Search

A Diclofenac legjobb analógjainak listája

A diklofenak egy jól ismert gyulladáscsökkentő szer, amelyet a mozgásszervi kórképek kezelésére alkalmaznak. Jelentős lázcsillapító, fájdalomcsillapító hatása van. De ha a gyógyszer önmagában nem használható, akkor Diclofenac analógokat vásárolhat.

Általános leírás és használati utasítás

A Diclofenac és analógjai ugyanazokkal a hatóanyagokkal rendelkeznek. A fő különbségek további anyagok jelenlétében, valamint az összes komponens mennyiségi arányában vannak. De ebből a csoportból minden gyógyszer a vázizomzat rendellenességeivel küzd.

A diklofenak az ilyen betegségekre javallt:

  • az ízületek gyulladásos, degeneratív elváltozásai, az előfordulásuk etiológiájától függetlenül: ízületi gyulladás, arthrosis, osteoarthrosis;
  • a műtét után fellépő fájdalom;
  • láz, lázzal;
  • a fogak, a fej, az izmok, a hátfájás fájdalma.

A diklofenak azonban az első generációs gyógyszer, amely jelentős negatív hatást gyakorol a szervezetre, és számos mellékhatást okoz. Az a tény, hogy a gyógyszer nem csak a kórokozó mikroflórát pusztítja el, és gyulladásos mediátorokra hat. A diklofenak nem termel olyan enzimeket, amelyek védik a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját.

Emellett sok beteg allergiás a hatóanyaggal vagy segédanyagokkal szemben. Ebben az esetben a Diclofenac helyettesítésére kell gondolni.

Különleges utasítások vannak az analógok által bemutatott eszközök használata esetén:

  • a választott formától függetlenül e csoport pénzeszközeinek átvételét a kezelőorvos felügyelete alatt kell elvégezni;
  • A diklofenak, valamint a terhes nők és a gyermekek kezelésére szolgáló analógjai nem használhatók;
  • Jobb, ha más gyógyszereket használnak, ha a páciens gyomorfekélye vagy más emésztőszervi patológiája van;
  • a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek használata során nem vezethetnek autót vagy összetett mechanizmusokat;
  • A diklofenak tilos kombinálni az alkohollal.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők különböző formái, amelyek fő hatóanyaga a diklofenak. Alkalmazásuk a betegség típusától és a bonyolultság mértékétől függ. A gyógyszer szinonimája nemcsak olcsóbb, hanem hatékonyabb is lehet, mint az eredeti. De egy másik gyógyszerrel történő pótlást az orvos engedélyével kell elvégezni.

Analógok tablettákban és kenőcsökben

A gyógyszer nemzetközi neve Diclofenac. Különböző formákban kerül forgalomba: kapszulák és tabletták, kenőcsök és gélek helyi felhasználásra, injekciós oldatok. De ha a Diclofenac valamilyen okból kifolyólag nem illeszkedik, találhat egy helyettesítőt ugyanazzal a tulajdonságokkal.

Tablettapótlók

Ez a gyógyszerforma a leggyakoribb. Akut fájdalomcsillapítás után alkalmazzák. A Diclofenac legjobb helyettesítője ebben az esetben:

  • Ortofen. Nagyon hasonlít az eredeti gyógyszerhez, mert ugyanazt az aktív összetevőt tartalmazza. Ez az analóg olcsóbb. A költségek körülbelül 20 rubel. 30 tabletta esetében (a különbség Diclofenac 15-25 rubel).
  • A naproxen. A klinikai hatás az eredetihez hasonló, de a cselekvés spektruma sokkal szélesebb. Kevesebb mellékhatást okozhat. Egy másik különbség a gyógyszer hatásának időtartama. Költsége mintegy 85 rubel. Annak ellenére, hogy az eszköz drágább, hatékonyan és biztonságosan megbetegszik.
  • indometacin
  • sulindac
  • piroxikám
  • Klofezon

A diklofenak tabletták negatív hatást gyakorolnak a gyomor-bél traktusra, ezért a kábítószerek új formáit használják: kapszulák a bélben oldódó bevonatokban.

Hasonló kenőcsök és gélek

A gyógyszerek ilyen formáit kizárólag külsőleg használják. Kiváló munkát végeznek a fájdalom és a gyulladás miatt. A kívánt hatás gyorsan bekövetkezik. Ezenkívül a Diclofenac hatékonyan küzd az ödéma ellen. A gél hatékonyabb, mint a kenőcs, mivel más szerkezetű. A legnépszerűbbek a következők:

Mi a jobb diklofenak tabletták vagy gyertyák?

Az osteochondrosisban alkalmazott gyulladáscsökkentő gyógyszerek a gerinc degeneratív-dystrophiás betegségeinek alapvető alapterápiája. A gyógyszerek népszerűsége három cselekvési mechanizmusnak köszönhető: gyulladásgátló, fájdalomcsillapító és patogenetikai.

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása esetén a betegség legtöbb patogenetikai kapcsolatát megszüntetik. A diklofenakot osteochondrosissal nemcsak az orvosok írják fel. Gyakorlati, minden beteg tudja, hogy hátfájás esetén ezt a gyógyszert kell először bevenni. Azonban mellékhatása van a gyomor-bél traktusban, ezért óvatosságra késztetünk Önt a gyógyszer önadagolása ellen.

E gyógyszerek kifejlesztése során a tudósok várhatóan képesek az osteochondrosis gyógyítására. A gyakorlatban kiderült, hogy a nem szelektív gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) diklofenak, ibuprofén, ketorolak, ketonalis, movalis és más képviselői legfeljebb 10 napig használhatók. A szelektív analógok (nise, nimesil) használatának feltételei némileg hosszabbak.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők hosszan tartó alkalmazását mellékhatások korlátozzák, amelyek közül a legérzékenységesebb a gyomor-bél traktusra gyakorolt ​​negatív hatása. Beszéljünk az NSAID-ok osteochondrosisban történő alkalmazására vonatkozó indikációkról és ellenjavallatokról.

Nem szteroid spinális gyulladáscsökkentő gyógyszerek

A legnépszerűbb nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek a gerincvelő betegségekre a diklofenak, az ibuprofen, a ketorolak. A nem szteroid gyulladásgátlók széles körű elterjedése inkább az orvosok szokása, mint terápiás hatása miatt következik be.

A csontos osteochondrosisos ketont a súlyos fájdalomra írják fel, kifejezett gyulladásos változások nélkül. Ha puffadás érvényesül, a dimexidot elektroforézissel egy időben kell beadni a gyógyszerekkel.

A fent említett gyógyszerek nem szelektívek, ezért nincsenek mellékhatások nélkül, amelyek az összes NSAID esetében jellemzőek:

  • megsértik a nyálkahártya váladékát a gyomor-bél traktusban, ami kolitisz és fekélyek kialakulásához vezet;
  • feldolgozzák a májat, ezért képesek erősíteni a szerv károsodását a különböző etiológiájú hepatitis hátterében;
  • a vesén keresztül kiválasztódik, ezért nem javasolt a veseelégtelenség miatt;
  • Annak ellenére, hogy anti-allergiás hatás fordul elő gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásakor, allergia léphet fel az egyén egyedi összetevőire.

A fent említett mellékhatások miatt, ha nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket használnak 10 napos használatuk után, szünetet kell tartania. Ezek a gyógyszerek ellenjavalltok a gyomorfekélyben.

Nyilvánvaló, hogy az NSAID-ok osteochondrosisának kezelése tüneti, ezért a betegség kezelése csak egy ideig képes a fájdalom szindrómájának megszüntetésére.

A diclofenac és a ketorolac közötti választás az orvosok körében azzal magyarázható, hogy az utóbbi gyógyszereknek annál erőteljesebb érzéstelenítő hatásuk van. A diklofenak kinevezése a gyógyszer jó gyulladáscsökkentő hatása miatt.

Szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek

Az osteochondrosisra szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket akkor írnak fel, ha az embernek erős hátfájása van, amelyet a nem szteroid gyógyszerek nem könnyítenek meg.

A csoport leggyakoribb képviselői a diprospan, dimexide, movalis. A szteroidok erős fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásmechanizmussal rendelkeznek, de jelentős korlátozottsággal rendelkeznek - hosszan tartó alkalmazás esetén a mellékvese hormonok felszabadulása csökken.

A függőség hatása prednizon, hidrokortizon alkalmazása esetén jelentkezik. Hasonló okoknál fogva hosszútávú dexametazon alkalmazása nem ajánlott osteochondrosissal. A szteroidokat a gerincbetegségekben bizonyos szabályok szerint végzik:

  1. A szteroid gyógyszereket azonnal beadják hatékony terápiás dózisban.
  2. A Movalis-nak hosszantartó hatása van a dimexidumhoz képest.
  3. A Diprospan erős érzéstelenítő hatással rendelkezik.
  4. A dimexid a bőrön keresztül jól behatol, ezért a gerinc degeneratív-dystrophiás betegségeiben történő elektroforézisre alkalmazzák.
  5. A szteroidokat napi dóziscsökkentéssel fokozatosan törlik.

Otthon, a diprospan és a movalis alkalmazása nem lehetséges, ezért csak orvos írhat fel ilyen gyógyszereket.

Annak ellenére, hogy a diklofenak és a ketorolak az osteochondrosis legkedveltebb gyógymódjai, nem javasoljuk maguknak. Sajnos a mellékhatásai túl komolyak. Elég, ha egyszer "feküdni" kell, hogy véglegesen lemondjon a gerinc degeneratív-dystrophiás betegségeinek leghatékonyabb eszközeiről.

Movalis vagy diclofenac: mi a jobb és miért használják ezeket a gyógyszereket?

A csontrendszeri kórképek különböző gyulladáscsökkentő módszereinek kiválasztásakor a Movalis és a Diclofenac gyógyszerek között lehet választani: mi a jobb és jobb az alkalmazáshoz. A kérdések megválaszolásához feltétlenül meg kell vizsgálni a gyógyszerek farmakológiai jellemzőit, hogy megismerkedhessenek a klinikai vizsgálatok eredményével a gyógyszerek összehasonlítására.

A mozgásszervi megbetegedések kezelése

A gyulladáscsökkentő gyógyszerek alapvetőek a vázizomrendszer számos betegségének kezelésében, beleértve a degeneratív-dystrophi patológiákat. A non-szteroid gyógyszerek - köztük a Movalis és a Diclofenac - kimagasló terápiás hatással bírnak, de mellékhatásai is vannak. A legfontosabb nemkívánatos megnyilvánulás ezeknél a gyógyszereknél negatív hatással van az emésztőrendszeri szervekre. Ezért nem szteroid gyulladásgátló gyógyszereket 10 napnál hosszabb ideig nem írnak fel.

A Diclofenac és a Movalis terápiás hatása

A diklofenakot és a Movalis-t gyakran olyan gyógyszerekre szánják, amelyeknek hasonló hatásmechanizmusa van, beleértve a gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és anti-pyretic. De ezeknek a gyógyszereknek a hatásai még mindig eltérőek.

A diklofenak a ciklooxigenáz nem szelektív inhibitora, ami a lehetséges negatív reakciók nagyobb számának az oka. A Movalis egy szelektív 2-es típusú ciklooxigenáz inhibitor, ezért alkalmazása nem befolyásolja hátrányosan a gyomor-bélrendszeri szerveket. Ez a fő, de nem az egyetlen különbség a kábítószerek fellépésében. Az egyes gyógyszerek farmakológiai tulajdonságai segítenek azonosítani a Diclofenac és a Movalis hatásainak hasonlóságait és különbségeit.

A Diclofenac gyógyszer farmakológiai tulajdonságai

A diklofenak a következő hatásokkal jár:

  • gyulladáscsökkentő;
  • lázcsillapító;
  • antiagregatsionnym;
  • fájdalomcsillapító;
  • reuma elleni.

Mindezek a lépések a ciklooxigenáz enzim gátlása miatt lehetségesek. Emiatt lehetetlenné válik az arachidonos kaszkád biokémiai reakciói, ami a prosztaglandinok, leukotriének, tromboxán és prosztaciklin szintézisének megsértését okozza. A lizoszómákból származó enzimek felszabadulása blokkolódik, a vérlemezkék aggregációját elnyomják.

A gyógyszer belső használatával a teljes reszorpció, az élelmiszerbevitel csökkentheti az abszorpció sebességét, de nem csökkenti annak hasznosságát. A bioaktív anyag maximális plazmakoncentrációjának elérése az adagolási formától függően eltérő lehet:

  • a Cmax rövid hatású tabletta bevitelével 1-2 óra elteltével érik el;
  • az elhúzódó hatású tabletta bevitelével - 5 óra elteltével;
  • intramuszkulárisan - 10-20 perc elteltével;
  • rektális beadással - fél óra alatt.

A diklofenak szinte teljesen kötődik a plazmafehérjékhez (99%). A bioaktív anyag bejut a szinoviális folyadékba és a szövetekbe, ahol a koncentrációnövekedés némileg lassabb lesz. Helyi alkalmazás esetén a diklofenak a bőrön keresztül jár be.

A gyógyszer körülbelül egyharmada kiválasztódik a metabolikus formában az ürülékkel, a fennmaradó kétharmad biotranszformálódik a májsejtekben és kiválasztódik a vizeletbe.

A diklofenaknak sokkal hangsúlyosabb gyulladáscsökkentő hatása van, mint az acetilszalicilsav, ibuprofen, buta-dione, indometacin.

A diklofenak segít a pihentetés és a mozgás során a fájdalom enyhítésében, az ujjak merevségének kiküszöbölésében reggel, duzzanatuk miatt, és a gyógyszer hatása javítja az ízületek működőképességét. A poszttraumatikus és posztoperatív gyulladások esetén a gyógyszer enyhíti a fájdalmat és csökkenti az érintett terület duzzanatát. A diklofenak természetesen poliartritisz esetén történő alkalmazása esetén a hatóanyag koncentrációja az ízületi és periartikuláris szövetekben nagyobb, mint a plazmában.

A gyógyszert különféle betegségek kezelésére írják fel:

  • az ízületi gyulladásos megbetegedések (köszvény, reumás ízületi gyulladás, reumás ízületi gyulladás, spondylitis ankylopoetica);
  • degeneratív-dystrophi patológiák (osteochondrosis, osteoarthrosis);
  • neuralgia, myalgia, isiász, lumbágó;
  • periartikuláris szövetek kóros állapotai (bursitis, tendovaginitis, izomszövet reumatikus elváltozása);
  • poszttraumatikus és posztoperatív fájdalom szindrómák;
  • adnexitis;
  • migrénes támadások;
  • máj- és vesebakikum;
  • a légzőszervi szervek fertőző és gyulladásos betegségei.

