Search

Gonorrhea: tünetek és kezelési terv a Tripper számára

A gonorrhea - a klasszikus szexuális úton terjedő betegségekre utal, és az urogenitális traktus hengeres epitheliumának vereségével fordul elő. A kórokozó a gonococcus (Neisseria gonorrhoeae). Ez a mikroorganizmus hamarosan meghal a külső környezetben, de nagyon stabil, amikor a test belsejében található.

A modern betegség neve hozta Galen tévesen értelmezte váladékozás a húgycső férfiak, mint semyatechenie (görög, fen-vetőmag - + - rhoia- lejárati). Azok az emberek, akik nem rendelkeznek orvosi terminológiával, gonorrhea trippernek nevezik, tehát ez a betegség egy második fogalommeghatározást tartalmaz. A betegség elsősorban a húgyúti szervek nyálkahártyáit érinti. Lehetséges a conjunctiva, a garat nyálkahártya, a végbél elvesztése is.

Sajnos a gonorrhoea esetében a tünetek nem lehetnek akutak, a legtöbb esetben törlődnek, és ezért gyakran bonyolultak. Ha nem zavarja, hogyan kell kezelni a gonorrhoeát otthon, akkor gyulladásos folyamatokat okozhat a medencei szervekben, ami a nők és férfiak meddőségéhez vezethet.

A betegség elsősorban a 20-30 évesek körében fordul elő, de bármely korban előfordulhat. A betegség fő tünetei - a húgycső göbös kisülése, gyakori késztés és görcsök a vizelés alatt.

Hogyan terjed a gonorrhoea?

A Neonseria gonorrhoae gonococcus fertőzés a kondom nélküli fertőzött személyekkel való szexuális érintkezés eredményeképpen következik be. By the way, a kórokozó transzmissziója nem csak hüvelyi kapcsolat, hanem orális és anális.

A nők megbetegednek szinte minden esetben, ha gonorrhoeás betegekkel érintkeznek, és a férfiak nem mindig, a húgycső szűk megnyitása miatt. A betegség első jelei a fertőzés után 2-5 nappal jelentkeznek.

Gonokokki feltűnő a urogenitális rendszer előnyösen szakaszok, bélelt hengeres hám - nyálkahártya méhnyak, petevezeték, húgycső, lacunaris és a nagy vesztibuláris mirigyek. Az emberek nem rendelkeznek veleszületett immunitással a gonorrhoea okozó ágensével, és még akkor sem tudják elkapni, ha betegséget szenvednek.

A terhesség alatt a magzat fertőzésének lehetősége is fennáll. Ebben az esetben a nő fertőzésének előfordulása mind a fogantatás előtt, mind a gyermek hordozása során előfordulhat. A súlyos következmények elkerülése érdekében időben meg kell gyógyítani a gonorrhoeát. Ehhez használjon speciális gyógyszereket, amelyek elpusztítják a kórokozót. Az alábbiakban róluk szólunk.

A gonorrhea első jelei

Ami a gonorrhoeát illeti, az első jelek 2-5 nappal később észlelhetők a szexuális érintkezés után, az inkubációs periódus ugyanúgy tart.

  1. A férfiak jelei viszketnek, a pénisz fejét irritálják, ami fájdalmasabbá válik a vizelés során;
  2. Jelek a nőkben - vagy panaszok teljes hiánya, gyakori vizelés, bizsergés, égő érzés a nemi szervekben.

Amikor egy újszülött fertőződik a szülés alatt, a lányok szemének és nemi szervének nyálkahártyái érintettek.

A gonorrhoea tünetei

A gonorrhea akut és szubakut lehet - a fertőzés pillanatától kezdve a tünetek megjelenéséig, akár 2 hónapig, és krónikussá válik - több mint 2 hónap után. Mint már tudjuk, a gonorrhea inkubációs ideje ritkán haladja meg a 7 napot. Ezen időszak után megjelennek a fent felsorolt ​​betegségek első jelei.

Ezután manifesztálódik gonorrhoea, amelynek tünetei nagyon jellemző - a gyakori vizelési inger és a gennyes sűrű, sárgás-barna mentesítést a húgycső. A kiömlés kellemetlen szagú, és idő múlva vastagabb lesz.

Gyakori tünetek a nőknél:

  • A vaginából nyirokcsomós és zsíros-purulens kisülések;
  • Gyakori és fájdalmas vizelés, égés, viszketés;
  • A nyálkahártyák vörössége, duzzanata és fekélyesedése;
  • Intermenstruális vérzés;
  • Alsó hasi fájdalom.

Sajnos, a női tünetek nem annyira nyilvánvaló, mint a férfiaknál, a 50-70% a nők gonorrhoea, nincs érzés, így gyakran diagnosztizálni betegség krónikus formában.

A férfiaknál a taps a penis égésével és viszketésével kezdődik, különösen a vizelés alatt. Amikor megnyomja a fejét, kis mennyiségű gumi szabadul fel. Ha a problémát nem kezelik, az eljárás a teljes húgycsőre, a prosztata, a szemhéjhólyagok, a herék egészére mozdul el.

A férfiak fő tünetei:

  • Viszketés, égés, a húgycső duzzanata;
  • Bőséges gőztelen, savó-gőzsölő kibocsátás;
  • Gyakran fájdalmas, néha nehéz vizelés.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a betegség észrevehető száma alacsony tüneteket és tünetmentes eseteket észlel. Ezen túlmenően, a tünetek nem mindig jellemző, mivel gyakran előfordul kombinált fertőzés (a trichomonádok, Chlamydia), nehéz diagnosztizálni, és kellő időben történő kezelés a gonorrhea.

diagnosztika

A gonorrhoea diagnózisa a kórokozó bakteriológiai és bakterioszkópos kutatásán és azonosításán alapul. Olyan modern módszereket alkalmaznak, mint a DNS-diagnosztika, az ELISA és a REEF.

Mindkét nem képviselőjének kötelessége, hogy tanulmányozza a genitális felszabadulást. Az érintett szervtől és az urogenitális traktustól vett anyagból a keneteket két pohárra készítik. Mennyi gonorrhoeát fognak kezelni az időszerű diagnózis függvénye, ezért ne habozzon, amikor az első tünetek jelentkeznek, tegye meg a szükséges vizsgálatokat.

Gonorrhoea kezelés

Nem szükséges a gonorrhoea öngyógyításának elvégzése, ez tele van a betegség krónikus állapotba való átmenetével és a test visszafordíthatatlan elváltozásainak kialakulásával.

Tekintettel arra, hogy az esetek 30% -ában a megbetegedés klamidális fertőzéssel társul, a gonorrhoea kezelésének a következőket kell tartalmaznia:

  1. A gonokocci ellen ható gyógyszer cefixime, ciprofloxacin, ofloxacin.
  2. A klamidia elleni hatóanyag az azitromicin, a doxiciklin.
  3. Friss színpadon elegendő az antibiotikumok egyszeri alkalmazása.

Ezenkívül egy sor eljárás, amely hozzájárul a beteg helyreállításához. Ez magába foglalja a helyi kezelést, az immunrendszer megerősítését, a mikroorganizmus helyreállítását a probiotikumok és fizioterápiás módszerek lenyelésével.

Ne tartózkodj alkoholtól, fűszeres és fűszeres ételektől. A szexuális kapcsolatok kizárták. Intenzív fizikai aktivitás, kerékpározás és úszás a medencében tilos - ezeknek az intézkedéseknek való megfelelés segít gyorsabban gyógyítani a gonorrhoeát. Ügyeljen arra, hogy minden szexuális partnert kezeljen. Erősen ajánlott kezelni a kipörgéskezelés után, még akkor is, ha jól érzi magát.

A gonorrhoea tablettáját a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában írják fel, és komplikációk hiányában a cystitis, cervicitis nőknél stb.

A gonorrhoea hatásai

A férfiak körében a betegség futó formájának következményei közé tartozik a spermatogenezis, a pénisz gyulladása és a test belső levele, valamint a testcukor és annak függeléke orchitis, epididymitis vagy prostatitis sérülése, ami meddőséghez vezethet.

A nőknél a gyulladás a hüvelyből a méh üregébe és a petevezetékekbe, a gyulladásos folyamatba kerül, amelyben fojtja az elzáródás kialakulását, ami meddőséget okoz.

A komplikációk elkerülése érdekében gondoskodnia kell a kellő időben történő megelőzésről - az alkalmi szex megtagadása és az óvszer használata olyan helyzetekben, amikor nem biztos abban, hogy partnere egészségét előre meggyőződne. Ha követed ezeket az egyszerű szabályokat, nem kell gondolnod, hogy mennyire és mennyire kezelheted a gonorrhoeát.

tripper

A gonorrhea olyan szexuális úton terjedő fertőzés, amely károsítja a hüvelyi epitéliummal borított szervek nyálkahártyáját: a húgycső, a méh, a végbél, a garat, a szem kötőhártya. A szexuális úton terjedő fertőzések (STI) csoportjába tartozik, a kórokozó gonokokusz. A húgycső vagy a hüvely nyálkahártyájára és fájdalomra, a fájdalomra és kellemetlen érzésre jellemző a vizelés, viszketés és a végbélnyílás. A garat vereségével - a torok és a mandulák gyulladása. A kezeletlen gonorrhoea nőkben és férfiakban gyulladásos folyamatokat okoz a medencei szervekben, ami meddőséghez vezet; a gonorrhoea a terhesség alatt fertőzést okoz a gyermek szülés közben.

tripper

A gonorrhoea (gonorrhoea) egy specifikus fertőző-gyulladásos folyamat, amely elsősorban az urogenitális rendszert érinti, amelyet gonokok (Neisseria gonorrhoeae) okoz. A gonorrhea egy nemi betegség, mivel elsősorban szexuális érintkezésen keresztül terjed. A Gonococci gyorsan meghal a külső környezetben (fűtött, szárítva, antiszeptikával kezelve, közvetlen napfény hatására). A gonokocci főleg a hüvelyes és a mirigyeihez tartozó szervek nyálkahártyáit érinti. A sejtek felszínén helyezkedhetnek el, és intracellulárisan (leukocitákban, trichomonadákban, hámsejtekben) L-formákat (nem érzékenyek a gyógyszerek és antitestek hatására).

