Search

Prosztata adenoma műtéte: indikációk, beavatkozások típusa, következményei

A prosztata adenoma sebészeti kezelése továbbra is nagyon sürgető probléma a modern urológiában. Annak ellenére, hogy a szakemberek minden erőfeszítéssel próbálják csökkenteni a műtéti beavatkozások százalékos arányát, a betegek legalább egyharmadának szüksége van rá.

A prosztata adenoma sebészete gyakran csak az egyetlen módja annak, hogy nem csak mentse az embert a tumorból, hanem javíthatja az életminőségét is, mivel a vizelési problémák gyakran nem oldhatók meg más módszerekkel.

A gyakorisággal kapcsolatban a prosztata gerincére végzett sebészeti beavatkozások erős második helyet foglalnak el az urológiában. Egyelőre elhalasztják, a betegséggel gyógyszerek segítségével küszködnek, de a konzervatív terápia csak ideiglenes hatást fejt ki, ezért a sebész kése alatt tíz beteg közül háromra kényszerülnek.

A sebészeti beavatkozás specifikus módjának megválasztása a daganat méretétől, a beteg korától, az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlététől, a klinika és a személyzet technikai lehetőségeitől függ. Nem titok, hogy bármilyen invazív eljárás számos komplikáció kockázatát hordozza, és idővel csak a valószínűsége növekszik, ezért az urológusok nagyon óvatosan megközelítik a jelzéseket és az ellenjavallatokat.

Természetesen minden ember szeretne a leghatékonyabban kezelni, de az ideális módszert még nem találták fel. Figyelembe véve a nyílt műtétek és reszekciók lehetséges szövődményeit és kockázatait, egyre több sebész próbál megmenteni a pácienst a "kisvér" problémájából, minimálisan invazív és endoszkópos eljárások kezelésében.

Annak érdekében, hogy a sebészeti beavatkozás legyengüljön, fontos, hogy segítséget kérjen az időben, de sok beteg nem rohan az orvoshoz, és elkezdi az adenomát a komplikációk fokozata előtt. E tekintetben érdemes ismét felidézni az emberiség erõs felének, hogy az urológus idõben történõ látogatása éppúgy szükséges, mint maga a kezelés.

Javallatok és ellenjavallatok a műtéthez

A prostata adenoma sebészeti eltávolítására utaló jelek:

  • A húgycső súlyos szűkülete a hólyag zavarával, amikor az utóbbiban nagy mennyiségű vizeletet tartanak;
  • Stones a hólyagban;
  • Krónikus veseelégtelenség;
  • Akut vizeletvisszatartás, többször megismételt;
  • vérzés;
  • Fájdalmak és gyulladásos elváltozások a húgyutak rendszervezeteiben.

A nagy daganatok esetében, amikor a prosztata mennyisége meghaladja a 80-100 ml-t, a húgyhólyag falában lévő kövek többféle jelenléte a húgyhólyagban, előnyben részesítve a nyitott és a legradikálisabb műtétet - az adenomectomia.

Ha a mirigyvese nem haladja meg a 80 ml térfogatot, akkor az adenoma transzurethralis resekciója vagy disszekciója eloszlatható. Erős gyulladásos folyamat hiányában előnyösek a kövek, a kis adenomák, az endoszkópos technikák, amelyek lézert és elektromos áramot használnak.

Mint mindenféle sebészeti beavatkozáshoz, a műtétnek saját ellenjavallata van, többek között:

  1. A szív és a tüdő súlyos dekompenzált patológiája (az általános érzéstelenítés, a vérzés veszélye miatt);
  2. Akut veseelégtelenség;
  3. Akut cystitis, pyelonephritis (az akut gyulladásos események megszüntetése után működik);
  4. Akut általános fertőző betegségek;
  5. Aorta aneurysma és súlyos ateroszklerózis.

Nyilvánvaló, hogy sok ellenjavallat bejuthat a rokonok kategóriájába, mert az adenómát egyik vagy másik módon el kell távolítani, ezért ha léteznek, akkor a pácienst a meglévő jogsértések előzetes korrekciójába küldik, ami a legbiztonságosabbat fogja eredményezni.

A prosztata adenoma működésének típusai

A beavatkozás mértékétől és a hozzáféréstől függően különböző módokon lehet eltávolítani a tumort:

  • Nyitott adenomectomia;
  • Transzuretrális reszekció és bemetszés;
  • Minimálisan invazív és endoszkópos eljárások - lézeres párologtatás, kriódiszedés, mikrohullámkezelés stb.

Nyitott adenomectomia

A prosztata adenomának a nyílt műtéten keresztül végzett sebészeti beavatkozása mintegy három évtizeddel ezelőtt szinte az egyetlen módja a daganat eltávolítására. Manapság sok más gyógymódot találtak fel, de ez a beavatkozás nem veszíti el jelentőségét. Az ilyen kezelésre utaló jelek nagy daganatok (több mint 80 ml), a húgyhólyag egyidejű kövek és divertikulái, az adenoma rosszindulatú transzformációjának lehetősége.

A nyitott adenomectomia a megnyitott húgyhólyagon keresztül történik, ezért hasi műtétnek is nevezik. Ez a beavatkozás általános érzéstelenítést igényel, és ellenjavallt, spinális anesztézia lehetséges.

Az adenomectomiás sebészet folyamata számos lépést tartalmaz:

  1. Antiszeptikus oldattal és borotválkozással történő kezelés után hosszan és keresztben metszést végeznek a has és a bőr alatti szövetében (ez nem játszik alapvető szerepet, és az orvos preferenciái és az adott klinikán alkalmazott taktikák határozzák meg);
  2. Miután elérte a húgyhólyag elülső falát, az utóbbit boncolgatják, a sebész megvizsgálja a falak és a szervek tartalmát kövek, kiugrások, daganatok számára;
  3. Az ujjak kitermelése és a tumorszövet eltávolítása a húgyhólyagon keresztül.

A művelet legfontosabb szakasza maga a daganat eltávolítása, amely a húgycső lumenjét összenyomja, amit a sebész ujjával végezni. A manipulációhoz szakértelemre és tapasztalatra van szükség, mivel az orvos vakon cselekszik, és csak a tapintható érzéseire koncentrál.

Amikor a húgycső belső nyílását a mutatóujjával érte el, az urológus gyengéden felszívja a nyálkahártyát és az ujjakkal kivonja a daganatszövetet, amely már a mirigyet a perifériára szorította. Annak érdekében, hogy megkönnyítse az adenoma kivágását az ujjba beillesztett másik ujjával, a sebész mozoghat a prosztata felfelé és előre.

Amikor a daganat kiemelkedik, az eltávolítja a nyitott húgyhólyagot, és igyekszik a lehető legaktívabban cselekedni, hogy ne sérüljön más szervek és struktúrák. A keletkező daganattömeget kötelező szövettani vizsgálatra küldeni.

