Search

Vese urográfia

A vesék vizsgálata röntgensugarak - urográfia segítségével elsősorban a nephrolithiasis (kövek, egyébként kövek) diagnosztizálására és a szervek szerkezetének megváltoztatására irányul. A tervezett betegségtől függően a beteget egy ürülék vagy egy felülvizsgálati urográfia hozzárendeli.

Az első típusú vizsgálat sokkal inkább a vesék kiválasztó funkcióinak felmérésére koncentrálódik, az egyéni jelzések szerint történik, és meglehetősen hosszú ideig tart. Az eljárást speciális kontrasztanyag alkalmazásával végezzük, melynek intravénás injekciója részletesebb képet nyújt a röntgenképen.

Az urográfia felülvizsgálatának lehetőségei

A felmérés urográfia nem jelenti a kontraszt használatát. Valójában ez ugyanaz a röntgensugár, amely a test alsó részén helyezkedik el. A módszer képességei lehetővé teszik a kémiai összetételű kövek jelenlétének meghatározását:

  • oxalát. Az oktatás forrása az oxálsav;
  • veszteség. A kövek leggyakoribb típusa húgysavsókból képződik;
  • struvit. A forrás ammónium-foszfát;
  • foszfátok. Kalcium-foszfátból áll;
  • karbonátok. A szénsav kalciumsójából képződik.

Ezenkívül a röntgenfelvételek meghatározzák a szervek elhelyezkedését, méretét és alakját, a medence és az alsó gerinc ízületeinek és csontjainak szerkezeti változásait, valamint parazita és tuberkulózisú üreges formáit (cisztákat). A legtöbb esetben a radiológus ugyanabban az időben teszi a jobb és a bal vese programját, függetlenül a beteg tüneteitől.

Az eljárás végrehajtása

A vese patológiák diagnózisát az urográfia során szokásos röntgenvizsgálatnak vetik alá. A páciens függőleges vagy vízszintes helyzetben lehet, a készülék modelljétől függően. A röntgensugarak koncentrációját az L3-L4 (harmadik és negyedik csigolya) ágyéki zónára vetítik 90 fokos szögben.

Az eljárás rövid időt vesz igénybe (5-7 perc), és nem terhes a beteg számára. Mindössze annyit kell tennie, hogy a téma egy statikus pozíciót tartson fenn, és néhány másodpercig orvosi szakember parancsnoksága alatt tartsa a lélegzetet. Ez annak biztosítására történik, hogy a röntgenfelvételen lévő szervek képe tiszta legyen, elkenetlen területek nélkül.

Az excretory urográfia a kontraszt használatával a radiológust több egymást követő képet 15-20 perc időtartamon keresztül veszi fel. A vizsgálat kb. 50 percig tart, míg a beteg kellemetlen égési érzést tapasztalhat egy kontrasztanyag alkalmazásával.

Röntgen eredmények

Az eredmények dekódolását a radiológiai osztály orvosa végzi. A pillanatképet egy soros algoritmus írja le:

  • a gerinc és a medencecsont állapotát. A krónikus vese patológiában a gerincoszlop elülső görbületének kialakulásának valószínűsége magas;
  • a vesék árnyékát és helyét. A szabvány szerint a bal oldali árnyékot a 12. mellkasi csigolyától az ágyéki gerinc 2. csigolyájáig kell elhelyezni, a jobb oldalon - alul - az alsó hátsó 1. és 3. csigolyájából. Az árnyékok értékelése során a diagnosztikus leírja körvonalaikat, méretüket és alakjaikat;
  • a vesék közvetlenül. Az egészséges szerveknek világos körvonalaknak és homogén struktúrának kell lenniük. Egyetlen ciszta jelenlétében tuberkulózist észleltek, policisztás vesebetegség esetén a vese megnagyobbodott, a szerv körvonala hullámos. A tumort a vese és az ívelt kontúrok növekedése határozza meg;
  • alsó háti izmok. A homályos körvonalak jelzik a tumorképződés és a belső hematómák jelenlétét;
  • üreges csövek, amelyek összekapcsolják a veséket a húgyhólyaggal vagy uréterekkel. Ezeket a szerveket csak akkor ábrázolják a képen, ha vannak más betegségek;
  • hólyag. Normális esetben a vizelet tartály nem látható, megjelenése a szervben lévő vizelet jelenlétének tulajdonítható, bármilyen szennyeződéssel.

Az orvosi leírás szerint a beteg megkapja a vizsgálat eredményeit, beleértve a vesék állapotára vonatkozó információkat (méret, alak, forma, hely, szerkezet) és a kövek jelenlétét (hiányát). És a kismedencei csontok, a gerinc alsó része és az alsó hátsó izmok esetleges sérülésének mértékére (ha van ilyen). Egy tapasztalt radiológus számára a leírás folyamata nem haladhatja meg a negyed órát.

Előkészítő tevékenységek

Az urográfia ellenjavallatának hiányában két nappal a vizsgálat előtt a páciens laboratóriumi analízishez intravénás vért ad, és étrendet írnak fel.

élelmiszer

Fel kell készülni a vesék urográfiájának felülvizsgálatára, mivel a vizsgálat hatással van az emésztőrendszer szervére. A kitöltött belek akadályt jelentenek a vesekészülék egyértelmű vizualizálására. A táplálkozás az, hogy megkönnyítse az étrendet, megszüntetésével több termék is. Először is olyan élelmiszerekre vonatkozik, amelyek a bélben fokozott gázképződést váltanak ki.

Az előkészítő időszak alatt a következő étkezéseket, italokat és ételeket el kell hagyni:

  • pácolt, pácolt és nyers káposzta;
  • egész friss tej;
  • ételek babból, lencseiből, borsóból;
  • élesztő tészta és édes desszertek;
  • többkomponensű joghurtok;
  • kvass és édes szénsavas víz, alkoholos italok.

Tilos a gyümölcsök és a friss zöldségek mellett: retek, retek, uborka, alma, szőlő, körték, valamint diófélék, magvak és bogyók kis csontokkal. Nem ajánlott a nehéz, zsíros ételeket és ételeket enni a sütés kulináris módszerével:

  • majonézalapú zsíros mártások;
  • kolbász;
  • tésztából és burgonyából készült mellékételeket;
  • zsíros hal és hús;
  • fűszeres fűszerek és fűszerek.

A sós és pácolt ételeket nem szabad elfogyasztani, hiszen egy nappal a vesék urográfiáját megelőzően az ivóvíz rendszere korlátozott. Az Ön által használt folyadék mennyisége minimális, és cukor hozzáadása nélkül. A korlátozás bevezetésre kerül a kívánt vizelet-koncentráció eléréséhez. A páciens ezen állapota hozzájárul a röntgenfelvétel leginkább ellentétes mintázatának megnyilvánulásához.

Orvosi képzés

Az étrend mellett az előkészítő tevékenységekben a felülvizsgálat előtt az urográfia magában foglalja a belek tisztítását speciális gyógyszerek segítségével és a beöntés eljárásával. Mosás (tisztítás) esetén olyan hashajtókat használjon, amelyeknek nincs agresszív hatásuk a gyomor-bél traktusra. Az ilyen gyógyszerek alapja egy lineáris makrogol polimer.

Leggyakrabban a Fortran, a Lavacol, az Endofalc stb. A hatóanyagot vízzel hígítjuk: literenként egy csomag. A folyékony gyógyszer adagja 1 liter minden 20 kg-os betegsúlyra. Az italnak két körben kell lennie: fél - éjjel, a többi - reggel. Rendkívül fontos, hogy a klimatizálást kétszer végezze el. A rektális beadáshoz használt folyadék térfogata két liter, a víz hőmérséklete megegyezik a testhőmérsékletével. Kívánt esetben a gyógynövényeket kivesszük a vízbe.

Az urográfiai vizsgálat és ellenjavallatok célja

A vizsgálat indikációi a tünetek, amelyekre a beteg panaszkodik, a korábban diagnosztizált vesebetegség, az orvos által javasolt diagnózis megerősítése. A diagnosztizált betegségek a következők:

  • a vesemedence és csészék kiterjedése a károsodott vizeletkiáramlás miatt (hydronephrosis);
  • anatómiai jellegű veseelégtelenség (elmozdulás, megduplázódás, a vese mobilitása);
  • a vesékben, uréterben és a különböző eredetű kalkulusban lévő vesékben;
  • különböző alakzatok (tumor, ciszta, tályog);
  • vér jelenléte a vizeletben (hematuria);
  • a vese csatornarendszer gyulladásos elváltozása (pyelonephritis);
  • szervek mechanikai sérülése;
  • akut lumbalis fájdalom szindróma.

