Search

A prosztatagyulladás férfiaknál: a fő típusok és lehetséges szövődmények

A prosztatagyulladás sebészeti beavatkozását az orvos javasolhatja, ha az eredmény nem érhető el a beteg kezelésében a hagyományos orvosi, fizioterápiás és alternatív kezelési módszerek segítségével.

A férfiaknál a prosztatagyulladás általában a krónikus bakteriális vagy nem bakteriális prosztatitis utolsó lehetősége, amely az alábbi szövődményekkel jár:

  • A vizelet visszatartása (vizelési képtelenség).
  • Nincs válasz a konzervatív vagy minimálisan invazív kezelésekre.
  • A vizeletben állandóan jelen van a vér.
  • Prosztata, vese vagy húgyhólyag csontjai a prosztatagyulladás okozta vizelési problémák miatt.
  • Gyakori húgyúti fertőzések.
  • Prosztata tályog.
  • Paraproctitis.

A férfiaknál a prosztatagyulladás ellenjavallatai:

  • akut gyulladásos folyamat az urogenitális rendszerben;
  • 70 év felett;
  • diabetes mellitus;
  • akut légúti vírusfertőzés;
  • fejlett és súlyos kardiovaszkuláris és bronchopulmonáris rendellenességek;
  • hemofília;
  • vérhígító szedése;
  • hypothyreosis.

A sebészeti beavatkozások a következők:

  1. A prosztata mirigy átvirális reszekciója (TURP). Ez a művelet eltávolítja a prosztata mirigy belsejét. Ez a leggyakrabban alkalmazott sebészeti eljárás a prosztatagyulladásban szenvedő férfiak számára, és a legjobb endoszkópos sebészeti módszer a jóindulatú prosztata hiperplázia kezelésére is, bár más sebészeti alternatívák is vannak.
    • A művelet előtt, akiket a szokásos kutatási: elemzés vért (az általános, a véralvadás és biokémiai) és a vizelettel. TURP általában történik alapján spinális érzéstelenítés (érzéstelenítőt fecskendeznek körülvevő térbe a gerincvelő), de az altatóorvos használhat általános érzéstelenítés, attól függően, hogy a beteg állapota.
    • A műtét napján nem lehet enni és inni, így nincs probléma az érzéstelenítéssel.
    • A műtét után nem lesz külső heg, mivel minden manipuláció a húgycső belsejében történik.
    • A TURP-szel a posztoperatív periódus időtartama csökken a nyitott prosztatektómiahoz képest, és kevesebb komplikáció jelentkezik.
    • A hátrányok közé tartozik a fájdalmas vizelés és gyakori késztetés a TURP utáni első napokban.
  2. Nyitott prostatektómia. Ez a művelet prosztatagyulladás férfiaknál gyakran történik, amikor a prosztata jelentősen megnő, ha komplikációk merülnek fel, vagy ha a húgyhólyag megsérült. A sebész a metszést az alhasi (retropubicus művelet), vagy a herezacskó és a végbélnyílás (perineális művelet), és eltávolítja a részét a prosztata vagy teljes egészében.
    • Mielőtt a műveletet, meg kell tennie, ultrahang, hólyagtükrözés és MRI, és adja át több teszt: vizelet, vér teszt a prosztata specifikus antigén, más néven a PSA. Aneszteziológus konzultációt is terveznek.
    • A műtét napján nem lehet enni és inni.
    • A nyílt prostatektómia előnyei: a prosztata és a kapcsolódó problémák kezelésének hatékony módszere.
    • Hátrányok: hosszú kórházi tartózkodás (legfeljebb 7 napig) és műtét utáni helyreállítás (egy hónapon át vagy tovább). A magas vérveszteség kockázata. Az idegrostok károsodása miatt nehéz lehet erekciót elérni, még a tartós erekciós zavar esetén is.
  3. Lézeres műtét (párologtatás, lézeres égetés). A lézer energia segítségével a megbetegedett prosztataszövet elpusztul és a térfogata csökken. Ebben az esetben az ereket "lezárják" és nem vérzik.
    • A művelet előtt, meg kell vérvizsgálatot (általános és biokémiai), a vizelet, akkor ultrahang a húgyutak és lehet egy prosztata biopszia (at urológus-onkológus előírásait). A műtét napján nem lehet enni és inni.
    • Előnyök: Ez a prostatitis endourológiai működése a férfiaknál, vagyis a műszer a húgycsövön áthaladt bemetszések nélkül. Ennek következtében nincs vérzés, és nincs hosszú kórházi tartózkodás. A posztoperatív időszak átlagosan három nap. A lézeres eljárások megkönnyítik a húgyúti tüneteket, és javítják a betegek életminőségét. Hosszú távú vizsgálatokra van azonban szükség annak meghatározására, hogy a lézerkezelés ugyanolyan hatásos-e, mint a TURP.
    • Hátrányok: a lézeres műtéti beavatkozás nem lehet hatékony a nagy mennyiségű prosztata esetén.
  4. A prosztata tályogjának (zárt tályog) lecsapolása. A sebész feltárja tályog a végbél vagy a gát (a leggyakoribb), boncolással a bőr és a bőr alatti szövet, és a bevezetése az üregbe genny gumi vízelvezető.
    • A műtét előtt egy TRUS-t végzünk, vér- és vizeletvizsgálatokat írunk le, egy proctológussal folytatunk konzultációt (ha fisztulát feltételezünk).
    • Előnyök: rövid rehabilitációs időszak, nincs esély a szexuális funkciók elvesztésére.
    • Hátrányok: a tályog nem teljesen eltávolítható, a bakteriális toxinok egész testen terjedhetnek.
  5. A prosztata mirigy transzurethrális bemetszése. Ez a művelet nem jár a prosztataszövet eltávolításával. Számos, a reszket citoszkóppal ellátott metszés készül a prosztata mirigyben, hogy csökkentse a prosztata mirigy nyomását a húgycsőre. Ez megkönnyíti a vizelést. A transzuretrális működés egy típusa a prosztata galvanizációja, amelyben a prosztataszövet felmelegszik és elpárologtat egy elektródás hengerrel. Ha ez megtörténik, azonnali véralvadást okoz, minimalizálja a vérveszteséget.
    • A műtét előtt vérvizsgálatokat (általános és biokémiai), vizeletet kell végezni, a húgyúti ultrahangot kell végezni. A műtét napján nem lehet enni és inni.
    • Előnyök: jelentősen csökkenti a retrográd ejakuláció kockázatát, összehasonlítva a TURP-vel, ugyanakkor megkönnyíti a prosztatagyulladás tüneteinek enyhítését. Nem igényel hosszú helyreállítási időt és tartózkodik a kórházban (általában 2-3 nap).
    • Hátrányok: a prosztatagyulladás folyamatos kezelését igényli.

Nincs jobb kezelés a prosztata számára, minden beteg számára. Beszélnie kell orvosával az egyes eljárások kockázatairól és előnyeiről, és együtt kell kiválasztania a művelet legjobb módját.

A férfiaknál a prosztatagyulladásban gyakoriak a következők: érzéstelenítés, vérzés, fertőzések és szűkület (a lumen fúziója) reakciói.

A nyílt prostatectomia leggyakoribb kockázata a vérzés.

A prosztatát a vérerek gazdag hálózata veszi körül, ezért a műtét során a beteg általában 0,4-0,8 liter vért veszít.

Bizonyos esetekben a vérveszteség jelentősen nagyobb lehet, ami vérátömlesztést igényel.

A fertőzés jelei: láz, hidegrázás, duzzanat, vízelvezetés a metszésből.

Közvetlenül a prosztata mentén végzett műtét után véletlen szivárgás léphet fel a vizelettel, de idővel meg kell állnia. Egyes férfiaknál, különösen a 70 év felettieknél azonban inkontinencia lehetséges.

Miután a katétert eltávolították a húgyhólyagból, a betegnek képesnek kell lennie a vizelésre. Ha ez nem hajtható végre, vagy a székletet nem lehet kiüríteni, haladéktalanul tájékoztassa kezelőorvosát.

A húgycső sztrájkja egyetlen heg vagy többszörös hegek kialakulása a húgycső és a pénisz szivacsos teste miatt.

Mivel a heg mechanikai akadály a vizelet útján, különböző vizelési problémák léphetnek fel.

A húgycső lumenének fúziójának utókezelést megelőző megelőzése érdekében a betegeknek több folyadékot kell bevinniük a gyakoribb vizelés érdekében.

A férfiaknál a prosztatagyulladás nem mindig képes bakteriális fertőzést vagy krónikus prostatitis gyógyítására, ez az eljárás akár a tüneteket is súlyosbíthatja.

Lehetséges, hogy a sebész nem képes eltávolítani a prosztata azon részét, amely a tüneteket okozza. Ha azonban a teljes prosztata eltávolításra kerül, inkontinencia és (vagy) merevedési zavarok kialakulásához vezethet, ami jelentősen befolyásolhatja az életminőségét.

Prosztata műtét

A prosztata működését nem az egyes betegek rendelik, ellentétben az orvosi gyógyszerekkel. A férfiak gyakran gondolják, hogy a prostatitis gyógyítható-e? Az esetek közel 97% -ánál igen, a modern világban óriási számú gyógyszert találtak fel a prosztata kezelésére, legtöbb esetben sebészi beavatkozás nélkül. A prosztatagyulladás néha nem képes vírusos megbetegedést vagy hosszan elhúzódó prosztatált gyógyulni, a műtét is súlyosbíthatja a betegséget.

