Search

A gonorrhoea okozója.

A gonorrhea fertőző vénás betegség az urogenitális szervek nyálkahártyáinak gócos gyulladásával. A kórokozó jellemzői. A gonorrhoea, a gonokok -Neisseriagonorrhoeae okozója. Utal a semNeisseriaceae, Dep. Sgasi1icutes.Morphology: diplococcus bab alakú, mozdulatlan, nincs spóra, nem képez kapszulát. A kenetben a leukociták belsejében találhatók (hiányos fagocitózis).

Tinktuális tulajdonságok: Gram "-". Kulturális tulajdonságok: aerob vagy fakultatív anaerob. Nem növekszik egyszerű környezetben. Vérrel vagy szérummal nőtt. A ristomicinnel vagy polimixinnel médián növekszik. Kicsi, kerek, átlátszó telepeket képez. Az optimális hőmérséklet 37 ° õ (nem növekszik 25 ° õn).

A biokémiai tulajdonságok gyengék. Csak glükózt savas savakhoz oszt. A fehérjék nem szakítanak. Citokróm oxidáz.

Az antigénszerkezet kevéssé ismert. Egy meningokóciával közös fehérjeantigén és egy poliszacharid antigén, amely megkülönbözteti a szerovárokat.

Patogén tényezők: az endotoxin a sejtfal mérgező anyaga, a lipopoliszacharid.

Ellenállás: a gonokokok instabilak a külső környezetben. Nagyon érzékeny a szárításra, hőmérsékletre, des. jelent.

A gonorrhoea epidemiológiája. A gonorrhea az egyetlen beteg. Természetes és kísérleti körülmények között az állatfajok nem érzékenyek a gonokokuszra, a fertőzés forrása beteg.

Az átvitel módjai: 1) szexuális kapcsolat - a fő út; 2) fertőzött háztartási cikkeken keresztül - ha ágyat, törölközőt, ágyneműt, mosdótisztítót használnak betegen; ritka. Az újszülöttkori blepharrhea fertőzés (a szem nyálkahártyájának gyulladása) az anya fertőzött szülőcsatornáján keresztül történik. Az előfordulási arány összefügg a társadalmi viszonyokkal. A háború, a munkanélküliség, a prostitúció hozzájárul a fertőzés terjedéséhez.

Patogenezis és klinika. Belépő kapu - a húgyutak nyálkahártyái (húgycső) és a nemi szervek. A gonokociták a nyálkahártyák epitéliumához kapcsolódnak, és itt szaporodnak. Amikor meghalnak, endotoxin szabadul fel, ami gyulladást okoz. A leukociták a gyulladás helyére vándorolnak, fagocitizálják a gonokocitákat, amelyeket nem leukocitákkal emésztenek és intenzíven proliferálnak bennük.

Az inkubációs időtartam -2 - 4 nap. A húgycső, a gonádok, a méhnyak nőknél, a szeminárius vezikulákban, a prosztata betegségben észlelt akut purulens gyulladás. Az akut gonorrhoeában viszketés figyelhető meg a húgycsőben, a vizelés alatt a fájdalom, a húgyhólyag sárga-zöld folyadék ürülése. A genitális szervek hiperémája és duzzanata, a krónikus gonorrhea nyugodtabban és lassan folytatódik: a göbös kisülés kevésbé szűkös, a viszketés és a fájdalom kevésbé hangsúlyos. Azonban a betegek, mint az akut gonorrhoea, fertőzőek. Kezelés hiányában vagy a kezelési rendszer megsértése esetén szövődmények alakulnak ki: a petefészkek gyulladása, a prosztata, a szeminárium, az ízületek, a húgycső összehúzódása, gyakran a nő és a férfi meddősége. A gonokokok behatolhatnak a végbélbe, endocarditishez, meningitishez, ízületi gyulladáshoz, szájgyulladáshoz, kötőhártya-gyulladáshoz vezethetnek.

Immunity. Az átadott betegség nem hagyja el az immunitást. Ismétlődő fertőzések lehetségesek.

Laboratóriumi diagnózis. A vizsgált anyag: a húgycső, a hüvely, a méhnyak, a prosztata, a végbél, a vizelet, a sperma kibocsátása Módszerek: 1) Bakterioszkóp - a fő diagnosztikai módszer: a kenetek Gram-val és metilénkékkel festettek (fagocitózis hiányos); jó módszer - lumineszcens mikroszkópia a gonokokk elleni fluoreszcens antitestekkel végzett kenetkezelés után (zöld fény); 2) bakteriológiai - mikroszkópos eredmények hiányában használják; 3) szerológiai módszer - krónikus gonorrhoea - antitestek kimutatása a páciens szérumában a gonokokkusz antigénhez; erre a célra PSC-t használnak - a Borde-Zhang reakciót.

A kezelés. Az antibiotikumokat akut gonorrhoeára használják: penicillin, sztreptomicin, tetraciklin és szulfonamidok. Korábban ezek használata gyógymódot biztosít. Helyi kezelést alkalmaznak - a húgycsövet lemosni lapisz, kálium-permanganát oldat (1: 5000) oldattal. A kezelés során a fűszeres ételek, az alkoholtartalmú italok és a testmozgás kizárásra kerülnek az étrendből. A krónikus gonorrhoeát vakcinázzák. A felhasznált oltott vakcinát (12 törzsből) és a vakcina vakcinát. Végezzen automatikus hemoterápiát és piroterápiát (prodigiosan, idegen fehérjék beadása).

Megelőzés. Különleges megelőzés hiányzik. Általános megelőzés - a nemi úton terjedő betegségek megelőzésére alkalmazott intézkedések: egészségügyi és higiéniai intézkedések, egészségügyi és oktatási munka a lakosság körében, egészséges életmód, a gonorrhoeás betegek azonosítása és kezelése, az alkalmi szex kizárása. Óvszerhasználat, kockázatértékelés. A törvény büntetést biztosít a kezelés elkerülésére és más személyek tudatos fertőzésére.

