Search

Milyen gyorsan terjed a metasztázis?

A metasztázisok a rosszindulatú daganatok növekedésének másodlagos fókuszai. A legtöbb ilyen daganat a fejlődés egy bizonyos szakaszában metasztatizálja. A folyamat sebessége meghatározza a betegség prognózisát és a kezelés eredményeit.

Milyen gyorsan terjed a metasztázis számos tényezőtől függ.

A metasztázis okai

A rosszindulatú daganatok jellegének legfőbb oka. Még egy neoplazmából eltávolított egyetlen sejt is képes másodlagos fókuszt biztosítani. A ráksejtek megoszlanak, és amint elegendő számú keletkezik, új daganat képződik, először mikroszkopikus.

A kutatások szerint a rosszindulatú sejtek szervekre történő átjutása nem feltétlenül vezet áttétek megjelenéséhez. A test jó szövetszilárdsága és erős védő tulajdonságai miatt a tumorsejtek életképesek lehetnek, de nem növekednek és nem jelentenek új daganatot.

A metasztázis többféle módon terjed. A sejtek "felszabadultak" az anyai fókuszból, a vér és a nyirokrendszereken keresztül különböző szervekbe és rendszerekbe. Lehetőség van arra, hogy ezeket a sejteket a test üregébe helyezzük. Kezdetben ez a folyamat lassan, vagy általában "elalszik". A szervezet az immunrendszer segítségével védi magát a veszélytől, de a képességek előbb-utóbb véget érnek. Ezenkívül az elsődleges daganat gátolja a metasztázisok kialakulását, amennyiben azok kis számú sejtből állnak.

A metasztázis néhány jellemzője

A metasztázisok kialakulása általában férfiakban és nőkben változik. A metasztázisok leggyakoribb oka a nők primer tumorok:

  • vese
  • Emlőmirigy,
  • A pajzsmirigy.

A férfiaknál a másodlagos elváltozások oka a legtöbb esetben rákos folyamatok:

A statisztikák szerint a metasztázis a legkisebb valószínűséggel alakul ki a bőrön és leggyakrabban a vázrendszerben. A csípőízület különösen érzékeny a másodlagos daganatok kialakulására. A metasztázisok a lokalizáció rosszindulatú folyamatának következményei lehetnek. A csontokat két típusú metasztázis befolyásolja:

  • Osteoblasztikus, amelyet a csontszövet tömörödésével jellemeznek,
  • Osteolitikus, ami a csontszövet elvékonyodását okozza.

A másodlagos daganatos fókák testében való jelenlét egyik fő megnyilvánulása - a fájdalom, amely élete bizonyos szakaszában jelentkezik. A fájdalom fokozatosan növekszik. Ez annak köszönhető, hogy a metasztázisok közelében lévő idegvégződések folyamatosan stimulálódnak. A vér és a csontszövet összetételét megváltoztatja.

A metasztázisok terjedésének sebessége

A rákos daganatok modern elmélete szerint az elsődleges daganat legkorábbi szakaszában metasztázisok képződnek. Az a tény, hogy a rákos daganatok olyan jellemzőkkel bírnak, hogy a sejtek könnyen elválaszthatók tőlük. Talán az elsődleges daganat kialakulása után az új formációk nagyon gyors megjelenése. Lehetséges, hogy az áttétek csak néhány év elteltével jelennek meg. A látens metasztázisok évekig jelentkeznek a kezelés után.

Az áttételek terjedése a következő tényezők függvénye:

  • A fő daganat lokalizálása,
  • A daganat típusa
  • A metasztázisok "kora"
  • A beteg kora
  • A védettség állapotának,
  • A test általános állapota
  • Pszichológiai hozzáállás.

Megfigyelték, hogy a jól differenciált daganatok ritkábban, később és lassabban metasztázzanak, mint az alacsony fokú daganatok. Minél kisebb a másodlagos élesség, annál lassabban növekszik. Amikor egy bizonyos méret elérésre kerül, a specifikus anyagok termelődése, amelyek a tumor növekedésének tényezői, megtörténik, és az eljárás jelentősen felgyorsul.

Általában a metasztázisok kialakulása akkor következik be, amikor a szervezet már kimerítette a védő tartalékokat.

Azonban gyakrabban a fiatalok többet szenvednek a másodlagos elváltozások kialakulásától, és metasztázisuk sokkal gyorsabban terjed, mint a középkorú és idősebb betegeknél. Talán ez a fiatal szervezetben a létfontosságú folyamatok nagyobb aktivitásának köszönhető, melynek során nem csak az egészséges szövetek fejlődnek, hanem a malignus daganatok is.

Néhány embernél az onkológiai folyamatok nagyon gyorsak, nem megfelelő ok nélkül. Előfordul, hogy az elsődleges daganatot még nem diagnosztizálták, és sok metasztázis már kialakult. A negatív pszichológiai hozzáállás, a harc és az élelem iránti igény hiánya miatt a kedvező prognózis ritkán lehetséges, és a gyógykezelés sikertelen lehet a modern orvoslás lehetőségei ellenére.

metasztázisok

Jelenleg a világ vezető klinikáival foglalkozó orvosok olyan innovatív rákkezelési módszereket alkalmaznak, amelyek növelik a metasztázisban szenvedő betegek túlélési arányát. A metasztatikus rák kezelésében elért sikereket a Yusupov Kórház onkológusai végezték. A kórház a modern terápiás és diagnosztikai módszereket alkalmazza, így az utóbbi években nőtt az élet meghosszabbítását és minőségi javulását eredményező betegek száma. Az orvosok a Yusupovskogo kórház komplex kezelést alkalmaztak, figyelembe véve a beteg általános állapotát, a tumor lokalizációját és metasztázisának aktivitását.

A metasztatikus rák problémája

Jelenleg Oroszországban a betegek többségét III-IV. Stádiumú rák diagnosztizálta. Ez azt jelenti, hogy a betegnek távoli metasztázisai vannak. Olyan kezelésre van szükségük, amely javítja az állapotukat és növeli várható élettartamukat. A metasztázisos betegeket a Yusupov kórházban kezelik, ezáltal növelve a várható élettartamot.

Mi a rák metasztázisai?

A rák elsődleges, amikor a daganat a szervben keletkezik, és metasztatikus (a görög metasztázis a mozgás), amikor a tumorsejtek más szerveket fertőznek. Függetlenül az elsődleges tumor méretétől, a távoli metasztázisok jelenléte a IV. Stádiumú rákot jelzi.

Gyakran előfordul, hogy az orvosok első ízben diagnosztizálják a metasztázisokat. Ez történik az ilyen típusú rákbetegség esetén:

  • mellrák;
  • bőr melanoma;
  • méhnyakrák;
  • prosztatarák
  • gyomorrák
  • prosztatarák
  • hasnyálmirigyrák

Hogyan alakulnak ki a rákot alkotó atipikus sejtek az egyik szervtől a másikig? A rák metasztázisának 3 ismert módja van: limfogén, nyirokrendszeri, hematogén, vérrel és implantációval.

A vérben vagy a nyirokben való bejutás során a rákos sejtek a szervezetben elterjedtek, különböző szervekbe telepedve. Ott gyorsan elkezdenek osztani és metasztázisokat alkotni. Az epitheliális rák elsősorban metasztázzódik a nyirokrendszerekben. A melanoma és a különböző típusú szarkómák esetében a metasztázis hematológiai útvonala jellemző. A gyomorrák metasztázisát a nyirokelvezetés útvonala észleli.

A metasztázis terjedésének folyamatát az immun- és biológiai folyamatok befolyásolják. Egyesek hozzájárulnak az atipikus sejtek terjedéséhez, míg mások blokkolják azokat. Ebben a tekintetben a metasztázis folyamata lehet aktív vagy lassú. Ez nagymértékben függ a tumorsejtek rosszindulatúságától.

A metasztázis terjedésének mértéke számos tényezőtől függ:

  • a szervezet vérellátása;
  • nyirokelvezető utak;
  • az atípusos sejtek rosszindulatúságának mértéke;
  • az immunrendszer állapotát.
  • A beteg kora

A metasztázis intenzitását a vírusfertőzések, a mérgezés, az alkoholfogyasztás és az egészségtelen étrend is befolyásolja. A rákellenes immunitás gyengíti a krónikus idegi stresszt és keringési rendellenességeket (a perifériás erek eltávolítása).

