Search

PSA a prosztatarák sugárterápiája után

A PSA a prosztata-specifikus antigén rövidített neve. Ez egy olyan fehérje, amely a prosztatát teszi. Az egészséges férfiak vérében lévő antigén tartalma minimális, de az életkorától függ.

A normálértékhez képest a PSA növekedése jelezheti a prosztata mirigyhez kapcsolódó patológiát, beleértve a rosszindulatú daganatot is.

A cikkben megvizsgáljuk a kérdést: mi a PSA standard értéke a prosztatarák műtét után, hogyan lehet objektív adatokat szerezni az elemzésből?

Miért kell tesztelni a prosztata specifikus antigént műtét után?

Az antigén szintjének meghatározása a vérben a következő célokkal valósul meg:

  • diagnosztika az urogenitális rendszer betegségeinek korai stádiumában, tünetek nélkül vagy nem túl határozott jelekkel. Ezek lehetnek mind daganatok, mind fertőző betegségek;
  • az előírt terápiás intézkedések hatékonyságának mértéke. Ha az antigén szintje jelentősen csökken, ez pozitív tendenciát jelez a betegség folyamán;
  • a kezelés utáni onkológiai kiújulás időben történő meghatározása;
  • rákmegelőzés. A PSA szintjének növekedése egész évben a betegség kockázatát jelzi.

Az elemzés előkészítése és jellemzői

Annak érdekében, hogy a tanulmány eredményei minél informatívabbak legyenek, az elemzés benyújtása előtt fontos az alábbi ajánlások betartása:

  • két nappal a vérvizsgálat elvégzése előtt kövesse az étrendet: tartózkodjon a sült, sós, fűszeres, zsíros ételekből, a húsból és az alkoholtartalmú italokból. Ajánlott növényi ételek, párolt, zabkása, valamint levesek vízben vagy zöldségben;
  • a stresszt és a fizikai terhelést nem szabad megengedni;
  • tartózkodnia kell az intimitástól és a maszturbációtól;
  • 12 órával az elemzéshez szükséges vérmintavétel előtt nem lehet enni. Inni egy kevés szénsavas vizet;
  • 2 órával a diagnosztikai manipuláció előtt nem lehet füstölni.

Ezenkívül más eljárások is befolyásolják egy adott prosztata antigén szintjének adatelemzés pontosságát.

Az elemzendő eljárások minimális ideje:

  • Ultrahang, röntgen - 7 nap;
  • prosztata masszázs - 3 nap;
  • prosztata biopszia - 1,5 és 2 hónap között;
  • gyógyszerek (Methotrexate, Proscar, Cyclophosphamide) - 10-14 nap;
  • kerékpározás - 1 nap;
  • maszturbáció, szexuális együttlét, ejakuláció kíséretében - 1 nap.

Norm PSA a prosztatarák eltávolítása után

Az onkológia kezelésének leggyakoribb módszerei a radikális eltávolítás és a sugárterápia. A daganat marker szabályozási értékei az ilyen típusú terápiát követően eltérőek.

PSA szint radikális műtét után

A Prostatitis fél a gyógyszertől, mint a tűz!

Csak be kell jelentkeznie.

Prosztatektómia esetén a neoplazma által érintett prosztatamintát a környező szövetekkel együtt eltávolítják. Ebben az esetben PSA-teszt ajánlott 1-1,5 hónappal a műtét után. Az azonnali elemzésnek nincs értelme, mivel az antigén magas szintje egy ideig megmarad.

A véradás gyakoriságának elemzése:

  • normál PSA-nál (0,2 ng / ml-nél kevesebb), az antigén szintjét az első évben egy alkalommal három hónap alatt határozzák meg. Az első év végén a vizsgálatot 6 hónapon belül 1 alkalommal végzik el;
  • ha a PSA értéke 0,2 ng / ml vagy annál nagyobb, akkor havi elemzést végzünk. Ez lehetővé teszi, hogy korai stádiumban kimutassa a relapszust, és megfelelő gyógymódot írjon elő a gyógyulás száz százalékos garanciájával.

A hamis pozitív eredmények kizárásához a beteget ismételt tesztelésnek vetik alá.

A szívritmuszavar eltávolítása után a vérben a PSA növekedése a mirigy eltávolítására ilyen okok miatt indítható:

  • a húgyúti rendellenesség gyulladása;
  • szövődmények a beavatkozás után, allergia a kábítószerek;
  • a tumor eltávolítása nem teljes. A fennmaradó sejtek hozzájárulnak a PSA növekedéséhez;
  • a metasztázisok terjedése a mirigyhez közeli szövetekhez és szervekhez;
  • nemi szervi trauma.

A prosztatarák visszatérésének valószínűsége a műtétet követő első 10 évben, még a megfelelő terápiával is, körülbelül 37%. Ez elég nagy kockázat. A magas PSA kezelés kiválasztása a relapszis típusától (szisztémás vagy helyi) függ.