A helyi alkalmazásra szánt formákban a Diclofenac-ot az izomszövet, az inak, az ínszalagok és az ízületek, valamint a reuma helyi formáinak kijavítására írják fel. Szemcseppek formájában az anyagot nem fertőző kötőhártya-gyulladás kezelésére és bizonyos látásszervi műveletek során alkalmazzák.

Ellenjavallatok a Diclofenac kinevezéséhez:

  • peptikus fekély;
  • a vérformáló folyamatok megsértése;
  • a bélgyulladások súlyosbodása;
  • "Aszpirin" asztma;
  • a gyermek kora legfeljebb 6 év;
  • (különösen az utolsó trimeszterben).

A gyógyszer felírása csak a vesék és a máj, a szívelégtelenség, a porphyria, a laktáció és a nagyfokú figyelemfelkeltő szakmai tevékenység során diagnosztizált rendellenességekre korlátozódik.

A diklofenakra gyakorolt ​​káros hatások:

  • emésztési rendellenességek (hányás, émelygés, székrekedés, hasmenés, flatulencia);
  • NSAID gastropathia (erythema, erózió, fekélyek a gyomor antrumában);
  • erózió, fekélyek a belekben;
  • vérzés;
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • károsodott májfunkció (gyógyszer hepatitis);
  • károsodott vesefunkció (nephritis, ritkán - kudarc);
  • fejfájás és szédülés, ingerlékenység, túlzott fáradtság;
  • helyi allergiás megnyilvánulások: exanthema, erythema, erózió, fekélyek;
  • szisztémás anafilaxia;
  • a vérképző szervek rendellenességei (anémia, leukopenia, thrombocytopenia);
  • fokozott vérnyomás;
  • görcsös állapotok;
  • intramuszkuláris beadás esetén - tályogképződés, necrotikus változások a zsírszövetben;
  • rektális adagolás esetén a végbélnyílásból nyálkahártya-kiömlés, fájdalmas kiszökés.

A nemkívánatos események kockázatának minimalizálása érdekében a Diclofenac alkalmazása során rendszeresen adományozni kell a vért egy általános analízishez a formula és a biokémiai analízis meghatározásához a máj funkcionális állapotának felmérésére és a fekális okkult vér vizsgálatára.

A Movalis gyógyszer farmakológiai jellemzői

A Movalis farmakológiai hatásai:

  • egy gyulladáscsökkentő;
  • lázcsillapító;
  • fájdalomcsillapító.

A szerkezet szerint a Movalis enolsavból származik. A hatóanyag hatásmechanizmusa a második típusú ciklooxigenáz szelektív gátlásán alapul. Az enzim különböző formáihoz való expozíció szelektivitásának köszönhetően csökken az emésztőrendszerből származó nemkívánatos reakciók súlyossága.

Intramuszkuláris beadás esetén a hatóanyag felszívódása teljesen megtörténik. A maximális meloxicam koncentráció a plazmában - egy órával a lenyelés után.

A gyógyszer biológiai hozzáférhetősége tabletta formájában adagolva elérheti a 89% -ot. A maximális plazmakoncentráció 5-6 óra elteltével történik. A táplálékfelvétel nem csökkenti a hatóanyag felszívódását.

Rektális kúpok esetében a bioaktív anyag maximális koncentrációja a plazmában 5 óra elteltével következik be. Ezért a kúpok bioekvivalensek a gyógyszer tabletta formájában.

A Movalis képes bejutni a szinoviális folyadékba, a helyi koncentráció a plazma tartalmának körülbelül 50% -a.

A gyógyszer kiválasztódik a székletben és a vizelettel metabolizált formában, kevesebb, mint 5% változatlan formában ürül.

A Movalis-ot a következő esetekben nevezik ki:

  • reumás ízületi gyulladás esetén;
  • spondylitis ankylopoetica;
  • osteoarthritis és egyéb degeneratív-dystrophi patológiák.

Ellenjavallatok kinevezésre:

  • a hatóanyag bioaktív anyagával és segédkomponenseivel szembeni túlérzékenység;
  • hörgő asztma, túlérzékenység vagy angioödéma bőrkiütés, a háttérben nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedésének hátterében;
  • peptikus fekély;
  • fekélyes vastagbélgyulladás;
  • károsodott májfunkció;
  • károsodott vesefunkció;
  • a véralvadás patológiája;
  • szívelégtelenség;
  • szülést és szoptatást;
  • injekciós oldatot nem írnak elő 18 év alatti gyermekek számára;
  • a rektális kúpokat és a tablettákat 12 évesnél fiatalabb gyermekek számára nem írják elő.

A mellékhatások felsorolása:

  • a vérképző folyamatok megsértése (amely anémia, leukopenia, trombocitopénia formájában jelentkezik);
  • anafilaxiás reakciók;
  • fejfájás és szédülés, alvászavarok, hangulatváltozások;
  • nyelőcsőgyulladás, gyomorhurut, colitis, gyomor- és nyombélfekélyek;
  • károsodott májműködés, hepatitis;
  • bőrgyulladás, fényérzékenység, erythema, kiütés, viszketés;
  • hörgő "aszpirin" asztma;
  • veseelégtelenség, nephritis;
  • látászavar, conjunctivitis.

Abban az esetben, ha a Movalis-ot a nemkívánatos események minimalizálása érdekében szedik, a hematopoietikus rendszer máj, a máj, az emésztőrendszeri szervek működését ellenőrizni kell.

A diklofenak és a Movalis egyidejű alkalmazása

Mivel a Diclofenac és a Movalis ugyanazon farmakológiai csoportba tartoznak - a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, közös kezelésük irracionális, mivel nagyobb mértékben kimutatható mellékhatásokat vált ki, mint elkülönített felhasználással.

A betegek megkérdezik a kérdést: mi a jobb - Movalis vagy Diclofenac? Ebben a helyzetben a válasz meglehetősen egyszerű.

A Movalis és a Diclofenac hatásosságát vizsgáló klinikai vizsgálatok eredményei

A hatóanyag beadásának előnyben részesített gyógyszerének azonosítása céljából a Diclofenac és a Movalis hatásosságát tanulmányozták, és összehasonlították a terápiás eredményeket és a nemkívánatos eseményeket. 2001-ben N. A. Shostak és D. A. Shemetov megjelentették a kábítószerek hatását a lumbosacracia gerincoszlopának osteochondrosisában szenvedő betegekre gyakorolt ​​hatását, amelyet súlyos fájdalom szindróma okozott.

Közös kezelés Tovább >>

A Diclofenac hatékonyságát 24 beteg, Movalis - 30 kezelésére tanulmányozták. A vizsgálat során azt találták, hogy a Movalis és a Diclofenac hasonló sebességgel bír analgetikus hatás elérése és összehasonlítható általános hatékonyság mellett. A Movalis előnye azonban nagyobb biztonságot jelent az emésztőrendszeri szervek nemkívánatos eseményeinek valószínűségével kapcsolatban.

A Movalis ugyanolyan hatásos, de biztonságosabb, mint a nem-szteroid gyulladáscsökkentő szer Diclofenac, és ezért jó szereként javasolható a vázizomrendszeri patológiás betegek kezelésére.

A kábítószerek költségeinek összehasonlítása

A kábítószer-fogyasztás kérdése bizonyos helyzetekben meghatározó a kábítószer megválasztásában. A táblázatban a Diclofenac és a Movalis különböző formáinak hozzávetőleges árát adjuk meg.

Természetesen a Diclofenac különböző formáinak költségei sokszor kisebbek, mint a Movalis hasonló formáinak költsége, ezért gyakrabban vásárolják őket a betegek. Azonban, ha az orvos a Movalis-t írta elő, azt jelenti, hogy helyénvaló a gyógyszer alkalmazása egy adott klinikai helyzetben.

Amikor megválaszolják a kérdést: Movalis vagy Diclofenac - ami jobb, a felülvizsgálatok nem döntőek lehetnek egy konkrét döntés meghozatalában. Csak a pácienseket kezelő szakember választhatja ki a megfelelő gyógyszert. Egy gyógyszer önrendelkezése súlyosbíthatja az állapotot számos szervrendszer mellékhatásai miatt, ezért különösen óvatosnak kell lennie és követnie kell az összes orvosi ajánlást.

A diklofenak egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer. Analgetikus, fájdalomcsillapító hatással rendelkezik, csökkenti a lázat és a gyulladást. Széles használata kiváló eredményeket nyújt, és segít megszabadulni a reumás jellegű betegségek számos tünetétől.

De nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a gyógyszer minden formája, mint a csere, mindenki számára kivétel nélkül alkalmazható. A vitatott előny mellett a Diclofenac számos mellékhatással és ellenjavallattal rendelkezik. Annak megértéséhez, hogy a gyógyszer alkalmas-e Önnek, tanulmányozza részletes leírását, vagy hallja az érzéseit az első adag után. A szervezet negatív reakciója esetén Diclofenac analógok alkalmazhatók. Hasonló hatásúak, de kissé összetettek. A csere kiválasztása előtt konzultáljon orvosával.

Kinevezések és fellépés

A diklofenak hatóköre elsősorban a fájdalom csökkentésére és a gyulladásos folyamatok kezelésére irányul. A gyógyszer alkalmazását a beavatkozó orvos teljes ellenőrzésével és a meglévő krónikus betegségek figyelembevételével kell elvégezni. Az adagolás a betegség súlyosságától és a beteg korától függ.

A diklofenak a reumatikus betegségekre, akut köszvényre vagy migrénre, nőgyógyászati ​​fájdalomra és gyulladásra, a poszttraumatikus és posztoperatív időszakban jelentkező akut támadásokra, valamint sok más fájdalomra utal, amelyek minden lehetséges eredetűek.

A gyógyszer tabletta, kúp, injekció és kenőcs formájában kapható. Minden egyes betegségnél a kibocsátás más formája van. Diklofenak:

  • Kenőcs és gél. Kivételesen helyi alkalmazás, enyhíti a reumás fájdalmakat vagy a lábak ízületeinek gyulladását. Ha a bőrbe dörzsölte, hamarosan a kívánt hatás jön a kellemes hűtéshez.
  • Intramuszkuláris injekciókat készítenek a lehető leggyorsabb eredmény elérése érdekében.
  • A rektális gyertyák közvetlenül a bél nyálkahártyájára hatnak, erős fájdalomszindrómát fékeznek. A kúpokat akkor írják fel, ha lehetetlen más módon használni.
  • A tablettákat orálisan adják be. Ez a legkevésbé hatékony módszer. Azonban praktikus a rendelkezésre állása.

A gyermekek életkora kizárja a gyógyszer bármilyen formájának alkalmazását, és a Diclofenac és analógjai terhesség alatt csak a legszélsőségesebb esetekben megengedettek.

Hasonló gyógyszerek

Buborékcsomagolás. Remedy.

A diklofenaknak sok csere alternatívája van. A hasonló készítmények első csoportja ugyanazt a hatóanyagot tartalmazza, de más segédanyagokkal rendelkezik. Egyes ikrek teljesen más formában készülnek. Például tabletták helyett egy bélben oldódó kapszula jön létre, és a kenőcsöt gélszerű szerkezettel helyettesítik. Az ilyen analógokat generikumoknak nevezik. Gyakorlatilag nincs különbség a használatban lévő indikációkban és ellenjavallatokban, valamint a dózisban és a kölcsönhatásban más gyógyszerekkel.

És vannak olyan analógok, amelyek biztonságosabbak, mint a diklofenak, mivel teljesen más fő elemük van, ami kisebb kárt okoz a testben. E két kategória hasonlósága terápiás hatása. Mindkettő enyhíti a fájdalmat, a hőt és a gyulladást. Ugyanezekkel a tünetekkel az orvos írhatja elő az első adagolási formát, és fontolja meg, hogy lehetőség van a Diclofenac pótlására valamilyen ellenjavallattal (gel kenőcs).

Alternatív injekciók

A gyógyszer injekciói hozzájárulnak a terápiás eredmény gyors előidézéséhez, szemben a kenőcsökkel vagy tablettákkal. Fontos megjegyezni, hogy az összes nem szteroid gyulladásgátló szert szigorúan az orvos által előírt és csak felügyelete alatt kell alkalmazni, különösen ha intramuszkulárisan alkalmazzák.

Két injekciócsoport létezik, hasonlóan a Diclofenac-hoz. Az első eredeti hatóanyag - diklofenak-nátrium. Ezek olyan gyógyszerek, mint a Naklofen, a Voltaren, a Diklak, az Olfen és mások, amelyek némelyikének jobb a felszívódása, de ugyanaz a terápiás hatása és ugyanaz a mellékhatása.

A második pedig a Movalis. Egy teljesen más anyag alapján készül, és a Diclofinactól eltérően biztonságos a gasztrointesztinális traktus számára.

Hasonló kenőcsök

A kenőcs külső alkalmazása A diklofenak és analógjai lehetővé teszik a térd vagy csípőízület duzzanatának gyors eltávolítását, valamint a különböző eredetű gyulladás csökkentését.

A gyógyszerek gélszerkezete, mint a Ketoprofen, Dicloran, Voltaren, Emulgel stb., Ugyanazokkal a tulajdonságokkal rendelkezik, mint az eredeti kenőcs, de nagyobb hatékonysággal rendelkezik. Gyakran azért választják őket, mert a gél gyorsabban felszívódik, és nem festi a ruhákat.

Az indometacin a legerősebb diklofenak-analóg a kenőcsök között. Ő is van a legnagyobb ellenjavallatok és mellékhatások. A leggyengébb gélpótló a Naproxen. Ő és az ellenjavallatok, és a mellékhatások sokkal kevesebb.

Orális póttagok

Az értékesítésen megtalálható a Diclofenac, nem csak tabletta formájában, hanem tabletták vagy kapszulák formájában is. A cseppeket általában vékony filmmel borítják, és a kapszulák bélben oldódó bevonattal vannak ellátva. A gyógyszer analógjai nagyon erősen irritálják a gyomornyálkahártyát. Az NSAID-k gyakori alkalmazása eróziós és fekélyes elváltozásokhoz vezet, beleértve a vérzést is, végzetes kimenetellel.

