Search

Kapcsolat a sugárterápiával, ami szintén a brachioterápia a prosztatarákra: az eljárás lényege, az ár és a beteg visszajelzése

A brachyterápia egyfajta sugárterápia, ahol a sugárzás olyan radioaktív szemcsékből származik, amelyeket beinjektálnak a beteg szervbe.

Ennek következtében a sugárzás hatása nem az egész emberi test, hanem csak bizonyos szervek.

A technika lényege

A brachyterápiás technikát széles körben használják ma a prosztatarák kezelésében, a pozitív eredmények nagy százalékának köszönhetően.

Az orvosi gyakorlat is megerősítette a hüvelyi, méhnyak és a méh, a végbél és a nyelőcső daganata brachyterápia eredményességét.

A brachyterápia, vagyis az interstitiális sugárterápia, egyike a leghatékonyabb módszereknek a prosztatarák-megbetegedés kezelésében, és radioaktív elemeket vezet be a prosztata testébe, hogy elpusztítsa a tumoros folyamatot.

Javallatok és ellenjavallatok

A lokalizált sugárkezelést akkor kell előírni, ha:

  1. A T1 - T3 NOMO prosztatarákot észlelték;
  2. a rák mértéke enyhe vagy mérsékelt;
  3. a számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás megerősítette, hogy a szeminárium nem sérült;
  4. a vizelet nem súlyos zavart okoz. Vagyis a vizelet áramlási sebessége legalább 10-15 ml / s;
  5. A prosztata és a húgyhólyag ultrahangvizsgálata nem jelzi a maradék vizelet jelenlétét;
  6. a prosztata specifikus antigénje nem haladja meg a 20 ng / ml-t;
  7. a prosztata mérete nem haladja meg az 50 cm3-t.

Ha a páciens már transzurethrális reszekcióval rendelkezik, akkor a brachyterápia receptjét az orvos szigorúan egyedi megközelítésnek megfelelően veszi.

A brachyterápia ellenjavallt, ha:

  1. a prosztata mirigy mennyisége meghaladja az 50 cm3-t. Itt az ellenjavallat átmeneti lehet. Mivel a hormonterápia 3 hónapja után a szerv térfogata általában 2-szer csökken;
  2. a maradék vizelet mennyisége meghaladja az 50 ml-t, a vizelet áramlási sebessége kisebb, mint 10 ml / s;
  3. a prosztata daganatos disszeminált stádiumát rögzítettük, metasztázisok jelenlétét feltártuk.

Hogyan történik a prosztatarák brachyterápiája?

A CT vizsgálatot megelőzően a beteget megvizsgálják. A készülék térfogatúvá teszi a szervek háromdimenziós térképeit.

A berendezés egyértelműen megmutatja a prosztata, a húgyhólyag, a vastagbél, a húgycső és a szeminárium hólyagjait.

Az orvos szeme előtt megjelenő kép lehetővé teszi a szakember számára, hogy eldöntsék, hány sugárforrásra lesz szükség a prosztata számára, és kidolgoz egy tervet a "magok" bevezetésére, ami nem teszi lehetővé a vastagbél és a húgycső túlzott expozícióját. Ez egy nagyon fontos preoperatív szakasz.

Köszönetének köszönhetően az előre nem látható helyzetek kizárásra kerülnek a művelet folyamatában, időtartamának csökkenése, a komplikációk előfordulásának valószínűsége csökken. Az előkészítés végén a művelet speciális forrásokkal kezd el bevezetni a mikroforrásokat (I-125 vagy Ir-192) a prosztata szövetébe. Az eljárást egy órán keresztül végezzük, folyamatosan figyelemmel kísérve a folyamatot. A manipuláció után a tűket eltávolítják, és a sugárforrások a prosztata testében maradnak.

Néhány hónapig vagy hetekig járhatnak. Meg kell jegyezni, hogy az érintett szövetekben a sugárzás intenzitása 2-szeresével meghaladja a sugárkezelést.

Ez utóbbi nem teszi lehetővé a magas dózisokat, mert az egészséges szervezeteket károsíthatja.

A prosztata kezelés előnyei és hátrányai brachyterápiás készülékkel

A Prostatitis fél a gyógyszertől, mint a tűz!

Csak be kell jelentkeznie.

A brachyterápia és a távoli sugárterhelés összehasonlításakor az első opció számos fontos előnye látható:

  1. a kórházi kezelés kevés időt vesz igénybe (1-2 nap);
  2. kevés szövődmény van (nincs inkontinencia és nincs impotencia jele);
  3. a műtét utáni rehabilitáció minimális időt vesz igénybe (legfeljebb 4 nap);
  4. a brachyterápia eredménye hasonló a radikális műtéthez.

A hormonális sugárterápia negatív hatással lehet a közeli szervekre. Ennek eredményeként a cystitis, proctitis és sugárzási fekélyek előfordulása. A brachyterápia csak a beteg szerv szöveteire hat, és nem érinti a szomszédokat.

Az előnyökkel együtt ez a technika hátrányai vannak:

  1. a műtétet anesztézia alatt végezzük;
  2. ha a ráksejtek növekedése meghaladja a prosztatát, akkor a brachyterápia nem elegendő;
  3. ennek a módszernek a használata gondos megválasztást igényel a betegek körében;
  4. a műtét után a vizeletürítés éles késői lehet.

Lehetséges szövődmények és következmények

A prosztatarák brachyterápiás kezelésével a radioaktív részecskék beültetése a beteg szerv testébe történik.

A beavatkozást követően az ilyen szövődmények és következmények megfigyelhetők:

  1. vizelet inkontinencia. Ez a megnyilvánulás a betegek 1-3% -ában fordul elő. Az enurezis a prosztata (belső sphincter) részleges eltávolításának eredménye. Ennek eredményeképpen a külső szelep szöveteinek rugalmassága gyengül radiológiai sugárzás miatt;
  2. súlyos húgyúti visszatartás. A szövődmény a betegek 5% -ában nyilvánul meg, és átmeneti állapotnak számít, mivel 2-3 hónap után ürül ki;
  3. a vénás csatorna szűkül. Komplikációk jelentkezhetnek az eljárás után 6 évvel.

Az onkológia a gyakorlatban néha olyan eseteket határoz meg, amikor a PSA élesen 0,3 ng / ml-re ugrik az első három év intervallumában. Egy ilyen megnyilvánulás normális folyamat, és nem okozhat aggodalmat.

Az onkológiai gyakorlat azt is sugallja, hogy a brachyterápia után ritka esetekben a prosztata terület rákmegújulása lehetséges.

Ez akkor fordulhat elő, ha a diagnózist rosszul végezték el, vagy a sugárzás dózisát helytelenül választották ki.

A relapszus előfordulását a psa-onomarker értékek jelentik, amelyek a megengedhető értékek hirtelen növekedését kezdik feljegyezni. Az ismételt kezeléshez hormonjavító terápia és az oncoformáció eltávolítása szükséges. A relapszus megelõzése érdekében a rákos betegnek rendszeres vizsgálatokat kell végeznie az orvosnál, és idõben tesztelni kell.

Például Izraelben a minimálár 20 000-30 000 euróról indul, ami 10% -kal olcsóbb, mint az amerikai klinikáknál. Törökországban az ilyen műveletek ára 8 ezer dollárról indul, Dél-Koreában pedig 13 000 euróról. Indiában a minimális brachyterápia ára csak 1000 euró.

Ugyanakkor a klinika szintje, valamint a páciens által kiválasztott orvos szakmai és tapasztalatai is befolyásolják. Oroszországban a brachyterápiát is aktívan folytatják. Költségét befolyásolja a művelet típusa.

Moszkvában a brachyterápia ára 300 000 rubel, ha úgy döntenek, hogy alacsonyabb teljesítményű brachyterápiát folytatnak a prosztata (általában ez az árcédula tartalmaz egy kétnapos kórházi kezelést).