A relapszust az antigén hosszú időtartamú követése határozza meg:

  • a helyi relapszus a neoplazma lokalizációját jelenti a korábban kezelt területen belül. A felesleges PSA a beavatkozás után 2-4 évvel jelentkezik;
  • ha távoli metasztázisok vannak, azt mondják, hogy rendszeres visszaesés történt. Az ilyen jellegű relapsusok PSA-k abnormális növekedése a műtét után kevesebb mint egy évvel jelentkezik.

Ha a betegnél sugárkezelést írtak elő, a PSA-redukció mennyisége 0,5 ng / ml.

Ez abból a tényből ered, hogy a sugárzás csak részben pusztítja el az idegen sejteket. A "túlélő" tumor egy része hozzájárul a tumormarkerek növekedéséhez. A sikeres sugárkezeléssel fokozatosan csökken a PSA szintje (kb. 2 év alatt).

Egy állandó növekedés azt jelzi, hogy a tumor "él", és további kezelés szükséges. A kontaktus besugárzása (brachyterápia) közvetlenül a beavatkozás után éles ugráshoz vezet a PSA-ban. Ezt nem szabad félni: ennek így kell lennie.

A sugárkezelést követő frekvenciavizsgálat:

  • amikor az antigén koncentrációja 0,5 ng / ml-re csökkent, és 1 hónap alatt - 6 hónap alatt;
  • a PSA lassú csökkenésével vagy annak állandó értékével - legalább egy alkalommal 3 hónap alatt.

Kiegészítő diagnosztikai módszerek a feltételezett relapszusra

Az antigén növekedése a beavatkozás után a tumor eltávolítására nem feltétlenül jelenti a rák visszatérését. A pontos diagnózis érdekében több elemzést kell végezni. Segíti a megismétlődés további diagnosztizálását vagy megszüntetését.

Ha a műtét után a PSA szint emelkedik, akkor feltételezhető egy relapszus. Ebben az esetben a betegek a következő diagnosztikai eljárásokat írják elő:

  • A medence MRI-je;
  • prosztata biopszia;
  • PES. Ez az innovatív technika, amelyet széles körben használnak nyugaton, lehetővé teszi a nyirokcsomók metasztázisainak azonosítását, mielőtt azok növekednének;
  • A hasüreg CT-vizsgálata;
  • csontszcintigráfia.

Az utóbbi két eljárás korai szakaszban gyakorlatilag nem tájékoztató jellegű.

Csak az antigén 40 ng / ml-es szintjének emelkedésével lehet esélye a relapszus kimutatására.

Kapcsolódó videók

Urológus a prosztata specifikus antigén (PSA) vizsgálat prosztatarák diagnózisának vizsgálatánál:

A rák olyan elhízott betegség, amely néha megmutatja a tanfolyam kiszámíthatatlan "fordulatait". Ezért fontos, hogy nyomon kövessék a tumormarkert a megfelelő időben történő beavatkozás érdekében. A teszt eredményeinek felhasználásával a szakember módosítja a kezelést.

  • Megszünteti a keringési rendellenességek okait
  • Gyengéden enyhíti a gyulladást 10 percen belül a lenyelés után.

PSA vérvizsgálat a prosztatarákra - milyen értékek?

A prosztatarák diagnosztizálására szolgáló módszer a PSA segítségével nem túl pontos, azaz eredményei szerint nem mondható el rák kimutatására vagy fordítva. A vizsgálat lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy meghatározzák, szükség van-e a beteg alaposabb vizsgálatára.

A módszer nem okoz kellemetlenséget, teljesen fájdalommentes. Ez az előny lehetővé teszi, hogy évente egyszer vagy gyakrabban alkalmazzák, ha szükséges.

Mi a PSA?

A prosztata olyan anyagot termel, amely a sperma elvágásához szükséges. Része a vérbe kerül.

Az antigén mennyisége a vérben változik a férfi egészségi állapotától, korától, stressztől függően. A szakértők tanulmányozták ezt a mintát, és a PSA indikátorokat diagnosztikussá tették.

A módszer normális vérvétel a vénából. Két milliliter elegendő a teszteléshez. Az adatelemzés ideje nem haladja meg a két napot.

Az eredmény igazságosságához fel kell készülni az eljárásra, és meg kell felelni a gyakorláshoz, az étkezéshez és a más manipulációkhoz való kombinációval kapcsolatos korlátozásoknak.

Mikor jelennek meg vérvizsgálat?

Ha egy beteg rosszindulatú prosztata daganatot diagnosztizál, akkor a PSA szinteket mutató vérvizsgálat szükséges ahhoz, hogy megfigyeljük, hogyan reagál a szervezet a kezelésekre.