Több élelmiszer-tablettát, például Sulindakot, de mérgező anyagokat gyűjtenek a májban. Az indometacin a Diclofenac legerősebb analógja.

A hosszú távú fogadás a kezelőorvos felügyelete alatt történik, a vérparaméterek folyamatos megfigyelésével.

Hasonló gyertyák

Az anesztézia rektális módszere vagy a gyulladás enyhítése kúpok segítségével széles körben alkalmazható olyan betegek körében, akik bizonyos körülmények között képtelenek egy pirulát, kenőcsöt alkalmazni a duzzadt térdre vagy injekciózásra. Ezt gyomorfekély vagy allergiás reakció akadályozhatja a hatóanyag komponenseire.

A Diclofenac gyertyák közös analógjai Diklovit vagy Voltaren lehetnek. Nekik is van hatásuk és a fő anyaguk, de az utóbbi sokkal magasabb árat képvisel.

Különleges utasítások a Diclofenac és minden analógja használatakor:

  • Kötelező orvosi felügyelet, függetlenül az alkalmazott formától és dózisától.
  • Szigorú tilalom gyermekek és terhes nők kezelésére. A jövő anyák számára vészhelyzet esetén kivételt kell tenni.
  • A gasztrointesztinális traktus krónikus betegségeiben szenvedők is kategorikusan nem használhatják ezt a gyógyszert.
  • El kell hagyni a közlekedés kezelését és a potenciálisan veszélyes mechanizmusokkal való munkát a nem szteroid gyógyszerek kezelésében.
  • Javasolt tartózkodni alkoholos italok fogyasztásától.

A drogos diklofenakot biztonságosabb és jóindulatúbbá lehet helyettesíteni, de minden szenvedélyes, aki nem akar kárt okozni, emlékeznie kell az óvintézkedésekre.

Diclofenac gyertya alkalmazás

Fájdalom esetén fontos, hogy olyan gyógymódot válasszunk, amely gyorsan megkönnyítené, ilyen a Diclofenac gyertya. Gyorsabban működik a tabletták, azonnal behatol az esemény helyére. A gyertyákat rektálisan vezetik be, hatékony összetételűek, de a használati utasításban a páciens tájékoztatja az ellenjavallatokat és a lehetséges mellékhatásokat. Az orvosok az orvosi konzultáció után javasolják a gyógyszer alkalmazását.

Mi a Diclofenac gyertya

A diklofenak kúpok rektális beadásra a gyulladásgátló, fájdalomcsillapító és lázcsillapító csoport részét képezik. Fehér vagy sárgás színű hengeres kúpok. A Diclofenac gyertya belsejében lehet egy szellős porózus rúd és egy tölcsér alakú mélyedés. Vényköteles gyógyszert szabadítanak fel. Az utasítás feltételezi, hogy a gyógyszert száraz, nem naphőmérsékleten tárolják, legfeljebb 25 fokos hőmérsékleten, a tárolási idő három év. A gyógyszert gyermekektől távol kell tartani.

Farmakológiai hatás

Gyertya A diklofenak nem szteroid gyulladáscsökkentő (NSAID) és egy olyan fenil-ecetsavszármazék, amely nem szelektív módon hat. Több enzimet gátolja, rontja az arachidonsav metabolizmusát, csökkenti a prosztaglandinokat, segít megszabadulni a gyulladástól. Emiatt a diklofenak gyertyák hatékonyabban működnek gyulladásos fájdalommal, a maximális koncentrációt az injekció beadása után fél órával érik el.

struktúra

Egy 2 g-os gyertya 50 vagy 100 mg diklofenak-nátriumot tartalmaz. A kúpok segédanyagai a cetil-alkohol és a félszintetikus gliceridek. A Diclofenac gyertyák felszabadulását 100 mg diclofenac-nátrium koncentrációban, öt vagy hat kúpban, cellákban lévő buborékfólia csomagolásban végezzük. Az 50 mg diklofenak-nátriumot tartalmazó kúpok hat csomagoláson belül vannak, mindegyikben egy buborékcsomagolás található.

Használati utasítások

A gyertya Diclofenac, amelyet az orvos által a következő betegségekre utaló jelek szerint írtak fel:

  • a vázizomrendszer gyulladása (ízületi gyulladás, reuma, spondylitis, osteoarthritis, köszvény);
  • a vázizomrendszeri degeneratív betegségek (bursitis, tendovaginitis, lumbago, sciatica, oxalgia, arthralgia, isiász);
  • fájdalom - fejfájás, migrén, fogfájás, neuralgia, myalgia, vesék és epehólyag, onkológiai, poszttraumatikus, posztoperatív, gyulladásos;
  • nőgyógyászati ​​megbetegedések - algodiszmenorrhea, a medence gyulladása, adnexitis;
  • fertőző betegségek - torokgyulladás, tonsillitis, otitis media;
  • láz, hideg és influenza;
  • prosztatagyulladás, aranyér.

A prosztata

A prostatitis bármilyen formája komplex hosszú távú terápiát igényel. Gyertyák A diklofenak a súlyos fájdalmat és görcsöket kiküszöböli, normalizálják a páciens általános állapotát. A gyógyszer enyhíti a gyulladást, megduzzad, növeli a hőátadást, ellazítja a medence simaizmáit. A gyógyszer előnye a gyors és széles körű expozíció, a betegség több tüneteinek megszüntetése egyszerre. Az orvosok megtilthatják a gyógyszer használatát a vérnyomás, a gyomor-bélrendszeri betegségek, a máj, a vesék, a végbél vérzése által.

A nőgyógyászatban a végbélben

A menstruáció alatt a diklofenakot aktívan alkalmazzák a nőgyógyászatban. Leegyszerûsíti a gyulladás által okozott akut fájdalmat. A fájdalomcsillapító tulajdonságok mellett a gyertyák gyulladásos folyamatokat is kezelnek a petefészkekben, a függelékekben, az adnexitiszben, a dysmenorrhoeában. A menstruáció első napjai fájdalmának enyhítésére a nők kúpokat használnak intravaginális vagy rektális injekcióként - feloldódnak és gyorsan befolyásolják a fájdalom okait.

Ha egy lány gyulladásai vannak, akkor a Diclofenac kúpok segítenek a küzdelemben, és nem engedik, hogy krónikussá váljanak. A kúpok megállítják a fájdalmat, enyhítik a gyulladást a szövetekben. A fájdalomcsillapító hatás sokáig tart, a kezelés legfeljebb öt napig tart. A nap folyamán legfeljebb egy gyertyát használhat, jobb, ha éjjel be tudjuk mutatni.

Az aranyérrel

Az aranyérrel rendelkező diklofenák rektális kúpok fájdalomcsillapító, gyulladásgátló és lázcsillapító tulajdonsággal rendelkeznek. Gyorsan enyhítik a végbélben jelentkező fájdalmat, elnyomják a gyulladást, duzzadják, csökkentik a hyperthermiát. A Diclofenac-kezelés aranyérrel kapcsolatos előnyei közül az orvosok megjegyzik, hogy nem függőséget okoznak, elnyomják a légzőközpontot, de erőteljesen hatnak.

Hátfájás

A Diclofenac-ot sokéves gyakorlatban a nem-szteroid gyulladáscsökkentők csoportjába tartozó egyik legfontosabbnak számított. A rektális kúpok hatékonyan enyhítik a hát, az ízületek és az alsó végtag reumatoid vagy degeneratív gyulladásait. A kúpok gyorsabb tablettákat vagy injekciókat alkalmaznak, erőteljes anesztetizálással, közvetlenül a gyulladás helyére. A fájdalom szindróma adagját és kezelésének időtartamát az orvos a fájdalomtól szenvedő beteg sajátosságai szerint írja le.

Használati utasítás gyertyák Diclofenac

A Diclofenac gyertyák minden csomagolását használati utasítás tartalmazza. Eszerint a kúpokat rektálisan adagolják naponta kétszer 50 mg-os dózisban vagy 100 mg-os naponta egyszer. Enyhe esetekben a napi adag nem haladja meg a 100 mg-ot. Bonyolult helyzetekben a maximális napi adag 150 mg. A migrénes támadás során 100 mg gyógyszeres kezelés segít megszüntetni az első tüneteit, és ha szükséges, a dózis 150 mg-ra emelkedik. Az absztrakt arra figyelmeztet, hogy a kiürítés vagy a mikroclysterek után a gyertyák a lehető legmélyebbek a végbélbe.

Terhesség alatt

A használati utasítás szerint a gyertyák a terhesség alatt ellenjavalltnak. Az orvosnak joga van egy kábítószert előírni egy olyan nőre, aki magzatot vagy magzatszállító babát hordoz, ha az anya szándékolt előnye magasabb, mint a csecsemő potenciális veszélye. A terhesség és a szoptatás mellett a gyógyszert nem alkalmazzák hat év alatti gyermekek, óvatosan, ha a vesék, a máj, az idősek működésképtelenné válnak.

Mellékhatások

A gyógyszer aktív és hatásos, de mellékhatása is van a testen. A következő patológiákat kell figyelembe venni a Diclofenac kúpok kezelésénél:

  • a bőr és a nyálkahártya irritációja, a vérrel való kisülés;
  • fájdalom a széklet alatt;
  • allergiák;
  • hasi fájdalom, émelygés, hányás, hasmenés, flatulencia;
  • gastritis, anorexia, emésztőrendszeri vérzés, fekélyek, sárgaság;
  • aphthous stomatitis, májgyulladás, colitis, Crohn-betegség, székrekedés, hasnyálmirigy-gyulladás;
  • hemorrhoidok súlyosbodása, proktitis;
  • fejfájás, álmosság, károsodott érzékenység;
  • emlékezetbeli rendellenességek, remegés, görcsök, szorongás, álmatlanság;
  • depresszió, álomban rémálmok, homályos látás és hallás, tinnitus;
  • urticaria, erythema, erythroderma, viszketés, fényérzékenység;
  • nephritis, veseelégtelenség, leukopenia;
  • szívdobogás, mellkasi fájdalom, magas vérnyomás, szívinfarktus;
  • bronchiális asztma, légszomj, tüdőgyulladás, a tüdők megduzzadhatnak.

A gyógyszer túladagolása tüneti kezelést igényel. Ha a hatóanyag koncentrációját a vérben meghaladja, a diurézis és a hemodialízis hatástalan a fehérjékhez való kötődés és az anyagcsere arány miatt. A gyógyszer túladagolását a tünetek jellemzik:

  • fejfájás, szédülés;
  • tinnitus görcsök;
  • gyomorfájdalom, émelygés, hányás, hasmenés, gyomorvérzés;
  • fokozott nyomás, légzési depresszió;
  • kóm, letargia.

A gyertyák befolyásolják a vezetést és a mechanizmusokat, így a kezelés idején érdemes megtagadni a pszichomotoros reakciók fokozott koncentrációjával és sebességével kapcsolatos munkát. Fontos tudni, hogy a Diclofenac kölcsönhatásba lép más gyógyszerekkel:

  • növeli a lítium és a digoxin plazmakoncentrációját;
  • gyengíti a diuretikumok hatását, a kálium-megtakarító gyógyszerekkel együtt növeli a hyperkalemia kockázatát;
  • növeli a vérzés kockázatát antikoagulánsokkal és trombolitikumokkal együtt;
  • az aszpirin csökkenti a diklofenak plazmakoncentrációját;
  • glükokortikoidokkal, szerotonin inhibitorokkal, kolhicinnel, kortikotropinnel vagy prednizonnal való együttes alkalmazás növeli a gyomorvérzés valószínűségét;
  • csökkenti az alvó tabletták, hipoglikémiás és vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatását;
  • paracetamol, ciklosporin és arany fokozza a nefrotoxikus hatás kifejlődését;
  • antibakteriális gyógyszerek, a kinolonszármazékok növelik a lefoglalások valószínűségét;
  • olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják a tubulusok szekrécióját, fokozzák a szerszám hatékonyságát és toxicitását.

Ellenjavallatok

A gyertyák használatára vonatkozó utasítások A diklofenak olyan ellenjavallatokat jelöl, amelyek tiltják a gyógyszer alkalmazását:

  • a készítményre gyakorolt ​​túlérzékenység;
  • aspirin intolerancia;
  • a bronchiális asztma, az orrban levő polipok vagy a paranasalis sinusok (még átadva);
  • a vérképződés megszegése;
  • gyomor- és nyombélfekélyek súlyosbodása;
  • gyulladás, erózió, vérzés az emésztőrendszerben;
  • vese-, máj-, szívelégtelenség;
  • hyperkalaemia, proktitis, aranyér megbetegedése;
  • terhesség, szoptatás, 16 év alatti életkor.

analógok

A diklofenak gyertyák olcsóak, megvásárolhatók. Az eladásra kínálnak analógok a kábítószer a cselekvés elve:

  • Dikloberl Retard;
  • Diklopol;
  • Voltaren;
  • Diklovit.

A Diclofenac gyertyát az online áruházban lehet megvásárolni, vagy a szokásos gyógyszertári részlegen keresztül megrendelni. A gyógyszer ára a szerzett formától és a gyógyszertár szintjétől függ. A kúpok átlagos költsége Moszkvában 74 rubel. A helyszíneken a Diclofenac gyertyák kedvező áron találhatók - 70 rubel, de a kézbesítéshez fizetni kell, vagy növelni kell a megrendelés mennyiségét futárral történő ingyenes szállítás céljából.

Videó: Diklofenak gyertyák prosztata gyulladással

A cikkben szereplő információk csak tájékoztató jellegűek. A cikk anyagai nem igényelnek öngyógyítást. Kizárólag szakképzett orvos diagnosztizálhatja és tanácsokkal látja el a kezelést egy adott beteg sajátosságai alapján.

Diclofenac Gyógyszergyárak: használati utasítás

A népszerű nem-szteroid gyulladáscsökkentő szer a diklofenak. A hatóanyag hatására a gyulladásos folyamatok fájdalom és intenzitása csökken. Ha indokolt, az orvosok rektális kúpokat írnak fel.

A népszerű nem-szteroid gyulladáscsökkentő szer a diklofenak.

struktúra

A gyertyák diklofenakot (nátriumsó formájában), latin-diklofenakot tartalmaznak. Az 1 kúp kiválasztott dózisától függően 50 vagy 100 mg hatóanyagot tartalmaz.

Farmakológiai hatás

A diklofenak kúpok gyulladáscsökkentő, antiaggregatív, mérsékelt lázcsillapító, fájdalomcsillapító hatásúak.

