Search

Uroflowmetry

Az Uroflowmetry egy diagnosztikai módszer, amely megméri a vizelés sebességét. Ez egy viszonylag egyszerű diagnosztikai módszer, amelyet különböző húgyúti rendellenességek esetén alkalmaznak.

Indikációk tanulmányozásra:

Hogyan történik az uroflowmetria:

  • Egy speciális készülék használatával (uroflowmeter). Ebben az esetben a betegnek be kell vizelnie a készülék tartályába, amely elemzi a fontos mutatókat és meglehetősen pontos adatokat ad ki. A vizsgálatot kényelmesen kell elvégezni a beteg állapotára, és szükség esetén a diagnózis többször megismételve megkapja a leginkább objektív adatokat. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a diagnózist a hólyag elégséges kitöltésével kell végrehajtani, de nagyon nemkívánatos túlfolyás.
  • Mérőeszközök és stopper használatával. Ebben a változatban a beteg megjegyzi a vizelés kezdetének és végének idejét, és javítja a vizelet mennyiségét. Ezután a kapott térfogatot osztjuk az idővel, és megkapjuk az átlagos vizelési sebességet. Ezt a módszert egy uroflow-metria hiányában mutatjuk be. Természetesen a hardveres módszerekkel ellentétben a stopper használata nem teszi lehetővé az összes szükséges áramlási mutatót.

Uroflowmetria indikátorok normál:

  • A maximális vizelési sebesség - a férfiak normája 15 ml / s és több; nők esetében - 20 ml / másodperc és több.
  • A vizelet átlagos sebessége - általában meghaladja a 10 ml / sec-ot.
  • A maximális sebesség eléréséhez szükséges idő általában 4-9 másodpercen belül.
  • A vizelés teljes idejét - az orvos az elosztott mennyiségnek megfelelően értékeli.
  • Kiválasztott vizelet mennyisége: ideális esetben a vizsgálat objektívnek tekinthető, ha a teljes térfogat 200-500 ml között van. A minimális térfogat, amelyen figyelembe lehet venni az uroflowmetria eredményeit, 100 ml.
  • A mikcia indításához szükséges időtartam - általában nem haladja meg a 10 másodpercet. Azonban figyelembe kell venni azt a pszichológiai összetevőt, amely megakadályozza, hogy egyes emberek kényelmetlen körülmények között megfelelően vizelhessenek.

Az uroflowmetria előkészítése:

  • 30-60 perccel a vizsgálat előtt 0,5-1 liter vizet kell inni.
  • A beteg várja a vágyat, hogy vizelhesse és tájékoztassa az orvost.
  • Egy olyan vizsgálatot végeznek, amely alatt kényelmes körülményeket kell teremteni a beteg számára. Szükség esetén nyissa ki a csapot a kondicionált reflex javítása érdekében.
  • Bizonyos esetekben objektív adatok megszerzése érdekében több tanulmányra van szükség.

Win cystitis egyszerű

A cystitis okai, tünetei, kezelése és megelőzése

Főmenü

Uroflowmetria: ki írható, hogyan történik, képzés, mutatók

Az urológiai gyakorlatban többféleképpen lehet vizsgálni a húgyhólyagok működését. Az Uroflowmetry vagy myciometry nem a leggyakoribb, de nagyon informatív a húgyhólyag és a sphincter aktivitását a vizelés során (miccia).

Kutatási módszertan

A miccia megsértése mind szerves, mind funkcionális patológiában megtalálható. Ezért nem mindig lehet észlelni a problémát ultrahanggal, MRI-vel vagy radiopsziás vizsgálattal. Az Uroflowmetry mentésre kerül.

Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a grafikus képen való megjelenést, amelyet végső dokumentumként ad meg, a keverés átlagos és maximális sebességét és a felszabadult vizelet mennyiségét. Az eredmények azt mutatják:

  • a húgycső átjárhatósága;
  • a cisztás húgycső részének átjárhatósága;
  • a vizelet-leadó izom kontraktilis aktivitása.

Az Uroflowmetry elérhető fiziológiás, nem igényel beavatkozást a szervezetben. A beteg vizeletben tartja a tartályt, és a készülék rögzíti. Ezenkívül az uroflowmetria a kezelés dinamikájának követésére szolgál.

Uroflowmetria indikációk

Hozzon létre bármilyen vizelési problémát:

  • akut és krónikus cystitis a nőkben és férfiakban;
  • az időszakosság megsértése;
  • a vizelet mennyiségének változása;
  • sugárcsere;
  • ha a vizelés során törzsre van szüksége;
  • inkontinencia.

Hogyan készüljünk fel az uroflowmetriára?

Különleges képzésre nincs szükség. Csak gondoskodjon a hólyag feltöltéséről a diagnózis idején. Ehhez 0,5 liter vizet 40-60 percig kell bevenni a tervezett vizsgálati idő előtt.

Néhány embernek pszichológiailag kell beállítania, de ez nem nehéz, mert az uroflowmetria során a beteg csak a szobában van.

Ha olyan gyógyszereket szed, amelyek befolyásolják a húgyúti rendszert (diuretikumok, vérnyomáscsökkentők, gyógynövények), akkor értesítse orvosát.

Hogyan történik a kutatás?

A diagnosztika egy speciálisan kijelölt, ambuláns helyiségben történik. A páciens be van vezetve a készülékbe, és megjelenik egy gomb, melyet a mikrofon elején kell megnyomni és 5 másodperccel a befejezés után. Ezután a teszt egyedül marad. Az eszköz rögzíti a csatornában előállított vizelést, amely az eszközhöz van csatlakoztatva. Az irodában lévő nők számára keverőszék, a férfiak vizelnek állva. A felvétel folyamata automatikusan megtörténik. Ezután a beteg az ultrahangszobába kerül, ahol a maradék vizelet mennyiségét (általában 30 ml-t nem haladja meg). Katétert is használnak erre a célra, de a módszer az ultrahang előtt veszít, mivel invazívnak minősül.

Normál teljesítmény és az eredmények értelmezése

Normális esetben először a vizelet patkása gyenge, majd erősödik, majd csökken a sebesség. A papírra rögzített folyamat elmondja az orvosnak a problémákat, ha vannak ilyenek. Az orvos értékeli a mutatókat, figyelembe véve a beteg korát, a húgyhólyag vizeleteit és a patológiás módszert.

Az UFM mutatók a következők:

  1. A vizelet maximális és átlagos sebessége. Ez függ a hólyag nemétől, életkorától, detrusor hangjától és belső sfinkterétől, a vesicourethral szegmens állapotától. A 200 ml-es vizeletmennyiségű férfiaknál a maximális sebesség 20 ml / s, 200 ml-nél több 30 ml / s. Nőknél - 20-25 ml / sec. Az átlagos sebesség sebessége 10-15 ml / sec.
  2. Time. A vesicourethral szegmentum és a húgycső átjárhatóságától függ. Normál 20 másodperc. Az intermittáló mik-ciummal együtt összegzik azt az idõt, amikor a vizelet a húgycsõbõl ürül.
  3. Kötet. A legmegbízhatóbb eredményt akkor kapja meg, ha a vizelet mennyisége legalább 50 ml.
  4. Várakozási idő vizelésre. Normál - 30-40 másodperc. Amikor egy izom, amely felszabadítja a vizeletet, akkor ez sokkal nagyobb. Amikor a prosztata mirigy hiperplázia eléri néhány percet.

Mi fog mutatni az uroflowmetria?

A vizsgálat bemutatja a betegséget:

  • neurogén és hiperaktív hólyag (a hólyag innervációjának sérülése a spinális sérülés vagy az autonom idegrendszer betegsége miatt);
  • prosztata adenoma vagy tumor (jóindulatú vagy rosszindulatú);
  • prosztatagyulladás (a prosztata mirigyszövetének gyulladása);
  • a húgycső területének szűkítése (szűkítése);
  • gyermekek enuresis (szerves vagy gyakrabban ideges vizeletinkontinencia a 4-5 éves gyermekeknél);
  • felnőtt vizelet inkontinencia (gyakrabban szerves patológia).

A diagnosztika ára

Az orvos irányában kórházi vagy állami klinikán végzett eljárás ingyenes. Az átlagos ár a kereskedelmi kórházakban 8 dollárról 18 dollárra változik.

Mi az uroflowmetria?