Elképzelhető, hogy az orvos nem lesz képes kivágni a betegség aktiváló prosztata részét. Az egész szerv kivágása esetén inkontinencia és (vagy) merevedési zavarok jelentkezhetnek, amelyek jelentősen befolyásolják a létezés minőségét. Néha pontosabb a műtét nélkül.

A műtét szükségessége

Sebészeti beavatkozás szükséges azok számára, akiknek az egyik tünete van:

  • Az előírt gyógyszerkészítményekből származó negatív vagy nulla eredmény;
  • A tályog és a mirigy megjelenése a mirigyben;
  • Jelentős csökkenés a húgyhólyag belsejében a hólyagban;
  • Az exacerbációk megjelenése és az egészség súlyossága;
  • Gyulladásos forrás létezése a medence;
  • A kurva akut purulens gyulladása a rektális területen;
  • Kiválasztás, amely nem tűnik el műtét nélkül, valamint a vér vizelete;
  • Rendellenes húgyvezetékek;
  • Problémák a vizeletcsatorna kiürítésében;
  • A vese által kiváltott folyadék bevitelének befejezése, amely a test által elfogyasztott anyagokat tartalmaz;
  • A test által elfogyasztott, veseelakadt folyadék maradványainak nagymértékű kimerülése;
  • Az emberi testben lévő kőzetek, amelyek a prosztata gyulladása során a tünetek megnyilvánulásai következtében keletkeztek;
  • A mirigy jelentős növekedése;
  • Prostatitis egy elhúzódó formában, egy nem jóindulatú tumor lehetőségével, amelyet műtét nélkül nem lehet kezelni.

Az adenoma eltávolításának módjai

A férfiaknál a prosztatagyulladást eltávolító műtétek a következő módon fordulhatnak elő:

prosztatektómia

Ez a sebészeti beavatkozás magában foglalja a prosztatagyulladás abszolút megelőzését. Ugyanakkor a nyirokcsomók mind a szervet, mind a közeli szemináriumot el kell távolítani.

Ez a fajta eljárás kétféle sávra és endoszkóposra oszlik. Az első módszer keresztmetszetet tartalmaz az anus és a herezacskó közötti szikével. Az endoszkópos eljárás során a hasüregben a lyukakat végezzük annak érdekében, hogy az endoszkóppal elérjük a prosztatát.

suprapubicus

A sérülés eltávolítása a hasi üregen keresztül boncolással. Az erõsebb szex képviselõje az invázió befejezését követõen a kórházban legalább 4 napig a személyzet felügyelete alatt áll.

laparoszkópos

Az eljárást endoszkóppal végezzük el, néhány vágást kell végrehajtanunk. A műtét végén a bemetszések varrtak a betegre, a varratok a közeljövőben megoldódnak.

húgycsövön

A páciens prosztata mirigyének eltávolítása a vizeletcsatornán keresztül. A leginkább kis hatású. Az eljárást a resektoszkóp támogatásával végezzük. A legtöbb esetben a páciens napi veszteség nélkül tér vissza.

körülmetélés

Nem arra használják, hogy kivágják a prosztata mirigy gyulladt részét, hanem egy hasonló betegség megelőzésére használják, mint a prosztata. Az eljárás magában foglalja a fityma eltávolítását. A klipekhez hasonlóan kézi úton történik. Ha az eljárást speciális klipek hiányában végzik, a reprodukciós szerv mikro-sérülésének kockázata nő.

A víztelenítés

Ha prosztata mirigy gyulladt részén benne gyulladás lép fel, akkor egy lyukasztó tűvel vízelvezetési engedélyt kapunk. A lyukon keresztül van behelyezve és a test kívánt részének fertőtlenítő oldatokkal történő mosásához.

A véralvadási nehézségekkel kezeltek számára csak a prosztata lézeres műtéte alkalmas. Az innovatív technológiák lehetővé teszik az adenoma kivonásakor a vérveszteség kiküszöbölését, és a kórházi kezelés időtartama egy napig.

A prosztata gyulladása alapján néha kicsi daganatok jelennek meg a betegekben. Ebben az esetben a művelet is megjelenik. A sebészi beavatkozásról szóló döntés mindig is egészségtelen marad, ezen lehetőség mellett, ha a lassulás halálos végződéssel fenyeget. A beavatkozás csak műtét nélkül lehetséges. Ez a különböző körülmények, a leggyakoribb koruk szerint történik (az eljárás ellenjavallt a 70 évnél idősebb erősebbek képviselői számára).

Komplikációk a műtét után

Orvosi eljárás után, amint a mirigy jóindulatú daganatát eltávolították, a szövődmények által kiváltott kellemetlen következmények nyilvánulhatnak meg:

  • Problémák a vesék által termelt folyadék felszabadításával, mivel a test hulladéktermékeinek a vérből való eltávolítása, a keringési folyadék előfordulása a vizeletben;
  • A vértől a vértől való kifolyás a test belsejében;
  • A veseelégtelenített folyadék éles késése a test által elfogyasztott anyagokat tartalmaz;
  • A baktériumok bejutása a szervezetbe.

Fel kell készülnünk arra a tényre, hogy a rosszabbra való elmozdulás a rosszabbra rövid távra szól. Rövid idő alatt - 2-től 4 hónapig - minden komplikáció eltűnik. A test idővel visszaszerez. A kezelés csak a fertőzés fertőzését igényli.

A vese által kiváltott vér, amely a test által elfogyasztott anyagokat tartalmaz, az eljárás után több hónappal jelentkezik, amikor a kéreg elutasítása után a reszekció szakaszában kifejlődött. A kezdeti időszakban a vizeletben lévő vér nem okoz gondot az orvosok számára. A kis vérveszteséget is beleértve intenzíven festődik a vese által kiváltott folyadék, amely a vörösességben elfogyasztott anyagokat tartalmazza. Ha vérzés van, vérátömlesztés szükséges. A prosztatagyulladás lézerrel történő eltávolítása 80% -kal csökkenti a vérveszteség kockázatát. Itt van néhány lehetséges negatív eredmény a műtét a prosztata mirigy, beleértve a kivonás a prosztata a férfiak:

Hatalmas vérzés kivételes, de elfogadható mellékhatások. Néhány beteg nagy mennyiségű vért veszít az eljárás során, bár a lézeres módszer és a laparoszkópia kivételnek számít;

Átmeneti szövődmény a hólyag ürítéséhez. Ebben az esetben a vizelet katéterek használata;

A mikroorganizmusok behatolása a húgycsőbe egyedülálló, de valószínű következmény. A fertőzést leggyakrabban a katéter elhelyezése helyén alakítják ki, ebben az esetben gyógyszerek szükségesek; enuresis;

"Száraz" orgazmus. A műtét okozhatja az ellenkező ejakulációt, ez azt jelenti, hogy a magvak, az ejakuláció során a nemben vagy a szexuális aktivitás során felszabaduló férfiak a nemi szerv elhagyása nélkül végződnek a húgyhólyagban, a hátsó ejakuláció nem minősül káros vagy nem biztonságos állapotnak, és nem befolyásolja az ingatlant szexuális élet. Ez a másodlagos kimenetel a prosztata műtéten esett erősebb szex képviselőinek mintegy 75% -ánál fordul elő, leggyakrabban a TURP másodlagos tünete;

Erectilis nem funkcionalitás

A limfödéma-lágyszöveti duzzanat egyedülálló, de a prosztata közelében lymphoid szerkezetek eltávolításának valószínű prob lémája a pénisz méreteinek csökkentése elfogadható eredmény a húgycső vágása során alkalmazott eljárás után, ha részlegesen eltávolítják a prosztata mirigyét.

A prosztatektómia használata növeli a betegség megjelenésének lehetőségét a jövőben. A másodlagos kezelés szükségessége. Bizonyos kiviteli alakokban a prosztatagyulladás közvetlenül a műtét után másodlagos műveletet igényel, vagy azért, mert a tünetek egy bizonyos időn belül visszatérnek, vagy mert nem történtek pozitív változások. A megbetegedés visszaszorulása a megszüntetés után gyakran előfordul, miután a prostatactomy és a göbös üreget elvezette, nem ritkán egy szerv vagy szerv részének eltávolítása után, vagy lézeres segítség (nagyon szórványosan).

Bizonyos megvalósítási módokban terápia szükséges, mivel a húgycső vagy a húgyhólyag nyakának összenyomódása megtörténik. Bármely módszer magában foglalja saját érdemeit iminusy. Az időben történő beavatkozás módszerének kiválasztása a betegség tüneteitől, a beteg általános egészségi állapotától, az orvosi gyógyszer segítségével történő kezelés kölcsönhatásától függ, a döntést csak a kezelőorvos végzi. A legtöbb esetben a beavatkozás jó hatással van a betegség lefolyására és kiküszöböli a tüneteit.

Ha nem szabad a sebész nélkül: a prosztata működésének típusa és végrehajtása

A prosztata gyulladása nagyon gyakori betegség a férfiak körében, különösen 30 évnél idősebb korban.

Az orvosi gyakorlatban a konzervatív kezelés számos módszere létezik, de vannak olyan esetek, amikor a sebészeti beavatkozás nélkül lehetetlen.

A prosztata sebészete különböző módon hajtható végre, amelyek mindegyikének megvan a maga sajátossága, szövődményei és következményei.

A krónikus prostatitis sebészi kezelése férfiaknál

A krónikus prosztatitis során csak akkor lehet sebészeti beavatkozás, ha gyanítható a hiperplázia.

