Search

ciprofloxacin

A ciprofloxacin - antibiotikum egy második generációs fluorokinolon, hatásos kezelésére bizonyos baktériumok által okozott fertőzések. A spektrum a tevékenysége jelentős részt tartalmaz a törzsek bakteriális kórokozók ártatlan fertőzések a légúti és húgyúti, gyomor-bél traktus és a hasüreg, beleértve a Gram-negatív (Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Pseudomonas aeruginosa és a Proteus mirabilis), és Gram-pozitív (meticillin-érzékeny, de nem a meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecalis és Streptococcus pyogenes) bakteriális kórokozók. A ciprofloxacin, mint más fluorokinolonokkal, értékelik a széles hatásspektrum, kiváló szöveti penetráció és az elérhetőség formájában orális és intravénás készítmények.

A ciprofloxacin önmagában vagy más antibakteriális gyógyszerekkel kombinációban azon fertőzések empirikus kezelésében, amelyeknél a bakteriális kórokozót nem azonosították, beleértve a húgyúti fertőzések és a hasi fertőzések között. Szintén alkalmazható olyan érzékeny kórokozók által okozott fertőzések kezelésére, amelyek érzékenyek.

A ciprofloxacin a második generációs kinolon antibiotikum legelterjedtebb gyógyszere, amely az 1980-as évek végén és az 1990-es évek elején a klinikai gyakorlatba esett. 2010-ben a ciprofloxacinra több mint 20 millió járóbeteg-receptet írtak, így ez volt a 35. leggyakrabban előforduló gyógyszer és az 5. leggyakrabban előforduló gyógyszer az Egyesült Államokban. A ciprofloxacint 1983-ban a Bayer AG szabadalmaztatta, majd 1987-ben az FDA (Food and Drug Administration) jóváhagyta. A ciprofloxacint az FDA 12 állatgyógyászati ​​alkalmazásban hagyta jóvá, de gyakran nem engedélyezett felhasználásra (nem rendeltetésszerű használatára) használják.

Általában a ciprofloxacin és más fluorokinolonok biztonsága hasonlóan hasonlít más antibiotikumokkal szemben, de súlyos káros hatások esetén. Az irodalomban vannak nézeteltérések arról, hogy a fluorokinolonok komoly káros hatásokat okoznak-e nagyobb arányban, mint a széles spektrumú antibiotikumok. Az FDA figyelmeztetést adott a károsodás és / vagy az ín szakadás kockázatának fokozására és az izomgyengeség súlyosbodására a myasthenia betegségben szenvedő betegekben, amely neurológiai rendellenesség.

Orvosi alkalmazások

Ciprofloxacin kezelésére használják a különböző fertőző problémák, beleértve a csont és ízületi fertőzések, szívbelhártya-gyulladás, gyomor- és bélhurut, rosszindulatú külső fülgyulladás, légúti fertőzések, gyulladásos cellulitis, húgyúti fertőzések, prosztatagyulladás, lépfene és chancroid.

A ciprofloxacin csak bakteriális fertőzésekkel foglalkozik, nem gyógyítja meg a vírusfertőzést, mint például a közönséges hideg. Bár néhány alkalmazásban, beleértve az akut sinusitist, az alsó légúti fertőzést és a nem szövődményes gonorrhoeát, a ciprofloxacin nem tekinthető első osztályú szernek.

Ez az antibiotikum fontos a kezelés által kiadott ajánlások jelentős orvosi társaságok vonatkozásában súlyos fertőzések, különösen azokat, amelyek okozhatják a Gram-negatív baktériumok, beleértve a Pseudomonas aeruginosa. Például, kombinálva metronidazol, ciprofloxacin az egyik több első vonalbeli antibiotikumok ajánlásai szerint az American Society of fertőző betegségek kezelésére, közösségben szerzett hasi fertőzések felnőtteknél. Azt is kitüntetett helyet foglal el az iránymutatások az akut pyelonephritis, bonyolult, vagy kórházban szerzett húgyúti fertőzés, akut vagy krónikus prosztatagyulladás, bizonyos típusú gyulladás, bizonyos bőrbetegségek és olyan fertőzések protézis ízületek.

Más esetekben, kezelési irányelvek szigorúbb a ajánló legtöbb esetben, hogy a régebbi gyógyszerek egy szűk spektrumú lehet használni, mint az első vonalbeli kezelés kevésbé súlyos fertőzések, hogy minimalizáljuk a rezisztencia kialakulását a fluorokinolonokkal. Például, az American Society of fertőző betegségek ajánlott fluorokinolonokkal ciprofloxacin és más fertőzések a vizeletvezető rendszer tapad esetekben bizonyult vagy várható gyógyszerekkel szembeni szűk spektrumát, beleértve a nitrofurantoin vagy trimetoprim-szulfametoxazol. Az ajánlások szerint az Európai Szövetsége Urológiai ciprofloxacin lehet használni, mint egy alternatív szövődménymentes húgyúti fertőzések, azonban figyelembe kell venni a lehetséges mellékhatásokról.

Bár a ciprofloxacin jóváhagyott szabályozó hatóságok a légúti fertőzések, akkor nem ajánlott légúti fertőzések leginkább kezelési irányelvek részben a szerény ellen a közönséges légúti kórokozó pneumococcus. Légzőszervi kinolonok, például levofloxacin, amelynek nagyobb aktivitással szemben az e kórokozó ajánlott, mint első vonalbeli szerek pneumonia betegeknél jelentős kóros állapotok igénylő betegek kórházi (American Society of fertőző betegségek, 2007 YG). Hasonlóképpen, a ciprofloxacin nem ajánlott, mint első vonalbeli szer akut sinusitis.

A ciprofloxacin számos országban engedélyezett a gonorrhoea kezelésére, de ezt az ajánlást széles körben elhúzódónak tartják az ellenállás kialakulása miatt.

A ciprofloxacin szisztémás beadásra azonnali felszabadulású tablettáként, tartós felszabadulású tablettákként, belsőleges szuszpenzióként és intravénás infúziós oldatként kapható. Helyi beadásra is kapható szemcseppek és fülcseppek formájában.

Az FDA a ciprofloxacint C kategóriába sorolja terhességre. Ebbe a kategóriába tartoznak a gyógyszerek, amelyek nem megfelelő és jól kontrollált vizsgálatok az emberi terhesség és amelyek állatkísérletek kimutatták a potenciális kár, hogy a magzat, hanem a lehetséges előnyök indokolják a gyógyszer használatát a terhes nők ellenére a lehetséges kockázatokat. A vizsgálat közzétett adatok a tapasztalat a ciprofloxacin terhesség alatt végzett teratogén Információs Rendszer, arra a következtetésre jutottak, hogy a terápiás dózisok terhesség alatt valószínűleg nem jelent jelentős teratogén (mennyiségi és minőségi adatok = true), de ezek az adatok nem elég ahhoz, hogy azt állítják, hogy nincs kockázat.