A lézió helyén többféle gonokokkusz fertőzés is létezik:

  • a húgyúti szervek gonorrhoea;
  • az anorectalis régió gonorrhea (gonokokk proktitisz);
  • az izomrendszeri gonorrhoea (gonartritisz);
  • a szem kötőhártya gonokokusz fertőzése (blenorrhoea);
  • gonokokkális fingitisz.

Az urogenitális rendszer (húgycső, periuretális mirigyek, cervicalis csatorna) alsó részéből származó gonorrhea terjedhet a felső (méh és mellkas, peritoneum) felszínére. A gonorrhealis vaginitis szinte soha nem fordul elő, mivel a vaginális nyálkahártya laphám epitéliuma ellenáll a gonokokok hatásainak. De bizonyos nyálkahártya-változások esetén (lányoknál, nőknél a terhesség idején, a menopauza idején) fejlődése lehetséges.

A gonorrhea gyakoribb a 20 és 30 év közötti fiatalok körében, de bármikor előfordulhat. A gonorrhea szövődmények kockázata nagyon magas - különböző vizelési rendellenességek (beleértve a szexuális rendellenességeket), meddőség férfiaknál és nőknél. A gonokocci behatolhat a vérbe, és az egész testben keringetve károsíthatja az ízületeket, néha gonorrheális endokarditist és agyhártyagyulladást, bakteriát, súlyos szeptikus állapotokat. A munka során a magzat fertőzése a gonorrhoeával fertőzött anyától.

A gonorrhea tüneteinek törlésével a betegek súlyosbítják betegségüket, tovább terjedik a fertőzés, nem ismerik.

Gonorrhea fertőzés

A gonorrhoia rendkívül fertőző fertőzés, 99% -ban szexuális úton terjed. A gonorrhoea fertőzés a szexuális érintkezés különböző formáiban fordul elő: hüvelyi (normál és "hiányos"), anális, orális.

A betegeknél a nemi közösülés után a nőknél a gonorrhoea megbetegedésének valószínűsége 50-80%. Azok a férfiak, akik szexuális kapcsolatban állnak a gonorrhoeásos nővel, nem mindig fertőzöttek - az esetek 30-40% -ában. Ez annak köszönhető, hogy bizonyos anatómiai és funkcionális jellemzői az urogenitális rendszer férfiakban (keskeny húgycső csatorna gonococcusok lehet mosni vizeletet.) A fertőzés valószínűsége gonorrhoea férfiak magasabb, ha egy nő menstruáció, közösülés hosszúkás és gyors lezárására.

Néha a gonorrhoeában szenvedő anya gyermeke gyermeke fertőzésének a fertőzése a munka és a háztartás között, közvetett módon - személyi higiéniai cikkeken keresztül (ágynemű, törölköző, törölköző), általában lányoknál.

A gonorrhoea inkubációs (rejtett) periódusa 1 naptól 2 hétig, ritkábban 1 hónapig tarthat.

Újszülött gonorrhea fertőzés

A gonokokok nem tudnak behatolni a sértetlen magzati membránokba terhesség alatt, de ezeknek a membránoknak a korai szakadása a magzatvíz és a magzat fertőzéséhez vezet. Az újszülött gonorrhea fertőzése a beteg anya születési csatornáján áthaladhat. A szem konjunktívája is érintett, és a lányoknál is vannak nemi szervek. Az esetek felében az újszülöttek vakságát gonorrhoea fertőzés okozza.

A gonorrhoea tünetei

A betegség időtartamára alapozva a friss gonorrhoea (a fertőzés pillanatától számítva 2 hónapig) különböztethető meg.

Friss gonorrhoea léphet fel akut, szubakut, oligosimptomatikus (torpid) formákban. Van gonokokonositelstvo, amely nem szubjektív módon manifesztálódik, bár a gonorrhoea okozó ágense jelen van a szervezetben.

Jelenleg a gonorrhea nem mindig jellemző klinikai tünetekkel jár, mivel gyakran észlelték a vegyes fertőzést (trichomonadok, klamidia), amelyek megváltoztathatják a tüneteket, meghosszabbíthatják az inkubációs időt, megnehezíthetik a betegség diagnózisát és kezelését. Számos kevésbé tünetmentes és tünetmentes gonorrhoia esete van.

A gonorrhoea akut formájának klasszikus megnyilvánulása a nőknél:

  • gőzsölő és szeros-gócos hüvelyváladék;
  • hiperémia, ödéma és a nyálkahártyák fekélyesedése;
  • gyakori és fájdalmas vizelés, égetés, viszketés;
  • intermenstruális vérzés;
  • alsó hasi fájdalom.

Az esetek több mint felében a nőknél a gonorrhoea lassan, tünetmentes, vagy egyáltalán nem jelentkezik. Ebben az esetben az orvoshoz intézett késői látogatás veszélyt jelent a növekvő gyulladásos folyamatok kialakulása miatt: a gonorrhea befolyásolja a méht, a petevezetékeket, a petefészket, a peritoneumot. Az általános állapot romlik, a hőmérséklet emelkedhet (akár 39 ° C), menstruációs zavarok, hasmenés, émelygés és hányás figyelhető meg.

A lányok, gonorrhea akut természetesen megnyilvánuló ödéma és vérbőséget a nyálkahártya a szeméremtest és előtér, égő és viszketés a nemi szervek, gennyes váladék, fájdalmas vizelés.

A férfiaknál a gonorrhea főleg akut húgycsőgyulladás formájában jelentkezik:

  • viszketés, égés, a húgycső duzzanata;
  • bőséges gőzsölő, súlyos-gőzös kisülés;
  • gyakori fájdalmas, néha nehéz vizelés.

A növekvő típusú gonorrhoea esetén a herék, a prosztata, a szeminárium hólyagjait érintik, a hőmérséklet emelkedik, a hidegrázás előfordul, és fájdalmas szétszabadul.

A gonokokális torokgyulladás vörösség, torokfájás, láz jelentkezhet, de gyakrabban tünetmentes. Amikor a gonokokk proktitisz kimutatható a végbélből, az anusban jelentkező fájdalom, különösen a kiszáradás során; bár általában a tünetek kevéssé hangsúlyosak.

A krónikus gonorrhea elhúzódó terepfolyósodással jár, néha súlyos exacerbatiokkal, melyet a medence tapadásával, a férfiak csökkent szexuális vágyával, a menstruációs zavarokkal és a nők reproduktív funkciójával magyarázzák.

Gonorrhoea szövődményei

A tünetmentes gonorrhea eseteket korai stádiumban ritkán észlelik, ami hozzájárul a betegség további terjedéséhez és komplikációk nagy százalékához.

A gonorrhoeásban szenvedő nőknél felmerülő fertőzéseket a menstruáció, a műtéti abortusz, a diagnosztikai eljárások (curettage, biopszia, próba) elősegítik, az intrauterin eszközök bevezetését. A gonorrhea a méhbe, a petevezetékbe, a petefészek szöveteire a tályog megjelenéséig hat. Ez a menstruációs ciklus megzavarásához vezet, a csövek tapadásának előfordulásához, a meddőség kialakulásához, az ectopiás terhességhez. Ha egy nő a gonorrhoea terhes, akkor nagy a valószínűsége a spontán vetélésnek, a koraszülésnek, az újszülött fertőzésének és a szeptikus állapot kialakulásának a kialakulása után. Újszülött gonorrhoea fertőzésével a szem kötőhártya gyulladása alakul ki, ami vaksághoz vezethet.

A gonorrhoea súlyos szövődménye a férfiaknál a gonokokk epididymitis, a spermatogenezis megsértése, a spermatozoák megtermékenyítési képességének csökkenése.

A gonorrhea a húgyhólyag, a húgyhólyagok és a vesék, a garat és a végbél felé mozoghat, befolyásolhatja a nyirokcsomókat, az ízületeket és más belső szerveket.

A gonorrhoea nemkívánatos szövődményeit elkerülheti, ha időben elkezdi a kezelést, szigorúan betartja a vénorvos receptjeit és egészséges életmódot vezet.

A gonorrhea diagnózisa

A gonorrhoea diagnosztizálására a beteg klinikai tüneteinek jelenléte nem elegendő, ezért laboratóriumi módszerekkel kell azonosítani a betegség kórokozóját:

  • a kenetek vizsgálata mikroszkóp alatt;
  • bakposev anyag specifikus táptalajon a tiszta kultúra kiemelésére;
  • ELISA és PCR diagnosztika.