Leave a comment 9,104

A húgyutak patológiájának vizsgálatakor meg kell vizsgálni. Fontos előre tudni, hogy hogyan történik az uroflowmetria, mivel a diagnózis során a páciens számára csak a legkényelmesebb feltételek garantálják a pontos eredményt. Ez a fajta vizsgálat lehetővé teszi számos urológiai rendellenességek azonosítását, de készen kell állni rá, nem csak fizikailag, hanem erkölcsileg is.

A módszer jellemzői

A beteg számára ez a módszer rendszeres vizelésnek tűnik egy adott tartályban.

Az uroflowmetria egy módszer az urogenitális rendszer diagnosztizálására, amelynek meghatározó mutatója a vizelet patkányának sebessége a vizelés során. Speciális felszereléssel vagy normál stopperóra vezetve. A második esetben különösen fontos, hogy ne féljen, mivel a vizelet alatt bekövetkező bármilyen változás jelentősen megváltoztathatja az eredményt. Ennek eredményeképpen rossz diagnózist fogunk végrehajtani.

Az eljárás gyorsan elvégezhető, anélkül, hogy megzavarná a test természetes építményeit. A vizsgálat előtt konzultálnia kell orvosával, tisztázza az eljárás minden részletét, a mellékhatások jelenlétét. Abban az esetben, ha a beteg bármilyen gyógyszert alkalmaz, erről értesítenie kell az orvost. A diagnózis folyamán fontos, hogy a beteg pihenjen és ne mozogjon. Kedvező feltételek megteremtése érdekében a mérőszenzort külön helyiségbe telepítik, és az orvos távolról fog adatokat fogadni a számítógép képernyőjén. Ez a módszer határozza meg a kiválasztandó vizelet mennyiségét, a sugár sebességét és azt az időtartamot, amely alatt egy bizonyos térfogatot szabadítanak fel.

Indikációk a

Ez a fajta kutatás a legfontosabb a prosztata adenoma diagnózisához. Ezenkívül az eljárást az alábbi esetekben hajtják végre:

  • enuresis;
  • hólyagrák tünetei;
  • szabálytalan vizelés;
  • funkcionális változások a húgyhólyagban;
  • a húgycső elzáródása (az átjárhatóság megszegése);
  • a húgyhólyag krónikus gyulladása (cystitis);
  • a húgyutak fertőző elváltozásai.
Vissza a tartalomjegyzékhez

A tanulmány elkészítése

Az uroflowmetria előkészítése nemcsak a páciens fizikai állapotára vonatkozik, hanem pszichológiai is. A karbamidhoz elég volt az eljárás, 1 órával azelőtt, hogy 1 liter folyadékot kell itatni. Ezért a következő vizelés csak a diagnosztika keretében lehetséges, nem korábban. Minden érdeklődő kérdést előzetesen fel kell kérni az orvoshoz, hogy a diagnózis során ne merüljön félreértés. A jelen lévő patológiáktól függően a páciensnek szüksége lehet a vizelési idő és a térfogat független mérésére otthon, és rögzítenie kell az eredményeket, és azt a vizsgálat előtt meg kell adnia az orvosnak.

A pontos eredmények érdekében az uroflowmetria prioritásként kerül végrehajtásra.

Ha a beteg korábban olyan gyógyszerekre volt szüksége, amelyek serkentik a hólyagot és a húgycsövet, akkor az uroflowmetria előtt hagyja abba a használatukat, valamint bármilyen gyógyszeres kezelést, sőt megerősített kiegészítőket is. A terhes nőknek tájékoztatniuk kell az orvost a helyzetükről. A diagnózis során a vizeletet a szokásos helyzetben végzik egy férfi számára: férfiaknak, nőknek. Annak ellenére, hogy a szükséges felszerelést egy külön helyiségbe telepítették, fontos előre beprogramozni. Az emberi állapot bármely változása, még a stressz és a tapasztalat is befolyásolja a kapott eredményeket.

Hogyan történik az uroflowmetria gyermekekben és felnőttekben?

Számos ilyen típusú tanulmány létezik. A legegyszerűbb mód az elhagyott vizelet mennyiségének és a rá fordított idő mérésének. A páciensnek szüksége van egy bizonyos tartály vizelésére. Az orvos megjegyzi, hogy az idő a vizelet áramlásától a folyamat befejezéséig terjed. A képlet szerint kiszámítjuk a sugársebességet (az elosztott térfogatot elosztjuk az eltöltött idővel).

A diagnosztikát egy speciális uroflowmérővel - a nyomtatóval ellátott eszközzel, a számítógéphez való csatlakozással stb. - biztosítja. A vizsgálat megkezdése előtt az orvos tájékoztatja a beteget az eljárás szabályairól, majd egyedül hagyja egy speciális helyiségben. Amikor egy személy kész vizelésre, megnyom egy gombot a mérőeszközön, amely jelzi az eljárás kezdetét. Ezt követően 5 másodpercet kell várnia, és a szokásos módon vizeld be egy speciális tartályban. Ekkor az uroflowmeter a vizsgálat eredményét grafikonként jeleníti meg a számítógépes monitoron az orvosi rendelőben. A vizelés befejezése után a beteg további 5 másodpercet vár, és jelzi az eljárás befejezését az eszközön.

A 2 évesnél idősebb gyermek életkorának vizsgálata felnőttként is elvégezhető. A 6 hónaposnál fiatalabb csecsemők az eljárásban fekszenek, és hat hónapos és két éves kor között a nemtől függetlenül ülnek. Ennek a diagnosztikai eljárásnak köszönhetően megoldódik a gyermekkori enuresis problémája. Fontos, hogy a baba hólyagja kielégítően tele legyen, de ne töltse túl. Az elemzés helyes elvégzéséhez, és ahhoz, hogy a gyermek ne féljen, mellette egy anya is lehet.

Az uroflowmetria során tilos a has és a perineum izmainak megfeszítése, valamint a húgycsőre gyakorolt ​​nyomás.

A vizeletmennyiség férfiaknál és nőknél

Ha nincs húgyúti traktus, akkor a vizelés során a gyenge vizelési sebesség megnöveli a sebességet, majd ismét csökkenti. A vizelés sebessége a beteg nemétől és korától függ. A diagnózis eredményeként kapott grafikon a betegség jelenlétét vagy hiányát jelzi. Az egészséges személy az eljárás során meghatározza a következő adatokat:

  • A férfiak által okozott szagadás (vizelés) maximális aránya rendszerint 15 ml / s, nők esetében - 20 ml / sec.
  • Az átlagos miction arány 10-15 ml / sec-n belül van.
  • A maximális sebesség a patológiák hiányában 4-9 másodpercen belül valósul meg.
  • A micrációs idő egésze a választott vizelet mennyiségétől függ.
  • A várakozási idő legfeljebb 40 másodperc. Itt figyelembe kell venni a pszichológiai tényezőt. Nem minden személy, tudva, hogy valaki nézi őt, természetesen viselkedhet.

A beérkező adatok visszafejtése

Az uroflowmetria során számos adat jelenik meg a monitoron. Megérteni az összes bonyolultságot, egyetlen képet készíteni és diagnózist készíteni a kapott eredmények alapján csak orvos lehet. Ugyanakkor a páciens maga is felismeri az adatok egy részét:

  • T a vizelet felszabadítási ideje. Az idõ kezdete és a vizelés megszûnése. Ezt az x tengelyen lévő hosszú görbe tükrözi. Érdemes megjegyezni, hogy a vizelési idő itt nem érvényes. Ha a sugár megszakad, akkor ezek a számok eltérőek lesznek.
  • Q max - a vizelet maximális sebessége. A meghatározott időtartamra előállított hangerőről szól. A normától való eltéréseknél a patológia jelenléte nem szükséges. Ebben az esetben a beteg neme és kora fontos szerepet játszik.
  • Q közepes - a sugár átlagos sebessége. A vizelet egészét jellemzi, és megmutatja a térfogat arányát a folyamatba fordított időhöz viszonyítva.
  • Tq max - maximális sebesség megszerzése a sugár pillanatától. Egészséges emberben az uroflourogram emelkedik, és ez a paraméter a grafikon 1/3-át veszi fel. Patológiák jelenlétében a grafikon gyengén emelkedik, és a TQ max nő.
  • V - a kiválasztott vizelet teljes mennyisége. A sikeres diagnózis esetén ez az arány meghaladhatja az 50 ml-t. Ideális esetben 200-600 ml.
  • Tw - a váladék vizuális megjelenésének várakozási ideje.
A kutatás módszere a szabad forgalomba bocsátott vizelet térfogata és a ráfordított idő mérése. Vissza a tartalomjegyzékhez

Példák az eredményekre

Egy egészséges embernél a grafikon bal oldala jobb, mint a jobb. Általában a görbe hasonlít egy csengőre. Az aszimmetria bármely megnyilvánulása egy adott patológiát jelez. A Q max alacsony együttható a húgycső sphincter gyengeségét jelzi, a magas pedig inkontinencia fenyegetést jelez. Ha a görbe lassan emelkedik, a karbamid nyakának patológiáját jelzi. Ha a beteg Qmax értéke meghaladja a 15 ml / s-ot, a húgyúti elzáródás jelentéktelen vagy sem. Ha a kapott érték kevesebb, mint 10 ml / s, akkor a húgycső átjárhatóságát vagy a húgyhólyag gyengeségének súlyos megsértését jelzik. Lehetetlen meghatározni a beteg állapotát, ha az eredmény 1015 ml / sec értéken ingadozik.