Ebben az esetben használjon minimálisan invazív műtétet. A prosztata mirigy rosszindulatú daganatok egyik fő oka maga a krónikus prostatitis lehet.

A prosztata ilyen típusú betegséggel való eltávolítását rendkívül ritkán végezzük, mivel nagy a valószínűsége a különböző szövődményeknek, és a rehabilitációs időszak meglehetősen hosszú. Csak akkor szükséges sebészeti beavatkozást alkalmazni, ha a konzervatív kezelés nem eredményez hatékonyságot.

Összesen a krónikus prosztatagyulladás sebészeti beavatkozásainak több módja van:

  • prosztatektómia. Az eljárás a prosztata teljes eltávolítása;
  • a prosztata reszekciója. Ebben az esetben a prosztata mirigy eltávolításáról beszélünk;
  • körülmetélés. A sebészi beavatkozás e módszere magában foglalja a prosztata kialakulásának megakadályozását, valamint a krónikus formák kezelésének megakadályozását;
  • tályogcsere. Ezt az eljárást kizárólag a gümös anyagoknak a prosztatától való eltávolítására használják.

A prosztata adenoma eltávolításának modern módszerei

Transzuretrális reszekció

A TURP (a prosztata transzurethralis resekciója) egy olyan eljárás, amelyet egy betegség, például a prosztata adenoma során alkalmaznak.

A prosztata transzurethrális reszekciója

Ez a műtéti eljárás a prosztataszövet eltávolítása külső behatások nélkül. A transzurethrális reszekciót speciális orvosi eszközzel - a resectoszkóppal végezzük, amely szükséges ahhoz, hogy az urológus beléphessen a húgyhólyagba a húgycsövön keresztül.

A húgycső vizsgálata után, beleértve a hólyagot és az érdeklődésre számot tartó területeket, az orvos elvégez egy műveletet a prosztata adenoma eltávolítására egy speciális eszközzel - egy hurok segítségével.

Hasműtét

A szükséges lépések megtétele után a szakorvos eltávolítja a prosztata mirigy túlzott szövetét.

Ezután a katétert a hólyagba helyezzük, és a sebészeti sebet behelyezzük.

Az ilyen típusú kezelés során a beteg a kórházban hosszú ideig egy orvos felügyelete alatt áll.

Lézeres elpárologtatás

Az elhelyezés egy alternatíva, és olyan lézersugárral történik, amely meg tudja gyógyítani a prosztata mirigy daganatát.

Az ilyen művelet behatolás nélkül történik. A lézer technológiát alacsony hatásúnak tekintik, nem befolyásolja hátrányosan a férfiak erejét.

Az orvos ezt az eljárást a monitor képernyőjén végzett vizuális ellenőrzésekkel végzi el. Az eljárás célja a kibővített prosztata eltávolítása párolgással. Ennek elvégzésére az orvos speciális lézerrendszert alkalmaz, amely egy bizonyos hosszúságú fényerőt sugároz.

A lézersugár penetrációja a prosztata adenoma szövettájába nem haladja meg az egy milliméter mélységet, és rétegenként réteges párologtatás is folyik ebben a pillanatban.

Így a lézerterápia lehetővé teszi, hogy megfelelően nagy mennyiségű prosztata adenoma szövetet távolítsunk el, minimalizálva a vérzés kockázatát, ami jelentősen csökkenti a posztoperatív szövődmények kockázatát.

Hogyan távolítható el az adenoma?

Mi a teendő az intervenció előtt?

A műtét előtt a beteg köteles teljes laboratóriumi és klinikai röntgenvizsgálatot végezni.

A szükséges kutatás teljes listája:

Prosztata sebészet tanfolyam és technikája

A műtét kezdetét vizuális ellenőrzés alatt álló resektoszkóp segítségével végezzük. A hátsó húgycső vizsgálata során a mag tubercle szintjén a glandularis adenoma laterális lebenyeit vizsgálják.

Ha további eszköz bevezetésére van szükség, megjelenhet a prosztata mirigy kibővített középső lebeny.

A szövődmények kockázatának minimalizálása érdekében emlékeztetni kell arra, hogy a reszekció proximális és distalis határa van. Ezek a vetőburgonya területének zónái, valamint a hólyag nyakának sima izmjai.

Az elektroszkópot behelyezzük a páciens hólyagába, majd az oldalsó lebenyt az orvosnak láthatjuk, és a prosztata adenoma középső lebenyének függőleges határa jól megvizsgálható.

Az adenomatózus szövet eltávolítása a középső lebenyből indul. Ez úgy történik, hogy ha a reszekció vagy anesztézia során komplikációk jelentkeznek, meg lehet szakítani egy bizonyos ideig, és a vizelet kifolyásának akadályát félig eltávolítják.

Miután az átlagos frakciót elvégezte, az orvos további lépései a bal és jobb oldali lebenyek eltávolítására irányulnak.

A reszekció következő részének a maradék adenomatózus szövet eltávolítására kell irányulnia. Ez úgy történik, hogy a resektoszkóp hurkot egy ujjal behelyezi a végbélen keresztül, és megnyomja a kötőszöveti rostos határon.

A műtét utolsó lépcsője a vérrögök és szövetdarabok eltávolítása hemostazist követően "Jané" fecskendővel vagy "Ellika" vontatóautóval. Végül eltávolítjuk a villamospektroszkóp csövet, majd egy kétirányú Foley katétert végzünk a húgycső mentén, amellyel az öntözést és a vizelet vérrel és mosófolyadékkal történő eltávolítását végezzük.

Lehetséges műtét utáni szövődmények

A Prostatitis fél a gyógyszertől, mint a tűz!

Csak be kell jelentkeznie.

A prosztata mirigy adenoma eltávolítására irányuló művelet után a páciens testének meg kell pihennie a negatív külső tényezők elleni jelentős gyengülés és védelem miatt. Lehetséges, hogy a műtét során az orvos kisebb hibát követett el, ami nem kívánatos következményekkel járhat.

A vértest mérgezést a transzuretrális reszekció után a legsúlyosabb szövődménynek tekintik. Ez azért fordul elő, mert a folyadék felszívódik a véráramba, amelyet a műtét során használnak, ami "vízmérgezést" okoz.

Nagyon veszélyes a beteg számára, és megindítja az újraélesztési szövődmények előfordulását. A vízmérgezés végzetes lehet elsősorban a szívbetegségben szenvedők számára.

A műtét utáni szövődmények ezt az alábbiakat veszik figyelembe:

  • vízmérgezés;
  • fájdalom a prosztata adenoma transzurethralis resekcióját követő műtét után. A fájdalom ezen megnyilvánulása összefügghet gumi katéter alkalmazásával, különféle gyulladásos folyamatokkal, a szakorvos által előírt érzéstelenítés elfogadásával, valamint a hólyag túlcsordulásával;
  • belső vérzés. A posztoperatív szövődmény a prosztata mirigyben a TUR-ben a kapillárisok károsodása miatt következett be;
  • emelkedett testhőmérséklet. Általában a gyulladásos folyamat következménye;
  • a prosztata TUR adenoma után a vizelet inkontinencia gyakran társul a húgycső sphincter károsodásához. Ez a komplikáció valószínűleg egy monopolaris resectoscope használatakor jelentkezik;
  • a gyakori vizeletürítés a prosztata adenoma transzurethralis resekciója után gyakran a húgyhólyag-záróizom károsodásához társul, mint a vizelet inkontinencia esetében;
  • zavaros vizelet a prosztata adenoma után. Ez a megnyilvánulás meglehetősen nehéz bonyolultságot felvetni, mivel ez egy szokásos helyzet, és a műtétet követő 30 nap után is megfigyelhető.

A

Árak Oroszországban:

  • TUR operáció a prosztata adenoma eltávolítására - 50 000 rubel;
  • radikális prostatectomy - 55.000 rubel;
  • lézeres műtét a prosztata adenoma eltávolítására - 45.000 rubel.

Árak Ukrajnában:

  • TUR művelet eltávolítása prosztata adenoma - 15.000 hrivnya;
  • radikális prostatectomy - 27.000 hrivnya;
  • lézersugárzás - 30.000 hrivnya.

Patient Reviews

A legtöbb betegfelügyelet pozitív természetű, de vannak olyan esetek, amikor a prosztata adenoma TURP-ében szenvedő betegek komoly szövődményeket tapasztaltak, fájdalmat tapasztaltak.

Szintén panaszok gyakori vizelésre.

A lézersugárzás felülvizsgálatai a legtöbb esetben szintén pozitívak. A betegeket vonzotta az alacsonyabb költségek, a gyorsabb műtét, a rövid időtartamú posztoperatív rehabilitáció és a teljes visszatérés a normális és teljes élethez.

Kapcsolódó videók

Hogyan alakul ki a prosztata adenoma TURP:

A prostatitis elsősorban gyógyszeres terápiával kezelt, de bonyolult esetekben, mint például a rák veszélye vagy a rák jelenléte, műtétre van szükség.

A prosztata adenóma eltávolítására szolgáló műtét különböző módokon hajtható végre, amelyek közül a beteg és az orvosa kiválaszthatja a legmegfelelőbbet egy adott esethez.

  • Megszünteti a keringési rendellenességek okait
  • Gyengéden enyhíti a gyulladást 10 percen belül a lenyelés után.