A gramm és metilénkék által festett kenetek mikroszkópos vizsgálatakor a gonokocit a tipikus bab alakú párosítással, gram-negatív és intracelluláris pozícióval határozzuk meg. A gonorrhoea kórokozóját nem mindig lehet kimutatni a változékonyság miatt.

A gonorrhoea tünetmentes formái, valamint a gyermekek és a terhes nők diagnózisában egy megfelelőbb módszer kulturális (pontossága 90-100%). A szelektív táptalaj (vér agar) alkalmazása antibiotikumok hozzáadásával lehetővé teszi a gonokokok és a gyógyszerek iránti érzékenység pontos azonosítását.

A gonorrhoea kutatásának anyaga a nyaki csatorna (nők), a húgycső, az alsó végbél, az oropharynx, a szemcsepp conjunctiva gerinctelen kisülése. A 60 év feletti lányoknál és nőknél csak a kulturális módszert alkalmazzák.

A gonorrhea gyakran kevert fertőzésként jelentkezik. Ezért a gonorrhea gyanúja esetén más STI-t is vizsgálnak. A antitestek meghatározására a hepatitis B és C, HIV, szerológiai vizsgálatokat szifilisz, általános és biokémiai vizsgálatok a vér és a vizelet, kismedencei ultrahang, hólyagtükrözés, nők - kolposzkópia, citológia a nyálkahártya a méhnyak.

A vizsgálatokat a gonorrhoea kezelés megkezdése előtt, még 7-10 nappal a kezelés után is elvégzik, szerológiai vizsgálatok - 3-6-9 hónap elteltével.

A gonorrhoia diagnózisának "provokációi" használatának szükségességét az orvos minden esetben egyedileg határozza meg.

Gonorrhoea kezelés

A gonorrhoea önkezelése elfogadhatatlan, veszélyt jelent a betegség krónikusságára és a test visszafordíthatatlan károsodásának kialakulására. Az elmúlt 14 napban, vagy az utolsó szexuális partnerrel szexuális kapcsolatban szenvedő betegek minden szexuális partnereit meg kell vizsgálni és kezelni, ha a kontaktus ezen időszak alatt történt. Gonorrhea-ban szenvedő beteg klinikai tüneteinek hiányában az elmúlt 2 hónapban az összes szexuális partneret megvizsgálták és kezelték. A gonorrhoea kezelés ideje alatt az alkoholt és a szexet kizárják, az ellenőrzés időtartama alatt az óvszerrel való szex megengedett.

A modern vénológia olyan hatékony antibakteriális szerekkel van felszerelve, amelyek sikeresen küzdenek a gonorrhoeával. A gonorrhoea kezelésében figyelembe veszik a betegség időtartamát, a tüneteket, a sérülés helyét, a szövődmények hiányát vagy jelenlétét és a kísérő fertőzést. Az akut, emelkedő típusú gonorrhoea, a kórházi kezelés, a pihenés, a terápiás intézkedések szükségesek. Góczó tályogok (salpingitis, pelvioperitonitis) esetén sürgősségi műtétet végeznek - laparoszkópiát vagy laparotómiát. A gonorrhoea kezelésének fő helyét antibiotikum terápiára adják, miközben figyelembe veszik a gonokocci törzsek rezisztenciáját antibiotikumokkal (például penicillinekkel) szemben. Az alkalmazott antibiotikum hatástalanságával egy másik gyógyszert írnak fel, figyelembe véve a gonorrhea kórokozó érzékenységét.

Az urogenitális gonorrhoeát a következő antibiotikumokkal kezelik: ceftriaxon, azitromicin, cefixime, ciprofloxacin, spectinomycin. A gonorrhoea alternatív kezelési rendjei közé tartozik az ofloxacin, a cefozidim, a kanamicin (hallási zavarok hiányában), az amoxicillin, a trimetoprim alkalmazása.

A fluorokinolonok 14 éves kor alatti gyermekeknél terhes nőknél és szoptató anyáknál a gonorrhoea, a tetraciklinek, a fluorokinolonok és az aminoglikozidok kezelésében ellenjavallt. Az antibiotikumok nem befolyásolják a magzat (ceftriaxon, spektinomicin, eritromicin), preventív kezelést végezni újszülöttek anyák gonorrhoea (ceftriaxon - intramuszkulárisan, átöblítéssel oldattal ezüst-nitráttal vagy szóló eritromicin szemészeti kenőcs).

A gonorrhoea kezelését vegyes fertőzés esetén lehet beállítani. A gonorrhoea torpid, krónikus és tünetmentes formái között fontos, hogy kombinálják a fő kezelést immunterápiával, helyi kezeléssel és fizioterápiával.

A gonorrhea helyi kezelése magába foglalja a hüvelybe való bejutást, a húgycső 1-2% p-ra protorgolt, 0,5% p-ra ezüst-nitrátot, a kamilla kivonattal ellátott mikrocisztitákat. Fizikoterápia (elektroforézis, ultraibolya besugárzás, UHF áramok, mágneses terápia, lézerterápia) akut gyulladásos folyamatok hiányában alkalmazzák. Immunterápia gonorrhoea hozzárendelése élezés az immunreakciók serkentésére, és van osztva egy specifikus (gonovatsina) és nem specifikus (pirogenal, autohaemotherapy, prodigiozan, levamiozol, metiluracil, gliceril, et al.). A 3 év alatti gyermekek immunterápiája nem végezhető el. Az antibiotikumokkal végzett kezelés után laktó- és bifidopreparátumokat írnak elő (orális és intravaginális).

A gonorrhea kezelés sikeres kimenetele a betegség tüneteinek eltűnése és a kórokozó hiánya a laboratóriumi vizsgálatok eredményei szerint (7-10 nappal a kezelés befejezése után).

Jelenleg kihívást jelent a különböző típusú provokációk és számos nyomonkövetési vizsgálat a gonorrhoea kezelés befejezése után, amelyet a modern, rendkívül hatékony antibakteriális gyógyszerek végeznek. Ajánlatos egy páciens utóvizsgálatot végezni annak megállapítására, hogy megfelelő-e a gonorrhoea kezelés Laboratóriumi megfigyelést írnak elő, amennyiben a klinikai tünetek továbbra is fennállnak, a betegség relapszusa, a gonorrhea újbóli fertőzése lehetséges.

A gonorrhea megelőzése

A gonorrhoea megelőzése, mint a többi STD, magában foglalja:

  • személyes profilaxis (kivéve az alkalmi szexet, az óvszer használatát, a személyes higiéniát);
  • a gonorrhoeás betegek időben történő felismerése és kezelése, különösen a veszélyeztetett csoportokban;
  • szakmai vizsga (a gyermekintézmények alkalmazottai, orvosi személyzet, a táplálkozás területén dolgozók);
  • a terhes nők kötelező vizsgálata és a terhesség kezelése.

A gonorrhoea megelőzése érdekében a szulfacil-nátrium oldatát közvetlenül a születés után újszülött szemébe helyezzük.

Gonorrhea a férfiaknál: az első tünetek és a betegség, a diagnózis és a kezelés

A gonorrhoia olyan fertőző patológia, amely az urogenitális rendszer nyálkahártyájának túlnyomóan gócos elváltozásával jár. Ez utal antroponikus, nemi úton terjedő nemi betegségekre. Az öngyógyítás lehetetlen, a megfelelő terápia hiányában a gonorrhoea krónikussá válik és komplikációkhoz vezet.

kórokozó kutatás

A betegség oka a penetráció és terjedése az emberi test egy bizonyos baktérium Neisseria gonorrhoeae, amelyet először leírt A. Neisser 1879 Ez a kórokozó tartozik a Gram-negatív diplococcusok, jelentése bab alakú, és található párban. Nem képes függetlenül mozogni.

A gonokokus (ivás) felületén jelen lévő kis villi megkönnyítik a nyálkahártyák felületéhez való kötődést és a sejtekbe való behatolást. Ezen túlmenően ezek a fúrók olyan antigén információkat tartalmaznak, amelyek a betegség kialakulásakor és a baktériumok számára kedvezőtlen tényezők hatására változhatnak.

A Gonococcus képes védő L-formává alakítani. Ez lehetőséget ad arra, hogy túlélje a fagociták felszívódását és a nem kellően intenzív antibiotikum terápiával. Az L-forma azonban nem védi antiszeptikumok és környezeti tényezők hatását, és a szervezeten kívül a gonokokk gyorsan összeomlik, amikor a szekréció kiszárad. Ezért a háztartási fertőzés útvonala ritka, csak nagy mennyiségű tárgyak és rövid idő alatt lehetséges a baktériumok felszabadulása és más személyekkel való kapcsolatuk között.

patogenézisében

A férfiaknál előforduló gonorrhea leggyakrabban szexuális együttélés során jelentkezik olyan betegekkel, akiknél gonorrhoea van, akiknek nyilvánvaló külső kóros jelenségei vannak. A kórokozót hüvelyváladékban és húgycső váladékban találják. Szájon át történő érintkezéskor fontos, hogy a nasopharynx gonokokkális elváltozása van, és az anális közösülésben gonorrhoea prostatitis. A homoszexuális partner a kórokozót spermával és prosztata szekrécióval továbbítja. A fertőzés az esetek 25-50% -ában fordul elő, és nincs összefüggésben az immunrendszer működésével.