Mit mond az uroflowmetria?

Az uroflowmetria révén számos betegséget észlelnek:

  • Neurogén hólyag. Az idegrendszer patológiájából eredő vizeletürítés.
  • Hiperaktív hólyag - a tünetek komplexe, beleértve az inkontinenciát, a gyakori vizelést, a vizeletet többnyire éjszakai ürül.
  • A prosztata jóindulatú és rosszindulatú daganata.
  • Prostatitis (a prosztataszövet gyulladása).
  • A húgycső különálló részének átmérőjének csökkentése.
  • Enuresis gyermekekben. Leginkább az idegek inkontinenciára utal, a betegség szerves természete (a húgycső vagy húgycső megzavarása) gyermekeknél ritka.
  • Felnőttek inkontinencia. Ez főként szerves rendellenesség.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Összefoglalva

Az Uroflowmetry segítségével gyorsan, egyszerűen és fájdalommentesen azonosíthatja az urológiai patológiát. Az eljárás határozza meg a vizelet áramlási sebességét a vizelés alatt. A normál késztés nem megengedett a karbamid maximális feltöltéséhez. A vizeletnek nyugodtnak kell lennie, nyugodt légkörben, további manipulációk nélkül.

Az uroflowmetriával kapott adatok az urogenitális rendszer szervállapotairól szólnak. Korábban kialakult betegségek jelenlétében ezen a területen szükség van erre a diagnózisra. Mivel az eljárásnak nincs ellenjavallata, és végrehajtása nem befolyásolja az emberi állapotot, az újszülöttekre és terhes nőkre vonatkozik. Azonban az eljárás megkezdése előtt konzultálnia kell orvosával. A közkórház diagnosztikája ingyenes.

Mi az uroflowmetria és hogyan kell helyesen megfejteni eredményeit?

Az Uroflowmetry egy egyszerű diagnosztikai eljárás, amely a vizeletkiáramlás sebességének meghatározására szolgál. Ez a vizsgálat nem invazív, és a húgyhólyag húgyhólyag és zárbetegsége működésének értékelésére szolgál.

Az eljárás folyamán a beteg egy speciális vizeletet (tölcsért) vizel, amelyet egy mérőműszerhez csatlakoztatnak, amely kiszámítja a vizelet mennyiségét, az átvétel sebességét és a vizeletürítés teljes időtartamát.

A kapott információ alapján a számítógép létrehoz egy görbét (uroflowgram), amelyet a résztvevő orvos értelmez. Az uroflow görbe segít az alsó húgyúti betegség állapotának felmérésében.

További vizsgálatok is rendelhetők a betegekhez: az uroflowmetria gyakran a cisztometriával és a cisztográfiával együtt történik.

1. A vizelés folyamata

A vizelet felhalmozódása és kiválasztódása a húgyhólyag, a húgycső sphincterek és az idegrendszer komplex kölcsönhatása. Normális esetben a húgyhólyag kb. 400-500 ml vizet halmoz fel, amely után a vizelési igény uralkodik.

A hólyag kiürítéséért az izomréteg csökkenése (detrusor) felelős. A buborék feltöltése akkor következik be, amikor a detrusor lelassul és a zárófeszítő készülék feszültsége.

A normális ürítéshez izomfeszültségre (detrusor) és húgycső sphincterekre van szükség.

2. Hogyan működik az uroflowmetria készülék?

1. ábra - Uroflowmetriai készülékek

Az eszköz összetevői:

  1. 1 vizeletgyűjtő tölcsér, a vizeletáram mérésére szolgáló érzékelők, mérőegység, tartálytároló. A nőknél a kényelem kedvéért egy speciális szék használatos, amelyben egy nő természetes állapotban vizelheti.
  2. 2 Számítógép, amely adatokat dolgoz ki az áramlásmérőből és megjelenít egy grafikont - egy áramlásmérő görbét.
  3. 3 A számítógéphez csatlakoztatott monitor és a nyomtató segítségével megtekintheti és kinyomtathatja a teszt eredményeit. A kapott görbék további elemzését orvos végzi.

2. ábra - Uroflowmetria férfiaknál és nőknél

Az uroflowmetria klinikai szerepe:

  1. 1 A detrusor funkciójának jellemzői.
  2. 2 A sphincter állapotának diagnosztizálása (görcs, relaxáció).
  3. 3 A húgycső átjárhatóságának értékelése.
  4. 4 A kezelés hatékonyságának értékelése.

2.1. bizonyság

Az Uroflowmetry egy olcsó és gyors szűrővizsgálat, amely lehetővé teszi az alsó húgyutak állapotának felmérését.

  1. 1 Vizelet inkontinencia (inkontinencia) nőkben és férfiakban.
    • Ha a panaszok nem egyeznek meg a klinikai képekkel.
    • Idegrendszeri hólyaggal való inkontinencia-kombinációval kombinálva.
    • A vizsgálat ajánlott az inkontinencia kombinációjával, a hólyag ürítésével kapcsolatos problémákkal.
    • Az inkontinencia műtéte előtt.
  2. 2 A húgyutak akadályozása.
    • Jóindulatú prosztata hyperplasia (adenoma). A megnagyobbodott prosztata megnehezíti a vizeletnek a hólyagból való kiáramlását. Terápiás intézkedések hiányában a BPH a húgycső teljes elzáródásához és az akut vizeletvisszatartáshoz vezethet.
    • Prosztatarák és húgyhólyag tumorok.
    • Ha szükséges, hogy kizárják a húgycső szűkületét és a húgycsőben előforduló egyéb kóros folyamatokat.
  3. 3 Neurogén hólyag.
  4. 4 Gyakori húgyúti fertőzések.
  5. 5 A gyermekeknél az uroflowmetria az alsó húgyúti tünetek jelenlétében történik (inkontinencia, sürgető vágy a vizelésre, a húgyúti visszatérő fertőzések, a vesicoureteralis reflux jelei).

2.2. Komplikációk veszélye

A vizsgálat nem invazív, és nem jár negatív következményekkel a beteg egészségére nézve. A tanulmány a leginkább kényelmes körülmények között zajlik, zárt helyiségben.

3. Betegkészítés

A kezelőorvos tájékoztatja a beteget az eljárásról, és lehetőséget ad arra, hogy kérdéseket tegyen fel érdeklődéssel, és elmondja, hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra.

  1. 1 A vizsgálat napján egy bizonyos ivási rendszert rendelnek a hólyag feltöltéséhez (például több órával az uroflowmetria előtt 4 pohár ivóvizet kell itatni). Minden egyes klinikai esetben az orvos előírhatja saját képzési programját.
  2. 2 A hólyag feltöltésekor tartsa a vizeletet a vizsgálat megkezdése előtt.
  3. 3 Ha terhességet szenved, tájékoztassa erről az orvost.
  4. 4 A páciensnek be kell jelentenie az orvosnak az elmúlt napokban felmerült összes gyógyszert, drogdíjat.
  5. 5 Bizonyos tényezők (feszültség, a testrészek mozgása az eljárás során, bizonyos gyógyszerek szedése) befolyásolhatják a vizsgálat pontosságát.

4. A vizsgálat során

Az Uroflowmetria járóbeteg alapon és kórházban is elvégezhető.