Milyen patogén okoz gonorrhoea betegséget?

Diplococci (Neisseria) A Neisseria gonorrhoeae a gonorrhoea (tripper) okozója, ami a húgyutak gyulladásához vezet. A patogén baktériumok ellenállnak az új generációs antibiotikumok hatásainak. Folyamatosan mutálódnak, gyorsan alkalmazkodnak a drogok destruktív hatásához. A szexuális úton terjedő fertőzés nem alkalmas abszolút kontrollra. Nehéz kezelni.

A kórokozó morfológiája és átvitele

A rosszindulatú bab alakú baktériumok kapszulába vannak zárva. A külső héj védi a diplococit az immunglobulinok hatásaitól - olyan vegyületek, amelyek képesek a szervezetet behatoló patogén szerek kimerevítésére. A cisztáknak köszönhetően a mikrobák nem halnak meg a test belsejében.

A kapszulák védik a diplococit a celluláris enzimek pusztító hatásától. A védőmembránok nem engedik meg, hogy a fehérvérsejtek megtámadják a baktériumokat, hogy megemésztsék őket. Ebben az esetben az eritrociták és a trichomonadok gátló funkciót valósítanak meg, ami megnehezíti a tripper kezelését.

A gonorrhoea élő kórokozói képesek maradni a göbös izzadásban. A Neisseria csak az intracelluláris térben reprodukálódik - a leukociták citoplazmája, a nemi szervek bélését szolgáló nyálkahártyák epitéliuma, a bél közvetlen része, oropharynx és szemek.

A patogének nem képesek a mozgásra és a spórák kialakulására. Erythrocyta membránokat, spermiumokat, hámsejteket, baktériumokat vékony filamentumokkal kötünk össze. Ezek az eszközök lehetővé teszik, hogy a Neisseries migráljon a testen belül és kívül legyen.

Gyakran diplococci parazitálnak a Trichomonas-ban. Ez vegyes fertőzés kialakulásához vezet. Ezért, amikor gonorrhoea lép fel, olyan gyógyszereket használnak, amelyek egyidejűleg elnyomják a trichomoniasisot.

A diplococci nem ellenállnak a környezeti hatásoknak. A baktériumok 35-55 ° C-os hőmérsékleten érzik magukat. Alacsonyabb vagy magasabb hőmérsékleten a Neisseria meghal. Napfényben nem képesek túlélni. Az UV sugarakat megszárítjuk. Még a gyenge antiszeptikumok is gyorsan megölik a baktériumokat.

A tripper okozta mikroorganizmus, a béta-lactomázt szintetizálja - egy olyan anyag, amely semlegesíti az antibiotikumokat, krónikus formában teszi a betegséget. Többszörös szövődéseket okoz.

A fertőzés módja

A tripper okozó szert a véráramon át a testen keresztül szállítják, behatol különböző szervekbe. A baktériumok súlyosan érintik a bőrt és az ízületeket. A nőknél a külsőtől a szaporodási rendszer belső szervekig vándorolnak. A diplococci a pelvicus üregébe hatol be, gyulladást okozva. A fertőzés fájdalomhoz és gyengeséghez vezet.

A taps 3 módon történik:

  • szexuálisan;
  • háztartási kapcsolat;
  • ha a gyermek áthalad a szülőcsatornán, ha az anya fertőzött (a gonoblén a csecsemőben fordul elő - a gonokocci okozta conjunctivitis).

A betegség hagyományos nemi viszonyt, anális és orális szexet közvetít. Az utóbbi két módszer főként nem hagyományos szexuális irányultságú embereket fertőz meg. A fertőzés még a genitális szervek érintkezésével is előfordul, anélkül, hogy a pénisz be lett vezetve a hüvelybe. A nők, akik beteg partnerrel kommunikálnak, garantálják, hogy megkapják a gonorrhoea kórokozókat.

A házi fertőzés ritkán fordul elő. A baktériumok a szervezeten kívül, 2-4 órán belül meghalnak. A betegség nem terjed keresztül WC-k, edények, a fürdő, medence.

Azonban a gonorrhoea kórokozója az ágyban és alsóneműben, a testápoló termékekben (törölközők, fogkefék) belép a szervezetbe, ha friss fertőzött bioméreteket tartalmaznak. Az orális szex után nyál marad a szervezetben, a húgycsőből, anusból vagy hüvelyből kilépő izzadás.

tünetegyüttes

Vannak akut és krónikus gonorrhoea. A súlyosodás 2 hónapig tart. A tripper, amely ebben az időszakban nem kipusztult, krónikus formát ölt. A tünetek súlyossága szerint a betegség az alábbiakra oszlik: akut, szubakut, torpid (amikor a betegség tünetei törlődnek vagy teljesen hiányoznak), a diplococci formája és szállítása.

A fertőzés gócai lokalizációjánál tapsol:

  • az urogenitális készülék alsó és felső szegmensei (súlyos következmények nélkül és velük együtt);
  • a medenceüregben elhelyezkedő szervek;
  • gonorrhea más rendszerek.

A nőknél a fertőzés befolyásolja a méhnyakot, a petevezetékeket, a bartholin mirigyeket. A hüvelyi falak rétegzett epitéliumot tartalmaznak, érzéketlenek a diplo- kokokra. Ha a nyálkahártya nem sérül, a kórokozók nem jutnak át rajta.

Az inkubációs időtartam 2-15 napig tart. Bizonyos esetekben a fertőzés pillanatától kezdve az első megnyilvánulásokig 30 nap eltelik. A gonorrhoea-betegség hordozóiban a fertőzés tünetei hiányoznak. Veszélyesek az egészséges emberekre, mert terjedhetnek a fertőzéssel.