A diklofenak a fenil-ecetsav származéka. Lenyeléskor gátolja a ciklooxigenáz aktivitását, gátolja a prosztaglandinok termelődését, amelyek részt vesznek a gyulladásos folyamatok kialakulásában, a fájdalom és a láz megjelenésében. A Diclofenac hatása alatt csökken a hisztamin, a szerotonin, a bradikinin mennyisége, a fájdalomérzékelők érzékenysége.

A diklofenak a fenil-ecetsav származéka, ha lenyelik, gátolja a ciklooxigenáz aktivitását.

Használati utasítások

A diklofenakot a vázizomrendszer különböző degeneratív és gyulladásos betegségeire, a gerincben jelentkező fájdalmakra írják fel. A kúpokat sérülések, műtétek után használják, a felső légúti gyulladásos és fertőző károsodásokra, a kismedencei szervek betegségeire van szükség.

Az orvosok javasolják a Diclofenac alkalmazását ilyen problémákra:

  • ízületi gyulladás (köszvény, reumatoid);
  • spondyloarthropathia;
  • isiász;
  • spondylitis ankylopoetica;
  • bursitis;
  • deréktáji fájdalom;
  • ínhüvelygyulladás;
  • lumbágó;
  • ízületi fájdalom;
  • izomfájdalom;
  • algomenorrhea;
  • adnexitis (a mellékhelyek gyulladása);
  • migrén;
  • prosztatagyulladás.

Diclofenac gyertyák vagy tabletták, amelyek jobbak

A diklofenak egy nem szteroid gyulladáscsökkentő szer, melynek célja a gyulladás, fájdalomcsillapítás, a hőmérséklet csökkentése és a vérlemezkék disszgregálása a szövetekben.

A diklofenak ezen kábítószer-csoportok egyik első képviselője. Ennek nincs megkülönböztető hatása, ami miatt sok mellékhatás van a használati utasítás be nem tartása esetén.

A gyógyszer felfedezése 1966-ban történt. Használatának közvetlen célja a reumás betegségek. A diklofenaknak szélesebb körű jelzései vannak. Érdekes módon a gyógyszer is rendelkezik tumorellenes aktivitással, ezeket a képességeket alaposan tanulmányozzák.

Kábítószer-formák

A gyógyszer sokféle kibocsátással rendelkezik. Ez lehetővé teszi, hogy kiválassza a kívánt beadási módot és a dózist, a kinevezés céljától, életkorától, expozíciós sebességétől és egyéb jellemzőktől függően.

A diklofenak a következő formákban áll rendelkezésre.

Oldat intramuszkuláris injekcióhoz

Egy 3 ml-es injekciós üveg 75 mg hatóanyagot tartalmaz. Az oldat tiszta, színtelen, néha sárgás színű. A benzilalkohol jellegzetes illata van.

3, 5 vagy 10 ampulla dobozban kapható. Ez a gyártótól függ.

tabletta

A bevont tabletták kétkomponensűek, sárga színűek.

Amikor a tablettát levágják, a héj alatt lévő gyógyszer porózus, por alakú, fehér színű szerkezettel rendelkezik.

25 mg és 50 mg adagban kapható. A csomagolásban 1, 2, 3, 5 vagy 10 buborékcsomagolás található 10 db. Ennek megfelelően 1 csomag 10, 20, 30, 50 és 100 tablettát tartalmaz.

kapszulák

Van egy bab alakú alakja. A kupak színe általában kék és kék, de a gyártóktól függően eltérő színűek. A tablettákkal azonos adagolású legyen.

Diklofenak retard tabletta. A készítményben a dózis 3-szorosa: 75 mg és 150 mg. A gyógyszer ugyanolyan formájú és tulajdonságú, mint a hagyományos diklofenak tabletta.

20, 30, 50 és 100 darabos kartondobozban kapható.

Rektális kúpok

Gyertyák állnak rendelkezésre 3 különböző dózisban: 25 mg, 50 mg és 100 mg. Egy csomagban mindig 10 db.

A csomag belsejében 2 buborékcsomagolás található 5 kúpból.

A rektális gyertya torpedó alakú fehér. A csomag megnyitásakor nincs szaga. A buborék nélküli kézben a kúp elolvad.

1% -os koncentrációban kapható. Az ilyen csövek 40 g vagy 60 g-ot tartalmaznak. Újrafelmérésenként 1 g hatóanyagot tartalmaz a gél. A diklofenak 10 mg-ot tartalmaz.

A gélt 5% -os koncentrációban ugyanabban a fémcsőben állítják elő, amely 50 g és 100 g, 1 g készítményben 50 mg hatóanyagot tartalmaz.

A gélnek tiszta, színtelen bázisa van jellegzetes szag nélkül. Könnyen dörzsölte a bőrt, gyorsan felszívódott filmképződés nélkül.

Csak 1% -os dózisban kapható. Ez azt jelenti, hogy 1 g kenőcs 10 mg anyagot tartalmaz.

Megvásárolhat egy 40 g-os és 60 g-os csövet. A kenőcs sűrű szerkezete fehér, szagtalan.

A készítmény összetétele

tabletta

Fő hatóanyag: 25 mg, 50 mg, 75 mg és 150 mg diklofenak.

  • Hipromellóz - 0,05 g;
  • Szilícium-dioxid - 0,0025 g
  • Magnézium-sztearát - 0,0075 g;
  • Mikrokristályos cellulóz - 0,09 g

Shell - Opadry II:

  • Polivinil-alkohol - 0,00280 g;
  • Talkum - 0,00104 g;
  • Macrogol - 0,00141 g;
  • Titán-dioxid - 0,00121 g;
  • Dye kinolin sárga - 0,00054 g

Oldat intramuszkuláris injekcióhoz

Fő hatóanyag: Diclofenac 75 mg

  • Benzil-alkohol;
  • Injekciós víz.

Rektális kúpok

Fő hatóanyag: 25 mg diklofenak, 50 mg, 100 mg.

Fő hatóanyag: Diclofenac 10 mg és 50 mg 1 g gélen.

  • Tisztított víz;
  • szorbit;
  • Benzil-alkohol;
  • Nátrium-metabiszulfit;
  • Poliszorbát 80;
  • trietanolamin;
  • Izopropil-alkohol;
  • Carbomer 940.

Fő hatóanyag: Diclofenac 10 mg / 1 g kenőcs.

  • Polietilén-oxid-400;
  • nipazol;
  • 1,2-propilénglikol;
  • Polietilén-oxid 4000;
  • Nipaginnal.

Farmakológiai hatás

A diklofenak túlnyomórészt gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatású. Ezenkívül lázcsillapító és diszaggregáló hatást fejt ki.

Hasonló mechanizmust érünk el a 2. ciklooxigenáz gátlásával. Ez gyulladásos faktorok aktiválódását idézi elő. Először is - prostaglandinok. A COX2 katalitikus reagens, amely a prosztaglandinokat leukotriénsavból és eikozanoidokká metabolizálja.

Egy további gyulladásgátló válasz kapcsolatot is kimutattak kísérleti körülmények között. A diklofenak bizonyos mértékben befolyásolja a citokinek arányát a vérben. Ez növeli az interleukin-10 tartalmát, miközben csökkenti az interleukin-6 koncentrációját. Ez segíti a gyulladásos faktorok szekréciójának lelassulását.

A diklofenak gátolja az oxigén szabad gyökök fokozott szekrécióját, amely sikeresen befolyásolja a gyulladásos folyamatot. Mivel az oxigéngyökök károsítják a környező szöveteket.

Az NSAID-készítmények fájdalomcsillapító és ödémás hatása a gyulladásos mediátorok felszabadulását gátló fenti mechanizmusokon alapul.

Gyulladásos mediátorok teszik a testet csak a sérülésre. Minden szabad humorális és sejtvédő sejtet küldünk oda. Mi következik el az egész nyirokcsomó. Duzzadás történik.

A gyulladásos mediátorok hozzájárulnak a vascularis endothelium lymphocytákhoz és leukocitákhoz való aktív áztatásához. A gradiens mögött a plazma nyúlik. A gyulladásos faktorok aktiválásának csökkentése csökkenti a szöveti ödémát.

Érinti a fájdalom észlelésének perifériális és központi részét. A diklofenak gátolja a fájdalomimpulzus átvitelét a receptorokon keresztül.

Másrészt a hatóanyag opiátként hat a központi idegrendszerre. Ezt a kijelentést a naloxon hatása igazolja. Alkalmazása kiküszöböli a Diclofenac kimutatható fájdalomcsillapító hatását.

Így az anyag megnöveli a triptofán termelését a központi idegrendszerben, ezáltal gátolja a fájdalom ingerek észlelését.

farmakokinetikája

A felszívódás mértéke és mértéke függ a gyógyszer formájától.

A bevont tabletta teljesen felszívódik a véráramba, miután a védőfólia feloldódik a belekben. A gyógyszer maximális koncentrációját 2 óra elteltével érik el, és a hatóanyag dózisától függ: egy 50 mg-os tabletta a maximális koncentráció 5 μmol / l.

A gyógyszer oldhatósága nem függ az élelmiszerbeviteltől. A folyamat csak lelassul. Az elsődleges anyagcsere a máj sejtjeiben történik.

A gyógyszer farmakokinetikája idővel nem változik. A Diclofenac szedésének ajánlásaival nem jár együtt halmozott hatás.

A retard tabletta maximális koncentrációja 4 óra elteltével érhető el. Ennek oka a gyógyszer nagyobb dózisa. A vérkoncentráció 1,6 μmol / l. A gyógyszer tartósabb hatást fejt ki. 24 óra elteltével a vérben kimutatható a 40 nmol / l diklofenak.

A májban történő első átjutás a hatóanyag felét metabolizálja.

A rektális kúpok lehetővé teszik a gyógyszer felszívódásának gyorsabb elindítását. Azonban a tabletták alakjában a felszívódási sebesség kétszer lassabb. Tehát a hatóanyag maximális koncentrációját a vérben 60 perc után érik el.

De a bevitel mennyisége 2/3-kal alacsonyabb. A gyógyszernek hosszabb hatása van.

A diklofenak biohasznosulása a vérben 82-85%. A plazmafehérje kötődése közel 100% -os.

A diklofenak-anyagcsere a májsejtekben a glükuronizálás ismételt metoxilezéssel és hidroxilezéssel történik.

A diklofenak-metabolitok benzolmaradékok, amelyek közül kettő szintén aktív. Glükuronid konjugátumokká válnak.

A gyógyszer felezési ideje 2-4 óra. A megszüntetés fő módja a vesék. A vizelettel az anyag 60% -a megszűnik. A fő részt az aktív glükuronil metabolitok képviselik. A változatlan diklofenak 1% -a megtalálható a vizeletben.

A nem excreted anyag maradékát eliminálják az epével.

bizonyság

A gyógyszer bevételére utaló jelek diffúzak. A diklofenak nem befolyásolja a fertőző, autoimmun és degeneratív betegségek etiológiai kapcsolatát. A betegség tüneteinek leállításával érinti a patogenetikai változásokat.

A diklofenak a következő genezis gyulladásos betegségekre javallt:

  • A kismedencei szervek patológiája: akut prosztatitis, akut adnexitis, primer dysmenorrhoea;
  • A felső légúti pathológiája: otitis media, sinusitis, frontális sinusitis, sphenoiditis, eustachitis;
  • A légzőrendszer patológiája: bármilyen eredetű tüdőgyulladás, súlyos mandulagyulladás, tonsillitis, bronchitis;
  • Degeneratív-dystrophiás változások a gerincstruktúrában;
  • Nagy és kicsi ízületek artrózisa;
  • Autoimmun betegségek: reumás ízületi gyulladás, köszvényes támadás;
  • A periartikuláris szövet nem reumás változása;
  • Migrénes támadások;
  • Postoperatív vagy poszttraumás ödéma és gyulladás.

Ellenjavallatok

Abszolút ellenjavallatok:

  • Laktózhiány;
  • Egyéni intolerancia a hatóanyag összetevőivel;
  • Peptikus fekély és nyombélfekély;
  • Vérzés az emésztőrendszerből;
  • Erõsítő változások a bél nyálkahártyájában és a gyomorban;
  • Akut és súlyos krónikus veseelégtelenség;
  • Akut és súlyos krónikus májelégtelenség;
  • 14 éves korig;
  • Terhesség és szoptatás;
  • A vér csírázásának megzavarása;
  • Hemostasis (hemofília, trombocitopénia) megsértése;
  • "Aspirin" asztma.

A viszonylagos ellenjavallatok nem tiltják a gyógyszer szedését, hanem szigorú felügyeletet igényelnek, és külön figyelmet kell fordítaniuk a komorbiditás romlására.

Ezek a következők:

  • Bronchiális asztma;
  • Peptikus fekély a történelemben;
  • Erõsítõ változások a bélben anélkül, hogy súlyosbodnának;
  • Átesett beavatkozások utáni korai postoperatív időszak;
  • A cukorbetegség előzményei;
  • Hipertóniás betegség bármilyen etiológiában;
  • Pangásos szívelégtelenség;
  • A kötőszövet szisztémás patológiája;
  • porphyria;
  • diverticulitis;
  • Krónikus alkoholizmus;
  • anémia;
  • Edematous generalizált szindróma;
  • Haladó kor;
  • Enyhe vagy mérsékelt krónikus veseelégtelenség;
  • Enyhe vagy közepesen súlyos májelégtelenség.

Használati utasítások

Fontos, hogy kövessük a Diclofenac szedésének szabályait, mivel a gyógyszer számos mellékhatással jár. A megállapított normák helyes alkalmazása csökkenti a mellékhatások kockázatát.

A kurzus időtartama, a beadás gyakorisága és a gyógyszer adagja függ a betegség etiológiájától és a gyulladásos vagy fájdalmas folyamat súlyosságától.

Akut prosztatitisben a diklofenakot rendszerint rektális kúpok, intramuszkuláris injekciók és tabletták írják elő.

kúpok

A kúpok 50 mg-os dózisban - naponta kétszer. Előnyös, ha egyenlő időtartamot választ (12 óránként) vagy a folyamat súlyosságának napi ingadozásától függően.

A 100 mg-os dózisú kúpokat naponta 1 alkalommal használják, főleg este, lefekvés előtt. Ez a folyamat súlyosságának köszönhető.

A gyógyszer bevezetése előtt szükséges a külső nemi szervek és a perineum higiéniai ellátása.