A korai posztoperatív időszakban a vérzés valószínűsége magas, mivel egyetlen ismert módszer sem tudja teljes mértékben kiküszöbölni a beavatkozás e következményeit. Veszélye nem annyira a vérveszteség mennyiségéből áll, mint a vérhólyag véralvadási képződésének a lehetőségéből, amely lezárhatja a nyílását és megakadályozza a vizelet kilépését.

A hólyag vérzésének és elzáródásának megakadályozásához folyamatosan steril sóoldatot kell mosni, a csövekbe a szerv lumenébe kell helyezni. A csövek kb. Egy hétig a hólyagban maradnak, amely alatt a sérült szövetek és a tartályok fokozatosan helyreállnak, a mosófolyadék tiszta lesz, ami a vérzés befejezését jelzi.

Az első néhány napban a betegnek ajánlott a hólyagot legalább óránként üríteni, hogy csökkentse a folyadéknyomást a szerv falaira és az újonnan alkalmazott varrásokra. Aztán kevesebbet tehetsz - félóránként két órára. A kismedencei szervek teljes helyreállítása akár három hónapig is eltarthat.

A hasi adenomectomia kétségtelen előnye radikális jellege, vagyis a tumor teljes és visszavonhatatlan eltávolítása és tünetei. A nagy hatékonyság érdekében a páciens hosszú távú kórházi tartózkodást fizet (akár egy és fél hétig kényelmetlen és persze komplikációk esetén), az általános érzéstelenítés "túlélésének", a seb komplikációinak veszélyével (zsugorodás, vérzés, fistula), a műtét utáni heg jelenléte a has elülső falán.

Transzuretrális reszekció

A transzurethrális reszekciót (TUR) az arany standardnak tekintik a prosztata adenoma kezelésében. Ez a művelet leggyakrabban és egyszerre nagyon összetett, hibátlan mesterséget és a sebész ékszertechnológiáját igényli. A TUR-t olyan adenómabetegekben jelölték meg, amelyben a mirigy térfogata nem haladja meg a 80 ml-t, valamint a beavatkozás tervezett időtartama nem haladja meg az egy órát. Nagy daganatok esetén vagy tumor rosszindulatú transzformációjának valószínűségénél előnyben részesítjük a nyitott adenomectomiát.

A TUR előnyei a postoperatív varrások és hegek hiánya, rövid rehabilitációs időszak és a beteg jólétének gyors javulása. A hátrányok között szerepel a nagy adenoma eltávolításának lehetetlensége, valamint a klinikán belül egy komplex és drága felszerelés igénye, amelyet egy képzett és tapasztalt sebész használhat.

Az adenoma transzurethrális eltávolításának lényege, hogy a daganat kivágása a húgycsőbe jutás révén történik. Az endoszkópos eszközök (resektoszkóp) segítségével a sebész behatol a húgycsőbe a hólyagba, megvizsgálja, megtalálja a tumor lokalizációjának helyét és kivonja azt egy speciális hurokkal.

A sikeres TOUR legfontosabb feltétele a manipulációk során jól látható. Ezt biztosítja a folyadék folyadék folyamatos bevezetése a resectoszkóppal, egyidejű eltávolításával. A sérült hajók vére is csökkentheti a láthatóságot, ezért fontos, hogy időben leállítsuk a vérzést, és pontosan és pontosan járjunk el.

A művelet időtartama egy óra. Ennek oka a páciens testhelyzetének sajátosságai - hátul fekszik, a lábakat elválasztják és felemelik, valamint egy igen nagy műszer a húgycsőben, ami fájdalmat és vérzést okozhat.

prosztata adenoma transzurethralis eltávolítása

Az adenomát kivágják részekből, aprítás formájában, amíg a mirigy parenchymája önmagában nem jelenik meg. Ez idő alatt jelentős mennyiségű folyadék halmozódik fel a hólyagban, melyben daganatos "zsetonok" úsznak, amelyeket egy speciális eszközzel távolítanak el.

A tumor kivágása és a hólyag üregének mosása után a sebész ismét meg van győződve arról, hogy nincs olyan vérzőedény, amely elektromos árammal koagulálhat. Ha minden rendben van, a resektoszkópot kívülről eltávolítják, és egy Foley katétert helyeznek a hólyagba.

A Foley katéter felszerelése szükséges ahhoz, hogy az adenoma helyét összepréseljük (a katéteren a felfúvó ballon van a végén). A műtét után is folyamatosan öblíti a hólyagot. Ez azért szükséges, hogy megakadályozzuk a kimeneti rész blokkolását vérrögökkel és a vizelet állandó kiürülését, amely pihenést biztosít a gyógyító hólyagnak. A katétert több nap elteltével távolítják el, feltéve, hogy nincs vérzés és egyéb szövődmények.

A katéter eltávolítása után a férfiak jelentõs enyhülést észlelnek, a vizelet szabadon és jó áramlattal távozik, de az elsõ vizeléskor vöröses színû lehet. Nem szabad félnie, ez normális, és nem szabad megtörténni. A posztoperatív időszakban ajánlott gyakori vizelés, hogy megakadályozzák a húgyhólyag falának nyújtását, lehetővé téve a nyálkahártya regenerálódását.

A kis prosztata és az adenoma, amely szorítja a húgycső, transzurethral metszés végezhető. A művelet nem a daganat kivágására irányul, hanem a vizelet áramlásának helyreállítására, és a daganatszövet lebontására. Figyelembe véve a módszer "nem radikális természetét", nem szükséges hosszú távú javulásra számítani, és egy beillesztés után egy TUR követhet egy idő után.

A prosztata adenoma kezelésének finom módszerei laparoszkópos eltávolítás. A hasi fal behatolásán keresztül a medenceüregbe behelyezett berendezéssel történik. Műszakilag az ilyen műveletek összetettek, behatolnak a testbe, ezért a TUR előnyösebb.

Videó: a prosztata adenoma transzurethralis resekciója

Minimálisan invazív prosztata műtét

A minimálisan invazív kezelési módszereket sikeresen fejlesztették ki és hajtották végre a sebészet különböző területein, beleértve az urológiát is. Transzuretrális hozzáféréssel valósulnak meg. Ezek a következők:

  • Mikrohullámú termoterápia;
  • Elektromos áramlás párolgása;
  • A daganat elektrokoagulációja;
  • krioterápia;
  • Lézeres abláció.

A minimálisan invazív kezelés előnyei a relatív biztonság, kevesebb komplikáció a nyitott műtéthez képest, rövid rehabilitációs időszak, nincs szükség általános érzéstelenítésre és annak a férfiaknál történő alkalmazásának lehetősége, amely a mûvelet elvben több kísérõ betegség ellenjavallt (súlyos szív- és tüdõ elégtelenség, koagulációs patológia vér, cukorbetegség, magas vérnyomás).

Ezekben a technikákban gyakoriak lehetnek a húgycső beléptetése bőrelvágások nélkül és a helyi érzéstelenítés lehetőségével. A különbségek csak olyan fizikai energia formájában keletkeznek, amely tönkreteszi a daganatos lézert, az ultrahangot, az elektromosságot stb.