A prosztata nagy teljesítményű brachyterápia átlagos költsége kétnapos kórházban 250 000 rubel. Az Orosz Föderáció régióiban a fenti típusú manipulációk mindegyikének árkategóriái kissé alacsonyabbak lesznek.

Patient Reviews

A brachyterápia szinte minden vizsgálata pozitív. És ez nem meglepő, mert a manipuláció lehetővé teszi az onkológia által érintett test megmentését egyszerűen azzal, hogy besugározzuk.

A brachyterápia hatékonysága a következő javasolt észrevételeket bizonyítja:

  1. Boris, 52 éves. Az orvos a brachyterápiát írta elő, amikor felfedezte az elsőfokú prosztatarákot. Már repült egy hónappal a műtét után. Most jól érzem magam. A műveletről a következőket fogom mondani: Gyorsan elmentem az altatásból, másnap reggel a kórházból mentem ki. Volt mellékhatások, de nem hagytak szomorú emlékeket magukról. Az egyetlen dolog, amire emlékszem, enyhe kellemetlen érzés a nemi szervekben és enyhe kellemetlenség a járás során. Most minden jó, ezért javaslom ezt a manipulációt mindenkinek;
  2. Vaszilij, 61 éves. Négy év telt el azóta, hogy úgy döntöttem, hogy brachyterápiát kapok miután diagnosztizáltam a prosztatarákot. Most biztonsággal mondhatom, hogy a pozitív hatás fix, mert gyógyítottam a rákot. Most rendszeresen megvizsgálom 6 havonta, és akár négyéves időszak alatt is, nem észleltek eltéréseket. Ezért biztosan tanácsot adhatok mindenkinek, hogy a brachyterápia hatékony módja az onkológia elleni küzdelemnek;
  3. Konstantin, 44 éves. Sok éven át krónikus prostatitis voltam, és 12 nappal ezelőtt egy daganatot fedeztem fel a prosztatában. A tesztek rosszak voltak. A PSA-szintek továbbra is megengedték a brachyterápiát, de az arányok a küszöbön álltak. Szó szerint a tumor felfedezését követő ötödik napon kórházba tettek, és fontos manipulációt végeztek. Az első napokban a vizelés során rezie-ből szenvedett. Most a múlt minden kellemetlen pillanatát. Az állapot jó állapotban van, abban az időben elégedett vagyok az eredményével.

Kapcsolódó videók

Mi a brachyterápia és hogyan történik ez? Az eljárás legfontosabb árnyalatai a videóban:

A brachyterápia jellemzőinek tanulmányozása után a következőket állapíthatjuk meg: az intersticiális sugárterápia a rákos nevelés elleni küzdelem bizonyított módszere, amely a prosztata betegséget rontotta.

Ez az invazív eljárás Oroszországban és külföldön is elvégezhető. Klinika kiválasztásakor az Ön pénzügyi lehetőségeit, az egészségügyi intézmény minősítését és az orvos professzionalitását kell vezérelnie.

  • Megszünteti a keringési rendellenességek okait
  • Gyengéden enyhíti a gyulladást 10 percen belül a lenyelés után.

Brachyterápia a rák ellen

A sugárterápia rendkívül hatékony daganatellenes technikának bizonyult. Az ionizáló sugárzás negatív pontja nagy mennyiségű sugárzás és jelentős mennyiségű egészséges szövet károsodása. A brachyterápia egy olyan radiológiai sugárzás innovatív technológiája, amelyben egy radioaktív elem közvetlenül egy rosszindulatú daganatos betegségbe kerül.

A technika lényege

A brachyterápiás megközelítés magában foglalja a páciens radioaktív részecskékbe való bejutását, amely a daganattal közvetlen kapcsolatba hozza a tumorsejtek halálát. A kezelés nagy hatékonysága annak a lehetősége, hogy a szervezet egy korlátozott területét magas dózisú gamma-sugarakkal besugározzuk.

Ez a technika két változatban hajtható végre:

  1. Ideiglenes út. A bioméretet rövid ideig a patológia középpontjába helyezik egy szondával vagy egy tűvel.
  2. Állandó út. A radioaktív elem állandóan a rosszindulatú daganat területein helyezkedik el.

Hogyan?

  1. A manipuláció állandó változata a radioaktív izotóp mikrokapszulájának bevitele a daganatszövet vastagságába. Az eljárást egy tû segítségével végzik, amely be van ágyazva a tumorba. Ennek következtében a hatóanyag a szervezetben marad, és az általa kibocsátott energia korlátozott időtartamú.
  2. A páciens testére átmeneti brachyterápiás hatás a katéter vagy applikátor bejutása a neoplazmába vezet. Ilyen esetekben a mutációs zónát nagy aktivitású sugárral 15-20 percig besugározzuk.

A fenti tevékenységeket radiográfia, ultrahang vagy számítógépes tomográfia vezérlésével végezzük.

Vegyünk egy példát a prosztata radioterápiára. A műtétet egy szakértői csoport végzi, amely magában foglalja az urológust, az onkológust, az orvosi fizikusot és a nővért. Beavatkozás előtt a műtéti anesztézia érzéstelenítéssel vagy epidurális érzéstelenítéssel történik. A radioaktív összetevőket különleges tűkön keresztül vezetik be a lábszáron keresztül. A munkaeszközök számát és az adagot fizikus határozza meg.

A műtétet radiológiailag monitorozzák. A manipuláció időtartama általában nem haladja meg a 15-20 percet.

bizonyság

A brachyterápiás rák gyakorlatilag a bőr és a belső szervek összes rákos elváltozásaira utalnak. Az orvosi gyakorlatban a következő szervek találhatók, amelyek különösen érzékenyek a sugárzásra:

  • prosztata és hólyag;
  • cervix, vulva és emlőmirigy;
  • fej- és nyakterület;
  • a tüdő és a végbél.

A helyi sugárterápia nagy dózisú sugárzást használ, ami viszont a hagyományos távoli módszerrel lehetetlen.

Brachyterápia a rák ellen: ellenjavallatok

A rák kezelésének ez a módja a 3-4. A kezelés ellenjavallása egy daganat kilépése az érintett szerv határain túl, a mutáns sejtek regionális nyirokcsomókba és távoli szervekbe való elterjedése.

A kontakt expozíciós eljárás előtt az orvos gondosan megvizsgálja az érintett szerv méretét és helyét. Ez szükséges a radikális beavatkozás (ultrahangdiagnosztika vagy számítógépes tomográfia) szabályozásának meghatározásához.

hatékonyság

A dózis sugárterápia hatékonyságát és hatékonyságát a rákos betegek öt és tíz évnyi túlélésének statisztikai adatai alapján állapítják meg. A kezelés eredményeinek megbízhatósága csak az 1-2. Stádiumú daganatos betegeknél jelentkezik, a rákos sejtek metasztatikus terjedése nélkül.

A statisztikák szerint a brachyterápia után a betegek 85-90% -a él az öt évig. A tízéves arány ebben az esetben 75-80%.

A fentiek alapján megállapítható, hogy az ilyen rákos betegek prognózisa kedvező a magas posztoperatív túlélési arány mellett.

Az eljárás ára

A kontakt radiológiát sok belső szerv rákjának kezelésére használják. Ebből következik, hogy az eljárás költsége a tumor helyétől függ. Egy másik tényező, amely jelentősen befolyásolja a költségeket, a mikrokapszula radioaktivitási szintje.

Az esemény átlagos költsége Európa vezető rákklinikákban körülbelül 15 000 dollár. Oroszországban a közelmúltban egy állami program elkezdte ellátni a lakosságnak onkológiai segítségnyújtást, amely egy bizonyos kvótákon belül a betegek brahilterápiás ellátására vonatkozó tételt tartalmaz.