Az elsõ trimeszterben elsõsorban rövid távú expozíciót követõ két kis forgalomba hozatalt követõ epidemiológiai tanulmány megállapította, hogy a fluorokinolonok nem növelik a súlyos fejlõdési rendellenességek, a spontán abortuszok, az idõ elõtti születések és a születési súly csökkenését. Meg kell azonban jegyezni, hogy ezek a vizsgálatok nem elegendőek a ciprofloxacin terhesség alatti nőknél és a fejlődő magzatnál előforduló kevésbé gyakori veszteségek végső biztonságának vagy kockázatának megbízható értékeléséhez.

Azt is leírták, hogy a fluorokinolonok vannak jelen az anyatejben, és megküldik a gyermekek szoptatott. FDA javasolja, hogy miatt kifejlődése rizikójának súlyos nemkívánatos események (beleértve a közös kár) for szoptatott csecsemők, szedő anyák ciprofloxacin, dönt arról, hogy szűnik meg táplálkozása vagy megszüntetni a drog, figyelembe véve annak fontosságát, hogy az anya.

A ciprofloxacin orális és intravénás beadásra az FDA gyermekeknél csak két indikációban engedélyezi a vázizomrendszeri krónikus károsodás kockázata miatt:

  1. Tüdőgyulladás (kontaktus után)
  2. Komplikált húgyúti fertőzések és az Escherichia coli okozta pyelonephritis, de nem elsőrendű gyógyszerek. Az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia jelenlegi ajánlásai rámutatnak arra, hogy a ciprofloxacin szisztémás beadása a gyermekeknél csak a gyógyszerrezisztens kórokozók által okozott fertőzésekre vagy az elérhető biztonságos vagy hatékony alternatívák hiányára korlátozódik.

Videó ciprofloxacinról

A ciprofloxacin mellékhatásai

Általában a ciprofloxacin és más fluorokinolonok biztonsága hasonlónak tűnik más antibiotikumokkal szemben, de előfordulása esetén súlyos káros hatások vannak. Néhány ellentmondást írtak le a szakirodalomban arról, hogy a fluorokinolonok súlyos nemkívánatos eseményeket okoznak-e magasabb arányban, mint a többi széles spektrumú antibiotikum.

A klinikai vizsgálatokban a jóváhagyás megkezdése előtt 49038 beteget ciprofloxacinnal kezeltek. A legtöbb mellékhatás csak enyhe vagy mérsékelt súlyosságban különbözött, és hamarosan meggyengült a gyógyszer leállítása után, és nem igényelt kezelést. A ciprofloxacin a mellékhatások miatt a szájon át szedő betegek 1% -ánál szenvedett. A leggyakrabban előforduló ilyen események az összes készítmény klinikai vizsgálataiból származó gyógyszerek, az összes dózis, a kezelés időtartamának és a ciprofloxacin terápia valamennyi indikációjának, émelygésnek (2,5%), hasmenésnek (az esetek 1,6% -ában), kóros májfunkciós tesztek (1,3%), hányás (1%) és kiütés (1%). Egyéb nemkívánatos események

ciprofloxacin

A tevékenység leírása

A fluorokinolon, szintetikus kemoterápiás szer, a nalidixikus sav széles spektrumú antimikrobiális spektruma. Ajánlott orális és parenterális alkalmazásra. Baktericid hatással rendelkezik, amely a fertőzés helyén mért koncentrációtól függ. A baktericid hatás mechanizmusa a DNS-replikáció gátlását blokkolja a DNS-girázhoz történő kötődéssel. A fluorokinolonok 100-szor nagyobb affinitással rendelkeznek bakteriális girázzal szemben, mint az emlősök homológ enzimje. Az antimikrobiális aktivitást az 1. pozícióban lévő ciklopropángyűrű, a 6. pozícióban lévő fluorozott szén és a 7. pozícióban lévő piperazingyűrű fokozza. Ez utóbbi antibiotikum hatással van, amely a gram-negatív baktériumok esetében 1-6 óra. Antibakteriális spektrum: Aerob Gram-negatív baktériumok az Enterobacteriaceae család, Vibrio, Haemophilus influenzáé, beleértve β-laktamáz törzsek és más törzsek a család Haemophilus, N. gonorrhoeae, N. meningitidis, M. catarrhalis, Campylobacter, H. pylori (gyorsan keletkezik rezisztens törzsek), P. aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma (valamivel kisebb aktivitást), Brucella, Chlamydia, Legionella, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium intracellulare, enterokoki (kivéve Enterococcus faecium) - valamivel kisebb az aktivitásuk; Staphylococcusok, köztük methicillinrezisztens törzsek, streptococcusok - a Streptococcus pneumoniae elleni gyógyszeraktivitása nem elegendő terápiás hatás, anaerob streptococcusok eléréséhez. Nem ellen aktív: Xanthomonas (Stenotrophomonas) maltophilia, Burkholderia cepacia, Nocardia, Enterococcus faecium, Ureaplasma, elégtelen elleni aktivitást anaerob Gram-negatív baktériumok (Bacteroides) és bacillusok Clostridium difficile. A Treponema pallidum ellen hatástalan. A gasztrointesztinális traktus jól felszívódik. Az orális adagolás utáni biohasznosulás 70-85%, az idősebb emberekben a biológiai hozzáférhetőség magasabb. tmax - 1-2 óra. 20-30% kötődik a plazmafehérjékhez. Behatol a szövetekbe és a szervekbe, beleértve a sejt belsejét. A cerebrospinális folyadék koncentrációja a szérumkoncentráció 20% -a, a tüdőszövet koncentrációja és a prosztata mirigyje sokszor magasabb, mint a szérum antibiotikum koncentrációja. Átjut a méhlepényen és az anyatejbe (a szérumkoncentráció 75% -a). Az 500 mg-os orális adagolás 12 órás intervallumot követően az AUC értéke azonos volt 400 mg ciprofloxacin intravenozus infúzió beadása után, amely 60 percig tartott, és ugyanabban az időközönként alkalmazták. t1 / 2 4-7 óra, veseelégtelenségben 12 óráig terjed. Akár 4 metabolit metaboiizálódik a májban, a gyógyszer körülbelül 18% -a kerül átalakításra. Közepesen gátolja a CYP1A2 izoenzimét. A testből változatlan formában (a vizeletben a vesék körülbelül 45%, a széklet 25% -a) és metabolitok formájában (körülbelül 11% a vizeletben, 8% a székletben).

Ciprofloxacin: használati utasítás

Felnőttek. A ciprofloxacinnal szemben érzékeny mikroorganizmusok által okozott nem szövődményes és bonyolult légúti fertőzések (beleértve a tüdőgyulladást is). A ciprofloxacin nem alkalmazható elsődleges gyógyszerként a Streptococcus pneumoniae által okozott, közösség által szerzett pneumoniában (alacsony aktivitás a pneumococcusok ellen). A gyógyszer alkalmazható Klebsiella, Enterobacter, Proteus, E. coli, Pseudomonas, Haemophilus, Branhamella, Legionella és Staphylococcus által okozott tüdőgyulladás kezelésére. Otitisz média, sinusitis, Gram-negatív mikroorganizmusok által okozott fertőzések, köztük a Pseudomonas és a Staphylococcus. A szemfertőzések, a vesék és húgyúti fertőzések, a nemi szervek, például a mellhártyagyulladás, a gonorrhoea, a prosztatagyulladás. A hasüregben - a bél bakteriális fertőzései, az epeutak fertőzései és a peritonitis. A bőr és a lágyrészek, csontok és ízületek fertőzései, szepszis, immunhiányos betegek (pl. Immunszuppresszánsok vagy neutropénia) fertőzéseinek megelőzése vagy kezelése, szelektív intesztinális fertőtlenítés az immunszupresszív terápia után. Gyermek. A csecsemő fibrózis légzőszervi elégtelenségének súlyosbodása, melyet a pyocyanic bot okozott a gyermekek 5-17 éves korában. Pulmonális antrax gyermekeknél és felnőtteknél. Szükség esetén a ciprofloxacin gyermekek és serdülők számára komplex húgyúti fertőzések vagy pyelonephritis esetén alkalmazható, kivételes esetekben más indikációk esetén is. Szemcseppek formájában: felületes szemfertőzések, a szemfedések fertőzései és a ciprofloxacinra érzékeny mikroorganizmusok által okozott szaruhártya fekélyek.

Ellenjavallatok

A ciprofloxacinnal vagy más kinolonokkal szembeni túlérzékenység, epilepszia, a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya, gyakori a napsütés. Ne alkalmazza párhuzamosan a tizanidinnel. Ügyelni kell az agyi érelmeszesedés, betegségek, a központi idegrendszer való érzékenységhez rohamok, aritmia, betegek depresszió és pszichózis (abban az esetben a pszichózis kezelést meg kell szakítani) öngyilkos, idős betegek, myasthenia gravis, vese- és / vagy májkárosodás. A gyermekek és serdülők csak a ciprofloxacin kezelést csak az ízületek és / vagy a környező szövetek esetleges mellékhatásai miatt a kockázat-haszon arány gondos mérlegelése után kezdhetik meg; a legtöbb jelzés nem ajánlott gyermekeknek. A szemcseppek formájában nem vonatkoznak az 1 évesnél fiatalabb gyermekek. A neuropathiás tünetekkel küzdő betegeknek, mint például a fájdalom, égés, bizsergés, zsibbadás és / vagy gyengeség, meg kell szakítaniuk a kezelést az irreverzibilis változások kialakulásának megakadályozása érdekében. Súlyos és hosszan tartó hasmenés esetén, amely a ciprofloxacin kezelés alatt vagy annak befejezése után jelentkezhet, a pseudomembranosus colitis diagnózisát figyelembe kell venni; ebben az esetben hagyja abba a gyógyszer szedését és tüneti kezelést alkalmazzon. Emellett ne alkalmazza a kábítószert olyan betegeknél, akiknél a korábbi quinolon-kezeléssel járó ínbetegségek fordulnak elő; néha előfordulhat gyulladás vagy az inak károsodása, különösen az idősek és a kortikoszteroidok egyidejű alkalmazása esetén; a gyanított íngyulladás esetén hagyja abba a gyógyszer szedését, kerülje a fizikai terhelést és alkalmazzon megfelelő terápiát. A ciprofloxacint szedő betegeknek kerülniük kell a közvetlen napfényt vagy az ultraibolya sugárzást, túlérzékenységi reakció esetén a kezelést abba kell hagyni. A ciprofloxacint alkalmazó betegeknek nagy mennyiségű folyadékot kell bevenni, és meg kell akadályozniuk, hogy a vizelettel emelkedett lúgtartalmúak legyenek. Májműködési zavarok (például: étvágytalanság, sárgaság, sötét vizelet, viszketés, gyomorfájdalom) esetén a kezelést le kell állítani. A glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiányban szenvedő betegeknek kerülniük kell a gyógyszer alkalmazását, ha a potenciális előny nem haladja meg a kockázatot, a hemolízis során a beteget ellenőrizni kell. A Mycobacterium tuberculosis elleni ciprofloxacin-aktivitás hamis negatív bakteriológiai eredményekhez vezethet.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A ciprofloxacin gátolja izozim CYP1A, ezért növelheti a plazma koncentráció egyidejűleg alkalmazott gyógyszerek metabolizálja ez az enzim (például teofillin, klozapin, takrin, ropinirol, tizanidin), ezért gondosan ellenőrizni kell azoknál a betegeknél, akik ezeket a gyógyszereket egyidejűleg ciprofloxacin esetén fokozott mellékhatások és a túladagolás klinikai tüneteinek megjelenése; szükséges lehet a szérumkoncentráció és a dózis módosítása. Ne alkalmazza párhuzamosan a tizanidinnel. Kölcsönhatás teofillin nagyon ritka esetben lehet életveszélyes vagy halálhoz vezethetnek; ha egyidejű alkalmazása ezen gyógyszerek kell, hogy ellenőrizzék a koncentrációja teofillin a plazmában, és ezáltal csökkentik az alkalmazott dózisban. Egyidejű alkalmazása klozapin és ropinirol ellenőrizniük kell mellékhatások, a dózis módosított kezelés alatt és után a ciprofloxacin. A ciprofloxacin szintén befolyásolja a koffein anyagcserét. Közös használatának nagy dózisú fluorokinolonok és bizonyos NSAID-k (kivéve az aszpirin) okozhatnak rohamokat. Egyidejű alkalmazása A ciprofloxacin és ciklosporin megfigyelt átmeneti emelkedését szérum kreatinin; ezért a paraméter gyakori megfigyelése ajánlott (2 × / hét). Megosztása A ciprofloxacin és warfarin fokozhatja a warfarin. Ritka esetekben egyidejű használatát ciprofloxacin és glibenklamid fokozza hipoglikémiás glibenklamid hatása. Omeprazol jelentősen csökkenti a Cmax és AUC ciprofloxacin. A metoklopramid gyorsítja a ciprofloxacin felszívódását orálisan alkalmazhatók. A ciprofloxacin növekedéséhez vezet a Cmax és AUC duloxetin. A probenecid befolyásolja a vesék kiválasztását ciprofloxacin. Az egyidejű használata probenecid és a ciprofloxacin növeli a koncentrációt a ciprofloxacin szérum. Megosztása ciprofloxacin és mexiletin vezethet megnövekedett koncentrációit mexiletin. Egyidejű használata ciprofloxacin és fenitoin vezethet megnövekedett vagy csökkent szintjeit fenitoin a vérben. A párhuzamos alkalmazását ciprofloxacin és a metotrexát növelheti a toxicitás veszélye kapcsolódó metotrexát, mert a ciprofloxacin gátolja annak kiválasztását a vesén keresztül; ezek a gyógyszerek nem ajánlottak egyszerre. Vas-, alumínium-, kalcium- és magnézium, többértékű kationok, szukralfát, antacidumok, gyógyszerek nagy pufferkapacitás csökkentése a ciprofloxacin felszívódását, ezért célszerű, hogy alkalmazza azt 1-2 órán átvétele előtt a fenti gyógyszerek vagy 4 óra után. Abban az esetben kapcsolatos fertőzésekre anaerob baktériumok, a gyógyszer használata ajánlott kombinálva klindamicin, ciprofloxacin kombinálva aminoglikozidokkal és β-laktám is van egy szinergikus hatás. Egyidejű használata ciprofloxacin és azlocillin növeli a koncentrációt és már nem tartja a ciprofloxacin szérum. A ciprofloxacin formájában parenterális oldatok nem kompatibilis olyan gyógyszerekkel, melyek fizikailag és kémiailag instabil pH-tartományban 3,9-4,6, például oldatokkal penicillin, heparin. Meg kell kerülni a ciprofloxacin tejtermékekkel vagy ital ital készítmény dúsított ásványi anyagok (például tej, joghurt, narancslé, kalciummal dúsított), mert ezek a termékek csökkenthetik a ciprofloxacin felszívódását; azonban a kalcium jelen van a termék, nincs jelentős hatással a a gyógyszer abszorpcióját. Ciprofloxacin csökkentheti a végső zoimitriptán azonban egyidejű alkalmazása ezen gyógyszerek csökkenteni kell az adagot zolmitriptánt. Nem ajánlott használni egyidejűleg ciprofloxacin készítmények opioidok nyugtatás csoport, vagy komplex készítmények szedáció tartalmazó opioidok antikolinerg szerek (például atropin vagy hioszcin) kapcsolatban egy csökkentette a szérum-koncentráció a ciprofloxacin. Egyidejű használata A ciprofloxacin és benzodiazepinek nem befolyásolják a plazma koncentrációját ciprofloxacin, azonban, ahogy volt koncentrációjának növekedése midazolam, és csökken a clearance és kiterjesztése a t1 / 2 a diazepam során párhuzamos használatát, akkor ajánlott, hogy a vércukorszint a benzodiazepinek, ha használt premedikáció. Ismert esetek tónusos-klónusos görcsök, fokozott egyidejű ciprofloxacin és vírusellenes gyógyszerek, különösen foscarner. A ciprofloxacin csökkenti az eliminációs ráta az alkohol, ezért ne igyon alkoholt során antibiotikumos kezelés.

Ciprofloxacin: mellékhatások

Általában: hányinger, hasmenés, bőrkiütés. Nem gyakori: hasi fájdalom, gombás fertőzések, gyengeség, fáradtság, emelkedett transzamináz (AST, ALT) és az alkalikus foszfatáz, kóros eredményei májminták, hányás, emésztési zavar, étvágytalanság, felfúvódás, bilirubinémia. Ritka: orális candidiasis, sárgaság, kolesztatikus sárgaság, az álhártyás vastagbélgyulladás, thrombophlebitis, eosinophilia, leukopenia, koncentrációjának a növelésével a kreatinin és a karbamid a vérben, ízületi fájdalom, fejfájás, szédülés, álmatlanság, gerjesztési állapot, ízlelési zavarok, viszketés, maculopapuláris kiütések, urticaria, irritációt az injekció helyén, aritmia, migrén, syncope, vazodilatáció (hőhullámok), anémia, granulocitopénia, leukocytosis, a protrombin időt, a vérszegénység, trombocitózis, allergiás reakciók, gyógyszer okozta láz, anafilaxiás reakciók, ödéma (perifériás, vaszkuláris, arcödéma), hiperglikémia, izomfájdalom, ízületi duzzanat, hallucinációk, izzadás, bizsergés a karokban és lábakban, szorongás, alvási zavarok (rémálmok), depresszió, remegés, görcsök, fülzúgás, halláskárosodás, tranziens (különösen nagy frekvenciájú), homályos látás, kettős látás, károsodott színérzékelésének ízérzésvesztés, nehézlégzés, gége ödéma, akut veseelégtelenség, a vese diszfunkció, vaginális candidiasis, hematuria Azt crystalluria, interstitialis nephritis, fényérzékenységi reakció. Nagyon ritkán, ecchymosis, erythema, erythema nodosum, Stevens-Johnson-szindróma, toxikus epidermális necrolysis, gombás megbetegedések a gyomor-bél traktus, a hepatitis, a máj nekrózis, vasculitis (petechia, haemorrhagiás hólyagok, papulák), hemolitikus anémia, aplasztikus anémia, agranulocitózis, anafilaxiás sokk, szérumbetegség tüneteket, viszkető bőrkiütés, rohamok, görcsök, járási zavarok, pszichózis, megnövekedett koponyán belüli nyomás, szaglási hallucinációk, anosmia (általában reverzibilis a kezelés abbahagyása után), Íngyulladás (általában Achilles-ín), részleges vagy teljes ínszakadás (általában az Achilles-ín), fellángolása myasthenia gravis. Injekció helyén fellépő reakciók gyakrabban figyeltek meg, amikor az intravénás infúzióban 30 perc alatt. A szemcsepp formájában: égető, viszkető, kellemetlen érzés a szemben ödéma és vérbőséget a kötőhártya. Túladagolás esetén veseelégtelenség léphet fel. Nincs specifikus antidotum. Tüneti kezelés a vesefunkció megfigyelésével összefüggésben. Csak = 2 mg / 100 ml, a maximális napi adag 400 mg-ot intravénásan. Abban az esetben, vese diszfunkció hemodialízis és a maximális napi dózis 400 mg legyen, a napon a dialízis - az eljárás után. A veseelégtelenség, és a folyamatos ambuláns peritoneális dialízis: intraperitoneális beadás minden 6 órában, 50 mg ciprofloxacin literenként a dialízis folyadékot. Abnormális májfunkció esetén az adag módosítása nem szükséges. Szájon át. Légúti fertőzések: attól függően, hogy a beteg állapotától 500-1000 mg / nap 2 egyenlő részre elosztva. Akut, nem szövődményes húgyúti fertőzések, bonyolítja hólyaggyulladás premenopauzális nők: 250 mg / nap 2 egyenlő részre elosztva legfeljebb 250-500 mg 1 × / nap, vagy osztott dózisban 2 vagy 500-1000 mg / nap 2 egyenlő részre elosztva. Gonorrhoea: 250-500 mg egyszeri adag; bonyolult gonorrhoea 250 mg / nap két részre osztva. Hasmenés: 500-1000 mg 1 × / nap vagy két részre elosztva. Egyéb fertőzések: 1000 mg / nap 2 osztva. Nagyon súlyos, életveszélyes fertőzések: visszatérő fertőzések cisztás fibrózis, csont- és ízületi fertőzések, vérmérgezés, peritonitis, típus által okozott baktériumok: Pseudomonas, Staphylococcus, Streptococcus: 1500 mg / nap 2 egyenlő részre elosztva. Ha a beteg, vagy más okok miatt utrudnyayut tabletták használata, a gyógyszer ajánlott intravénásan adható. Gyermek. Súlyosbodása légzési elégtelenség a cisztás fibrózisban okozta P. aeruginosa fertőzés gyermekek 5-17 éves korig: 20 mg / testtömeg kg 2 × / nap (legfeljebb 1500 mg / nap). Tüdőgyulladás. Felnőttek: 500 mg szájon át 2 × / nap, gyerek (6-17 év): 15 mg / testtömeg kg 2 × / nap. A maximális egyszeri adag 500 mg, a maximális napi adag pedig 1000 mg. Károsodott vese- funkció: kreatinin-clearance 31-60 ml / perc / 1,73 m2, a kreatinin-koncentráció a szérumban tartományban van: 1,4-1,9 mg / 100 ml, a maximális napi adagot 1000 mg szájon át. Ha a kreatinin-clearance = 2 mg / 100 ml, a maximális napi adag 500 mg szájon át. Abban az esetben, vese diszfunkció hemodialízis és a maximális napi adag 500 mg szájon át, a nap a dialízis - az eljárás után. A ciprofloxacin az étkezéstől függetlenül használható. Felnőttek és 1 évesnél idősebb gyermekek. A szem felületes bakteriális fertőzései. A szemcsepp formájában: jellemzően 1-2 cseppet a kötőhártyazsákjába 4-6 × / nap. Súlyos fertőzések: az első 2 nappal a kezelés, a dózis növelhető 1-2 csepp 2 óránként a nap folyamán a beteg aktivitásának. A forma szemkenőcs: 1,25 cm kenőcs 3 × / nap 2 napig, majd 2 × / nap 5 napon át. Szaruhártya fekélyek. A szemcsepp formájában: az első napon az első 6 óra 2 csepp 15 percenként során a többi a nap, és éjszaka - 2 csepp 30 percenként. A kezelés 2. napján 2 cseppet alkalmazunk óránként. 3. nap: 2 csepp 4 óránként. Ha 14 nap után a szaruhártya hám nem került helyreállításra, a döntést, hogy folytassák a kezelést vesz fel az orvost. A forma szemkenőcs: 1,25 cm kenőcs 1-2 óránként 2 napig, majd minden 4. órában 12 napig, vagy hosszabb ideig. A nap folyamán cseppeket és kenőcsöt alkalmazhat éjjel.

jegyzetek

A rezisztens törzsek gyors kiválasztásának elkerülése érdekében a kinolonokat stabil körülmények között, az orvosi személyzet szigorú felügyelete mellett kell alkalmazni. A ciprofloxacin parenterálisan alkalmazható, a páciens klinikai állapotának javítása után a kezelés folytatható a gyógyszer orális alkalmazásával (úgynevezett szekvenciális kezelés). A ciprofloxacin használata közben kerülje a napsütést. A gyógyszer hátrányosan befolyásolhatja a pszichomotoros funkciókat, és korlátozhatja a járművek vezetését és a gépészeti berendezéseket. Szaruhártya fekélyben szenvedő betegeknél, valamint azoknál a betegeknél, akik gyakran alkalmazzák a hatóanyagot, a szem felszínén fehér betétek figyelhetők meg, amelyek a további kezelés alatt mennek keresztül. A jelenlétük nem zárja ki a kezelés lehetőségét, és nem befolyásolja negatívan a fekélyek gyógyulását vagy a kezelés utáni látás minőségét. A kontaktlencséket nem szabad szemcsepp vagy kenőcs alkalmazása során viselni.

Ciprofloxacin antibiotikum: hatásmechanizmus, felszabadulási forma és farmakológiai paraméterek

Az urogenitális traktus, a bőr és más belső szervek egyre több különböző bakteriális elváltozása arra kényszeríti az orvosokat, hogy új, hatékonyabb és hatékonyabb antibiotikumokat keressenek.

Ez egyfelől kiterjeszti a terápia lehetőségét, másrészt a bakteriális flóra rezisztenciájának kialakulását eredményezi a kábítószerek hatására.

Különleges kivétel a Ciprofloxacin antibiotikum, amely a második generációs fluorokinolon osztályba tartozik.

A klinikai hatás szempontjából azonban jelentősen meghaladja az osztálytársait.

Ez széles körben elterjedt az orvosi gyakorlatban különböző bakteriális fertőzések kezelésére, beleértve az urogenitális területet érintő nemi betegségeket.

Az Európai Urológiai Szövetség 2016 nemzetközi ajánlásaival összhangban a ciprofloxacin egy első vonalú gyógyszer a bonyolult és nem szövődményes húgyúti fertőzések kezelésére.

A hatóanyag fő összetevője ugyanaz a név antibakteriális komponense, amely baktericid hatással bír. A DNS szintézisének gátlása - a patogén sejt gyraseje miatt - a fertőző flóra szaporodásának, replikációjának és eloszlásának folyamatait felfüggesztjük. A gyógyszer széles antimikrobiális aktivitással rendelkezik.

"A látás alatt" az antibiotikum esik:

  • Gram-negatív baktériumok, különösen E. coli, Shigella, Klebsiella, enterobakteriumok, proteák, Yersinia stb.;
  • Gram-pozitív mikroorganizmusok, köztük a legtöbb staphylococcus törzs, streptococcus;
  • egyéb kórokozók, beleértve a klamidit, anaerobokat, mikoplazmát.

Különös figyelmet kell fordítani a ciprofloxacin aktivitására a Pseudomonas aeruginosa esetében, ami az urogenitális rendszer fertőző betegségeinek többségének okozója a férfiak és a nők körében.

A Ciprofloxacin antibiotikum különböző kereskedelmi nevek alatt rendelkezésre áll:

  • injekciós oldat koncentrációja a hatóanyag 2 vagy 4 mg / 1 ml hatóanyag;
  • cseppek a látás és a hallás szervek bakteriális lézióinak kezelésében (0,3%);
  • tabletták, amelyek hatóanyag-tartalma 0,25, 0,75 és 0,5 g.

A gyógyszer farmakológiai tulajdonságainak köszönhetően antibakteriális hatása. Megkülönböztethető a magas biológiai hozzáférhetőség (legfeljebb 80%) és a gyors felszívódás a gyomor-bél traktusból. A maximális koncentráció a vérben 1-2 órával a tabletta beadása után és 60 perccel az injekció beadása után következik be. A szakértők szerint a gyógyszer gyorsan eloszlik a test szinte minden szövetében és biológiai környezetében.

Más antibiotikumokkal ellentétben a ciprofloxacin gyorsan terápiás aktív koncentrációkat hoz létre a prosztata, a vese, a húgyhólyag, a húgycső stb. (legfeljebb 12-szer meghaladja a plazmában lévő hatóanyag tartalmát). A vesén keresztül választódik ki, részben a májban metabolizálódik. A felezési idő átlagosan 3-6 óra. A vesék meghibásodása esetén ez az idő megduplázódik.

A patogén növényzet rezisztenciája a ciprofloxacin hatására gyakorlatilag nem alakul ki (kivéve az utasításoknak megfelelő dózis be nem tartását). Ez egyrészt a baktériumok gyors halálának, másrészt a destruktív enzimek hiányának a következménye.

A ciprofloxacin indikációi olyan fertőzések, amelyek a gyógyszeres flóra hatására hajlamosak.

Közülük:

  • az urogenitális rendszer felső és alsó részében fellépő fertőzések, köztük a cystitis, urethritis, pyelonephritis;
  • bakteriális prostatitis;
  • az emésztőrendszer bakteriális elváltozásai, beleértve a fertőző hasmenést (beleértve az utazók hasmenését), szalmonella, súlyos colitis stb.
  • a bőr és a lágyrészek fertőzései, ideértve a pyoderma-t, amelyet Gram-pozitív növényzet okoz, pyocyanic stick;
  • a kismedencei szervek gyulladásos betegségei, ideértve a nemi úton terjedő fertőzések által okozott gyulladásos betegségeket, különösen a gonokokust;
  • a felső légúti sérülések és az alsó légúti traktus.

A ciprofloxacin alkalmazása a következőkre korlátozódik:

  • terhesség és szoptatás (ebben az esetben ajánlatos a cefalosporin csoportból származó biztonságosabb gyógyszerekkel helyettesíteni);
  • gyermekkorban és serdülőkorban (a gyógyszer csak a 18 évnél idősebb betegek számára íródott, bár az orvosi szakirodalomban leírják a gyógyszer 15 éves korában történő alkalmazását);
  • a hatóanyag összetevőivel szembeni túlérzékenység, valamint az ellenjavallatok felsorolása magában foglalja a páciens allergiájának történetét más fluorokinolonokkal szemben.

A ciprofloxacin károsan befolyásolja a vázizomzat kialakulását korai életkorban. Ezért gyermekeknél történő használata csak szigorú útmutatások mellett lehetséges.

A gyógyszer metabolizmusának jellemzői miatt dózismódosításra lehet szükség vese- és májelégtelenségben szenvedő betegeknél, idős betegeknél. Ezenkívül, mint bármely más antibiotikum esetében, a ciprofloxacint csak az orvos felügyelete alatt kell tartani.

A ciprofloxacin: milyen segítséget nyújt a használat és az adagolás jellemzőiben, kölcsönhatásba más gyógyszerekkel

A nem szövődményes bakteriális fertőzések kezelésére a ciprofloxacint naponta kétszer 0,25 és 0,75 közötti dózisban tabletták formájában írják fel. A terápia időtartama függ a baktérium típusától, amely a kórokozó és a gyulladásos folyamat lokalizációja, és legfeljebb 4 hét lehet.

A leggyakoribb kezelési módok a következők:

  • akut, nem szövődményes gonorrhoea - napi egyszer 0,5 g, bonyolult formában, a gyógyszer adagja ugyanaz marad, de a kezelést 7 napra meghosszabbítják;
  • bakteriális prostatitis - napi 1 g 4 héten keresztül;
  • a húgyutak alsó részének fertőzései - 0,5-1 g naponta egyszer (a dózis két dózisra való osztása megengedett - 0,25 és 0,5 g) 3-10 napig;
  • bőrelváltozások - 1-1,5 g naponta egyszer (vagy 0,5-0,75 g naponta kétszer) 1-2 hétig.

Függetlenül attól, hogy mi segít a Ciprofloxacin alkalmazásában, a napi adag nem haladhatja meg az 1,5 g-ot.

Súlyos bakteriális betegségek esetén az antibiotikumot injekció formájában kell beadni a kezelés első néhány napjára. Ezután az orvos döntése alapján átviheti a betegnek a tablettát. A ciprofloxacint intravénásan, csepegtetők formájában adják be. A dózis napi kétszer 0,2-0,4 g. A látás és a hallás szervek bakteriális elváltozásainak helyi kezelésére az antibiotikumot cseppek formájában írják fel. A terápia kezdeti szakaszában 1-2 cseppet fecskendeznek 1-2 óránként. A javulás után a hatóanyag közti időtartam megnő.

Ha más gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazzák, a következő szövődmények alakulhatnak ki:

  • antacidok, a bélfalat, multivitaminokat és más, alumínium-, magnézium-, vas-, cink- és kalciumvegyületeket tartalmazó szerek - csökkentik a ciprofloxacin abszorpcióját az emésztőrendszerből;
  • antikoagulánsok - növelhető hatékonyságuk és a vérzés veszélye;
  • anesztéziás gyógyszerek - csökkentik a ciprofloxacin koncentrációját a vérben;
  • hipoglikémiás szerek, különösen a glibenklamid-csökkent hatásosság, amely glikémiás szint kontrollt igényel;
  • intesztinális motilitás stimulánsok - növelik a ciprofloxacin koncentrációját a vérben;
  • gyógyszerek köszvény kezelésére - növeli az antibiotikum toxikus hatását a vesékre;
  • A teofillin és annak csoportjainak analógjai - növelhetik koncentrációjukat a plazmában;
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentők (az aspirin kivételével) - a nem kívánt hatások a központi idegrendszerre;
  • immunszuppresszánsok - a Ciprofloxacin bevételének korrekciója szükséges.

Ha nem felel meg az ajánlott dózisnak, előfordulhat:

  • hányinger;
  • hányás;
  • a tudat zavarása;
  • görcsös görcsrohamok;
  • a szív, a máj, a vesék megsértése.

Ha a gyógyszer túladagolásának jelei vannak, sürgősen konzultáljon orvosával. Nincs egyértelmű antidotum. A páciens folyadékosabb és tüneti kezelést végez, amíg az állapot normalizálódik.

Ciprofloxacin: mellékhatások, analógok, költségek és felülvizsgálatok

Annak ellenére, hogy az antimikrobás szerek széles skálája, a szervezetre kifejtett hatás és az indikációk kiterjedt jegyzéke, a gyógyszer ritkán okoz mellékhatásokat.

Az orvosok leginkább rámutatnak:

  • hányinger, ritka esetekben - hányás, étvágytalanság;
  • szédülés, fejfájás;
  • allergiás reakciók;
  • tachycardia, légszomj.

Parenterális beadás esetén a csepegtető gyártási helye, enyhe duzzanat, phlebitis kialakulhat fájdalom.

Az antimikrobiális aktivitással azonos spektrumú Tsiprfoxazin analógok közül az orvos javasolhatja:

  • Quintor (India);
  • Infitpro (India);
  • Tseprova (India);
  • Ziprinol és elnyújtott forma Ziprinol CP (Szlovénia);
  • Tsiprobay (Németország);
  • Digran (India).

Koroshkin Peter Vasziljevics, orvos - terapeuta. "A ciprofloxacint ritkán írom fel. Ez azonban nem a gyógyszer alacsony hatékonysága, hanem éppen ellenkezőleg, az antimikrobiális aktivitás széles spektrumával. Rendelkezem olyan betegekkel, akiknek különösen rezisztens fertőzési formái vannak. A gyógyszer gyorsan, ritkán szövődményeket okoz. "

Andrew, 38 éves. "Az orvos Ciprofloxacint írta elő, amikor a gonorrhoeát diagnosztizálták. Figyelembe véve az állapotát, alig hittem, hogy csak egy tabletta segíthet. De tényleg elég volt ahhoz, hogy a betegség tünetei gyorsan eltűnjenek. "

A ciprofloxacin, amelynek mellékhatásai meglehetősen ritkák, és az ellenjavallatok listája elég kicsi, hatékony antibiotikum, amely különböző fertőzések kezelésére alkalmazható. A leginkább megfizethető hazai gyógyszer (a költség 40-50 rubeltól függ). De az idegen analógok szintén nem túl drágák, például az izraeli Ciprofloxacin Teva kb. 130 rubelre vonatkozik 10 db 0,5 g-os tabletta esetében.

Ciprofloxacin: használati utasítás

A ciprofloxacin tabletták antibakteriális szerek a fluorokinolon csoporthoz. Különböző fertőző kórképek kezelésére használják, amelyek a hatóanyag hatóanyagra érzékeny baktériumok által okozottak.

Adagolási forma, összetétel

A ciprofloxacin tablettákat bélben oldódó bevonattal látják el. Fehér színűek és sima felületűek. A gyógyszer fő hatóanyaga a ciprofloxacin. Egy tabletta tartalma 250 és 500 mg. Ez magában foglalja a segédösszetevőket is, amelyek magukban foglalják:

  • Kolloid anhidrit-szilícium.
  • Povidon.
  • Metilén-klorid.
  • Mikrokristályos cellulóz.
  • Magnézium-sztearát.
  • Izopropil-alkohol.
  • Hidroxipropil-metilcellulóz.
  • Tisztított talkum.
  • Nátrium-keményítő-glikolát.

A ciprofloxacin tabletták 10 darabos buborékcsomagolásban vannak csomagolva. A kartondoboz 1 buborékcsomagolás tablettával, valamint használati utasítással.

Terápiás hatás

A ciprofloxacin tabletták fő aktív összetevője a fluorokinolon antibakteriális szerek közé tartozik. Baktériumölő hatása van, ami érzékeny baktériumok halálához vezet. Ilyen hatás az enzim baktériumsejt-DNS-giráz katalitikus aktivitásának elnyomása miatt valósul meg. Ez a DNS replikációs folyamatának (megduplázódásához) és a baktériumsejtek halálához vezet. A gyógyszer elegendő aktivitást mutat aktív (osztó) és inaktív baktériumsejtekkel szemben. Baktériumölő hatása jelentős számú Gram-pozitív (staphylococcus, streptococcus) és gram-negatív (E. coli, pyocyanic bacillus, Proteus, Klebsiella, Yersinia, Salmonella, Shigella, gonococci) baktériumok ellen. Továbbá a gyógyszer olyan specifikus baktériumok halálához vezet, amelyek intracelluláris paraziták (Mycobacterium tuberculosis, legionella, mycoplasma, ureaplasma, chlamydia). A ciprofloxacin tabletták sápadt treponema (szifilisz okozója) ellenes hatása még mindig nem teljesen ismert.

A tabletta bevétele után a Ciprofloxacin a hatóanyag belsejében jól felszívódik a szisztémás keringésbe, és egyenletesen eloszlik a szövetekben, ahol terápiás hatással bír.

bizonyság

A Ciprofloxacin tabletta bevétele az etiotróp terápiára vonatkozik (a fertőző folyamat okozó ágensének megsemmisítésére irányuló kezelés), amely a gyógyszer aktív komponensére fogékony baktériumok által okozott különböző fertőzések:

  • A felső, alsó légutak sérülése.
  • A felső légúti gyulladásos bakteriális folyamatok.
  • A húgyúti és vesebetegségek fertőzései.
  • A nemi szervek specifikus és nem specifikus fertőzései.
  • Az emésztőrendszer fertőző folyamata, beleértve a fogakat és állkapcsokat.
  • Gyulladásos folyamatok az epehólyagban és a hepatobiliáris rendszer egyéb üreges szerkezeteiben lokalizálva.
  • Fájdalmak és gyulladásos gyulladásos folyamatok a bőrön, a bőr alatti szöveteken és a különböző lokalizációjú lágy szöveteken.
  • Az izomrendszer kóros gyulladásos folyamata, beleértve az osteomyelitiset.
  • Sepszis (a vér bakteriális károsodása) és peritonitis (gyulladásos folyamat a peritoneumban).

A gyógyszert ugyancsak csökkentett immunrendszeri aktivitású betegek fertőző folyamatainak megelőzésére használják.

Ellenjavallatok

A Ciprofloxacin tabletta bevétele a terhesség alatt ellenjavallt bármikor a szoptatás ideje alatt (laktációs időszak), 18 év alatti gyermekeknél, valamint a ciprofloxacin vagy a fluorokinolon más képviselőinek intoleranciája esetén. A Ciprofloxacin tabletta felírása előtt az orvos meg van győződve arról, hogy nincs ellenjavallat.

adagolás

A ciprofloxacin tablettákat szájon át adják üres gyomorra. Teljesen lenyelik, nem rágják és vízzel elégetik. Az adagolási rend és dózis a fertőzés folyamat jellegétől és súlyosságától függ. A fertőzés folyamatának egy egyszerű formájával a Ciprofloxacin tablettákat naponta kétszer 250 mg dózisban alkalmazzák. Bonyolult vagy súlyos pályán, valamint károsítja a csontokat, a nemi szervek - 500 mg naponta kétszer. Idős betegeknél, valamint a vesék funkcionális aktivitásának kimutatott, egyidejű csökkenésének hátterében a máj dózisa csökken. A terápia átlagos időtartama 7-10 nap, a fertőző folyamat súlyos folyamata esetén nőhet. A legtöbb esetben a kezelés módja, dózisa és a terápia időtartama, az orvos egyenként határozza meg minden beteg számára.

Mellékhatások

A Ciprofloxacin tabletták bevétele során különböző szervekből és rendszerekből származó negatív patológiás reakciók alakulhatnak ki:

  • Az emésztőrendszer - émelygés, időszakos hányás, hasmenés, hasi fájdalom, pseudomembranosus colitis kialakulása.
  • Idegrendszeri betegségek - fejfájás, fokozatos szédülés, fáradtság, különböző alvászavarok, rémálmok, ájulás, látászavarok, halláskárosodás vagy hallucináció.
  • Cardiovascularis rendszer - szívritmuszavarok (tachycardia) növekedése ritmuszavarral (aritmia), a szisztémás artériás nyomás (hypotensio) szintjének csökkenésével.
  • Vizeletrendszer - vizeletkiválasztás (dysuria, vizeletvisszatartás), kristályok (kristályosodás), vér (hematuria) és fehérje (albuminuria) megjelenése a vizeletben, a vesék gyulladása (glomerulonephritis, interstitialis nephritis).
  • Vér és vörös csontvelő - a leukociták számának (leukopenia), a vérlemezkék (trombocitopénia), a neutrophilok (neutropenia) csökkenése a vérben, az eozinofilok (eozinofília) számának növekedése.
  • A csont-izomrendszer - ízületi fájdalom (arthralgia), a csont-és izületi rendszer szalagjai és inak erejének károsodása, gyulladással és kóros elváltozásokkal együtt.
  • Laboratóriumi mutatók - a kreatinin, a vérben lévő karbamid koncentrációjának növekedése, a máj transzamináz enzimek (ALT, AST) aktivitásának növekedése.
  • A bőr és annak függelékei - a fényérzékenység kialakulása (a bőr érzékenysége a fény felé).
  • Allergiás reakciók - bőrkiütés, viszketés, csalánkiütéshez hasonló jellegzetes változások (csalánkiütés), az arc lágy szöveteinek és külső nemi szervek (Quincke angioödémája) duzzanata, nekrotikus bőrelváltozások (Stevens-Johnson szindróma, Lyell-szindróma).

Ha a Ciprofloxacin tablettát szedő betegek negatív kóros reakciókra utalnak, vegye fel a kapcsolatot orvosával.

Alkalmazási jellemzők

A Ciprofloxacin tabletta felírása előtt az orvosnak figyelembe kell vennie a gyógyszer helyes használatának számos jellemzőjét, amelyek absztrakt módon szerepelnek:

  • Nagyon óvatosan alkalmazzák a gyógyszert egyidejű epilepsziában szenvedő betegeknél, különféle eredetű görcsös görcsök jelenlétében, valamint agyi artériák ateroszklerotikus elváltozásainak hátterében. Ebben az esetben a ciprofloxacin tablettákat csak egészségügyi okokból írják fel.
  • A hosszú távú hasmenés kialakulása a gyógyszeres kezelés során a további kutatások alapjául szolgál a pseudomembranosus colitis kizárása érdekében. Ha a diagnózis megerõsödik, a gyógyszer azonnal törlõdik.
  • A szalagok vagy az inak fájdalmának megjelenésével a gyógyszer megszakad, különösen az idős betegeknél, amelyhez a kóros károsodások kialakulásának magas kockázata társul.
  • A ciprofloxacin tabletták bevétele során nem ajánlott kemény fizikai munkát végezni.
  • Javasoljuk, hogy elkerülje a napsugárnak a bőrrel történő közvetlen expozícióját a gyógyszerrel való terápia során.
  • A Ciprofloxacin tabletták bevétele során elegendő mennyiségű vizet kell használni, hogy csökkentse a kristályosodás valószínűségét.
  • Az alkohol bevitel kizárt a gyógyszeres kezelés során.
  • A tabletták aktív összetevője a ciprofloxacin más gyógyszerkölcsönhatású gyógyszerekkel kölcsönhatásba léphet, ezért használatuk esetén figyelmeztetni kell az orvost.
  • A terápia során különös figyelmet kell fordítani a potenciálisan veszélyes munka elvégzésére, amely nagy figyelmet és elegendő pszichomotoros reakciót igényel.

A gyógyszertárban a Ciprofloxacin tabletták vénykötelesek. Kizártuk a független orvosi rendelvény nélkül történő felvételt, mivel ez negatív hatással lehet az egészségre.

túladagolás

A Ciprofloxacin tabletta ajánlott terápiás dózisának jelentős hányadosa esetén hányinger, hányás, fejfájás, szédülés, súlyosbodó tudatállapot, izomgörcsök, hallucinációk alakulnak ki. Ebben az esetben a gyomrot és a beleket megmossák, intesztinális szorbenseket írnak fel, és szükség esetén tüneti terápiát végeznek, mivel erre a gyógyszerre nincs specifikus antidotum.

A ciprofloxacin tabletták analógjai

A Ciprofloxacin tabletták összetételében és terápiás hatásaiban hasonlóak az Ecocifol, Ciprobay, Ciprinol, Ciprolet.

tárolás

A Ciprofloxacin tabletták eltarthatósága a gyártástól számított 2 év. Sértetlen csomagolásban kell tárolni, sötét, száraz, gyermekek számára elérhető helyen, legfeljebb + 25 ° C-os levegő hőmérsékleten.

A ciprofloxacin ára

A ciprofloxacin tabletta átlagos költsége a moszkvai gyógyszertáraktól függ a dózistól:

  • 250 mg, 10 tabletta - 18-20 rubel.
  • 500 mg, 10 tabletta - 29-31 rubel.