A mikrohullámú termoterápia a daganatszövet nagyfrekvenciás mikrohullámokba való behatolását jelenti, amely felmelegíti és megsemmisíti. A módszer mind transzurethrálisan, mind a proktoszkóp végbélbe történő bevezetésével, amelynek nyálkahártyája nem sérül az eljárás során.

A párolgás a szövet melegítéséhez, a folyadék elpárologtatásához és megsemmisítéséhez vezet. Ez a hatás elektromos árammal, lézerrel, ultrahanggal történő működéssel érhető el. Az eljárás biztonságos és hatékony.

Amikor a kriództerjedés ellenkezőleg, az adenomát a hideg hatása pusztítja el. A standard eszköz a folyékony nitrogén. A húgycső falát az eljárás során felmelegítik, hogy megakadályozzák a sérülést.

A prosztata adenoma lézerrel való kezelése meglehetősen hatékony és a daganatok egyik legmodernebb módszere. Jelentése a lézersugárzás hatása a daganatszöveten és egyidejű koaguláció. A lézerkezelés előnyei a vérveszteség, a sebesség, a biztonság, valamint a nehéz és idős betegeknél való alkalmazás lehetősége. A prosztata lézeres eltávolításának hatékonysága összehasonlítható a TUR-val, míg a szövődmények valószínűsége többszörösen alacsonyabb.

A lézeres párologtatás, mint mondják, "az utolsó csippanás" a prosztata adenoma minimális invazív kezelésében. Az ütközést lézersugárzással végzik, ami a tumorsejtek vízforrásához vezet, elpárolgása és az adenoma parenchyma pusztulása. A kezeléssel járó szövődmények szinte soha nem fordulnak elő, és a betegek a sebészi beavatkozás után gyorsan javítják egészségüket.

Az adenoma lézeres eltávolítása különösen az egyidejűleg hemostatikus rendellenességek esetén jelentkezik, amikor a vérzés kockázata rendkívül magas. A lézer hatása alatt az edények lumenje lezártnak tűnik, ami szinte kizárja a vérzés lehetőségét. Az eljárás járóbeteg alapon történhet, ami szintén kétségtelen előnyt jelent. Fiatal férfiakban a lézeres párologtatás után a szexuális funkció nem romlik.

Videó: a prosztata adenoma lézeres elpárologtatása

Prosztata adenoma műtét és rehabilitáció lehetséges hatásai

Nem számít, milyen kemény sebészek próbálkoznak, lehetetlen teljesen kizárni a radikális kezelés lehetséges szövődményeit. Különösen magas rizikó a hasi műtét során, a TUR-val, endoszkópos eltávolítás esetén pedig minimális.

A korai posztoperatív időszak leggyakoribb szövődményei:

  1. vérzés;
  2. Fertőző-gyulladásos változások;
  3. A lábak vénái trombózisa, tüdőartéria és ágai.

A kismedencei szerveken belül távoli hatások alakulnak ki. Ezek a húgycső szűkületei (összehúzódásai) a kötőszövet proliferációjának hátterében, a húgyhólyag falának szklerózisán keresztül a húgyúti ürítés helyén, a szexuális funkciók károsodásában, a vizelet inkontinenciában.

A szövődmények megelőzése érdekében fontos, hogy az orvos ajánlásait a beavatkozás utáni azonnali viselkedésre, illetve későbbi időpontban, egészen a szövet teljes helyreállításáig tartsa be. A posztoperatív időszakban szükséges:

  • Korlátozza a fizikai aktivitást legalább egy hónapig;
  • A szexuális aktivitás kizárása legalább egy hónap;
  • Biztosítani kell a jó ivási rendszert és a hólyag időszerű kiürítését (jobb - gyakrabban);
  • Fűszeres, fűszeres, sós ételek, alkohol, kávé;
  • Napi torna végrehajtása a véráramlás aktiválásához és az általános hangszín növeléséhez.

A prosztata adenoma műtéten átesett férfiak véleménye kétértelmű. Egyrészt a betegek jelentõs enyhülést mutatnak a tünetek enyhítésérõl, jobb vizelésrõl, fájdalomcsillapításról - a leggyakoribb (abdominális és TUR típusú) kezelésekkel a legtöbb esetben a vizelet inkontinencia és az erõs hatást keltik. Ez nem befolyásolja az élet pszichológiai állapotát és minőségét.

Az egyes komplikációk nagy valószínûsége miatt a magukat a férfiak viselik, mert nem mindenki szokott az éves urológus meglátogatásában érett és idõs korban. A helyzet szinte normális, ha a beteg aktívabb kezelést igénylő nagy adenomával érkezik a recepción, mint egy lézer, koaguláció, kriódiszedés, és így inkontinencia, impotencia, vérzés. Annak érdekében, hogy megkönnyítse mind a műtétet, mind a gyógyulást követően, haladéktalanul konzultáljon orvosával, amint a bénulás első jelei a genitourinary rendszerben jelentkeznek.

Az adenoma kezelése az állami klinikán ingyen vehető igénybe, de sok beteg fizetett műtéteket választ. Költsége nagymértékben változik a klinika, a berendezés és a helyszín szintjétől függően.

A minimálisan invazív műveletek és a TUR átlagos költsége mintegy 45-50 ezer rubel, Moszkvában ez a szám elérheti a 100 ezer vagy több. A hasi mirigy eltávolítása a fővárosban átlagosan 130 ezer rubelből, más városokban pedig 50-55 ezer főből áll. A legdrágább a laparoszkópos adenomectomia, amelynek 150 ezer rubelt kell költenie.

Magazin-kategóriák

eltávolítása a prosztata nem előfeltétele kezelésére adenoma - az időben felhasználásra alkalmas gyógyszerek lehetővé teszik, hogy megoldja ezt a betegség. Bármilyen kezelés - akár orvosi, sebészeti - kell alapulnia a diagnosztikai eredmények, átfogó és időszerű, amely segít minimalizálni a negatív következményeket a jövőben.

A prosztata adenomák konzervatív kezelése

Az az e betegség felszámolására nincs szükség a műtéti eljárások - több típusa van, és szakaszai BPH, amelyek külön bánásmódot igényelnek, nem minden esetben - prompt. A betegek jelentős része gyógyítható konzervatív kezelés, amely orvos használja alternatívájaként működési módszerek.

A gyógyszeres kezelés célja:

  • A betegség kialakulásának megakadályozása.
  • A prosztata adenoma tüneteinek csökkentett ereje.
  • Az akut vizeletvisszatartás valószínűségének kizárása / minimalizálása, amely a műtéti beavatkozás végrehajtásának indikátoraként szolgál.
  • A betegség kialakulásának következményei, amelyek zavarják a beteg teljes élettartamát.

Az orvosok ezt a kezelést alkalmazzák, ha:

  • Sebészeti manipulációk nem megengedettek a beteg számára.
  • A betegnek nincsenek problémák a szempontból a működését a felső húgyúti, hogy kiváltott vese diszfunkció, egyéb akut.
  • A beteg megtagadja a sebészeti beavatkozást.
  • A vizelés során a hibák minimálisak.
  • A kérdéses betegség nem fejlődik.