A vezető rák klinikákon a manipuláció ára hasonló a hasonló műtét költségeivel. A brachyterápia egy átlagos rákbetegben 12.000-14.000 euróba kerül. Ennek figyelembe kell vennie a további diagnosztikai tesztek szükségességét.

Vélemények

Tekintettel arra, hogy ez a technika egy újfajta sugárkezelés, sokan a következő kérdéseket vetik fel:

Milyen előnyei vannak a brachyterápiának a hagyományos sugárzás miatt?

A kontakt radiológia előnyei a következők:

  • kevés szövődmény;
  • a beteg rövid távú tartózkodása az onkológiai központban;
  • a rehabilitációs időszak csökkentése;
  • hasonlóan a sebészeti eltávolításhoz, a kezelés eredményéhez.

Mennyi a gyógyulási idő?

A legtöbb esetben a táplálkozásra és a testmozgásra vonatkozó speciális ajánlásokat 1-1,5 hónapig kell megfigyelni. Ezután a beteg fokozatosan visszatér normális szintre. 6 hónap múlva és a tumor markerek következő elemzésének elhalasztásával az embert gyakorlatilag egészségesnek ismerik el. Ekkor a radioaktív kapszula bomlási ideje is véget ér.

Brachiterápia Moszkvában

Nézze meg a többi 8 orosz klinikát, amelyek dolgoznak és segítenek a betegeknek a Radiológia, sugárterápia területén

Nincs kérdés

Háztartási kérdések

Egy magán klinikára való áttérés esetén a beteg a figyelemfelkeltésen, a minőségi orvosi ellátáson és a rehabilitáció során támaszkodhat.

A kezeléshez kapcsolatba kell lépnie az egészségügyi intézmény adminisztrációjával, meg kell küldenie a szükséges dokumentumokat, tanulmányoznia kell a kezelési lehetőségeket, és egy meghatározott napon meg kell érkeznie.

A szolgáltatási feltételekkel és egyéb szervezési kérdésekkel kapcsolatos információk mindig a klinika nyilvántartásaiból vagy információs részlegeiből szerezhetők be.

A kiegészítő szolgáltatások listáját a kiválasztott orvosi intézmény ügyfélpolitikája határozza meg, de szinte minden Moszkvában és Szentpéterváron működő nagyobb központ találkozik a pácienseikkel mindazokkal, amelyek a hazai és a pszichológiai kényelemre vonatkoznak.

Prosztata rák Brachyterápia

A prosztatarák brachyterápia egyfajta sugárkezelés (kontaktus vagy intersticiális sugárterápia), amelyet radioaktív források prosztata szövetbe történő beültetésével hajtanak végre. Jelenleg a prosztatarák brachyterápiát két módosítással végzik el: nagy dózisú (a tumor besugárzása a 60Co, 192Ir, 137Cs izotópokat tartalmazó nagy dózisú források ideiglenes elhelyezése a prosztata mirigyben) és az alacsony dózisú (kis dózisú, 125I izotópokat tartalmazó források állandóan beültetettek 103Pd, 131Cs).

Alacsony adagú brachyterápia

Az alacsony dózisú (kis teljesítményű) brachyterápia (LDR) egyfajta brachyterápia, amelyben állandó radioaktív forrásokat helyeznek a prosztata mirigybe (I-125). Az ilyen jellegű brachyterápia jelzése a prosztatarák progressziójának alacsony rizikófaktora, lásd az alábbi indikációk listáját.

Az alacsony dózisú brachyterápiát a prosztatarák esetében 40-50 percen keresztül végezzük. Spinális érzéstelenítés alatt radioaktív forrásokat (I-125) implantálnak a páciensbe ultrahangos irányítással, a prosztata mirigybe való belépéshez. A brachyterápiás eljárás során átlagosan 50-70 radioaktív forrás kerül beültetésre. 2-3 órával a brachyterápia befejezése után a betegek eltávolítják a húgycső katétert, majd önmagukban vizelnek. Másnap az eljárás után a betegeket hazamehetjük. Öt hét elteltével CT kontroll és 3 hónappal a műtét után - PSA kontroll.

Jelenleg kis dózisú brachyterápia a prosztatarákra az MRRC-ben. AF Az Obninsk városban található Tsybát az I-125 belföldi radioaktív sugárforrások végzik, ami jelentősen csökkenti a brachyterápiás eljárás költségeit, csökkenti a pénznemtől és az import komponensektől való függést.

Az alacsony dózisú brachyterápia javallata a prosztatarákra

Az alacsony dózisú egymódusú brachyterápia (csak brachyterápia) a prosztatarák progressziójának alacsony kockázatát jelzi. nevezetesen:

  • Prosztatarák - az elsődleges T1c tumor színvonala.
  • A biopszia előtti PSA-szintek ≤ 10 ng / ml.
  • Glisson pontszámszint ≤ 6.
  • A prosztata mirigy térfogata ≤ 60 cm 3.
  • Uroflowmetria indikátorok - maximális vizelési sebesség ≥ 10 ml / s.
  • A maradék vizelet hiánya.

előnyei:

  • Minimálisan invazív technika, spinális érzéstelenítés alatt (a rádióaktív források átültetése a prosztata mirigybe, amely kb. 1 órát vesz igénybe, spinális érzéstelenítés alatt).
  • Rövid idő a kórházban (2-3 nap).
  • A prosztata szomszédságában lévő szervekre és szövetekre ható sugárterhelés hiánya, valamint a páciens szervezet egészére kiterjedő sugárterhelés.
  • Megfelelően alkalmazott módszerrel - a dysuria hiánya, valamint az erekciós zavar rendkívül alacsony kockázata a kezelés után.

hátrányai:

A betegek korlátozott száma (a prosztatarák progressziójának alacsony rizikójával járó betegsége - az elsődleges T1c tumor stádiuma, a PSA szint a biopszia előtt ≤ 10 ng / ml, a Glisson pontszám ≤ 6 és a prosztata térfogata ≤ 60 cm3 és a jó uroflowmetria - maximális vizelethajtási sebesség ≥ 10 ml / s és nincs visszamaradt vizelet).

Jelenlegi módszer és perspektíva:

Amint már említettük, azok a betegek, akik a prosztatarákban brachyterápiát szenvednek, olyan betegek, akiknél a prosztatarák progressziójának alacsony rizikója van.

Központunk jelenleg a prosztatarákra vonatkozó brachyterápiára utal. Ez egy kombinált technika alkalmazásával lehetséges - az első szakasz laparoszkópos kismedencei lymphadenectomia *, a második szakasz az I-125 radioaktív forrásokból származó alacsony dózisú brachyterápia.

* A laparoszkópiás medence lymphoidnectomia a laposcsípő és obturator nyirokcsomók laparoszkópos eltávolítása. Ezt az eljárást 3-4 héttel az alacsony dózisú brachyterápia előtt végezzük.

Az új kombinált kezelés lehetővé teszi az alacsony dózisú brachyterápia indikációit az alacsony progressziójú rákos megbetegedés kockázatának mérsékelt prosztatarákra való kiterjesztése érdekében.

  • az elsődleges tumor T2s stadiója,
  • PSA szint a biopsziához ≤ 20 ng / ml,
  • Glisson szint ≤ 7 pont.

De meg kell felelnie a ≤ 60 cm3-es prosztata térfogat paramétereinek, jó uroflow metrikáknak - a maximális vizelési sebesség ≥ 10 ml / s és a maradék vizelet hiánya.

Ennek megfelelően jelentősen bővült azoknak a betegeknek a száma, akiknél a prosztatarák brachyterápiája elvégezhető. Ezt a kombinált sebészeti kezelést sikeresen alkalmaztuk központunkban.

Magas dózisú brachyterápia

A nagy dózisú (nagy teljesítményű) brachyterápia (HDR) egy rövid távú eljárás, amelyben a prosztata mirigy besugárzása 15 percen belül Ir-192 radioaktív forrásból történik.