  1. 1 A páciens egy speciális tölcsérben vizel, amelyben a vizelet áramlási sebességének rögzítésére szolgáló érzékelő van felszerelve. A vizelés során az információ összegyűjtésre kerül.
  2. 2 Az eljárás során nem tud törést okozni, próbálja meg gyorsítani a sugárhajtást.
  3. 3 A vizelés befejeztével a vizsgálat befejeződik.
  4. 4 Semmiképpen ne dobja be a toalettpapírt, az egészségügyi betéteket a készülék tölcsérébe!

5. Az eljárás befejezése után

A vizelés végén az uroflowmetria gép kiszámítja a másodpercenkénti áramlási sebességet, a teljes vizeletmennyiséget, a hólyag ürítési folyamatának időtartamát, és grafikus görbe formájában megjeleníti az információkat. A kapott adatok alapján a kezelőorvos elmagyarázza a páciensnek az alsó húgyúti állapot állapotáról szóló tájékoztatását.

6. Becsült paraméterek és azok normál értékei

3. ábra - Az uroflowgram tükrözi a vizelési idő és a vizelet áramlási idő kiszámítását

Uroflowmetria - ahol kell csinálni, előkészíteni, mutatókat

Mi az uroflowmetria? Az urogenitális rendszer, a húgycső vizsgálata, amellyel meghatározzák a vizelet áramlását és paramétereit. Az eredmény azonnal megjelenik a képernyőn, a beteg egy speciális tölcsérben vizel.

Az urológiai betegségek diagnosztizálásának egyik informatív módszere férfiak és nők esetében az uroflowmetria. A vizsgálat teljesen fájdalommentes, nincs szövődmény és mellékhatás.

leírás

Mit mutat a felmérés:

  • A karbamid térfogata;
  • Az árammal osztott ráta;
  • A vizelet időtartama.

Egy speciális eszköz monitorján, amelyen a beteg természetes módon ír, információ és a normák és eltérések mutatója.

Az eljárás az alsó üregrendszer patológiás folyamatait és a betegség korai szakaszában történő vizeléssel kapcsolatos problémákat mutatja be.

A hólyag normális működése során a vizelet 3 lépésben halad át:

  1. Lassú sugár;
  2. Lendületet vesz;
  3. Nem hajlandó befejezni a vizelet ürítését.

Gyulladásos és kóros folyamatok esetén az orvos a diagnózisban sérti a normális kiáramlást és a kiválasztott vizelet sebességét, az akadályokat, amelyekkel átjut a húgyutakon.

Az adatelemzés dekódolása során az orvos figyelembe veszi az összes fontos paramétert - kor és nem. A diagnózis felállítása vagy további kutatások elvégzése végett történik.

Az orvos maga dönti el, hogy szükséges-e vagy az uroflowmetria eredménye alapján elegendő-e konzervatív kezelésre.

bizonyság

A manipuláció patológiái az urológia és bizonyos neurológiai betegségek. A pihenés, vagy éppen ellenkezőleg, a sphincter erős reflex kontrakciója vezet az első esetben - inkontinencia, és a második esetben a vizelet kilépésének problémája.

  • Húgyúti szűkület;
  • A húgycső rendellenes szerkezete;
  • Tumorképződés;
  • Polipok, ciszták, papillómák;
  • A normális kiáramlás és a vizelet kilépése (enureszis);
  • Fertőző és gyulladásos folyamatok;
  • Prosztata adenoma;
  • Vizelet inkontinencia.

technika

Hogyan történik ez? Mielőtt felkészülni kellene. A kapott eredmények megbízható információja attól függ.

Az UFM teljesítményének sorrendje:

  • Teljességében. 1-1,5 óra alatt intenzív vizet kell inni. A vizelet és a vécére való vágy kitöltésekor az eljárás megkezdődik;
  • Uroflowmeter - egy speciális orvosi eszköz egy tölcsér és cső formájában. Ha erős vizelet áramlik nyomás alatt, akkor az érzékelők az orvosi monitor képernyőjén megjelenítik az eredményt hisztogram formájában;
  • Az Uroflowmetry egy meleg, jól felszerelt irodában zajlik le erre az eseményre. A páciensnek kényelmes környezetben kell lennie, nem kell tartania a normál elemzési folyamatot, hogy ne tegye meg újra.

Hogyan készülj fel az eljárásra?

  • Nem hajtható végre hideg vagy fertőző betegség esetén;
  • A kábítószerek használatát jelenteni kell az orvosnak;
  • Mielőtt diagnosztizálna kérdéseket, hogyan viselkedjen helyesen (nő) vagy álljon (férfi);
  • A terhes nők is tájékoztatják érdekes helyzetükről;
  • A buborékot 1,5 órával a vizsgálat megkezdése előtt töltjük;
  • Pszichológiai hangulat (orvos jelenlétében vizelnie kell - nem mindig lehet pihenni);
  • Nem volt stressz az előző nap.

Hogy van a

  • A karbamid tele van;
  • A beteg belép a manipulációs helyiségbe;
  • Nyomja meg a start gombot a készenlétben;
  • Szüneteltesse az indulás előtt 6-7 másodpercig;
  • Egy férfi áll, egy nő ül;
  • Ne mozogjon az eljárás végéig;
  • A teljes bélmozgás után ismét megnyomja a start gombot.

Adatok visszafejtése

  • A vizelet átadásának ideje (T): figyelembe veszi az órát az elejétől a végéig (a normál 4-9 másodperc);
  • Maximális térfogatáram (Qmax). A mutatót a nem és az életkor befolyásolja. Elmondja a vizeletből előállított vizet;
  • Átlagos (Qmid). A teljes vizelési folyamatot mutatja. Ez az elhasznált idő teljes térfogata (V) / T aránya (> 10 ml / s>);
  • Az eljárás kezdetétől a gyors tárcsázásig eltelt óra (Tq max). Ha a hisztogram görbe normája élesen eléri a csúcsmagasságot, fokozatosan csökken. A kóros folyamat jelenléte lassú emelkedést mutat;
  • A vizelet teljes térfogata (V). A vizsgálat megfelelő felkészültsége esetén legfeljebb 500 ml lehet;
  • A vizelés beindításának ideje (TW).

A dekódolás során az adatelemzés lehet következtetés:


A dekódolás során az adatelemzés lehet következtetés:

  1. Ellenállással (elzáródás);
  2. obstruktív;
  3. Bizonytalan (újravizsgálatot igényel);
  4. Nagyon gyors gyors jet (inkontinencia);
  5. Megszakadt (a prosztata mirigy patológiájával).

A (Q) vizelet mutatóinak aránya

Nem csak az életkor, hanem a nemek függvénye is. Minél idősebb az ember, a vizeletürítés csökken, különösen a férfiak esetében.

Mi az uroflowmetriai eljárás és hogyan történik?

A szervezet húgyúti rendszere a legfontosabb. A veséknek köszönhetően vizelet keletkezik, a vért toxinoktól és káros anyagoktól tisztítják. Ha ez a rendszer meghibásodik, akkor minden más szerv és rendszer szenved. A vizelés folyamata különösen szenved. Ilyen patológiák, mint a nocturia, anuria alakulnak ki. A jogsértések okainak megismeréséhez további diagnózist kell végezni.

A vizelettel és a vizelet minőségével és mennyiségével kapcsolatos egyik módszer az uroflowmetria. Az eljárás nem sértheti a bőr integritását, lehetővé teszi, hogy megtudja a húgycső és a húgyhólyag működését, valamint a vizelés számát és sebességét.

Ezzel az eljárással megkaphatja az adatokat:

  • Az ürülék vizeletének nagysága egy vizeletkisülésben;
  • A vizelet sebessége és áramlása;
  • órát töltött vizelet.

Általános információk

Ez segít meghatározni a vizelési sebességet uroflowmetria alkalmazásával. A patológiát a vizelet kibocsátása során írják elő, és ez az eljárás hozzáférhető és egyszerű.

Indikációk tanulmányozásra:

  • prosztatagyulladás;
  • Overexcited hólyag;
  • Prosztata mirigy rosszindulatú kialakulása;
  • Nem tudtam tartani a vizeletet.