Az antigén szintjének csökkentése azt jelzi, hogy az elvégzett eljárások hatékonyak. Ha nincs változás a PSA értékben, akkor a szakemberek megváltoztathatják a kezelés taktikáját.

A PSA vérvizsgálata nem pontos jelzi a probléma szintjét. A PSA-értékkel és annak változásával kapcsolatosan felmerülõ gyanúk csak arra utalnak, hogy más módszereket kell alkalmazni a diagnózis tisztázására.

Prosztatarákot is találunk antigén jelenlétében a normál tartományban. A normától való eltérés a jóindulatú tumor vagy a prosztata gyulladásos folyamata esetén is megtalálható.

Normál teljesítmény

Milyen mennyiségű, a vérben lévő prosztata-specifikus antigén kell a páciensnek lennie ahhoz, hogy az anyag normális tartalmáról beszélhessünk - a kérdésre adott válasz kétértelmű.

A PSA jelenléte a korral nő, ez természetes folyamat.

  • Az ötven évig tartó korosztályban az arány 2,5 ng / ml.
  • Ha a páciens több mint ötven évvel és a hatodrákos dózis kezdete előtt, a 3,5 ng / ml értéket a normára utalják.
  • A hetedik tucatnál a 4.5 ng / mg indikátort normálisnak tekintjük.
  • Hetven éven át tartó életszakasz esetén a normálérték 6,5 ng / mg.

A prosztata a korral növekedett, ez befolyásolhatja a termelt PSA mennyiségét. Ennek figyelembe vétele érdekében a szakemberek bevezették azt a koncepciót, hogy ez a jelenség specifikus mutatóvá - PSA sűrűséggé alakul.

Ezt úgy határozzák meg, hogy a prosztata-specifikus antigén értékét a szérumban elosztják a test által létrehozott test térfogatával. Ha a sűrűség nem haladja meg a 0,15 ng / mg köbcentimétert, akkor a normál tartományon belül van.

A PSA a vérben kétféleképpen fordul elő:

  • szabad antigéneket,
  • de a vérfehérjékhez hasonlóan.

A vérben lévő antigének mennyisége különböző formában, úgynevezett teljes PSA. Figyelembe véve a PSA mutatót, elemezzük a szabad PSA százalékos arányát az antigének teljes számában. A norma szerint ez a mutatónak több mint 15% -nak kell lennie.

Mivel a vér PSA szintje a korral nő, prosztatarákkal és más betegségekkel együtt növekszik, az időbeli változások figyelemmel kell kísérni.

Ezért a szakértők bevezették a PSA sebesség fogalmát. Ezt úgy határozták meg, hogy a PSA-teszt eredményeit összehasonlítottuk.

PSA érték a prosztatarákban

A kóros sejtek szintén titkosítják a PSA-t, és ez növeli jelenlétét a szervezetben.

A korcsoporthoz tartozó mutató értéke normálisnak tekinthető. És ha a PSA szint magasabb, mint ez, akkor feltételezhetjük egy onkológiai folyamat kialakulását.

A négy és legfeljebb tíz nanogramm közötti antigén szintet szürke zónának nevezik. Ennek oka, hogy nincs bizonyosság arra, hogy a páciensnek van prosztata rosszindulatú daganata, de az esetek egynegyedében a folyamat korai stádiumban van, és látens formában folytatódik.

Ha a patológia egy késői stádiumban érlelődik, akkor a vérvizsgálat PSA értéke 10 ng / mg-nál nagyobb lesz.

A prosztatarákban a PSA aránya a kötött és a szabad formában változik. A szabad antigén mennyisége csökken. A prosztatarákban szenvedő betegek fele jelenléte a PSA teljes mennyiségében kevesebb, mint tíz százalék.

A mirigy rosszindulatú patológiája esetén a PSA növekedési sebessége meghaladja az évi 0,75 ng / mg értéket Ez a tényező a rákot is jelzi, még akkor is, ha az antigén szintje a vérben nem haladja meg a 4 ng / mg-ot.

A radikális prosztatektómia után

Mivel a prosztata-specifikus antigént prosztata sejtek termelik, az eltávolítás után a PSA-teszt kedvező posztoperatív időszakban meg kell mutatnia az antigén minimális mennyiségét a vérben - 0,2 ng / mg és ezen indikáció alatt.

Ha a PSA teszt nagyobb értéket mutat, mint a prosztata hiányában, különösen akkor, ha hajlamos azt növelni, akkor ez az elemzés azt jelzi, hogy a szervezet relapszusos folyamat.

Értékek radioterápia után

Ha malignus szövet besugárzására szolgáló eljárást alkalmaznak, az eljárás hatékonyságát ellenőrizni lehet a PSA tesztelésével. Az index nem esik olyan gyorsan, mint a prosztata eltávolításakor.