A nagy dózisú brachyterápia technikája nagyon vékony műanyag katéterek beültetését foglalja magában a prosztata mirigybe, amelyen keresztül a prosztatarákot besugározzák. A számítógépes eljárásvezérlés lehetővé teszi a nagy dózisú radioaktív iridium források katétereken keresztüli adagolását a prosztata mirigyébe rövid ideig.

A brachyterápiás szakember szabályozza a sugárzás dózisát a prosztata különböző részeiben a radioaktív források beültetésének mélységének megváltoztatásával.

Monoterápiában a nagy dózisú brachyterápia a prosztatarák progressziójának alacsony kockázatával (valamint az alacsony dózisú prosztatarákkal) is jelzett. És ha van lehetőség az alacsony dózisú brachyterápiára, akkor célszerű elvégezni azt.

Központunkban a nagy dózisú brachyterápiát kombinált módban alkalmazzák (távirányító sugárkezelés, rövid kezelés + nagy teljesítményű brachyterápia).

Kombinált brachyterápia

Az úgynevezett kombinált brachyterápia ma ígéretes terület - a nagy dózisú brachyterápia kombinációja, amelyet távoli sugárterápia követ. A kombinált brachyterápia e módja lehetővé teszi a lokálisan előrehaladott prosztatarákos betegek kezelését, akiknél a rákos megbetegedés mérsékelt és magas fokú progressziója van:

  • az elsődleges daganat T3v-
  • PSA szint a biopszia 20 ng / ml feletti,
  • Glisson pontszám 8 vagy több.

A kombinált brachyterápiás üzemmód lehetővé teszi a prosztatarák kezelését metasztázisokkal a kismedencei nyirokcsomókban is.

Ellenjavallatok a brachyterápiához

  • Súlyos infravezikális elzáródás (Qmax 3 (CT-beültetés esetén - 120 cm3-ig terjedő térfogatig) minden beteg számára egyedi döntést kell hozni.

Lehetséges szövődmény az eljárás után

Különböző súlyosságú duzzasztikus jelenségek (vizelési rendellenességek) konzervatív módszerekkel kezelik.

A felmérés költsége

A prosztatarák brachyterápiájának MRRC-re alapozott standard preoperatív vizsgálatának költsége. AF A Tsyba 5000 és 7000 rubel között lehet. Ez a felmérés magában foglalja:

  • teljes vérkép
  • biokémiai vérvizsgálat,
  • vérvizsgálat,
  • fertőzésvizsgálat (HIV, hepatitis B és C, szifilisz),
  • mellkas röntgen,
  • vizeletvizsgálat,
  • uroflowmetry,
  • EKG,
  • terapeuta konzultáció.

Abban az esetben, ha alaposabb vizsgálatra van szükség (pl. Echo-KG, Holter monitoring, kapcsolt szakemberek (például kardiológus, neuropatológus) konzultációi), a költségek akár 10 000 - 15 000 rubelt is elérhetnek. És akár 20 000 rubel is. ha szükséges, végezzen MRI-t és a csontváz osteoscintigrafiáját. (lásd az árszakaszt)

Mire ezek az eljárások 2-3 napot vesz igénybe.

A preoperatív vizsgálatot járóbeteg-szakemberként lehet végezni, míg a kórházban. (a fizetett kórházi tartózkodás költsége napi 1500 rubel).

A műtét költsége brachytherapy prosztatarák

Állampolgárok az Orosz Föderáció művelet brachytherapy a prosztatarák a MRRC őket. Az A.F. Zyby díjmentesen tette az FMP-t (kvóták) vagy az MLA részeként (a politika szerint).

  • A prosztata gerincterápia kétnapos kórházi kezeléssel - 300.000 rubel.
  • A nagysebességű brachyterápia a prosztata két napos kórházi kezeléssel - 250000 dörzsölje.

A művelet meghatározott árától való eltérés (mind a csökkentés, mind a növekedés irányában) a prosztata térfogatától, a szükséges mikroforrások számától és egyéb tényezőktől függően elfogadható.

Hogyan lehet kezelni

Annak érdekében, hogy a beteg kezelje a kezelést, szükséges:

  • hogy elsődleges konzultációt folytasson a korábbi vizsgálatok eredményeivel - szövettani következtetés a prosztata biopszia után, a kismedencei szervek TRUS vagy MRI adatai alapján.
  • ha a beteg egyszerűen meghatározza a PSA, majd az MRRC növekedését. AF A Tsyba járóbeteg üzemmódban prosztata biopsziát végezhet (ez szükségessé teszi az elsődleges vizsgálatokat - teljes vérkép, biokémiai vérvizsgálat, vérvizsgálat, fertőzés (HIV, hepatitis B és C, szifilisz).

Mi a brachyterápia, hol, típusok és módszerek

A brachyterápia (a görög, a brachyterápia rövid távolságot jelent) egy modern technológia a rosszindulatú daganatok kezelésére. A rák kezelésének egyik leghatékonyabb módja, különösen a korai szakaszban, valamint a tumorok növekedésének és terjedésének megállítása. A prosztatarák, a méhnyak, a végbél, a nyelőcső, a hörgők és más szervek kezelésére alkalmazzák.

A brachyterápia révén nagyobb sugárterhelés alkalmazható anélkül, hogy károsítaná az egész testet. A rádióelem csak az érintett sejtekre hat, anélkül, hogy egészségeseket érintene.

A brachyterápia a radioaktív részecskék bevezetése a páciens érintett szervébe, amely velük érintkezve rosszindulatú daganatok halálát okozza. Az eljárást manuálisan vagy speciális eszközzel végezzük. A brachyterápia lehetővé teszi a betegek számára, hogy hagyják abba a radikális módszert - a beteg szerv eltávolítását, ami különösen fontos a fiatal betegek számára a szem rák, a prosztatarák, az uterusrák kezelésében.

Ellenjavallatok

Apa George kolostor gyűjteménye. A kompozíció 16 gyógynövényből áll, hatékony eszköz a különböző betegségek kezelésére és megelőzésére. Segíti az immunitás erősítését és helyreállítását, kiküszöböli a toxinokat és sok más hasznos tulajdonsággal rendelkezik.

Az eljárás ellenjavallt azoknál a betegeknél, akiknél a várható élettartam 5 évnél rövidebb, a testben lévő metasztázisok jelenléte esetén a Gleason index több mint 6 ponttal rendelkezik. Ha a daganat nagy, a brachyterápiát csak más rákkezelésekkel kombinálva szabad gyakorolni.

Típusok és módszerek

A brachyterápia a következőképpen oszlik meg:

  • intracavitary brachyterápiát gyakorolnak olyan szerveken, amelyek üregük van - a hörgő, a gyomor, a méh és mások. A radionuklidot speciális implantátumba helyezzük, és a tumor üregébe helyezzük.
  • Az intersticiális (intersticiális) brachyterápiát olyan szervek kezelésére használják, amelyeknek nincs üregük, például a prosztata, az emlőmirigyek és a vesék. Radioaktív részecskéket viszünk be a tumorba, amely tű vagy szem.
  • az intravascularis besugárzás jó eredményt ad az érrendszeri rák kezelésében. Sugárforrást vezetünk be az edény falába egy vaszkuláris próbával. Többet használnak a szívműtétnél, mint az onkológiában.
  • Felszíni alkalmazható, amikor a daganat a bőr vagy nyálkahártyák felületén nő. Radioaktív alkalmazást alkalmaznak a rák által érintett bőr vagy nyálkahártya területére.
  • szemészeti - radioaktív szemészeti alkalmazások a tumor felett helyezkednek el. A szem melanóma és a retinoblasztoma alkalmazzák.