A baktériumok gonorrhealis hüvelygyulladást okoznak, amikor az epitheliális szövet lazul. Ez terhesség, menopauza vagy pubertás alatt lehetséges. A genitális-orális szex gonorrhealis tonsillitishez, szájgyulladáshoz, torokgyulladáshoz vezet. A genitális-orális érintkezés befejeződik a proktitis és a conjunctivitis előfordulásával.

Ha a bakteriális fertőzés a klasszikus módszerrel telt el, akkor a betegeknél a következő jelek figyelhetők meg:

  • A göbös izzadság bőséges felhalmozódása, hasonlóan a vastag krémhez. A férfiaknál a patogén anyag a húgycsőből, a méhnyakból származó nőkből folyik ki.
  • A húgyúti és a nyaki csatornák duzzadtak és hyperémikusak.
  • A nemi szervek égnek, elviselhetetlenül viszketőek.
  • A betegek 39 fokos hőmérsékletet növelnek, mérgezés tünetei vannak.
  • A betegek reszketnek, izomfájdalom, szomjúság fenyeget.

A szájüregi fertőzés tünetei

Orális fertőzés a következő tüneteket okozza: oropharynx gyulladás, palatina mandulák, mandulagyulladás, stomatitis, pharyngitis.

Kezdetben a szabálytalan vonalakkal járó gyulladás helyi gócai vannak észlelhetők, és a jövőben eróziós formációk és a tapsolásban rejlő fehér patina. Idővel a sérülések vastagodnak, kiterjedté válnak. Végül, a szájgyulladás teljesen lefedi az oropharynxet.

Az orvosok szükségképpen különbséget tesznek a száj és a torok gyulladásos gyulladásából a candidiasisban:

  • gonorrhoeával, a szájából kóbor szag keletkezik;
  • vérző sebek keletkeznek a távoli plakk helyén;
  • az erózió fedezi a nyelv 2/3-át anélkül, hogy a széleit befolyásolná;
  • gyakran kezdődik a szájgyulladás az alsó ajakkal, ínyekkel, lágy szájjal;
  • lehetetlen megszabadulni a plakkoktól fungicidek használatával, a metilén kék hatására visszavonul.

Az anális fertőzés jelei

Az anális szex a proktitisz kialakulásához vezet - olyan betegség, amelyben a gyulladásos folyamat a bél közvetlen részében fordul elő. A tripper rektális tünetei a következők:

  • bőséges izzadság az anusból;
  • a bőr és a nyálkahártya szúrás, viszket;
  • a szövetek duzzanata az anus körül;

Az anális fertőzés veszélyes szövődményekkel végződik. Előgyógyszert okoz, ami szívizomgyulladást, tüdőgyulladást, szepszist okozhat.

Különösen veszélyes gyulladás a végbél alapja. Az ebből a zónából származó gonorrhoea kórokozókat tartalmazó vénás vér nem lép be a májba - olyan szerv, amely a szövetek bomlásából eredő toxinok semlegesítésére szolgál. Belép azonnal az alsó vena cava-ba, szállítják a szívbe, a tüdőbe, az aortaba, a vesékbe, majd átterjednek minden belső szervre.

A Gonorrheal Conjunctivitis jelei

A gonorrhoeát elsősorban csecsemőknél diagnosztizálják. A gyermek születéskor fertőzött lesz. A patológiát a fertőzött vagy fertőzött anyától kell továbbítani.

Először is, a baktériumok közönséges kötőhártyagyulladást okoznak: a nyálkahártyák pirosak, a szemhéjak megduzzadnak. Hamarosan a gyulladásos folyamat purulens alakot vesz fel, amelyet a következő megnyilvánulások határozzák meg:

  • A látásszervek bőven allokált kórokozóvá.
  • Szemhéjak és szempillák, amelyek sárgás színű bevonatot kapnak, amely a héja szárítása során keletkezik.
  • A szaruhártya szenved.

A gonorrhealis kötőhártya-gyulladás vaksághoz vezet. Annak érdekében, hogy az újszülött ne veszítsen szem elől, a szemét nátrium-szulfacillal fecskendezik.

A nők triplista sajátosságai

A betegség lefolyását a nőknél a hely és a súlyosság befolyásolja.

A húgycső, a hüvely, a méhnyak, a Bartholin mirigyek károsodását okozó gonorrhea szinte nem okoz kellemetlenséget. A nők gyakran nem fordítanak figyelmet a felszabadított exudátumra, vagy a candidiasisra.

A viszketés nem okoz sok kellemetlenséget. Ez a fertőtlenítő oldatokkal való nedvesség után halad (hatékonyan kálium-permanganáttal eltávolítják). A betegség egy hordozóvá alakul vagy krónikussá válik. A remisszió állapotát rendszeresen helyettesíti a súlyosbodás, amely alatt a bőr viszket, és a felszabadulás szűkös. Ha a szemrevételezéses megfigyelés látható a duzzanat, a méhnyak és a húgycső száján átesett vörösség, megvastagodott leucorrhea.

A gyulladásos folyamat, amelyet a gén felhalmozódása kísér. Ez a betegség súlyos szövődménye, amelyet a diplococci okoz. A betegek szenvednek:

  • magas hőmérséklet (akár 40 fok);
  • fájdalom a perineumban, alsó has;
  • bőséges pyogenikus exudátum.

A nők ebben az állapotban kórházba kerülnek, nyílt fekélyeket, lecsöpögtetnek és injekciózanak antibiotikumokat.