Metasztázza a daganatokat függetlenül attól, hogy melyik szervhez lokalizálódik. A leggyakrabban érintett metasztázisok:

  • máj
  • vese;
  • könnyű;
  • központi idegrendszer;
  • csontrendszer (gerinc, bordák, koponya csontjai, medence és végtagok, szegycsont);
  • petefészek

A metasztatikus rák tünetei

A metasztázis jelenlétében a betegség előrehaladott állapotáról beszélünk. Ez a közös jellemzők:

  • alvás zavar;
  • fogyás;
  • étvágytalanság;
  • fejfájás;
  • súlyos vagy általános gyengeség;
  • anémia;
  • a testhőmérséklet emelkedése.
  • Láz, hidegrázás
  • hasmenés, székrekedés
  • hányinger, hányás

Milyenek a metasztázisok? A helyi tünetek a metasztázis lokalizációjától függenek. Metasztatikus gócok jelenlétében a tüdőben a köhögés, a mellkasi fájdalom és a légszomj megzavarja. A lágyszövetekben lévő metasztázisok melanomával kimutathatók. Májmetasztázisok diagnosztizálásakor a tünetek a következők:

  • fájdalom a megfelelő hipokondriumban;
  • megnövekedett hasi térfogat;
  • a bőr és a nyálka sárgasága
  • keserűség a szájban
  • viszkető bőr

A máj metasztázza a bélrákot, a gyomrot, a mellet és másokat. A Krukenberg-metasztázisok olyan rosszindulatú sejtek, amelyek "pihentetnek", és másodlagos daganatot képeznek. A csontok metasztázisaiban a beteg állandó fájdalmat érez, amelyet nem állítanak le fájdalomcsillapítók, és kóros törések jelentkeznek.

Lehet, hogy metasztázisok vannak a hasnyálmirigyben. Vesebetegség esetén metasztázisokat észlelnek a májban, a tüdőben és az agyban. A fejfájás, a szédülés, az ismétlődő hányás, görcsök, görcsök, az érzékenység zavarai, a memória, a beszéd, a hallás és a látás az agyi metasztázisok jelei.

Különösen az álhártyás metasztázisok a gerincben. Kezdetben az osteochondrosis jeleihez hasonló tünetek jelentkeznek anélkül, hogy aggodalmat keltene a beteg számára. Az emberek nem tudják megkülönböztetni az osteochondrosist az áttétektől. És csak miután a végtagok izomzatának gyengesége megjelenik, parézis és bénulás következik be, az orvosok jelentős változásokat észlelnek a csigolyákban és a gerincvelő tömörülési jeleit.

Áttétek. diagnosztika

A Yusupov kórházban az orvosok modern kutatási módszerekkel diagnosztizálják a metasztatikus rákot:

  • tomográfiai (MRI, CT, PET-CT);
  • vázcsontszcintigráfia;
  • Ultrahangos vizsgálat;
  • különböző tomográfiás vizuális ellenőrzés alatt álló különböző diagnosztikai lyukak;
  • teljes laboratóriumi kutatás, beleértve a tumor markerek szintjének meghatározását a biológiai folyadékokban, immunológiai és molekuláris genetikai;
  • endoszkópos (gasztroszkópia, bronchoszkópia, kolonoszkópia) diagnosztika biopsziával;

Metasztázis kezelése

A metasztázisok kezelésében ma alkalmazzák a molekuláris biológia legújabb eredményeit. Olyan gyógyszereket hoztak létre, amelyek lassítják a növekedést és elpusztítják a metasztázis sejteket. A Yusupov kórház orvosai komplex kezelést alkalmaznak, figyelembe véve a beteg általános egészségi állapotát, az elsődleges, másodlagos tumor lokalizációját és a metasztázis aktivitását.

Az onkológusok Yusupov kórházi használni személyes megközelítés a betegek kezelésére: beadási rend kifejlesztése, kiválasztott maximális megfelelő készítmények, attól függően, hogy a fejlődési szakaszában a patológiai folyamat, és a helyét a rosszindulatú daganatok, valamint a károsodás mértékét az egészséges szöveteket és szerveket.

A Yusupov kórházban alkalmazzák a metasztázis legújabb módszereit. Hívja telefonon, vagy töltsön le egy időpontot a webhelyen található visszajelzési űrlapon keresztül. Az orvosi koordinátor minden kérdésedre válaszol.

metasztázisok

Az áttétek okai, szakaszai, jelei és tünetei

A metasztázis meghatározása

A rákos metasztázisok másodlagos daganatok, amelyek a közeli és távoli szervekre terjednek ki. Az emberi egészségre gyakorolt ​​hatás súlyosabb, mint az elsődleges daganat.

A metasztázis okai

A metasztázisban a sejtek számának növekedése hozzájárul a növekedési faktorokhoz, amelyek stimulálják a daganatsejtek körül kialakuló vaszkuláris és kapilláris hálózatokat. Ezek a feltételek kedvezőek a ráksejt számára, és mindenféle tápanyagot biztosítanak, miközben károsítják a többi szövet szövetét. A metasztázis fő módjai:

  • Lymphogén - nyirokcsomókkal átterjedve nyirokcsomókkal. Bár a nyirokcsomók a daganatsejtek gátját akadályozzák, és a legtöbbjüket makrofágok késleltetik és elpusztítják, de ha sok megváltozott sejt van, a harc sikertelen.
  • Hematogén út - vérrel az erek, a hajszálerek és a vénákon keresztül.
  • Az implantációs útvonal a szerózus membrán mentén helyezkedik el, aminek következtében egy rosszindulatú daganat képes betörni a szerv falát, és belépni a hasi vagy mellkasi üregbe.

A tumorok minden egyes csoportjára jellemző, hogy bizonyos típusú metasztázisok képződnek, amelyeken a kezelés sikere nagymértékben függ. A rákos metasztázisok növekedése messze megelőzi a daganat kialakulását. A metasztázisok kialakulása és elterjedése közvetlenül a főhely megjelenése után lehetséges, és néhány esetben több évig is eltarthat ez, mert még mindig látens (lecsendes) metasztázisok vannak.

A nyugvó metasztázis jelenléte a metasztázis vagy primer tumor részleges kezelése után jelentkezik. A daganatok nyirokcsomó-metasztázisai a rákos sejtek fő daganatos elválasztásának eredményeképpen jönnek létre. A nyirokrendszerbe behatolva a nyirok áramlása a legközelebbi vagy távoli nyirokcsomókba esik. A limfogén metasztázis előfordulása jellemző a gyomor, a vastagbél, a gége, a méhnyakrák és a melanómák, esetenként a szarkóma rákos megbetegedéseire.

A legtöbb daganat metasztázisának nyirokcsomó útjait ma alaposan tanulmányozzák, klaszterüket könnyen észleljék, és a betegek időben történő kezelése megakadályozza a metasztázisok behatolását a test különböző részeibe. Nagy a metasztázisok koncentrációja a nyakon, mert ott a nyirokcsomók egyfajta edényt képviselnek, amely összegyűjti a nyirokcsomókat a fejből, a mellkasból és a felső végtagokból.

Hematogén metasztázis a rákos felmerülő szarkóma, világos-sejt karcinóma, horionepitelioma amikor a rákos sejtek csapdába esett egy véredény az véráramlás irányított távoli szervekben -.. A máj, vese, csontok, csontváz, stb A finom „por” metasztázisok, a fejlesztés a hasvízkór, ott a hasüreg és a medenceüreg gyomrában. A rák érintkezéses áttétje esetén a tumorsejtek a szomszédos savómembránokon keresztül terjednek.

A malignus tumor metasztázisa a rák szövődménye a fejlett szakaszokban. De még korai stádiumban is előfordulhatnak mikroszkopikus méretű metasztázisok a legközelebbi vagy távoli nyirokcsomókban vagy szervekben. Csak az általános vagy helyi szövetrezisztencia és magas immunprotektív tulajdonságaik képesek megállítani a metasztázis kialakulását. A rosszindulatú daganat metasztázisai veszélyesebbek az egyén életében, mint az elsődleges daganat.

Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a metasztázis gyakorisága a kezelés kezdetétől függ a tumorfejlődés színpadától. Az antineoplasztikus terápiában részesülő rákos betegeknél nem lehet pontosan megjósolni, hogy a metasztázis terjedése tovább folytatódik-e, ezért radikális kezelés után ajánlott az első két évben 3 havonta vizsgálatot végezni.

Nagyon függ a tumor helyétől. Például a végbélrák metasztázisokat okozhat a lymphoma nyirokcsomóiban és a prosztata rákot a medence, a keresztcsont és a gerinc csontjaiban. A tumor növekedésének formája és a tumor szövettani szerkezete befolyásolja a metasztázis gyakoriságát. A metasztázisok gyors metasztázisa és intenzív növekedése figyelhető meg a melanoma, kevésbé aktív a gyomor-bél traktus exophyticus tumoraiban.