Miután egy ember bejut a testbe, a gonokokok a nyálkahártya felszínéhez kötődnek anélkül, hogy a behatolási zónán túlra vándorolnának. A legtöbb esetben megfertőzik a húgycső és a prosztata mirigy, a spermatozoóra telepednek, és néha végül a vas deferens végső részében végződnek. A trichomoniasis egyidejű fertőzésével a gonokokok behatolhatnak a Trichomonasba, ebben az esetben az antibakteriális gyógyszerek nem veszélyeztetik őket.

A gonokocci jellemző tulajdonsága a leukocitákban való szaporodás képessége, amit endocitobosisnak neveznek. Ezért egy fertőzött személy immunrendszerének védő fagocitikus reakciója hatástalan, és még a kórokozó terjedését is eredményezi. A sejteken belül a gonokokok hosszú ideig inaktív formában léteznek, ami a férfiak idült gonorrhea törölt klinikai képéhez vezethet.

A bakteriális fertőzés gyulladásos váladékozással jár a nyálkahártyák gyulladásaiban. A húgycső belső bélésének fokozatos megsemmisülése a gonokoccinak a nyirok- és véredényekbe történő felszabadulását eredményezi, elterjedve a mögöttes szövetekbe. A kórokozók behatolására válaszul az immunrendszer megkezdi az antitestek kialakulását, de nem képes megvédeni a férfi testet a betegség további fejlődésétől. A gonorrhoea nem vezet immunitás kialakulásához, gyakran észlelik az újbóli fertőzést.

A gonorrhea tünetei a férfiakban

A férfiak első görtörténeti jelei nem jelennek meg azonnal. Ezt előzi meg egy teljesen tünetmentes időszak, bár ebben a szakaszban a patogén a húgycső felületén erősödik a száján, behatol a nyálkahártya sejtjeibe, és aktívan reprodukálja. A betegség tünetei az aktív gyulladás kialakulása után jelennek meg a baktériumok számának fokozatos növekedése alapján. Az inkubációs időtartam általában 3-5 napig tart, de egyes esetekben 2 hétig meghosszabbodik.

Az első tünetek kellemetlen érzés a húgycső mentén, gyorsan váltakozva viszketés és égés ezen a területen. Hamarosan megjelenik a nyálkahártya, majd göbös sárgás-fehér folyadék a húgycső nyitásából. A húgyhólyag szivacsjai a pénisz fején pirosak és felduzzadnak, esetleg fájdalmas, nedves álmokat. Kezdetben a tömés instabil, és a péniszre és a vizelés kezdetére gyakorolt ​​nyomás összefüggésben van, majd szinte folyamatos lesz. A betegség gyors fejlődése esetén a testhőmérséklet emelkedhet az általános nemkívánatos jelek megjelenésével.

A tüdőgyulladás tünetei általában az első megnyilvánulások utáni első héten gyorsan növekednek, majd gyakran homályosak és elveszítik élességüket. Az atipikus tanfolyam is hozzájárul az öngyógyításhoz. Az antibiotikumok gyakran véletlenül, orvosi rendelvény nélkül és elégtelen dózisban a gonokocci aktivitásának csökkenéséhez, de nem pusztítják el őket. Ennek eredményeképpen a betegség jelei törlődnek, az ember meggyógyulhat, és a folyamat krónikussá válik. Ebben az esetben a nedvesség hiányos, a "reggeli csepp" típus szerint, a pénisz fején a változások enyheek.

A fertőzés utáni első 2 hónapban akut vagy friss gonorrhoeáról beszélnek. Ha a betegség időtartama meghaladja a 8 hetet, a krónikus formát diagnosztizálják. Ha az akut folyamat gonorrhea oligosimptomatikus folyamatát torpidnak nevezzük.

Lehetséges szövődmények

Néhány hétig a gyulladás terjedhet a húgycső falán át a húgyhólyagra, a prosztata és a lecsengő tubulusokra. Ez gonorrhoea szövődményeket okoz, mint a cystitis és a prosztatagyulladás. A tünetek közé tartozik a gyakori fájdalmas vizelés, fájdalom a perineumban szexuális izgalom és ejakuláció során, és kellemetlen érzés a herékben. A prosztatagyulladás impotenciát és a spermium trágyázó képességének csökkenését okozhatja.

Gonorrhealis epididymitis akkor fordul elő, amikor az epididim egy adott gyulladásos folyamatban van jelen. Általában akut, és gyorsan fejlődik. Ez a láz, a bőrpír és a dagadtság okozta fájdalmat okoz. Az epididymitis egyoldalú vagy mindkét herének különböző mértékben hat. Az epididymitis fejlődése fenyegetést jelent a vas deferens lumen későbbi, fokozatos szűkületére a meddőség kialakulásával.

Hosszantartó húgycsőgyulladás, ami a húgycső falának mély elváltozásához vezet, a húgycső szűkítése komplikálja. A vizelet kiáramlásának nehézsége ugyanakkor hozzájárul a hólyag stagnálásához, a vizelethajtó refluxába a húgyvezetékbe és az excretory rendszer felszálló fertőzéséhez.

A kórokozónak a véráramba való nagy behatolása a gonorrhoea generalizációjához vezet. Ha ez a szepszis kialakulása, más szervekben gyulladásos gyulladáscsökkenések vannak, szívizomokat gyakran érint.

A bonyolult gonorrhoia kialakulásához hozzájáruló tényezők a férfiaknál:

  1. a húgyúti rendellenességek (cystitis, urolithiasis, prostatitis, prostate adenoma) egyidejű akut vagy krónikus betegségeinek jelenléte;
  2. egyéb STD-kkel való fertőzés;
  3. gyengített helyi immunitás, újbóli fertőzés gonorrhoeával (újbóli fertőzés);
  4. eszik fűszeres ételek;
  5. gyakori szexuális izgalom;
  6. a megszakított szexuális együttlétet fogamzásgátló módszerként;
  7. túlzott gyakorlás;
  8. alkoholizmus.

Gyakran a gonorrhoeában szenvedő ember nem az orvoshoz fordul, az elülső gonorrhea kezdeti tüneteivel, hanem a szövődmények kialakulása után. Ebben az esetben, még intenzív komplex terápia után is, a gonorrhoea következményei gyakran a húgycső, a meddőség és a krónikus prostatitis szűkülése formájában alakulnak ki.

diagnosztika

A betegség klasszikus folyamán az orvos a betegség kezdeti kezelésénél gyanúja lehet a gonorrhoea jelenlétének, az elülső urethritis meglévő tüneteinek alapján. A diagnózist szükségszerűen megerősítik a húgycső és a vizelet egy részének mikrobiológiai vizsgálata. A gonorrhoea szerológiai diagnózisa ritkán zajlik le.

A kezelés megkezdéséhez elegendő a párosított bab alakú baktériumok felismerése a húgycső váladékainak mikroszkópiájával. De még ebben az esetben tápanyag-tápközegben is tenyésztik őket, ami lehetővé teszi a diagnózis megerősítését és az izolált kórokozó érzékenységét a főbb antibiotikumokra. A Gonococci a növekvő tápanyagokkal növekszik ascitikus folyadékkal és vérplazmával, átlátszó, lekerekített, sima élekkel rendelkező telepeket alkotva.

A gonorrhoea férfiakban történő vizsgálata nemcsak egyértelmű klinikai tünetek jelenlétében történik. Más STD kimutatásával, krónikus prostatitis és ismeretlen etiológiájú urethritis jelenlétében végzik. Ezenkívül a felmérés epidemiológiai indikációk szerint történik, amikor az érintett nő minden szexuális partnere által végzett elemzést készítenek. Egy férfi kezdeményezésére a gonorrhoea kenetét egy ismeretlen nővel való védelem nélküli szexuális kapcsolat után vetik fel. Figyelembe veszi, hogy mennyi gonorrhoea manifesztálódik, és mennyi gonokokusz szükséges a húgycső nyálkahártyájába való beillesztéshez és a reprodukció kezdetéhez. Ezért az elemzés néhány nappal a kétes szex után történik.

Az eredmény megbízhatóságának növelése érdekében fontos, hogy a vizsgálathoz szükséges anyagokat helyesen szerezzük be. Mielőtt leválaszthat egy kenetet a húgycsőből, egy férfi nem vizelheti 4-5 órát, ne használjon helyi antiszeptikumokat, és ne vegyen be antibiotikumot. A Volkmann-kanállal vagy a bakteriológiai hurokkel készített kenet. A hiányos kisülések és a prosztatagyulladás jelei alapján előzetes prosztatamasszázsra kerül sor.

A krónikus gonorrhoea gyakran okoz nehézséget a laboratóriumi diagnózisban, egy hamis negatív eredmény ebben az esetben elsősorban a kórokozó intracelluláris pozíciójának tulajdonítható. Ezért a kenetek felvétele előtt provokációra van szükség - a gonokocci felszabadulásának stimulálása a mesterségesen indukált krónikus urethritis exacerbációval. Ehhez alkalmazza:

  1. ezüst-nitrát-oldat bejuttatása;
  2. húgyhólyag, urethrográfia;
  3. a gyulladt terület induktotermiával történő hevítése;
  4. ételt fogyasztva sok fűszerrel;
  5. A Gonovaccine intramuszkuláris alkalmazása.