Számos gyógyszertípus létezik, amelyet orvos ír elő, a betegség színhelyén, annak tünetein, a páciens egyedi jellemzőin:

  • Az androgének. Az eljárás akkor releváns, ha a betegség most kezd fejleszteni, a hiba a vizelet szempont enyhe. A működési elve gyógyszerek (testobromletsita, Omnadren, metiltestorena) célja, hogy ösztönözze a húgyhólyag izmainak összehúzódását, ami kedvez a eltávolítása vizelet belőle. Ha probléma van a csökkenés potencia, androgének is hasznos lehet. A kúra nem haladhatja meg a 30 napot, különben fennáll a túladagolás veszélyét, ami negatív hatással van a hipotalamusz, az agyalapi mirigy. Androgének gyakran alkalmaznak más gyógyszerekkel kombinálva, annak érdekében, hogy a hosszabb hatást a kezelés.
  • A progeszteron-csoport gyógyszerei Az ilyen gyógyszerek felhasználása potenciálisan csökkenhet, ami szükségessé teszi az ilyen hormonok és a prosztata-masszázs használatát, a fonoforézist. A progeszteron injekciói segítenek a kezelni kívánt betegség tüneteinek minimalizálásában, néha elősegítik a tumor paraméterek csökkentését. A kezelés időtartama egy tanfolyam 1-3 hónapig változhat.
  • Alfa blokkolók. Nincsenek hatásuk a tumor semlegesítésében, méretének csökkentésével - a betegség megnyilvánulásainak csökkentésére használják. E csoport gyógyszerei közé tartoznak a következők: Kardura, Uroksatral, Flomax, Gitrin. A páciens állapotának enyhülése az alfa-blokkolók bevételének megkezdése után gyorsan megtörténik: 1-2 nap elteltével megnövekszik a vizelet nyomásnövekedése, a fájdalomérzékenység minimálisra csökken. Ezek a gyógyszerek gyorsan a szervezetből származnak - naponta többször is fel kell használni őket. Az e gyógyszerek által kiváltott mellékhatások jelentékeny felsorolása miatt az utóbbi nem minden beteg számára rendelhető. Ha az utóbbi hipotenzióban, gyakori migrénben és a gasztrointesztinális traktus működésével kapcsolatos problémákban szenved, az orvos alternatív kezelési módokat keres.
  • 5-alfa-reduktáz inhibitorok (Proscar, Avodart), hozzájárulnak a tumorparaméterek csökkentéséhez azáltal, hogy csökkentik az adenoma növekedését befolyásoló hormonok számát. A betegség tüneteinek enyhítésével kapcsolatos gyümölcsöző hatás 3-4 hónapig tart ezeknek a gyógyszereknek a bevétele után. A mellékhatásokat ritkán diagnosztizálják, manifesztációjuk a betegek szexuális képességeire vonatkozik.
  • Növényi. Úgy tervezték, hogy semlegesítse a prosztata adenoma hátterében kialakuló gyulladásos jelenségeket, hogy lassítsa a prosztata mirigy csekély részecskéinek növekedését. Ezeknek a gyógyszereknek az alapja - olyan növények kivonata, amelyek 1 kapszulán belül koncentrálódnak. Népszerű gyógynövény-gyógyszerek, amelyeket a betegség elleni küzdelemben használnak Koprivit, Spenam, Tykveol.
  • Antimikrobiális gyógyszerek. A húgyúti csatornák fertőzésére van szükség, amikor szükséges a vizelési hibák kiküszöbölése.
  • Polién antibiotikumok. Alternatív megoldásként más gyógyszerekkel kombinálva, amelyek a hólyagban lévő maradék vizelet eltávolítására szolgálnak.

A prosztata adenoma sebészeti kezelése - a műveletek típusa, az eredmény

A prosztata adenomájára királis beavatkozás szükséges, ha:

  • Megszűnt a vizelet önáramlása.
  • A beteg vérmikroszkópokat mutatott ki a vizeletben.
  • Ez a betegség rendszeres fertőző betegségeket vált ki az ízületi gyulladásos rendszerben.
  • A húgyhólyagon kövek keletkeznek a vesékben.
  • A betegnek kénytelen vizeletet kell tennie.

A szóban forgó betegség kiküszöbölésére számos módszer létezik, amelyek közül a legelterjedtebb:

  • Transzuretrális reszekció a prosztata (TURP).
    Algoritmus végrehajtása:

  • A páciens érzéstelenítést kapott: általános / spinális.
  • Összefoglalva az endoszkóp húgycsövén keresztül, amely 3-4 mm sugarú, az aprós prosztata részecskék kivonódnak - a vizelet akadálytalanul áramolhat. Ehhez a manőverhez orvosi vágóhurokat használnak. Az adenoma részecskéket javasoljuk eltávolítani, amíg a prosztata mirigy vizualizálódik.
  • Egy katétert hoznak a hólyagba, amely ott marad, amíg a felesleges vizelet és a vér nem jön ki belőle.

Ez a művelet nem haladja meg a 60 percet, ezért tapasztalt üzemeltetőre van szüksége. A manipuláció végrehajtása során a szemrevételezéssel történő ellenőrzés szükségessége miatt - a sebésznek 100% -os látást kell biztosítania.

A kórházban való tartózkodás időtartama 2-3 napra korlátozódik. A katéter eltávolítása után a beteget kiürítik.

A statisztikák szerint a hímek több mint 90% -a jelezte a betegség jelentős javulását, a tünetek intenzitásának csökkenését.

A prosztata transzurethrális reszekciója a férfiak körében a legkedveltebb kezelés, amelynek ára közvetlenül függ a sebész szakértelmétől és a klinika hírnevétől. Az orosz intézmények keretében e művelet költsége 30 ezer rubelről indul.

Prosztata adenoma sebészeti kezelése

A prosztata adenoma sebészeti kezelése nemrégiben jelentős változásokon ment keresztül.

A prosztata adenoma sebészeti kezelésének számos módszere létezik:

  1. Nyitott adenomektomiya (pozadilonny vagy transzperszonális);
  2. TUR (transzurethralis resectio) prosztata adenoma;
  3. A prosztata adenoma (HOLEP) lézer (holmium) endoszkópos enuk-ciója;
  4. Prosztata adenoma transzuretrális fotoelektív lézeres párolgása.

Ezek a sebészeti beavatkozások a prosztata adenóma eltávolítását célozzák (a prosztata megnyúlt részének eltávolítása).

Néha a beteg súlyos állapotának következtében a szív- és érrendszeri vagy légúti rendszer egyidejű patológiája miatt a fenti térfogatú prostata adenoma sebészeti beavatkozása nem lehetséges. Ilyen esetekben minimálisan invazív kezelést alkalmaznak, különösen a prosztata urethra különböző anyagok ("Urospiral 2", "Memokath" stb.) Stentálása. Az urethralis stenting célja a prosztata húgyhólyagjának stenttel történő kiterjesztése a természetes vizelés fenntartása mellett.