Az urográfia nem történik meg, ha a beteg sugárbetegségben szenved, műtét előzménye egy vese eltávolítása, a perinatális időszakban a nőknél. Az eljárás nem ajánlott kifejezett indikációk nélküli gyermekek számára. A vizsgálatot évente kétszer nem lehet megtartani, mert a röntgensugarak általában felhalmozódnak a szervezetben. Ha szükséges, gyakrabban diagnosztizálj, akkor használj egy korszerűbb és biztonságosabb módszert - mágneses rezonancia képalkotás.

Felmérés, kontraszt, excretory urography: mi ez az eljárás? Előkészítési szabályok és röntgenvizsgálati eredmények

Az urográfia hatékony, biztonságos diagnosztikai módszer. A vizsgálatot a vesebetegségek, a húgyhólyag károsodásának, a szűrési problémák és a vizelet kimenetelének gyanúja miatt írják fel. A technika lehetővé teszi a kövek, tumorok és ciszták azonosítását a vese szövetek szerkezetének meghatározására.

Az eljárás előtt a betegeknek meg kell érteniük, hogy az orvos nem véletlenül választott olyan módszert, mint az urográfia. Mi ez? Mit mutat a tanulmány? Mi a kontraszt urográfia, amely eltér a felülvizsgálattól? Hogyan készülj fel az eljárásra? Válaszok a cikkben.

Általános információk

A röntgenvizsgálat lehetővé teszi, hogy azonosítsuk a fontos szervek megsértését, amelyek a kiválasztás, a szűrés és a kiválasztás funkcióját végzik. A negatív változások kezdetének teljesebb ábrázolásához az orvos kontrasztanyagot vezet be, majd megvizsgálja. Amikor a felülvizsgálat urográfia intravénás gyógyszerek nem tartják. A vizsgálat minden korban megengedett, nincs komplikáció és komoly kényelmetlenség az eljárás során.

A modern technika előnyei:

  • megbízható adatokat szolgáltat a vesekárosodás mértékéről, a kórtan típusáról;
  • a parenchimális struktúrák, kövek, csésze-medence rendszer jól látható a képen;
  • megmutatja a betegség állapotát, a vesék minőségét;
  • nem okoz fájdalmat a beteg számára;
  • szövetkárosodás;
  • alkalmas különböző patológiák kimutatására, beleértve a veleszületetteket is;
  • a mellékhatások meglehetősen gyorsak, nincsenek komoly szövődmények;
  • világosan látható gyulladásos nyüzsgések;
  • az eljárást felnőtteknek és gyermekeknek is előírják;
  • számos kutatási típus lehetővé teszi az orvos számára, hogy a betegség patológiájának természetét tisztázza a legjobb választási lehetőséggel egy adott beteg számára;
  • az előkészítés egyszerű, nincs szükség drága gyógyszerekre;
  • a vizsgálat során a páciens minimális sugárterhelést kap;
  • Az urográfia egy nagyon informatív diagnosztikai módszer megbízható eredményekkel.

Tekintse meg a leghatékonyabb módszereket a pyelonephritis otthoni kezelésére.

Olvassa el a gyógynövénygyűjtemény előnyös tulajdonságait és ellenjavallatait ezen a címen.

A vizsgálat indikációi

Röntgenvizsgálatot írnak elő az alábbiak azonosítására:

  • kicsi és nagy vesekő;
  • jóindulatú és rosszindulatú daganatok;
  • glomerulonephritis;
  • pyelonephritis;
  • a vesepatológia hátterében felmerülő magas vérnyomás;
  • hidronefrózis;
  • a hematuria okai;
  • vese tuberkulózis;
  • a húgyutak szerkezetének veleszületett rendellenességei;
  • az ivarszervi rendszer szerves részeiben előforduló fertőző betegségek;
  • szerkezeti rendellenességek fontos szervek szöveteiben;
  • a vese kólikának a szabályozási problémái;
  • hogy tisztázzák a szervek állapotát a veseműködés után.

Ellenjavallatok

A felmérés, az excretory és a kontraszt urográfia nem alkalmas minden beteg számára. A vizsgálat előtt az orvos megállapítja, hogy vannak-e korlátozások egy adott személy számára. A páciens köteles tájékoztatni az urológust az összes krónikus patológiáról, bizonyos anyagoknak való intoleranciáról, terhességről.

Az urográfiát nem a következő esetekben végzik el:

  • akut vagy krónikus veseelégtelenség;
  • phaeochromocytoma;
  • vérzési tendencia;
  • thyrotoxicosis, a pajzsmirigy egyéb kórképei;
  • alacsony vérrögképződés;
  • terhesség
  • súlyos vese- vagy májbetegségek;
  • a Glucophagot a cukorbetegség kezelésénél;
  • allergiás reakciók jód kontraszt készítményekre;
  • különböző típusú vérzés;
  • szoptatási időszak.

Mi a teendő, ha az orvos megtiltja Önt, hogy végezzen urográfiát? Az alternatíva biztonságosabb kutatási módszerek: CT, MRI, a vesék ultrahangja. Ezek a technikák megbízható eredményeket adnak, bár az urográfia információtartalma magasabb.

A röntgenvizsgálat típusai

A röntgenvizsgálatot különböző módon végzik. A módszer kiválasztása az urológus kompetenciája. Az orvos kiválasztja a szövetek és a vesék működésének legmegfelelőbb módját, a rendellenességek jellegétől függően. A felmérés urográfiáját gyakran írják elő a vizsgálat ellentétes nézete előtt, hogy tisztázzák az adatokat, hogy részletesebb képet kapjunk a belső vese szerkezetekről.

Urográfia felmérés

Jellemzők:

  • normál röntgen, a kontrasztanyagokat nem használják az orvosok;
  • a módszer átfogó képet ad a patológiákról, lehetővé teszi a kalkulumok, idegen testek, parazita fertőzések, tumorok feltárását;
  • a felmérés urográfia mutatja a vesék állapotát a felső részről az alsó részre - a húgycső kezdetére (húgycső);
  • A képeken az orvos látja a csontokat, a váz alakját, helyét, a vesék árnyékát, az urogenitális rendszer más szerveinek állapotát.

A vesén kívüli urográfia

Jellemzők:

  • A legtöbb röntgenképet orvosok végzik a kontrasztanyag eltávolításakor;
  • a módszer megbízhatóan értékeli a fontos szervek ürülékfunkcióját, meghatározza a hólyag, a vesemedence töltésének sebességét;
  • a vizsgálat során a kövek, méretük, alakjuk és helyük jól látható;
  • a tumorok, a ciszták a vesékben történő azonosításához kiválasztják a kiválasztás típusát;
  • a módszer felméri a húgyutak szerkezetét.

kontraszt

A vese urográfia jellemzői kontrasztanyag alkalmazásával:

  • a vesék és a húgyhólyag vizsgálatához kontrasztot alkalmaznak, amelyet intravénásan adnak;
  • a technika a szűrési vese kapacitáson, az újrahasznosított anyagok eltávolításán, az anyagcsere-termékek felosztásán alapul;
  • mivel a radiopátiás anyagok a kábítószereket választják Vizipak, Urografin, Cardiostrus;
  • az összetevők bevezetése után a beteg gyakran lázat érez a szervezetben, a vénában égő, émelygés, fémes íz a szájban. A mellékhatások eltűnnek néhány perc múlva;
  • A kontraszt urográfiát üres hólyaggal végezzük. A képeket a kontrasztanyagnak a vérből bizonyos időközönként történő felhalmozódása során veszik: az első 2 percben, majd 5 percen belül, 7 perccel a speciális készítmény intravénás beadását követően;
  • A technika a medence, a húgyhólyagok, a vesék, a prosztata, a kövek, a ciszták, a daganatok. A képek hidronephrosist, prosztata hiperplázist, patológiás nyújást vagy az urogenitális rendszer zsugorodását mutatják.

Hogyan kell felkészülni: az alapvető szabályok

Urográfia felvételekor az orvos ajánlásokat tesz. A vizsgálat előkészítése kontrasztanyag bevezetésével és nélkülük gyakorlatilag nem különbözik.

Az urográfia előkészítésének alapszabályai:

  • Három nappal az urográfia előtt a páciensnek abba kell hagynia az élelmiszert, amely fokozott gázképződést vált ki: hüvelyesek, friss káposzta, szénsavas italok, friss kenyér, muffinok, nyers zöldségek;
  • hajlamos a felnagyobbodásra, fontos, hogy az aktivált szén mennyiségét naponta 1 alkalommal, az előírt mennyiségben (súlykilogrammonként - 1 tabletta) vegye be;
  • győződjön meg róla, hogy egy minta, hogy tisztázza allergia radiopátiás anyag: Urografin, Triombrast, Visipack, Cardiostrust és mások. Ha korábban voltak negatív válaszok ezekre a gyógyszerekre, a páciens köteles figyelmeztetni az orvost a nemkívánatos megnyilvánulásokról;
  • legkésőbb 8 órával a röntgenvizsgálat előtt meg kell enni, a nap folyamán nem szabad túl sok folyadékot inni;
  • az ételt nem szabad megenni az eljárás reggelén;
  • az irodában a páciens eltávolítja a fémtermékeket, ékszereket, az orvos utasítása szerint felszívja a hólyagot;
  • idegességgel, a kényelmetlenségtől való félelemmel, röviddel az urográfia előtt, nyugtató (nyugtató) gyógyszert szedhet.

Tudja meg, hogyan gyűjtheti vizeletet Zimnitsky-nek, és hogy mit mutatnak az eredmények.

Hogy hogyan kezeljük az urolithiasist férfiaknál az ezen az oldalon írt étrenddel.

Kövesse a http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/urolesan.html linket, és olvassa el az Urolesan cseppek használati utasítását.

Hogyan történik az eljárás?

A vizsgálat jellemzői:

  • Hogyan történik az urográfia? Az első szakasz - felülvizsgálja az urográfiát, akkor - excretory;
  • az eljárás időtartama függ a patológia súlyosságától, a kalkulus kimutatásától, a kövek számától és egyéb tényezőktől (egyén sajátosságai);
  • felmérés urográfia végzett az "álló". A mellek és a nemi szervek védelme érdekében ezeket a területeket védőlemezekkel ellátott nehéz kötények borítják. Az orvos elküldi a röntgensugarakat a csigolya 3. és 4. zónájába;
  • intravénás urográfiában, radiopátiás anyaggal, a páciens egy speciális asztalon fekszik, az orvos a gyógyszert a vénába injektálja. Az eljárás kezdetét néha kellemetlen érzések kísérik, rövid idő elteltével a kellemetlen érzés eltűnik;
  • fokozatosan a kontraszt behatol a vese szövetbe, a húgyhólyagokba. Amikor az excretory urography bizonyos időközönként fényképeket készít. Az egyik lövést "állni" kell rendelni, a többi - "hazug" helyzetben;
  • bizonyíték jelenlétében néhány órával késlelteti a felvételt, miután a textíliát kontrasztanyaggal töltik;
  • az eljárás standard időtartama 30-60 perc;
  • a vizsgálat után a beteg megteheti a szokásos dolgokat, enni, inni folyadékot.

Mellékhatások

Az urográfia megjelenésekor a kellemetlen érzés nem fordul elő, a rövid ideig fennálló kellemetlen érzés a radiopátiás anyag bejuttatásakor fordul elő. Néhány perc elteltével a mellékhatások eltűnnek.

Az orvos köteles figyelmeztetni a beteget a lehetséges negatív érzésekre:

  • az első percben a vénában égő;
  • hányinger;
  • kellemetlen íze a szájban;
  • szédülés;
  • forró a testben.

A radiopátiás anyagok gyors eltávolítására a beteget az eljárás után több tejet, természetes gyümölcslevet és gyenge zöld teát kell inni.

találatok

Az eljárás után az orvos elemzi a képeket, tisztázza és azonosítja:

  • a forma, a méret, a vesék elhelyezkedése;
  • a parenchymalis szerkezetek állapota;
  • a csésze medence rendszer funkcionalitása;
  • a medence vizeletürítésének minősége;
  • a vizelet áramlási sebessége;
  • a kövek jelenléte;
  • a húgyúti trauma következményei;
  • vese-rendellenességek;
  • súlyos hydronephrosis.

Tudjon meg többet a veseelválasztásról az urográfiáról a következő videó megtekintése után:

Felmérés urográfia

A vesebetegség ma is nagyon gyakori. A diagnózisukhoz különböző módszereket alkalmaznak - emellett a korszerűbbek, például az ultrahang és a mágneses rezonancia képalkotás - fokozatosan felváltják az elavult és kevésbé informatívakat. A vesék röntgenvizsgálata azonban továbbra is keresett, mivel lehetővé teszi a szerv struktúrájának változásait és a helyes diagnózist.

Az urográfia típusai

A vese röntgenvizsgálatának több típusa van. Melyik módszert kell használni minden esetben, dönt az urológusnak. Az orvosnak meg kell választania a legjobb módszert a vesék szöveteinek és funkcionalitásának tanulmányozására, a jogsértés természetétől függően.

Felmérés urográfia

Ezt az eljárást írja elő a betegnek, ha az orvos bizonyított valamilyen vesebetegséget. Rendszerint megelőzi az összes többi, összetettebb tanulmányt. A felmérés urográfia a test azon részének rendszeres röntgensugara, ahol a vesék találhatók.

Lehetetlen lehet ezt a diagnosztikát kifejezetten informatívnak nevezni, de segítségével lehet ellenőrizni a szerv helyét, valamint azonosítani a nagy köveket és más problémákat. Ennek a módszernek vitathatatlan előnye, hogy ez a kutatás nem igényel további felszerelést, de minden klinikán elvégezhető. Ez a módszer a páciens bizonyos előkészítését igényli, amelyet az alábbiakban ismertetünk.

Az urográfia vizsgálatakor nem alkalmaz kontrasztanyag. Ez a módszer ötvözi a kórták átfogó képet: lehetővé teszi a daganatok, az idegen testek és a nagy kövek kimutatását, valamint a parazitafertőzés azonosítását.

A felméréses urográfia lehetővé teszi a szakember számára, hogy a vesék szerkezeti állapotát vegye figyelembe, a felső résztől kezdve a hólyag ürítőcsatorna kezdetéig. Ezenkívül az orvos látja a kismedencei régió csontjait, és "első megközelítésként" is értékelheti a húgyhólyag és a húgyhólyag állapotát és teljesítményét.

Intravénás diagnózis

Az intravénás urográfia egy röntgenvizsgálat, amely során kontrasztanyagot alkalmaznak. Rendszerint jódot és glükózt tartalmaz. Fecskendezze be ezt a megoldást a páciens vénájába, feltéve, hogy a húgyhólyag üres. Ezt követően néhány felvételt készítenek.

Az intravénás urográfiára való felkészülés az, hogy a betegnek ki kell ürítenie a hólyagot. Összesen három módja van az intravénás urográfiának: a kiválasztás, a kompresszió és az infúzió.

Kiválasztó urográfia

Sok szempontból hasonlít a felülvizsgálatra. Az egyetlen különbség ezek között a diagnosztikai módszerek között az, hogy az excretory vizsgálat kontrasztot használ. Az első kép a bevezetéstől számított egy-két percig, a második öt percben, a harmadik pedig hét perc alatt készül. A vizsgálat lehetővé teszi annak felmérését, hogy milyen intenzitással tölti fel a hólyag és a vese medence folyadékkal, valamint a vesék alakját és szerkezetét, a kövek elhelyezkedését és a cisztás daganatokat.

Összehasonlítva a felülvizsgálat urográfia módszer sokkal informatívabb, és a pillanatkép maga is világosabb. E technika hátrányai közé tartozik a kontrasztanyagok allergiás reakciója. Az orvosnak feltétlenül meg kell tudnia, hogy a beteg szenved-e egyéni intoleranciától bármely gyógyszerhez. Még akkor is, ha a válasz negatív, az anyag beadása előtt mintát adunk be: 0,1 ml kontrasztanyag oldatát intrakutánként egy alkarba injektáljuk, majd fiziológiás sóoldatot a másik alkarba. Ezután az orvos összehasonlítja a reakciót.

Kompressziós urográfia

Ez a nézet bonyolultabb eljárás. Tartása alatt a páciens uretereit mesterségesen rögzítik. A kép nagyon világos, azonban nem lehet felmérni a húgyvezetékek állapotát rájuk, mert be vannak szorítva. Ezért a szakértők javasolják, hogy kombinálják a tömörítési módszert a kiválasztási módszerrel, hogy az eredmény a lehető legmegfelelőbb legyen. Az eljárás jelentős hátránya, hogy ez a kutatási módszer nagyon fájdalmas.

Infúziós urográfia

Általában hozzárendelik a fogyatékos embereket, valamint azokat, akik nem mozoghatnak. Kontrasztanyagot injektálunk a katéteren keresztül, és a vizsgálatot a betegen fekvő állapotban végezzük.

Attól függően, hogy pontosan mikor kerül be a kontrasztanyag beadása, az urográfia lehet retrográd és antegrád. Retrográd vizsgálat során egy kontrasztanyagot közvetlenül az uretherekbe injektálnak általános érzéstelenítés alatt. Ezt követően felülvizsgálatát végzik. Ez a módszer lehetővé teszi a csatornák lehető legegyértelműbb vizsgálatát.

Az antigén perkután urográfiában a kontrasztanyagot a bőrön keresztül a húgyhólyagok felső részébe injektálják. Leszállva őket, a gyógyszer lehetővé teszi az orvos számára, hogy megfelelően tanulmányozza őket. Ez a módszer lehetővé teszi az ureterek, gyulladások, daganatok felszakadásának azonosítását.

Mindegyik fenti eljárásnak előnyei és hátrányai vannak. Így a felülvizsgálat urográfia gyors és nem igényel kontrasztot, de nem tud büszkélkedni magas informatív tartalmakkal. Az excretory vizsgálattal a kép nem túl pontos, de ez a módszer egyszerű és megbízható. A kompressziós urográfia szintén nem sok időt vesz igénybe, de az eljárás nagyon fájdalmas. Az infúziós terápia alkalmas a fogyatékkal élők számára, de sok időt vesz igénybe, mert csepegtetés alatt áll. A retrográd és antegrád módszerek kimerítő információt szolgáltatnak, de általános érzéstelenítést igényelnek.

Az urográfia felülvizsgálatának lehetőségei

A vesék röntgenvizsgálatának fő célja a húgyutak különböző szintjeinek meghatározása. Ezek lehetnek a vesék, a húgyhólyag és a húgyhólyagok. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy ez a módszer nem teszi lehetővé minden típusú kövek megjelenítését, csak a húgyúti és az oxalát eredetű kövek. A képek foszfát neoplazmái leggyakrabban láthatatlanok. Ezenkívül a képen látható tuberkulózis és echinococcus ciszták is.

Ezt a módszert is alkalmazva az orvos képes azonosítani más kóros folyamatokat a kapott adatok alapján. Így a vese árnyékának vizualizálása lehetővé teszi számunkra, hogy a szerv nagyságáról és helyéről számoljunk. A psoas izom körvonalai alapján meg lehet ítélni a vesék körüli szövet állapotát. Az orvos megvizsgálhatja a lumbosacra gerincét, a csípőízületeket, a bordák alsó széleit és a medencecsontokat.

Javallatok és ellenjavallatok

Amint azt fentebb megjegyeztük, egy felülvizsgálat urográfia az első olyan eljárás, amelyhez a pácienst utalják, ha gyaníthatóan patológiás folyamatok vannak a vesékben.

A vizsgálat indikációi:

  1. Egy vagy mindkét vese együttes vagy szerzett hidronephrosisa.
  2. Betegségek a húgyutakban: a vesék, hólyag és ureterek szövetében.
  3. Idegentestek jelenléte a húgycsőben vagy a hólyag lumenében.
  4. Lumbális sérülések, ideértve a hátsó izmokat is.
  5. Tumorok és egyéb kóros gócok (ciszták, tályogok stb.).
  6. Abnormalitás a vesék kialakulásában vagy helyén

Ugyanakkor, mint bármely röntgenvizsgálat esetében, az eljárásnak saját ellenjavallata van. Ezért a vizsgálatot nem terhes nőkre, a sugárbetegségben szenvedő betegekre, valamint azokra, akiknek egy vese eltávolítása és a második működőképessége károsodott.

Ráadásul megpróbálnak nem utalni olyan betegekre, akik a közelmúltban tanulmányozták a gasztrointesztinális traktust bárium szuszpenzióval az urográfiára. Ez annak köszönhető, hogy a testben maradt bárium jelentősen megnehezíti a vesék és a húgyutak vizualizációját. Ezért a vizsgálatok közötti intervallumnak legalább egy hétnek kell lennie, hogy a bárium szuszpenziót teljesen eltávolítsák a testből.

Mi mutathatja a felülvizsgálat urográfia

Ez a diagnosztikai módszer, mint már említettük, a veseműködés vizsgálatának kezdeti szakasza. Az orvos előírja ezt az eljárást, ha gyanúja van a szerv diszfunkciójáról vagy bizonyos patológiás folyamatok jelenlétéről.

Tehát egy felülvizsgálati urográfia segít azonosítani:

  1. Jóindulatú vagy malignus daganatok
  2. A szervszövet szerkezetében bekövetkezett változások.
  3. Stones.
  4. Abnormalitás a vesék szerkezetében.
  5. A pielonephritis, glomerulonephritis, hydronephrosis, vese tuberkulózis.
  6. A vizelet vérének okai.
  7. Lehetséges szövődmények műtét után.

Hogyan készítsünk képet

Számos alapelvet kell követni annak érdekében, hogy a röntgenképi kép minél informatívabb legyen, és hogy a szakorvos diagnosztizálja a kóros folyamatot.

Először is, ne vegyen csak egyetlen vese röntgensugárát. Az orvosok olyan helyzetekről tudnak, amikor a fájdalom-szindróma helyének megváltozása nem észlelhető, és az ellentétes szervben észleltek jogsértéseket.

A kiváló minőségű képet úgy tekintik, hogy a lehető legnagyobb mértékben lefedi a húgyúti rendszert alkotó összes szerkezetet: a vesét és a húgyhólyagot és a húgyhólyagot. A képen egyaránt a tizenegyedik és a tizenkettedik borda körvonala kell, hogy legyen, valamint a pubic symphysis felső széle. A filmnek harminc-negyven centiméteresnek kell lennie.

Hogyan történik az eljárás?

Felmérés urográfia - az eljárás egyszerű és időigényes. Közvetlenül azután, hogy a beteg belép az irodába, megkéri, hogy távolítsa el ékszereket és fém tárgyakat. Ezt követően a pácienst kérik a hátán feküdni, egy párnát helyeznek a fejébe. A röntgensugár szigorúan merőleges a test felszínére, néhány centiméterrel a xiphoid folyamat alatt. A páciens azonnali pillanatában a betegnek le kell tartania a lélegzetét. Ez segít elkerülni a "kettős" képet.

Speciális képzés

Ahhoz, hogy az eredmények a lehető legmegbízhatóbbak legyenek, a betegnek előzetesen fel kell készülnie.

Így gyakran normális a vizelet rendszerében előforduló folyamatok vizualizálása, időnként megzavarva a duzzadt intesztinális hurokkal. Ezért feltétlenül előzetesen tisztítani kell a széklettörzsektől.

Ebből a célból a betegeket legalább három nappal a vizsgálat megkezdése előtt fel kell kérni, hogy kizárják a diéta táplálékot, amely felborulást okozhat. Ez egy fehér liszt kenyér, gabonafélék és hüvelyesek, burgonyatálak, gyümölcsök és tejtermékek.

A vacsora előestéjén világosnak kell lennie. Ülj az asztalhoz legkésőbb hat este. Az urográfia napján jobb tartózkodni a reggelitől.

Ajánlott néhány nappal az eljárás előtt, kezdjen szorbenseket bevenni. Reggel, mielőtt a vesék röntgensugárzása beöntés lenne.

Tartsa be a nagy mennyiségű folyadék bevételét. A vizsgálat napján inni egy pohár cukrozatlan teát.

Az eljárás jellemzői a gyermekek számára

A gyermekek felülvizsgálatának módszere nem különbözik a felnőtt beteg vizsgálatának módjától. Nem ajánlott tanulmányt folytatni egy hónapos kor alatti gyermekek számára.

Megjegyezzük, hogy kontrasztanyaggal végzett urográfia során óvatosan számolni kell a fiatal betegek gyógyszerének mennyiségét.

Azonban még akkor is, ha felülvizsgálatot végez az urográfia, ami teljesen fájdalommentes, a szülőknek előzetesen fel kell készíteniük a gyermeket, és meg kell magyarázniuk neki, hogy nem fog kellemetlenséget érezni, ezért ne féljen.

Algoritmus az eredményül kapott kép leírásához

A kép leírásában az első lépés a csontrendszer állapotának vizsgálata. Az a tény, hogy a kóros folyamatok a húgyutak szerveiben is befolyásolják a csontokat. Például krónikus vesebetegségekben az úgynevezett "kompenzációs scoliosis" a gerinc irányába egy egészséges orgona.

Abban az esetben, ha a beteg alaposan felkészült az eljárásra, a vese árnyéka jól látható a képen. A bal vese elhelyezkedése a tizenkettedik mellkasi és a második ágyéki gerincoszlop szintjén normálisnak tekinthető, a jobb pedig az elsőtől a harmadik lumbális csigolyáig. Az a tény, hogy a jobb vese a bal alatti, annak köszönhetően, hogy nyomást gyakorol a májra.

A vesék árnyékainak leírásakor a szakorvosnak meg kell jelölnie a kontúr alakját, méretét és állapotát, valamint meg kell kommentálnia a szervszövet sűrűségét.

Az orvos is érdekli az ágyéki izmok állapotát, kontúrjait és szimmetriáját. Bármely változás azt jelezheti, hogy gyulladásos folyamat fordul elő a retroperitoneális térben, vagy tumoros fókusz.

Normális esetben a húgyvezeték általában nem látható, mivel üregesek. Ha gyulladás van a lumenben vagy betonok vannak jelen, akkor a képeken láthatóvá válnak az árnyékok, amelyek megfelelnek a húgyvezetékek helyének.

A hólyag látható a képen, ha koncentrált vizelet van a lumenben.

Miután a szakember összeállítja az összes "természetes" árnyékot és struktúrát, megkezdi a kóros és további árnyékok tanulmányozását, amelyek a szervezetben fellépő zavarokat jeleznek.

Az urográfia felülvizsgálatának alternatívája

Népszerűsége ellenére az urográfia a kutatás morálisan elavult módszere. Ma gyakorlatilag ugyanazokat a funkciókat végzik ultrahang és MRI. Lehetővé teszik, hogy tanulmányozzák az összes belső szervet, azonosítsák a gyulladásos folyamatokat, a daganatokat és a kúrákat a vesékben.

Felmérés urográfia - az indikációk, az eljárás előkészítése és technikája

Az orvostudománynak a test röntgenvizsgálatának lehetőségével, a páciens vese és csípőízületének vizsgálatakor egy urográfiát használnak.

Maga a folyamat nem igényel sok erőfeszítést és időt - ez a leggyakoribb röntgenkép a gerinc és a medence alsó része.

Az eljárás előtt a pácienst intravénásan injekciózzák egy kontrasztanyaggal - urografin, stb. Az ilyen anyaggal a röntgenfelvételen a szervek egyértelműbb kontúrját kapják. Ezért a kezelést "kontrasztos urográfia" -nak nevezték.

Kétféle kutatási - felülvizsgálati és excretory urográfia (infúzió) létezik. Ez utóbbi egy meglehetősen nagy mennyiségű kontrasztanyag bevezetését jelenti a csepegtetőn keresztül. Így az orvos sokkal tisztább képet kaphat a vizsgált szervekről.

Milyen problémák merülnek fel az eljárás során?

Az eljárás meglehetősen egyszerű mechanizmusa ellenére ez az eljárás figyelmeztethet és rámutathat számos urológiai betegségre és sérülésre, mint például:

  1. az ágyéki izmok károsodása;
  2. a gerinc és a hozzá közel álló szervek (scoliosis, spondylitis, stb.);
  3. egyes esetekben láthatja a vesék árnyékát. Az árnyék helytelen helyzete a vesékből kóros betegségeket, például abnormális szervi mobilitást vagy nephroptosisot jelenthet. (Érdemes megemlíteni, hogy a statisztikák szerint a jobb vese a mobilitásnak többszöröse a bal oldalon);
  4. kövek és más idegen testek a vesék, a húgyhólyag és a húgyhólyagok területén.

edzés

Mielőtt egy ilyen eljárás, mint a vizelet urográfia, a készítmény teljesen elutasítja az étrendet, amely felborulást okozhat - tej, hüvelyesek, kenyér, burgonya, édesség stb.

Olyan termékek, amelyek felfúvódást okoznak

Leggyakrabban aktivált szén vagy poliphepan szükséges. A vizsgálat előtt 24 órával (általában az előző napi ebédnél) minden táplálék felvételét le kell állítani, és este ajánlott tisztítóburok behelyezése.

Reggel egy kisebb reggelit tehetsz (tea egy szendvicszel), mert az üres bélgáz gyakran növekszik. A betegnek a vizsgálat elvégzéséhez szükséges előkészítése nélkül megbízhatatlan röntgensugaras méréseket adnak, amelyek nem teszik lehetővé a lehetséges betegségek természetének megértését.

Az eljárás megkezdése előtt az orvos köteles megismerni, hogy mely gyógyszereket veszi a beteg, hogy meggyőződjön arról, hogy az urográfia által előírt gyógyszerekre nincs allergiás reakció.

Az utasításoknak megfelelően az alanynak vagy gondviselőinek írásbeli beleegyezést kell adniuk az eljárásnak, és alá kell írnia az urográfia minden pontjáról való ismerkedést.

Bizonyos esetekben az orvos előkészítheti a hashajtó gyógyszert. Az urográfiát megelőzően a páciens köteles értesíteni az orvost a jódra vagy az összetételében megtalálható gyógyszerekre gyakorolt ​​esetleges allergiás reakciókról.

Az eljárás kategorikus tilalma magában foglalja a terhes lányokat az embrió, a szoptató anyák, az egyetlen vese nélküli betegek és a krónikus betegségben szenvedő betegek, a jód intolerancia, a veseelégtelenség és az emelkedett vérzésben szenvedő betegek esetében.

Felmérés urográfia: hogyan történik?

Közvetlenül az orvosi rendelőben a beteg eltávolítja az összes fémterméket - órákat, ékszereket, öveket stb.

Az orvos figyelmezteti a hányás, a rövid távú égési érzést a testben és a fejfájás megjelenését.

Bizonyos esetekben az eljárás előtt egy beteg anelgetikus vagy nyugtatót kap.

Normális módon az urográfia 1,5-2 órát vesz igénybe, de ez az észlelt problémák számától (vese kövek, idegentestek és egyéb daganatok) függ. Végrehajtása során nem tapasztalható fájdalom.

A kontrasztanyag beteg kitakarása során több képet készítenek különböző helyzetekben. Ezután a kapott képeket 30x40 cm-es röntgenfelvételen rögzítik, ahol a terület felszínét a vese felső részéről megfigyelheti a csípőízületek végéig.

Érdemes megjegyezni, hogy vannak vészhelyzetek a felülvizsgálati urográfiához.

Élesek és hosszan tartóak lehetnek az alsó háton és a csípőben.

Ebben az esetben gyorsan kell azonosítani a kalkulust, ami kényelmetlenséget okoz.

Semmi esetre sem lehet korlátozni a csak egy anatómiai régió vagy a párosított szervek részének részletes ábrázolására - gyakran előfordul, hogy a vizsgálat során az egyik vese teljesen egészséges, míg a másik vese súlyos betegségei vannak azon belül, amelyek mindennap fejlődhetnek.

Az urográfia képét akkor tekintjük helyesnek, amikor 11-12 borda körvonalait rögzítjük - ez lehetővé teszi számunkra, hogy a legegyszerűbb területet adjuk meg a kalkulák azonosításához. A húgyhólyagon áthaladó röntgensugaraknak szigorúan merőlegesnek kell lenniük a testre.

Hátrányok és ellenjavallatok

A "felülvizsgálat urográfia" fogalmának viszonylag új keletű szakasza ellenére az eljárás maga nem túl hatékony, és a röntgenfelvétel csak az orvoshoz fordulhat betegségek és "extra árnyékok" jelenlétére.

Abban az esetben, ha kövek jelentkeznek a páciens vesében, az urográfia vizuálisan csak az urát vagy az oxalát eredetű köveit különböztetheti meg.

Az urográfia során lehetetlen felmérni a szövet állapotát vagy a páciens húgycsőjének károsodását. A vesék röntgenfelvételére utaló jelek szerint nagyon nehéz megérteni pontos helyét.

Ezen eljárás után rendszerint alaposabban vizsgálják és kezelik a lehetséges betegségeket.

Azonban ez a fajta vizsgálat lehetővé teszi az orvos számára, hogy felmérje a sejtek szövetének és a vese külső burkolatának állapotát, a csigolyák csontstruktúrájának állapotát, a csípőízületeket és bordákat - mindez jól látható a röntgenfelvételen.

A felmérés intravénás urográfiája különbözik attól, hogy a mellékhatások szinte soha nem történnek.

Lehet, hogy enyhe reakció alakul ki duzzanat vagy bőrkiütés formájában a kontrasztanyagon, a "meleg" érzés vagy a fém injekció után. Nagyon valószínűtlen, hogy csökken a nyomás - ez a szervezet természetes reakciója az idegen anyagok bejutására.

Az eljárás után a páciensnek egy kis időt kell töltenie a hajlamos helyzetben - ez segít a nyomás és a vérkeringés egyensúlyában a testben a kontrasztanyag beinjektálása után.

Végeredmény

Miután megkapta az összes eredményt, az orvosnak be kell jelentenie a betegnek az észlelt betegségeket és patológiákat. Először is, a csontrendszerek állapotát és a húgycsőre gyakorolt ​​hatását orvosi tisztviselő értékeli.

Miután meg kell mondani a vesék állapotáról, a szövetek szerkezetéről, méretéről és sűrűségéről. Ezután az orvos megy az ágyéki izmokhoz. Ez magában foglalja a hozzájuk kapcsolódó módosítások leírását, azok szimmetriáját és gyulladásos folyamatait (ha vannak ilyenek).

Kötelező szervek is szükségesek az ellenőrzéshez. Gyakran jelzik a páciens testében bekövetkező változásokat, a mobilitást és a daganatok megjelenését.

A

Az urográfia árkategóriája 400 rubel, és az összegek sokkal nagyobbak.

Rendszerint ilyen eljárást végeznek magánklinikákban, ahol korszerűbb és biztonságosabb berendezések állnak rendelkezésre, amelyek a legpontosabb eredményt mutatják.

Az urográfia nagyon fontos a normális egészségi állapotban, ezért ne késleltesse később a kezelést - ez végzetes következményekhez vezethet.

Kapcsolódó videók

Egy kis történelem. Videó arról, hogy az urográfia a szovjet korszakban történt:

Felkészülés az urográfia felülvizsgálatára

A vesék vizsgálata röntgensugarak - urográfia segítségével elsősorban a nephrolithiasis (kövek, egyébként kövek) diagnosztizálására és a szervek szerkezetének megváltoztatására irányul. A tervezett betegségtől függően a beteget egy ürülék vagy egy felülvizsgálati urográfia hozzárendeli.

Az első típusú vizsgálat sokkal inkább a vesék kiválasztó funkcióinak felmérésére koncentrálódik, az egyéni jelzések szerint történik, és meglehetősen hosszú ideig tart. Az eljárást speciális kontrasztanyag alkalmazásával végezzük, melynek intravénás injekciója részletesebb képet nyújt a röntgenképen.

Az urográfia felülvizsgálatának lehetőségei

A felmérés urográfia nem jelenti a kontraszt használatát. Valójában ez ugyanaz a röntgensugár, amely a test alsó részén helyezkedik el. A módszer képességei lehetővé teszik a kémiai összetételű kövek jelenlétének meghatározását:

  • oxalát. Az oktatás forrása az oxálsav;
  • veszteség. A kövek leggyakoribb típusa húgysavsókból képződik;
  • struvit. A forrás ammónium-foszfát;
  • foszfátok. Kalcium-foszfátból áll;
  • karbonátok. A szénsav kalciumsójából képződik.

Ezenkívül a röntgenfelvételek meghatározzák a szervek elhelyezkedését, méretét és alakját, a medence és az alsó gerinc ízületeinek és csontjainak szerkezeti változásait, valamint parazita és tuberkulózisú üreges formáit (cisztákat). A legtöbb esetben a radiológus ugyanabban az időben teszi a jobb és a bal vese programját, függetlenül a beteg tüneteitől.

Az eljárás végrehajtása

A vese patológiák diagnózisát az urográfia során szokásos röntgenvizsgálatnak vetik alá. A páciens függőleges vagy vízszintes helyzetben lehet, a készülék modelljétől függően. A röntgensugarak koncentrációját az L3-L4 (harmadik és negyedik csigolya) ágyéki zónára vetítik 90 fokos szögben.

Az eljárás rövid időt vesz igénybe (5-7 perc), és nem terhes a beteg számára. Mindössze annyit kell tennie, hogy a téma egy statikus pozíciót tartson fenn, és néhány másodpercig orvosi szakember parancsnoksága alatt tartsa a lélegzetet. Ez annak biztosítására történik, hogy a röntgenfelvételen lévő szervek képe tiszta legyen, elkenetlen területek nélkül.

Az excretory urográfia a kontraszt használatával a radiológust több egymást követő képet 15-20 perc időtartamon keresztül veszi fel. A vizsgálat kb. 50 percig tart, míg a beteg kellemetlen égési érzést tapasztalhat egy kontrasztanyag alkalmazásával.

Röntgen eredmények

Az eredmények dekódolását a radiológiai osztály orvosa végzi. A pillanatképet egy soros algoritmus írja le:

  • a gerinc és a medencecsont állapotát. A krónikus vese patológiában a gerincoszlop elülső görbületének kialakulásának valószínűsége magas;
  • a vesék árnyékát és helyét. A szabvány szerint a bal oldali árnyékot a 12. mellkasi csigolyától az ágyéki gerinc 2. csigolyájáig kell elhelyezni, a jobb oldalon - alul - az alsó hátsó 1. és 3. csigolyájából. Az árnyékok értékelése során a diagnosztikus leírja körvonalaikat, méretüket és alakjaikat;
  • a vesék közvetlenül. Az egészséges szerveknek világos körvonalaknak és homogén struktúrának kell lenniük. Egyetlen ciszta jelenlétében tuberkulózist észleltek, policisztás vesebetegség esetén a vese megnagyobbodott, a szerv körvonala hullámos. A tumort a vese és az ívelt kontúrok növekedése határozza meg;
  • alsó háti izmok. A homályos körvonalak jelzik a tumorképződés és a belső hematómák jelenlétét;
  • üreges csövek, amelyek összekapcsolják a veséket a húgyhólyaggal vagy uréterekkel. Ezeket a szerveket csak akkor ábrázolják a képen, ha vannak más betegségek;
  • hólyag. Normális esetben a vizelet tartály nem látható, megjelenése a szervben lévő vizelet jelenlétének tulajdonítható, bármilyen szennyeződéssel.

Az orvosi leírás szerint a beteg megkapja a vizsgálat eredményeit, beleértve a vesék állapotára vonatkozó információkat (méret, alak, forma, hely, szerkezet) és a kövek jelenlétét (hiányát). És a kismedencei csontok, a gerinc alsó része és az alsó hátsó izmok esetleges sérülésének mértékére (ha van ilyen). Egy tapasztalt radiológus számára a leírás folyamata nem haladhatja meg a negyed órát.

Előkészítő tevékenységek

Az urográfia ellenjavallatának hiányában két nappal a vizsgálat előtt a páciens laboratóriumi analízishez intravénás vért ad, és étrendet írnak fel.

élelmiszer

Fel kell készülni a vesék urográfiájának felülvizsgálatára, mivel a vizsgálat hatással van az emésztőrendszer szervére. A kitöltött belek akadályt jelentenek a vesekészülék egyértelmű vizualizálására. A táplálkozás az, hogy megkönnyítse az étrendet, megszüntetésével több termék is. Először is olyan élelmiszerekre vonatkozik, amelyek a bélben fokozott gázképződést váltanak ki.

Az előkészítő időszak alatt a következő étkezéseket, italokat és ételeket el kell hagyni:

  • pácolt, pácolt és nyers káposzta;
  • egész friss tej;
  • ételek babból, lencseiből, borsóból;
  • élesztő tészta és édes desszertek;
  • többkomponensű joghurtok;
  • kvass és édes szénsavas víz, alkoholos italok.

Tilos a gyümölcsök és a friss zöldségek mellett: retek, retek, uborka, alma, szőlő, körték, valamint diófélék, magvak és bogyók kis csontokkal. Nem ajánlott a nehéz, zsíros ételeket és ételeket enni a sütés kulináris módszerével:

  • majonézalapú zsíros mártások;
  • kolbász;
  • tésztából és burgonyából készült mellékételeket;
  • zsíros hal és hús;
  • fűszeres fűszerek és fűszerek.

A sós és pácolt ételeket nem szabad elfogyasztani, hiszen egy nappal a vesék urográfiáját megelőzően az ivóvíz rendszere korlátozott. Az Ön által használt folyadék mennyisége minimális, és cukor hozzáadása nélkül. A korlátozás bevezetésre kerül a kívánt vizelet-koncentráció eléréséhez. A páciens ezen állapota hozzájárul a röntgenfelvétel leginkább ellentétes mintázatának megnyilvánulásához.

Orvosi képzés

Az étrend mellett az előkészítő tevékenységekben a felülvizsgálat előtt az urográfia magában foglalja a belek tisztítását speciális gyógyszerek segítségével és a beöntés eljárásával. Mosás (tisztítás) esetén olyan hashajtókat használjon, amelyeknek nincs agresszív hatásuk a gyomor-bél traktusra. Az ilyen gyógyszerek alapja egy lineáris makrogol polimer.

Leggyakrabban a Fortran, a Lavacol, az Endofalc stb. A hatóanyagot vízzel hígítjuk: literenként egy csomag. A folyékony gyógyszer adagja 1 liter minden 20 kg-os betegsúlyra. Az italnak két körben kell lennie: fél - éjjel, a többi - reggel. Rendkívül fontos, hogy a klimatizálást kétszer végezze el. A rektális beadáshoz használt folyadék térfogata két liter, a víz hőmérséklete megegyezik a testhőmérsékletével. Kívánt esetben a gyógynövényeket kivesszük a vízbe.

Az urográfiai vizsgálat és ellenjavallatok célja

A vizsgálat indikációi a tünetek, amelyekre a beteg panaszkodik, a korábban diagnosztizált vesebetegség, az orvos által javasolt diagnózis megerősítése. A diagnosztizált betegségek a következők:

  • a vesemedence és csészék kiterjedése a károsodott vizeletkiáramlás miatt (hydronephrosis);
  • anatómiai jellegű veseelégtelenség (elmozdulás, megduplázódás, a vese mobilitása);
  • a vesékben, uréterben és a különböző eredetű kalkulusban lévő vesékben;
  • különböző alakzatok (tumor, ciszta, tályog);
  • vér jelenléte a vizeletben (hematuria);
  • a vese csatornarendszer gyulladásos elváltozása (pyelonephritis);
  • szervek mechanikai sérülése;
  • akut lumbalis fájdalom szindróma.

Az urográfia nem történik meg, ha a beteg sugárbetegségben szenved, műtét előzménye egy vese eltávolítása, a perinatális időszakban a nőknél. Az eljárás nem ajánlott kifejezett indikációk nélküli gyermekek számára. A vizsgálatot évente kétszer nem lehet megtartani, mert a röntgensugarak általában felhalmozódnak a szervezetben. Ha szükséges, gyakrabban diagnosztizálj, akkor használj egy korszerűbb és biztonságosabb módszert - mágneses rezonancia képalkotás.

Az urográfia előkészítése

Felkészülés felülvizsgálatra az urográfia szükséges. Ez több lépésben valósul meg. Az első lépés a feltöltött termékek étrendjének kizárása, ami növeli a gázképződést és felborulást okoz. Ezek közé tartoznak a friss tej, káposzta, burgonya, hüvelyesek, gyümölcsök, cukor, fekete kenyér. Ezenkívül az enteroszorbensek hozzárendelve vannak - aktivált szén vagy poliphepan.

A második szakasz a vizsgálat napján előkészíti a vesék felülvizsgálatát. Az étkezést az előző napi ebédnél le kell állítani, és az eljárás előestéjén tegyenek tisztító közegbe. A reggeli szendvicsből készült tea lehet, mivel az üres bélben a gázképződés fokozódik.

A felülvizsgálat előrehaladása urográfia

A vizsgálati eljárást a röntgenszobában végezzük. Az orvos megmagyarázza az alanynak az eljárás szükségességét. Szükség esetén további tisztítókörülményt írnak elő.

A felmérés urográfia a következő lépésekből áll:

  • Kiderül, hogy melyik gyógyszert szedi a beteg (ha vesz);
  • A gyógyászati ​​anyagok és a kontrasztanyagok (különösen a jód) allergiája jelenlétét azonosították;
  • Ellenőrző vizsgálatot végeznek, ha nem észleltek allergiát, az eredményeket értékelik;
  • A téma minden ékszert és fémtárgyat eltávolít önmagától, természetes módon kiszabadítja a húgyhólyagot, különleges orvosi ruhát visel;
  • A pácienst a röntgenvizsgálat asztalára helyezték;
  • Az orvos felmérési képet készít a húgyvezetékről, a vesékről és a húgyutakról;
  • Az orvos, miután figyelmeztette az arc lehetséges hiperémáját, émelygését vagy égő érzését, kontrasztanyagokat injektál a páciensnek;
  • A kontrasztanyag befecskendezését követő ötödik, tizedik és tizenötödik percben fényképeket készítenek.

Az eljárás időtartama 20-60 perc. Az időtartam az egyedi jellemzők függvénye, valamint a tanulmányt megkönnyítő tényezők jelenléte.

A felülvizsgálatról szóló urográfiáról részletes tájékoztatást nyújt az orvos-diagnosztikus számára. A felmérés urográfia kiegészíthető az excretory urográfia felülvizsgálatával.

A vizsgálat után az orvos értékeli az eredményeket. A megfelelő értelmezés érdekében a diagnosztika a szervek topológiáját a téma csontvázának állapotához kapcsolja. A 40 × 30 cm-es kész képméretet speciális radiológiai filmre rögzítik, amely lehetővé teszi a legkisebb sérelmek megfontolását is. A kapott eredmények kompetens értelmezése lehetővé teszi a helyes kezelés módjának meghatározását, valamint meghatározza a szükséges irányt a betegek jövőbeli vizsgálatához.

A 12. és a 3. csigolyák szintjén, a bal vese pedig a 11. és a 2. szinten található normálisnak. A jobb oldalon a tizenkettedik borda a vese felső lebenyének szintjén helyezkedik el, a bal oldalon a középső rész keresztezi. A tükrözött buborék ellipszis árnyékként jelenik meg a képen. A vesék és a húgyhólyag kontúrjai egyenletesek, patológiás változások nincsenek. A kép árnyéka egyenletes. Ha a vértestek normális állapotban vannak, akkor nem jelennek meg a képen. A képek az alsó hátsó izmok képét is ábrázolják csonka piramisok formájában, csúcsuk a 12. mellkasa szintjén van.

Nagy sűrűségű sötét vesék bizonyulhatnak pyelonephritisnek és paranephritisnek, a hiányzó vagy törölt kontúrok lehetnek óriás vese ciszta, onkológiai hematóma vagy tumor jelei.

Ön felülvizsgálatot végezhet az urográfiában, vagy más diagnosztikai eljárásokat hajthat végre urológiai betegség felállítására az orvosi klinikáink hálózatában. Ha ránk fordul, magas színvonalú orvosi szolgáltatásokat kapsz. A klinikáink munkatársai tapasztalt diagnosztikusok, akik széles körű tapasztalattal rendelkeznek a kiválasztott irányba, és lehetővé teszik számukra, hogy pontosan és gyorsan végezzenek minden vizsgálatot, beleértve a röntgenfelvételeket is. Munkájukban a diagnosztikusok modern felszerelést használnak, amelyet a nagy pontosság és a munka gyorsasága jellemez, valamint számos funkciót tartalmaz.

Klinikáink hálózatában nemcsak a legjobb diagnosztikai eszközökön lehet megvizsgálni, hanem a diagnosztizált betegségekkel kapcsolatos kompetens kezelést is. Ha találkozót szeretne, hívjon minket. Munkatársaink mindig készen állnak az egészségügyi problémák megoldására.

Mi az urográfiai vizsgálat?

Az urográfia a vesék és a húgyutak egészének röntgenvizsgálata, hogy megállapítsa a beteg állapotát és meghatározza azokat az okokat, amelyek megakadályozzák a normális működést. Az ilyen típusú diagnosztikai vizsgálatok számos fajtája létezik.

A céloktól függően:

  • infúzióban, amelyben kontrasztanyagot injektálunk a páciens vénájába a csepegtető módszerrel. A röntgensugarakat több lépcsőben veszik fel, és az egész eljárás meglehetősen hosszú ideig tart;
  • kontraszt, vagy intravénás. Ez a típus magában foglalja a kontrasztanyag kábítószer véráramába való bevezetését is: Kardiovaszkuláris, Urografin, Vizilaka. E név vagy név kiválasztásakor az orvos olyan mutatókra koncentrál, mint a minimális toxicitás és a maximális radiopacitás. Intravénás urográfiát rendszerint a vesékre való műtét előkészítésekor végzünk;
  • Felügyeleti. A felmérés urográfia, amint azt a név is jelzi, standard általános felmérés. Lehetővé teszi a legnagyobb kövek felismerését - így a szakemberek nyelvén az urolithiasisra és a vesekövekre jellemző oktatásra utalnak. A képen láthatóak más hasi szervek és az ágyéki gerinc is.

Általában azonban ennek a módszernek az információtartalma meglehetősen alacsony, ezért az apró kövek jelenlétének gyanúja esetén, amelyek nem láthatók az áttekintő képen, egy kontrasztanyagot használó eljárást írnak fel utána.

A felmérési módszer lehetővé teszi a vesepár, a húgyhólyagok és a húgyhólyag helyének megfigyelését is, hogy meg lehessen határozni méretüket és alakjukat, ami segítséget nyújt a kórképek diagnosztizálásában, mint például ezeknek a szerveknek a prolapisusa.

Használati utasítások

Mivel a többi módszerhez képest viszonylag egyszerű és rövid távú, viszonylag könnyen tolerálható a legtöbb beteg, beleértve a gyermekeket is.

Használatára utaló jelek lehetnek az orvosok gyanúja a következő betegségek jelenlétére:

  1. A vesék, a húgyhólyagok és a húgyhólyag veleszületett rendellenességei.
  2. Megszerzett deformitások a különböző kóros folyamatok kialakulásának köszönhetően.
  3. Az ezen a területen fejlődő etiológiák tumor neoplazmái rosszindulatúak és jóindulatúak.
  4. Urolithiasis és vesekövek.
  5. Krónikus gyulladásos folyamatok, amelyek megváltoztatják a vese parenchima szerkezetét - például tuberkulózisfertőzés.
  6. Ezeket a szerveket a hasi üregben helyezzük el a normához képest.

Az alacsony információtartalom ellenére a módszer továbbra is lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy általánosan feltárják az összes ilyen kórt, és az eredményektől függően következtetéseket vonjanak le a fejlettebb vizsgálati és kezelési módszerek szükségességéről.

Az eljárás előkészítése és lefolytatása

A felülvizsgálat előkészítése egy adott táplálék előzetes betartását tartalmazza, amely kizárja a következő termékeket:

  • kenyér és tészta;
  • burgonya;
  • bab, borsó;
  • friss tej.

Mindez elősegíti a felgyulladás folyamatát, és bélrendszeri duzzanatot eredményez. Távolítsuk el ezeket a folyamatokat, segítünk az aktivált szén vagy polpafeán.

Este vacsorázni kell, és reggel az eljárás napján kívánatos étkezés és ital nélkül is. Ha sürgős szükség van, inni egy kevés cukrozatlan teát - nagy mennyiségű folyadék jár a felborulásokhoz. Tekintettel az ilyen korlátozások szükségességére, a folyamatot általában reggel végzik.

Ha a folyamat első alkalommal zajlik le, és a beteg túl ideges, elfogadható enyhe nyugtató hatású. Annak érdekében, hogy a szabályokat a szabályoknak megfelelően hajtsák végre, az eljáráshoz való írásbeli beleegyezést a betegtől (vagy a szüleitől, ha gyermekről van szó) megköveteli. Egyes vegyi anyagokra utaló allergiás reakciók esetén értesítenie kell az orvost.

Hogyan történik a felmérés? Egy személy függőleges pozíciót vesz fel, és röntgensugarak sugara irányul a hát alsó részén, megközelítőleg az ágyéki régió harmadik és negyedik csigolyáján. A test minden más része - a mellkas, a nemi szervek, a lábak - különleges kötényekkel van ellátva, varrva ólomlemezekkel, amelyek védelmet nyújtanak a sugárzás ellen. Az egész folyamat legfeljebb öt percet vesz igénybe, amely után egy személy öltözködik és elhagyhatja az irodát.

Ellenjavallatok

Természetesen az urográfia, mint bármelyik röntgenvizsgálat, nem mindenki számára látható.

Az ellenjavallatok listája a következő:

  1. Vese- vagy májkárosodás súlyos formában.
  2. Terhesség mindhárom trimeszterben.
  3. Szoptatás - szoptatás.
  4. Glomerulonephritis.
  5. A pajzsmirigy különböző kórképei.

Egyes esetekben jóindulatúbb típusok helyettesíthetők - számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás. Annak ellenére, hogy kevésbé informatív, mint a röntgensugarak, még mindig képesek meglehetősen pontos képet adni a betegségről, és a használatuk lehetőségei enyhébbek a tiltások tekintetében.

A terhesség ideje alatt ezek a formák szintén nemkívánatosak, ezért a húgyutak krónikus patológiájával szenvedő nők, ha teherbe esnek, először alapos vizsgálatot kell végezniük, és konzultáljanak kezelőorvosával, miután megvitatták ezt a lehetőséget.

Ezért, ha az orvos azt javasolja, hogy menjen, a besugárzástól való félelem miatt, nem szükséges elutasítani, mivel az időben nem végzett diagnózis sokkal komolyabb és súlyosabb szövődményekkel teli.

Általános információk

Az urográfiát az orvosok felügyelete mellett végzik.

Az urográfia vagy a cisztográfia röntgenfelvétel, amelynek célja a vesékben bekövetkezett változások vizsgálata vagy az urolithiasis azonosítása. Egy anyagot beadunk a vesebe, amely röntgensugarakkal kezd ragyogni. Amikor a vese megkezdi a következtetést, belép a húgyutakba, és a röntgensugárukon láthatóvá válik. Így az urográfia az egész urogenitális rendszert mutatja. Ez a módszer a múltban nagyon népszerű volt más technológiák hiánya miatt. Az eljárás nagyon kellemetlen, és nem garantálja az eredmény 100% -át. Ezért alternatív diagnosztikai módszerek váltják fel.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Mit mutat?

Ezzel a módszerrel értékelje:

  • mérete;
  • kontúr;
  • helyzetben;
  • formálni;
  • a húgyhólyag és a húgyhólyagok állapota.

Ezek a mutatók nagyon fontosak a helyes diagnózis megállapításához, ami a helyes kezelés megkötésének legfontosabb dologja. Ennek az az előnye, hogy más szerveket lehet látni a hasüregben. Ez lehetővé teszi, hogy kizárjon más betegségeket, vagy hozzáadja a meglévők listáját. Így az orvos olyan gyógyszereket ír elő, amelyek helyesen kiegészítik egymást, és nem járnak más betegségek súlyosbodásával.

Négyféleképpen végezhetünk vese-urográfiát.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A vesék urográfia módszerei

Vannak ilyen módszerek:

  • felülvizsgálja az urográfiát;
  • intravénás urográfia (excretory (excretory) urográfia, kompresszió, infúzió);
  • retrográd (növekvő) urográfia;
  • antegrád perkután urográfia.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Felmérés-diagnosztika

Ez az első kutatási módszer, amely a betegnek van rendelve, ha van vesebetegség. Ez egy rendes röntgensugár a test azon részéből, ahol a vesék találhatók. Ez a legkevésbé informatív. De a segítségével megvizsgálják a szerv helyét, és nagyon nagy kövek is találhatók. Ennek a módszernek az a sajátossága, hogy nem igényel különleges kiegészítő berendezéseket. A diagnosztikai eljárás minden klinikán történik. Ez a diagnózis segít a belsõ szervek egyéb betegségeinek követésében.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Intravénás diagnózis

Intravénás urográfia, amelyben a vesét kontrasztanyaggal diagnosztizálják. Gyakran az utóbbi összetétele víz és glükóz jódoldata. Egy vénán keresztül adják be egy üres hólyaggal. Akkor csináljon néhány lövést. Az intravénás urográfia előkészítése a hólyag ürítéséből áll, és nem folyik sokáig folyadékot. Az intravénás urográfia három módja van:

Vissza a tartalomjegyzékhez

Kiválasztó vagy ürülék

A vesék vizsgálata és kiválasztódása számos hasonlóságot mutat. Az egyetlen különbségük az, hogy a felülvizsgálati eljárás során a kontrasztanyagot nem injektálják a vénába. Az eredmények ugyanolyan elmosódottak. A kiválasztási diagnózis cselekvési algoritmusa bonyolultabb. Az anyag befecskendezése után 3 képre van szükség: az első 1-2 perc után, a második 4-5 perc után, a harmadik pedig a 7. perc után. Így értékelheti a vesék munkáját és sebességét. Jelölje meg a megjelenésükben előforduló szabálytalanságokat, valamint észlelje a köveket. Az ürülék urográfia előkészítése egyszerű: egy beöntés és sok ital.

Vissza a tartalomjegyzékhez

összenyomás

A kompressziós urográfia sajátossága, hogy a végrehajtás során a vírusokat mesterségesen rögzítik. Ez a hasi üregen keresztül történik. A tanulmány készen áll. A képek világosak, de lehetetlen felmérni a vírusok állapotát rájuk nézve, mivel a forgatás során deformálódnak. Ezért tanácsos az első és az utolsó pillanatfelvételt az excretory módszerrel elkészíteni. A két módszer kombinációja adja a helyes eredményt. Az oldatot fecskendővel injektáljuk.

A technika nagyon bonyolult, és az eljárás fájdalmas, de az eredmény eléréséhez szenvedni kell.

Vissza a tartalomjegyzékhez

infúzió

Az infúziós urográfia különbözik a korábbi módszerektől, mivel az anyagot katéteren keresztül injektálják. Az enema rendszer segítségével a kontraszt 4-6 percig kerül az emberi szervezetbe. A röntgenfelvételeket lefeküdtük, miközben a páciens a csepegtetés alatt van. Az infúziós urográfia jó eredményt ad. Ő olyan emberekhez van rendelve, akik nem képesek mozogni, csak korlátozott képességekkel.

A vese izomfájdalmának emelkedése különbözik attól, hogy az anyag közvetlenül a húgyhólyagokba kerül.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Retrográd vagy emelkedő

A retrográd urográfia különbözik abban, hogy a kontraszt közvetlenül a húgyvezetékbe kerül. A cisztoszkópiát vagy a katéterezést általános érzéstelenítésnek vetik alá. Segítségükkel az anyag eléri a húgyhólyagokat és felemelkedik. Ezután elkészül egy program. Néha ez a módszer helyettesíti a CT-urográfiát, valamint az MRI urográfiát. De gyakrabban az ellenkezője. A felemelkedő urogram lehetővé teszi a csatorna tisztázását. Az előkészítés csak anesztézia esetén szükséges: 12 órával az eljárás előtt nem szabad enni, és ne igyon folyadékot 4 órán keresztül.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Antegrade perkután

Az antegrád urográfia az, hogy az anyagot közvetlenül a bőrön keresztül injektálják a húgycsőbe. Az anyag leereszkedik a húgycsövön, ami lehetővé teszi a jó megjelenésüket. Ez a retrográd módszer alternatívája. Vészhelyzet esetén, valamint a beteg állapotának a belső szerv műtéte után történő megfigyelésére kerül sor. Felismeri a húgyvezetékek szakadásait, súlyos gyulladásos folyamatokat, neoplazmákat. Nincs szükség további képzésre.

A vesék urográfiájának hátrányai az eljárás kellemetlenségei, nem pedig a leginkább minőségi eredmények.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Előnyök és hátrányok

A diagnosztikai kutatások mindegyikének az alábbi táblázatban bemutatott előnyei és hátrányai vannak:

Diagnózis Prosztatagyulladás

Szövődmények Prosztatagyulladás