A közvetlen beadást megelőzően rektális kúp elkészítésére van szükség. Egy gyertyát le kell húzni egy védőcsomagolásban egy közös buborékfóliából. Húzza le a ragasztott részt 2 különböző irányba. Hagyja, hogy a csomagolatlan kúp egy higiéniai védőfólián hagyja, majd tegye mellé.

Feküdj le a bal oldalon, húzza az alsó végtagokat a gyomorra, hátul. Ez adja a leginkább a végbél fiziológiai helyzetét. Egy kézben vegyen egy gyertyát a torpedó alapjához, emelje fel a fenékot a második kézzel.

Adja be a gyógyszert a végbélnyomó ampullájába, 3-5 cm-re a külső záróizomból.

Egyenítse ki a lábfejeket és finoman nyomja össze a feneket. Ebben a helyzetben fekszik körülbelül 10 percig, amíg a gyógyszer teljesen fel nem oldódik.

Ampullák egy oldattal

Intramuscularis injekciókat írnak elő a betegeknek az akut folyamat kezdeti szakaszában vagy az egyedi jellemzőktől függően.

Ha ez az alkalmazási forma az egyetlen lehetséges, akkor rendszeresen ellenőrizni kell az általános és a biokémiai vérvizsgálatokat.

Az ajánlott napi adag 75 mg. Az oldatot a tünetek súlyosságától függően 1 alkalommal naponta adjuk be.

A súlyos akut prosztatitis kezdeti szakaszában a kettős beadás megengedett 150 mg teljes napi adaggal.

A hatóanyag intramuszkuláris befecskendezéséhez először a 96% -os etil-alkohollal történő előkezelést kell előállítani.

Fecskendezze be a gyógyszert a fenék bal felső negyedébe. A hosszan tartó használat a bal és a jobb oldali fenék napi váltakozását igényli a hideg tályog megelőzésére.

Tegye be a tűt egyenes szögben éles mozgással. Húzza maga felé a dugattyút, hogy ellenőrizze, hogy a hajóba esett-e. Ezután lassan beadja a hatóanyagot. Az injekció beadása alkoholos oldattal történik.

Tabletta

Az akut prosztatitis ajánlott kezdeti dózisa 10-150 mg. Súlyosabb esetekben a dózis 200 mg-ra emelhető.

A tünetek ingadozását figyelembe véve oszlatja el a napi árfolyamot 24 órán keresztül.

A fájdalom éjszakájának megerősítésekor gyakran kombinálják a végbélkúpokat a tablettákkal. Figyelembe kell venni, hogy a teljes dózis nem haladhatja meg a 150 mg-ot.

Csak étkezés után pirítsa a tablettákat, hogy csökkentse a gyógyszer ulcerogén hatásait.

Mellékhatások

A mellékhatások gyakran fordulnak elő a gyógyszer tartós, kontrollálatlan használatával, a használati utasítás be nem tartásával. A panaszok nagy része a gasztrointesztinális szervek szerves része volt. Közvetlenül függ a TsOG1 gátlásától. Mivel ez az enzim az egyik olyan tényező, amely a gyomornyálkahártyát az ulcerogén hatásoktól védi.

A panaszok gyakorisága megtalálható.

A gyomor-bélrendszerből:

  • hányinger;
  • gyomorégés;
  • hányás;
  • felfúvódás;
  • hasmenés;
  • székrekedés;
  • Epigasztrikus fájdalom;
  • Gyomorfekély súlyosbodása;
  • gyomorhurut;
  • Pseudomembranosus colitis;
  • Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás;
  • Emésztőrendszeri vérzés;
  • Aphthous stomatitis;
  • glossitis;
  • Fulmináns hepatitis.

Kevésbé gyakori az allergiás reakció kialakulása az összetevőkre:

  • csalánkiütés;
  • viszketés;
  • Psevdourtikarnaya kiütés;
  • A bőr hypermeja;
  • hörgőgörcs;
  • Quincke ödémája;
  • Anafilaxiás reakció;
  • Stevens-Johnson szindróma;
  • Lyell-szindróma;
  • Psevdofurunkulez.

Más szervrendszerek mellékhatásainak kialakulása is helyet kapott. A fentieknél kevésbé tűnnek, és a szervezet egyedi jellemzőihez kötődnek.

Az ilyen jelenségek kialakulásának másik változata a diklofenak túladagolása.

A központi idegrendszer oldaláról:

  • Alvási zavar: álmatlanság, alvás-inverzió;
  • álmosság;
  • fáradtság;
  • remegés;
  • ingerlékenység;
  • depresszió;
  • zavartság;
  • Koncentrálhatatlanság;
  • Memóriazavar;
  • paresztézia;
  • Részleges és generalizált görcsök;
  • deperszonalizáció;
  • A térbeli érzelem elvesztése;
  • Rémálmok és hallucinációk.

Az érzékszervekből és a perifériás idegrendszerből:

  • Az íz perverziója;
  • Látáskárosodás: a szemek előtt repül, a vizuális mezők szűkülése, piszkálása;
  • Halláskárosodás: tinnitus.

Mivel a szív- és érrendszer:

  • Posturalis hypotensio;
  • összeomlik;
  • A szívverés érzése;
  • Sternum fájdalom;
  • A magas vérnyomás a kritikus értékig;
  • Pangásos szívelégtelenség;
  • Myocardialis infarctus.
  • erythrodermája;
  • alopecia;
  • duzzanat;
  • vérvizelés;
  • proteinuria;
  • Papilláris nekrózis;
  • Nephrotikus szindróma;
  • A kelbimbó elnyomása;
  • Máj transzaminázok emelkedése a vérben;
  • Az aranyér megbetegedése (kúpok használata esetén).

Tárolási feltételek

Tabletták, injekció, kapszulák 30 fokos hőmérsékleten tárolva.

A gélt, a kenőcsöt és a végbélkúpokat 15-25 fokos hőmérsékleten kell tárolni.

A tárolási idő 3 év.

Sötét helyen tárolja, közvetlen napfénytől védve, optimális hőmérsékleten és páratartalomnál legfeljebb 70%. Ne zárja ki a gyermekek szabad hozzáférését a kábítószerhez.

analógok

A diklofenakot különböző formákban és gyártókban forgalmazzák. A gyógyszer átlagos ára:

  • Diklofenak-nátrium a táblázatban. 25 mg 30 db - 30-65 rubel;
  • Diklofenak-nátrium sapkákban. 25 mg 30 db - 35 - 160 rubel;
  • Diklofenak-nátrium a táblázatban. 50 mg 30 db - 35 - 350 rubel;
  • Diklofenak retard 100 mg 10 db - 40 - 350 rubel;
  • Diklofenak-nátrium-gél 1% 40 g - 70-300 rubel;
  • Diklofenak kenőcs 1% 40 g - 90 - 400 rubel;
  • Diclofenac supp. 50 mg 10 db - 100 - 400 rubel;
  • Diclofenac supp. 75 mg 10 db - 150 - 500 rubel.

A gyógyszer analógjai 2 irányba nézhetők. A nem szelektív NSAID-ok és szelektív NSAID-k egyéb képviselői.

A megfelelő gyógyszer kiválasztásához tisztázni kell a fő szindrómát. Ha a fájdalom sokkal nyugtalanítóbb, akkor jobb, ha Diclofenacot tartalmazó gyógyszereket választanak. Ha a gyulladásra összpontosít, akkor a mellékhatások csökkentése érdekében jobb választani a COX2 szelektív inhibitorai közül.

A NSAID-k más képviselői a diklofenak alkalmazásával:

A TsOG2 választóinhibitorai:

A gyógyszer minősége, a képviselő választása a saját érzéseitől függően kell történnie Végtére is minden egyes szervezet egyedi. Ezért ugyanazon hatóanyag különböző gyógyszeripari vállalatokban teljesen más hatással lehet egy személyre.

Az ősi idők óta a fájdalom és a gyulladás közötti kapcsolat. Napjainkban a leggyakoribb fájdalomcsillapító gyógyszerek olyan gyógyszerek, amelyeknek mind gyulladáscsökkentő, mind fájdalomcsillapító hatásuk van - nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok).

A diklofenak létrehozásának története

A modern NSAID prototípusai az acetilszalicilsav, amelyet a fiatal tudós Felix Hoffman először tudott szintetizálni a 19. század végén. Az acetilszalicilsav kémiai szerkezete és tulajdonságai az iránymutatások lettek, melynek során új gyógyszercsoportokat hoztak létre (először rendszerint "aszpirinszerű" -nek nevezték). Nem annyira a hatékonyság hiánya, hiszen a nagy dózisú acetilszalicilsav mérgező hatása volt az új "nem szalicilezett" NSAID-ok kifejlesztéséhez. 1966-ban, egy javított biológiai tulajdonságokkal rendelkező gyulladáscsökkentő gyógyszerek kifejlesztésére irányuló program végrehajtása során a Geigy kutatólaboratóriumában több mint 200 analóg 0-aminoecetsavat szintetizáltunk, hogy létrehozzuk a szükséges paraméterekkel rendelkező molekulát, amelyek közül a legérdekesebb eredményeket a nátrium-diclofenac-nátriumsó - [(2,6-diklór-fenil) -amino] -fenil-ecetsav.

Kezdetben a diklofenakot elsősorban reumatológiai megbetegedések kezelésére használták, ahol mindkét összetevő fontos: kimondott gyulladáscsökkentő és erőteljes fájdalomcsillapító hatás, de a diklofenák hatóköre jelentősen bővült. A diklofenak jelenleg a műtét, a traumatológia és a sportos orvoslás (az agyvelőszervi károsodás, a lágyrészek károsodása (zúzódások, nyelőcső), a posztoperatív fájdalomcsillapítás), a neurológiában (hátfájás, alagút szindrómák, migrén) nőgyógyászat dysmenorrea, adnexitis, onkológia, mint a WHO lépcsőház anesztézia első lépésének eszköze. A diklofenak-nátrium intramuszkuláris alkalmazása hatékony módszer a vese- és májkoszorúér kezelésére. A cseppek formájában lévő diklofenak speciális adagolási formája szemészeti alkalmazást jelentett. A háziorvosok különböző fájdalomszindrómákat írnak elő diklofenakra (1. táblázat).

A diklofenak hatásmechanizmusa

A diklofenak fájdalomcsillapító hatása számos mechanizmusnak köszönhető. A diklofenak fő hatásmechanizmusa a ciklooxigenáz (COX) - az arachidonsav prosztaglandinokká történő átalakulását szabályozó enzim - a gyulladás, a fájdalom és a láz közvetítői [3] elnyomása.

Diklofenak és COX szelektivitás

A huszadik század elején két COX-enzim COX-1 és COX-2 izoformáját találták. A NSAID-ok pozitív hatásai (gyulladás, fájdalom, láz) megszüntetése a COX-2 gátlásával és a mellékhatások kialakulásával jár együtt (főként a gyomor-bélrendszeri elváltozások formájában), a COX-1 szintézis megszüntetésével [4].

Van azonban néhány kivétel erre a szabályra. Kimutatták, hogy a COX-1 szerepet játszhat a gyulladásos folyamat kialakulásában is. A COX-1-et COX-2-gyel együtt a rheumatoid arthritisben (RA) szenvedő betegek szinoviális membránja termeli [5]. Valószínű, hogy a szelektív COX-2 alacsony hatékonysága bizonyos fájdalomszindrómákban szenved. A legutóbbi vizsgálatok a COX-2 erősen szelektív inhibitorainak [6] fokozott kockázatát tárják fel a szív- és érrendszeri szövődmények kialakulásában.

A diklofenak megakadályozza mind a COX izoenzim fokozottabb fokát a COX-2-ben. A COX-1 gátlása a diklofenákban kisebb, mint az ibuprofén és a naproxén, ezért a diklofenak ritkábban károsítja a gyomor-bél traktusokat. Ugyanakkor a COX-1 gátlása (bár kevésbé hangsúlyos, mint a nem szelektív NSAID-ok esetében) a szelektív COX-2-inhibitorokkal (meloxicam, celekoxib) összehasonlítva a diclofenac nagyobb hatékonyságát magyarázhatja olyan helyzetben, amikor a COX-1 szerepet játszik a betegség patogenezisében például RA esetén). A COX-2 gátlása a diklofenákban kisebb, mint az etorikoxib és a rofektoxib, ami a cardiovascularis szövődmények kockázatának csökkenéséhez vezet [6]. A diclofenac ezen kiegyensúlyozott hatása magas terápiás hatást biztosít a kezelés jó tolerálhatósága mellett.

A diklofenak fájdalomcsillapító hatásának egyéb mechanizmusa

A prosztaglandinok gátlásán kívül a diklofenak egyéb hatásmechanizmusait is azonosították. Egy kísérleti vizsgálatban kimutatták, hogy a diklofenak-nátrium jelentős mértékben gátolja a leukociták migrációját a gyulladás középpontjába [7]. Bizonyos mértékig a diclofenac-nátrium befolyásolhatja a citokin egyensúlyát is, csökkentve az interleukin-6 koncentrációját és növelve az interleukin-10 tartalmát [8]. Ezeknek a termékeknek a változása elősegíti a gyulladáscsökkentő faktorok szekréciójának lelassítását. A szabad oxigéngyökök termelésének csökkenése, amely a diclofenac-nátrium hatása alatt következik be, szintén hozzájárulhat a gyulladásos folyamatok aktivitásának csökkentéséhez és a károsító hatásoknak a szövetre való korlátozásához [9].

A kimondott gyulladáscsökkentő aktivitás mellett a diclofenac-nátriumnak erős fájdalomcsillapító hatása is van, amely nem függ a gyulladásra gyakorolt ​​hatásától [10]. Komplex hatással van a fájdalomérzés különböző mechanizmusaira, amely a különböző etiológiák fájdalom-szindrómájának hatékony elnyomását biztosítja. A gyógyszer központi és perifériás antinociceptív hatásokkal rendelkezik.

A diclofenac-nátrium központi fájdalomcsillapító hatását opioidreceptorok közvetítik, amint azt az a tény is mutatja, hogy ezt a hatást naloxon gátolja [11]. Úgy tűnik, összefüggésben van a diklofenac-nátrium triptofán metabolizmusának hatásával. A gyógyszer bevezetése után az agyban megnő a triptofán metabolitok koncentrációja, amely csökkentheti a fájdalom intenzitását [12].