Nagyon ritkán tartós húgycső katéter vagy cisztosztómiás elvezetés marad a hólyagban.

Tekintsük a prosztata adenoma sebészeti kezelésének előnyeit és hátrányait.

Nyitott adenomectomia

Egészen a közelmúltig a prosztata adenoma sebészeti beavatkozása a prosztata adenomatikus szövetének nyílt eltávolítása volt. Az ujját hiperpláziacsomók terjesztették elő, amit a prosztata adenoma lezárása követett.

előnyei:

  • nem igényel speciális drága berendezéseket;
  • technikailag egyszerűbb működés;
  • a prosztata adenoma bármilyen méretben eltávolítható;
  • szinte minden urológiai klinikában.

hátrányai:

  • vérzés a sebészi kezelés alatt és után kifejezve;
  • a sebészeti beavatkozás utáni szövődmények sokkal nagyobbak;
  • a műtét utáni helyreállítási időszak hosszabb;
  • heg a has elülső felületén műtét után;
  • nincs információ a húgycsövön és a húgyhólyagon.

Nyitott adenomectomia az első moszkvai állami orvostudomány urológiai klinikájában. IM Sechenov jelenleg rendkívül ritkán használják.

TOUR (transzurethralis resectio) prosztata adenoma

Jelenleg a prosztata adenoma TUR a "gold standard" a prosztata adenoma sebészi kezelésére. A prosztata adenoma TUR technikája a prosztata mirigy kibővített részének eltávolítása a húgycsövön át beillesztett speciális eszköz segítségével. A prosztata adenóma elektrohidraulikus módszerrel hurokkal távolítható el.

A TUR adenoma-prosztata előnyei:

  • a teljes húgyhólyag és a húgyhólyag vizualizálása (ha szükséges, kóros elváltozások kijavítása - a húgyhólyag megszorítása, hólyag tumor eltávolítása stb.);
  • kevesebb vérveszteség a műtét során;
  • kevesebb trauma;
  • a bőrön végzett bemetszések hiánya;
  • a húgycső katéter eltávolítását egy nappal a műtét után;
  • rövid rehabilitációs időszak a műtét után.

Hátrányok TURP prosztata adenoma:

  • drága eszközökre van szükség;
  • korlátozza a nagy prosztata adenoma alkalmazását.

Prosztata adenoma (HOLEP) lézer (holmium) endoszkópos enukciója

A prosztata adenomának a lézeres eltávolítása meglehetősen új módszer a prosztata adenoma sebészi kezelésére. A jövőben az adenoma lézeres eltávolítása új "arany standard" lehet a prosztata adenoma sebészi kezelésére.

A lézer adenoma eltávolításának előnyei:

  • teljes mértékben eltávolítja az összes adenomiás szövetet;
  • minimális vérveszteség a műtét során;
  • bármilyen méretű adenómában alkalmazható.

hátrányai:

  • drága eszközökre van szükség;
  • kizárólag egyéni klinikánál használhatják az egyéni szakemberek.

Prosztata adenoma transzuretrális fotoelektív lézeres párolgása

Ez egy módszer a prosztata adenoma eltávolítására a "kiégetés" módszerrel lézerrel.

Peimuschestva:

  • teljes mértékben eltávolítja az összes adenomiás szövetet;
  • nincs vérveszteség a műtét során;
  • bármilyen méretű adenómában alkalmazható.

hátrányai:

  • a legfőbb hátrány az, hogy a későbbi szövettani vizsgálathoz eltávolított szövet hiánya megszűnik;
  • drága eszközökre van szükség;
  • kizárólag egyéni klinikánál használhatják az egyéni szakemberek.

Az első MGMU urológiai klinikájában. IM Sechenov elvégzi a prosztata adenoma mindenféle sebészeti kezelését, beleértve az adenoma lézeres eltávolítását.

A klinikán 1-3 munkát végeznek naponta, csak a prosztata adenoma eltávolítására!

A prosztata adenoma műtéti kezeléséről az első MGMU urológiai klinikáján IM Sechenov lehet telefonon felsorolni a honlapunkon.

Prosztata adenoma: javallatok műtéthez és sebészeti beavatkozások típusaihoz

Az ember korában bekövetkező életkorral összefüggő változások a 45-50 éves kortól előidézhetik a prosztata adenoma kialakulását. Minden ötödik esetben a betegség kezelését sebészeti beavatkozással végzik. Ma beszélünk a sebészeti beavatkozás különböző módszereiről, azok jellemzőiről és előnyeiről.

Mi az a veszélyes adenoma

Felnőttkorban a férfiak hormonális változásai vannak. A női és férfi hormonok egyensúlyának változása a prosztata szöveti hiperplázia ellenőrizetlen proliferációját okozza. A korai szakaszban a betegség majdnem tünetmentes. Fokozatosan a mirigy nagyobb méretű, és nyomást gyakorol a hólyag nyakára és a húgycsőre.

Ebben a szakaszban a férfi észleli a betegség első jeleit. A fő problémák a vizelési problémák: a sürgetések száma nő, a vizelet áramlik, és további erőfeszítésekre van szükség a hólyag ürítéséhez.

A betegség további kifejlődése a húgyhólyag falainak nyújtásához és a pangó vizelet kialakulásához, a vesefunkció károsodásához és a szervezet általános mérgezéséhez vezet. Különösen előrehaladott esetekben az adenoma teljes mértékben blokkolja a húgycsövet, ami akut vizeletvisszatartást okoz. A hiperplázia kialakulásának kezdetén a konzervatív kezelés lehetővé teszi a szövetek növekedésének megállítását. A későbbi szakaszokban a prosztata adenoma műtéti kezelésére kerül sor.

Javallatok a műtétre

Az alábbi esetekben azonnali műtétre van szükség:

  • vérnyomok jelentek meg a vizeletben;
  • a betegnek olyan tünetei vannak, amelyek kimutatják a vesefunkciót, az urolithiasis kialakulását;
  • nagy mennyiségű maradék vizelet halmozódik fel a hólyagban;
  • a daganat blokkolta a húgycsövet és teljes vizeletvisszatartást okozott.

Működési módszerek

A modern orvostudomány számosféle műveletet kínál a prosztata hiperpláziájának kiküszöbölésére. A műtét módjának kiválasztásakor figyelembe veszik a beteg korát, állapotát, a szexuális működés fenntartásának szükségességét és más tényezőket.

A leggyakrabban használt:

  • transzurethrális reszekció;
  • nyílt prosztata eltávolítás;
  • transzuretrális metszés;
  • adenoma lézeres eltávolítása.

A prosztata adenoma leggyakoribb sebészeti kezelése a transzurethrális reszekció. Ez összefüggésbe hozható a közeli szövetek minimális traumájával és a posztoperatív szövődmények alacsony valószínűségével. A prosztata térfogata nem haladhatja meg a 80 ml-t.