A későbbi kenetes provokációs módszer a kezelés szabályozására szolgál.

kezelés

A gonorrhoea férfiakban történő kezelése etiotróp antibiotikum terápiából áll, tünetekkel csökkentve a tünetek súlyosságát, a szexuális pihenést és az étrendet. El kell kerülni a fizikai erőfeszítést, kerékpározni, sok folyadékot inni, és fel kell számolni a fűszerek használatát.

A gonorrhea antibiotikumát a terápia előírja, a terápia időtartama a betegség természetétől és időtartamától függ és az orvos meghatározza. Ne hagyja abba a gyógyszer szedését az állapot javítása után, ami általában 2-3 napos antibiotikum-kezelés után következik be. Ez a gonokocci stabilitását képezheti az alkalmazott módszereknek, hozzájárul a kórokozó intracelluláris vagy L-formában történő megőrzéséhez.

A gonorrhoea kezelésére előnyben részesítik a penicillin típusú antibiotikumokat és a 3 generációs cefalosporinokat. Ha a kórokozó nem elég érzékeny rájuk, vagy ha ellenjavallt, más csoportokból származó gyógyszereket használnak, a bakteriológiai kutatás adatai alapján.

A szisztémás antibiotikum-terápiát kiegészíti a húgycső szankciója. Ehhez különböző antimikrobiális és gyulladásgátló hatású mosó- és csepegtetési eljárásokat kell végrehajtani. Az akut gyulladás enyhítésénél fizikoterápiát írnak elő: UHF, fonoforézis és elektroforézis, lézer és mágneses terápia, induktotermia, ultraibolya expozíció. A krónikus, relapszáló és torpid tanfolyamon immunterápia szerepel, ami specifikus (gonovakcinával) és nem specifikus.

7-10 nap múlva, majd közvetlenül a kezelés befejezése után egy kontroll bakteriológiai vizsgálatot hajtanak végre, amelyet egy hónappal később megismételnek.

Mivel a férfiaknál a gonorrhoea kezelésére szükség van a szexuális partnerrel együtt, epidemiológiai vizsgálatot folytatnak. Minden olyan nőt, aki a betegekkel kapcsolatban állt, egy nőgyógyász és egy dermatovenereológus, és ha gonorrhoeával rendelkezik, akkor is speciális terápiában részesül. A kezelés megtagadása, az ajánlások be nem tartása és az általános fertőzés jelenléte esetén a kórházi kezelés javasolt.

Tünetek gonorrhoeás betegekben (tripper)

A gonorrhea, amelyet népszerűen gonorrhea-nak neveznek, a nemi eredetű patológia. Fejlődését gonkokok váltják ki, amelyeket a hordozóról szexuális érintkezéssel átruháztak. A gonorrhoea férfiakban és nőkben történő kifejlődésével a kóros folyamatok kezdetben befolyásolják az urogenitális rendszer nyálkahártyáit. Az így létrejövő gyulladásos reakció, amely a szervezetben terjed, gyakran befolyásolja az urogenitális traktushoz kapcsolódó valamennyi szervezeti egységet és szervet. A betegség negatívan befolyásolhatja a látásszerveket, a garat nyálkahártyáját vagy a végbélnyílást. Gonokokki gyorsan meghal, egyszer a külső környezetben a magas hőmérséklet és a közvetlen napfény hatása alatt. Távolítsd el őket és antiszeptikus kezelést. És bár a betegség annyira fertőző, hogy a gonorrhoea tüneteinek megjelenésével azonnali fellebbezésre van szükség a kezelőorvos számára.

Milyen körülmények között fordul elő a fertőzés?

Leggyakrabban - az esetek 99% -ában - a tripper tünetei a védőcsoporttal való nem védett szexuális érintkezés után jelentkeznek, és a fertőzés különböző kombinációs módszerekkel továbbítható:

  • Hüvelyi, normál és "hiányos".
  • Anal.
  • Szóbeli.

A fertőzött partner nőknél való szexuális kapcsolat esetén a betegséget 50-80% -ban észlelték, de hasonló körülmények között a férfiak 30-40% -kal fertőzöttek. Az a tény, hogy a nőknek és a férfiaknak saját anatómiai jellemzőik vannak, ugyanez vonatkozik a húgyutakra is. Így a húgycsövet az erősebb szex képviselőiben egy keskeny csatorna jellemzi, így a gonokocit gyakran vizelettel lemosják a vizelettel. Ugyanakkor a férfiaknál a fertőzés kockázata nőtt abban az esetben, ha szexuális kapcsolat során a partnernek menstruációja, a párosodás hosszú volt, és a befejezés nagyon gyors volt. Vannak más okok is, amelyek miatt a csapás kialakulhat:

  • Közvetett hazai fertőzés esetén a fertőzés személyes higiéniai cikkeken keresztül történik - mosogatórongyok vagy törölközők, ágyneműk. A lányok általában hasonló helyzetben fordulhatnak elő.
  • Bizonyos esetekben kapcsolatba lép a gyermek fertőzésével, amikor megszületik, amikor egy fertőzött anya a születési csatornán keresztül átadja a fertőzést a csecsemőnek. Mindkét nemnél a csecsemőknél azonban a betegség befolyásolhatja a lányok kötőhártyáját vagy nemi szervezeteit. A vakság legalább 50% -át tapsolják.

Ebben az esetben fontos kérdés az az idő, amely után a gonorrhoea megjelenik. A gonorrhoia fertőzés során az inkubáció (latens) periódusának időtartama átlagosan 1 és 14 nap között tart, ritkábban olyan helyzet alakul ki, amikor a tripper első tüneteinek megnyilvánulása egy hónappal később kezdődik.

Miért áll fenn a patológia jele?

Egyszer a húgycső nyálkahártyáján a gonokokok a csatorna sejtjeiben szaporodnak, majd átmennek a köztük lévő térbe. Ennek eredményeként gyulladásos reakció jelentkezik. Attól függően, hogy hány napi gonorrhoea jelentkezik, az orvosok határozzák meg a friss tapsolást, amelyben kevesebb mint két hónap van a fertőzés pillanatától, és a patológiás krónikus formában. A második esetben több mint két hónap telt el a fertőzés kezdetétől. Ez az elválasztás azonban meglehetősen önkényes, mivel minden áldozatnak egyedi jellemzői vannak. Figyelembe véve őket, nem zárható ki, hogy a fertőzés rövid idő alatt széles körben terjed. Különösen nehezen lehet megjósolni az eredményt a prosztatagyulladás jelenlétében, vagy a melléklemezek gyulladása a történelemben. Ennek megfelelően szükség van arra, hogy irányítsa a tapintó megjelenését, és forduljon szakemberhez, amikor a gonorrhoea első tünetei kialakulnak.

Ezzel szemben a friss gonorrhoea számos szakaszában van:

  • szubakut;
  • alacsony tünet vagy torpid.

Bizonyos esetekben diagnosztizálható egy gonokokkuszció, melyben a gonorrhoea szubjektív megnyilvánulásait nem figyelték meg, bár ellenõrzéskor a kórtani kórokozót elemzésekkel detektálják. Eddig a klasszikus tünetek a gonorrhoea nem minden esetben, mivel a gyakran vegyes fertőzés klamidia vagy trichomonads. Az ilyen "szomszédság" jelentősen megváltoztathatja a jeleket, meghosszabbíthatja az inkubációs időszakot, jelentősen megnehezítheti a kórkép diagnózisát és kezelését. A gonorrhea másik jellemzője - a gonorrhea tünetei nem lehetnek, vagy alig észrevehetők.

A trepper első jelei néhány nap vagy egy hét után kezdődnek, ritkábban három hét vagy egy hónap után. Az inkubációs periódus növekedését gyakran figyeljük antimikrobiális gyógyszerek jelenlétében, rossz dózisban vagy csökkent immunitás következtében. Amikor a betegség krónikusan átalakul, hosszú időtartamát megfigyelik, akut periódusok kíséretében. A medence szakaszaiban tapadások alakulnak ki, férfiaknál megfigyelhető a szexuális vágy csökkenése, a nőknél a reproduktív funkció zavarja, és a menstruációs ciklusban kudarcok vannak.

Mindkét nemnél a gonorrhea tünetei eltérőek, mivel az anatómia és a fiziológia különbözik. Ugyanakkor néhány állandót is feljegyeztek. Például, a nemtől függetlenül, a betegség jelei a fejlődés kezdeti szakaszában hiányozhatnak. Áttérjük a statisztikákat - az orvosi adatok szerint 50-70% -ban, amikor a gyengébb nem képviselői vannak, a kellemetlen érzés nem feltűnik. Ha figyelembe vesszük a férfiak fertőzését, a tünetmentes tanfolyam kevésbé gyakori - az erősebb szexből csak az egyik tíz képviselője nem érzi a betegség kialakulását. Arra is van információ, hogy egyre gyakoribbá válik a tünetek nélküli betegség kialakulása, ez a szám közel 90%. Az orvosok, figyelembe véve ezt a tényt, hibáztatják az antibiotikumokat mindazért, amit a lakosság ellenőrizetlenül használ. Ennek hatására a gonokocci aktivitása csökkenhet vagy a biológiai tulajdonságok megváltoznak, de nincs gyógyulás.