A prosztata sebészeti kezelése férfiaknál

Ha a prosztatagyulladás hagyományos módszerekkel történő kezelése a gyógyszerek, a fizioterápiás eljárások és a hagyományos gyógyászat alkalmazásával nem eredményezett pozitív eredményt, az orvos javasolhatja a betegnek a műtétet. Célja csak a betegség következményeinek és szövődményeinek kizárása, amely rendszerint továbbra is fennáll. Ugyanakkor a sebészeti beavatkozás után a gyulladás tünetei eltűnnek: vizelési rendellenességek és szexuális diszfunkció.

Prostatitis és kezelési módszerei

A sebészi beavatkozás szükségessége gyakran nem fordul elő. Általában lehetséges a betegség legyőzésére radikális intézkedések nélkül.

A prosztatagyulladás az emberiség erõs fele olyan genitourináris rendszerének gyakori betegsége, amelyben a prosztata mirigy gyulladt. Fertőzés vagy egyéb tényezők, például: csökkent immunitás, hipotermia, ülő életmód, stressz, szabálytalan szex okozhat.

A betegség két formáját diagnosztizálják: akut vagy krónikus prostatitis. Az első ritka, eredetileg fertőző eredetű, súlyos tünetek jellemzik: súlyos fájdalom a kismedencei régióban, láz, károsodott vizeletürítés, vér jelenléte a vizeletben, fájdalom az ejakuláció során. Ezekben az esetekben sürgősségi ellátás szükséges a fekvőbetegek számára.

A krónikus forma széles körben elterjedt, nehezebb detektálni az implicit jelek miatt. A beteg fájdalmat érezhet az alsó hasban, a gyakori vizelés, a nemi szervek rendellenességei, a húgycsőből való kisülés. Ez történik és a betegség tünetmentes folyamata, ilyen esetekben csak az elemzés eredményei határozzák meg a patológia tényét.

Az orvostudomány ma számos módszert kínál a betegség kezelésére. A választás attól függ, hogy milyen formában, időtartamban, komplikációk jelenlétében és a páciens sajátosságaiban.

A kezelés járóbeteg alapon vagy kórházban történik. A páciens először megvizsgálja a szükséges vizsgálatokat, elvégzi a vizsgálatokat, amelyek eredménye megfelelő terápiát kap.

Fontos! A prostatitis csak a komplexben alkalmazott számos módszer alkalmazásával gyógyítható.

Drogterápia

A prosztata gyógyszeres terápiája az alábbi gyógyszerek csoportja:

  • antibiotikum;
  • érzéstelenítők;
  • alfa-blokkolók.

Sebészeti beavatkozás

A férfiaknál a prosztatagyulladás sebészeti beavatkozása hosszú ideig megtörtént, de az elmúlt években a módszerhez való hozzáállás megváltozott a kevésbé radikális beavatkozások mellett.

Transzuretrális reszekció (TUR)

A művelet lényege a következő: a húgycső nyomásának csökkentése érdekében távolítsuk el az egész prosztata mirigyét vagy annak egy részét. A műveletet "zárt" módon végezzük, resectoszkóppal, ami csökkenti a szövődmények valószínűségét. Ennek eredményeként a gyulladás és a fájdalom jelei eltűnnek.

Prosztatektómia (adenektómia)

A prosztata eltávolítása normál "nyitott" művelet során történik. A helyreállítási időszak ebben az esetben sokkal hosszabb, mint a TUR esetében. De néha csak ez a módszer segíthet.

Nem sebészeti kezelés

A technológia fejlődésével a minimálisan invazív kezelési módszerek egyre népszerűbbek. Hatékonyabbak és kedvezőbbek.

  1. Termikus módszerek. A leggyakrabban használt transzurethral mikrohullámú termoterápia. Pozitív eredményt érhet el az érintett területen fellépő magas hőmérsékletnek való kitettség.
  2. Ultrahang. A vélemények szerint ez az egyik leghatékonyabb kezelési mód. A hatás ultrahanghullámok segítségével történik. Az eljárás fájdalommentes.
  3. Cryodestruction. Folyékony nitrogén alkalmazásával a beteg szövetet eltávolítjuk.
  4. Lézeres módszerek. Krónikus prostatitis esetén alkalmazható. A lézersugarak hatására mozgásba hozható a szervezet védelme és szöveti regenerációja.
  5. Mágneses lézeres indukciós terápia. A mágnes és a lézer egyidejű expozíciója javítja a vérkeringést, aneszteziálja, stimulálja a gyógyulást, fokozza a gyógyszerek hatását.
  6. A húgycső léggömb dilatációja. Mechanikusan terjeszti ki a húgycsövet, és bevezeti egy felfújt léggömbbe záródó katétert.
  7. A stenting módszer a húgyhólyag átmérőjének növelése egy sztenttel - hengeres polimerek képződésével.
  8. A masszázst más technikákkal együtt használják. Javítja a vérkeringést a prosztatában, enyhíti a stagnáló folyamatokat.
  9. Hirudotherapy. A petefészkek használata a prosztatagyulladás kezelésében növeli a nyirok és a vér áramlását a mirigybe, javítva annak működését.

A prosztata adenoma sebészeti beavatkozása többnyire ugyanaz, mint a gyulladás.

Prosztata műtét

A krónikus vagy nem bakteriális prostatitisben a műtét végső megoldásként történik. A sebészeti beavatkozások olyan komplikációk, mint:

  • akut vizeletvisszatartás;
  • a konzervatív módszerekkel végzett kezelés negatív eredményei;
  • állandó vér a vizeletben;
  • kövek a vizeletürítési rendellenességek valamelyikében, amelyek a vizelési rendellenességek miatt jelentkeztek;
  • a húgyutak gyakori fertőző betegségei;
  • gennyes kibocsátás;
  • paraproctitis.

De van egy bizonyos lista az ellenjavallatokról, amelyek számára szigorúan tilos a prosztata működésének végrehajtása:

  • akut gyulladás az urogenitális rendszerben;
  • 70 év feletti beteg;
  • diabetikus betegség;
  • SARS;
  • A szív- és érrendszeri vagy légúti rendellenességek;
  • hemofília;
  • antikoagulánsok alkalmazása;
  • hyperthyreosis.

A prosztata műtéte nem szabványos kezelés. Kényszeríteni kényszerül arra, hogy minden más módszert megpróbáljanak.

A sebészeti kezelés típusai

A sebészeti beavatkozás módjának kiválasztásakor a beteg állapotát és az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlétét értékelik. Előnyben részesülnek, ha lehetséges, alacsony hatású módszerekre.

prosztatektómia

Teljesen kitömött a mirigy. A vezetés módja szerint két típus létezik:

  • Hasműtét (invazív) műtét. A sebész az anus és a koponyacsont között vág. A mirigyet eltávolítja a reszelő.
  • Endoszkópos eljárás. A hasi üreg falának lyukakkal történik.

A hasi prostatektómia ritkán fordul elő. A sebésznek először is meg kell őriznie az idegvégződéseket a merevedési funkció fenntartása érdekében.

Transzuretrális reszekció (TUR)

A prosztata eltávolítása a húgycső csatornán keresztül resektoszkóppal történik. A TOUR-ot alacsony hatású módszernek tekintik, de feltételezhető, hogy eltávolítják a mirigyek számát.

laparoszkópia

Az eljárást a hasüreg falaiban kis lyukakon keresztül végzik. Az ultrahang által irányított speciális resektoszkóp eltávolítja a prosztata gyulladt részét férfiakban; Ezt a műveletet kis vérveszteség, keresztmetszet pontossága és rövid helyreállítási idő jellemzi.

A prosztatagyulladás lézeres eltávolítása

A prosztata mirigy lézeres eltávolítása nagyon hatékony módszer a prosztata és az adenoma kezelésére. Az egyik mínusz a művelet magas költsége. Lézer segítségével eltávolíthatja a gyulladt szöveteket, megbetegítheti a görcsöket, tapadásokat és hegeket, kiküszöbölheti a betegség okait, és a vizelet normalizálódik. A helyreállítási időszak minimális.

A víztelenítés

Gyenge prosztatitishez használják. A puncture tű átszúrása révén a gyulladt szövetet fertőtlenítő oldattal mosogatja. A vizelés megkönnyítése érdekében a vizeletcsatornában vízelvezetés alakul ki. A beteg urinálja a vizelet kiáramlásának helyreállítását.

A beteg előkészítése a műtétre

A szövődmények kockázatának csökkentése a műtét utáni időszakban gondos előkészítés szükséges a sebészeti beavatkozáshoz.

  1. A beteg teljes vizsgálatot végez. A módszer és annak lehetséges szövődményei orvosával kerülnek kapcsolatba.
  2. A páciens egészségi állapotát figyelembe véve, a felmérési adatok és a vizsgálati eredmények alapján az aneszteziológus az érzéstelenítésre szolgáló gyógyszereket választ.
  3. Az orvos részletesen ismerteti a művelet következményeit, a korlátozások meg vannak határozva. A szexuális életet az eljárás után csak a seb teljes gyógyulása után lehet folytatni, a vérzés elkerülése érdekében.
  4. A műtét előtt 7 nappal kezdődik az antibiotikumok és hemosztatikus gyógyszerek orvosi lefolyása. Az antikoagulánsok alkalmazása átmenetileg felfüggesztésre kerül.

A műtét előtt 2 nappal a beteget sok italt kell itatni. Ajánlatos megtagadni a cigarettákat és az alkoholtartalmú italokat.