A diclofenac-nátrium lokális antinociceptív hatása nem csak a prosztaglandin szintézisének szuppressziójával függ össze, hiszen a prosztaglandinszintézis-inhibitorok, például az indometacin és a celekoxib helyi alkalmazása a fájdalom szindróma több kísérleti modelljében nem eredményezett jelentős fájdalomcsillapító hatást [ 13]. A diklofenak-nátrium perifériás fájdalomcsillapító hatása nem kapcsolódik az opioid hatáshoz, mivel a naloxon nem szünteti meg. Ugyanakkor a vegyületek felhasználása, amelyek blokkolják képződését NO és aktiválását guanilát-cikláz, gátolta a fájdalomcsillapító hatását diklofenak-nátrium. Különböző típusú káliumcsatornák inhibitorai is hasonló hatást fejtettek ki [13-16]. Patkány cerebellum sejtkultúrában a diklofenak-nátrium növelte a káliumcsatornák aktivitását, növelve a kálium hozamát a sejtből [17]. Ezek az eredmények azt sugallják, hogy a perifériás antinociceptív hatását diklofenak-nátrium lehet aktiválásával kapcsolatos több típusú kálium csatornák előforduló bevonásával NO és guanozintsiklomonofosfat (ciklusos-GMP).

Így a diklofenak fájdalomcsillapító hatása a fájdalom szindróma patogenezisének különböző szintjeire gyakorolt ​​hatása és kapcsolata lehet. Amellett, hogy a fájdalomcsillapító hatás járó gyulladás csökkentése a területen sérült gátlásával prosztaglandinok (COX-1 és COX-2), a diclofenac képesek csökkenteni a fájdalmat csökkenti a gyulladást és más mechanizmusok (gátoljuk a leukociták a gyulladás fókuszt érintő citokin egyensúly) ható káliumcsatornák perifériás szinten, valamint a központi mechanizmusokon keresztül csökkentik a fájdalomérzetet (növeli a szerotonin prekurzor szintézisét (triptofán) az agyszövetben).

A diklofenak használatára utaló jelek

A meglévő nem-szteroid gyulladáscsökkentők széles körének és az utóbbi években egy új tünetegyüttes gyulladáscsökkentő (szelektív COX-2 inhibitorok) létrehozásának ellenére a diklofenak-nátrium továbbra is a NSAID-k közül a legnépszerűbb szer.

A diklofenák reumatológiában történő alkalmazása

Megjelenésétől kezdve a diklofenak széles körben alkalmazható a reumatológiában. Fontos jellemző, amely lehetővé tette, hogy a diklofenak eltávolítsa az NSAID-csoportból származó egyéb gyógyszereket, amelyek korábban alkalmazásra kerültek, nagy fájdalomcsillapító és fájdalomcsillapító hatása volt a jó tolerálhatóság mellett.

A diklofenak hatása a reggeli merevség, a fájdalomcsillapítás (pihentetés és mozgás alatt) csökkenésével, a duzzadás csökkenésével, az ízületek duzzadásával, valamint az ízületek funkcionális képességének javulásában nyilvánul meg, ami hozzájárul a mozgási tartomány növekedéséhez. A diklofenak a legtöbb reumatológiai betegség számára választott gyógyszer, és gyulladásos és degeneratív reumás betegségek (ízületi gyulladás, arthrosis stb.) Kezelésére alkalmazzák.

A diklofenak alkalmazása az általános orvosi gyakorlatban, ortopédia, traumatológia, sport-orvoslás

A leggyakoribb általános orvosi gyakorlat a vázizomrendszeri rendellenesség. Az izomrendszer kórtana az etiológiában és patogenezisben változatos. A sérülések ezen csoportjában a fájdalom trauma, degeneratív folyamatok, gyulladás, dysplasia, trofikus változások (osteoporosis) okozhat. A betegség kialakulása lehet a gyulladásos, mechanikus, neurogén és mások. Kifejezett analgetikus hatást mutatnak diklofenak mérsékelt vagy súlyos fájdalom, gyulladásos folyamatok után felmerülő műveletek és traumák, a gyors enyhítésére spontán fájdalom és a fájdalom a mozgás, csökkenti a gyulladásos ödéma a seb helyén tette ezt a készítményt az általános gyakorlatban ortopédiai, traumatológiai, sportos orvoslásban, neurológusokban megtalálható vázizomrendszeri rendellenességek kezelésére és.

Az ortopédiai és traumás sérülések kezelésében a gyógyszer felszabadulási formája is fontos. A diklofenak helyi és közös formáinak kombinációjának lehetősége maximális hatékonyságot tesz lehetővé, miközben minimalizálja a lehetséges mellékhatásokat. A diklofenak helyi formáit leggyakrabban az extraarticoláris szövetek (tendovaginitis, bursitis, lágyszöveti reumatikus affekció), az inak, a szalagok, az izmok és az ízületek sérüléseihez használják. Általános formák, például tabletták, kúpok, injekciós oldatok, - súlyos sérülések (kombinált és kombinált sérülések, posztoperatív állapotok, fejsérülések, nagy csonttörések stb.).

A diklofenák neurológiai alkalmazása

A diklofenakot széles körben alkalmazzák a fájdalom szindrómák enyhítésére neurológiai gyakorlatban. A diklofenak az akut hátfájás, az alagút szindrómák (carpal tunnel szindróma, cubital csatorna szindróma stb.) Migrén kezelésére javallt.

A gyógyszer alkalmazásának időtartama és beadási módja a fájdalom szindróma intenzitásától függ. A mérsékelt fájdalom szindrómákban, amelyek nem korlátozzák a páciens motoros képességét, a diklofenak-nátriumot tartalmazó gélek és kenőcsök fájdalmas területeket (spasztikus izom) alkalmazhatnak 7-10 napig. Az intenzív fájdalom, amely jelentősen korlátozza a páciens mozgását a helyiségben, a diklofenak-nátrium beadásának beadási módjait 3-7 napig alkalmazzák, a szájon át történő továbbadással [18]. A diklofenaknak a phonophoresis nagyobb hatásosságáról számoltak be, mint a gyógyszer kenőcs formáinak alkalmazása [19].

A diklofenak alkalmazása nőgyógyászatban

A fájdalom megszüntetésére és a vérveszteség súlyosságának csökkentésére az elsődleges dysmenorrhoeában a diclofenac alkalmazása nőgyógyászati ​​gyakorlatban történt [20]. Elsődleges dysmenorrhea esetén a napi dózist egyedileg választják ki; általában 50-150 mg. A kezdeti adag 50-100 mg legyen; ha szükséges, több menstruációs ciklusra, akkor napi 150 mg-ra emelhető. A diklofenak befogadását az első tünetek megjelenésekor kell elkezdeni. A klinikai tünetek dinamikájától függően a kezelés több napig folytatható. A diklofenak a kis medence gyulladásos betegségeiben is alkalmazható, beleértve az adnexitist is.

Adagolás és alkalmazás: milyen adagolási forma van kiválasztva?

A diclofenac kétségtelen előnye a dózisformák változatossága, beleértve a tablettákat (gyors és késleltető hatás), a parenterális adagolásra szolgáló oldatot, a kúpokat, valamint a helyi terápiában alkalmazott formákat: kenőcsök, krémek, gélek, permetezők, amelyek megkönnyítik az egyedi dózis és módszer kiválasztását a gyógyszer különböző betegeknél történő felhasználása. A különböző beadási módok kombinálása ugyanabban a betegben csökkenti a mellékhatások kockázatát.

Diklofenak tabletták

A diklofenak tabletta különböző dózisokban áll rendelkezésre (2. táblázat). A gyógyszer dózisát és beadásának módját minden egyes beteg esetében egyedileg állapítják meg, figyelembe véve a betegség súlyosságát. A felnőttek átlagos ajánlott adagja 100-150 mg / nap. A diklofenak maximális napi dózisa 200 mg. A betegség viszonylag enyhe eseteiben, valamint a hosszú távú terápiában a napi 75-100 mg-os adag elegendő. A napi adagot több egyszeri dózisra kell osztani. Ha szükséges, az éjszakai fájdalom vagy a reggeli merevség befolyásolásához a napi gyógyszerfelvételen túl, a diklofenakot gyertyák formájában is rendelheti lefekvés előtt; ugyanakkor a napi adag nem haladhatja meg a 150 mg-ot. A klinikai hatás elérése után a dózis minimálisra csökken, és támogatja.

A 6 és 15 év közötti gyermekek (beleértve) csak 25 mg-os tablettát írnak elő. A napi adag 0,5-2 mg / testtömeg kg (2-3 dózisban, a betegség súlyosságától függően).

16-18 éves serdülők esetén 50 mg-os tablettákat rendelhet. A tablettákat nagy mennyiségű folyadékkal kell mosni, lehetőleg étkezés előtt. A tablettákat nem lehet felosztani vagy rágni.

Diklofenak lassú hatóanyag-leadású tabletták formájában

A gyógyszer speciális formája a diklofenak, hosszantartó tabletták formájában. A hatóanyag lassú felszabadulása következtében a diklofenak-nátrium retardirovannyh formáinak alkalmazása esetén később, de hosszabb ideig tart. Ezek a farmakokinetikai jellemzők lehetővé teszik a betegek bevitelének számának (napi 1-2 alkalommal napi 3-4 alkalommal helyett) csökkentését, miközben a gyógyszer stabilan magas koncentrációját a gyulladás fókuszában tartják. Ez előnyös a diklofenak retard formában való alkalmazását, ha szükséges, a gyógyszer hosszú távú alkalmazása (krónikus fájdalomszindrómák esetén, főleg reumatológiai gyakorlatban).

A javasolt kezdő adag felnőtteknek 75 mg, vagyis 1 db retard tabletta naponta. Ugyanazt az adagot alkalmazzák a betegség viszonylag enyhe eseteiben, valamint a hosszú távú terápiában. Azokban az esetekben, amikor a betegség tünetei legszembetűnőbbek éjszaka vagy reggel, kívánatos késleltetett tablettákat előállítani éjszaka.

A tablettákat egészben kell lenyelni, lehetőleg étkezés közben. Ha növelnie kell az adagot, használjon további 1-2 tabletta diklofenakot, mindegyik 25 mg-ot. A maximális napi adag 200 mg.

A svájci gyógyszergyártó Sandoz jelenleg 75 mg kétrétegű tablettát állít elő, amelynek egyedülállósága, hogy az egyes tabletták két rétegből állnak, és 12,5 mg azonnali felszabadulású diclofenac-nátriumot és 62,5 mg diklofenak-nátriumot tartalmaz, amely lassan felszabadul. a fellépés gyors fellépése és a hatóanyag tartós hatása.

Gyermekeknek és serdülőknek 18 éves korig nem szabad alkalmazni ritka tablettát.

Diklofenak rektális kúpok formájában

A diklofenak dózisforma kúpok formájában számos előnnyel jár. A gyertyák nem okoznak olyan komplikációkat, amelyek a parenterális gyógyszerek adagolásával (az izom-nekrózis kialakulásának, az infiltrációnak és az injekció beadásának helyén kialakuló zsugorodásoknak) lehetnek. Ajánlatos kúpokat előírni, ha szájon át nem lehet szedni a gyógyszereket (gyengített betegekben, nyelőcső szűkületek jelenlétében stb.). Oszimmel történő bevitel esetén a diclofenac közvetlen káros hatása van a gyomornyálkahártya sejtjeire. A gyógyszeradagolás egyéb módszereivel (kúpok, kenőcsök) a gasztrointesztinális traktus károsodásának kockázata továbbra is fennáll, de jelentősen alacsonyabb. Ezért a gyomor és a duodénum sérüléseinek jelei mellett előnyben részesítik a diklofenak gyertya formáit.

Nagyon gyakran kúpokat használnak kombinációs terápiában: a nap folyamán a páciens injekciókat vagy tablettákat és éjszakai gyertyákat kap, ami a legjobb terápiás hatást eredményezi, mivel a vérben a gyógyszer koncentrációja egységesebb és tartósabb. Ebben az esetben a diklofenak teljes napi dózisa nem haladhatja meg a 150 mg-ot.

A 6 és 15 év közötti gyermekek esetében (beleértve) csak 25 mg-os kúpokat kell előírni. A napi dózis 0,5-2 mg / ttkg (a napi dózis a betegség súlyosságától függően 2-3 egyszeri dózisra osztható). Az RA kezelésére a napi dózis legfeljebb 3 mg / kg-ra emelhető (több injekcióban). A 16-18 éves serdülők 50 mg kúpokat is adagolhatnak.

A kúpot a végbélbe viszik be, ha lehetséges, mélyen, lehetőleg a bél tisztítását megelőzően. A kúpokat nem szabad darabokra vágni, mivel a gyógyszer tárolási feltételeinek ilyen változása tovább vezethet a diklofenak eloszlásának zavarához.

Diklofenak oldatos injekció formájában

A diklofenak injekció formájában előnyösen akkor alkalmazható, ha gyorsabb fájdalomcsillapító hatást igényel, általában súlyosabb akut fájdalom esetén (vese- vagy májkolikotikus, akut fájdalom társul lágyrész sérülésekkel (kontúzió, nyújtás), akut hátfájással, posztoperatív fájdalom Általában napi 1 ampullát írnak fel, azonban súlyos esetekben naponta két injekciót írhat elő több órán át, megváltoztatva az adagolás irányát. Az injekciók alkalmazása a diklofenak más dózisformáival kombinálható. a parenterális beadás hosszú ideje nem haladhatja meg a két napot, ha szükséges, folytassa a kezelést ugyanazzal a diklofenákkal, de tabletták vagy rektális kúpok formájában. Intramuszkuláris alkalmazás esetén a hatóanyagot mélyen a fenék felső külső kvadránsába injektálják; Vese- és májkeményedés esetén a diklofenak adagolását általában görcsoldókkal kombinálják, a hátfájás izomkomponensével kimondottan a diklofenak adagolását kombinálják a miorelaxin alkalmazásával. Elvtárs.

Kerülni kell két vagy több nem szteroid gyulladáscsökkentő kombinációját, mivel hatékonysága változatlan marad és a mellékhatások kockázata nő.

A diklofenak külső (helyi) használatra szolgáló eszközök formájában

A nem szteroid gyulladásgátlók nemkívánatos hatása a szervezetre élesen korlátozott, ha azokat helyi alkalmazások formájában használják. Az ilyen terápia adagolási formája az aktív hatóanyagnak egy bázissal való keveréke, amely abszorpciót biztosít a bőr alatt. Ez a kezelés módja lehetővé teszi, hogy a gyógyszer közvetlenül a sérülésbe kerüljön. Ugyanakkor a más szervekre és szövetekre gyakorolt ​​hatás minimális.