Felfedező fertőzés

A betegség felveszi az urogenitális készülék felső szegmensét. A méh, a petevezeték és a petefészkek bejutnak a kóros folyamatba. Érinti a méh külső felületét, a medence idegplexusát.

Milyen tényezők okoznak emelkedő gonorrhoea:

  • kaparás, abortusz;
  • méhnyak biopszia;
  • fogamzásgátló spirál bevezetése;
  • havi és szülési.

A betegséget hányinger és fájdalom, láz, hasmenés, vérzés, fokozott vizelési nehézség kísér. A méh megnagyobbodott, a szerv tünetei fájdalmat okoznak. Petefészek és a petevezeték duzzadt.

Haladó állapotokban súlyos következmények lépnek fel: petefészek tályog, peritonitis, méhnyaki elváltozások.

A betegeket csak álló állapotban szabad kezelni. Gyakran kivágják a petefészket. Ha a méhben felhalmozódott a gumi, de a beteg állapota kritikátlan, vízelvezetést helyeznek a szervbe, antibiotikum terápiát írnak fel. Ha nagy a valószínűsége a szepszisnek, és a gyógyszerterápia nem ad megfelelő eredményt, a méh eltávolításra kerül.

A betegség krónikus állapota majdnem tünetmentes. Ez veszélyes, mert súlyos komplikációkat okoz. A tripper krónikus fejlődése, a menstruációs rendellenességek, a kismedencei üregekben tapadók kialakulása, az ektopiás terhesség (a méhen kívül), a vetélés, a meddőség és az állandó kismedencei fájdalom figyelhető meg.

Terhes nők fertőzése

A gyermeket hordozó nőknél a gonorrhea gyulladt, a hüvely, a nyaki csatorna gyulladt, a magzati membránok idő előtt megnyílnak, lázas állapot fordul elő és fertőzött abortusz. Esetenként a betegség hasonlóan a salpingitishez (a petevezeték gyulladása) jelentkezik.

A vaginitis megjelenik - a hüvelyi epitéliumban előforduló hormonszintek változásai által okozott patológia. A hüvelygyulladás tünetei hasonlóak a candidiasishoz, de a megszüntető gyógyszerek nem jelentenek megkönnyebbülést. A fertőzött terhes nőket a fekvőbetegnek küldi.

A gyermek fertőződik kórokozókkal a méhen vagy a születéskor. Néhány csecsemő gonorrhealis kötőhártya-gyulladást vált ki. A lányoknál a gonokokok befolyásolják a nemi szerveket.

Férfi versenyző

A fertőzés tünetei a fertőzés után 2-4 napon belül jelentkeznek. Néha a betegség 2-4 hétig tünetmentes. A klinikai képet befolyásolja az életkor, a komorbiditás, az immunitás ereje.

A fiatal férfiak teste erőteljesebben ellenáll. Gyorsan és gyorsan sikeresen meggyógyulnak. Idősekben a patológia tünetmentes, krónikus állapotba és a fertőzés hordozójába tartozik.

Korai stádiumban nyálkahártya vagy pyogén exudátum szabadul fel. Egy férfi fájdalmat érez, amikor kiüríti a húgyhólyagát, és a húgyhólyagát égeti. A vizeletcsatorna nyílása megduzzad, a bőr pirosodik, a gén erősen kiürül. A kezeletlen gonorrhea epididymitisben és prostatitisben alakul ki.

Az epididymis gyengülése

A húgycsőből patogén mikroorganizmusok, amelyek gonorrhoeát okoznak, behatolnak a vas deferensbe. A herék megduzzadnak, a herezacskó ilyen fájdalmakkal átszúrja, hogy a beteg ne tud mozogni. Fokozatosan a fájdalom az ágyéki gerincre, a hasüregre, az ágyék oldalára terjed.

Az ödéma azonnal növekedni kezd, 2-4 óra múlva a testcse 2-3-szorosa a normának. Fájdalom a vizelés alatt. A vizelet vérrel jön. Lázas betegek, hidegrázás, gyors pulzus.

Az epididymitis súlyos szövődményeket okoz:

  • a függelék tályogja;
  • orchitis (a herék fertőzése);
  • a meddőség (a beágyazódások kialakulásának köszönhetően túlságosan szűkült vagy teljesen blokkolódik, a spermiumok elveszítik a képességet, hogy megmaradjanak, érleljenek és mozoghassanak).

prosztatagyulladás

A kórokozók kórokozói a húgycsövön keresztül összekötő csatornákon keresztül behatolnak a prosztatába. Az exacerbáció során a fájdalom átterjed az ágyéki gerincen, az alsó hasán, a koponyacsontra és az ágyékra jut.

A prosztata megduzzad, nyomást gyakorol a húgycsövön, ami megnehezíti a hólyag kiürülését. A vérben lévő zárványok és a nyálkahártya megtalálható a vizeletben. A krónikus tapintás fokozatosan halad. A csövek fokozatosan túlnyúlnak a tapadásokkal. Az akut gonorrhoea gyulladást okoz, amely a természetben piogén, és tályog. Végül impotencia és meddőség alakul ki.

A tripper a húgycső összehúzódásához, a fityma fúziójához, eróziós formációkhoz vezet a péniszen.

Az epididymitis és a prosztatagyulladást antibiotikumokkal, tónusos gyógyszerekkel kezelik. Komplikációk esetén a betegeket kórházba helyezik. A tripper enyhe formáit otthon kezelik. Antibiotikumokat és fizioterápiás eljárásokat alkalmaznak a fertőzés megszüntetésére.

A gonorrhea nem érinti a szexuális életet irányító embereket. Nem igyekeznek alkalmi kapcsolatokat, védett szexet gyakorolni, megelőző orvosi vizsgálatokat végeznek. A fertőzés első jelei esetén orvoshoz kell fordulni. Meg fogja állapítani a patológiák okait, és hatékony kezelési rendet hoz létre.