A rádiós elemet egy adott ideig (ideiglenes) vagy egy élettartamra (állandó) be lehet ültetni. Az ideiglenes brachyterápia különlegessége egy erősebb radioaktív elem bevezetése, rövid időre, körülbelül 15-20 percre a test expozíciója után, az elemek eltávolítása. Az állandó brachyterápiával az injektált kis dózisú anyag tart egy ideig, és a kapszulák a testben maradnak az életben. A radioaktív elem dózisa egyedileg számolva, a szervezet toleranciájától függően.

Az előnyök a következők:

  1. rövid távú rehabilitáció;
  2. kevesebb szövődmény;
  3. rövid ideig tartó kórházi tartózkodás esetén a páciens az eljárás után következő napon lemerül;
  4. minimális vérveszteség;
  5. a mellékhatások száma csökken;
  6. csökkenti a visszaesések számát;

Brachioterápiás rák kezelésében olyan radioaktív elemeket, mint az irídiumot, a palládiumot, a jódot és a céziumot alkalmazzák. Mindegyik a féléletidőben különbözik, a testre gyakorolt ​​hatás, ennek következtében az alkalmazási területet érinti. 7-8 héten belül a betegnek nem ajánlott a gyermekekkel, terhes nőkkel, állatokkal érintkezni, hogy ne tegye ki ártalmas sugárzásnak.

Kapcsolódó videók:

Szakaszai

1. szakasz Miután megvizsgálta a pácienst, amely magában foglalja az ultrahangot, az MRI-t, a CT-t, az EKG-t, az onkológust, a sebészet, a radiológust, kiválasztja a megfelelő módszert, kiszámítja a radioaktív anyag mennyiségét. Minden egyes kapszulát minden egyes beteg számára egyedi módon hozzák létre. Azt is követnie kell egy étrendet, amely kizárja az olyan ételt, amely felborulást okoz. Ajánlott a bél tisztítása klímaviszon.

2. szakasz Az eljárást érzéstelenítéssel végezzük körülbelül 1 órán át. A vékony tűket tartalmazó kapszulákat manuálisan vagy automatikus készülék segítségével helyezzük az érintett területre. A kapszulák a daganat és a környező egészséges sejtek alakjától függően vannak elhelyezve. Az egész folyamat a vetítésre kerül.

3. szakasz A brachyterápia típusától függően a szemeket elvezetik vagy elhagyják a testben. A beteg nem érzi őket, és nem zavarja a hétköznapi életet.

A mentesítés előtt a klinikán lévő páciens tanúsítványt kap a szervezetben található radioaktív elemek jelenlétéről, hogy ne okozzon nehézséget a vizsgálat során a repülőtereken, vasútállomásokon vagy más olyan intézményekben, ahol az érzékelőt ellenőrizték.

szövődmények

Az Egészségügyi Világszervezet szerint a parazita és a fertőző betegségek évente több mint 16 millió ember halálát okozzák. Különösen a Helicobacter Pylori baktériumot találjuk a gyomorrák diagnosztizálásának csaknem 90% -ában. Ettől könnyű védeni magát.

A fenti előnyök ellenére ez a módszer saját lehetséges komplikációkkal rendelkezik:

  • a vizelet megsértése.
  • nyálkahártya-irritáció.
  • merevedési zavarok.
  • a bél megsértése.
  • retinális leválás, megnövekedett intraokuláris nyomás (szem-brachyterápiával).
  • duzzanat, vérzés (nőgyógyászati ​​brachyterápiával).

Ajánlások műtét után

Az eljárás után a páciens köteles betartani bizonyos szabályokat:

  1. Ne emelje fel a súlyokat 4 kg felett.
  2. éles mozgásokat és hajlításokat hajtson végre.
  3. nem ülnek folyamatosan több mint 2 órán át.
  4. nem zsíros és sült ételeket.
  5. ürítse ki a bélt legalább naponta egyszer, a húgyhólyagot legalább egyszer 3 óránként.
  6. ha radioaktív kapszulát szabadít fel, akkor ne vegye kezébe. Csipeszekkel kell tartani, elhelyezni egy tartályba, és az ártalmatlanításhoz vigye a klinikára.
  7. a páciens köteles az onkológust az első hónapokban több alkalommal, majd évente 2-3 alkalommal elvégezni. Szükséges a PSA és ultrahang elemzése.

A

A brachyterápia egy komplex technológia, melyet szakosodott központokban folytatnak, amely speciális felszerelést és magasan képzett személyzetet igényel. Moszkvában az eljárás ára 300 ezer rubelről indul, és elérheti az 500 ezer rubelt.

Az Orosz Föderációban kvótákat várnak a szabad brachyterápiára.

Az eljárást Obninskben, a Brachytherapy Centerben, valamint a Moszkvában, Szentpéterváron, Novoszibirszkben és más régiókban végzett klinikákon végezték. Az eljárást a szövetségi költségvetés rovására hajtják végre. Ehhez elő kell készíteni a szükséges dokumentumokat, biztosítási kötvényeket és a felmérések vonatkozó eredményeit.

Mi a brachyterápia a prosztatarákra és mennyibe kerül az ilyen terápia (véleményezéssel)

A prosztatarák brachyterápiája a helyi sugárzás alkalmazásának egyik modern módszere. A sugárforrások izotópok (a jód és az irídium a hazánkban használatos). Bizonyos dózisokban ezeknek a radioaktív anyagoknak a felhasználása különböző technikák alkalmazásával történik. Hogyan kell megvizsgálni a prosztata betegséget és hogyan kell felkészülni az eljárásra?

Milyen módszereket alkalmaznak

A brachioterápiát a prosztatarákra kétféleképpen lehet elvégezni. Megkülönböztetik a radioaktív anyag expozíciójának időtartamát, a rákos sejtekre kifejtett hatást, ezért a prosztatarák különböző stádiumaiban alkalmazott módszerek alkalmazása lehetséges. Használja a következő módszereket:

Az alacsony dózisú sugárzás a radioaktív jód bomlásából származik, felezési ideje 60 nap. Ez egy állandó erõs sugárzás, amelyhez a gyorsan elterjedõ tumorsejtek különösen érzékenyek, nukleáris anyaguk. A kis dózisú sugárzás alkalmazása a rák kezelésére a tumorsejtek eloszlásának megzavarását eredményezi, ami a szaporodásuk, a halál megszűnését okozza.

Annak érdekében, hogy a sugárzás a terápia során folytonos legyen, a forrás (a radioaktív jódgranulátumot, amelyet úgy is neveznek, hogy a gabonát) a testbe helyezik. Az izotóp granulák hatékony terápiájának sugara a rákos sejteken legfeljebb 1,5-2 mm. Emiatt bőségesen vannak elhelyezve a prosztataszövetben, a lyukasztás után a tűből tolva, a szerv vastagságát "töltik" fel.

A nagy dózisú technika agresszívabb, legfeljebb 10-15 percet használnak egy munkamenetben. A nagy dózisú brachyterápia (az irídium használatával) való kitettség zónája sokkal szélesebb a radioaktív expozíció fokozott sugárzása miatt, ez a szervezet teljes vastagságát foglalhatja el. A prosztatarákra vonatkozó brachyterápia ezen módszere legalább kétszer annyit tesz szükségessé, hogy az iridium izotóp terápiát 2-3 nap szünettel megismétlik.

A nagy dózisú technika ülése jelentősen rövidebb, és nem tart több mint 10-15 percet.

Használat esetén

A prosztatarákkal szembeni brachyterápia csak kis daganatok esetén alkalmazható a betegség korai szakaszában. Ez az ionizáló sugárzás terápiás hatásának kis területével magyarázható. A brachyterápia jelzései:

  • Rákmetasztázisok hiánya, különösen távoli (mint a prosztatarák első két szakaszában, ritkábban a harmadik esetben).
  • A prosztata mirigy mennyisége nem haladja meg az 50 cm3-t (ha meghaladja a jelzett számokat, hormonális gyógyszerek előzetes terápiáját hajtják végre, amelyek csökkentik a mirigy térfogatát).
  • Nincsenek jelentős akadályok a húgyhólyag vizeletből történő kiáramlása esetén (ezt a vizeletben lévő maradék vizelet mennyisége ultrahanggal mérve nem haladhatja meg az 50 ml-ot).