Külföldön vannak olyan dózisformák, amelyek a bőrre tapadnak, és 1,3% diklofenak epolámint tartalmaznak. Első alkalommal, a lemezek formájában lévő diklofenak 1993-ban Svájcban jelentek meg, jelenleg a lemezek formájában lévő diklofenakot a világ 43 országában jegyzik. A diklofenak lemezek elsősorban azoknak szólnak, akik nem kaphatnak orális diklofenakot az ellenjavallatok miatt. Lágy szövetek (kontúzió, nyújtás, kompresszió, osteoarthrosis) károsodása esetén alkalmazzák, feltéve, hogy a bőr integritását naponta kétszer megőrzi. A lemezek kényelmesen használhatók, de drágábbak, mint más dózisformák.

Ezek a gyógyszerek könnyen használhatóak és könnyen adagolhatók. A hatóanyagnak a bőrön való alkalmazása után a hatóanyag regionális lágyrészekben felhalmozódik, és a hatóanyag legfeljebb 6% -a kerül a véráramba. A hatóanyag tartalma az izomzat területén az alkalmazás területén körülbelül háromszorosa a távoli izomszövetben. Ez azt jelenti, hogy a diklofenak-gél alkalmazása a vázizomrendszeri betegségek széles körében előnyös. A diklofenak gél formái nem vényköteles gyógyszerek, és nagyon népszerűek.

A Diclak Gel az egyetlen olyan diklofenak-termék az orosz piacon, amely a hatóanyag 5% -os maximális koncentrációját teszi lehetővé, lehetővé téve a gyógyszer adagjának szájon át történő csökkentését, és egyes esetekben teljesen helyettesítheti a tablettákat. A 6 éves gyermekek számára engedélyezett.

A diklofenak a kombinált gyógyszerek összetételében fájdalom kezelésére

Vannak dózisformák (kenőcsök, gélek) is, amelyekben a diklofenak az egyik fő összetevő. A különböző hatásmechanizmusú gyógyszerek kombinációja javítja a kezelés hatékonyságát.

biztonság

A diklofenak az analgetikus és gyulladáscsökkentő hatások és a jó tolerálhatóság optimális kombinációjával rendelkezik. Ezért ellenjavallatok hiányában még hosszú ideig is alkalmazható. A vizsgálatok megerősítették, hogy a diclofenac kezelés hosszú távú (legfeljebb 8 hónapos vagy annál hosszabb) dózisokban (150 mg) megfelelően tolerálta a betegeket [2]. Természetesen a diclofenac, mint bármely NSAID, mellékhatása és ellenjavallatai lehetnek. Meg kell azonban jegyezni, hogy a mellékhatásokat, amelyek közül elsősorban a gyomor-bél rendszeri nyálkahártyák (GIT) fekélyesedését kell félni, gyakrabban fejlődnek ki kockázatos tényezőkben.

A gasztrointesztinális elváltozások kockázati tényezői a következők:

  • 65 év felett;
  • a peptikus fekélybetegség története;
  • táplálékbevitel, amely fokozza a gyomorszekréciót (fűszeres, zsíros, sós ételek);
  • nagy dózisok vagy több NSAID egyidejű alkalmazása;
  • egyidejű glükokortikoid terápia;
  • a női nem, mivel a nők érzékenyebbek e drogcsoportra;
  • dohányzás;
  • alkohol bevitel;
  • a Helicobacter pylori jelenléte.

E tekintetben a kezelést a legalacsonyabb ajánlott dózissal kell kezdeni, különösen a kockázati csoportokban. A veszélyeztetetteknél a diklofenak napi dózisa nem haladhatja meg a 100 mg-ot, előnyben kell részesíteni a diklofenak rövid életű dózisformáit, és naponta kétszer 50 mg-ot, vagy naponta négyszer 25 mg-ot kell alkalmazni. A diklofenakot étkezés után kell bevenni. A gyógyszer hosszú távú használatakor tartózkodni kell az alkoholtól, mivel a diklofenak, mint az alkohol, metabolizálódik a májban. Ha panaszok merülnek fel a gasztrointesztinális traktusban, akkor esophagogastroduodenoscopy (EGDS) kell végezni, és a diklofenák szisztematikus adagolásához ezt az eljárást 4-6 hónaponként kell előírni, mivel az NSAID gasztropátiája gyakran tünetmentes - "néma".

Szükség esetén a diklofenak hosszú távú alkalmazása, ami különösen fontos a reumatológiában, célszerű a diklofenak és a misoprostol felírását előírni, amely védi a gyomornyálkahártyát a károsodástól.

Hipertónia esetén a diklofenak-kezelés során megfigyelhető a vérnyomás szintjének ellenőrzése a bronchiális asztmában szenvedő betegeknél. Krónikus máj- és vesebetegségben szenvedő betegeknél kis dózisú gyógyszereket kell alkalmazni, a májenzimek szintjének szabályozására.

A diklofenak felírása előtt az orvosnak tisztáznia kell, hogy a beteg más gyógyszereket szed-e az egyidejűleg kialakuló betegségek miatt, hogy elkerülje a lehetséges szövődményeket a diklofenak és más gyógyszerek együttes alkalmazása esetén. Ismeretes, hogy a diklofenak növeli a digoxin, lítium, ciklosporin A plazmakoncentrációját, beleértve a nefrotoxicitás növelését; fokozza a metotrexát toxicitását. A káliummegtakarító diuretikumok hátterében a diclofenac fokozza a hyperkalaemia kockázatát, és a véralvadásgátlók hátterében a vérzés veszélye áll fenn. A diklofenak csökkenti a diuretikumok, vérnyomáscsökkentők és hipnotikumok hatását. Az antidiabetikus szerek egyidejű alkalmazása hipokalémiára és hiperkalémiára is vezethet.

A diclofenac klinikai gyakorlatba való bevonása után több mint 30 év telt el. Ez idő alatt sok új NSAID jelent meg. Ez nagymértékben növelte a betegek hatékony ellátásának lehetőségeit, mivel a kezelésre adott egyedi válasz nagyon változó. Azonban a diklofenak különleges helyet foglal el ebben az orvosi arzenálban. A magas hatásfok, a jó tolerálhatóság és a gyógyszer különböző dózisformáinak kombinációja lehetővé teszi, hogy kiválassza a fájdalom szindrómák széles skálájának optimális terápiáját.

Az irodalomért forduljon a szerkesztőhöz.

A. B. Danilov, MD

FPPOV őket. I. M. Sechenov, Moszkva

1. táblázat: A diklofenak alkalmazási területei

Szisztémás alkalmazásra szánt készítmények (tabletták, injekciók, kúpok)

Reumatológia:

  • reuma;
  • RA, fiatal RA;
  • a reumatizmus extraartikuláris formái, lágyrész reuma - periarthritis, bursitis, tenosynovitis, fibrositis, myositis;
  • spondylitis ankylopoetica - spondylitis ankylopoetica;
  • osteoarthritis;
  • kór;
  • más mono- és polyarthritis;
  • az ízületek degeneratív betegségei - arthrosis (coxarthrosis, spondyloarthrosis);
  • hátfájás a gerinc degeneratív változásaihoz társítva;
  • akut köszvény

Neurológia, traumatológia, ortopédia, sport-orvoslás, általános orvosi gyakorlat:

  • dorsalgia (lumbágó, sciatica, myofascialis és izomtónusos fájdalom);
  • migrén és egyéb fejfájás;
  • alagút-szindrómák, nem reumás eredetű gyulladással járó egyéb betegségek (neuralgia, ideggyulladás, ágyéki izokalgia, bursitis, kapszulitis, szinjavitis, tendinitis vagy tendinovitis);
  • traumás zúzódások, nyálkahártyák, izmok és inak; lágyrész gyulladásos duzzanata, izomfájdalom (myalgia) és nehéz fizikai terhelés által okozott ízületek

Onkológia:

  • A WHO első fázisa a rákos fájdalom kezelésére

Általános orvosi gyakorlat:

  • vese- és epebakikum

Nőgyógyászati:

  • fájdalom és gyulladással járó nőgyógyászati ​​betegségek (primer dysmenorrhoea, adnexitis stb.)

Traumatológia, sebészet, fogászat:

  • poszttraumatikus és posztoperatív fájdalom szindrómák;
  • szülészeti, nőgyógyászati, fogászati ​​vagy egyéb sebészeti beavatkozásokra

Fül:

  • a fül, a torok és az orr súlyos gyulladásos megbetegedéseiben, súlyos fájdalommal, például pharyngitisvel, mandulagyulladással, otitisszel. Az alapbetegség kezelése az általánosan elfogadott elvekkel összhangban történik, beleértve az etiotróp terápia alkalmazását.

Külső és helyi alkalmazások előkészítése

Traumatológia, sporttudomány:

  • a lágyrészek és a vázizomzat utáni traumás gyulladások (inak, ínszalagok, izmok és ízületek);
  • Sport-orvosi és sporttípusok mozgásszervi károsodásai: elfojtások, nyafogások, zúzódások, zúzódások, túlterhelések stb.

Reumatológia:

  • az ízületek gyulladásos és degeneratív betegségeinek helyi kezelése: RA, perifériás ízületek és gerinc osteochondrosisa, periarthropathia stb.

Reumatológia, neurológia:

  • a lágyrészek és periartikuláris szövetek gyulladásos és degeneratív betegségeinek helyi kezelése: tendovaginitis, váll-kéz-szindróma, bursitis, osteochondrosis, osteoarthrosis, perarthropathia stb.;
  • ízületi fájdalom;
  • dorsalgia;
  • izomfájás

Traumatológia, műtét:

  • fájdalom és a lágyrészek gyulladása

Szemészet:

  • nem fertőző kötőhártya-gyulladás, a szemgolyó behatoló és nem behatoló sérülései utáni traumás gyulladás, excimer lézer használatakor fellépő fájdalom, a lencse eltávolítása és beültetése során (a miosis előtti és posztoperatív megelőzése, a látóideg cystoid oedema)

Alkalmazási területek Diklofenak

Injekciók és gyertyák A diklofenakot ilyen esetekben kell előírni:

  • reumatikus fájdalmak és olyan állapotok, amelyekben a vázizomrendszer rendellenességei károsodnak;
  • a disztrófiás és degeneratív jellegű mozgásszervek különböző patológiái (osteochondrosis a csigolya, osteoarthrosis és arthrosis);
  • Emellett a Diclofenac gyertyák használatára utaló jelek a vázizomrendszeri sérülések;
  • spondylitis ankylopoetica;
  • felsorolás, amelyből a Diclofenac gyertyák segítenek, érdemes megemlíteni a kötőszövetek autoimmun patológiáját.

Ha diclofenac-injekciókról és a használatra utaló jelekről beszélünk, akkor a következőket írják elő:

  • az izmok és ízületek gyulladásos patológiái, súlyos fájdalom kíséretében;
  • súlyos fájdalommal járó neuralgia;
  • Az injekciókat a posztoperatív időszakban is előírják (például az adenoma műtét után).

Az urológiában vannak olyan jelek, hogy egy embernek ezt a gyógyszert kell bevinnie. Ha az orvos úgy döntött, hogy Diclofenac injekciót ír elő, a használati utasítás szerint a prosztatagyulladás komplex kezelésére használható. Ebben a betegségben a gyertyák vagy az injekciók kimutatható gyulladáscsökkentő hatást fejtenek ki.

Fontos! Gyakran a betegek kétségei vannak abban, hogy jobb a prostatitis, a tabletta, a gyertyák vagy a Diclofenac injekciók alkalmazása, melynek utasításait a cikkünkben ismertetjük. A döntést az orvos végzi, értékeli a beteg állapotát, a betegség megnyilvánulásait és esetleges szövődményeit.

A gyógyszer gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatása miatt a leghatékonyabb a gyulladásos patológiákhoz, ezért nagyon gyakran elő van írva a prosztata számára. A diklofenak, mint bármely más nem szteroid gyulladáscsökkentő szer, szintén gátló hatású.

Kiadási forma és összetétel

A különböző daganatokban alkalmazható Diclofenac tabletták formájában, kúpok formájában (gyertyák), szirup formájában és intramuszkuláris injekciókhoz.

A Diclofenac injekciók utasításai azt mutatják, hogy minden egyes ampulla 75 mg diklofenak-nátriumot tartalmaz. Az ampullákban sárgás oldat van, jellegzetes, enyhén hangzott benzilalkoholszaggal. Mivel további összetevők tartoznak a készítménybe:

  • mannit;
  • benzil-alkohol;
  • nátrium-hidroxid oldat;
  • nátrium-metabiszulfit;
  • injektáló víz;
  • propilénglikol.

Ha Diclofenac gyertyákat fog használni, az utasítás a következő információkat tartalmazza az összetételükről. Minden kúp 50 vagy 100 milligramm diklofenak-nátriumot tartalmaz. A segédanyagok összetevőinek szerepe:

  • félszintetikus gliceridek;
  • valamint a cetil-alkohol.

A diklofenak gyertyák fehér vagy sárgás hengeres kúpok. A gyertyák kúposan kúposak az aljára, és az alsó részen egy tölcsér alakú mélyedés van.

Adagolás és alkalmazás

Jellemzően a gyógyszer beadási módját (rektális vagy intramuszkuláris) az orvos határozza meg. Az injekciók alkalmazása akut súlyos állapotokban és kiterjedt gyulladásos folyamatok a szervezetben. Akut prostatitis esetén a standard dózis 75 milligramm. A kezelés a következő:

  1. Az első napokban az injekciók felhasználásának kétszerese a feltüntetett dózisban.
  2. A terápiás hatás elérése után elég csak egy injekció beadása naponta egyszer.

Ha a beteg hosszantartó injekcióban részesül, rendszeresen ellenőrizni kell a vér képét és értékelni kell a máj teljesítményét.

A kezelés első néhány napja és a maximális hatás elérése után kúpokkal vagy pirulákkal folytathatja a kezelést. Ha az orvos Diclofenac kúpokat ír le, a használati utasítás szerint a prosztatagyulladás standard dózisa 100 milligramm vagy egy kúp. A gyertyákat helyesen kell beírni, erre a célra a bevezetés előtt szükség van a belek tisztítására, klímaváltozással vagy természetes úton.