Végrehajtási algoritmus

Az eljárás a következő:

  • Az eljárás végrehajtásához egy uroflowmeter készüléket használnak. A páciens egy speciális tartályban vizelni kezd a készülékben. A mérés fontos mérőszámokat rögzít, és ennek eredményeképpen pontos számokat ad.
  • A vizsgálatot olyan helyiségben kell elvégezni, ahol a beteg kényelmesen érezheti magát.
  • A diagnózist többször meg kell ismételni, hogy megbízható eredményt érjünk el.
  • Az eljárást a töltött tömlőn kell elvégezni, de nem zsúfolt;
  • A diagnosztika elvégzése során egy második mérést és méréses edényeket használnak. A betegnek fel kell jegyeznie a vizelet kibocsátását és végét, valamint az előállított folyadék mennyiségét;
  • Ezenkívül a vizelet mennyiségét fel kell osztani a vizelés időtartamával, és ennek eredményeképpen az átlagos sebességet kapjuk. Ezt a módszert akkor hajtják végre, ha nem uroflowmeter jelenlétében. Anélkül, hogy ez a vizsgálat tárgya lenne, nem lesz lehetséges a szükséges áramlási mutatók megszerzése.

Normál teljesítmény

A normál mutatóknak a következőknek kell lenniük:

  • Az egészséges ember vizelete a legmagasabb, másodpercenként 15 ml, a nőknél másodpercenként 20 ml;
  • A sebesség normális, átlagosan 10 ml / másodperc;
  • A maximális sebesség körülbelül 4-9 másodpercig érhető el;
  • A vizelés során eltöltött időt szakember határozza meg, és attól függ, hogy mennyi vizet vett be;
  • Tökéletesen, az ürített vizelet normális mutatója 200-500 ml;
  • A keletkező vizelet minimális mennyisége nem lehet kisebb 100 ml-nél;
  • A mikcia kezdete előtt szükséges időtartam alapvetően nem több, mint 10 másodperc;
  • Emlékeznünk kell arra, hogy nem minden beteg vizelhet ilyen körülmények között, kellemetlenséget okoz.

Hogyan lehet megszabadulni a prosztatától az orvosok segítsége nélkül, otthon?

  • megállítani a fájdalmat
  • normalizálja a vizeletet
  • a szexuális vágy és a szexuális együttlét képessége

Elena Malysheva elmondja erről. A megrongálódott férfiak egészségét meg lehet és kell helyreállítani! időben történő kezeléssel. Bővebben »

Hogyan működik a húgyutak?

Az élelmiszerektől a szervezet szerves anyagot kap, és energiává alakítja. Amikor a szervezet megkapja a szükséges anyagokat és energiát, a bomlástermékeket eltávolítják.

A vizeletrendszer a következő anyagokat tárolja:

Eltávolítja a toxinokat a szervezetből. Például kreatinin és karbamid. Egy részletes cikk a kreatinin-clearance-ről a férfiaknál, itt az arány.

Az uroflowmetria szövődményei

A tényezők listája:

  • Feszültség vizelés közben;
  • Olyan gyógyszereket szedni, amelyek befolyásolják a húgyutak izomtónusát.

Az uroflowmetria módszere lehetővé teszi a következők meghatározását:

  • A húgyhólyag rosszindulatú kialakulása;
  • prosztatagyulladás;
  • Azonosítsa a hólyag nyakának szklerózisát;
  • A húgycső szerkezete;
  • Ismerje meg az urológiai beavatkozások hatékonyságát.

Mikor kell felkeresni egy urológust?

Ezekben az esetekben forduljon orvosához:

  • Fájdalom az ágyéki régióban;
  • Kényelmetlen a vizelés során;
  • Vese-kólika jelenléte;
  • Hasi fájdalom;
  • Hőmérséklet-növekedés;
  • Általános mérgezés.

Olvasóink ajánlják!

A gyors és megbízható hatékonyságnövelés érdekében olvasóink olyan természetes gyógymódot javasolnak, amely átfogóan befolyásolja az erekciós zavarok okait. A készítmény csak természetes összetevőket tartalmaz, maximális hatékonysággal. A természetes összetevők miatt a gyógyszer teljesen biztonságos, nincs ellenjavallat és mellékhatás. Bővebben »

Mit kell a páciensnek tudnia a vizsgálat során?

Az orvos megmondja a betegnek, hogyan viselkedjen az ülés során. Tilos a toalettpapírt a tölcsérbe helyezni. Tartsa magát nyugodt állapotban, ne törje meg a gyomrot. Az eljárás megkezdéséhez a betegnek kényelmes helyzetbe kell kerülnie, és nyomja meg a start gombot, majd várjon néhány percet, és vizelden a tölcsérben. Ezután várjon egy ideig, és kattintson a befejezés gombra.

Hogyan kell felkészülni?

Készüljön fel az eljárásra az alábbiak szerint:

  • 60 perccel a diagnózis megkezdése előtt 800 ml folyadékot kell inni;
  • Ezután a betegnek várnia kell, amíg a húgyhólyag tele van, és nem akar vizelni;
  • Ezután meg kell mondania az orvosnak;
  • Ezután a felmérést egy hangulatos légkörben végzik;
  • Szükség esetén a betegnek vizet kell adnia a vizeléshez;
  • A megbízható eredmény érdekében többször is hasonló vizsgálatot kell végezni.

Példák mutatókra

A felmérés során azokat a mutatókat, amelyekről a beteg nem tudja, a képernyőn jelennek meg:

  1. Ez a vizelet felszabadítási ideje. Ezt a mutatót a vizelés kezdetén és végén határozza meg. Az abszcisszában megjelenik egy görbe, amely segít az eredmény elérésében. Az emisszió és a vizelet ideje teljesen eltérő fogalom. Csak szakaszos árammal lehetnek azonosak;
  2. Q max. Ez a vizelet áramlása és legnagyobb sebessége. A vizelet mennyisége, amely egy bizonyos ideig megmutatkozott. Ha a mutatók nem normálisak, ez azt jelzi, hogy patológiás a húgycső. Itt figyelembe kell venni a beteg nemét és korát;
  3. Q közepén. Ez határozza meg az átlagos sebességet. Itt van a felszabadított vizelet mennyisége és a kibocsátása. Ez az eredmény átfogó vizelési arányt eredményez;
  4. Tq max. A vizelés kezdetétől a maximális sebesség eléréséig eltelt idő. Normális sebesség mellett a görbe felemelkedik, és a teljes uroflourogram szegmens harmadik részét foglalja el. A meghibásodás idején ez a görbe lassan felfelé halad és az időintervallum megnő;
  5. V. A térfogat nem lehet kevesebb, mint 50 ml;
  6. Tw. Ez a vizeletkibocsátás kezdő időpontja. Normál állapotban nem haladhatja meg a 40 másodpercet.

Egy példa a normál teljesítményre olyan görbe, ahol a bal oldali túllépi a jobb oldalt. Az eredmény az, hogy nincsenek eltérések és patológiák.

Az aszimmetria jelenléte a patológiáról szól. A maximális arány a vizelet inkontinencia jelenlétében nő. Csak a buborék teljes kiürítésével kaphatunk megbízható adatokat.

Kórtani mutatók

Patológiai mutatók:

  • Legalább 200 ml vizelet áramlási sebesség 20 ml / másodperc. Minden nagyobb szám a patológiát jelzi;
  • A térfogatáram nagyobb, mint 200 ml. Normál 30 ml másodpercenként;
  • Az átlagos volumetrikus sebesség 8-15 ml / másodperc;
  • A vizelési idő 20 ml / másodperc;
  • A maximális érték 4-12 ml / másodperc elérése;
  • Várakozás vért 10-et.

Hogyan történik az uroflowmetria?

Nincs semmi nehéz az eljárás végrehajtásában. Egyszerűsített eljárás végrehajtása esetén elegendő egy mézeskalácsot és egy stoppert használni. Ez a módszer alkalmazható otthon, de nem ad száz százalékos eredményt.

A pontos mutatóknak csak az uroflowmeter alkalmazásával lehet hozzáférni.

Az eszköz a következőkből áll:

  • Vizeletgyűjtő tartályok;
  • Elágazó csövek;
  • Stand.

A készülék csatlakozik a számítógéphez, és az összes adat itt érkezik. Az eredmény grafikusan jelenik meg a nyomtatóból. Az orvos képes lesz dekódolni az adatokat, és megkapja az eredményt és a patológiát.