Még akkor is, ha a kórtani jelei semmilyen módon nem fejeződnek ki, a kórokozó hordozója veszélyes lehet partnerei számára, mivel a betegség továbbfejlődik, ami befolyásolja a testet.

Általános tünetek

Más esetekben a gonorrhoea első jelei kialakulnak az inkubációs időszak lejárta után. A gonorrhea megjelenése nagymértékben függ attól, hogy melyik szerv eredetileg szenved. Mivel a betegség leggyakrabban az urinogenital rendszert befolyásolja, gyakori tünete a gyulladásos húgycsőgyulladás, a húgycső nyálkahártyájának gyulladásos reakciója, és számos gyakori tünet jelentkezik, beleértve:

  • A vizelés folyamatában felmerülő égő érzés és fájdalom.
  • Egy-két nap múlva a patológiás tünetek észrevehetően fokozódnak, ami a húgycső külső nyitásának duzzanata.
  • Megindul egy kellemetlen szagú, sárgásbarna színű csillapító anyag felszabadulása, ennek a kóros anyagnak a megnövekedett mennyiségére utal.
  • Fokozatosan a folyadék konzisztenciája vastagabbá válik, a húgyhólyag nyílásának vörössége megtörténik, és duzzanata növekszik.
  • A bőr felületén kis sebek jelentkeznek.

A göbös urethritis mellett a gonorrhoea gyakoribbá teszi a vizelési igényt, amikor a gonokocci behatol a szájüregbe, gonorrhoea pharyngitis vagy szájgyulladás kialakulása megkezdődik. Leggyakrabban ezek a kórképek olyan nőknél és férfiaknál alakulnak ki, akik inkább az azonos nemű kapcsolatokat preferálják. A pharyngitis kialakulása nyilvánvaló tünetek nélkül jelentkezhet, de néha nyilvánvalóvá válik:

  • Fokozott nyálmirigy;
  • Enyhe fájdalom a torokban, ami egyes esetekben elég erős lehet;
  • Nehézség lenyelése;
  • A mandulák hypertonia, garat;
  • Formázás a purulens plakk nyálkahártyáján;
  • Az ég és az uvula puffadása.

Most, hogy milyen megnyilvánulások alakulnak ki a fertőzés által előidézett anális kapcsolat miatt. Ebben az esetben a gonokokok behatolnak a végbélbe, ahol kezdődik a gyulladásos folyamatok kialakulása, ami gonorrhealis proktitiszhez vezet. Ilyen tapsolni mind a nők, mind az erősebb szex képviselői. Ugyanakkor egy nőstény közönségnél a betegség nemcsak az anális érintkezés hátterében alakul ki, hanem azért is, mert a hüvelyváladék a normál nemi közösülés után az anusba jut. Ez hozzájárul mind a húgyutak, mind a végbél egyidejű fertőzéséhez. Ha a gonorrhoea proktitisz tünetei hiányoznak vagy patológiás lehet:

  • Hányinger, az anus viszketése;
  • Kiürülés az anusból;
  • A homoszexuális férfiaknál a proktitisz veszélyesebb formája akkor alakulhat ki, amikor a bélfalon gennyes nyálkahártya alakul ki, amely rectoszkópiában kimutatható.

Amikor a gonokocci megfertőzi a szem nyálkahártyáját, leginkább a tapinthatóság nyilvánvaló gyulladással manifesztálódik göbölő bőséges váladékozással. A betegség befolyásolhatja az ízületeket, behatol a szívizomba és más szervekbe. Időben történő kezelés hiányában az akut forma a krónikába áramlik, amelyet nem jellemez súlyos fájdalom és súlyos tünetek. A krónikus gonorrhea fő jellemzője a "reggeli csepp" szindróma. Ez a következőképpen nyilvánul meg: éjszakai pihenés a húgycsövön, egy csepp zavaros göbös folyadékot észlel. Továbbá, a kényelmetlen érzés uralkodik.

A krónikus tapintás sokkal nehezebb, mint az akut, vagyis az áldozatnak jobb esélye van a helyreállításra a megfelelő kezeléssel. Ha a gonorrhoea gyanúja merül fel, forduljon szakemberhez, anélkül, hogy nyilvánvaló tüneteket várna.

A betegség lefolyásának egyes jellemzői mindkét nemben

Beszéljünk arról, hogy mi úgy néz ki, mint a férfiak tapsolása. A képződés égő érzéssel, viszketéssel kezdődik, ami különösen érzékelhető vizelés közben. Ha lenyomja a fejét, egy göbös csepp szabadul fel.

A gyulladás befolyásolja a fitymát, a test fejét. Amikor a fertőzések behatolhatnak a csatorna hátsó részébe, gyakoribbá válik a vizelésre való kényszerítés, és a folyamat egy csepp vér felszabadulását eredményezheti. Ha nincs kezelés, akkor a betegség nem csak a húgycsőre terjed ki, hanem a prosztata, a herék esetében is. A vizelés nemcsak fájdalmas, hanem nehéz is lehet. Néha fájdalmat okoz a kiszáradás folyamata, láz és hidegrázás van.

A nőknél a tünetek változatosabbak, kivéve a viszketést és a fájdalmat a vizelés alatt, a kelés folyamata fájdalmat okoz, ha a genny a külső szerveken van, a vulvitis kialakul. Ha túl késő lenne megtalálni a patológiát és nem kapnak kellő időben segítséget, a fertőzési folyamatokat a méhnyálkahártyától a nyálkahártya-rétegbe, a petevezetékekbe és a petefészkekre viszik át. A késői kezelés növeli a meddőség vagy az ektopiás terhesség kockázatát, a szülés során kialakuló különböző szövődményeket. Most, hogy hogyan jelenik meg a triper első jele, ebben az esetben - a már említett tünetek mellett - fájdalom jelentkezhet a has alsó részén és az időszakok vérzése között. A hőmérséklet emelkedik, az általános egészségi állapot romlik, a hasmenés, hányinger, hányásérzékenység alakul ki.

Diagnózis és terápia

Amikor megjelenik a gonorrhoea tünete, a diagnózisnak és a kezelésnek időszerűnek és kompetensnek kell lennie. A patológiát az alábbiakban észlelték:

  • kaszkádelemzés mikroszkóp alatt;
  • bakteriológiai vetés;
  • PCR és IFA.

Mivel számos betegnél vegyes fertőzéses terápiát kell előírni, további technikákat kell alkalmazni, a hepatitis C és B elleni antitesteket, a HIV jelenlétét vagy távollétét, a szifiliszre reagálnak, vért vettek általános és biokémiai analízisre, ultrahangot, urethroszkópiát, kolposzkópiát vagy citológiát írnak elő. A gonorrhoea jó minőségű kezelése a dinamika gondos megfigyelését igényli. A vizsgálat szükséges a terápia megkezdése előtt, majd egy hét múlva (7 nap). Szerológiai vizsgálatok 3, 6, 9 hónapos intervallummal.

Most beszéljünk a terápia elveiről. Először is, az áldozatot nem szabad önállóan kezelni, mivel ez a megközelítés tele van a betegség krónikus úton történő átmenetével. Az áldozat gyanús tüneteket okozó partnerei az elmúlt két hét során nemi közösülés esetén vizsgálati és kezelési eljárásokat tesznek szükségessé. Ha nincsenek klinikai tünetek, az elmúlt két hónapban vizsgálják és kezelik a partnereket.

A kezelés idején el kell hagyni az alkoholfogyasztás és a nemi közösülés alkalmazását. Antimikrobiális szerek felírása előtt a szakértő értékeli és megfontolja:

  • A betegség időtartama
  • Rendelkezésre álló jelek.
  • A fertőzés helye.
  • Komplikációk jelenléte vagy hiánya.
  • Egyidejű betegségek jelenléte.

Ha akut, emelkedő típusú tripper van a terápia mellett, a kórházi kezelésre és a pihenésre is szükség van. Abban az esetben, amikor göbös tályogok keletkeznek, sürgős sebészeti beavatkozás szükséges - laparotómiát vagy laparoszkópiát írnak elő. Antimikrobiális szerek meghatározásakor figyelembe veszik az ilyen gonokokkusz törzsek rezisztenciáját ezekre az ágensekre. Ha a választott gyógymód nem eredményezi a várható hatást, az orvos kiválaszt egy másik gyógyszert. A Ceftriaxone, a Spectinomycin, a Cefixime és más gyógyszerek leggyakrabban előírásszerűek. Amikor az alternatív programok az Amoxicillint, a Ofloxacint, a Trimetoprimot és másokat írják elő.

Ha a beteg 14 évesnél fiatalabb, ne írjon fel fluorokinolonokat. Az aminoglikozidok, a tetraciklinek és a fluorokinolonok ellenjavalltok azoknál a nőknél, akik baba és szoptatnak. Az előírt antibiotikumok nem befolyásolhatják hátrányosan a magzatot. Abban az esetben, ha a nőnek gonorrhoea van, megelőző terápiát kell folytatni az újszülött számára. A ceftriaxont intramuszkuláris befecskendezésre írják fel, a szemeket ezüst-nitráttal mossák, és szemhéj után hagyjuk Erythromycin kenőcsöt beadni.