Brachioterápia a prosztatarák számára, mint például a betegek, az orvosok. Az onkológusok áttekintése szerint a módszer 80% -ban javítja a helyreállítást, minimális negatív hatással a páciens testére. Az eljárás további előnyei a következők:

  1. A terápia negatív eredménnyel történő újrakezelésének lehetősége.
  2. Rövid kórházi tartózkodás, rehabilitáció.
  3. Alacsony a szövődmények kockázata.

Általában 1 nap és egy hete vesz igénybe irídium-izotópokkal való kezelést. A férfi otthon maradása nem változtatja meg a szokásos élet ritmusát. Megfigyelés céljából a beteg az orvoshoz fordul a rendeltetéshez.

Hogyan kell felkészülni?

A brachyterápia előtt az orvosnak biztosítania kell, hogy ne legyen ellenjavalltság a prosztatarák kezelésére. A brachyterápia előkészítésének mennyisége egyedülálló. Minden ember számára közös:

  • A prosztata ujjvizsgálata.
  • TRUS, a medencei szervek MRI-ja.
  • A PSA meghatározása a vér számára.
  • A maradék vizelet mennyiségének vizsgálata.

A kezelés előkészítésében végzett valamennyi vizsgálat célja egy malignus betegség lefolyásának pontos meghatározása. Szükséges, hogy a rákos folyamat ne lépjen túl a prosztata mirigy kapszuláján. Úgy gondolják, hogy a PSA 20 ng / l-nél nagyobb jelenlétében távoli metasztázisok lehetségesek.

Nagyon fontos a rák kialakulása a kezelés előkészítésének folyamatában.

Ebben az esetben a brachyterápiát nem, csakúgy, mint a prosztata mirigy transz-rectális reszekciója után, nem hajlandók felkészülni. Az orvosok rámutatnak arra, hogy a vizelet inkontinencia ebben az esetben kötelező a fejlesztéshez. Amikor a prosztata mirigy mennyisége meghaladja az 50 ml-t, a készítmény három hónapos hormonterápiás kezelést tartalmaz, amely lehetővé teszi a szervezet méretének csökkentését. Közvetlenül az eljárás előtt tisztítsa meg a beleket, tartsa üres gyomorra.

Közeli elemzés

A radioaktív sugárterheléssel történő kezelés a prosztata sugárterápiás forrásának elhelyezésére szolgáló sebészeti módszerrel kombinálva. A prosztata maradása állandó lehet, egészen a bomlásig (amikor jód izotópot vezet be) vagy átmeneti (irídium esetében). A prosztatarák kezelése, amint azt az onkológusok úgy vélik, a leghatékonyabb a jód izotóp szemek bejuttatásával a szervezetbe. Tekintsük ezt a módszert részletesebben.

A prosztata rosszindulatú daganata, korlátozott szerv kapszula jelenlétében a jód izotóp szemek beadása általános érzéstelenítés vagy epidurális érzéstelenítés alkalmazásával történik. A beteg helyzete általában hátul, a radioaktív szemcsékkel ellátott tűt a koponya mögötti bőrön keresztül kell behelyezni.

A művelet magába foglalja a szemek bejuttatását a tûn keresztül, miután a TRUS vastagságába behatoltak (transzverzális ultrahang). Az injektált izotóp örökre a testben marad, lehetséges, hogy bizonyos szemek a húgycsőbe esnek (kis töltésük nem veszélyes másokra).

Az érzéstelenítés után a betegnek naponta egy katétert kell behelyeznie a húgyhólyagba (vizeletürítési nehézségek, az orvosok szerint, minden férfi a műtét után). Rövid megfigyelés után az ember hazamehet. Megmagyarázzák, hogy a mellékhatások ödémája kellemetlen érzéssel nem hosszabb, mint 1,5-2 hét, ami NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek) alkalmazása esetén fordulhat elő. A szemcsés sugárzás hatékony dózisa 60 napig tart, de egy évig egy ember kis mennyiségű sugárzást bocsát ki. Nem tekinthető veszélyesnek másoknak, de 2 hónapon belül néhány korlátozást ajánl. Ez a következő:

  1. Óvszer szex.
  2. Ne zárja ki a terhes nők, a gyermekek (ne tegye térdre) közvetlen közelségét.
  3. Ne ajánljon súlyemelést, hosszú ülő helyzetet, olyan helyzeteket, amelyek késleltetést okoznak a székben.

Ha egy radioaktív izotóp kezelésére használják, az irídiumot a tumorérintett szerv szúrásán keresztül rövid ideig a mûtõszobába injektálják, így nincs ilyen korlátozás. A hátrány az, hogy megismételt (legalább három) kezelést igényel, 48 órás intervallummal. A brachyterápia lehetséges szövődményei:

  • A vizeletürítés megszüntetése (a műtét utáni első néhány napon belül a vizelet inkontinencia helyettesítése) gyakori, gyakran az időskorú betegeknél.
  • Bél rendszeri rendellenességek nyálkahártyák fekélyesedése formájában, vérzéssel, kellemetlen érzéssel ritkák.
  • Az esetek közel 50% -ában a hatékonyság csökkenése, a vizsgálatok szerint, ez nem válik problémává a műtét után, mivel jól kezelik.

A brachyterápiás eljárások ára igen eltérő. Moszkvai kezelés ára 100 000 rubel. A külföldi klinikákban (Izrael, Németország) a vizsgálatok szerint a terápia ára 300 000-500 000 rubel lehet. Vannak olyan megítélések, hogy a brachyterápia ára függ a kvóták rendelkezésre állásától, a radioaktív anyag egy meghatározott adagjának a terápiára számított mennyiségétől. A brachyterápia eredményei mindig attól függnek, hogy korai-e ezt a hatékony kezelést.

UROLÓGIA KLINIKA
Az első moszkvai állam
Orvosi Egyetem. IMSechenov

1866-ban alapították

  • A klinikáról
  • Tünetek még
    • Fájdalom a herezacskóban
    • Alacsony hátfájás
    • Fájdalom vizelés közben
    • Nehézség vizelés közben
    • Vérben lévő vér
    • A herék duzzadása (nagyítása)
    • Uterus prolapsus
    • A hatékonyság csökkenése
    • Gyakori vizeletürítés
  • Betegségek Több
    • Húgyhólyag és húgyhólyag Több
      • Vizelet inkontinencia
      • A húgyhólyag tumora (rák)
      • Hólyag-nyaki szklerózis
      • Uretrális szűkület
    • Urolithiasis Több
      • ICD. urolithiasisban
      • Ureter kő
      • Hólyagkövek
    • Scrotal szervek Tovább
      • varicocele
      • Hidrocele (hidrocele)
      • Tesztularis daganat (rák)
    • Penis több
      • Peyronie betegsége
      • Congenital görbület
      • A pénisz törése
      • Bőrfeszítés (oleogranuloma)
      • Phimosis és paraphimosis
    • Vese és Ureter Tovább
      • hidronefrózis
      • Vese ciszta
      • Tumor (rák) vese
      • pyelonephritis
    • Prosztata gland Több
      • prosztatagyulladás
      • Prosztata adenoma
      • Prosztatarák
    • Szexuális diszfunkció Tovább
      • Hosszú erekció (priapizmus)
      • Korai magömlés
      • Merevedési zavar
    • Pelvic prolapse Több
      • A hüvely, a méh és a hólyag kilökése (prolapszus)
  • hírek
  • Ajánlások Több
    • Emlékeztetés a betegre
    • Miért kopott férfiak
    • Prosztatarák - melyik operációt válasszák?
    • A férfi hossza hét szabálya
    • Kegel gyakorlatok
    • A 3D-s modellezés életeket takarít meg
    • Hisztoscanning: a küldetés megvalósult
  • Vélemények
  • Kapcsolat Több
    • Kérje meg az orvost
    • Videó konzultáció

Nagyon képzett orvosok

Modern kezelési protokollok

Alapítvány a tudomány alapja

A legjobb orvosi berendezés

Kényelmes kórház

Brachiterápia: a prosztatarák radikális kezelése radioaktív magvakkal

A prosztatarák minimális invazív kezelése (PCa), nagy hatékonyságú - radikális prosztatektómia

Klinikánkban kis dózisú (állandó) brachyterápiát alkalmazzunk. A kis rizs gabona méretű radioaktív granulátumokat a prosztata mirigybe beültetik. A neutron sugárzás elpusztítja a rákos sejtek DNS-jét, elpusztítja a képességüket a szétválasztásra és növekedésre.