Az eljárás végrehajtása

Az eljárás a következő:

  • Az ülés megkezdése előtt a szakorvos tájékoztatja a pácienst az algoritmusról annak végrehajtására. Az Uroflowmeter egy tölcsérből áll, amely a mérőeszközhöz és a felvevőhöz van csatlakoztatva.
  • Amikor a beteg vizelésre kész, nyomja meg a start gombot 6 másodpercig, majd vizeld be. Ezután kezdjen pisilni a tölcsérbe. Miután befejezte a vizelést, várjon néhány másodpercet, és kapcsolja ki a készüléket.
  • Az eljárás során pihenjen és nyugodjon meg.

következtetés

Néhány szó az uroflowmetriáról:

  • Az uroflowmetria egy olyan vizsgálatra utal, amely nem okoz fájdalmat, és azt hitte, hogy megbízhatónak bizonyul a vizeletrendszer működésében fellépő szabálytalanságok azonosításában. A technika végrehajtása során mérik a vizelet áramlási sebességét;
  • A hólyagot nem szabad teljesen feltölteni, hogy a vágy a vizelésre normális legyen. Magának a kibocsátási folyamatnak természetesen és könnyedén kell történnie;
  • A technika segít meghatározni a húgyutak állapotát;
  • A vese- és húgyhólyag-betegségben szenvedő betegek esetében az uroflowmetria alkalmazásával végzett diagnózis kötelező;
  • A módszer nem károsítja a testet, és nincs ellenjavallat. Az urológus ajánlása szerint a csecsemőknek is megtehető.

Uroflowmetria az urodinamikai vizsgálat módszere szerint

Az urológiában a funkcionális diagnosztikai módszerek már régóta ismertek. Már 1862-ben L. A. Bekkers és V. M. Shumovskiy intravezikális nyomást és cisztometriai vizsgálatot (felvételi nyomás egyidejűleg

Az urológiában a funkcionális diagnosztikai módszerek már régóta ismertek. 1862-ben L. A. Bekkers és V. M. Shumovskiy intravesicalis nyomást mértek, és Dr. Rose által 1927 óta cisztometriai vizsgálatot (felvételi nyomás egyidejű rögzítésével a hólyag lumenében) alkalmaztak a klinikában; a húgycső nyomásának tanulmányozása első alkalommal 1923-ban, Bonney. Korábban, 1897-ben, az uroflowmetria belépett az orvosi gyakorlatba. A szfinktométert az Ingelman-Sundberg 1952 óta bevezeti a klinikai gyakorlatba, 1969 óta a barometrikus módosításoknál profilometriai módszereket alkalmaztak. Az ilyen nagyszámú urodinamikai kutatási lehetőség nem létezik véletlenül. A vizeletrendszerben előforduló folyamatokra vonatkozó információk megszerzésére irányuló kísérletek arra kényszerítették a kutatókat, hogy számos kombinált vizsgálatot végezzenek (nyomástovábbítás, a húgyúti pont különböző pontjain, az elektromiográfia (EMG) párhuzamos rögzítése, a nyomás, az EMG és a vizeletáram stb.). A rendkívül hatásos gyógyszerek orvosi gyakorlatba való bevezetésének eredménye funkcionális farmakológiai tesztek kialakulása volt, különösen az urodinamikai vizsgálatokban.

Az utóbbi években a nefrológusok és a gyermekorvosok érdeklődése a vizeletrendszer funkcionális diagnosztikájának problémájára is természetes. Meg kell jegyeznünk, hogy az új farmakológiai gyógyszerek megjelenésének köszönhetően lehetővé vált az urológiai patológia konzervatív kezelése azokban az esetekben, amikor tíz évvel ezelőtt a műtéti beavatkozásokhoz kapcsolódtak. Ugyanez a körülmény azonban a húgyutak fiziológiájának és patofiziológiájának mélyebb ismeretét követelte meg. A vizeletrendszer funkcionális állapotának tanulmányozása és tanulmányozása a modern ígéretes módszerek (farmakoterápia, fizioterápia, endoszirkógiai módszerek stb.) Hatékony gyakorlati alkalmazásának szükségességéből ered. Ráadásul az urológiai betegségek magas prevalenciája, kombinálva a húgyúti váladékürülést okozó okokkal, új és olcsóbb diagnosztikai és kezelési technológiákat igényel.

Ebben az értelemben az urodinamikai technikák kapcsolódnak a kezelés folyamatába, és kulcsfontosságú szerepet játszanak a terápia megválasztásában.

Az urodinamikai vizsgálatok egy sor diagnosztikai intézkedés, amelynek célja a húgyutak funkcionális állapotáról való információszerzés. A kutatási algoritmust igen összetettnek és időigényesnek tekintjük, mivel minden vizsgálat egy kísérlet, különösen azért, mert a kapott eredmények klinikai értelmezése nem mindig egyszerű. Az irodalomban vannak arra utaló jelek, hogy a hardver (elektronikus) urodinamika módszerei kevésbé hozzáférhetők, drágábbak és időigényesebbek, mint a klinikai urodinamika módszerei. Ebben az esetben komplex és komplex urodinamikai módszerek összehasonlítása és egyszerűbb a vizeletürítési tünetek értékelésén alapuló összehasonlítás. Azonban valószínűleg nem szükséges ellenezni a módszereket. A standard urodinamikai vizsgálatokat főként akkor használják, ha olyan adatokra van szükség, amelyeket más módon nem lehet elérni. A klinikai gyakorlatban az urodinamikai vizsgálatok specifikus indikációkat mutatnak:

  • a vizelet inkontinencia különböző formái;
  • anatómiai és funkcionális elzáródás (veleszületett szűkületek és a húgycső szelepek, húgyhólyag nyak, jóindulatú prosztata hiperplázia stb.);
  • A vizelés zavara.

Mindazonáltal a különböző módszerek kombinációja nem mindig adja meg kulcsot a vizeletrendszerben előforduló folyamatok megértéséhez. Elég, ha azt mondhatjuk, hogy nincs közvetlen kapcsolat bármelyik típusú kutatás és a folyamat színtere között. Ami számít, a klinikai adatok közös vizsgálata, a funkcionális kutatás eredményei, az anamnézis adatok. Néha szükséges farmakológiai preparátumokkal végzett kutatás - urodinamikai funkcionális tesztek, a húgyutak állapotának időbeli felmérése. A vizsgálat előkészítéssel kezdődik: az anamnézisből származó adatok gyűjtése, a vizelési ritmusok regisztrálása több napig, a vizsgálat térfogatának és szakaszainak meghatározása és azok szekvenciája.

Röntgen-, ultrahang-, laboratóriumi vizsgálatoknak ki kell egészíteniük a funkcionalitást. Az urológiai vizsgálat sorrendjét szigorúan szabályozni kell, a nyomásmérés kezdeti feltételei, a vizeletáramlás stb. Mindig azonosak. Az urodinamika "technológiai" szabályainak való megfelelésnek szigorúnak kell lennie. A statisztikai feldolgozás eredményeképpen meggyőzően kiderült, hogy a kapott adatok eltérése és a különböző patológiák értelmezésének kétértelműsége. Ezenkívül számos hardveres urodinamikai rendszer (Laborie, Dantec, Polystan, Wiest, DISA, Relief) olyan "Babilon" -hoz hasonlóan hoz létre valamit, amikor különböző technikákkal fogadja az adatokat az egyetemes értelmezési mechanizmus hiánya miatt.

Urodinamikai diagnosztikai rendszer

Ez egy összetett eszköz, amely több különálló eszközből áll, gyakran különböző kialakítású, kombinálva az áramlás, a nyomás és az elektromos tulajdonságok összetett többcsatornás vizsgálatára egy élő szervezetben. Cél: a vizeletrendszerben előforduló folyamatok diagnosztikai célú vizsgálata. A kutatás eredményeként kapott információk nem állnak rendelkezésre más diagnosztikai eszközök segítségével, mivel az urodinamikai rendszert (UDS) használják a funkcionális állapot tanulmányozására. Az ultrahangos vagy például a röntgen diagnosztikai eszközök a morfológiát vizsgálják, és a funkció csak közvetett módon ítélhető meg. Az UDS ebben az esetben lehetővé teszi a vírus, gyulladás, trauma, stb. Esetén fellépő szervek működésében bekövetkező változásokat. Az urodinamikai funkciók károsodása mindaddig előfordul, amíg jelentős morfológiai változások következnek be, ami azt jelzi, hogy a korai diagnózis lehetséges.