A prosztata reszekciója speciális orvosi eszközzel, videokamerával, amely lehetővé teszi, hogy minden manipulációt maximális pontossággal hajtson végre. A művelet célja a húgycső összenyomásának prosztata részének körülmetélése. Az eljárást általános vagy helyi érzéstelenítéssel végzik. A vérzés elkerülése végett a körülmetélt edényeket azonnal megzavarják. Az eljárás után egy katétert helyezünk a húgycsőbe a vizeletürítéshez és a húgyhólyag öblítéséhez.

A TUR ajánlott azoknak a betegeknek, akik szeretnék fenntartani a szexuális funkciókat. Ezt a típusú műtétet a tumor feltételezett rosszindulatúsága esetén alkalmazzák. A művelet időtartama átlagosan 1 óra.

Nyitott prosztata eltávolítása

Bizonyos esetekben az egyetlen kezelés nyílt adenomectomia. A műtéti beavatkozás eme módja a hólyag károsodása és helyreállításának szükségessége, az urolithiasis a hólyagban lévő kalkulák jelenlétével, túl nagy tumorméretekkel.

Az manipulációkat az alsó vagy perineum metszésén keresztül végezzük. Az adenoma nyílt eltávolításának hátrányai közé tartozik a posztoperatív rehabilitáció hosszú ideje. Ennek a kezelésnek az a fő előnye, hogy a recidíva alacsony.

Prosztata bemetszése

Ez a módszer transzuretrális behatolással jár. Az eljárás a felnagyított prosztata mirigy felületén végzett bemetszésekből áll. Ez csökkenti a húgycső összenyomódását, a normalizált vizeletáramlást.

A mirigy behatolásának fő szövődménye lehet intenzív vérzés. Ha a műtét során nagy mennyiségű vér lép be az üregbe, ismételt beavatkozásra van szükség.

A prosztataszövet metszésénél nagy valószínűséggel alakul ki ilyen posztoperatív szövődmény, mint a retrográd ejakuláció (a szeminárium felszabadulása nem fordul elő a húgycsőben, hanem a húgyhólyagban). Ezért a módszer alkalmazása nem ajánlott azok számára, akik a jövőben gyermekeket terveznek.

A hiperplázia lézeres eltávolítása

A lézer használata a túlterhelt prosztataszövet kiküszöböléséhez néhány nap alatt visszatérhet a szokásos életbe. Az eljárás jelentős előnye a negatív következmények minimális kockázata, beleértve a szexuális zavarokat is.

A hiperplázia két módszerrel távolítható el: a szövet elpárologtatásakor a rétegek eltávolításra kerülnek, és az enuíáció során a párolgás kis darabokban történik. Ez lehetővé teszi, hogy feltárja a daganat kialakulását és felszámolja annak rosszindulatú természetét. A szövetek egyidejű eltávolításának és a sebfelszín kauterizációjának köszönhetően a vérzés valószínűsége gyakorlatilag hiányzik.

Lehetséges szövődmények

Bármely műtét esetén fennáll a komplikációk veszélye. A működési szövődmények közé tartozik a vérzés, a seb bejutása, a közeli szerveknél jelentkező trauma. A rehabilitáció után a sebészi beavatkozás olyan negatív hatásai, mint a retrográd ejakuláció, a vizelet visszatartási reflex hiánya, a húgycső szűkülése, a hiperplázia ismételt növekedése, az erekciós funkció károsodása léphet fel.

Postoperatív rehabilitáció

Bármely műtét után a hólyag egy ideje folyamatosan furacilinnel öblít. Az öntözés időtartamát az orvos határozza meg. Néha 1-2 óra elég, egyes esetekben a kezelés egy vagy több napig tarthat.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a gyulladásos folyamatok kialakulását a sebben felírt antibakteriális szerekben. A kezelés folyamata a sebfelületek gyógyulásának sebességétől és a szövődmények jelenlététől függ. A vizelet eltávolítására szolgáló katéter 3 és 10 nap között a húgycsőben lehet.

A helyreállítási időszak teljes időtartama függ a működési módtól.

A rehabilitáció során bekövetkező esetleges szövődmények és gyors sebgyógyulás megelőzése érdekében a következő szabályokat kell követni:

  • nem hajlandó hirtelen mozdulatokat, nehéz fizikai munkát vállalni, emelni súlyokat;
  • szükséges az emésztési folyamat nyomon követése és a székrekedés elkerülése;
  • 1.5-2 hónapig tartózkodnia kell a nemi közösüléstől;
  • a komplikációk időben történő észleléséhez rendszeresen meg kell látogatni a kezelőorvost.

A prosztata adenoma eltávolítása - sebészeti beavatkozások, módszerek és következmények

Különleges jelek vannak arra vonatkozóan, hogy a férfiak szükségessé teszik a prosztata adenoma eltávolítását műtéten keresztül, amely nélkül súlyos komplikációk alakulhatnak ki a prosztata mentén. A reszekció fő oka a tumor gyors előrehaladása. A kezdeti szakaszban a betegség konzervatív terápiára alkalmas. Ha ez nem segít, akkor a prosztata mirigy adenoma kezelésére van szükség, amelyet különböző hatékony módszerek végeznek.

Mi a prosztata adenoma

A jóindulatú prosztata neoplazma - az adenoma diagnózisát értelmezik. Ez a férfi patológia az urológiai betegségek közül az egyik első helyet foglalja el. A prosztata normális térfogatával összefüggésben van a gesztenyével. A szálas-izomszövet proliferációja miatt fokozódhat. Az adenoma egyik oka az idős beteg. A megnagyobbított prosztata miatt az ureter lumenje csökken. Ez vizeletürítési problémákhoz vezet. Ha a sejtek rosszindulatúak, akkor a prosztatarákról beszélünk.

A prostata adenoma műtétére utaló jelek

A prosztata adenoma teljes vagy részleges eltávolításának megvalósíthatóságát minden egyes beteg esetében egyedileg határozzák meg. A sebészeti beavatkozások:

  1. A gyógyszerterápia hatástalanítása. Jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH), azaz a prosztata térfogatának növekedése, még a megfelelő kezeléstől függetlenül is kialakulhat. Ha hat hónapon belül a gyógyszerek hatása nem jelentkezik, akkor sebészeti beavatkozás útján adenoma kivágást írnak elő.
  2. A prosztataszövet gyorsabb proliferációja. Ez azt jelenti, hogy a daganat nagyon gyorsan fejlődik, így csak a hiperplázia teljes eltávolítása segít megállítani a folyamatot.
  3. Fájdalom-szindróma A fájdalom megszüntetése a betegség kezdeti szakaszában görcsoldó szerekkel és fájdalomcsillapítókkal, sőt novokain injekciókkal. Ha a patológia indult, a kellemetlen tünet még a gyógyszerek bevétele után is fennmarad.
  4. A beteg kora. A műtétet csak 65-70 éves korban jelölték meg. Minden esetben a páciens állapotát egyedileg kell figyelembe venni.