Mellékhatások

A gyógyszer ellenjavallt ilyen kórképekben:

  1. Ha bármely NSAID-re túlérzékeny.
  2. Eróziós és fekélyes folyamatok exacerbációja a gasztrointesztinális traktusban.
  3. Ha perforáció történetét észlelték az NSAID-ok alkalmazása vagy a bél- és a gyomor-vérzés során.
  4. Nincs előírva, ha fennáll az asztma súlyosbodásának kockázata.
  5. Ha korábban aspirinnal vagy nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel összefüggésben fordult elő, urticaria és rhinitis előfordulását figyelték meg.
  6. Súlyos szív-, máj- és veseelégtelenség.
  7. A vérképződés rendellenességei.
  8. Ne jelölje ki a 15 éven aluli gyermekeket és serdülőket.
  9. A terhesség és a laktáció ideje alatt történő alkalmazás ellenjavallt.
  10. A cerebrovascularis patológiában, perifériás artériás betegségekben és ischaemiában szenvedő betegeknél nincsenek előírva.

Különös óvatossággal előírt fekély 12 duodenum és a gyomor, a Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás relapszus, a máj-porfiria, és különböző máj patológiás kórtörténetében krónikus szívelégtelenség és veseelégtelenség, magas vérnyomás. Ugyanez mondható el az alacsony vérkeringési térfogattal rendelkező betegekről, az idős betegekről és az emberekről, akik antikoagulánsokat, glükokortikoidokat, thrombocyta-gátló szereket és szelektív inhibitort alkalmaznak.

  1. Emésztőrendszer: gasztropátia, anorexia, proctitis, gastritis, gyomor- és bélrendszeri vérzés és fekélyes folyamatok, nem specifikus vastagbélgyulladás, szárazra pároljuk a szájüregben, glossitis, stomatitis, vérzéses vastagbélgyulladás, nyelőcső sérülés, székrekedés, Crohn-betegség, hasnyálmirigy-gyulladás, fekélyes vastagbélgyulladás súlyosbodását.
  2. Máj: mérgező hepatitis, szervi zavar, fulmináns hepatitis, fokozott transzaminázok, fulmináns hepatitis.
  3. Idegrendszeri: szédülés, álmosság, fejfájás, fáradtság, érzékenység, szorongás, remegés, görcsök, álmatlanság, depresszió, zavartság, agyi rendellenességek, ingerlékenység, rémálmok, aszeptikus meningitis, ritka mentális zavarok, rossz közérzet, zavartság, ideggyulladás szem idegi hallucinációk.
  4. Érzékszervek: homályos látás, szédülés, scotoma, diplopia, tinnitus, hallásvesztés.
  5. Bőr: csalánkiütés, kiütés, haematoma, hólyagos kiütés, ritkán erythema multiforme, különböző formái az ekcéma, Lyell és Johnson-szindróma, viszketés, néha hámló bőrgyulladás, egyes betegeknél, hajhullás, ritkán lila és fényérzékenység.
  6. Vizeletelvezető rendszer: nefrotikus szindróma, vérvizelés, veseelégtelenség, oliguria, proteinuria, interstitialis nephritis, cystitis, papilláris nekrózis, spontán hiponatrémia.
  7. Hematopoietikus szervek: leukopenia, thrombocytopenia, anaemia, spontán vérzés, agranulocytosis, a vérzés időtartamának növekedése.
  8. Szív és érrendszeri betegségek: fokozott vérnyomás, mellkasi fájdalom, tachycardia, hypotensio, szívelégtelenség, kevesebb vasculitis, néha myocardialis infarktus.
  9. Légzőrendszer: tüdőgyulladás és asztma.
  10. Endokrin rendszer: ritkán impotencia.
  11. Allergiás reakciók: angioödéma, anafilaxiás reakciók, sokk, vérnyomáscsökkenés, anafilaktoid reakciók.
  12. Helyi reakciók: irritáció, viszketés, égetés, nekrózis és infiltráció előfordulhat az injekció beadásának helyén.

A Diclofenac hatóanyag analógjai

A leírt készítménynek a következő analógjai vannak:

  • fenilbutazone;
  • Valusal;
  • hit
  • Diklomek;
  • Diklobene;
  • Diklofen;
  • Diklosan;
  • Dimetsin;
  • Hosszú;
  • Ibalgin;
  • Ketoprom;
  • Ketosprey;
  • ketoprofen;
  • Clough;
  • Neofekn;
  • Nimid;
  • Remisid;
  • Revmaline és mások.

Az analóg használata előtt vegye fel a kapcsolatot az egészségügyi szakemberrel, mivel az adagolás, a kezelés és a használat egyéb jellemzői jelentősen eltérhetnek.

A diklofenak kúpok farmakológiai csoporttal nem szteroid gyulladásgátló szerek. Jelentős érzéstelenítő és gyulladáscsökkentő hatásuk van, különböző kóros állapotokban alkalmazzák, melynek vezető tünete a fájdalom.

A diklofenak gyertyák hengeres torpedó alakúak, fehér vagy világos krémszínűek és sima felületek. A fő hatóanyag a diklofenak-nátrium, és egy gyertya tartalma 50 és 100 mg. Ez magában foglalja a következő összetevőket is:

  • Közepes szintű trigliceridek (Migliol 812).
  • Vízmentes kolloid szilícium-dioxid.
  • Szilárd zsír

A gyertyákat (kúpokat) 5 db-os hólyagokba csomagolják. A kartondoboz 2 buborékcsomagot (10 kúpanyagot) és használati utasítást tartalmaz.

A nátrium-diklofenak a fenil-ecetsav kémiai származéka. Az 1-es és 2-es típusú cikloxigenáz (COX) enzim gátolja az arachidonsavból számos gyulladásos mediátor (prosztaglandin, leukotrién, tromboxán, prosztaciklin) szintéziséért felelős. A gyulladásos mediátorok szintjének csökkentésével a hatóanyag számos biológiai gyulladáscsökkentő hatással jár, amelyek magukban foglalják:

  • A hiperémia csökkentése - fokozott erek a gyulladásos folyamatban a vénás véráramlás romlása miatt.
  • Az ödéma súlyosságának csökkentése - a gyulladásos mediátorok növelik a microvasculature véredényeinek falának áteresztő képességét és a plazma felszabadulását az intercelluláris anyagba.
  • A fájdalom súlyosságának csökkentése, amely a gyulladásos mediátorok által az érzékeny idegvégződések közvetlen stimulálásakor jelentkezik.
  • Csökkent a vérlemezke-aggregáció (ragasztás), ami miatt a vérrögképződés csökken.

Továbbá a diklofenak-nátrium csökkenti a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának rezisztenciáját különböző agresszív tényezőkhöz (gyomorsav-sósav, epesavak, fertőzések), mivel a védő funkciót ellátó prosztaglandinok szintézise csökken.

Rektális (rektális üregbe) után a Diclofenac kúp beadása után a hatóanyag 10-15 percig abszorbeálódik a szisztémás keringésbe. Szinte egyenletesen oszlik el a test szöveteiben, és a fejlődő magzat testében áthatol a terhesség alatt és az anyatejben a szoptatás alatt. A diklofenak-nátrium fő metabolizmusa a májban fordul elő. A bomlástermékek főként a vizeletben lévő vesékből származnak. A felezési idő (az a idő, amely alatt a gyógyszer teljes dózisának fele kimegy a testből) 2-3 óra.

A Diclofenac kúpok használata a vázizomrendszer szerkezetének patológiájára utal, amelyet gyulladás és fájdalom kísér, és magában foglalja:

  • Degeneratív-dystrophic folyamatok az ízületek és a gerinc - osteoarthrosis, osteochondrosis, kiugró vagy hernia az intervertebral lemezek, lumbágó, sciatica.
  • A különböző eredetű ízületi gyulladás (ízületi gyulladás) - fertőzések, aszeptikus gyulladás, anyagcserezavarok (köszvény), autoimmun gyulladás (reumás ízületi gyulladás).
  • A lágy periartikuláris szövetek reumás léziói.
  • Közepes intenzitású fájdalom-szindróma sérülések (zúzódások, hasadékok) és sebészeti beavatkozások után.
  • A csontos vázizomzat (myositis) és a perifériás idegek (neuralgia) aszeptikus gyulladása.

Emellett a diklofenak kúpok görcsoldókkal kombinálva alkalmazhatók a vese- vagy májkoszorúér fájdalomcsillapítására (csökkent intenzitás).

A gyertyák használata A diklofenak a test számos körülményei között kizárásra kerül, amelyek magukban foglalják

  • Egyéni intolerancia a diklofenak-nátriumra vagy a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek farmakológiai csoportjába tartozó egyéb gyógyszerekre.
  • A tünetek „aszpirin hármas” - polypoid rhinosinusitis, aszpirin-intolerancia (egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek) és az asztma (allergiás gyulladás a hörgők azok paroxizmális görcsöt és a romlása a levegő útját).
  • A felső emésztőrendszer eróziós és fekélyes patológiája, amely nagymértékben veszélyezteti a nyálkahártya hiányosságait.
  • Emésztőrendszeri vérzés a gyógyszer alkalmazásakor vagy a közelmúltban.
  • A vérképződés megzavarása és a véralvadási rendszer elégtelensége.
  • Szoptatás és terhesség késői terhességben (III trimeszter).
  • 15 éves korig.

Relatív ellenjavallata kúpok diclofenac gyulladásos emésztőrendszeri betegség, (beleértve a fekélyes vastagbélgyulladás), a jelenléte az aranyér, működési hibáját a vese vagy máj, szisztémás gyulladásos patológia kötőszövetek (szisztémás lupus erythematosus), porfiria, előrehaladott beteg életkora, a magas vérnyomás (fokozott szisztémás vérnyomás), szívelégtelenség. A Diclofenac kúpok kezelésének megkezdése előtt feltétlenül ellenőrizni kell, hogy nincs-e ellenjavalltság.

A diklofenak kúpokat rektáljuk (a rektális üregbe) adják be. A gyertya bevezetése a természetes bélmozgás vagy a tisztítás után történik. A gyógyszer javasolt terápiás dózisa 100-150 mg, mely napi 2-3 injekciót tartalmaz. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 150 mg-ot, a kezelés időtartama átlagosan 7 nap. A gyógyszer hosszabb ideig tartó alkalmazását az orvos határozza meg.

A Diclofenac kúpok kezelésének megkezdése után különböző szervek és rendszerek mellékhatásai alakulhatnak ki, beleértve:

  • Az emésztőrendszer - émelygés, időszakos hányás, fájdalom a gyomorban (felső has), hasmenés. Ritkán előfordulhat emésztőrendszeri vérzés, a vérben lévő transzaminázok májenzimének aktivitásának növekedése, ami a hepatocyták (májsejtek) károsodását jelzi.
  • Idegrendszer - fejfájás, alkalmi szédülés, fáradtság, rossz álom a rémálom álmaival, ingerlékenység, szorongás. Lehetnek vizuális zavarok is (homályos tárgyak, amikor ránézünk rájuk), tinnitus, remegés (kézremegés), súlyos depresszió vagy mentális zavarok.
  • A hematopoietikus rendszer anémia (anémia), a leukociták (leukopenia) és a vérlemezkék (thrombocytopenia) csökkenése. Gyakran lehet csökkenteni a véralvadást a különböző intenzitású vérzés kialakulásával.
  • A bőr és a melléktáblák - alopecia (hajhullás), erythroderma (vörösség), fényérzékenység (a bőr érzékenysége a fényre, különösen a napfényre).
  • A húgyúti rendszer - a vese szövet gyulladása (interstitialis nephritis), funkcionális aktivitásuk csökkenése, a vér vizében való megjelenése (hematuria).
  • Cardiovascularis rendszer - a víz és a nátrium ionok megtartása a szervezetben a perifériás ödéma kialakulásával, ritkán a szisztémás vérnyomás (artériás magas vérnyomás) emelkedésével járhat.
  • Allergiás reakciók - helyi változásai a bőr formájában kiütések, hogy viszketés, csalánkiütés (bőrkiütés, külsőleg hasonlít az égési csalán), toxikus epidermális necrolysis, Stevens-Johnson-szindróma (nekrotizáló allergiás dermatitis), angioneurotikus angioödéma (jelentős duzzanat a lágy szövetek, az arc és a genitáliák ). A gyakori allergiás reakciók következtében kialakulhat bronchiális asztma és anafilaxiás sokk (kritikus állapot a többszervi elégtelenség kialakulásával és a vérnyomás jelentős csökkenésével).

Hatóanyag mellékhatások esetén a készítményt fel kell függeszteni.

Mielőtt elkezdi használni a gyógyszert, gondosan olvassa el az utasításokat, különféle speciális utasításokat kell figyelembe venni:

  • A Diclofenac kúpok hosszú távú alkalmazása esetén a véralvadási paraméterek laboratóriumi monitorozása esetén a vesék és a máj funkcionális aktivitása szükséges.
  • A terhesség I. és II. Trimeszterében terhes nők esetében a kábítószer használatának lehetőségét az orvos határozza meg, összehasonlítva az anya várható előnyeit és a magzatra gyakorolt ​​potenciális kockázatot.
  • Más farmakológiai csoportokból származó gyógyszerek alkalmazása esetén feltétlenül tájékoztatni kell az orvost, hogy megakadályozzák a lehetséges gyógyszerkölcsönhatásokat.
  • A nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjába tartozó gyógyszerek párhuzamos használata a Diclofenac kúpok adagjának csökkentését igényli.
  • Nem ajánlatos a központi idegrendszer mellékhatásainak lehetséges kialakulása miatt fokozott figyelemfelhívással vagy a pszichomotoros reakciók sebességével kapcsolatos munkát végezni.

Gyógyszerek Gyertyák Diclofenac szabadon engedve. A függetlenek vagy a harmadik felek alkalmazásának ajánlása kizárt.

Meghaladja az ajánlott terápiás dózis kíséri a fejlesztés a idegrendszeri tünetek (fejfájás, szédülés, görcsös készségét, változtatások a tudat) és emésztési (hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, gyomor-bélrendszeri vérzés) a rendszer. Ebben az esetben a bélmosás és a tüneti kezelés.

A hatóanyag és a Diclofenachoz hasonló terápiás hatás szerint a gyertyák a gyógyszerek - Voltaren gyertyák, Diklovit gyertyák.

A gyógyszer eltarthatósága a gyártástól számított 2 év. Gyertyák A diklofenakot gyermekek közelében kell tartani, legfeljebb + 25 ° C-os levegő hőmérsékleten.

A Diclofenac gyertyák átlagos költsége a moszkvai gyógyszertárakban 29-36 rubel.