Berendezések az urodinamikai kutatáshoz. A világon számos különböző UDS létezik. A készülékek sajátos tervezési jellemzőitől függetlenül mindegyik eszközt úgy tervezték meg, hogy mérje és rögzítse a folyadékok nyomásának és áramlásának értékeit, az élő szervezet elektromos jellemzőit. Az UDS egy speciális multifunkcionális és többcsatornás mérő, amely nagyon magas metrológiai jellemzőkkel rendelkezik.

Az UDS elődje többcsatornás felvevő volt, amely erősítőkkel és érzékelőkkel van felszerelve, és poligráfként ismert. Természetesen sok eszköz megpróbálkozik egy külön eszközzel. A nyomásmérő, amely az első speciális eszköz volt, határozottan az UDS csatornák között zajlott le. Az uroflowmeter, mint áramlásmérő, általában az eszköz működésének legelterjedtebb változata, és továbbra is az UDS kötelező csatornája marad a mai napig. Majdnem minden ismert modern UDS a DISA klasszikus telepítésének változata, amelyben 1-2 vagy több manométer, egy biopotentiális erősítő, egy katéteres vontató eszköz, egy perisztaltikus szivattyú. Nekünk tiszteletet kell adnunk nekik: az 1980-as években gyártott számos ilyen eszköz. most működik.

Gyakorlatilag az összes kibocsátott UDS-nek van beépített mikroszámítógépe vagy dokkolva van a számítógépes rendszerrel, amely tartalmaz egy kijelzőt, nyomtatót, rögzítőeszközt és adattárolást. Az UDS szoftver az egyik legösszetettebb és nagy potenciállal rendelkezik a többi számítógépes rendszerrel összehasonlítva: elektrokardiográfiás, elektroencefinográfiai stb. Az UDS, mint korábban, feltétlenül tartalmaz egy áramlásmérőt és eszközöket profilok (húzás) tanulmányozására. Az UDS alkalmazásával elvégezheti a húgyhólyag, a húgycső, a záróizomsejtek vizsgálatát a vizelet áramlásának és nyomásának meglehetősen összetett függőségének tanulmányozására. A modern UDS a húgyvezeték izomzatának elektromiográfiai (EMG) aktivitásának mérésére szolgál (a medencefenék izomzatának vizsgálata, húgycső és anális sphincterek). Minden évben új és új technológiai modellek jelennek meg, és az adatok klinikai értelmezése észrevehetően az igények mögött rejlik.

Uroflowmetry

Az urodinamikai vizsgálat egyik legérdekesebb és legegyszerűbb módszere az uroflowmetria (áramlásmérés, mikrométer) - a hólyag és a kimeneti szakasz aktivitásának integrált értékelési módszere az ürítési fázisban.

Az uroflowmetria indikátorainak becslése az irodalmi adatok alapján a kibocsátott térfogat és a térfogat-sebességek mért értékeinek arányának meghatározásán alapul, az ún. Flowmetrikus index kiszámításával. Így például, ha a vizelet térfogatának mértéke az átlagos statisztikai korhatáron belül van, akkor a szúrás során bekövetkező bármilyen jelentős zavar észlelése nem valószínű. Az átlagos volumetrikus sebesség mellett a legfontosabb paraméter a maximális áramlási sebesség és az áramlási görbe jellege (szakaszos sugár, lapos forma, stb.), Valamint az átlagos és a legnagyobb sebesség aránya a felszabadult térfogathoz. Figyelembe kell venni a következő sajátosságot: a normálnál jóval magasabb átlagos sebesség gyakran a húgycső-rezisztencia csökkenését jelzi (a záróizom neurológiai rendellenességei). A flowmetria azonban nem olyan módszer, amellyel egyértelműen meghatározható az anatómiai (morfológiai) infravezikális elzáródás. Ehhez szokásos az intravezikális nyomás értékét és a vizeletáram mennyiségét összehasonlítani, és ez csak az intravezikális és intraperitoneális nyomás egyidejű szabályozásával lehetséges a lyukasztás vagy a katéter módszerével. Ezenkívül van egy funkcionális elzáródás, mint a detrúzió-sfinkter dyssynergia megnyilvánulása, ha egyáltalán nincs anatómiai elzáródás. De a fennálló akadályt sem lehet kimutatni, ha az utóbbit kompenzálják.

A térfogat uroflowmetria a vizeletürítés dinamikájának közvetlen grafikus rögzítésére szolgáló módszer. Az uroflow grammok feldolgozása eredményeként kapott adatok lehetővé teszik számunkra, hogy megítélhessük a húgyhólyag-áteresztőképesség teljes állapotát, a húgyhólyag-húgycső szegmensét és a detrusor kontraktilis aktivitását. A módszert először 1897-ben javasolta Rehfisch.

Az uroflowmetria előnye az eljárás általános elérhetőségében, fiziológiájában és nem invazivitásában rejlik. Ez az egyik legritkább kutatási módja az orvostudománynak, amely nincs ellenjavallatában - ez az, ha az uroflowmetria egyáltalán elvégezhető. A számítástechnika áramlásmérőben történő használata jelentősen megnöveli a módszer diagnosztikai értékét: az adatok és a megfigyelések felhalmozódása a folyamat dinamikájában, az "átlagolt" mutatók számítása egy adott beteg számára, a kezelés hatékonyságának értékelése.

A módszer jellemzői: annak érdekében, hogy a felmérés megbízhatóbb legyen, kényelmes környezetet kell létrehozni ahhoz a tantárgyhoz, amelyben vizeletet hajthat végre. Az uroflow-metrikus érzékelőt általában egy külön mikroszoba helyén telepítik, a felvétel automatikusan történik vizelet beadása esetén. Az alsó műtéti manipulációk az alsó húgyvezetéken (cisztoszkópia, cisztomanometria stb.) Szintén befolyásolhatják az eredmények megbízhatóságát, ezért ez a módszer kiemelten fontos. A kutatás eredményeit adatbázisban kell tárolni az összes mutató objektív összehasonlítása érdekében, ismételt kutatással és (vagy) a kezelés után.

A vizelés után vizsgálatot kell végezni a maradék vizeletről, amely a húgyhólyag vizelés után marad. A maradék vizelet meghatározását azonnal az uroflowmetria után kell elvégezni. Általában vizelet után kis mennyiségű vizelet marad a húgyhólyag üregében, és térfogata drámai módon megnő, mind a funkcionális, mind a szerves eredetű sphincter-detrusor dyssynergia jelenlétében. A normál maradék vizeletben nem lehet több mint 30 ml, hólyag kapacitása 300 ml felett. A leginkább informatív módszerek: katéterezés, radioizotóp, ultrahang. Az ultrahang diagnosztikai eszközök előfordulási gyakorisága miatt az utóbbi egyértelmű előnyökkel jár.

A tanulmányhoz szükséges eszközök: uroflowmeter szenzor, a miccia széken (nők kutatásához használt), egy méteres számítógép, szoftver. Komplex kutatáshoz az egész urodinamikai rendszerre van szükség.

Az alábbi opciók állnak rendelkezésre: uroflowmetry:

  • független módszer;
  • a hólyag üregében lévő rögzítési nyomás kombinációjával;
  • kombinálva a sphincter EMG-vel;
  • átfogó vizsgálat (EMG, hasnyálmirigy felvétele, a húgyhólyag nyomásának felmérése).

Az Uroflowgram becslése a következő mutatók alapján történik:

  • vizelési idő;
  • maximális térfogatszázalék;
  • átlagos vizelési sebesség;
  • a maximális sebesség elérése;
  • teljes vizelési mennyiség;
  • várakozási idő a vizelés megkezdésére.

Ezeket a mutatókat kiszámítják és tükrözik a kijelzőn.

A vizelés ideje (T) a vizeletürítés kezdetétől a végéig tartó időszak. Az uroflowgramm, amelyet a görbe időtartama határoz meg (az x tengelyen). Ne keverje össze a "vizelési idő" és a "vizelési idő" fogalmát. Időszakos vizeletáramlás esetén ezek a számok nem egyeznek. A vizelés időtartamának függvénye a húgycső és a húgyhólyag-húgycső szegmens átjárhatóságának mértéke, valamint a detrusor funkcionális állapota. Az időméréshez kapcsolódó hiba kiküszöbölése érdekében (vizeletürítés "csepp" a cselekvés végén) 95% -os időjelzőt (néhány uroflow-méterben 90% -os) vizeletmennyiséget használnak. Minden más mutatót a mért idő szerint számítanak ki.