Hogyan lehet eltávolítani a prosztata adenomáját?

Ha bizonyíték van, a prosztata adenoma eltávolítását műtéti beavatkozási módszerek írják elő. Ma már számos módja van ennek az eljárásnak a végrehajtására. Nyitva vagy minimálisan invazív lehet. Az első esetben a manipulációkat a hasi rész alján lévő bemetszéssel végzik. Az ellenjavallatok nagy száma és az eltávolítás következményei miatt ritkán végeznek hasi sebészeti beavatkozást, de klasszikus kezelési módszernek tekinthető a transzurethrális reszekcióval együtt. Haladó esetekben nyílt prostatectomia szükséges - a prosztata eltávolítására irányuló művelet.

adenomectomy

Korábban az egyetlen módja a prosztata tumor sebészi kezelésének volt nyitott adenomectomia. Általános érzéstelenítéssel történik. Az orvos így távolítja el a tumort:

  • a sebészeti területet fertőtlenítő oldattal kezeljük, a hajat eltávolítjuk;
  • a sebész behatol a bőrbe és a bőr alatti szövetbe;
  • akkor a hólyag elülső falának egy része van, az orvos gondosan megvizsgálja a szervet a kövek jelenlétére;
  • akkor a sebész eltávolítja a tumort, mivel a mutatóujja behatol a húgycsőbe, és nyálkahártyáját könnyíti meg;
  • akkor a katétert a hólyagba helyezzük, hogy a sebet sóoldattal mossuk.

A nyitott műtét garantálja a tumor végleges eltávolítását, de a beteg rehabilitációja nagyon hosszú ideig tart, legfeljebb 3 hónapig. Ezenkívül fennáll a tömés és vérzés formájában jelentkező komplikációk veszélye. Nem kevésbé súlyos az általános érzéstelenítés átadása. Továbbá, a bírálatok alapján a hegek a műtét után maradnak. Az ilyen eltávolítás költsége 20 és 50 ezer rubel között mozog. A lakóhely szerinti állami klinikán ingyenes.

Transzuretrális reszekció (TUR)

Ez a daganat eltávolításának a neve incidensek nélkül. A húgycsövön keresztül eltávolítják a tumorsejteket. Ebben az esetben még helyi érzéstelenítést is alkalmazhat. A technika összetett, ezért nagyon képzett sebészre van szüksége. Az eljárás a következő:

  • egy resektoszkópot helyeznek be a húgycsövön keresztül;
  • Ennek a készüléknek a speciális hurok segítségével a hám felszaporodását teljesen lekaparják, amíg teljesen eltávolítják;
  • akkor a hólyag mosása és a kezelt terület másik ellenőrzése;
  • akkor egy különleges katétert, amely felfújt léggömböt tartalmaz, amely folyadékkal van töltve;
  • néhány nap múlva postoperatív szövődmények hiányában a katétert eltávolítják.

Ilyen műtét után a prosztata kb. 2 hónap alatt visszaáll. Az utána következő első napokban görcsök megfigyelhetők vizelés alatt, de idővel elhaladnak. A művelet legfeljebb egy óra, ami az előnye. A plusz a daganat eltávolítását követően a hegek hiányának tekinthető. Ezenkívül maga az eljárás gyakorlatilag fájdalommentes. Az ilyen eltávolítás költsége körülbelül 20 ezer rubel.

A prosztata eltávolítása minimálisan invazív technikák alkalmazásával

Az adenómák kezelésének hagyományos módszerei számos lehetséges negatív következménnyel járnak. A minimálisan invazív módszerek segítenek a komplikációk kockázatának csökkentésében. Ez elsősorban lézeres reszekció. A modern műtéten belül az ilyen modern technikák a következők:

  • a prosztata artériák embolizációja;
  • lézersugárzás;
  • az adenoma lézeres enukleációja;
  • intersticiális lézerterápia;
  • tű eltávolítás;
  • laparoszkópia;
  • endoszkópos reszekció.

A prosztata artériáinak embolizálása (EAP)

Ennek a technikának a lényege, hogy megakadályozza az artériás edényeket, amelyek a megnagyobbodott prosztata vérellátását biztosítják. Az eljárást helyi érzéstelenítéssel végzik. Az endovaszkuláris sebész angiográfiai készülékkel szabályozza az ő akcióit. Az orvos feladata megtalálni a végződést a prosztata vérellátásában. Egy mikrokatétert vezetnek be belőlük, és ezen keresztül egy intravaszkuláris embolus szubsztrátot. Ennek az az előnye, hogy a beteget az eljárás után 6 órával kiürítik. Az ára körülbelül 180 ezer rubel.

A zöld fény lézersugaras lézeres elpárologtatása

A kezelési módok közül az adenoma lézeres párolgását kisebb komplikációk jellemzik. Ezenkívül vérzési rendellenességek esetén is megengedett. A berendezés be van helyezve az ureteren keresztül. A lézersugarat a prosztata jóindulatú területeinek, az erek "sörének" boncolásnak vetik alá. A párolgást 60-80 cu. tumumméretben végezzük. A plusz egy rövid posztoperatív időszak és minimális szövődmények, de ez a lézeres eltávolítás kétszer hosszabb ideig tart, mint egy TUR. Az eljárás ára 50 ezer rubel.

Az adenoma lebontása

A prosztata adenoma ezen módszerrel történő eltávolítása a prosztata szövet lézeres hatásának "hámlását" jelenti. A műtét után a malignus sejtek jelenlétét ellenőrizni lehet. Előnyei:

  • a daganat eltávolítására való képesség akár a mirigy növekedéséig akár 200 g-ig;
  • rövid helyreállítási időszak;
  • a pacemakeres betegeknél, a fémeszközökön a vázban vagy a vérzési rendellenességben szenvedő betegeknél.

Az endoszkópos enukleázás után a daganatszövetet átvisszük a hólyagba, lézerrel összezúzzuk, és katéter segítségével eltávolítjuk. A gyulladásos folyamatok jelenléte vagy a katéternek az uréterbe való beiktatásának képtelensége a kezelés ellenjavallata. Ugyanez vonatkozik a beteg súlyos általános állapotára és a ráncos hólyagra. Az adenoma eltávolításának költsége körülbelül 30-40 ezer rubel.

Intersticiális lézerterápia

Ennek a daganatmentesítési eljárásnak a lényege, hogy keskeny fénysugárú lézersugarat hajt végre a hólyag vagy a prosztata nyálkahártyáján történő áttöréseken keresztül. Több ilyen bevezetésre van szükség. A gerendák segítségével a mirigy minden oldalról feldolgozódik, ennek következtében nekrózis következik be. A módszer hátránya, hogy egy ideig a betegség tünetei még rosszabbodhatnak. Az ok a prosztatában mély seb.