A prosztata körüli egészséges szövetek sokkal kisebb sugárterhelést kapnak, és könnyen visszaállíthatók. Idővel az implantátumok aktivitása 8-10 hónap elteltével csökken. Inaktív források maradnak a testben, nem befolyásolják az emberi állapotot.

A hagyományos sugárkezeléstől eltérően a brachyterápia elpusztítja a prosztatarákot, anélkül, hogy károsítja a környező szöveteket.

  • Nem károsítja a prosztatát körülvevő szöveteket
  • A hét hetet a külső sugárterápia helyett két napig tartja.
  • A kezelés után néhány nappal visszatérhet normál tevékenységéhez.
  • Az erekciót vezérlő erek és idegek nem károsodnak, ezért a merevedési zavar alacsony valószínűsége.
  • Újbóli megismétlődés esetén, vagyis a tumoros folyamat ismétlődése esetén további kezelés lehetséges. Általában - a hormonterápia vagy a krioabláció módszerével.

A brachyterápia ajánlott a szexuális funkció megőrzésében érdekelt betegek számára.

Minden korú férfi számára végeznek lokalizált rákos megbetegedést, alacsony és mérsékelt rákkockázatot (PSA ≤ 20 ng / ml, Gleason skála ≤ 7).

A brachyterápia kiválasztása a következő:

  1. Prosztata térfogat 60 cm-ig. A megnövekedett mennyiséggel hormonterápiát három hónapig lehet előírni a szerv csökkentésére.
  2. A tumor nem terjedt túl a prosztata felett (T1-T2 szakasz).
  3. A nehéz vizelés nem érte el a szélsőséges formát (a maximális vizelési sebesség legalább 10 ml / s uroflowmetriával).

Ha a prosztata transzuretrális reszekcióját (TUR) végeztük, meg kell várnunk a seb gyógyulását. A gyógyulás általában hat hónap után következik be.

Brachiterápia - az eljárás folyamata

A beültetés átlagosan 2-3 órát vesz igénybe. A radioaktív jód-125 kapszulákat különleges tűkkel helyezzük az ultrahangos irányítású peronális területre a koponya és az anus között. Rendszerint 50-60 radioaktív kapszulát igényel. Az optimális számukat és helyüket előre számítják egy számítógépes program.

A műtét kezdetén húgycső katétert helyezünk a húgyhólyagba a húgycsövön keresztül, és a művelet alatt és után a vizeletet keresztülfolyjuk. A katéter akusztikus árnyékot is nyújt - az orvos jól látja a húgycsövet, ahol nem szükséges a források beültetése.

Brachiterápia költség

Az orosz állampolgárokat ingyenes technikai segítségnyújtási csatornákon keresztül végezzük. Orvosaink segítenek megszervezni a szükséges dokumentumokat.

Külföldi állampolgárok számára a brachyterápia fizetős orvosi szolgáltatások költsége 550 ezer rubel. Ez kisebb, mint más külföldi vagy hazai urológiai központokban.

Mi a brachyterápia a prosztatarákra és mennyibe kerül ez a kezelés (a betegek véleménye szerint)

A 45 évnél idősebb férfiak közül a leggyakoribb rák a rosszindulatú prosztatarák. Ne kétségbe esni, ha az orvosok diagnosztizálták ezt a betegséget, és keresztet vetettek az életébe. A betegség kezelésére számos módszer létezik, a leghatékonyabb a brachioterápia a prosztatarák számára. Ez a módszer nagy teljesítményű radioaktív izotópok használatát foglalja magában, és a legjobb megoldás a prosztata rosszindulatú daganatos betegeinek kezelésére korai stádiumban. Előnye a sugárterápia maximális dózisának lehetősége közvetlenül a daganaton, a szomszédos szervek és szövetek besugárzása nélkül. Ugyanakkor a mellékhatások kockázata minimalizálódik, és a teljesítménymutatók meglehetősen magasak: a férfiak 80% -a az eljárás után több mint 10 évig él újraélés nélkül.

Amikor az eljárás hatékony

A prosztatarák brachyterápiája, annak ellenére, hogy a rosszindulatú daganatok kezelésében igen nagy a hatékonyság, mindazon férfiaknak, akiknél prosztata adenocarcinoma diagnosztizáltak. Az elemzés és a kutatás eredményeitől függően eldöntötték a páciens e módszerrel való kezelésének kérdését, és kiválasztják a brachyterápia módját:

  • A radioaktív titán gabonák jód-izotópokkal történő beültetése I-125 - mikrodozis brachyterápia (LDR).
  • Nagy dózisú kezelés (HDR) a nagy teljesítményű Iridium Ir-192, Pd-103 palládium vagy cézium Cs-131 radioaktív forrása ideiglenes bevezetése a daganat által érintett prosztata számára.

Mindkét módszert széles körben alkalmazzák a prosztatarák kezelésére szolgáló műtéti beavatkozásokban, de eltérő jelzések és ellenjavallatok állnak rendelkezésre.

A prosztatarák kezelésére szolgáló eljárás szemcsézettséggel csak abban az esetben hatásos, ha a daganat a szerven belül helyezkedik el.

Ezért az alacsony dózisú brachyterápiát a prosztatarák esetében csak az 1. és 2. stádiumban végezzük. A prosztatán túlmutató daganatok (metasztázis) növekedésével a brachyterápia mikrogranulációja nem ad a kívánt eredményt.

Az eljárás ellenjavallt a következő esetekben.

  1. A PSA vérvizsgálata meghaladja a 20 ng / ml-t.
  2. Gleason szövettani pontszám több mint 7 pont.
  3. A mirigy térfogata több mint 50 cm3.
  4. A maradék vizelet térfogata 50 ml, és így tovább.

Ezek a számok jelzik a férfiaknál a rákos folyamat elhanyagoltságát és agresszivitását. Az ilyen betegek kezelésére nagy dózisú brachyterápiát alkalmaznak (gyakran kombinálva a hagyományos, távoli sugárterápiával) hormonkészítményekkel történő előkészítés vagy más módszerek alkalmazásával.

Az eljárás számos ellenjavallatot tartalmaz!

A prosztatarák brachioterápiájának abszolút ellenjavallatai a következők:

  • Korábban transzuretrális reszekciót kapott a prosztata.
  • Súlyos infravezikális elzáródás (vizeletkiáramlás).
  • A húgyutak fertőző betegségei akut állapotban.

Ha figyelmen kívül hagyja ezeket az ellenjavallatokat, akkor az ember életveszélyes betartásba kerül (vagy fordítva, hogy vizelési nehézséget okoz), és fennáll a betegség megismétlődésének veszélye.

Az előkészítés jellemzői

A prosztatarákkal szembeni brachyterápia komoly és felelős eljárás, attól függ, hogy a megfelelő előkészületek milyenek. Számos tesztet kell elvégezni és egy sor előzetes vizsgálatot kell végezni, amelyet az egyes klinikák határozzák meg egyedileg. Előfordulhat, hogy az orvos belátása szerint meg kell szüntetnie a korábban szedett gyógyszerek szedését.