Ha a fertőzést nem kezelik, akkor a nyirok és a vér aktuális nyúlványai terjednek a szervezet egészére. Károsítják a májat, a veséket, az ízületeket és az agyat. Szepszis és más súlyos szövődmények kialakulása.

tripper

A gonorrhoea (gonorrhoea) az urogenitális szervek nyálkahártyájára ható, nemi úton terjedő fertőző betegség, ritkábban az orális nyálkahártya, a végbél, a kötőhártya; amelyet a gonococcus (Neisseria gonorrhoeae) okoz, képes megfertőzni a húgycső belső nyálkahártyáját, a méhnyálkahártyát, a garatot vagy a szemek kötőhártyáját.

A gonorrhoea az egyik leggyakoribb szexuális úton terjedő fertőzés, és sokan nem tudják, hogy fertőzöttek a betegség tünetmentes lefolyása miatt. Ha kezeletlen, a gonorrhoea a medenceperitoneum gyulladásához, a terhesség súlyos szövődményeihez és a nőstény meddőséghez vezethet.

A gonorrhoea rhektális és orális formái általában tünetmentesek. E tekintetben a gonorrhoea statisztikái nem tükrözik a valós helyzetet. A WHO becslései szerint évente mintegy 100 millió ember kap gonorrhoeát a világon. Az esetek mintegy 20% -a az antibiotikum-rezisztens gonokokusz törzsekkel szembeni fertőzés.

A kezelés során a gonokokkuszokkal szembeni rezisztencia története a 20. század negyvenes éveihez kapcsolódik, amikor elvesztette érzékenységüket a szulfanilamid gyógyszerekre. Ezután a 70-es és 80-as években penicillinek és tetraciklinek követték, majd 2007-ben fluorokinolonokat. Eddig csak egy csoport antibiotikum volt hatékony a gonorrhoea, a cefalosporinok. De fokozatosan elveszítik hatékonyságukat.

A gonokokci orális cefalosporin - cefixime stabilitására vonatkozó első adatok néhány évvel ezelőtt jelentek meg Japánban. Ezt a tendenciát Európában, majd Észak-Amerikában kezdték megfigyelni. A jelen vizsgálatban a kezelés 133 beteg közül 9-ben hat (6,77%) volt gonorrhoeával.

A gonokokok fokozódó rezisztenciájával összefüggésben ajánlott, hogy a beteget beadják ceftriaxon injekcióval heti egyszeri orális antibiotikumos azitromicin vagy doxiciklin alkalmazásával.

A gonorrhea kórokozója

A kórokozó kimutatása - Albert Neisser érdeme. Elszigetelte a húgycső és a kötőhártya izomzatától. Az ő tiszteletére, és nevezték a kórokozó ügynök a gonorrhoea - gonococcus Neisser.

A Neison gonokokusz a gonorrhoea okozója. A gonococcus babok formája, összehajtott homorú oldalak befelé. Instabil a külső környezetben, de nagyon stabil a szervezetben. Ez annak köszönhető, hogy a védőkapszula védi a gonokokust az immunglobulinok hatásától (olyan anyagok, amelyek védik a szervezetünket a baktériumoktól).

A gonorrhoea kórokozójának egy másik jellemzője a béta-lactomáza termelése, ami csökkenti az antibiotikumok hatását a semmire. Ezek a béta-laktám törzsek leggyakrabban felelősek a betegség krónikus folyamatáért és számos komplikációért.

A gonorrhoea szexuális úton terjed, a szülés során az anyától a magzatig terjed. Ugyanakkor újszülötteknél a profilaxis hiányában a gonokokk konjunktivitisa kialakul - gonoblén.

A gonorrhoea kórokozója a véráramban és más szervekben, különösen a bőrön és az ízületeken keresztül terjedhet. A nőknél a külsőtől a belső nemi szervekig terjedhet, és megfertőzheti a medenceüreg szerveit, melyet kismedencei fájdalom és károsodott reproduktív funkció követ.

A fertőzés mind a klasszikus szexuális kapcsolat során, mind a szexuális és anális szexuális fajtáknál jelentkezik. Amikor a nemi szervek csak megérintenek, anélkül, hogy a hüvelybe bevezetnék a péniszbe, gonorrhoea fertőzés is lehetséges. A nők szinte 100% -kal fertőzöttek szexuális érintkezésben a pácienssel.

A háztartási szennyezés valószínűtlen. Ez annak köszönhető, hogy a gonokokusz gyorsan meghal az emberi testen kívül. Ezért a fertőzés oka nem lehet WC-ülések, uszodák, fürdők, általános ételek és törölközők.

A gonorrhoea tünetei

A gonorrhoea inkubációs periódusa (a fertőzés pillanatától az első tünetek megjelenésekor) 2-7 napig tart. Néha akár 2-3 hétig is eltarthat ez, ezt megkönnyíti az antibiotikumok rossz dózisban történő alkalmazása a gonokokusz esetében, csökkent immunitás, ami nem ritka az időnkben. A húgycsövek nyálkahártyájára való bejutáshoz a gonokokok sokszorozódnak a sejtjein. Ezután behatolnak az extracelluláris térbe, ami erős gyulladásos reakciót okoz.

A férfiaknál az első tünetek általában 2-7 nappal a fertőzés után jelentkeznek. A húgycsőben (húgycső) enyhe diszkomfort érkezik, és néhány óra múlva enyhe, néha súlyos fájdalom jelentkezik a vizelés alatt; a gén a péniszből szabadul fel. Gyakori és sürgető vágy a vizelésre, és ez a tünet súlyosbodik, ahogy a patogén a húgycső felső részébe terjed. A lyuk elpirul és megduzzad.

Ha a gonorrhoeát nem kezelik, akkor az eljárás kiterjed a teljes húgycsőre, a prosztata, a szeminárium vezikulájára, a herékre. Fájdalmas, gyakori vizelési nehézségeket okoz. A hőmérséklet emelkedhet, hideg, fájdalmas a kiszökés során.

A nőknél az első tünetek a fertőzés után 7-21 nappal jelentkezhetnek. Gyakran a fertőzött nőknek nincsenek tünetei több héten vagy hónapokon át, és a betegség csak akkor észlelhető, ha azt egy nő szexuális partnere diagnosztizálja. Tünetek esetén általában enyhe. Egyes nőknek azonban nyilvánvaló tünetei vannak, például gyakori vizelési inger, fájdalom vizelés közben, hüvelyváladékozás és láz. A méhnyak, a méh, a petevezetékek, a petefészkek, a húgycső és a végbél fertőzöttek, ami mély medencei fájdalmat vagy érzékenységet okoz a nemi közösülés során.

A hüvelyből kilépő púcs a méhnyakból, a húgycsőből vagy a hüvelynyílás közelében lévő mirigyből származhat. Fokozatosan a tünetek eltűnnek, a képzeletbeli jó közérzet időszaka megjelenik, és a gonorrhea krónikus formává változik, amelyet számos komplikáció jellemez. Ezenkívül az emelkedő gonorrhoea izolálódik, amikor a fertőzés azonnal behatol a húgyhólyagba, a prosztata mirigyébe és az akut irányába.

Az anális szexet gyakorló nők, valamint a meleg férfiak a végbél gonorrheális elváltozásai lehetnek. Az állapotot az anus körül körüli kényelmetlenség és a végbélből történő kisülések kísérhetik. Az anus körül a bőr vörös és nedves lesz, a nyálka és a genny keverékével. Ha egy orvos a szájhurok (rugalmas száloptikai orvosi eszköz) segítségével vizsgálja a végbélt, nyálkahártya és genny látható a végbél falán.

Az orális szex fertőzött partnerrel a garat gonorrheális elváltozásához vezethet (gonokokkális fingitisz). Általában a betegséget nem kísérik semmilyen tünet, de néha torokfájást és kellemetlenséget okoz a lenyelés során.

Ha a fertőzött váladék a szemébe kerül, a külső bélés fertőzése lehetséges (gonorrhoea conjunctivitis). Az újszülött az anya által gonorrhoeával fertőzött a munka során; az újszülöttben előforduló betegséget mind a szemhéjak duzzanata, mind a szemet gőzei eltávolítják. Felnőtteknél ugyanazok a tünetek jelentkezhetnek, de gyakran csak egy szem érinti. Ha a betegséget nem kezelik, a vakság kialakulhat.

Az újszülöttben és egy kislányban történő hüvelyi fertőzés általában egy felnőtt által okozott erőszak eredménye, de néha kialakulhat a kórokozóval szennyezett tárgyakkal való érintkezés miatt. A tünetek közé tartoznak az irritáció, a bőrpír, a vulva duzzanata, és a hüvelyből a genny kiürülése. Néha égő érzés van a hüvelyben vagy fájdalom a vizelés alatt. A végbél is érintheti. A rövidnadrágon láthatóak a kisülés nyomai.

A gonorrhoea egyik ritka szövődményének kialakulásával a fertőzés egy vagy több ízületen átáramlik a véráramon keresztül, amely megduzzad, fájdalmasan fáj a tapintásra; a bőrön előforduló vörös gélesedő csomók kialakulhatnak, lázzal, általános rossz közérzetükkel és fájdalmakká válhatnak olyan ízületekben, amelyek "összekuszálódnak" az egyik ízületből a másikba (arthritis-dermatitis-szindróma).

Néha a szív belső borítása (endocarditis) fertőzött. A májkapszula fertőzését (perihepatitis) fájdalom kíséri, amely utánozza az epehólyagbetegséget. Ezek a szövődmények kezelhetők, de az ízületi gyulladás és az endocarditis visszanyerése lassú lehet. Ritka esetekben végzetesek.

Az első tünetek a gonorrhoea, azonnal lépjen kapcsolatba a dermatovenerologist!

A gonorrhea diagnózisa

A gonorrhoea differenciáldiagnózisát más urogenitális fertőzésekkel végzik, amelyek a gonorrhoeával is kombinálhatók.

Az orvos majdnem azonnal azonosítja a baktériumot (gonokokusz) a mikroszkóp alatt. A fertőzött férfiak több mint 90% -a, ilyen diagnózist lehet tenni a péniszből való kisülés vizsgálatakor. A férfiakkal szembeni kenet a húgycsőből, a hüvelyből származó nőkből, az endocervixből, a húgycsőből származik. Azonban a méhnyakvesztések elemzése csak a fertőzött nők mintegy 60% -át diagnosztizálja. Ha a mikroszkóp alatt nem észlelhető baktériumok, az ürítést laboratóriumba küldik vetésre.

Ha az orvos gyanítja a garat vagy a végbél fertőzését, az ezekből a területekről származó anyagot vetésre bocsátják. Bár a gonorrhoea diagnosztizálásához nem végeztek vérvizsgálatot, az orvos megvizsgálhatja a vérrel annak megállapítását, hogy a páciensben szifilisz van-e vagy humán immunhiányos vírussal (HIV) fertőzött-e. Vannak, akiknek több szexuális úton terjedő betegsége van egyidejűleg.

Gonorrhoea kezelés

A gonorrhoeát általában intramuscularisan egyetlen ceftriaxon injekcióban vagy egy heti per os antibiotikum (általában doxiciklin) injekcióval kezelik. Ha a gonorrhoea kórokozója átterjedt a véráramon, akkor általában a kórházban kezelik, gyakran intravénás antibiotikumokkal. Mivel a gonorrhoeás férfiak és nők gyakran gyakran diagnosztizálják a chlamydia fertőzést, a betegeket egy doxiciklin vagy tetraciklin egyhetes szakaszán vagy egy egyszeri, az azitromicin egy másik hosszú hatású antibiotikumát adagolják.

Ha a tünetek a kezelés végén ismétlődnek vagy fennmaradnak, a vetést végezzük annak biztosítására, hogy a beteg gyógyuljon.

A férfiaknál az urethritis tünetei megismétlődhetnek (a poszt-gonokokális urethritisnek nevezett állapot). A post-gonococcus urethritis, amelyet általában a klamidia és más, a ceftriaxon kezelésre nem reagáló kórokozók okoznak, különösen gyakoriak azoknál az embereken, akik nem követik szigorúan a kezelést.

A gonorrhoea kezelésénél szigorúan tilos az alkohol és a szex! A szexuális kapcsolatok csak a teljes ellenőrzést követően. Ügyeljen arra, hogy a nemi szervek napi WC-jét meleg vízzel és szappannal és fehérnemű változással mutassa be. Tetraciklin antibiotikumok fogyasztásakor kerülje a napsugárzás hatását, mivel növeli a bőr érzékenységét az ultraibolya sugárzással szemben, és egyszerűen elégethető.

Győződjön meg róla, hogy a gonorrhoea kezelés után is átmegy a kontrollon, még akkor is, ha jól érzi magát

A férfiak és a nők megfigyelése az antibiotikum végét követő 7-10 nap elteltével történik. Kenetek mikroszkópos és vetés után provokáció (Gonovaccine vagy Pyrogenal injekció). Ezután a férfiaknál ugyanaz az algoritmus 2-3 hét után, nőknél, 2-3 menstruációs ciklus alatt jelentkezik.

A trepper hatásos kezelése csak az antibiotikum korában jelent meg, ezért a népi gyógymódok használata a szövődmények közvetlen útja.

Ha több szexuális partner van, minden évben meg kell védeni és egy urológus / nőgyógyásznak kell megvizsgálnia, még akkor is, ha nincsenek a betegség tünetei. Ha gyógyul, és a szexuális partnered nem, könnyedén megfertőzheted! Nagyon fontos, hogy tájékoztassa szexuális partnereit a betegségről, még akkor is, ha semmi sem zavarja őket, és meggyőzni őket, hogy vizsgálatokat és kezelést kapjanak. Valójában a tünetmentes tanfolyam nem csökkenti a szövődmények kockázatát.

Mi a gonorrhoea okozója?

A gonorrhoea - gonococcus okozója - elsősorban szexuális érintkezés útján terjed, és nagy veszélyt jelent mind a nők, mind a férfiak számára. A legjobb megoldás az, hogy rendkívül óvatosak legyél, és próbáld meg ne felzárkózni a betegségben. Azonban az élethelyzetek eltérőek, és senki sem biztosított a kellemetlen események ellen. Az egyetlen megoldás ebben a helyzetben az, hogy ne féljen, és menjen orvoshoz.

tünetek

A gonorrhea-fertőzéssel fertőzött személy védtelen nemi kapcsolatban történő elhatározásakor fontos megérteni, hogy a betegség az esetek 99% -ában terjed. Ezenkívül a csecsemõ is problémát vethet fel, akinek fertõzött fertõzött anyát kapott.

A fertőzés inkubációs ideje viszonylag kicsi, néhány naptól a hónapig. Ennek alapján a szakértők két formát különböztetnek meg:

  • friss (kevesebb, mint 2 hónap);
  • krónikus (több mint 2 hónap).

Természetesen ez a friss forma, amely jobban illeszkedik a kezeléshez, ami rövidebb rehabilitációs időszakra utal. A gonorrhoea kórokozója mindig érezhetővé válik! És a beteg feladata, hogy képes legyen megkülönböztetni ezeket a jeleket. Természetesen vannak olyan esetek, amikor a betegség nem jelentkezik, de a betegek gyakran a következő tüneti képekkel szembesülnek:

  • a nemi szervektől elválaszthatatlan kenet;
  • a nyálkahártya duzzanata;
  • gyakori vizelés;
  • viszketés;
  • húgyhólyag és fájó fájdalom az alsó hasban;
  • intermenstruális vérzés (nőknél).

A fenti tünetek mindegyike önmagában aggasztó, ezért erősen ajánlott figyelmen kívül hagyni őket. Ha a gonorrhoia reménytelenül elkezdődött, a személynek fel kell készülnie a szövődmények előfordulására. A terhes nőknél ez lehet a vetélés, a reproduktív rendszer működésével kapcsolatos problémák, és még a veleszületett rendellenességek is a jövőben. A férfiak azonban tapasztalhatják a spermatogenezis és a későbbi meddőség romlását, ami nem alkalmas a kezelésre.

Azonban a kezdeti szakaszban a gonorrhoeát sikeresen el kell távolítani megfelelő kezeléssel. A legfontosabb az, hogy feltétlenül teljesítse a vénorész minden követelményét, és természetesen igyekszik folytatni az egészséges életmód vezetését, kiküszöbölve az átkozott kommunikációt.

kezelés

Mint bármely más betegség kezelésében, a gonorrhea terápia átfogó vizsgálattal kezdődik. Először is egy kenet lesz, amely lehetővé teszi a baktériumok jelenlétének megbízható meghatározását. A tünetmentes formában vérvizsgálatot lehet tovább rendelni a betegnek. Miután az orvosról átfogó képet kaptunk a betegségről, a kezelést fel lehet írni.

A leghatékonyabban a gonorrhoeás antibakteriális szerek kórokozójával járó akciós küzdelem széles spektrumával.