Tű eltávolítás

A mirigy szöveteinek ezen művelet során történő atrófiája nagyfrekvenciás rádióhullámok által okozott hevítéssel történik. A prosztatához a tűkbe beültetett tűk jutnak. Az eljárás hátránya, hogy nem megfelelő a nagy daganatoknál. Ennek az az előnye, hogy járóbeteg-alapon, azaz. a beteg az eltávolítást követően azonnal hazamehet.

Prosztata adenoma laparoszkópos eltávolítása

Ez a módszer akkor jelenik meg, ha a prosztata mirigy mennyisége több mint 100 köbméter. Ez speciális csöveken keresztül történik, amelyek a bőrön - a trocars kis bemetszéseken át behatolnak. Belül van egy kamera, amely bemutatja az eljárás folyamatát a monitoron. A prosztata adenoma eltávolítása körülbelül 2 órán át tart, általános érzéstelenítés esetén. A végén egy katéter kerül beillesztésre a húgycsőbe. Az előny egy rövid rehabilitációs időszak. A kórházból a beteget 2-4 napon belül kiürítik. A mínuszokból észrevehetőek a bemetszésekből származó apró hegek. A művelet költsége - 120-165 ezer rubel.

Endoszkópos eltávolítás

Ez a technika nem igényel hasi disszekciót. Ez jelentősen csökkenti a vérveszteséget. A mirigy műtéti eszközökkel van kivágva, amelyeket egy 1-1,5 cm vastag csövön keresztül kell behelyezni, az eljárás előnye, hogy az nem befolyásolja a merevedési funkciót, mivel az idegmegőrző technikákra vonatkozik. Kő, gyulladás és kis mennyiségű adenoma hiányában ilyen művelet előnyösebb. Az előny egy rövid helyreállítási időszak. A művelet ára 50-60 ezer rubel.

A prosztata adenoma eltávolításának következményei

A prosztata mirigy adenoma eltávolítását követő rehabilitáció nem biztos, hogy simán megy. Az egészségügyi problémák gyakrabban fordulnak elő a prosztatagyulladás kezeléséhez képest. Néhány napig vizeletben vizelet, inkontinencia vagy fájdalom urál. Az ilyen mellékhatások nem tartanak sokáig. Ha késik, akkor érdemes szakemberhez fordulni. Minden beteg eltérő módon reagál a sebészeti beavatkozásra, ezért a műtét típusától függően különböző következmények léphetnek fel a betegség újbóli megnyilvánulásáig. Ebben az esetben meg kell ismételni a műveletet.

Lehetséges szövődmények

A prosztata adenoma eltávolítása potenciálisan veszélyes. Minden páciens vérveszteség és fertőzés kockázatának van kitéve. Az érzéstelenítés komoly terhelést jelent a szív- és érrendszerre. A műtét után ilyen jellegű szövődmények merülnek fel:

  • a spermiumok hiánya a közösülés során;
  • a kismedencei szervek gyulladásos folyamatait;
  • vizelet inkontinencia;
  • merevedési zavar;
  • meddőség.

Potencia műtét után

Az erekciós funkció helyreállítása a műtét utáni bizonyos időtartam után történik, de nem ajánlott szexuális úton kezdeni, mint a szövetek teljes regenerálódása. Ennek az időszaknak az átlagos időtartama körülbelül egy hónap. Ez az időtartam a beteg állapotától és korától függően meghosszabbítható. A férfiak teljes potenciáljának helyreállítása után a nemi közösülés után a sperma megszűnik. Ennek oka a részleges károsodás a szemináriumi csatornák esetében. A reprodukciós funkció megmarad, de a sperma kiválásához egy szúrás szükséges.

Prosztata adenoma műtét utáni rehabilitáció

Maga a műtét után fontos követni az urológus összes ajánlását a gyorsabb helyreállítás érdekében. Ezek a táplálkozásra, a fizikai erőfeszítésre és a beteg szexre vonatkoznak. Ezek az ajánlások szintén fontosak a műtét utáni esetleges szövődmények kiküszöbölése érdekében. A korai rehabilitációs időszak az első 5-7 nap. Ekkor a beteg visszatér normál vizeletbe. Általánosságban elmondható, hogy a gyógyulási idő legfeljebb 3 hónap lehet.

Életmódbeli kiigazítás

Közvetlenül a műtét után meg kell szüntetni a gondatlan cselekvéseket, mert romláshoz és gyulladáshoz vezethetnek. Nem teheti meg a következőket:

  • üljön egy székre hosszú ideig;
  • forró zuhany vagy kád;
  • alkoholos ital;
  • hajtsa magát;
  • 3 kg-nál nagyobb tömegű emelőterhek.

A műtét után másfél hónapon belül szükség van a szexuális aktivitásra. A munkába menni azonnal nem ajánlott, jobb, ha az első néhány héten betegszabadságot szed. A prosztata adenoma eltávolítása után célszerű járni gyalog, és egy idő után - könnyű gyakorlatok elvégzéséhez és reggel úszni. A gyógyulás után nem érdemes dohányozni. A nikotin negatívan befolyásolja a vérkeringést, ami gyulladáshoz vezethet.

Diétás ételek

Nem kevésbé fontos tényező a helyreállításban - a megfelelő táplálkozás. A rozsdás ételeket el kell távolítani az étrendből. Ide tartozik sült, sózott, füstölt és édes. El kell adni az alkoholt. Az étkezéseknek a következőket kell tartalmazniuk:

Terápiás edzés és jóga

A prosztata adenóma eltávolítására irányuló műtét után nem minden fizikai tevékenység hasznos. Távolítsák el a kerékpározás és a testsúlygyakorlás szükségességét. Jobb az úszás és a torna, az izmok puha nyújtásával. Az orvosok azt javasolják, hogy figyeljenek a jógára. A bírálatok alapján a következő gyakorlatok hasznosak:

  1. A földön feküdj, nyújtsd karjaidat a testen. Az perineum izmainak 2-3 másodpercig nyomva tartja 1 percig.
  2. A helyzet megváltoztatása nélkül hajlítsa be a testet egy ívvel, tegye a kezét a hát alsó része alá, és tegye le a medencét a padlóról. Álljon néhány másodpercig, vegye be a kiindulási helyzetet. Ismételje meg 4-5 további alkalommal.

Drogterápia

A kezelés nem fejeződik be a műtét után. A szövődmények kizárásához a betegnek több gyógyszert kell szednie, amelyek listája tartalmazza:

  1. Antibiotikumok. A műtét után kialakult fertőzés megszüntetésére szolgál. A kezelés időtartama legfeljebb 7-10 napig tart.
  2. Fájdalomcsillapítók - a fájdalom enyhítésére 2-3 napig az eljárás után. Először a beteg súlyos fájdalomcsillapítókat vesz fel, majd átvált az analginre vagy a No-Shpu-ra.

Mennyibe kerül a prosztata adenoma eltávolítása?

A költség az eljárás helyszínétől, módjától és összetettségétől függ. A moszkvai klinikákon a prosztata adenoma eltávolítására szolgáló egyes műtéti műtétek hozzávetőleges árait a táblázat tartalmazza: