Search

A veseelégtelenség jelei

A veseelégtelenség olyan kóros állapot, amelyet a vizelet kialakulásában és kiválasztásában a károsodott veseműködés okoz. Mivel az eredmény a toxinok felhalmozódása a szervezetben, a savas bázis és az elektrolit egyensúlyának változása, a veseelégtelenség tünetei különböző szervekre és rendszerekre hatnak.

A veseelégtelenség (nefronok) kialakulásának számos oka van. Attól függően, hogy a megnyilvánult és milyen gyorsan változik a klinikai kép, a betegség akut és krónikus formáit titkosítják. A vese károsodás módszerének meghatározása fontos a legracionálisabb kezelés kiválasztásához.

A klinikai tünetek kialakulásának mechanizmusai akut veseelégtelenségben

Az akut veseelégtelenség 5-szor gyakoribb az időseknél, mint a fiataloknál. A sérülés mértékétől függően gyakori a különbségek hiánya.

Prerenal - a veseartériában károsodott véráramlás alakul ki. A vese parenchyma ischaemia a vérnyomás éles csökkenése esetén jelentkezik. Hasonló állapotokat okoznak:

  • sokk (fájdalmas, vérzéses, szeptikus, vérátömlesztés után, sérülés);
  • súlyos dehidráció gyakori hányással, hasmenéssel, masszív vérvesztéssel, égési sérülésekkel.

A thromboembolia kialakulásakor a vesék teljes mértékben blokkolódnak a hámréteg, a pórusmembrán, a glomeruláris hipoxia kialakulásával. A tubulusok átjárhatatlanok, necrotikus sejtek, ödéma, fehérje-lerakódás gátolja őket.

Válaszként a renin termelése nő, a prosztaglandinok értágító hatása csökken, ami súlyosbítja a károsodott vese véráramlását. A szűrés befejezése anuria (vizelet nélkül) okoz.

A vesefunkció veseelégtelenségének két fő oka van:

  • a glomeruláris és tubuláris károsodás autoimmun mechanizmusa a létező betegségek (szisztémás vasculitis, lupus erythematosus, collagenosis, akut glomerulonephritis és mások) elleni antitest komplexekkel szemben;
  • közvetlenül a véráramba belépő mérgező és mérgező anyagok vese szöveteire (súlyos mérgezés gombák, ólom, foszfor és higanyvegyületek, toxikus toxikus gyógyszerek, szeptikus szövődmények mérgezése abortusz után, súlyos gyulladás a húgyutakban).

A nephrotoxikus anyagok hatása alatt a tubuláris epitélium nectizált, a bazális membránból hámlaszt. Az anuria prerenalis és vesetípusai közötti különbségek a következők:

  • az első esetben a vérkeringés általános károsodása van, ezért szívbetegségek jelei várhatóak;
  • a második esetben minden változást izolálnak a vese parenchyma.

A leggyakoribb a gyakorlatban az urológia poszttrenális kudarc. Ezt nevezik:

  • az ureter szűkítése vagy teljes eltömődése (átmérő átfedése) kővel, vérrögökkel, a vastagbél vagy genitális szervek daganatának külső tömörülése révén;
  • a műtét során a vizeletürítés hibás kötése vagy villogása.

Az ilyen típusú veseelégtelenség klinikai lefolyása lassabb. A nefronok visszafordíthatatlan nekrózisának kifejlődése előtt három-négy nap áll rendelkezésre, amelyek során a kezelés hatékony lesz. A vizeletürítés helyreállítása akkor következik be, amikor az uréteres katéterezés, a lyukasztás és a medence vízelvezetése történik.

Egyes szerzők megkülönböztetik az anuricus (veseelégtelenség okozta) formáját veleszületett malformációkban (aplasia). Lehetséges újszülötteknél vagy az egyetlen működő vese eltávolításakor. A vese-aplázia kimutatása az életképpel összeegyeztethetetlen hibának tekinthető.

Milyen változásokat okoz a szervezetben az akut anuria?

A veseelégtelenség jelei a vizeletképződés és a kiválasztódás hiányával járnak, ami az általános anyagcsere változó változásához vezet. Ez történik:

  • elektrolit felhalmozódása, nátrium, kálium, klór koncentrációjának növelése az extracelluláris folyadékban;
  • a nitrogén (karbamid, kreatinin) szintje gyorsan nő a vérben, az első 24 óra alatt megduplázza a teljes kreatinin-tartalmat, minden további napon 0,1 mmol / l emelkedést mutat;
  • a savas-bázis egyensúly megváltoztatása a bikarbonátok sóinak csökkenéséből és metabolikus acidózishoz vezet;
  • a sejtek belsejében megkezdődik a proteinkomplexek, zsírok, szénhidrátok bomlása az ammónia és a kálium felhalmozódásával, így a zavaró szívritmus szívmegálláshoz vezethet;
  • A plazma nitrogéntartalmú anyagok csökkentik a vérlemezkék összetapadásának képességét, és a heparin felhalmozódásához vezetnek, ami megakadályozza a véralvadást és hozzájárul a vérzéshez.

Az akut veseelégtelenség klinikai képe

A veseelégtelenség akut formájának tüneteit a patológia oka és a funkcionális károsodás mértéke határozza meg. A korai tünetek gyakoriak lehetnek. A klinikát négy periódusra osztják.

Az alapbetegség kezdeti vagy sokk megnyilvánulásai érvényesülnek (sokk sérülés, súlyos fájdalom szindróma, fertőzés esetén). Ezzel a betegséggel a betegnél a vizelet kiválasztódása (oliguria) élesen csökken, a teljes leállításig.

Oligoanuric - legfeljebb három hétig tart, a legveszélyesebb. Figyelt betegek:

  • letargia vagy általános szorongás;
  • az arc és a kezek duzzadása;
  • a vérnyomás csökken;
  • hányinger, hányás;
  • a pulmonalis ödéma kezdetekor a légszomj fokozódik;
  • a hyperkalaemia következtében fellépő szívritmuszavarok, rendszerint a bradycardia (a kontrakció sebessége kevesebb mint 60 per perc);
  • gyakran a mellkasi fájdalom fordul elő;
  • ha nem kezelik, a szívelégtelenség jelei jelennek meg (láb- és lábfejű duzzanat, légszomj, megnagyobbodott máj);
  • az alacsony hátfájás homályos a természetben, a vese kapszula túlfeszítésével társul, amikor a duzzanat a perirenális rostokba megy, a fájdalom csökken;
  • az intoxikáció akut fekélyek kialakulását eredményezi a gyomorban és a belekben;
  • a vérzéses szövődményeket szubkután vérzés, gyomor- vagy méhvérzés okozza az antikoaguláns rendszer aktiválása.

Diagnosztizálni kell a vese károsodásának mértékét azáltal, hogy milyen változásokat észlelnek a vizelet és a vérvizsgálatok.

A vizeletben végzett mikroszkópos vizsgálat a teljes látószöget elfogó vörösvérsejteket, szemcsés hengereket (fehérjeszállítmányokat) foglalja el. Az arány alacsony. Az uremikus mérgezés jelei a vérben a következők formájában jelentkeznek:

  • a nátrium, a klór csökkentése;
  • növeli a magnézium, kalcium, kálium koncentrációját;
  • "savas" anyagcseretermékek (szulfátok, foszfátok, szerves savak, maradék nitrogén) felhalmozódása;
  • az anémia folyamatosan kíséri a veseelégtelenséget.

Mik a visszanyerési szakaszok jelei?

A fellendülés kezdete a poliuria színpad. Legfeljebb két hétig tart, 2 perióduson belül jár. A kezdeti tünet a napi vizeletmennyiség növekedése 400-600 ml-re. A tünetet kedvezőnek, de csak feltételesen tekintjük kedvezőnek, mivel a vizeletürítés növekedése az azotémia növekedésének, kifejezett hyperkalemia kialakulása miatt fordul elő.

Fontos, hogy ebben a "relatív jólét" időszakában a betegek ¼-e meghal. A fő ok a szívproblémák. A felosztott vizelet nem elegendő az összegyűjtött toxinok eltávolítására. A betegnek:

  • mentális változások;
  • lehetséges kóma;
  • a vérnyomás csökkenése (összeomlás);
  • légúti aritmia;
  • görcsök;
  • hányás;
  • súlyos gyengeség;
  • aversion a vízhez.

A helyreállítási időszak legfeljebb egy évig tart. A beteg teljes gyógyulásában való bizalom:

  • az elektrolitok normál tartalmának vérvizsgálatában történő meghatározása, kreatinin;
  • elegendő vizeletkiválasztás a folyékony részeg és a normál napi ingadozások függvényében;
  • a patológiás zárványok hiánya a vizelet üledékében.

Olvassa el a veseelégtelenség diagnózisának jellemzőit ebben a cikkben.

Krónikus veseelégtelenség klinikája

A krónikus veseelégtelenség jeleit az urológiai osztályok betegeinek 1/3-án észlelték. Leggyakrabban a hosszú távú aktuális vesebetegségekhez kötődik, különösen a fejlődési rendellenességek hátterében, olyan betegségekkel, amelyek jelentősen zavarják az anyagcserét (köszvény, cukorbetegség, belső szervek amyloidózisát).

A klinikai gyakorlat jellemzői:

  • a veseelrendezés vereségének kezdete a csatorna rendszerrel;
  • a visszatérő fertőzés jelenléte a páciens vizeletében;
  • kíséri a húgyúti traktus károsodása;
  • a jelek visszafordítható hullámos változása;
  • a visszafordíthatatlan változások lassú előrehaladása;
  • gyakran időszerű sebészeti beavatkozás hosszú távú remissziót okozhat.

A krónikus elégtelenség korai stádiumában a tünetek csak a vese terhelésének növekedése esetén jelentkeznek. Ennek oka lehet:

  • savanyúság vagy füstölt hús használata;
  • nagy mennyiségű sör vagy más alkohol;
  • terhesség a nőknél, ami akadályozza a vizelet áramlását a harmadik trimeszterben.

A betegek hajlamosak a reggelről, gyengeségről és csökkent munkaképességről. Csak a laboratóriumi adatok jelzik a vesék meghibásodásának kezdetét.

A vese szöveti halálának növekedésével több jellegzetes jel látszik:

  • nocturia - uralkodó vizelet éjszaka;
  • a szájszárazság érzése;
  • álmatlanság;
  • nagy mennyiségű vizelet kiválasztása vizelettel (poliuria);
  • a vérlemezkék és a heparin felhalmozódása miatt nyálkahártyák.

A patológia átmegy a szakaszokon:

  • látens,
  • kompenzált,
  • szakaszos,
  • terminálon.

A vesék szerkezeti egységeinek elvesztését kompenzáló képesség társul a többi nefron ideiglenes hiperfunkciójához. A csökkenés a vizeletképződés csökkenésével kezdődik (oliguria). A vér felhalmozódik nátrium-, kálium- és klór-, nitrogéntartalmú anyagokból. A hypernatremia szignifikáns folyadékretenciót eredményez a sejtekben és az extracelluláris térben. Ez a vérnyomás emelkedését okozza.

Hogyan hatnak a veseelégtelenség által érintett belső szervek?

A krónikus veseelégtelenségben minden változás meglehetősen lassan alakul ki, de tartós és az összes emberi szerv és rendszer egyidejű károsodásához vezet. A hyperkalaemia agyi károsodását, izomgörcsöt okozza a szív oldalán, a súlyos myocardialis disztrófia hátterében, a vezetési rendszer zavarai alakulnak ki és letartóztathatók (asisztolák).

Az elektrolit rendellenességek, az acidózis, a vérszegénység, a sejtekben a folyadék felhalmozódása az uremiás myocarditishez vezet. A myocyták elveszítik azon képességüket, hogy szintetizálják az energiát a összehúzódáshoz. A myocardiodystrophia későbbi szívelégtelenséggel alakul ki. A páciens légszomj, ha gyalog, majd nyugalomban dagad a lábakon és lábakon.

Az uraemia egyik megnyilvánulása a száraz perikarditisz, amelyet fonendoszkópként hallhatunk perikardiális súrlódás formájában. A patológiát fájdalom kísérte a szegycsont mögött. Az EKG-n infarktusszerű görbét észlelnek.

A tüdő részeként az uraemiás tüdőgyulladás, a tracheitis és a bronchitis kialakulása tüdőödéma lehetséges. Aggódik:

  • köhögés köpet;
  • dyspnoe nyugalmi állapotban;
  • rekedtség;
  • esetleg hemoptysis;
  • mellkasi fájdalom, ha a légzés száraz mellhártya által okozott légzés.

Akkultatív módon hallgatják a vegyes nedves ralleket, a nehéz légzésű területeket.

A májsejtek (hepatociták) akutan reagálnak a patogenetikai változásokra. Megszüntetik a szükséges enzimek és anyagok szintézisét. Vese-májelégtelenség lép fel. Tünetek adódnak a következőhöz:

  • a bőr és a sclera sárga színezése;
  • a szárazság fokozódása és a bőr elcsúszása;
  • az izomtónus elvesztése, az ujjak remegése;
  • lehetséges fájdalom a csontokban, ízületi gyulladás.

Már a korai stádiumban az urológiai problémákkal küzdő betegeket gyakran krónikus colitis, széklet-rendellenességek és a bélrendszerben nem tisztázott fájdalom kezelésére kezelik. Ez a bélhám epitéliumának a vese megváltozott munkájához való reakciójának tudható be. A későbbi szakaszokban a nitrogén anyagok elkezdenek felszabadulni a belekben, a nyálban. A szájából szájszag van, szájgyulladás. A gyomorban és a belekben a fekélyek hajlamosak a vérzésre.

Milyen tünetek jellemzőek a kudarc minden egyes szakaszában?

Krónikus veseelégtelenség esetén a betegség 4 fázisában jellemző. A beteg ritkán panaszkodik a látens színpadra. Néha megjegyezte:

  • fokozott fáradtság a fizikai munka során;
  • fáradtság és gyengeség a nap végére;
  • szájszárazság érzése.

A kompenzációs szakaszban a rossz közérzet nő. A betegek nagy mennyiségű vizelet-kibocsátást (legfeljebb 2,5 liter / nap) észlelnek. A laboratóriumi mutatók a vesék szűrési kapacitásának kezdeti eltolódásáról beszélnek.

A szakaszos szakasz a nitrogéntartalmú anyagok megnövekedett tartalma a vérplazmában. A látens megnyilvánulások mellett a beteg aggódik:

  • szomjúság száraz szájjal;
  • csökkent étvágy;
  • kellemetlen ízérzés;
  • állandó hányinger, gyakori hányás;
  • kézharapás;
  • az izmok megremegése.

Bármilyen infekció nagyon nehéz (ARVI, torokfájás, torokgyulladás). A romlást az étrend, a munkateher, a stressz hibái okozzák.

A terminális stádium számos szervi károsodással jár. A betegnek:

  • a pszichés érzelmi instabilitása (gyakori átmenet az álmosságotól és apátiától az izgalomig);
  • helytelen viselkedés;
  • az arc arcának puffadása dagadt szemmel;
  • száraz, repedt bőr karcolással viszketés következtében;
  • nyilvánvaló kimerültség;
  • a szarula és a bőr sárgasága;
  • unalmas haj;
  • rekedt hang;
  • a szájából a vizelet szaga, a verejték;
  • fájdalmas fekélyek a szájban;
  • a nyelvet szürkésbarna patina borítja a fekély felületén;
  • hányinger és hányás, viszketés;
  • gyakori, magzati széklet, esetleg vérrel elegyítve;
  • a vizelet nem ürül ki a nap folyamán;
  • hemorrhagiás megnyilvánulások zúzódások, apró kiütések, méh vagy gastrointestinalis vérzés formájában.

Az akut veseelégtelenségben szenvedő betegek sürgős diagnózisa és kezelése lehetővé teszi a betegek többségének helyreállítását. A krónikus veseelégtelenségben a kezelés szükséges az alapbetegség megelőzéséhez, a súlyosbodás megelőzéséhez, valamint a vizelet kiáramlásának helyreállítását szolgáló helyes műtéthez. A népi jogorvoslat kezelésére való remény nem igazolja magát.

A veseelégtelenség kezelésének jelenlegi tendenciáiról olvassa el ezt a cikket.

A krónikus betegek többségének a "mesterséges vese" készüléket, szervátültetést kell használni. A terápiás módszert választva az orvosok a klinikai megnyilvánulások szerint ítélik meg a betegség színpadát. A beteg állapotának megfelelő értékelése a vizsgálat tapasztalatától és lehetőségeitől függ.

Veseelégtelenség - tünetek és jelek. Akut és krónikus veseelégtelenség kezelése

Ez a kóros állapot az urogenitális rendszer szervének súlyos betegségének jellemezhető, ami a savas-bázis, az ozmotikus és a vízsókóst tartalmazó homeosztázis részeként jelentkezik. A betegség minden olyan folyamatot érint, amely a szervezetben előfordul, ami végső soron másodlagos károsodáshoz vezet.

Mi a veseelégtelenség?

A betegség lefolyásának két fő módja van, amelynek eredménye a vesefunkció teljes elvesztése vagy az ESRD. A veseelégtelenség egy olyan tünetegyüttes, amely a veseelégtelenséget okozza. A betegség az emberi szervezet legtöbb metabolizmusának fő oka, beleértve a salétromsavat, vizet vagy elektrolitot. A betegségnek két fejlődési formája van: krónikus és akut, valamint a súlyosság három foka:

  • kockázatot;
  • sérülés;
  • kudarc.

A veseelégtelenség okai

Az orvosok visszajelzései alapján az embereknél a veseelégtelenség fő okai csak két területen érintkeznek: magas vérnyomás és cukorbetegség. Bizonyos esetekben a betegség az öröklődés miatt fordulhat elő, vagy hirtelen ismeretlen tényezők okozhatják. Az ilyen betegek nagyon egyszerűen elhanyagoltan keresnek segítséget a klinikából, amikor rendkívül nehéz megállapítani a betegség eredetét és gyógyítani a betegséget.

Veseelégtelenség lépései

Krónikus vesebetegséget figyeltek meg a kezelendő betegek 500-ból, de ez a szám folyamatosan növekszik minden évben. Betegség következtében a szövetek fokozatosan halnak meg, és a szervezet összes funkciójának elvesztése. Az orvostudomány ismeri a krónikus veseelégtelenség négy szakaszait, amelyek kísérik a betegség lefolyását:

  1. Az első szakasz szinte észrevétlenül megy végbe, a beteg még csak nem is sejthető a betegség kialakulásáról. A látens időszakra a megnövekedett fizikai kimerültség jellemzi. A betegség azonosítása csak biokémiai vizsgálat lehet.
  2. A kompenzált szakaszban az általános gyengeség hátterében a vizelés számának növekedése figyelhető meg. A patológiai folyamatot a vérvizsgálat eredményei mutatják.
  3. A szakaszos szakaszban tipikusan a vesék jelentős romlása jellemzi, melynek következtében a kreatinin koncentrációja a vérben és a nitrogén-anyagcserének más termékeiben nő.
  4. Az etiológiának megfelelően a veseelégtelenség a terminális szakaszban visszafordíthatatlan változásokat okoz az összes testrendszer működésében. A beteg állandó érzelmi instabilitást, letargiát vagy álmosságot érez, a megjelenés romlik, az étvágy megszűnik. A CRF utolsó stádiumának következménye az uremia, aphthos stomatitis vagy a szívizom degenerációja.

Akut veseelégtelenség

A vese-szövet károsodásának reverzibilis folyamata akut veseelégtelenségként ismert. Az akut veseelégtelenség meghatározása lehetséges, utalva az emberi veseelégtelenség tüneteire, amelyek a vizelet teljes vagy részleges abbahagyásával fejeződnek ki. A páciens állandó stádiumának romlása a rosszindulatú étkezés, émelygés, hányás és más fájdalmas megnyilvánulások következtében jön létre. A szindróma okai a következő tényezők:

  • fertőző betegségek;
  • veseállapot;
  • a vese hemodinamikájának dekompenzált megsértése;
  • húgyúti elzáródás;
  • exogén mérgezés;
  • akut vesebetegség.

Krónikus veseelégtelenség

A krónikus veseelégtelenség fokozatosan elveszíti az adott szervezet működésének elvesztését, a vese ráncosodását, a nephronok halálát és a szövetek teljes cseréjét okozza. Ha a betegség terminális stádiumában van, akkor a páciens testében megkezdődik a vizelet elválasztásának megtagadása, ami befolyásolja a vér elektrolit összetételét. A vese glomerulus veresége számos oka lehet, amelyek közül a leggyakoribb:

  • szisztémás lupus erythematosus;
  • duzzanat;
  • krónikus glomerulonephritis;
  • hidronefrózis;
  • köszvény;
  • urolithiasisban;
  • amiloidokronikus pyelonephritis;
  • diabetes mellitus;
  • artériás magas vérnyomás;
  • policisztás;
  • hemorrhagiás vasculitis;
  • a vesék elmaradottsága;
  • scleroderma;

Veseelégtelenség - tünetek

Annak érdekében, hogy kitaláljuk, hogyan kell kezelni a veseelégtelenséget, érdemes elkezdeni a CRF fő tüneteinek tanulmányozását. Kezdetben problémát jelent a betegség önálló azonosítása, bár az időben történő orvosi beavatkozás megakadályozhatja a veszélyes patológiás folyamatok kialakulását, kiküszöbölve a műveletek szükségességét. A legtöbb beteg panaszkodik a veseelégtelenség ilyen tüneteire, mint súlyos duzzanat, magas vérnyomás vagy fájdalom-szindróma.

A veseelégtelenség első jelei

A veseműködés során fellépő károsodás szindróma fokozatosan fejlődik, ezért minden egyes szakaszban a betegség fényesebb manifesztációi jellemezhetők. A veseelégtelenség első jelei gyengeségnek vagy fáradtságnak számítanak jó ok nélkül, az élelmiszer elutasítása, az alvászavarok miatt. Ezenkívül a betegség jelenlétének ellenőrzésére a vizeletürítési gyakoriság alapulhat.

A veseelégtelenség jelei a nők körében

A veseelégtelenség visszafordíthatatlan folyamatokat vált ki az egész szervezet szervében és szövetében. A szívműködés zavaraival, a vérnyomás éles csökkenésével, dehidrációval, májzsugorodással, mérgező anyagok vagy káros mikroorganizmusok által okozott szervi károsodások következtében alakul ki. A veseelégtelenséget általános rossz közérzet, mérgezés, más szervek, különösen a gyomor-bél traktus, a szív, az agy munkájában jelentkező zavarok jellemzik. A kórtan fejlődése során a betegek észlelik a bőr megnyilvánulásait, a légzőszervek működését zavarják.

A veseelégtelenség jelei a nők körében

Akut veseelégtelenség: tünetek

A veseelégtelenségben, amely akut formában jelenik meg, e szervek szövetét megsemmisítik, amit a funkciók elvesztése kísér. A klinikai kép a patológiás folyamattól függ.

Akut veseelégtelenség

Táblázat. Veseelégtelenség lépései.

Akut veseelégtelenség diagnosztikai indexei

Krónikus veseelégtelenség: jelek

A vesék működésének krónikus elnyomásában a nefronok meghalhatnak, az elhalt sejtek kötőszövetekkel történő helyettesítése. A patológiai folyamat 4. szakaszában a vesék megszűnnek, a vizelet nem folyik, ezért megváltozik a vér elektrolit összetétele.

A krónikus veseelégtelenség klinikai képe és diagnózisa

Latent színpad

A betegség tünetei ebben a szakaszban a veseelégtelenség előidézését kiváltó patológiától függenek.

  1. Duzzanat. Nem csak reggel, hanem a nap folyamán is előfordulhat. Általában a méretük függ a napi folyadék mennyiségétől.
  2. Fokozott nyomás, nem nyilvánvaló tényezők miatt.
  3. Súlyos fájdalom az ágyéki régióban.

Figyelem! A betegség jellegzetes tüneteinek teljes hiánya akkor lehetséges, ha a veseelégtelenség policisztás vagy glomerulonephritis esetén jelentkezik.

A krónikus veseelégtelenség fő okai

A szervezeten belüli fertőző folyamat jelenlétére utaló jelek:

  • fáradtság;
  • alvászavarok, leggyakrabban a betegek álmatlanságot jelentenek;
  • étvágytalanság, a betegek gyakran elutasítják a legtöbb ételt.

Fontos! Ezek a tünetek a betegségek széles körét felsorolják. Nem nyugodhat csak egy személy jólétére a veseelégtelenség diagnosztizálására. Ha a felsorolt ​​tüneteket észleli, tanácsos orvoshoz fordulni, majd végezze el a teljes diagnosztikai vizsgálatot.

Az orvosi irodában

Gyanakodhatunk a patológiás látens szakaszban, mivel gyakori a vizeletürítés éjszaka. Annak megállapítása érdekében, hogy ez az eltérés a vesebetegség tünete, szükséges-e a minimális mennyiségű folyadék használata a nap folyamán. Ha az elfogyasztott folyadék mennyiségének ideiglenes csökkenése nem befolyásolja a vizeletet, tanácsos megvizsgálni.

Igyál sok folyadékot a nap folyamán.

Ha nem veszi figyelembe a veseelégtelenség első jeleit, a betegség előrehaladtával további tünetek észrevehetők.

  1. Súlyos szomjúság, még akkor is, ha a beteg rendszeresen elfogyasztja az előírt mennyiségű folyadékot. Bizonyosodjon meg róla, hogy ez a tünet nem a krónikusan magas vérnyomás miatt következik be.
  2. A hemoglobin mennyiségének csökkentése a vérben, a vérvizsgálat során kimutatható elektrolit zavarok. Gyakran diagnosztizálják a D-vitamin mennyiségét is, csökkentve a parathormon hormonszintjét csontritkulás nélkül.

Figyelem! Ha a látens szakaszban valamilyen betegséget észlel, teljesen kizárhatja a negatív tüneteket. Ehhez fontos diagnosztikai vizsgálatot végezni, majd kövesse a kezelőorvos ajánlásait.

Azotémiás szakasz

Az előírt kezelés hatástalanságával, valamint a veseelégtelenség látens szakaszának tüneteire figyelmen kívül hagyva visszafordíthatatlan kóros folyamatok jelentkeznek a vese szöveti struktúrájában. A betegség klinikai képét a következő tulajdonságok jellemzik.

  1. Krónikusan emelkedett vérnyomás, kellemetlen érzés a szívben, időnként fáj a fején. Ezek a tünetek a renin és a prosztaglandinok mennyiségének csökkenését okozzák, amelyeket a vesék termelnek.

Időszakos szakasz

A már megjelenő veseelégtelenség tüneteinek intenzitása nő, és további rendellenességek is előfordulnak.

  1. A lipid metabolizmus patológiája, a koleszterin mennyiségének növekedése a vérben, amely a vizsgálatok során azonosítható. Ezeket a rendellenességeket az erek falainak szerkezetében, valamint az agysejtekben előidézett patológiák okozzák.

Emelkedett vér koleszterinszintje

Gyakori fájdalom

Figyelem! Ezek a jelek azt mutatják, hogy az urémikus toxinok száma nő a szervezetben.

Terminálfokozat

Helyettesítő kezelés szükséges. A hemodialízist végezzük, és peritoneális dialízissel helyettesíthetjük. Néha ezeket az eljárásokat kombinálják. A vese működésének mesterséges fenntartásának elmulasztása végzetes.

A betegség átmeneti állapotba való átmenetét jelző fő tünetek az alábbiak.

  1. A vesék nem képesek teljesen vizeletet készíteni. A kisülési termékek minimális mennyiségben jelennek meg. Ennek eredményeképpen duzzadás következik be. Vizuálisan nyilvánulnak meg, és a belső szervek károsodása is előfordul. A legveszélyesebb szövődmény, amely végzetes lehet, a tüdőödéma.

Vesebetegségek esetén a duzzanat egyenlő lesz a test egészében.

Figyelem! A krónikus veseelégtelenség 3. és 4. szakaszában fennáll a fenyegetés a páciens életében. A veszélyes tünetek előfordulásának elkerülése végett egy olyan kezelést kell végezni, amikor a veseműködés első rendellenes tünetei megtalálhatók.

A krónikus veseelégtelenség azonosítására szolgáló speciális tünetek, amelyek a betegség klinikai képére összpontosítanak, a szervekben visszafordíthatatlan folyamatokkal fordulnak elő. A betegség kezdeti szakaszában történő időben történő diagnosztizálásához rendszeresen vér és vizeletvizsgálatot kell végezni, valamint orvoshoz kell fordulni, ha a gyengeség megjelenik, vagy csökken a munkaképesség.

A veseelégtelenség tünetei és kezelése

A veseelégtelenség számos olyan kórképre utal, amelyek jelentős veszélyt jelentenek az emberi életre. A betegség a víz-só és a sav-bázis egyensúly megsértését eredményezi, ami az összes szerv és szövet munkájában betöltött eltérést eredményez. A vese szövettani folyamatok következtében a vesék elveszítik a fehérje-anyagcseréjének termékeinek teljes lebonthatóságát, ami a toxikus anyagok vérben való felhalmozódásához és a szervezet mérgezéséhez vezet.

A betegség jellege lehet akut vagy krónikus. A veseelégtelenség okai, kezelési módjai és tünetei mindegyiküknek bizonyos különbségek vannak.

A betegség okai

A veseelégtelenség okai nagyon változatosak. A betegség akut és krónikus formáira jelentősen különböznek. Az akut veseelégtelenség (ARF) tünetei a sérülések vagy jelentős vérveszteség, a műtét utáni szövődmények, az akut vesebetegségek, a nehézfém mérgezés, a mérgek vagy a gyógyszerek és más tényezők következményei. A nőknél a betegség kialakulása szülést okozhat, vagy az abortusz következtében fellépő fertőzés terjedése és elterjedése a kagylószerveken kívül. Akut veseelégtelenségben a vesék funkcionális aktivitása nagyon gyorsan megzavarodik, megfigyelhető a glomeruláris szűrési sebesség csökkenése és a tubulusokban a reabszorpció lassabb folyamata.

A krónikus veseelégtelenség (CRF) hosszú ideje fejlődik, a tünetek súlyos fokozódásával. Fő okai a vesék, az erek vagy az anyagcsere krónikus betegségei, a veleszületett fejlődési rendellenességek vagy a vesék szerkezete. Ugyanakkor a testnek egy olyan rendellenes működése van, amely a víz és a mérgező vegyületek eltávolítására vezet, ami mérgezéshez vezet, és általában a test meghibásodását okozza.

Tipp: Ha krónikus vesebetegsége van, vagy egyéb olyan tényezők, amelyek veseelégtelenséget okozhatnak, különös figyelmet kell fordítani az egészségre. Rendszeres látogatás a nefrológra, időszerű diagnózis és az orvos összes ajánlása végrehajtása nagy fontossággal bír a súlyos betegség kialakulásának megelőzésében.

A betegség tipikus tünetei

A veseelégtelenség jelei az akut formában élesen jelennek meg és kifejezett karaktert mutatnak. A betegség krónikus változatában az első szakaszokban a tünetek észrevehetetlenek lehetnek, de a vese szöveteiben bekövetkező kóros elváltozások fokozatos előrehaladtával fokozódnak a tünetek.

Az akut veseelégtelenség tünetei

Az akut veseelégtelenség klinikai tünetei néhány óra alatt, néhány napig, néha hetekig alakulnak ki. Ezek a következők:

  • a diuresis éles csökkenése vagy hiánya;
  • a testsúly növekedése a felesleges testnedvek miatt;
  • ödéma jelenléte, főleg a boka és az arc;
  • étvágytalanság, hányás, émelygés;
  • a bőr elhalványulása és viszketése;
  • fáradtság, fejfájás;
  • vizeletkiválasztás a vérben.

Időszerű vagy nem megfelelő kezelés hiányában légszomj, köhögés, zavartság, sőt eszméletvesztés, izomgörcsök, aritmia, véraláfutások és bőr alatti vérzések jelentkeznek. Ez az állapot tele van halállal.

Krónikus veseelégtelenség tünetei

A krónikus vesebetegség kialakulásának időszaka egészen a jellemző tünetek megjelenéséig, amikor a vesék jelentős visszafordíthatatlan változásai már előfordultak, több tíz évig lehet. Azoknál a betegeknél, akiknél ez a diagnózis megfigyelhető:

  • az oliguria vagy a polyuria formájában fellépő diuresis megsértése;
  • éjszakai és nappali diurézis arányának megsértése;
  • az ödéma jelenléte, főként az arcon, éjszakai alvás után;
  • fáradtság, gyengeség.

A krónikus vesebetegség utolsó szakaszaiban masszív ödéma, légszomj, köhögés, magasnyomás, homályos látás, vérszegénység, hányinger, hányás és más súlyos tünetek jellemzik.

Fontos: Ha olyan tüneteket észlel, amelyek a vesék megsértését jelzik, kérjük, forduljon szakemberhez a lehető leghamarabb. A betegség lefolyása kedvezőbb prognózissal jár az időben megkezdett terápiával kapcsolatban.

A betegség kezelése

Veseelégtelenség esetén a kezelésnek átfogónak kell lennie, és elsősorban a kialakult fejlődés okainak felszámolására vagy ellenőrzésére irányul. A veseelégtelenség akut formája, ellentétben a krónikussal, jól kezelhető. A megfelelően megválasztott és időben beadott kezelés lehetővé teszi majd a vesefunkció szinte teljes helyreállítását. Az ARF okának és kezelésének kiküszöbölésére a következő módszereket alkalmazzák:

  • antibakteriális gyógyszerek szedése;
  • a szervezet hemodialízis, plazmaferézis, enteroszorbensek stb. méregtelenítése;
  • folyadékcserét a kiszáradás során;
  • a normál diurézis helyreállítása;
  • tüneti kezelés.

A krónikus veseelégtelenség terápiája a következőket foglalja magában:

  • az alapbetegség (magas vérnyomás, cukorbetegség stb.) ellenőrzése;
  • a veseműködés fenntartása;
  • a tünetek megszüntetése;
  • a test méregtelenítése;
  • egy különleges étrendhez való ragaszkodás.


A krónikus vesebetegség utolsó szakaszában a betegek rendszeres hemodialízis vagy donor veseátültetés szerepelnek. Az ilyen kezelések az egyetlen módja annak, hogy megakadályozzák vagy jelentősen késleltessék a halált.

A táplálkozás jellemzői veseelégtelenségben

A veseelégtelenség speciális étrendje segít csökkenteni a vesék terhelését és megállítani a betegség progresszióját. Fő elvének a fehérje, a só és a folyadékfelvétel mennyiségének korlátozása, ami a vérben lévő mérgező anyagok koncentrációjának csökkenését eredményezi, és megakadályozza a víz és a sók akkumulációját a szervezetben. A diéta merevségének mértékét a kezelőorvos határozza meg, figyelembe véve a beteg állapotát. A veseelégtelenségben a táplálkozás alapvető szabályai a következők:

  • korlátozza a fehérje mennyiségét (napi 20 g-ról 70 g-ra, a betegség súlyosságától függően);
  • az élelmiszer nagy energia-értéke (növényi eredetű zsírok, szénhidrátok);
  • magas a gyümölcsök és zöldségek étrendjében;
  • az összegyűjtött folyadék mennyiségének ellenőrzése, a napi ürítésből származó vizelet mennyiségéből számítva;
  • a sóbevitel korlátozása (1 g-6 g, a betegség súlyosságától függően);
  • legalább hetente egyszer, a gyümölcsök és zöldségek használatából álló éhezési napok;
  • gőzkészítési mód (vagy főzés);
  • frakcionált étrend.

Ezenkívül a vesék irritálására szolgáló termékek teljesen ki vannak zárva az étrendből. Ezek közé tartoznak a kávé, a csokoládé, az erős fekete tea, a kakaó, a gombák, a fűszeres és sós ételek, a zsíros hús vagy a hús és a levesek, füstölt húsok és alkohol.

A hagyományos kezelési módszerek

Veseelégtelenség esetén a korai szakaszban a népi gyógymódokkal végzett kezelés jó hatással van. A diuretikus hatású gyógynövények infúziói és főzetek használata csökkenti a puffadtságot és kiküszöböli a szervezetből származó toxinokat. Erre a célra, nyír rügyek, csipkebogyó, kamillavirág és a körömvirág, bojtorján gyökér, édeskömény és a len, vörösáfonya levelek, fű, zsurló, és mások. Ezek a felsorolt ​​növények eltérő lehet díjak, és ezek alapján, hogy készítsen vese teát.

Veseelégtelenség esetén jó hatással van a gránátalma és a gránátalma hámozásának csengése, amely tonikus hatással bír és fokozza az immunitást. A vesék munkájának javítása és az anyagcsere-termékek eltávolítása elősegíti a tengeri kelete táplálékban való jelenlétét.

Tipp: A veseelégtelenség hagyományos módszereinek használata szükségszerűen orvoshoz kell igazodnia.

A veseelégtelenség tünetei és kezelése a nők körében

A PN a húgyutak súlyos betegsége, amely funkcionális aktivitásának csökkenéséhez vagy teljes hiányához kapcsolódik. A nőknél a veseelégtelenség tünetei attól függenek, hogy milyen típusú patológiát vagy stádiumot talál a betegség. A betegség következménye a víz és az elektrolit egyensúlyának a megsértése, a test mérgezésével metabolizálódik. Megfelelő kezelés hiányában az eredmény végzetes.

A veseelégtelenség jellemzői a nők körében

A statisztikák szerint a patológiák gyakoribbak a nőknél, és nem a férfiaknál. Ezt a mintát az urogenitális rendszer anatómiai jellemzői teljes mértékben magyarázzák.

A nőivarú húgyhólyag nagyobb átmérőjű és kisebb hosszúságú, a patogén mikroflóra bejárati kapuja. A fertőzés további terjedése felfelé halad, azaz a húgycsövön keresztül a húgyhólyag és a húgyhólyagok között. Ez az aktív fertőző gyulladás, a kötőszövet további proliferációja a vesék megzavarásához vezet.

A veseelégtelenség típusai és stádiumai a nők körében

A betegség két fő formája: akut és krónikus. Minden típus átmegy több lépcsőn, amelyek eltérnek a klinikai kép- és diagnosztikai adatoktól.

Akut veseelégtelenségben (ARF) négy periódus van:

  • kezdeti;
  • oligoanurichesky;
  • poliurichesky;
  • helyreállítási időszak.

A krónikus veseelégtelenség vagy a CRF szintén négy szakaszból áll:

  • primer vagy látens;
  • kompenzált;
  • szakaszos;
  • terminálon.

A nõk PN okozta okai

E betegség etiológiájában két fő pontot kell megkülönböztetni: az elégtelenség kialakulásának okai és a kockázati tényezők, amelyek meghatározzák a nők hajlamát a kórtani fejlődésre, de nem okoznak.

Ennek okai a következők:

  • baktériumok vagy vírusok (Staphylococcus aureus, Koch botok vagy tuberkulózis mycobacterium, influenza vírus és mások) elváltozása a csésze és a medence rendszerében;
  • aktív autoimmun folyamat - az immunrendszer elégtelen működése, amely antitesteket termel saját egészséges sejtjeihez;
  • a környező szöveteket préselő benignus vagy rosszindulatú daganat aktív növekedése;
  • az artériás tromboembólia, a görcsök, az ateroszklerotikus folyamat vagy fokozatos keményedés során a vese vérellátása;
  • a vese eltávolítása, amely után nem sikerült helyreállítani a páciensben a vér szűrését;
  • korábbi műtét, nehéz posztoperatív időszak;
  • terhesség
  • urolithiasis.

A kockázati tényezők a következők:

  • a nem megfelelő táplálkozás, a fehérjetartalmú élelmiszerek túlzott fogyasztása, a festékekkel és tartósítószerekkel ellátott termékek;
  • ülő életmód, passzivitás;
  • a rossz szokások jelenléte: alkoholfogyasztás, dohányzás, kábítószer-függőség;
  • genetikai hajlam;
  • korosztály: ötven év feletti és idősebb;
  • elhízás;
  • cukorbetegség, amely mindenfajta anyagcserezavarhoz vezet;
  • a szervezetre mérgező hatású gyógyszerek hosszú távú használata;
  • a vesék és a húgyúti rendszer veleszületett rendellenességei általában.

Az OPN tünetei

A veseelégtelenség jelei a nőkben közvetlenül függenek a patológia és a fejlődés fázisától. Az akut veseelégtelenség kezdeti idõszaka akut fellépéssel jellemezhetõ:

  • súlyos fájdalom az ágyéki régióban;
  • a diurézis csökkenése;
  • hányinger;
  • hányás;
  • gyengeség;
  • szédülés;
  • kevésbé gyakori, a betegek gátlása és az eszméletvesztés.

Egyes változások a szív- és érrendszerben is előfordulnak:

  • a pulzusszám növekedése;
  • fokozatosan növeli a vérnyomást;
  • szisztolés zörej jelenik meg a szív auszkulációja során;
  • az első és a második hang tompasága meghatározásra kerül;
  • szívritmuszavar alakul ki.

Ha oligoanurikus fázist észlelünk:

  • a diurézis csökkentése az anuria erejéig;
  • az intoxikáció jelei;
  • a vizelet rózsaszínű vagy vörös színű elszíneződése.

E szakasz végén megfelelő kezeléssel javul a beteg jóléte.

A poliuricus periódusban a diurézis fokozatosan helyreáll, a laboratóriumi indexek visszatérnek a normális szintre. A klinikai megnyilvánulások többségében a következők:

  • gyengeség;
  • letargia;
  • magas vérnyomás, 60-80 ütem / perc pulzusszámmal.

A gyógyulási idő magáért beszél, a test teljesen helyreállt, a húgyutak munkája megmarad.

Terhesség alatt

A terhesség ideje alatt egyes nőknél veseelégtelenség szindrómát alakítanak ki az ureterek vagy a szervet tápláló edények összenyomásával. Ebben az esetben a fő tünetek a következők:

  • a vizelet térfogatának hirtelen csökkenése egészen a teljes hiányáig eltűnt;
  • artériás magas vérnyomás;
  • proteinuria - nagy mennyiségű fehérje megjelenése a vizeletben;
  • szövetek duzzanata, főleg az alsó végtagok és az arc;
  • gyengeség, émelygés, hányás, szokatlan a második és harmadik trimeszterben;
  • a bőr elhalványulása.

Egy ilyen klinikai kép kialakításával sürgősen szükség van egy olyan orvoshoz fordulni, aki az urológiai osztályon dönt a kórházi kezelésről.

Krónikus veseelégtelenség jelei

Az akut veseelégtelenséghez képest az ilyen típusú betegség lassan fejlődik, különböző patológiák, például a parenchima lassú gyulladása miatt.

A krónikus veseelégtelenség látens szakaszában szinte hiányoznak a nők tünetei, ritka esetekben a fáradtság fokozatosan növekedhet normál fizikai vagy mentális stressz során, szájszárazság jelentkezik. A vér- és vizeletvizsgálatok változása csekély.

Kompenzált állapotban a test aktiválja a kompenzáló mechanizmusokat, amelyek növelik a veseműködés működését. Emiatt a vizelet mennyisége 2,5-3 literre nő. Ezzel együtt fehérje, nyomelemek elveszik, ami hátrányosan befolyásolja a víz-elektrolit egyensúlyát és a sejtek anyagcseréjét.

A szakaszos fázisban az alábbi változások következnek be:

  • oliguria vagy anuria jelenik meg;
  • a vér és a vizelet mutatói mereven különböznek a normálértékektől;
  • növeli a szervezet mérgezését.

A panaszok többsége magában foglalja:

  • szédülés;
  • gyengeség;
  • hányinger;
  • hányás;
  • álmosság;
  • a tudat megsértése az álmosságig és a kábaságig;
  • tachycardia;
  • fokozott izzadás;
  • a bőr elhalványulása;
  • a vérnyomás éles növekedése.

A terminál szakaszában:

  • a mérgezés encephalopathia és az idegrendszer egyéb szerkezeti rendellenességei képződnek;
  • mentális rendellenességek apátia, mutizmus (csend) formájában;
  • hiányzik az étvágy;
  • a gyomor-bél traktus részében: hasmenés, ételmaradék regurgitása, hányás, flatulencia;
  • a vizelet nem ürül.

Az endokrin, szív- és érrendszer nem megfelelő. A kóros folyamat végzetes.

A veseelégtelenség diagnózisa

Ez feltétlenül a páciens felmérésével kezdődik, a betegség és az élet történetének összegyűjtésével, egy általános vizsgálattal, amely után az orvos eldönti, hogy melyik tanulmányt írja. A veseelégtelenség jelenlétének igazolására a nőknél meg kell vizsgálni és instrumentális vizsgálatot kell végezni.

A laboratóriumi módszerek közül a legjelentősebb az általános, biokémiai vérvizsgálat, vizeletvizsgálat. Ennek a betegségnek a markerei:

  • proteinuria - fehérje jelenléte a vizeletben, különösen az albumin;
  • a vizelet üledékének változása - az eritrociták töredékei, a leukociták meghatározása;
  • a víz és az elektrolit egyensúlyának megsértése, a vér egyes nyomelemeinek számának csökkentése.

A biokémiai analízisben megfigyelhető a kreatinin, a karbamid koncentrációjának és a GFR glomeruláris filtrációs sebességének csökkenése.

Az érintett szerv megjelenítésére az orvos a vese ultrahangját és a röntgenfelvételeket kontraszttal látja el. A felmérés során meghatározhatja:

  • tumorok, kövek jelenléte;
  • a test körvonalának a kötőszövet növekedése miatt bekövetkező változása, a vese ráncosodása a fertőző folyamat során;
  • a medence-medence rendszerének szerkezeti meghibásodása;
  • az ureter elzáródása;
  • a szövetek vérellátásának csökkenése egyik vagy másik okból.

szövődmények

A veseelégtelenség szövődményeit a betegség formájától függően kell felosztani. Akut veseelégtelenség esetén megfelelő orvosi ellátás hiányában az alábbi hatások figyelhetők meg:

  • az immunválasz depressziója a szepszis és a fertőző-toxikus sokk továbbfejlesztésével;
  • tüdőödéma;
  • szívritmuszavar;
  • szívburokgyulladás;
  • rosszindulatú magas vérnyomás;
  • uremikus gastroenterocolitis;
  • perifériás vagy központi polineuropátia.

Ha a CRF szövődményei kifejeződnek a fejlődés harmadik és negyedik szakaszában. Gyakran alakult:

  • thrombocytopenia;
  • uremiás pneumonitis;
  • myocarditis vagy pericarditis;
  • pangásos szívelégtelenség;
  • encephalopathia későbbi neurológiai és mentális rendellenességekkel;
  • csontlágyulás;
  • szepszis és toxikus sokk.

kezelés

A terápia két fő ponton alapul: étrend és speciális gyógyszerek. Érdemes emlékeztetni arra, hogy a kezelést egyénileg egy orvos választja, figyelembe véve a nő életkorát és a betegség súlyosságát. A hagyományos módszerek alkalmazása tilos, ha csak a gyógyfüveget használják a veseelégtelenség kezelésére, akkor csak olyan szövődmények kialakulását lehet elérni, amelyekről kicsit magasabbak.

diéta

A táplálkozás egy kiegyensúlyozott étrendet jelent, alacsony fehérjetartalmú és asztali sót fogyasztva. Az ellenőrzés alatt a folyadékot, amely a beteg testébe naponta lépett be. Ebben az esetben az orvos által követett cél a vérnyomás csökkentése és a glomerulus terheinek csökkentése.

Az ajánlott termékek halmaza változhat attól függően, hogy melyik mikroelemet kell feltölteni a szervezetben. Például a káliumszint csökkenésével az adagnak több szárított gyümölcsöt, dióféléket kell tartalmaznia, és magnéziumhiány esetén friss zöldségekre, gyümölcsökre és gabonafélékre kell összpontosítani.

gyógyszer

Ami a gyógyszereket illeti, az infúziós terápia gyakran előtérbe kerül - a nyomelem-oldatok, a víz-elektrolit egyensúly helyreállítása érdekében glükóz. Ráadásul ritka esetekben az orvos vitaminok és ásványi anyagok komplex tablettát ajánl.

Az artériás hipertónia enyhítésére kétféle gyógyszercsoportot írnak elő: szartánok (angiotenzin receptor blokkolók) és angiotenzin konvertáló enzim inhibitorok (ACE-gátlók). Az aritmiák kezelését kardiológus választja ki, a rendellenesség típusától függően.

A gyakori ödéma, az anuria a napi diurézis helyreállításához, diuretikumok - vizelethajtó gyógyszerek. A klinikai gyakorlatban leggyakrabban hurok- és káliummegtakarító gyógyszereket írnak elő.

Az akut veseelégtelenség utáni rehabilitációs időszak általában hat hónapot vagy egy évig tart. Ez idő alatt a nőnek a gyógyszertárban kell lennie. A betegség krónikus formája a beteg jólétének állandó megfigyelését jelenti, de a járóbeteg-ellátás vagy a fekvőbeteg ellátás teljes gyógyulása nem lehetséges.

Veseelégtelenség

A klinikai vizsgálat szerint különbséget tesznek az akut és a krónikus veseelégtelenség között.

Akut veseelégtelenség

Az akut veseelégtelenség hirtelen alakul ki a vesék szöveteinek akut (de leggyakrabban reverzibilis) károsodása következtében, és a vizelet (oliguria) teljes hiánya (anuria) éles csökkenése jellemzi.

Akut veseelégtelenség okai

1) károsodott vese hemodinamika (sokk, összeomlás stb.);

2) exogén mérgezés (a nemzetgazdaságban és a mindennapi életben használt mérgek, mérges kígyók és rovarok harapása, kábítószerek);

3) fertőző betegségek (vérzéses láz, vese-szindróma és leptospirosis);

4) akut vesebetegség (akut glomerulonephritis és akut pyelonephritis);

5) húgyúti elzáródás (a vizelet kiáramlásának akut megsérülése);

6) aréna állapota (sérülés vagy egyetlen vese eltávolítása).

Az akut veseelégtelenség tünetei

  • kis mennyiségű vizelet (oliguria);
  • teljes hiánya (anuria).

A páciens állapota rosszabb, hányingert, hányást, hasmenést, étvágytalanságot, végtagok duzzanatot, a máj térfogatát növeli. A páciens gátolható, vagy éppen ellenkezőleg, izgalom következik be.

Az akut veseelégtelenség klinikai sorrendjében több lépés található:

Az I. szakasz - a kezdeti (akut veseelégtelenség okozta tünetei) a mögöttes ok hatásának pillanatától kezdve a vese első tüneteihez eltérő időtartamúak (több órától több napig). Mérgezés (szédülés, hányinger, hasi fájdalom) előfordulhat;

II lépés - oligoanuricheskaya (fő jellemzője - oliguria vagy teljes anuria, továbbá jellemző a súlyos általános a beteg állapotától, a megjelenése és gyors felhalmozódását karbamid a vérben és más végtermékek anyagcsere fehérjék, okozva önmérgezést organizmus megnyilvánuló gátlása, gyengeség, levertség, hasmenés, magas vérnyomás, a tachycardia, a test duzzanata, vérszegénység, májelégtelenség és az egyik jellegzetes tünet fokozatosan növeli az azotemiát - emelkedett nitrogénszint nyers (fehérje) anyagcseretermékek és a szervezet súlyos intoxikációja);

III. Szakasz - hasznosítás:

- a korai diurézis fázisa - a klinika ugyanaz, mint a II.

- a vesefunkció normalizálódása, a légzőszervi és kardiovaszkuláris rendszerek funkciói, az étkezési csatornák, a támasztó és mozgó készülékek, a központi idegrendszer helyreállítása; körülbelül két hétig tart;

IV. Szakasz - hasznosítás - a veseműködés anatómiai és funkcionális helyreállítása az eredeti paraméterekhez. Sok hónapig tarthat, néha egy évig tart.

Krónikus veseelégtelenség

Krónikus veseelégtelenség - ez a fokozatos csökkenése a veseműködés, amíg annak teljes eltűnését okozta fokozatos elvesztése veseszövet krónikus vesebetegség, veseszövet fokozatos helyét kötőszövet és a vese ráncosodást.

Krónikus veseelégtelenség fordul elő 200-500 millió emberben. Jelenleg a krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek száma évente 10-12% -kal növekszik.

Krónikus veseelégtelenség okai

A krónikus veseelégtelenség okai lehetnek különböző betegségek, amelyek a vese glomerulák vereségéhez vezetnek. Ez a következő:

  • krónikus vesebetegség, glomerulonephritis, krónikus pyelonephritis;
  • metabolikus betegségek diabétesz, köszvény, amyloidosis;
  • veleszületett vesebetegség policisztás, vesehipoplazia, veleszületett veseartéria szűkület;
  • reumatikus betegségek, szisztémás lupus erythematosus, scleroderma, hemorrhagiás vasculitis;
  • érrendszeri betegségek artériás magas vérnyomás, olyan betegségek, amelyek a veseelégtelenség csökkenéséhez vezetnek;
  • olyan betegségek, amelyek a vizelet károsodásához vezetnek a vese-urolithiasis, a hydronephrosis, a tumorok miatt, amelyek a húgyutak fokozatos összenyomódásához vezetnek.

A krónikus veseelégtelenség leggyakoribb okai a krónikus glomerulonephritis, krónikus pyelonephritis, cukorbetegség és a vesefejlődés veleszületett anomáliái.

Krónikus veseelégtelenség tünetei

A krónikus veseelégtelenség négy szakasza van.

1) A látens színpad. Ebben a szakaszban a páciens nem panaszkodik, vagy kimerült a testmozgás, a gyengeség, az esti megjelenés, szájszárazság. A vér biokémiai vizsgálata kis elektrolit zavart okoz a vérben, néha fehérje a vizeletben.

2) Kompenzált színpad. Ebben a szakaszban a betegek panaszai ugyanazok, de gyakrabban fordulnak elő. Ezt a napi 2,5 literes vizeletkibocsátás növekedése kísérte. Kimutatták a vérben a biokémiai paraméterek és a vizeletvizsgálatok változásait.

3) Időszakos szakasz. A vesék munkája még tovább csökken. A nitrogén-anyagcserét (fehérje-anyagcsere), a karbamidszint, a kreatininszint emelkedése folyamatosan emelkedik. A páciens általános gyengeséggel, fáradtsággal, szomjúsággal, szájszárazsággal, étvágycsökkenéssel élesen csökken, kellemetlen ízt észlel a szájban, émelygés és hányás jelentkezik. A bőr sárgás árnyalatot kap, száraz lesz, flabb. Az izmok elveszítik hangjukat, az izmok enyhén megrándulnak, az ujjak és a kezek remegnek. Néha fájdalmat okoz a csontokban és az ízületekben. Páciensnél a normális légzőszervi megbetegedések, a mandulagyulladás és a torokgyulladás sokkal nehezebb lehet. Ebben a szakaszban a beteg állapotának javulási és romlási periódusait lehet kifejezni. Konzervatív (nem műtéti) terápiás lehetőséget kínál, hogy szabályozza a homeosztázis, és az általános, a beteg állapotától gyakran lehetővé teszi számára, hogy továbbra is működik, de a fizikai aktivitás növelése, a stressz, a hibákat diéta, ami korlátozza az ivás, fertőzés, műtét vezethet a vesefunkció romlását és súlyosbodó tünetek.

4) Terminál (végső) szakasz. Ezt a stádiumot az érzelmi labilitás jellemzi (az apatiát az izgalom váltja fel), az alvászavar, a nappali álmosság, a letargia és a nem megfelelő viselkedés. Az arc puffadt, szürkés-sárga színű, viszkető bőr, a fésű a bőrön, a haj homályos, törékeny. A ductrophia növekszik, a hipotermia jellemző (alacsony testhőmérséklet). Nincs étvágya. A hang rekedt. A szájról ammónia szag van. Van aphthous stomatitis. A nyelv bélelt, a gyomor dagadt, hányt, gyakran ismétlődik a regurgitáció. Gyakran - hasmenés, féktelen széklet, sötét szín. A vesék szűrési kapacitása minimálisra csökken. A páciens évekig kielégítő, de ebben a szakaszban a karbamid, a kreatinin és a húgysav mennyisége folyamatosan megemelkedik a vérben, a vér elektrolitkompozíciója zavart lesz. Mindez uremiás intoxicációt vagy uremiát okoz (vizelet uremia a vérben). A napi felszabaduló vizelet mennyisége teljes hiányára csökken. Más szervek érintettek. A szívizom degenerációja, pericarditis, keringési elégtelenség, tüdőödéma. Az idegrendszer sérülései encephalopathiás tünetei (alvászavarok, memória, hangulat, depresszió előfordulása). A hormonok termelése zavart okoz, változások következnek be a véralvadási rendszerben, és az immunitás károsodott. Mindezek a változások visszafordíthatatlanok. A nitrogénmetabolitok izzadódnak ki, és a beteg folyamatosan szagolja a vizeletet.

Veseelégtelenség megelőzése

Az akut veseelégtelenség megelőzése csökkenti az okozó okok megelőzését.

A krónikus veseelégtelenség megelőzése olyan krónikus betegségek kezelésére korlátozódik, mint a pyelonephritis, glomerulonephritis, urolithiasis.

kilátás

A megfelelő kezelési módszerek időben történő és megfelelő alkalmazásával a legtöbb akut veseelégtelenségben szenvedő beteg visszatér és visszatér a normális élethez.

Az akut veseelégtelenség reverzibilis: a szervek többségétől eltérően a vesék képesek a teljesen elveszett funkció helyreállítására. Az akut veseelégtelenség azonban számos betegség rendkívül súlyos szövődménye, amely gyakran megjósolja a halált.

Néhány beteg esetében azonban továbbra is csökken a glomeruláris szűrés és a vesék koncentrációs képessége, és egyes betegeknél a veseelégtelenség krónikus úton halad, fontos szerepet játszik a társuló pyelonephritis.

A fejlett esetekben az akut veseelégtelenségben bekövetkező halál leggyakrabban az uremikus kóma, a hemodinamikai rendellenességek és a szepszis eredménye.

A krónikus veseelégtelenséget kontrollálni kell, és a kezelés a betegség korai szakaszában kezdődhet, különben vesefunkció teljes elvesztéséhez vezethet, és veseátültetést igényel.

Mit tehetsz?

A páciensnek az időben történő legfontosabb feladata az általános egészségi állapottól és a vizelet mennyiségétől függő változások észlelése, valamint segítséget kérni az orvoshoz. A pajzsmirigy-gyulladás diagnózisát, a glomerulonephritist, a veleszületett veseelégtelenségeket és a szisztémás betegséget diagnózissá kell tenni a nephrológusnak.

És természetesen szigorúan követnie kell az orvos receptjét.

Mit tehet az orvos?

Az orvos meghatározza elsősorban a veseelégtelenség okait és a betegség állapotát. Ezután minden szükséges intézkedést megteszünk a betegek kezelésére és gondozására.

Az akut veseelégtelenség kezelése elsősorban az ilyen állapotot kiváltó ok megszüntetésére irányul. A sokk, a dehidráció, a hemolízis, az intoxikáció stb. Elleni küzdelemre vonatkozó intézkedések alkalmazhatók.Az akut veseelégtelenségben szenvedő betegek átkerülnek az intenzív osztályba, ahol megkapják a szükséges segítséget.

A krónikus veseelégtelenség kezelése elválaszthatatlan a vesebetegség kezelésétől, ami veseelégtelenséghez vezetett.