A brachyterápiás manipulációk megkezdése előtti napon a betegnek meg kell mennie a kórházba, ahol az eljárást elvégezni fogják. Ebben az időben az embernek meg kell vizsgálnia a prosztata mirigy CT és MRI vizsgálatát, valamint TRUS-t (transzverzális ultrahang) annak érdekében, hogy meghatározza a prosztata neoplazma alakját, méretét és lokalizációját. Ez szükséges a sugárzás egyéni adagjának kiszámításához.

A brachyterápia előestéjén legfeljebb 19 óráig könnyű vacsorát engedélyeznek, közvetlenül az eljárás előtt tisztító enéit kell végrehajtani.

A brachioterápia a prosztatarákra speciális képzést igényel.

Ha a prosztata mirigy mérete meghaladja az 50 cm3-t, az embernek három hónapos hormonkezelésnek kell alávetnie annak csökkentése érdekében, és csak ezután végez brachiterápiát.

Hogy megy

A terápiás kezelési rendszer elkészítése és az adott beteg számára szükséges pontos sugárterhelés kiszámítása után az orvos végzi a betegnek a radioaktív sugárforrások bevezetésére irányuló eljárást, általában általános vagy spinális érzéstelenítéssel. Az injektált anyagot a prosztata szívócsába fecskendezik CT vagy TRUS kontroll alatt álló tűkkel. Az alacsonyfrekvenciás módszerrel radioaktív részecskékből származó titán szemcséket injektálnak a prosztatába és örökre ott maradnak. Felezési ideje 60 nap, ami elég ahhoz, hogy elpusztítsa a rákos sejteket és teljesen felépüljön a betegségből.

A nagyfrekvenciás módszerrel a radionuklidot tűkbe injektálják a tumor lokalizáció helyére 5-15 percig, majd eltávolítják. A terápia teljes körű lefolytatásához legalább 3, minimum 48 órás időtartamú eljárást kell elvégezni. A betegség ismételt megismétlése esetén elfogadott terápiás terápiák elfogadhatók.

A páciens brachyterápiás műveletei ugyanazon a napon vagy a következő napon, haza kerülnek.

Lehetséges szövődmények: mire számíthat

A brachyterápia kétségtelen előnyei a prosztatarák esetében a minimális mellékhatások, a prosztata mirigy megőrzése és a kórházban eltöltött minimális idő. De néha nemkívánatos következményekkel járnak:

  • A vizeletürítés (késés, fokozott, fájdalmas érzés a vizeletürítés során).
  • Hematuria (vér jelenléte a vizeletben).
  • Merevedési zavar.
  • Rektális szövődmények (bélbetegségek, a végbél gyulladásos megbetegedései).

A prosztata posztoperatív duzzadásával járó összes mellékhatás egymástól függetlenül halad. Szükség esetén tüneti kezelést kell előírni.

Helyreállítás - követjük az ajánlásokat

A műtét utáni rehabilitáció időtartamának csökkentése és a betegség újbóli előfordulásának megakadályozása az eljárás utáni első hónapban, az orvos ajánlásait szigorúan be kell tartani.

A műtét után rehabilitációra van szükség.

  1. Tilos 5 kg-nál nagyobb emelkedés.
  2. Nem ajánlott a test éles lejtései, fizikai hatások a medence területére.
  3. Az alkohol és a dohányzás kizárt.
  4. Az orvos engedélye nélkül nem vehet fel semmilyen gyógyszert vagy táplálékkiegészítőt.
  5. Nem kívánatos, hogy hosszú a nap.
  6. Ne fogyasszon zsíros, sós, fűszeres és füstölt ételeket, kövesse az 5-ös étrendszámot.
  7. Kerülje a stresszt, a túlfeszültséget.
  8. Három hónapig az eljárás után, hogy elkerüljük a radionuklidok véletlen beléptetését a partner testén belüli nemi közösülés során, óvszert kell használnunk.

A PSA kontrollját háromhavonta végezzük egy stabil remisszió után - félévente egyszer.

Előrejelzés és várakozások

A műtét eredménye egyénenként, és függ a beteg korától és fizikai állapotától, a betegség mértékétől és súlyosságától, az urológus szakszerűségétől és a sugárzás megfelelő számításától.

Általában a prognózis kedvező. A prosztatarák korai stádiumában lévő brachyterápiával, ha az orvos összes ajánlását megfigyelik, teljes gyógyulást figyeltek meg az esetek 96% -ban, a prosztata térfogatának 80% -os pozitív dinamikája a relapszus nélkül.

A hatás nem látható azonnal. Az onkológiai sejteket két hónapon belül elpusztítják. A betegség dinamikájának megismeréséhez az ismételt CT vizsgálatok és a PSA vérvizsgálatát legkorábban 3 hónap elteltével írják elő. A prosztata-specifikus antigéneknek a következő két évben normálisnak kell lennie. A korai szakaszban végzett műveletek során a leggyakrabban sokkal gyorsabb (az első hat hónap).

Az orvosok és a betegek bizonytalansága szerint a prosztatarák brachyterápiája szerint a sikeres kezelés után egy férfi teljesen egészséges emberré válik, és fél-két hónappal az eljárás után bármiféle korlátozás nélkül visszatérhet a normális életbe.

Oroszországban lehetőség nyílik arra, hogy ingyenesen lefolytassa az eljárást.

Ki fizet és mennyit fizet?

A prosztatarák brachyterápia egy drága kezelés. A nagyvárosokban Oroszország, az ár az eljárás tartományban 300-600.000 rubel, Ukrajnában - 75-100 ezer hrivnya. A költségek az egészségügyi intézmény állapotától és az orvosi személyzet képzettségétől függenek.

Oroszországban különleges állami program áll rendelkezésre a beteg onkológiai megbetegedések ingyenes ellátásának biztosítására, amely tartalmaz egy, a prosztatarákra vonatkozó brachyterápiás kvótákra vonatkozó záradékot.

Ezért a prostate gland rákos elváltozásával rendelkező ember, aki a sorát várja, a teljesen brachyterápiát teljesen ingyen vagy a kórházi tartózkodás költségét fizeti.

A vezető európai klinikákon az eljárás ára körülbelül 10 000-15 000 dollár, Izraelben pedig 30 000 dollár.

A prosztatarákkal szembeni brachyterápia hatékony kezelés módja, és a modern technológiák és a szakemberek magas képzettsége a beteg számára a lehető legbiztonságosabbá teszi az eljárást, ami lehetővé teszi, hogy a kezelés után halálos kimenetelű megbetegedésből teljesen meggyógyuljon és teljes életmódot biztosítson.

Vélemények

"Amikor az orvosok szörnyű diagnózist adtak nekem a prosztata adenokarcinómában, azt gondoltam, hogy az életem véget ért. A beavatkozó orvos egy önkéntes csoportot vett fel a brachyterápiára, és felajánlotta, hogy teljesen ingyenes a műtét. És amit elvesztettem, egyetértett. Két év múlva még életben vagyok és remekül érzem magam! "

"6 évvel ezelőtt az apámat prosztatarák diagnosztizálta. Sürgősen kerestem pénzt a brachyterápiára, a daganat már a második szakasz volt, nem volt idő várni. Apám tökéletesen mozgatta az eljárást, most minden rendben van vele. Köszönet az orvosoknak, hogy életet adjanak! "

"Hat hónappal ezelőtt prosztata brachyterápia volt. Őszintén szólva nehéz helyzetbe kerültem. Veseelégtelenséggel (égő és fájdalmas) problémák merültek fel, a hatás nem javult. De akkor a PSA már 0,3 ng / ml, és a halálfélelem lassan visszahúzódik. Remélem, hogy a műveletnek köszönhetően tíz év múlva élni fogok. "