A betegek életkora befolyásolja a relapszusok újbóli megjelenését, a fiatalokban, a metasztázisok gyorsabban fejlődnek, a betegség súlyosabban halad, mint az időseknél. Az onkológus minden vizsgálata a nyirokcsomók állapotának alapos vizsgálatával kezdődik. A mell és a bőrdaganatok rosszindulatú daganatos betegségeiben metasztázisok képződnek a hónalj régió nyirokcsomóiban.

Metasztázisok jelentkeznek az orrnyálkahártya nyirokcsomóiban az alsó végtagok, a sacral glutealis zónák és a külső genitáliák esetében. A gyomor rosszindulatú daganata, a vese, a végbél, a tüdő, a limfogén és a hematogén áttétek fedik le a májat. Sok metasztázisból származó ráksejtet elpusztít az immunrendszer. De néhányuk a kapillárisokban elhúzódott, túlszárnyalják a szövetszálakat.

A metasztázisok csak akkor fordulnak elő, ha elegendő számú rosszindulatú sejt keletkezik a szövetekben. Terjesztése metasztázisok miatt penetrációja tumorsejtek a mellhártya, hashártya vagy szívburok, közötti üregbe a lágy és arachnoidea agyban a gerincvelő és az agy membránok is megfigyelhető a férfiak vesico-rectalis tér és a nők rectouterine térben és a petefészkek. A férfiaknál gyakrabban, mint a nőknél, metasztázisok vannak elsődleges figyelem nélkül.

Az ilyen rosszindulatú daganatok lehetnek az emberi test különböző területein. A mikroszkópos vizsgálat általában kiderül adenokarcinóma (idősek több áttét a májban, tüdőben vagy a csont), pikkelyes, gyengén differenciált daganat (fejlődő távoli áttétek, nyirokcsomó befolyásolja a nyak), vagy differenciálatlan carcinoma.

A legtöbb rejtett rákos folyamat a tüdőben, a májban és a hasnyálmirigyben van jelen. A biopszia, a helyszín és a metasztázisok növekedése lehetővé teszi a diagnózis pontos megállapítását. Néha meg lehet ismerni az elsődleges daganatot, amelynek lokalizációjának fő helyszíne lehet a hasnyálmirigy, a tüdő, a vastagbél.

Metastasis szakaszai

A metasztázis szakaszai aktív és szakaszos folyamatok. Ez az, hogy mozog a tumor sejtek vagy sejtcsoportok a tumor helyén, hogy az érfal, behatoljanak a lumen, a sejten belül történik embólia (dobás), és csatolja az érfal egy szomszédos szerv, majd invázió a perivaszkuláris szövetben. Így alakul ki az áttétes csomópont.

A metasztázis fejlődési stádiumai különböző anatómiai területeken különböznek a testre gyakorolt ​​hatásuk és a páciens életének veszélyével. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a késői diagnózis rosszabb prognózist eredményez, mivel a közös metasztázis kezelésére van szükség.

A metasztázis jelei és tünetei

Nincsenek gyakori tünetek és a rák tünetei, minden attól függ, hogy melyik szervet érinti ez a súlyos betegség. Így például a peritoneum veresége asciteshez, a mellhártyához vezet - az exudatív pleurisy kialakulásához. A váz csontszerű csontjaiban lévő metasztázisok és a gerinc az egész testben elviselhetetlen fájdalmat okoznak, gyakori törések fordulnak elő, a mobilitás korlátozása.

Ezenkívül a gerincvelő-összenyomás, a vizelési problémák, a végtagok és a has alatti zsibbadás, valamint a fáradtság, az étvágytalanság, a szomjúság és az émelygés jelei lehetnek. Az agyi metasztázis tünetei közé tartozik az érzelmi állapot megváltozása, fejfájás, görcsök, megváltozott tudat.

A tumorsejtek halálának folyamatában a felszabadított toxinok a test mérgezését okozzák. A metasztázisok jelenléte a tüdőben nem mutat különleges tüneteket, és nem befolyásolja a jólétet. Csak ha köhögés következik be, a köpetben véres folyadék, a testhőmérséklet, a testsúlycsökkenés és a légzési nehézség enyhén emelkedik, nyilvánvalóvá válik, hogy a folyamat már fut.

A metasztázis diagnózisa

A metasztázis kezelésének megkezdése előtt meg kell vizsgálni a test összes részének vizsgálatát, a daganat lokalizációjának kimutatására van szükség, ezért citológiai vizsgálatra van szükség. Elsődleges figyelmet fordítanak a tumor vizsgálatára, annak elhelyezkedésére. A helyszín megtalálható a hajókból kialakuló kapilláris hálózathoz képest, amelyen keresztül a rákkal fertőzött vér áramlik.

A fő áttétek mindig a nyirokcsomók, a máj és a tüdő. Kevésbé gyakori, hogy a metasztázisok lefedik a vázizmokat, a szívizmokat, a bőrt, a lépet, a hasnyálmirigyet. A központi idegrendszer metasztázisainak lokalizációja, csontrendszer, vese, mellékvesék. A csont-, tüdő- és mellékvese-mirigyek metasztázisai kimutathatók a prosztata, az emlő és a pajzsmirigy, a tüdő és a vesék diagnózisában.

Felület alakja a rosszindulatú daganatok, amelyek nőnek, által megnyitva a felület (exophytic növekedés) például bőrrák, ritkán áttéteket, mint daganatok csírázó a vastag fal testszövet Exophytic rosszindulatú daganat infiltrativ gyomor daganatok kedvező formák, amelyek növelik a vastagsága a gyomorfal.

A rák diagnózisára és a metasztázis, radiográfia elismerésére a hagyományos ultrahangot használják. Korszerűbb módszerek, mint például a radioizotópos kutatás, a számítógépes tomográfia, a mágneses rezonancia képalkotás, a pozitron emissziós tomográfia, az onkológusok számára lehetővé válik az áttétek nagyságrendjének, prevalenciájának és növekedési mintájának pontos meghatározása. Ismertesse a szomszédos szervekben és szövetekben előforduló bomlási, nedvszívódási és csírázási folyamatot, hogy ellenőrizze a kezelés hatékonyságát a metasztázis regresszió szintjével.

Metasztázis kezelése

A rákos áttétek kezelésének sikere attól függ, hogy mennyire foglalnak el és milyen mértékben járatos a diagnózis, mivel a mikrometasztázisokat és a keringő tumorsejteket gyakran nehéz kimutatni a rendelkezésre álló módszerek alkalmazásával. Úgy véljük, hogy az azonosított tumor sebészi eltávolítása nem ad különleges eredményt és a betegség pozitív eredményét. Néha az elsődleges tumor eltávolítása a gátlás ismert hatásának köszönhetően a metasztázisok gyorsabb növekedéséhez vezet.

Az onkológiai központokban, a modern diagnosztikai berendezéseknek köszönhetően, az új sebészeti eszközöket és eszközöket, a rákos áttéteket nagyon hatékonyan kezelik. A Cyber ​​Knife módszer alkalmazásával protonnyaláb-terápiát alkalmaztak klinikai vizsgálati programokat a rákos betegségben szenvedő súlyos betegek számára. Az esetleges metasztázisok vagy daganat-kiújulás folyamatának korai felismerése és ellenőrzése az onkológiai betegségekben szenvedő betegek várható élettartama elleni küzdelem fő feladata.

Általános szabályként a kombinált terápiás módszerek alkalmazásakor a legjobb túlélés figyelhető meg. Aktív kemoterápia és sugárterápia lefolytatása, az egyetlen metasztázis sebészeti beavatkozása megakadályozza a további növekedést a betegség lehető legkorábbi időpontjában. A rákmetasztázis kezelése összetett folyamat, szemben a kemoterápiával szemben, mint az anyai tumorsejtek.

Ezért egyes esetekben szisztémás terápiát alkalmaznak, beleértve a kemoterápiát, a hormonterápiát, a célzott terápiát, a műtétet, a tünetek enyhítésére szolgáló sugárterápiát és az előrehaladott állapotban az élet meghosszabbítását.

A metasztázisok - mi a helyzet, a rák mely szakaszában jelennek meg a tünetek, a diagnózis és a kezelési módszerek

Az orvosi feljegyzések szerint egy személy naponta több mint 30 000 rendellenes sejtet termel a szervezetben, ami rákká válik. Az emberi immunrendszer megtalálja és elpusztítja őket. Ha valamilyen oknál fogva a test védelmi rendszere nem működött, vagy "kihagyta" a rákos sejteket, akkor elkezdenek aktívan szaporodni és malignus tumorokká válni. Az elsődleges fókuszból eredő patogén sejtek a nyirok- vagy véráramláson át behatolnak más szervekbe, szövetekbe, metasztázisokat képeznek (metasztázis).

Mi a metasztázis?