A vizelet maximális térfogatáramának aránya (Qmax) - a vizelet maximális mennyisége, amelyet a húgycső külső nyílásán keresztül osztanak meg egységenként. Ezt a mutatót a görbe határozza meg maximális értékként. Az indikátor eltérése a szabályozási adatoktól a csökkenés irányában nem mindig jelenti a húgycső vagy a vesicoureteral szegmens elzáródását. Szükséges figyelembe venni az elválasztott vizelet mennyiségét (100 ml-nél kisebb mennyiségben, az eredmény megbízhatatlan), az életkor, a nem, valamint az elvesztett detrusor funkció (tónuscsökkenés) lehetősége. A maximális volumetrikus sebességszámok növekedése megfigyelhető a detrusor hyperfunkcióval és a húgyhólyag-húgycső szegmens normál állapotával, a húgycsővel vagy a detrusor normál funkciójával és a húgycső csökkent ellenállásával, miközben csökkenti a belső sphincter tónust. A méret mérete ml / s.

Az átlagos vizelési sebesség (Qközépső) - a vizelet térfogatának aránya milliliterben és a vizelés idõpontjában másodpercben. Ez a mutató szükséges az uroflowgram részletesebb értékeléséhez, lehetővé teszi az orvos számára, hogy információt kapjon a görbe egyes pontjairól, egyszerűsítse a felmérési adatok értelmezését szakaszos vizeléssel. Leggyakrabban az egész uroflowgram mutatójaként használják. Az átlagos arány tükrözi a vizeletet egészében. Méret - ml / s.

A maximális sebesség elérési ideje (TQmax) - a vizelés kezdetétől a maximális térfogatáramig eltelt idő. Normális esetben, vizelés közben az uroflow minta gyorsan emelkedik, és a TQmax nem haladja meg az uroflow minta hosszának 1/3-át. A detrusor gyengeségével, a húgycső átjárhatóságának megszüntetésével és a vesicourethral szegmenssel, az uroflow-minta lassú növekedésével és a TQ-rés növekedésével figyelhető meg.max. Figyelembe kell venni, hogy ez a mutató nagymértékben függ a vizelet maximális áramlási sebességétől és a kiválasztott vizeletmennyiségtől.

A vizelet teljes mennyisége (V). A felmérés eredményei megbízhatóbbak, ha az elválasztott vizelet mennyisége 50-600 ml. Bizonyos típusú mérők nem teszik lehetővé a kis volumenű anyagok tanulmányozását. A vizelet maximális és átlagos áramlási sebességének legcélszerűbb és legmegbízhatóbb eredményei általában 50 ml-t meghaladó mennyiségben becsülhetők meg.

Várakozási idő a vizelés kezdetére (Tw). Számos betegség esetén, különösen detrusor károsodás esetén, a várakozási idő jelentős lehet. Az idő általában nem haladja meg a 30-40 s-ot.

Az infravezikális elzáródást (például a jóindulatú prosztata hiperplázia) a várakozási idő több percig tartó növekedésével együtt jár. A "Relief" rendszer lehetővé teszi a felvétel automatikus bekapcsolását, amikor egy adatfolyam belép az érzékelőbe, és ennek megfelelően a várakozási időt 300 s-ig rögzíti.

Az uroflowmetriai adatok értékelésének bonyolultsága nemcsak az adott patológiában szenvedő betegek paramétereinek különbségeivel függ össze, hanem azért is, mert a vizelési paraméterek a húgyhólyag üregében lévő vizelet mennyiségétől függenek. Ezt a tényt számos kutató is megjegyezte, ezért a flowgramok értékelését 50 ml-t meghaladó mennyiségben végzik.

Klinikai értelmezés

A mért paraméterek klinikai értéke. Az összes vizelési paraméter változik az életkorral. A norma fogalma egészen 14 évig változik. Ezért a klinikai gyakorlatban az uroflowmetria elsősorban szűrési módszerként fontos. Az uroflowmetria képességek megalapozott kritikája azzal a ténnyel kapcsolatos, hogy a módszer tükrözi a detrusor, sphincter és urethra teljes funkcióját.

A normál uroflowgram példáját az 1. ábrán mutatjuk be. A grafikon bal oldali részének domináns "súlya" a diagram jellemző jellemzője. Egy ilyen görbe balra tolódik, ami a változatlan vizelet szokásos dinamikáját tükrözi. A kis számú csúcsú görbe típusával egyszerűen meghatározhatja a maximális sebesség és a megfelelő időtartamot a stream regisztrálásának kezdetétől.

A záróizmoló és detrusor következetlen munkájának egyik példája a 2. ábrán látható. Ennek eredményeképpen a vizeletürítési sebesség ingadozása megjelenik. Bizonyos esetekben a volumetrikus ütemben gyakori csökkenés figyelhető meg, és a csúcsok 20-30 ml / s-ra emelkednek. Az ilyen diagram számítógép nélkül történő értékelése meglehetősen nehéz.

Bizonyos esetekben időszakos vizelés következik be, amelyet egy uroflow-mérőben egyéni aktusok sorozataként rögzítenek (3. Az olyan paraméterek elemzése, mint a vizelet átlagos áramlási sebessége, az adatok változását és a felszabadított térfogatú kommunikáció elvesztését tükrözi.

A 4. ábrán vizeletürítési ütemtervet mutatunk be infravezikális elzáródással rendelkező betegeknél. Az ilyen típusú kórtan esetében egy "lapos" diagram jelenik meg, ha a hólyag üregében a nyomás nem képes normál vizeletdinamikát biztosítani.

Az alábbi grafikon (5. ábra) körülbelül 10 ml / s szeletet mutat. Gyakorlatilag a vizeletürítés mennyisége nem befolyásolja az átlagos sebességet, és kevés hatással van a maximális áramlásra. Egy ilyen diagram könnyen elemezhető, és annak érdekében, hogy azonosítani lehessen a vizelési minta megváltozásának okait, a beteg számára a lehető legjobb részletesebb vizsgálatot kell végezni annak ellenére, hogy a fent említett vizelési mintákban gyakran alkalmazzák ezt a beteget, és nem tesznek aktív panaszokat.

A kóros folyamat előrehaladása következtében meg kell várnunk a hasfal kapcsolatát. Ugyanakkor hullámok jelennek meg az ábrán (6.

Az uroflowmetria eredményeinek értelmezésének lehetséges lehetőségei az 1. táblázatban láthatók.

A kapcsolódó módszerek közé tartozik a lineáris uroflowmetria, amely még nem vált széles körben elterjedten a vizelet lineáris sebességének vizsgálatában felmerült nehézségek miatt. Számos módszer létezik a lineáris sebesség mérésére. Az egyik a vizelet áramlási tartománya. A tanulmány minden egyszerűségével teljesen le lehet számítani a sebességet akár 20% pontossággal is. A lineáris áramlásmérők meglévő fejlesztése még nem széles körben használatos.

Az alkalmazott uroflow-metrikus modelleket a 2. táblázatban adjuk meg.

Így az urológiai figyelem az urodinamikai kutatásra elsősorban annak a ténynek tudható be, hogy az utóbbiak a terápia hatékonyságának objektív megfigyelésének eszközei. Itt fontos megjegyezni, hogy a leginkább elfogadható módszer ebben a tekintetben az uroflowmetria, amely lehetővé teszi a nem-invazív vizeletáram mérését, és az orvos számára az egyedülálló információkat az alsó húgyutak állapotáról. Szabályként az uroflowmetriát szűrési módszerként alkalmazzák, amely egyszerűségében nem hasonlítható össze a funkcionális diagnosztika bármely más módszerével. Ha ugyanakkor figyelembe vesszük, hogy nincs ilyen ellenjavallat az ilyen vizsgálatnál, nyilvánvalóvá válik, hogy az alsó húgyúti betegség állapotának felmérésének lehetősége alapvetően hatalmas. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy a módszer minden előnyével lehetővé teszi a húgycső lumenének teljes hosszát, hossza, a húgyhólyag nyitásának mértékét, a detrusor aktivitását.

IG Akopyan, orvostudomány kandidátusa, a Storm-Medicine cég tanácsadója
Város Poliklinika № 171, Moszkva