Helyi kezelés a hüvelyben vagy a húgycsőben befecskendezett oldatokban, a Prothorgol és az ezüst-nitrát, előírt mikroclyiszták kamilla infúzióval. A fizioterápiás eljárások közé tartoznak az UV és a dinamikus áramok, az elektroforézis, a lézerterápia és a mágneses terápia, az UHF, de csak akut gyulladásos reakció hiányában alkalmazhatók.

A gonorrhea megnyilvánulása

A gonorrhoea szexuális úton terjedő nemi úton terjedő betegség, és az urogenitális traktus hengeres epitéliumának elváltozásával fordul elő. Extrém fertőzését említi az Ószövetség és az ókori görög tudósok tanulmányai. A "gonorrhea" kifejezést először a II. Században használták. Galen római sebész és filozófus, aki tévesen felhívta a hó urethra "seven-flow" (gonosz-seed, rheos-flow) kimerültségét.

A gonorrhoea esetében nem különböznek nemek és társadalmi státuszok, és mind a kisgyermek, mind a felnőtt válhat áldozatává. Az Egészségügyi Világszervezet statisztikái szerint minden évben ez a káros betegség mintegy negyed milliárd embert érint a bolygón. Ezt azzal magyarázza, hogy a betegség kórokozója erősen ellenáll bizonyos gyógyszereknek, és a fertőzés terjedésének utolsó szerepe szociális okokból és viselkedési tényezőkből adódik (homoszexualitás virágzik, prostitúció és az átélt szex növekedése).

A gonorrhoea előfordulásának kockázati csoportja a 17-32 éves, szexuálisan aktív serdülők, valamint az olyan személyek, akik több szexuális partnerrel rendelkeznek és akik nem használnak személyi védőfelszerelést.

Kórokozó

A betegség kórokozója a gonococcus Neisser, amelyet 1879-ben fedeztek fel. Ez egy kötelező, extracelluláris és intracelluláris parazita, amely 1,5 mikron hosszúságú, nem rendelkezik mobilitással és nem képez spórát. A mikroszkóp lencse alatt párosított diplococcus, amely kávé bab vagy bab formájában van, egymás felé néző homorú felületekkel, és keskeny, résszerű nyílással van elválasztva. A gonokokusz-multiplikáció a párosított csövek között elhelyezkedő résen merőleges közvetett felosztással történik.

Megjegyzés: friss gonorrhoea esetében a gonokocci intracelluláris elhelyezkedése jellemző, és a krónikus gonorrhoea esetében extracelluláris.

A Gonococcus egy specifikus pyogén parazita, amely nemcsak a leukocitákra hathat át, hanem nagyobb bakteriális sejtekké is. Testét egy külső háromrétegű membrán veszi körül, amely különböző strukturális fehérjéket tartalmaz. Ezzel szemben a membránt sűrű, többrétegű kapszula védi. A gonokokusz külső oldalán vékony csöves mikroszkóp szálak (ivott). Segítségükkel a patogén az urogenitális traktus nyálkahártyájának hámsejtjeire tapad.

A kedvezőtlen körülmények hatására a gonokokusz L-formákat képezhet (felfüggesztett animáció állapotába esik). Így képes túlélni a kezelést, majd később a betegség visszaesését okozhatja.

A fertőzés forrásai és a gonorrhoea átvitelének módjai

Leggyakrabban a gonorrheális fertőzés szexuális úton terjed (genitális kontaktus esetén). Ebben az esetben a fertőzés forrása olyan beteg, aki tünetmentes vagy enyhe gonorrhoeát okoz.

A férfi testbe behatolva a gonokokkusz flora a húgycső nyálkahártyájának gyulladását okozza. A női testben a fertőzés a húgycsövet, a hüvely és a nyaki csatorna előestéjét, valamint a fiatal lányok, a vulva és a hüvely hatásait érinti.

A passzív homoszexuálisoknál a végbél gyakran fertőzésforrássá válik (lányok és nők esetében, ilyen sérülés alakul ki fertőzött nemi szervek szivárgása miatt).

Száj-genitális kapcsolat esetén a gonokokkusz fertőzés képes befolyásolni a száj, a mandulavirág és a garat nyálkahártyáját. Egyes szakértők azzal érvelnek, hogy a garat gonorrhoea akár egy csók eredményeképpen is kialakulhat, és a kisgyermekek néha fertőzöttek lehetnek a rhinitis vagy a gonokokk etiológiája sztomatitisa piszkos kéz által.

Amikor a megcsúszás gonococcusos nemi gonococcusos szem fejlődő szembetegség, és ha szenved gonorrhea terhes nő szülés veszélyezteti a csecsemő gonorrhoea kötőhártya-gyulladás.

Érintkezés következtében fertőzött magzatvíz előfordulhatnak magzati méhen belüli fertőzés, valamint egyes szakértők teszik hematogén méhen belüli fertőzés (gonokokkemiyu).

A fertőzés közvetett módja: általános háztartási tárgyak, fertőzött ágyak, törölközők, szivacsok stb.

A betegség mechanizmusa

A gonokokkuszos fertőzés kezdeti bevezetésétől függően általában a következő típusú gonorrhoea különbözik:

  1. Genitális (húgyúti gonorrhoea);
  2. Extragenital (szemhéj, garat és végbél gonorrhoea);
  3. Disseminált vagy metasztatikus (bonyolult gonorrhoea).

Miután penetráció Gonococcus fertőzések a szervezetben az ő új gazda parazita szinte azonnal segítségével pilusok (csatolja zónák) szilárdan kapcsolódik a hámsejtek, és 1-2 napon belül a kórokozó mutatható ki laboratóriumi vizsgálatok. Jellemző elváltozások gonococcusos hiányos fagocitózis vezet életképes mikroorganizmusokat mozgatjuk subepithelialis rétegben, ahol a képződött telepek, és degradációját okozó az epithelium, behatolnak nyirok genitális ereket. Ennek következtében az a hely, azok felhalmozódásának rohanás fagocitaként miatt, amik a húgycső kisülés (váladék, amely nagy mennyiségű szer), és egy réteg alatt található a hám - beszivárgás, amelyet folyamatosan lehet tartani, még halála után a parazitát. Gyakran van egy helyettesítő hegszövet infiltráció, majd alkotó szűkület (szűkülő a húgycső).

Annak ellenére, hogy a gonokokok nem mozoghatnak egymástól függetlenül, a gyulladás fokozatosan kiterjed a felső nyálkahártya rétegének új területeire, a kórokozó limfogén terjedése miatt.

Gonorrhealis fertőzés formái

Az orvosi gyakorlatban a gonorrhea akut és krónikus. Az akut forma olyan klinikai eseteket foglal magában, amelyek legfeljebb két hónapig tarthatnak. A patológiás folyamatot, amely több mint két hónapot vesz igénybe, krónikus gonorrhea-ként diagnosztizálják. A szakértők szerint az akutról a krónikusra való átmenet egyetlen morfológiai kritériuma a húgycsőbe történő infiltráció és a szálas szövet kialakulása.

Hangsúlyozni kell, hogy tünetmentes gonorrhoea néha a vénorészek gyakorlatában fordul elő. Ez egy kóros folyamat, amely nem okoz gyulladásos választ a nyálkahártyára. Bizonyos esetekben a tünetmentes patológia nem más, mint egy hosszantartó inkubációs periódusú betegség, amelynek végén jellemző klinikai tünetek jelentkeznek.

A gonorrhoea tünetei

Jelek a gonorrhoea a nők

Ezt a patológiát multifokális és enyhe tünetek jellemzik (ez a nőstény urogenitális traktus anatómiai jellemzőinek köszönhető). Így gyakran egy nő vizsgálata során több helyszínen egyidejűleg jelen lehet egy szubjektív érzéseket nem kísérő gonorrheális elváltozás.

A klinikusok különbséget tesznek a "női" gonorrhoea klinikai típusai között:

Az urogenitális traktus alsó részének gonokokális elváltozása (vulvitis, vaginitis, urethritis, vestibulitis, bartholinitis, endocervicitis).

Felfedező gonorrhoea (az urogenitális traktus felső részének veresége). Ebben az esetben egy nő diagnosztizálható gonokokk salpingitis, endometritis, oophoritis és pelvioperitonitis.

A legjellemzőbb jellemzői a betegség az alsó részlege a urogenitális rendszer közé tartoznak a bőrpír és duzzanat a húgycső, viszketés és égő a hüvelyben, fájdalmas vizelés, és egy vastag muko-gennyes váladék a méhnyakon.

Amikor az emelkedő fejlesztése gonorrhea beteg panaszkodik a fájdalom a has alsó, hányinger, hányás, láz akár 39 fok, fájdalmas vizelés, és a szabálytalan menstruáció. Emellett a hasmenés néha kialakulhat.

Hangsúlyozni kell, hogy az abortuszok, a méh és más nőgyógyászati ​​folyamatok érzékelése miatt a fertőzés a méh belső osztma felett terjedhet.

A gonorrhea jelei a férfiakban

A "hím" gonorrhea esetében a húgycső (urethritis) domináns elváltozása van. Ugyanakkor a betegek panaszkodnak a súlyos vágási fájdalmakra, amelyek a vizelés során jelentkeznek, és a purulent kisülések megjelenése, amelyek az intenzitás mértékében változhatnak.