A metasztázisok másodlagos szerepet játszanak a rosszindulatú daganatok többségének növekedésében. A patológiás folyamatok a szervezetben okozzák a sérülések kialakulását a távoli és helyi nyirokcsomókban. Ezek a jelenségek a belső szervekre vonatkoznak:

  • könnyű;
  • máj
  • emlőmirigyek;
  • gerincoszlop;
  • agyban.

A metasztázisok vizsgálata arra a tényre támaszkodik, hogy a másodlagos gócok csaknem a malignus daganat kialakulásának kezdete után alakulnak ki. A fragmentált sejtszerkezetek behatolnak az edény luminalis szűkületének területére. Ezt a fajta elterjedést nevezzük hematogéneknek, hatással lehet a nyirokrendszerekre is, és ez már utal a metasztázisok számának limfogén útjára.

A daganatok terjedése mellrákban, tüdőben, hatással vannak az agyra, és nyirokfolyadékkal, vérrel vannak hordozva. Ezután egy bizonyos területen megállnak, elhagyják az edényt, és a metasztázis központját alkotják. A folyamat lassan alakul ki a kezdeti szakaszban, gyakran tünetmentes, ezért az orvosok azonnal nem észlelhetik.

A rák milyen fázisban jelennek meg?

Nem lehet egyértelműen beszélni a megjelenés időzítéséről, a metasztázis terjedésének a szervezetben. Például a nyirokrendszerben a rák metasztázisa terjed az 1. és a 2. fokozat közötti átmenet során. Ha a daganatok a rendszer távoli szerveiben találhatók, akkor ez a rák 3. vagy 4. szakaszát jelzi. Ez azt jelenti, hogy a betegség kialakulásának különböző stádiumait a metasztázis folyamata határozza meg, nem fordítva.

okok

A modern orvostudomány folyamatosan tanulmányozza az onkológiai patológiák kialakulásának kérdését, de még mindig nem tud pontos választ adni a metasztázisos rák megjelenésének kérdéséről. A fő probléma az abnormális sejtek kialakulásának mechanizmusában. Ha megoldani tudják, akkor az orvosok képesek lesznek megakadályozni megjelenésüket, és a rákot képes lesz legyőzni. A metasztázisok esetében el kell mondani egy elhanyagolt betegségről, amely nagyon nehéz gyógyítani. Csak az agresszív és komoly terápia segíthet, ezért az orvosok fő feladata a metasztázis megjelenésének megakadályozása.

Megfigyelt egy esetet a gyakorlatban, ahol a rák nagyon lassan fejlődik 2-3 év alatt. Az abnormális formációk felgyorsult növekedését olyan mechanizmusok váltják ki, amelyeket a modern orvostudomány nem tanulmányozott. Az orvosok csak a rák leggyakoribb okait azonosítják, amelyek metasztatikus formába fejlődnek:

  • az immunrendszer erős gyengülése az egyidejű patológiák vagy a fokozott gyógyszerterápia következtében;
  • a kapillárisok új kiterjedt hálózatának kialakulása a tumorban;
  • a rák 3 fázisában az első metasztázisok jönnek létre, amelyek a betegségnek a következő szakaszba való átmenetét jelzik;
  • a patológia fókuszában olyan helyeken fordulnak elő, amelyek hozzájárulnak a tumor emberi testen keresztüli terjedéséhez;
  • a beteg kora (rendszerint a metasztázisok gyakran előfordulnak a fiatalok körében a gyorsabb metabolizmus miatt);
  • a másodlagos gócok gyakrabban fordulnak elő infiltratív típusú rákkal.

Elterjedési módok

A rosszindulatú és a jóindulatú képződés közötti különbség az, hogy nem korlátozódik egyetlen sérülési helyre. A rák terjed más szervekre, a szomszédos szövetekben csíráznak. A metasztázis a sejtek testén keresztül történő utazás, amely elvesztette az intercelluláris kommunikációt. A folyamat a következő módokon történik:

  1. Lymphogen. A ráksejt először belép a regionális nyirokcsomókba, amelyek a rosszindulatú folyamatot sújtó szerv mellett helyezkednek el. Ahogy a tumor előrehaladtával egyre több sejt koncentrálódik a nyirokbe, behatolva az eltávolított nyirokcsomókba. Rendszerint a máj, a lép, a belek, a mellékvese meteorjai közelében helyezkednek el.
  2. Hematogén. A metasztázisokat vérrel együtt szállítják. A sejtek átjutnak az edényeken, eljutnak más helyekre, néha nagyon távol az elsődleges rosszindulatú formációktól. Gyakran a célszervek olyanok, amelyek széles kapilláris hálózattal rendelkeznek, ezért a tüdőket és a májat gyakrabban érintik.
  3. Beültetés után. Ez az út a rákos sejtek szérummembránokon keresztüli terjesztését valósítja meg (mesothelium). A folyamat akkor alakul ki, ha a daganat a mesothelium közelében helyezkedik el, a daganatos terület nagy méretűre nyúlik, amely növeli a mellhártyát, a peritoneumot és a pericardiumot. A rákos sejtek szétszórják az ozmózisburkolat felületét, ami a karcinómosisnak nevezett folyamatot képezi. Gyakran ez a folyamat jellemzi a folyadék felgyülemlése az üregekben (hidrothorax, ascites). A propagáció ezen útvonala a patológia 3-4 stádiumát sugallja, gyakrabban fordul elő idős betegeknél, ami nagymértékben bonyolítja a betegség életét és kezelését.

tünetek

A metasztatikus rák különböző módon manifesztálódik, a másodlagos elváltozások helyétől függ. A legfontosabb tünete bármilyen típusú rák fájdalom. A fejlődési patológusok fő tünetei a következő megnyilvánulások:

  1. Amikor a metasztázis belép az agyba, az ember diszorientációt, fejfájást, émelygést, szédülést, beszéd- és látásproblémákat, nehézségeket okoz.
  2. Ha a metasztázisok megtalálták a csontokat, akkor a fájdalom nem feltétlenül lehet. Gyakran a patológia kialakulásának fő tünete, hogy a csont károsodás nélkül szűnik meg, vagy kisebb károkat okoz.
  3. Amikor a rák metasztázisok bejutnak a tüdőbe, olyan tünetek jelentkeznek, amelyek más problémákat jeleznek. Ezt a szervet ellenőrizni kell, ha valaki panaszkodik mellkasi fájdalomra, légszomjra, köhögésre (vérrel, száraz, nedves).
  4. A májban a metasztatikus daganatot gyakran drasztikus fogyás, émelygés, sárgaság és étvágytalanság kísérik.
  5. A bőrmetasztázisok első jele gyakran ovális vagy kerek formájú kemény, fájdalmas csomók megjelenése. Gyakran a bőr színe, vörös vagy melanoma, fekete vagy kék. Egyes esetekben több csomó alakul ki rövid idő alatt.

faj

A metasztázisok többféle típusa létezik, ezért a patológiás diagnózis a kezelés előtt fontos szakaszba kerül. Megkülönböztetik a következő típusú betegségeket:

  1. Virkhovsky típusú. Lokálisan a nyakban a supraclavicularis régióban a gyomorrák szövődménye. Ez a helyzet a hasüregből származó nyirokcsomó irányának köszönhető. A nyirokcsomók rosszindulatú daganatai a nyaki csomópontba emelkednek, ahol nem tudnak továbbmenni, ezért ott telepednek és másodlagos daganatot képeznek. A Virchow-metasztázis a hasnyálmirigyrák, a sütés és más hasi struktúrák kialakulásának következménye.
  2. Krukenbergsky. Lymphogén eredetűek is, a petefészkekben lokalizálva. Az összes petefészek metasztázisának körülbelül 35-40% -a esik az ilyen másodlagos daganatok arányára. Az epevezetékek, a belek, az emlőmirigyek, a gyomor, a nyaki, a húgyúti rák rosszindulatú elváltozásai.
  3. Shnitslerovsky. A malignus folyamat penetrációja a peri-rektális lokalizáció szövetében, pararektális nyirokcsomók. Az ilyen neoplazmákat rektális digitális vizsgálattal lehet megvizsgálni, fájdalmas tömítések. Gyakran fordul elő a gyomorrák kialakulásában.
  4. Osteoblastos. Rázmetasztázisok alakultak ki a csontszövetben. Az osteoblastok aktivitásának elősegítése, és ezért ilyen név van. Ezeknek a folyamatoknak a hátterében a kalcium aktív marad a csontszövetekben, ami gyors növekedéshez vezet. A pajzsmirigy, a tejszerű vas, a prosztata rák, a limfómák és a szarkóma hátterében fókusz található. A betegség előrejelzései gyakran kedvezőtlenek.
  5. Magányos. Ez a típus nagyméretű, egyedülálló formációk formájában nyilvánul meg, amelyek az agyi tüdőszövetekben lokalizálódnak.
  6. Osteolitikus. A másodlagos rákképződés lokalizálódik a csontstruktúrákban, de a csontokra gyakorolt ​​hatás másképp nyilvánul meg. Elpusztítják a csontszöveteket, aktiválják az oszteoklasztokat, ami destruktív változásokat okoz.

metasztázisok

A metasztázisok másodlagos rosszindulatú tumorok a különböző szervek és szövetek által okozott hematogén, lymphogén vagy implantátum terjedését malignus sejtek az elsődleges daganat. Bármelyik szervben megtalálható. A korai szakaszban tünetmentes. Ezt követően a klinikai megnyilvánulások a metasztázis lokalizációjától függenek. A diagnózist az anamnézis, a panaszok, az objektív vizsgálati adatok, a vizsgálati eredmények és az instrumentális vizsgálatok figyelembevételével állapítják meg. Kezelés - kemoterápia, radioterápia, sebészet.

metasztázisok

A metasztázisok az onkológiai folyamat távoli lendületei, amelyek a rosszindulatú sejtek mozgása során keletkeztek. Azon személyeknél, akik bármely életkorban találhatók, de a legtöbb sérülést 50 év feletti betegeknél találják. A legtöbb rosszindulatú daganatban jelentkezhetnek, és hatással lehetnek a szervekre. Leggyakrabban a rosszindulatú daganatok áttétek a nyirokcsomókba, a tüdőbe és a májba. A csont, a mellékvesék, a vesék és a központi idegrendszer metasztázisa valamivel kevésbé gyakori. A hasnyálmirigy, a lép, a bőr, a vázizom és a szívizom ritkán diagnosztizált metasztatikus léziók.

A különböző szervek rossz hatása a metasztázisok növekedése miatt a vezető halálok a rákban. A másodlagos gócok megjelenése rontja a prognózist, és lehetetlenné teszi egy rosszindulatú daganat radikális kezelését, vagy jelentős korlátozásokat okoz a terápiás módszerek kiválasztásában. A metasztázisok diagnosztikáját és kezelését az onkológia és egyéb specialitások szakemberei végzik (a másodlagosság lokalizációjától függően).

A metasztázisok etiológiája és patológiai anatómiája

Az idő előrehaladtával történő megfelelő kezelés nélkül csaknem minden rosszindulatú daganatban metasztázis fordul elő, azonban megjelenésük időzítése jelentősen változhat. Néha az elsődleges folyamat kialakulását követően, néha néhány hónap után néha áttéteket észlelnek, néha pedig a rák első megnyilvánulása, ezért az elsődleges daganat fejlődése és az áttétek előfordulása közötti időtartam még megközelítőleg nem állapítható meg.

A szakértők úgy vélik, hogy egyes esetekben a rosszindulatú sejtek különböző szervekre migrálhatnak, így "nyugvó fókuszokat" alkotnak, amelyek később aktívak és gyorsan növekedni kezdenek. Azonban még nem állapítottak meg okokat, amelyek miatt ugyanazon betegség metasztázisai fordulnak elő és fejlődnek különböző arányokban. Csak a másodlagos formációk gyors megjelenését és fejlődését lehet elősegíteni.

Ilyen tényezők között szerepel az elsődleges daganatos betegek nagy száma, a primer fókusz sajátos helyzete és szövettani szerkezete, az immunrendellenességek és a betegek kora (a fiatalok metasztázisai előfordulnak és gyorsabban fejlődnek, mint az időseknél). A tumorellenes terápia nagyon fontos - az ilyen terápia után nehéz megjósolni a metasztázisok valószínűségét és lehetséges megjelenési idejét. Néha másodlagos gócok fordulnak elő néhány évvel a kezelés után, bizonyos körülmények között bekövetkező változások, vagy nyilvánvaló ok nélkül.

Az elsődleges tumorsejtek három különböző módon terjedhetnek el a szervezetben: lymphogén (a nyirokrendszeren keresztül), hematogén (az erekben keresztül) és implantáció. Az implantátum metasztázis a szervi kapszula elpusztítása és a rosszindulatú sejtek egy vagy másik természetes üregbe való felszabadulása után válik lehetségessé. Például a petefészek-rákos sejtek a hasüregen át migrálódhatnak a máj felszínére, és az elsődleges tüdőráksejtek a pleurális üregen keresztül a mellhártya felületére.

A metasztázis legfontosabb útját a tumor eredetének és mértékének rosszindulatúsága határozza meg. A kötőszövet és az epithelialis neoplazmák sejtjei gyakran a nyirokcsatornákon keresztül migrálódnak. A magas fokú rosszindulatú daganatok esetén hematogén terjedés érvényesül. A legtöbb esetben a limfogén metasztázisok korábban jelennek meg, mint hematogének. Elsődlegesen érintettek a regionális nyirokcsomókban. Ezután a rosszindulatú sejtek tovább terjedhetnek a nyirokrendszeren.

A nyirok áramlás jellemzőinek ismerete egy vagy másik anatómiai zónában lehetővé teszi a metasztázis lehetséges módjainak azonosítását és a rosszindulatú sejtek másodlagos felhalmozódásának azonosítását (a mikrometasztázisok kivételével). A hematogén metasztázisok jelentős távolságban fordulnak elő az elsődleges folyamat által érintett szervtől, így kimutatásukhoz átfogó vizsgálatot kell végezni, figyelembe véve a metasztázis legvalószínűbb területeit.

Különböző típusú rákok különböző gyakorisággal metasztatizálnak bizonyos szervekre. Így a mellrák, a veserák, a prosztatarák és a pajzsmirigyrák leggyakrabban a tüdőbe, a csontokba és a májba metasztázzanak. A gyomor, a petefészek-rák, a vastagbélrák, a méh és a hasnyálmirigyrák rákos megbetegedései a májra, a peritoneumra és a tüdőre hatnak. A vastagbélrák és a tüdőrák terjedése a májra, a mellékvesékre és a tüdőre (tüdőrákban, a második tüdőben szenved). A melanoma áttéteket biztosít a máj, a tüdő, a bőr és az izmok számára.

A másodlagos daganatok között elsősorban a szilárd nodularis formák, a fekélyes felületek (például bőrelváltozások), a nyálkahártya-formáló tömeges elváltozások (Krukenberg metasztázis) és más típusú daganatok kevésbé gyakoriak. A metasztázisok mérete néhány millimétertől 20 cm-ig terjedő vagy annál nagyobb lehet. Talán egy adott szerv egyetlen sérülése, egy bizonyos szerv több elváltozása, valamint egy vagy több másodlagos góc több szervben. Meg kell említeni az úgynevezett "por" metasztázisokat is - többszörös kis foci a hasüregben, ami az ascites kialakulását idézi elő.

Hisztológiai szerkezetük szerint a másodlagos daganatok általában egy primer tumornak felelnek meg. Bizonyos esetekben azonban a metasztázisok szövettani szerkezete eltérhet az elsődleges rák szerkezetétől. Tipikusan, az ilyen különbségek kimutathatók az üreges szervtumor metasztázisában egy parenchimális szervbe (például metasztatikus májrákban, amely primer vastagbélrák következtében jelentkezik). Néha az elsődleges és a másodlagos gócok szerkezetének különbségei miatt nehézségek merülnek fel a metasztázisok és a többszörös rákos megbetegedések differenciálódásában.

A metasztázis tünetei

A kezdeti szakaszokban a metasztázisok általában tünetmentesek. Ezt követően a klinikai megnyilvánulások a szekunder neoplazma helyétől függenek. A helyi tüneteket a rák gyakori jeleivel kombinálják: hipertermia, étvágytalanság, fogyás, rákos cachexia, általános gyengeség és vérszegénység. A nyirokcsomókban észlelt metasztázisokban megfigyelhető a méretük növekedése, amelyet tapintással vagy szemrevételezéssel határoztak meg.

A csomópontok általában fájdalommentesek, lágy-elasztikus konzisztenciájúak. Leggyakrabban az áttétek lokalizálódnak a nyaki, lágyékos, hónalj és supraclavicularis nyirokcsomókban. Megfelelően nagy méretű, ilyen fókák már a rutinvizsgálat szakaszában is kimutathatók. A metasztázisok kimutatása bizonyos nyirokcsomókban (retroperitoneális, para-aorta, hasi csomópontok, mediastinalis csomópontok) csak instrumentális vizsgálatokkal lehetséges, mivel ezek az anatómiai szerkezetek objektív vizsgálat céljából nem állnak rendelkezésre. Az ilyen áttétek jelenlétének gyanúja merülhet fel, amikor jelentősen megnövekedett, ami a közeli anatómiai struktúrák kompresszióját okozza.

A hematogén metasztázisok megnyilvánulásait lokalizációjuk határozza meg. Másodlagos elváltozások esetén szédülés alakul ki az agyban, fejfájást, émelygést, hányást és fokális neurológiai rendellenességeket. A gerincvelő metasztázisával fájdalom, gyors fizikai kimerültség, a kismedencei szervek zavarai, a mozgás progresszív zavarai és az érzékenység jelennek meg. A tüdőben előforduló metasztázisokban gyulladásos megbetegedések (bronchitis, tüdőgyulladás, influenza, ARVI) gyakori ismétlődése következik, majd légzési nehézség és köhögés következik be a köpetben.

A máj metasztázisa súlyosság és fájdalom jelentkezik a jobb hipochondriumban, a májfunkciók károsodásában, a máj növekedésében és tuberositásában. A késői szakaszokban sárgaság, ascites és progresszív májelégtelenség észlelhető. A másodlagos daganatok a csontokban fájdalmat, hypercalcaemiát és patológiás töréseket okoznak. A gerincvelő, az ideg és a vascularis törzsek esetleges összenyomódása. Amikor a peritoneum metasztázisai ascitesek lépnek fel, amit a peritoneum szöveteinek kiválasztási folyamata és a folyadék felszívódása okoz.

A bőrmetasztázisok egy sűrű, gyorsan növekvő magányos vagy többszörös csomópontok, amelyek egy szilárd, kékes vagy rózsaszín színűek. Ezt követően a bomlást és a fekélyt megfigyelik. Néhány primer daganatban (például mellrák, vastagbélrák, petefészekrák és hólyagrák) a másodlagos bőrdaganatok tünetei utánozhatják az erysipelas klinikai képét. Kevésbé gyakori (általában emlőrákban) szkleroderma-szerű metasztázisokat észleltek.

Az áttétek diagnosztizálása

A diagnózist a klinikai adatok és a további vizsgálatok eredményei alapján állapítják meg. Az áttétek kialakulásának nagy hajlama miatt minden rosszindulatú daganatos betegség kiterjesztett vizsgálatra utal (még akkor is, ha más szervek károsodása nem mutatkozik). A feltételezett metasztázisban szenvedő betegek teljes vérvételre, biokémiai vérvizsgálatra és vérvizsgálatra van szükségük a rákos markerek esetében. A betegeket a mellkas röntgen, hasi ultrahang, kismedencei ultrahang, az agy CT és MRI-ja, a gerincvelő CT, MRI, váz csontszcintigráfia, a váz röntgensugárja és más vizsgálatok alapján említik.

A metasztázisok jelenlétét végül megerősítették a megváltozott szövet szövettani vagy citológiai vizsgálata során. A lágyrészek szövettani anyagának összegyűjtését incisional, pith vagy csipes biopszia végzi. A metasztázisok felszínes elrendezésével a lebenyeztető biopsziát használják csontelváltozásokkal, a trephine biopsziát használják. A citológiai vizsgálat anyagát a szokásos nyomatok vagy kenetek nyomtatásával kapják. A folyadékok összegyűjtésére aspirációs biopszia történik.

A metasztázisok differenciáldiagnózisát elsődleges daganatokkal és több rákos megbetegedéssel végzik (ugyanazon vagy különböző szerveknél több góc egyidejű vagy szinte egyidejű kimutatása). Egyes esetekben degeneratív-dystrophiás és gyulladásos folyamatokra van szükség. Így a tüdőben a metasztázisokban előforduló tünetekkel járó tüdőgyulladást meg kell különböztetni a rendes tüdőgyulladástól, a gerince apró áttételeitől a korábbi osteoporosis hátterétől - a gerinci korral összefüggő változásokkal stb.

Az áttétek kezelése

A kezelés taktikáját egyedileg határozzák meg, figyelembe véve a rák típusát, az elsődleges daganat állapotát, a beteg általános állapotát, a sejtek érzékenységét a terápiás hatás bizonyos típusához, a metasztázisok számát, helyét és méretét. Lehetséges radioterápia, kemoterápia, immunchimoterápia, hormonterápia, klasszikus sebészeti beavatkozások, radioszurgia, kriokirurgia és a tápláló artériák embolizációja. Rendszerint többféle kezelési módszer kombinációját (például kemoterápiát és sugárterápiát, kemoterápiát és immunterápiát, sugárkezelést és műtétet stb.) Az áttétekhez használják. A sebészeti beavatkozások és a beavatkozás mértéke a metasztázisok számától és helyétől függ.

A regionális nyirokcsomók metasztázisaiban a lymphadenectomia általában az elsődleges daganat eltávolításával kombinálva történik. A szabályozott primer daganatok és a távoli szervek egyetlen metasztázisai esetén egyes esetekben a másodlagos gócok radikális kiválása lehetséges. Többszörös áttétek esetén a műtéti beavatkozás általában nem javasolt. Kivételt képez, ha egy palliatív művelet késleltetheti a páciens halálát vagy javítja az életminőségét (például a kraniotomia az áttétes agydaganatok által okozott veszélyes koponyaűri nyomás csökkentése érdekében).

A metasztázis prognózisa

Egészen a közelmúltig a metasztázisok jelenlétét bizonyították a páciens közelgő halálának bizonyítékaként. Most a helyzet fokozatosan változik, bár a másodlagos daganatok jelenléte továbbra is rendkívül kedvezőtlen prognosztikai jelnek számít. Az új diagnosztikai és kezelési módszerek alkalmazása egyes esetekben növelheti a betegek átlagos várható élettartamát. Bizonyos körülmények között lehetséges bizonyos lokalizáció metasztázisának radikális kezelése, például metasztatikus májrák vagy metasztatikus agyrák egyes gócai.

Általánosságban, a prognózis a metasztatikus mértéke határozza meg elhanyagolása onkológiai eljárás, jellemzői egy adott egészségügyi intézmény (bizonyos terápiás és diagnosztikai módszerek csak a nagyobb központokban), nézet, elhelyezkedésétől és stádiumától a primer tumor, a a beteg korát, állapotát az immunrendszerét, a mértéke a kimerültség szintű diszfunkciók különböző szervek stb. A metasztatikus májrák átlagos várható élettartama körülbelül hat hónap, agykárosodás több hét, m tastazah kocka - néhány év, hogy a másodlagos tumorok a vesék - 1-3 év.

Metasztázisok: hogyan veszélyesek és hogyan befolyásolják a rákbetegség lefolyását?

Naponta több ezer kóros sejtszerkezet jelenik meg az emberi szervezetben, amely később szerezhet rosszindulatú státuszt. A védettség miatt ezek a sejtek időben megsemmisülnek.

De ha az immunvédelem valamilyen oknál fogva elmulasztja ezeket a sejteket, akkor szabadon szaporodnak, rákos jellegű tumorokat képeznek.

Mi a rákos metasztázis?

A primer lokalizációnak a véren és a nyirok áramlásán át terjedő rosszindulatú sejtek átterjednek más szerves szerkezetekre, és metasztatikus fókuszokat képeznek, amelyek valójában másodlagos rákos területek.

Amikor a rák a szomszédos szövetekre terjed, regionális metasztázis jelenik meg. Ha a véráram vagy a nyirokfolyadék rosszindulatú sejtszerkezetei behatolnak a perifériás szövetekbe, akkor távoli metasztázis fordul elő.

A terjedés okai

Általában az áttétet az onkológiai növekedés egyes tényezői okozzák, amelyek stimulálják a kapilláris és vaszkuláris hálózatok kialakulását a tumorképződés körül.

Az eredmény kedvező környezet a rosszindulatú struktúrák számára, amely biztosítja a szükséges táplálkozást. Ebben a forgatókönyvben metasztázis fordul elő a szervezet egészében.

A rosszindulatú sejtek terjedése általában különböző módon fordulhat elő:

  • A vérárammal - rosszindulatú sejtek hematogének a vénákon keresztül, a kapilláris szerkezetek és a hajók egész testében terjednek;
  • A nyirok árammal. A nyirokcsomók a rosszindulatú struktúrák védelmi gátjává válnak, és részleges megsemmisülésük bennük történik. De ha túl sok megváltozott sejt van, a makrofágok nem tudnak megbirkózni velük;
  • Implantáció vagy a szerózus szövet héjára.

A limfogén eredetű metasztázisok legjellemzőbbek a méh nyakának és a gyomor, a gége és a vastagbél, a szarkóma és a melanómák rákának.

A metasztázisok hematológiai útjait általában a korionpithelium és a szarkóma, az alacsony fokozatú és a hasi daganatok, a hypernephromák stb.

Milyen színpadon jelennek meg és milyen gyorsan terjednek?

Ha egy rákos beteg nem kapja meg a szükséges kezelést, akkor a metasztázisok végül bármilyen rákos folyamatban előfordulnak, de a megjelenés ideje nem mindig egyértelmű.

Néhány onkopatológiában a metasztázis az elsődleges daganatos elváltozás kialakulását követő néhány hónapon belül következik be, míg másokban csak néhány év elteltével. Ezért feltételezhetően lehetetlen megállapítani a metasztázis időtartamát.

Figyelembe véve a metasztatizációt a nyirokrendszerben, elmondható, hogy a metasztázisok a rák kialakulásának jelei a fejlődés második szakaszának.

Ha megjelenik a rosszindulatú sejtek hematogén terjedése, akkor az onkopológiának a 4. szakaszra történő átmenetéről van szó. Átlagosan metasztázisok alakulnak ki a rák 3-4. Vagyis az metasztatikus folyamatok megjelenése meghatározza a rák kialakulását.

Videó a rákos daganatok metasztázisában:

Hogyan különböztetik meg a különböző rákmetasztázisokat?

Általában metasztázisok detektálhatók a tüdőstruktúrákban, a májban és a nyirokcsomókban. Sokkal ritkábban metasztatikus gócok találhatók a csontváz, a lép és a hasnyálmirigy szívében és izmokban.

A szakértők azonosították a különböző lokalizációjú rákmetasztázisok mintázatát:

  • A melanoma általában tüdőbe, májba, izomba vagy bőrbe metasztázz;
  • Tüdőrák - egészséges tüdőben, májban és mellékvese szövetekben;
  • A petefészkekben és a méhben, a gyomorban és a belekben található rosszindulatú daganat a hasnyálmirigy rendszerint metasztázisokat mutat a tüdőbe, a májba és a hasüregbe;
  • A vas-, vese- és prosztata onkológia elsősorban a csont-, máj- és tüdőszövetekben oszlik meg.

Mi veszélyes?

A rákos megbetegedések halálos kimenetele gyakran az aktív metasztázis miatt fordul elő, és nem primer tumor jelenléte miatt. Ezért az áttétek nagyon veszélyesek.

  1. Megrongálják a létfontosságú rendszereket és szerveket;
  2. Ha metasztázisok jelentkeznek, a szervezet már nem állhat fenn az onkológiában;
  3. A metasztázis hátrányosan befolyásolja a rák és a páciens állapotát, súlyosbítva azt.

faj

A metasztázis számos változatban és változatban különbözik egymástól.

Virhovsky

A Virchow metasztázisát a nyak supraclavicularis régiójában lokalizálják, és a gyomorrák hátterében fordulnak elő. A szekunder oncocarp ilyen elrendezését a hasüregből származó nyirok áramlás iránya okozza.

A rosszindulatú sejtszerkezetek a méh nyirokcsomó nyirokcsomóján keresztül emelkednek, nem tudnak továbbmenni, ezért másodlagos tumorba kezdik. Virchow metasztázis léphet fel májrák, hasnyálmirigy és egyéb hasi struktúrák miatt.

Krukenbergsky

Az ilyen áttéteket lymphogén eredetűek is jellemzik, és a petefészkekben lokalizálódnak. Az ilyen másodlagos daganatok aránya a petefészek-áttétek teljes számának 35-40% -át teszi ki.

A Crokenberg-áttéteket rosszindulatú gyomor-, tejsavas-, bél- vagy epeutak, húgyúti vagy méhnyakrák esetén figyelték meg.

Shnitslerovsky

A Schnitzler-metasztázisok a rosszindulatú folyamatok terjedését jelzik a peri-rektális lokalizáció és a pararektális nyirokcsomók szövetében.

Az ilyen metasztatikus elváltozások a végbél digitális vizsgálat során feltűnnek és fájdalommentes tömítések.

Gyakran fordul elő a gyomorrák hátterében.

osteoblastos

A csontszövetben kialakuló metasztatikus daganatokat és az oszteoblaszt aktivitást elősegítik osteoblasztikus daganatoknak. A megnövekedett oszteoblasztikus aktivitás hátterében a kalcium felszaporodása fokozódik a csontszövetekben, ami hozzájárul a gyors növekedéshez.

Az ilyen metasztatikus fókuszok a tejsavas, pajzsmirigy vagy prosztatarák, a szarkóma és a limfómák hátterében fordulnak elő. Az előrejelzések többnyire kedvezőtlenek.

magányos

A magzati áttétek a tüdőben, az agyban és más szövetekben lokalizált durva egyalakúak.

ossifluent

Az osteolitikus másodlagos formációk a csontstruktúrákban is lokalizálódnak, de a csontokra gyakorolt ​​hatásuk némileg eltérõ. Elpusztítják a csontszöveteket és aktiválják az oszteoklasztokat, ami destruktív csontváltozáshoz vezet.

Tünetek és jelek

A metasztázis klinikai képe a helyétől és az elsődleges tumor típusától függ. A metasztázisok általában súlyos diszfunkcionális változásokat okoznak a test struktúráiban.

  • Májmetasztázisos betegeknél a bőr viszketése, sárgaság és májelégtelenség lép fel;
  • Az agyi metasztatikus folyamatok gyors encephalopathiához vezetnek;
  • A tüdőmetasztázis bronchopulmonáris gyulladást, légzési aktivitást károsodott, stb.;
  • A csontmetasztázisokat súlyos fájdalom jellemzi az egész testben.

A bőrön

A bőrmetasztázisok elsősorban a petefészkek, a tüdő és a vesék rosszindulatú elváltozásai miatt fordulnak elő. A metasztatikus folyamatok a bőrön nyirok- vagy hematogén eredetűek. A férfiaknál az ilyen áttétek a gyomorra és a nyakra, a mellre és a fejre, valamint a mellkasra és a gyomorra eső nőkön találhatók.

A bőrmetasztázisok jelei:

  1. A mólokhoz hasonló alakzatok megjelenése;
  2. A bőr elszíneződése az áttétek helyén;
  3. A bőrképződés gyors növekedése;
  4. gyengeség;
  5. kimerült;
  6. Álmosság és gyengeség;
  7. Teljesítmény hiánya;
  8. Fájdalmas érzések a daganat területén;
  9. Karcsúsítás és hipertermia.

A képen látható, hogy a 4. réteg rákos megbetegedése a bőrmetasztázisokkal néz ki.

Ha metasztázis alakult ki a fejbőrön, akkor általában zsíros cisztás képződést mutat.

A bordákon

A költséges áttétek első jelei az intenzív fájdalmas érzések, amelyek korlátozott mobilitást eredményeznek. A későbbi stádiumokban a másodlagos daganatos fókák olyan bordatörésekhez vezethetnek, amelyek kisebb terhelés esetén is előfordulnak.

A bordák gyakran metasztázist pajzsmirigyrák, mell-, prosztata- és cervicovaginalis, máj és a tüdő, a nyelőcső, és így tovább. Annak érdekében, hogy észlelni, szükséges, hogy végezzen szcintigráfia csontváz.

A szív

Szívbetegségek másodlagos daganatok általában akkor természete miatt a pleurális mesothelioma, karcinóma, melanoma vagy pikkelysejtes nyelőcsőrák, a vese és a pajzsmirigyrák vagy leukémia.

A szívátültetések jelei:

  • Perikardiális effúzió;
  • A vénák elzáródása a szívizomban;
  • A szívműködés elnyomása;
  • Arrhythmia, myocardialis elégtelenség.

peritonaeum

A ráksejtek behatolhatnak a test bármely részébe, különösen a hasüregbe. A belső szervek felszínén és a peritoneum falain rosszindulatú szerkezetek helyezkednek el. Régóta halmozódnak fel, fokozatosan másodlagos daganatot képeznek.

Mellrák esetén

A metasztatikus gócok az emlőmirigyben a mellkasban megjelenő csomók megjelenésével jönnek létre, amelyek könnyen tapogatóznak a tapintás alatt.

A rosszindulatú sejtek az emlőmirigybe jutnak a véráramon vagy a nyirokcsomókon keresztül. A beteg intenzív fájdalmat érez a mellkasban és egyéb kényelmetlenségben.

Távoli metasztázisok

Minél több paraméter az alapfokú oktatásban, annál korábban metasztatikus folyamatok indulnak. Általában a metasztázis valós veszélye akkor fordul elő, ha a tumor átmérője meghaladja a 3 cm-t.

A vérárammal együtt a rosszindulatú sejtek távoli szövetekre és szervekre terjednek, ami a tumor folyamat késői szakaszát jelzi.

  • Ha metasztázisok keletkeznek a vázrendszerben, akkor a beteg fájdalmat érez a csontokban, ami komolyan csökkenti az életminőségét.
  • Ha a tejsavas rák metasztázza a tüdőbe, a beteg aggódik a légszomj, a köhögés és a mellkasi fájdalom miatt.
  • Idegrendszeri metasztázisok esetén szédülést és fejfájást, görcsöket és hallucinációkat, hallási és látászavarokat, koordinációs zavarokat stb. Jelentenek.

regionális

A mellrák onkológiájának korai szakaszában a regionális nyirokcsomók metasztázisai lehetnek. Ez általában axilláris nyirokcsomó szerkezetek.

De ha az elsődleges tumor közelebb kerül a mellkas középpontjához, akkor a sternális nyirokcsomók metasztázisba kerülnek.

A jövőben a rákos folyamat továbbterjed a távoli nyirokcsomókra.

A belekben

A vékonybélbe történő metasztázis gyakori hasmenés vagy székrekedés, vérszérum a székletben, hasi fájdalom és puffadás.

Emellett a létfontosságú tevékenység onkológiai termékei a szervezet általános mérgezését okozzák, amelyet diszpeptikus rendellenességek jelentenek.

vese

A vese- és mellékvese szerkezetek metasztázisának fő jele a hematuria, amelyet a vér vizének jelenlétében jellemez.

A metasztázis további jele a vesében fájdalom az ágyéki régióban, állandó hőmérséklet és gyengeség, fokozott vérnyomás és progresszív vérszegénység.

lép

A lépbe történő metasztázisok rendkívül ritkák, mivel maga a test képes olyan anyagok előállítására, amelyek rosszindulatú sejteket roncsolnak.

A metasztázis nyilvánvaló jelei közé tartozik a láz, a thrombopenia, a szervezet méretének, súlyosságának és gyengédségének növekedése. A másodlagos daganatok növekedésével az állapot rosszabbodik, és a test kimerült.

mellhártyagyulladás

A mellhártya a mellkas falát és a tüdejét belülről. Olyan speciális kenőanyagot állít elő, amely megkönnyíti a tüdőmunkát a légzés folyamán. A pleurális szövetek metasztázisához köhögés, alacsony fokú láz és fájdalom jelentkezik a szegycsontban.

gyomor

A gyomor metasztázisa meglehetősen ritka, a méhből, nyelőcsőből, mellből vagy tüdőből terjedő tumorok. A metasztázishoz hipertermiát és étvágytalanságot, vérszegénységet és ízváltozásokat, fájdalmat a gyomorban stb. Kísértek.

petefészek

A kezdeti szakaszban a petefészek metasztázisai nem jelennek meg. Néhány onkopátiás nő megfigyeli az étvágy és az általános gyengeség hiányát, a menstruációs rendellenességeket és a hipertermidot. Amikor a metasztázis nő, fájdalom és kellemetlen érzés jelenik meg az alsó hasban.

Mellékvese

A mellékvesékben számos daganat metasztázza például a tüdőt, a veséket, az emlőmirigyeket, stb.

A tumor ilyen terjedése mellékvese elégtelenséget okoz.

A nagy másodlagos alakzatokat szinte mindig nekrotikus folyamatok kísérik.

Amikor a méh rákja

A méhrák metasztázisa a 3. stádiumú onkópos folyamatban kezdődik. A rosszindulatú sejtek terjedése a nyirokcsomó útján történik, és hematogén terjedés lehetséges a rák utolsó szakaszában.

A betegek panaszkodnak a menstruáció, az ágyéki fájdalom és a görcsök közötti vérzésre a has alsó felében, különösen a testmozgás során.

hólyag

A rosszindulatú sejtek metasztatikus terjedése a húgyúti struktúrákban leginkább a medencéből vagy uréterből indul ki.

Először a cystitis leginkább jellemző tünetei jelennek meg gyakori késztetéssel, ágyéki fájdalommal és fájdalmas vizelettel.

A metasztázis kialakulásával az állapot rosszabbodik, állandó hipertermia jelenik meg, a vizeletben marad, stb.

hasnyálmirigy

A hasnyálmirigy-metasztázist olyan megnyilvánulások jellemzik, mint a hirtelen fogyás és az étvágytalanság, émelygés-hányinger szindróma, epigasztrikus fájdalom és gyakori hasmenés.

Néha a hasnyálmirigy-áttétek okozzák a bőr sárgulását és a környező fájdalmat a hasban.

torok

A metasztatikus tömegek a torokban általában a száj, a légzőszervi és az emésztőszervek daganatait jelzik. Leggyakrabban az áttétek lokalizálása ilyen jeleket okoz:

  • Fájdalmak és sebek a torokban;
  • Duzzanat a szájszövet;
  • Hiba beszél, légzés, nyelés;
  • Duzzadt nyirokcsomók stb.

Hogyan lehet meghatározni a szervezetben?

A metasztázis kimutatása alapos diagnózist igényel, beleértve:

Az ilyen eljárások lehetővé teszik a metasztázis mértékének meghatározását, a másodlagos daganatok méretét, a csírázást más szövetekben, valamint a puruláns folyamatok vagy a bomlás, a növekedési mintázat stb. Jelenlétét.

Látható az ultrahangon?

Az ultrahang diagnózis a malignus folyamatok metasztatikus terjedésének kimutatásának egyik fő módszere.

Egy ilyen tanulmányt meglehetősen informatívnak tartanak, és széles körben használják a modern diagnosztikai gyakorlatban.

Hogyan gyógyítható?

A rákos patológia metasztázisos kezelését a másodlagos gócok elhelyezkedése, mérete és száma határozza meg. Számos különböző technikát alkalmaznak: sebészeti eltávolítás, radioterápia és gyógyszerterápia.

Sebészeti kezelés

Kezdetben az orvosok próbálják eltávolítani az alapfokú oktatást, amely a jövőben metasztázisok forrásaként működhet.

Ezután folytassa közvetlenül a metasztatikus gócok eltávolítását. Ehhez távolítsa el a nyirokcsomókat és a szomszédos szöveteket.

A másodlagos formációk eltávolításakor a sebész elzárja az egészséges szövetek közül néhányat, amelyek mikrometasztázisokat is tartalmazhatnak.

Rádiófrekvenciás abláció

A rádiófrekvenciás ablációt ma sikeresen alkalmazzák a tumorfolyamatok metasztatikus terjedésének kezelésére.

Az ilyen módszer magában foglalja a daganatnak a magas hőmérsékleteken való elpusztítását, amelyeket különleges elektródák hoznak létre. Az elektromágneses áramok felmelegítik a rosszindulatú szöveteket, és elpusztítják őket. Aztán a halott sejtek összezsugorodnak, és a helyükön heg alakul ki.

orvostudomány

A metasztatikus daganatok gyógyszeres kezelése magában foglalja az olyan módszerek alkalmazását, mint a kemoterápia, az immunterápia, a célzott és a hormonterápia.

A rákellenes szerek kemoterápiás hatása leállítja a metasztázisok növekedését és terjedését. Gyakran ez a technika kombinálva van a sugárzással vagy a rádiófrekvenciás ablációval.

Hány metasztázisban él: előrejelzés

Általában a nyirokcsomókban és egyéb szerves szerkezetekben előforduló metasztázisok az onkopatológia kedvezőtlen prognózisát jelzik.

  • A hasüreg metasztázisainak prognózisa. Az ilyen metasztázisok halálos kimenetele ma 5%. A hasi metasztázis és a kötelező kemoterápia korai felismerése megfelelő rehabilitációval nagymértékben növeli a páciens esélyeit az onkológiai kezelés kedvező eredményére.
  • A mellékvesék. A mellékvese metasztázisokat rendszerint más szervek károsodásával kombinálják, így a prognózis a konkrét klinikai helyzettől függ.
  • A mediastinum. Az ilyen metasztázis korai kimutatás esetén pozitív hatást fejthet ki, de késői észlelés esetén a prognózisok kedvezőtlenek.
  • Gut. Az onkológussal való időben történő hozzáféréshez hajlamos a betegség boldog kimenetele. A radioterápiával és a kemoterápiával kombinálva egy időben végzett sebészeti beavatkozás gyógyulása átlagosan a betegek felében fordul elő. A későbbi szakaszokban az előrejelzések csalódást okoznak.
  • A májból. Májmetasztázis kezelés nélkül a túlélési ráta 4 hónap. A szükséges ellátás beérkezésekor a beteg életének másfél évvel meghosszabbodik, további kemoterápia képes a rákbetegnek egy másik életévre adni.
  • Tüdőben. A pulmonáris metasztázisban előforduló mellékhatások az elsődleges oncocarp eltávolítása után 12 hónappal megelőző megjelenése, valamint a metasztatikus daganatok gyors növekedése. Túlélés 5 évig egyetlen áttétellel és megfelelő kezelés után kb. 40%.

Ha a páciens terminológiája terminális (negyedik), és vannak metasztázisok, akkor a várható élettartam több héten belül, és néha napok szerint számolható a daganat típusától függően.

Diagnózis Prosztatagyulladás

Szövődmények Prosztatagyulladás