Rehabilitációs időszak

A prosztata gyulladásának sikeres kezelése sebészeti beavatkozás nemcsak a helyes működésből ered. A posztoperatív terápia rendkívül fontos. Közvetlenül a beavatkozás után a páciens rengeteg italt kap a vérrögök eltávolítására a húgycsőből. Anesztézia esetén a helyi érzéstelenítést alkalmazták. Tartsa be a viselkedés általános szabályait a rehabilitációs időszak alatt:

  1. Az antibiotikumok hetente tartanak a fertőzés megelőzésére. A dekongesztánsokat is előírják a prosztata aktivitásának normalizálására és a visszaesés megakadályozására. Diuretikus rendellenességek esetén a pácienst a vizeletürítés helyreállításához szükséges ideig vízelvezetésbe helyezzük. Továbbá ajánlott pelenkákat viselni, amelyek segítik a vizelet elvonását.
  2. A következő hónapokban a beteg fizikoterápiát és fizikoterápiát végez, amely segít a húgyúti és a merevedési funkció helyreállításában.

A prosztata betegségben szenvedő betegek a következő kötelező ajánlásokat kapják:

  1. Sportoláskor ajánlatos kizárni az erőteljes terheléseket a medence területén.
  2. Ajánlott a szokások megváltoztatása: ajánlott átszúrt élelmiszerek, naponta akár 3-5 liter folyadék bevitelére, zsíros, füstölt élelmiszerek kizárására, konzervek és szeszes italok fogyasztására. A dohányzás tilos.
  3. A szexuális élet csak a szerv gyógyulása után kezdődhet. A szexuális megkülönböztetés kiváló prosztata megelőzés.

A művelet hatásai

Ismeretes, hogy a műtét nem mentesíti a prosztata gyulladását, de csak eltávolítja a betegség jeleit: húgyúti rendellenességet, fájdalmat.

Ezért az ilyen beavatkozások igénybevételét végső eszközként használják. De a műtét utáni szövődmények előfordulásából senki sem biztosított. Vannak:

  1. A betegség visszaesése. A prosztata kezelés után a gyulladásos folyamat megismétlődik. A prostatitis újra megjelenik a műtét után a betegek 10-15% -ában. A betegnek ismernie kell a súlyosbodás tüneteit, és azonnal el kell mennie az orvoshoz. Vérzés és szex, a testhőmérséklet emelkedik.
  2. Tüskék alakulhatnak ki. Ez a termékenység veszélyes fejlődése.
  3. Leggyakrabban vérzés. A bőséges veszteséget transzfúzió alkotja, és könnyű vérzés esetén sóoldatot kell beadni.
  4. Víz mérgezés. Az ok a nedvesség bejutása a véráramba. Ez a sebészeti tér mosási folyamatának folyamata a prosztata reszekciója után történik.
  5. Vizeletzavarok. Veseelégtelenség vagy akut vizeletvisszatartás. Általában kezelés nélkül távozik.

A terápia alacsony hatékonysága és a komplikációk nagy valószínűsége miatt ritkán alkalmazzák a sebészeti beavatkozást. Az urológusok műtét nélkül kívánják meggyógyítani a prosztatát.

Prostatitis megelőzése

A prosztatagyulladás megelőzése érdekében a férfiaknak 30 év elteltével be kell vonniuk a betegség megelőzésébe.

A betegség megelőzésére irányuló elsődleges prevenció módszerei a következők:

  • Rendszeres testmozgás, különösen azok számára, akiknek van egy ülő vagy egy ülő életmódjuk. Ajánlott futás, úszás, tenisz.
  • Fontos, hogy rendszeres szexuális életet érjünk el annak érdekében, hogy aktiváljuk a vérkeringést a kismedencei szervekben és növeljük a hangot.

Azoknál az embereknél, akiknél már prosztata volt, másodlagos beavatkozások ajánlottak:

  • Rendszeres vizsgálatok az urológusban és az ismétlődő jelek korai kimutatására irányuló vizsgálatok
  • Drogterápia.

Fontos! A gyógyszereket csak tapasztalt szakember írhatja fel. Az öngyógyítás elfogadhatatlan.

Az erősebb szex minden tagjának figyelmet kell fordítania az egészségükre. Ha kellemetlen tüneteket tapasztal, mindig orvosi segítséget kell kérnie. Gyakran a férfiak zavarják az orvoshoz menni, de ez csak súlyosbítja a helyzetet, súlyosbítja a betegség lefolyását. Végtére is, a prosztatagyulladás más veszélyes körülményeket is okozhat: adenóma, varicocele, rák. Ne feledje: a későbbiekben az orvoshoz jut, annál hosszabb időre lesz szükség az azonosított patológia kezelésére.

A prosztatagyulladás sebészeti kezelése

Nem számít, mennyit szeretne elkerülni a műtétet, ez nem mindig lehetséges, és a legtöbb esetben az ember maga is hibás. A prostatitisnek meg kell kezdenie a gyógyulást, amikor csak az első tünetei jelennek meg.

És az erősebb szex képviselői közül sokan gyengék ebben a pillanatban, és félelemtől nem fordulnak az urológushoz. A félelem csak a késői terápia következményeit érinti.

A prosztatagyulladás sebészeti kezelése gyakran a legújabb módja annak, hogy megszabaduljon a betegségtől, amikor semmi mást nem tud segíteni. Nem szabad műtétet végezni a prosztata mirigy bonyolult gyulladása esetén.

Milyen komplikációk vezetnek az operációs asztalhoz?

A prosztata gyulladásos szövődményei különbözőek lehetnek a betegség formájától függően. Az akut prosztatitis miatt tályog alakul ki, azaz tályog. Lehetséges, hogy megszabaduljanak tőlük csak műtét segítségével. De ez a műtét a minimálisan invazív, vagyis nincs szükség a bőrbe történő bemetszésre, hogy elérjük a megfelelő helyet.

A krónikus prostatitis sebészeti beavatkozása invazív módszer. Ebben az esetben lehetséges a húgycső csatornájának erős összehúzódása, ami lehetetlenné teszi a vizelést. A műtét során az orvos helyreállítja a csatorna átjárását, és így visszatér a húgyúti rendszer teljesítménye.

Hogyan működnek minimálisan invazív sebészeti beavatkozások?

Legtöbbször, amennyire csak lehetséges, a sebészek erre a kezelésre alkalmazzák, mert ebben az esetben helyi érzéstelenítést végeznek, és a nagy vérveszteség valószínűségét egyszerűen kizárják, mivel nincs szükség a bőr kivágására. És ez azt jelenti, hogy a kórházban a betegnek nem kell sokáig maradnia. Továbbá a rehabilitációs folyamat sokkal kevesebb és könnyebb.

A prosztata transurethralis behatolása minimálisan invazív. Közepes méretű prosztata-nagyítással is elvégezhető. Ez a művelet kiválóan helyettesíti az invazív sebészeti technikákat, mivel ebben az esetben lehetséges a beavatkozás végrehajtása a beteg egészségének károsítása nélkül.

A műtétet retesztoszkóppal végezzük. Bevezetésre kerül a beteg urethraális csatornájába, és az orvos látja a "beállítás" a monitoron. Például, ha egy betegnek a húgycső csatornájának szűkülete van, akkor a prosztata szövetét a húgyhólyag szomszédságában levágják.

Ezzel a módszerrel eltávolítják a pustulákat is. Először mossák, majd a hatóanyagot injekciózzák. Hasonlóan a cisztákhoz, ha észlelik őket.

A prosztatagyulladás minimálisan invazív módszerekkel végzett sebészeti beavatkozása magában foglalja a prosztatagyulladás átrendeződését. Az alkalmazásának indikációi folyamatosan visszatérő húgyúti fertőzések. Ezt a terápiás módszert akkor is elvégezzük, amikor a vizeletben vizet észlelünk, kövek vannak a húgyhólyagban, a beteg hosszú vizeletvisszatartásban panaszkodik, végül kis méretű prosztata adenomában.

Az alsó sorban az urethroszkóp bejutása a vizeletcsatornába. By the way, egy ilyen művelet a legnépszerűbb a világ minden tájáról, és nagy sikert aratott a különböző országbeli sebészek. Ennek eredményeként a prosztatagyulladás tünetei sokkal kevésbé észrevehetők. Az előző módszertől eltérően, ilyen művelet után katétert kell a hólyagban használni.

Invazív műtét

Ez magában foglalja a nyílt proctatectomia, vagy a prosztata mirigy eltávolítását. A prosztatagyulladás ilyen kezelését sebészeti úton végezzük abban az esetben, ha a betegségre nincs más kezelési lehetőség. Ez nagymirigyként, mindenféle szövődményként és köveként szolgálhat a hólyagban. Más szavakkal, ha akut vizeletvisszatartás van, vagy a betegség elkezdődött.

Általában 2 lehetőség van. Az első kevésbé traumás - egy különleges fecskendő átszúrja a bőrt a közönséges területen, aminek következtében a tű behatol a hólyagba. Így húzódik ki vizeletürítés a húgyhólyagból, vagyis a szívásból.

A második lehetőség nyílt proctatectomia. A művelet meglehetősen bonyolult, mind az orvos, mind a beteg számára. Általában nagy vérveszteség van. A beavatkozás során az orvos megnyitja a húgyhólyagot, és teljesen eltávolítja a prosztatát, amely a gyulladás következtében romboló elváltozásokkal jár. A varratok alkalmazása után.

Azon túl, hogy a művelet bonyolult, a rehabilitációs időszak nem könnyű. A sebek beadása lehetséges, és ezen túlmenően a hólyag rendszeres mosása szükséges, és a beteg egy héten vagy 10 napig katéterrel van ellátva.

Prostatitis sebészeti kezelés

Nem számít, mennyit szeretne elkerülni a műtétet, ez nem mindig lehetséges, és a legtöbb esetben az ember maga is hibás. A prostatitisnek meg kell kezdenie a gyógyulást, amikor csak az első tünetei jelennek meg.

És az erősebb szex képviselői közül sokan gyengék ebben a pillanatban, és félelemtől nem fordulnak az urológushoz. A félelem csak a késői terápia következményeit érinti.

A prosztatagyulladás sebészeti kezelése gyakran a legújabb módja annak, hogy megszabaduljon a betegségtől, amikor semmi mást nem tud segíteni. Nem szabad műtétet végezni a prosztata mirigy bonyolult gyulladása esetén.

A prosztata gyulladásos szövődményei különbözőek lehetnek a betegség formájától függően. Az akut prosztatitis miatt tályog alakul ki, azaz tályog. Lehetséges, hogy megszabaduljanak tőlük csak műtét segítségével. De ez a műtét a minimálisan invazív, vagyis nincs szükség a bőrbe történő bemetszésre, hogy elérjük a megfelelő helyet.

A krónikus prostatitis sebészeti beavatkozása invazív módszer. Ebben az esetben lehetséges a húgycső csatornájának erős összehúzódása, ami lehetetlenné teszi a vizelést. A műtét során az orvos helyreállítja a csatorna átjárását, és így visszatér a húgyúti rendszer teljesítménye.

Legtöbbször, amennyire csak lehetséges, a sebészek erre a kezelésre alkalmazzák, mert ebben az esetben helyi érzéstelenítést végeznek, és a nagy vérveszteség valószínűségét egyszerűen kizárják, mivel nincs szükség a bőr kivágására. És ez azt jelenti, hogy a kórházban a betegnek nem kell sokáig maradnia. Továbbá a rehabilitációs folyamat sokkal kevesebb és könnyebb.

A prosztata transurethralis behatolása minimálisan invazív. Közepes méretű prosztata-nagyítással is elvégezhető. Ez a művelet kiválóan helyettesíti az invazív sebészeti technikákat, mivel ebben az esetben lehetséges a beavatkozás végrehajtása a beteg egészségének károsítása nélkül.

A műtétet retesztoszkóppal végezzük. Bevezetésre kerül a beteg urethraális csatornájába, és az orvos látja a "beállítás" a monitoron. Például, ha egy betegnek a húgycső csatornájának szűkülete van, akkor a prosztata szövetét a húgyhólyag szomszédságában levágják.

"Salutem Pro" - a férfiak ereje és egészsége minden korban! Az izraeli tudósok fejlődése a prosztatától! "Salute pro" - növényi komplexum Izraelből, köszönhetően egyedülálló összetételének a lehető legrövidebb idő alatt segít.

Ezzel a módszerrel eltávolítják a pustulákat is. Először mossák, majd a hatóanyagot injekciózzák. Hasonlóan a cisztákhoz, ha észlelik őket.

A prosztatagyulladás minimálisan invazív módszerekkel végzett sebészeti beavatkozása magában foglalja a prosztatagyulladás átrendeződését. Az alkalmazásának indikációi folyamatosan visszatérő húgyúti fertőzések. Ezt a terápiás módszert akkor is elvégezzük, amikor a vizeletben vizet észlelünk, kövek vannak a húgyhólyagban, a beteg hosszú vizeletvisszatartásban panaszkodik, végül kis méretű prosztata adenomában.

Az alsó sorban az urethroszkóp bejutása a vizeletcsatornába. By the way, egy ilyen művelet a legnépszerűbb a világ minden tájáról, és nagy sikert aratott a különböző országbeli sebészek. Ennek eredményeként a prosztatagyulladás tünetei sokkal kevésbé észrevehetők. Az előző módszertől eltérően, ilyen művelet után katétert kell a hólyagban használni.

Ez magában foglalja a nyílt proctatectomia, vagy a prosztata mirigy eltávolítását. A prosztatagyulladás ilyen kezelését sebészeti úton végezzük abban az esetben, ha a betegségre nincs más kezelési lehetőség. Ez nagymirigyként, mindenféle szövődményként és köveként szolgálhat a hólyagban. Más szavakkal, ha akut vizeletvisszatartás van, vagy a betegség elkezdődött.

Általában 2 lehetőség van. Az első kevésbé traumás - egy különleges fecskendő átszúrja a bőrt a közönséges területen, aminek következtében a tű behatol a hólyagba. Így húzódik ki vizeletürítés a húgyhólyagból, vagyis a szívásból.

A második lehetőség nyílt proctatectomia. A művelet meglehetősen bonyolult, mind az orvos, mind a beteg számára. Általában nagy vérveszteség van. A beavatkozás során az orvos megnyitja a húgyhólyagot, és teljesen eltávolítja a prosztatát, amely a gyulladás következtében romboló elváltozásokkal jár. A varratok alkalmazása után.

Azon túl, hogy a művelet bonyolult, a rehabilitációs időszak nem könnyű. A sebek beadása lehetséges, és ezen túlmenően a hólyag rendszeres mosása szükséges, és a beteg egy héten vagy 10 napig katéterrel van ellátva.

A prosztatagyulus a prosztata mirigye, gyulladásos folyamatok kíséretében. Két alakban nyilvánulhat meg: akut és krónikus. Az utóbbi gyakran tünetek nélkül halad.

A kezelés általában bonyolult: terápia, gyógyszer, gyógynövény, lézeres eljárások és így tovább. Ritka esetekben műtétre van szükség.

A prosztatagyulladás sebészeti beavatkozása szükséges, ha:

  • a betegség alternatív eszközökkel (gyógyszer, sugárzás, fizioterápia stb.) nem lehetséges;
  • a prosztata mirigyje van;
  • a prostatitis a szomszédos szervekkel kapcsolatos szövődményeket vonja maga után;
  • erős gyulladásos folyamatok vannak, amelyeket hagyományos módszerekkel nem lehet kiküszöbölni;
  • vér jelenik meg a vizeletben;
  • vizeletürítés zavart okoz: késleltetéssel vagy egyáltalán nem fordul elő, aminek következtében katétert kell használni;
  • a rektális zóna gócos tályogja (paraproktitis);
  • gyanús onkológia;
  • a prosztatagyulladás által okozott jóindulatú daganatok;
  • vesekövek a jelenlegi betegség elterjedéséből erednek.

A prosztata betegségek kezelésében négy fő sebészeti beavatkozás létezik: vízelvezetés, reszekció, prostatectomia, circumcisio.

Ez akkor alkalmazható, ha a betegnek göbös gyulladása van, azaz tályogok.

A vízelvezetést egy tűvel végzik, egyidejű ultrahangvizsgálattal:

  • az alsó hasán vagy perineumon keresztül a tűt behelyezzük a prosztatába;
  • távolítsa el a gént;
  • mossa le a nem üreges üreget.

Ez magában foglalja a prosztata mirigy eltávolítását.

Háromféle reszekció létezik:

Ez egy nyílt típusú művelet.

Kétféle eljárás létezik:

Az operáció meglehetősen ritka változata Oroszországban, mivel magában foglalja a fityma leállítását. Krónikus prosztatagyulladásra, valamint a betegség megelőzésére alkalmazzák.

Két fajta circumcisio létezik:

A kezelhető kezelés népszerűtlen a következő okok miatt:

  1. Gyakori visszaesések. A közzétett adatok szerint a betegség az esetek mintegy 40% -ában tér vissza.
  2. Komplikáció. 100 betegből 80-nál különböző mértékű bonyolultságú szövődmények figyelhetők meg: a húgyvezeték összehúzódása, impotencia, retrográd ejakuláció.
  3. A teljes helyreállítás hiánya. A 100 beteg közül csak 40 teljesen gyógyult.

A sebész beavatkozása veszélyes lehet, mivel ellenjavallt a mûveletek:

  • korhatár (több mint 70 év);
  • a betegség akut periódusát, amely aktív gyulladásos fókuszképződéssel jár;
  • a szervezet vírusfertőzések általi veresége;
  • cukorbetegség és hypothyreosis;
  • véralvadási zavar (hemofília);
  • krónikus formában a szív- és érrendszeri betegségek;
  • vérhígító gyógyszerek (például Heparin, Sincumar, Warfarin, stb.) alkalmazása.

Sokan attól félnek, hogy még az orvoshoz is eljutnak, ha problémák merülnek fel az intim környezetben, mert félnek a szike és a sebészektől. Műtéteket fogunk felderíteni, amelyek a műtéten keresztül járnak.

A művelet kötelező bemetszést jelent. Ez helytelen. A legtöbb esetben a sebésznek nincs szüksége szikére, mivel minimálisan invazív (azaz nem metszéses) eljárásokkal.

Például transzuretrális metszés: a prosztata kivételével minden manipulációt a húgycsövön keresztül végzünk, a behatolás csak a mirigyen történik, a bőr érintetlen marad.

Ugyanez a módszer használható a kis genny és a ciszták eltávolítására. Az eltávolítást követően gyógyszereket injektálnak.

Ha a műveletet, akkor valami elszakad. Ez helytelen. Bizonyos esetekben (különösen elhanyagolt) a prosztata mirigy reszekciója elkerülhetetlen, de gyakrabban kevés vérrel kezelik. Sok prosztatagyulladónak vizelési nehézségei vannak (ez a csatorna szűkületének köszönhető). A műtét során a húgycsövet egy speciális csővel tágítják fel.

A műtét után impotencia lesz. Ez helytelen. A szexuális aktivitás megsértése veszélyezteti Önt, ha betegséget kezd, és nem kezd kezelni. A műtét után bizonyos idő elteltével szükség lesz absztinencia, de a szexuális funkció aktiválódik.

A prostatitis rendkívül gyakori jelenség, a statisztikák szerint ez a betegség első helyet foglal el a férfi betegségek listáján. Az esetek mintegy 80% -a krónikus prosztata, gyakran tünetmentes. Ezért a megelőző intézkedések fontossága: havonta egyszer meg kell vizsgálni ezt a területet a betegség időben történő azonosítása és ideje a betegség megállítására, mielőtt a szomszédos szervekre terjedne.

Ha kellemetlenség fordul elő a vizelés során, a nemi közösülés stb. Meg kell látogatnia egy orvost is, és meg kell vizsgálni. Az időben kiderült megbetegedés az a záloga, hogy a lehető leghamarabb megszüntesse.

Ebben az esetben, ha a betegség nem volt időben kimutatható, és sikerült elérnie a prosztata mirigy jelentős részét, akkor aktív orvosi kezelésre van szükség. Ha a tabletták és egyéb nem sebészeti beavatkozások nem segítenek, sebészeti beavatkozásra van szükség.

A legjobb megoldás azonban egy sor intézkedés:

  • antibiotikumokkal és szintetikus gyógyszerekkel való terápia;
  • az immunitás megőrzését és javítását célzó terápia;
  • a prosztata mirigy masszázs;
  • fizioterápia (kezelés az érintett terület fűtésével);
  • akupunktúra;
  • terápiás iszap és ásványvíz (krónikus betegségek esetén);
  • sebészeti beavatkozás.

Ne felejtsd el a hagyományos gyógymódot: inni infúziókat, teákat, lerakódásokat és tömörítőket. A betegség felszámolásának megfelelő megközelítésével nem lesz komplikáció, és a prosztatagyulladással járó betegségek nem fognak fejlődni.

Olyan betegség esetén, mint a prosztatagyulladás, a kezelést általában csak gyógyszeres kezeléssel végzik, azonban olyan nehéz esetek is vannak, amikor a sebészeti beavatkozás egyszerűen szükséges, de csak kevesen vannak. A működési módszer esetében a betegség szövődményeinek kiváltó okai megszűnnek, a normális vizeletátadás helyreáll és a beteg életminősége minőségileg javul.

A módszer alkalmazásának számos előnye ellenére, nem minden beteg képes teljesen megszabadulni a prosztatától. A prosztatagyulladás krónikus formájából szenvedő férfiak csak 40% -ában fordulnak elő további megbetegedéseknél. Ezt a műveletet tranziuretrális reszekciónak nevezik, és a prosztata mirigyének egy részét eltávolítja a húgyvezetéken keresztül.

Természetesen nem minden beteget lehet ilyen sebészeti beavatkozásnak alávetni, ezért bizonyos indikációk szükségesek, és a beteg egészségi állapotát is befolyásolja.

Attól függően, milyen komplikációk jelentkeztek a prosztata mirigy gyulladásánál, és milyen állapotban van az ember, különböző sebészeti beavatkozási módszereket alkalmaznak. Tekintsük a fő típusukat:

  1. A tályog elvezetése (csípős gyulladás) vagy a prosztata ciszta. Ebben az esetben a szúrás vagy endoszkópos módszer alkalmazásra kerül. Az első módszert vakon vagy ultrahanggal szabályozzák. A gőzsöregképződés helye: a mellkasban vagy a pubiszben van egy kis szúrás. Az endoszkópos elvezetés folyamatában a vizeletürítő csatornán keresztül egy speciális kamerával ellátott csövet helyeznek be, az orvos ellenőrzi a monitoron megjelenő képet, és felismeri a gyomorfedést, ahol más szövetek szétszakítása nélkül szúrt be.
  2. Körülmetélés. Ez a művelet a fityma disszekciója. Olyan szövődmény kialakulása esetén alkalmazzák, mint a fimózis, ami a gügyard penis fitymájának szűkülését okozza, amely a húgyutakkal együtt képes később gyulladni. A műtét után a gyógyszerterápia folyamata.
  3. Beavatkozások a szemináriumon. Az ilyen eljárások célja a sertéshólyagok átjárhatóságának helyreállítása, amelynek gyulladása alatt általában a kiáramlás megszegése jelentkezik, ami jelentősen súlyosbítja a prosztata mirigy betegségét.
  4. A csatorna szűkületének megszüntetése. Az urethritis kifejlődése esetén alkalmazzuk a húgycső szűkületét, melyet tapadások, görcsök vagy más problémák okoznak. A művelet során az adhéziókat eltávolítják, és az áthaladást e célra tervezett eszközökkel bővítik.
  5. A hólyag nyakának metszése. A vizelet és a szeminális folyadék kiáramlása esetén alkalmazható, és a szklerózis terület kivágására és a hólyag nyakának elzáródására irányul.
  6. 6. Prosztata mirigy reszekciója. Az ilyen kezelésre utaló jelek a prosztata gyakori gyulladása és keményedése. Az eljárás a prosztata sérült részének eltávolítására szolgál, endoszkópos módon a húgycsövön keresztül.
  7. 7. Prosztatektómia. A műtétre utaló jelek stabilak a klinikailag kimondott exacerbációk, a rosszindulatú daganatok kialakulásának gyanúja, annak ellenére, hogy más kezelési módok erőtlenek.

Amikor a prosztata bármely sebészeti beavatkozás rendkívül ritka. Az ilyen diagnózisú betegek mindössze 10% -a szükséges sebész vagy urológus szolgáltatásaihoz.

Jelenleg van egy alternatív, nem sebészeti kezelés - hirudoterápia (pattanásokkal végzett kezelés).

A prosztatagyulladás szövődményei nem kezelhetők minden betegben, egyesek ellenjavallt. Ezt az eljárást nem a következő komorbiditás jelenlétében végezzük:

  1. Gyakori dekompenzációval járó diabetes mellitus.
  2. Májelégtelenség és cirrhosis.
  3. Veseelégtelenség.
  4. Szívelégtelenség.
  5. A légzőrendszeri betegségek az akut stádiumban, vagy gyakori exacerbációk.
  6. Idegrendszeri rendellenességek.

A prosztatagyulladás a prosztata mirigy fertőzése vagy gyulladása, és a leggyakoribb probléma az 50 év alatti férfiakban. A betegség kezelésére a gyógyszerek, a hagyományos orvoslás és az életmód megváltozása mellett gyakran szükség van műtéti beavatkozásra. Prostatitis és sebészet - részletesebben vizsgáljuk a működési módszereket és azok jellemzőit.

Egyes betegcsoportok nem reagálnak a kábítószer-kezelésre. E csoportok egyike krónikus prosztatitis és krónikus kismedencei fájdalom-szindróma. A szokásos tünetek mellett depresszió, fáradtság, gyengeség, rossz közérzet, irritábilis bél szindróma és kognitív károsodás tapasztalható. Az ilyen betegeknél a műtét szükséges ezeknek a tüneteknek a enyhítésére.

A műtéti beavatkozások a következők:

  • A vizelet visszatartása, súlyos fájdalom kíséretében. Néha a fájdalom annyira akut, hogy a beteg nem tudja átengedni a vizeletvizsgálatokat, felhalmozódik, fájdalmat okoz az alsó hasban és nem képes vizelni;
  • Húgyúti fertőzések (perzisztens / időszakos). Ritkán a műtét szükséges a krónikus bakteriális prosztatitis kezelésére, amely nem reagál a hosszú távú antibiotikum kezelésre. A művelet elvégezhető a prosztata fertőzött területeinek eltávolítására;
  • Jelentős vérzés, visszatérő hematuria;
  • Prosztata tályog. Ha az antibiotikumok nem hatnak fertőzés kezelésére, a beteg prosztata tályog alakul ki. Ebben az esetben le kell üríteni;
  • A sebészi beavatkozás a prosztatarákra utal.

A férfiaknál a prosztatagyulladás műtéte nem gyakori kezelés. A szakemberek felkérése szükséges intézkedés (rosszindulatú formációk).

A prosztatagyulladás bármelyik módszere ellenjavallatokkal és következményekkel jár. Felsoroljuk őket:

  • A sebészeti beavatkozás leggyakrabban ellenjavallt akut bakteriális prosztatitisben szenvedő betegeknél a szisztémás fertőzés kialakulásának lehetősége miatt, bár egy kis vízelvezető katéter elhelyezése biztonságos;
  • A prosztata tályog transzurethralis reszekciója nem ajánlott akut bakteriális prosztatitisben szenvedő betegeknél, a metszés idegkárosodásból eredő impotenciához vezethet, a reszekció hatással lehet a baktériumok elterjedésére, ami szepszishez vezet;
  • Akut vizeletretenció esetén a katéter bevezetése súlyos kellemetlenséget okozhat;
  • A prosztatagyulladás lézerrel történő kezelése nem végezhető a prosztata mirigy rosszindulatú daganatos betegeivel;
  • A sebészeti beavatkozás ellenjavallt szív-és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél, valamint olyan személyekben, akik nemrégiben myocardialis infarktust szenvedtek;
  • A műtétet nem hajtják végre a csökkentett vérlemezkék, a veseelégtelenség, a hasi vagy mellkas aorta aneurysma, a cystitis, a pyelonephritis, a vérrögök jelenléte a lábakban / tüdőkben.

prosztatektómia

A prostatactomia egy sebészi módszer a lokalizált prosztatarák kezelésére, amelyet gyakran radioterápiával / kemoterápiával együtt alkalmaznak, és számos eljárást tartalmaz a mirigy egészének vagy részének eltávolítására.

Különböző típusú prosztatektómia létezik:

Radikális prosztatektómia - műtét az egész mirigy és a nyirokcsomók eltávolítására. Az operáció a lokalizált prosztatarák kezelésére javallt. A radikális prosztatektómia is többféleképpen oszlik meg:

  • Robotikus radikális prosztatektómia. A sebész több apró metszést tesz az alsó hasrészben a prosztata eltávolítására. A szakember speciális konzolon van, és mechanikus eszközhöz (robothoz) csatlakoztatott eszközöket használ. Robotikus megközelítés - pontosabb és idegmegtakarítási módszer, amely nem befolyásolja a szexuális élet minőségét;
  • Nyitott radikális prosztatektómia. A sebész az alsó hasrészt metszi (retina műtét);
  • Laparoszkópos radikális prosztatektómia. A sebész videokamerát és más prosztata eltávolító eszközeket helyez el a bemetszés területén.

Nyitott prosztatactomiát jeleztek súlyos tünetekkel járó betegeknél és erős prosztata-megnagyobbodásban.

A prosztatektómia minden típusát általános érzéstelenítéssel végzik, vagy spinalis anesztézist alkalmaznak, ami azt jelenti, hogy a beteg tudatos, de nem tapasztal fájdalmat. Az eljárás időtartama 2-3 óra. A gyógyulási idő 4-6 hét. A kórházi tartózkodás 1-3 nap.

A legtöbb férfinak 5-10 napig szüksége van a húgycső katéterére. A szexuális tevékenység újrakezdése 6-8 hét után lehetséges.

A férfiak kevesebb mint 10% -a komplikációkat tapasztal a prosztatektómia után, és általában gyógyítható és rövid távú.

A prosztata mirigy transzurethrális reszekciója (TURP) egy sebészeti módszer, amely a megnyújtott mirigy tüneteinek enyhítésére szolgál.

A TURP során egy speciális eszköz (resektoszkóp) kerül a húgycsőbe. Ezzel a sebész levágja a szövetet a prosztata körül, ami meggátolja a vizeletet, ezáltal növeli a húgycső méretét.

A szövődmények elkerülése érdekében a reteszelés végrehajtható:

  • A húgyhólyag gyulladása;
  • Károsodott veseműködés;
  • inkontinencia;
  • urolithiasisban;
  • Vérvizelés.

A műtét időtartama 60-90 perc, általános érzéstelenítést alkalmaznak. A kórházi tartózkodás 1-2 nap. A legtöbb beteg 4-7 napig katétert igényel. A vizelés alatt a fájdalom 1-4 héten belül eltűnik.

A gyógyulási idő körülbelül 4-6 hét, akkor folytathatja a szexuális aktivitást 5-6 héten belül.

Reszekció után a legtöbb férfi jelentős tünetmentességet tapasztal. A legtöbb beteg nem tér vissza 7-15 éven belül.

A prosztata tályog ritka szövődmény, és gyakran a diagnózis késik, mivel a tályog utánozza a húgyúti betegségek tüneteit. A prosztata tályog (és a gumi akkumuláció) kezelésére egy vízelvezetési módszert alkalmaznak.

Az eljárást ultrahanggal és speciális lyukasztó tűvel végezzük, amelyet az alsó haspunkcióval beinjektálunk a prosztata mirigybe. Előre mutatóujj a végbélbe helyezve a prosztata területének meghatározására. A üreggel töltött üreg tartalmát speciális szerszámokkal kivesszük, fertőtlenítőszerrel mossuk, majd az üregeket gumitömlőkkel leeresztjük.

A kis tályogokat a lyukasztási módszerrel nyitják meg, nagy tályogokat (több mint 6 mm-es gennyet) nyithatnak perineális hozzáféréssel, a tályog közvetlenül a végbélen keresztül folyik le.

Az eljárást általános érzéstelenítéssel végezzük, az időtartam 60-90 perc. A lefolyás a műtét után 48-72 órán belül van az üregben. A gyógyulási idő 3-4 hét.

Fontos. A tályog megnyitásának következményei közé tartozik az impotencia, a meddőség. Néhány beteg esetében a betegség gyakran krónikussá válik. A tályog elvezetését azoknál a betegeknél jelölték ki, akiknek nagyobb a felszakadási kockázata, mint a későbbi szövődmények valószínűsége.

A lézeres műtét minimálisan invazív módszer a mirigy növekedése által okozott tünetek megszüntetésére. A sebész a "gömböt" (lézeres műszer) a húgycsőbe helyezi (bemetszés nélkül). A lézer eltávolítja a felesleges szövetet, amely blokkolja a húgycsövet:

  • Ablációs. A lézer a felesleges szövetet égeti;
  • Magtalanítás. A lézer vágja a szövetet.

A lézeres eljárások típusai:

  • Fotoszektív párolgás. A felesleges szövet elpárolog a lézer hatása alatt;
  • Holmium lézer abláció. Hasonló eljárás, más típusú lézer használatával;
  • Holmium lézer enukémia. A Morcellator nevű eszközzel végzett művelet apró darabokra aprítja a prosztataszövetet, és ezután könnyen eltávolítható.

A lézeres műtétnek számos előnye van:

  • Alacsony a vérzés esélye. Az eljárás alkalmas véralvadási problémákkal küzdő betegekre;
  • Nincs szükség a klinikára a műtét után. A lézeres műtétet járóbeteg-alapon lehet elvégezni;
  • Gyors felépülés - körülbelül egy hét;
  • Katétert nem kell felszerelni. Bár néha katétert igényel 24 órán keresztül;
  • Hatékonyságát. A javítások azonnal észrevehetők;
  • Nincs újjáéledés. A lézeres sebészet véglegesen kiküszöböli a húgyúti problémákat, mivel az eltávolított szövet nem képes újra növekedni;
  • Nincsenek mellékhatások (néha inkontinencia, vér a vizeletben, vizelés közben égő), a mellékhatások eltűnnek néhány napon belül.

Figyelem! Sajnos a lézeres módszer nem alkalmas a prosztata betegség rosszindulatú daganatainak kezelésére.

A műveletet a hasi üreg belsejében elhelyezett speciális mikrofényképekkel végzik kis lyukakon keresztül. A laparoszkópiás műtét megszünteti a nagy bemetszés szükségességét, így a fertőzés veszélye minimálisra csökken.

A gyógyulási idő 4-6 hét, a kórházban töltött időszak legfeljebb egy hét (általában 3-4 nap). Az eljárást olyan prosztata malignus daganatok eltávolítására használják, amelyek nem terjedtek túl a határain.

A műtét után a fő mellékhatások közé tartozik az erekció és a vizelet inkontinencia. Az előnyök a vérzés hiánya, a módszer nem invazivitása, valamint a közeli szövetek minimális károsodása. Az eljárás befejezése után a páciensbe vizelet katétert helyeznek be 3 napig.

A sebészi beavatkozás negatív hatásait felsoroljuk a prosztatagyulladás kezelésében, beleértve a férfiaknál a prosztata eltávolítását:

  • A súlyos vérzés ritka, de lehetséges hatás. Néhány beteg nagymértékű vért veszít a műtét során, bár a lézeres módszer és a laparoszkópia kivételek;
  • Átmeneti nehézség vizelés. Ebben az esetben vizelet katétereket használnak;
  • A húgyúti fertőzések ritka, de lehetséges szövődmények. A fertőzés leggyakrabban a katéter helyén alakul ki, amely esetben antibiotikumokat kell alkalmazni;
    inkontinencia;
  • "Száraz" orgazmus. A sebészeti beavatkozás retrográd (fordított) ejakulációt okozhat, ami azt jelenti, hogy az ejakuláció során felszabaduló spermium a péniszbe való belépés nélkül belép a hólyagba. A retrográd ejakuláció nem káros vagy veszélyes állapot, és nem befolyásolja a szexuális élet minőségét. Ez a hosszú távú mellékhatás a prosztata betegségben szenvedő férfiak körülbelül 75% -ánál fordul elő, leggyakrabban a TURP egyik melléktünetként;
  • Merevedési zavar;
  • Lymphedema - lágyrész duzzanat - ritka, de lehetséges szövődmény a nyirokcsomóknak a prosztata körüli eltávolítása után;
  • A pénisz hosszában bekövetkező változások - a műtét utáni lehetséges hatás, amely a húgycső rövidítésével társul, amikor egy részét a prosztata mellett eltávolítják;
  • Inguinalis herém - a prostatectomy növeli a betegség esélyeit a jövőben.

Bizonyos esetekben a műtét utáni prosztatagy ismételt műtétet igényel, vagy azért, mert a tünetek egy ideig visszatérnek, vagy mert a javulás nem jön.

A recidívák gyakoriak a prosztatektómia és a tályogok elvezetése után, ritkábban a prosztata reszekciója vagy a lézeres módszer (rendkívül ritka) után. Bizonyos esetekben a kezelésre azért van szükség, mert a húgycső vagy hólyag nyakának szűkítése (szűkítése) következik be.

Minden módszernek előnyei és hátrányai vannak. A sebészeti beavatkozás módjának megválasztása a betegség tüneteitől, a beteg általános egészségi állapotától, a gyógyszeres kezelésre adott választól függ, a döntést csak a kezelőorvos végzi.

A legtöbb esetben a műtét kedvező hatással van a betegség lefolyására és megszünteti a tüneteit.