A betegség tüneteinek súlyosságától függően az urethritis lehet akut, szubakut és torpid.

A heveny formában jelölt duzzanat és bőrpír a húgycső szivacs, a nap folyamán a húgycső csatorna szivárgott zöldessárga genny, és vannak görcsöket és égető érzés vizelés közben.

Az elülső akut fájdalom gonorrhoea urethritis jellemezve elején vizelés, és a léziók egész húgycső (urethritis akut összesen) a fájdalomérzet keletkezik végén vizelés. A második esetben, ott is lehet gyakori vizelés, fájdalmas erekció és nedves álmok. Amikor kifejezve gonorrhoea-gyulladás, gennyes váladék figyelhető vér szennyeződést, és fejleszti gemospermiya (vér a sperma).

Megfelelő kezelés nélkül az akut urethritis szubakut szakaszba kerülhet, amelyben a húgycső szivacsok duzzanata vagy hiperémája nincs. A vizelés során a fájdalom, valamint a gümös vagy súlyos-purulent kisülések a betegség ezen szakaszában kicsiek és leggyakrabban csak éjszakai alvás után fordulnak elő.

A torz húgycsőgyulladás még kevésbé súlyos klinikai tünetekkel is járhat a szubakut szakaszban. Ebben a szakaszban a hiányos lemorzsolódás csak reggel vagy a húgycsövön keresztül történik.

Hangsúlyozni kell, hogy a megfelelő kezelés hiányában az adnexal és a periurethral mirigyek érintettek, ami többszörös szövődmények kialakulásához vezet. Ezek közül a leggyakoribb a prosztatagyulladás. Ez a betegség a hátsó húgycső gonokokkusz fertőzésének vereségével fejlődik ki, és akut és krónikus formában is előfordulhat.

Prosztatagyulladás gyakran kíséri gyulladás a ondóhólyag (vezikulumok), gyulladás a mellékhere (mellékhere-gyulladás), balanoposthitis, és phimosis (nyúlás, illetve összehúzódása a fityma).

Az extragenitalis gonorrhoea jelei

A fülgyulladás és a proktitisz a fertőzés extragenital formái közé tartozik, azaz a nemi szerveken kívül. A gonorrhoea-proktitis olyan kóros állapot, amely a hüvelyből az anusba juttatott göbölgő folyadék áramlásának következtében a lányoknál és a nőknél fejlődik ki, vagy az anális szex okozója.

Az akut gonorrhoea esetén a betegek panaszkodnak fájdalomról a széklet alatt, valamint az anusban égő és viszkető. Néha a székletben lévő repedések kialakulásához vérrel keverve lehet. Az anusban hiperémia van, és a gumi halmozódása megtalálható a bőrrétegekben.

Gonococcus pharyngitis és tonsillitis eredő orális-genitális kapcsolatot, akkor is csak útján bakteriológiai vizsgálat, mivel nem rendelkezik a tipikus sajátosságait.

Disszeminált gonokokkusz fertőzés

Az ilyen kóros állapot akkor jelentkezik, ha az átalakító az elsődleges fertőzés helyén bekerül a véráramba. Gyakran vér gonococcusok hatása alatt a természeti tényezők immunitás meghal, de néhány esetben elkezdenek szaporodni ott, és a vér áramlását esik a különböző szövetek és szervek, kárt okoz a májban, az ízületek, agyhártya, a bőr és endocardiaiis.

Hangsúlyozni kell, hogy a kórokozó elterjedését nem függ a virulencia a mikroorganizmus vagy a természet a primer elváltozás. Általában ez történik immunhiányos állapotok, időtartamát a jelenlegi fel nem ismert fertőzés, a nem megfelelő kezelés, valamint a terhesség alatt, mivel a hangszeres manipuláció miatt vagy közösülés, provokált nyálkahártya-sérülések.

A klinikai gyakorlatban a disszeminált gonokokkusz-fertőzés 2 formája létezik: enyhe és súlyos. A betegség enyhe formáját ízületi szindróma jellemzi, és ha súlyos, a beteg szepszist termel, amit hepatitis, pericarditis vagy meningitis okoz.

Gonorrhea szem

Ez az egyik megnyilvánulása gonorrhoea, amely leggyakrabban az újszülöttek (gonokokkuszos szemgyulladás, iridocyclidis, gonococcus kötőhártya-gyulladás). Ebben az esetben a fertőzés fordul elő a méhben vagy áthaladás során a fertőzött szülőcsatornán anyja. Ha a méhen belüli fertőzés tünetei a betegség fordul elő az első nap az élet.

A gonokokk kötőhártya-gyulladás, a hyperemia és a szemhéj oedema, a szem és a fotofóbia gőzsölő hatása. Ha nem kezelik, a fertőző folyamat a szaruhártyára terjed. Ennek eredményeképpen a szaruhártya duzzanata, homályosodása, fekélyesedése és beszűrődése.

Abban az esetben, ha a gonokokkusz fertőzés a szem belső bélésébe terjed, szemölcs alakul ki, ami a fekélyesedéshez és az ezt követő hegesedéshez vezet, ami végül vaksághoz vezethet.

A gonorrhea diagnózisa

A betegség diagnózisa a páciens szexuális életének történetén és a gyulladásos folyamat patogenetikai jelein alapul.

Mindkét nem képviselőjének kötelessége, hogy tanulmányozza a genitális felszabadulást. Ezzel egyidejűleg a nők tanulmányozhatók a leválasztható Bartholin-mirigy, a paraurethralis csatornák, a hüvelyi falak és a cervix. Bizonyos esetekben a férfiakról bemutatják a prosztata és a szeminárium vezikuláris kiválasztását, a végbél mosóvízét, valamint a húgycső hiányosságainak és mirigyének vizsgálatát.

A "gonorrhoea" diagnózisát csak abban az esetben állapítják meg, ha a kórokozót kimutatják a tesztkitöltésben. Ehhez számos módszert alkalmaznak a laboratóriumi gyakorlatban:

1. bacterioscopy. Napjainkban ez a leggyakoribb módszer, amely két kisülési próbát vizsgál, amelyek közül az egyik (orientációs mikroszkóppal) metilénkékkel festett, a másik pedig (amely lehetővé teszi, hogy végül azonosítsák a kórokozót). Ha a gonokokusz tipikus formáit kimutatják mindkét kenetben, akkor az elemzés pozitívnak tekinthető.

2. Kulturális módszer. Sajnálatos módon, a változékonyság miatt a patogén nem mindig azonosítható bakterioszkópos vizsgálattal. Ezért a gonokokkusz fertőzés tünetmentes formáinak diagnosztizálása során tenyésztési módszert alkalmaznak. Ez a technika, amely magában foglalja a tápközeg használatát, az "arany standard" a Neisser gonokokuszának azonosításában.

3. PCR diagnosztika. Ez a módszer egy biológiai anyag kórokozójának kimutatásán alapul.

4. Transzkripciós amplifikációs reakció. Ez egy viszonylag új technika, nagyobb érzékenységgel, mint a PCR és más erősítési módszerek. Segítségével még egy nagyon kis mennyiségű anyagban is megtalálható az élő kórokozó, amely lehetővé teszi a kezelés eredményeinek figyelemmel kísérését.

Gonorrhoea kezelés

A szakértők arra szólítanak fel, hogy ne próbálják meggyógyulni a gonorrhoeát, hiszen ilyen gyakran figyelmen kívül hagyott cselekvések tele vannak a betegség krónikus formában való átmenetével. Meg kell jegyezni, hogy amikor egy páciensben gonokokkusz fertőzést észlelnek, minden olyan szexuális partner, akinél két hónapon belül kapcsolatba léptek vele, vizsgálatra és kezelésre kerül. Ezen időszak alatt minden szexuális kapcsolat szigorúan tilos, és az alkoholtartalmú italok fogyasztása és a zsíros, fűszeres és füstölt élelmiszer fogyasztása ellenjavallt.

A gonorrhoea kezelésében antibakteriális szerek alkalmazhatók. Az elmúlt évtizedekben a gonokokusz rezisztenciát szerzett a penicillin-sorozat antibiotikumával szemben, amelynek összefüggésében jelenleg a bakterikoszkópiás és baktericid hatású antibakteriális gyógyszerek további csoportjait írják elő a betegeknek.

Friss akut gonorrhoeával gyakran elégséges etiotróp terápia, amely hatással van a betegség okaira, de a gonoreális fertőzés bonyolult, látens és krónikus formájának kialakulásával a betegek komplex kezelést kapnak, miután meghatározzák a patogén érzékenységét egy adott antibakteriális gyógyszerre.

Megjegyzés: a fluorokinolonok és az aminoglikozidok kontraindikált terhes nők, szoptató anyák és 14 év alatti gyermekek esetében, ezért eseti alapon patogenetikai terápiát írnak elő erre a betegcsoportra.

Ha egy terhes nőnek gonorrhoea van, közvetlenül a gyermek születése után, profilaktikus kezelésben részesül.

A vegyes fertőzéses formákban a fő kezelést immunterápiával, fizioterápiával és helyi eljárásokkal kombinálják.

A kurzus végén, a betegség valamennyi jellegzetes tünete eltűnését követően a beteg többféle ellenőrzési vizsgálatot végez különböző típusú provokációk felhasználásával.