Segítségükkel a gyulladásos folyamatot néhány napig le lehet állítani, de túl korai a pihenés. Fontos, hogy olyan gyógyszert vegyen be, amennyit az orvos javasol! Akkor számíthat a klinikai kép tökéletesítésére.

Ezenkívül a baktériumok elpusztítása érdekében alkalmazható és helyi kezelés. Bizonyos esetekben az ő szerepe erős gyógyszerek, de a gyógyulás szakaszában lehet korlátozni a recepteket a hagyományos orvoslás. A leghatékonyabb lesz a kamilla füstölése, amely erős antiszeptikus hatást fejt ki. Más gyógynövényekkel helyettesítheti, de csak az orvosával való előzetes konzultáció után.

Ebben az esetben a gonorrhea azon betegségek közé tartozik, amelyek kategorikusan nem fogadják el az öngyógyítást. A tudatlanság és az öngyógyítás nemcsak a helyzetet nem orvosolja, hanem a testet is károsítja, ami a gonorrhoea fejlődését okozza.

A gonokokusz hatása az emberi testre

Minden ember legalább egyszer hallott egy ilyen gyakori és szörnyen kellemetlen betegségről, mint a taps. De nem mindenki tudja, mi okozza a gonorrhoeát, és hogyan tud behatolni egy fiatal, egészséges testbe.

Kórokozó

A tanulmányt az elmúlt évszázadban végezték, és a válaszokat a német híres tudós, A. Neisser találták. Ez a tudós felfedezte a világot egy új gonokokusz nevű mikroorganizmusnak, amely a gonorrhoea okozója. Albert Nasser felfedezte, hogy a gonorrhea a húgyhólyagok gonokokkusz általi fertőzését követően kezdi kifejlődni.

Ez utóbbi a parazita jellegű párosított cocci csoportjába tartozik. Annak érdekében, hogy megértsük, hogyan néz ki ez a mikroorganizmus, a vírus többszörös növekedésével rendelkező fotók lehetővé teszik. Minden cocci tartalmaz 2 darab összekapcsolt és különleges héjjal borított. Nem szomszédosak egymással, és alakjuk kissé hasonló a babhoz vagy a kávébabhoz. A cocci hossza átlagosan 1,5 mikron, a szélessége pedig 0,8 mikron. Kívül a mikroorganizmusokat 3 rétegből álló héj borítja, és ez sok negatív antibiotikum terápiás hatását negatja. Azonban ez a shell nem mentesíti a mikroorganizmusokat a környezetben. A leírt vírus kórokozója az emberi testben csak bizonyos hőmérsékleten, 37-39 ° C-on tovább fejlődhet. A külső környezetben a gonokokok gyorsan halnak meg. A Tripper nem tolerálja a mosást és a fertőtlenítést, nem tolerálja a hőt.

A gonokocci egy másik jellemzője a béta-laktamáz termelés. Csökkentik a betegek által alkalmazott antibiotikumok hatékonyságát is. Ezek a legfontosabb bűnösök tekinthetők a felmerülő komplikációk nagy részében és a betegség krónikus formájába való átmenetben.

A gonorrhea bizonyos típusai csekély vagy semmilyen tünettel nem járnak. Ezért a szolgáltatott statisztikák nem adhatnak objektív értékelést a valós helyzetről.

Gonorrhea fertőzés

A gonorrhoeát a nemi közösülés eredményeként közvetítik. Ezenkívül továbbadható az anya és a gyermek között történő szállítás során. Ha nem alkalmaznak profilaktikus szereket, akkor az újszülött gonosz infúzió (gonokokkális kötőhártya-gyulladás) megszerzésének veszélyével jár.

A baktériumok bejutnak a testbe a véráramon keresztül, és behatolnak más létfontosságú emberi szervekbe, különösen az ízületek és a bőr veszélyeztetett. A női félben a vírus a külső genitális szervekből a belsőbe behatol, és megfertőzi a testrendszert a medence területén. Emiatt a medence súlyos fájdalmai valószínűsíthetők, és a termékenységi funkció zavart okoz.

Normális szexuális érintkezés során fertőződhet, anális és orális szex alatt. Még akkor is, ha az ember genitál nem kerül be a hüvelybe, de egy érintés történt, a fertőzés valószínűsége nem zárható ki. Szinte száz százalékos nők fertőződnek meg, akik szexuális kapcsolatban állnak a gonorrhoeás betegével.

A vírussal fertőzött háztartási fertőzések azért nem valószínűek, mert a gonokokok hosszú ideig nem élhetnek a külső környezetben.

Ezért a medence, a fürdő, a WC, a törölköző nem válik a vírusfertőzés okozójává.

A betegség tünetei

A fertőzéstől a testig terjedő időszak a tünetek megjelenéséig általában 2-7 nap. De akár 2-3 hétig is eltarthat, ha rossz az antibiotikum vagy az immunitás csökkenése esetén. Egy ember urogenitális rendszerébe behatolva, a gonokokok a székletben szaporodnak. Ezután a sejtek közötti térbe lépnek, ami akut gyulladásos folyamatot okoz.

A férfiak körében a gonorrhea tünetei a legtöbb esetben a fertőzés behatolását követő első héten nyilvánulnak meg. Mindez könnyű kellemetlenséggel kezdődik a húgycsőben, és néhány óra múlva másfajta fájdalom jelentkezik a vizelés során. Gyenge folyadék válhat ki a férfi szervből. A jövőben az ember folyamatosan és erőteljesen megoldani kívánja szükségleteit. És minél több idő telik el, annál súlyosabbá válik ez a tünet, ahogy a baktériumok elkezdenek terjedni a húgycső felső részén. A csatorna megnyitása puffadt, és piros lesz.

Ha hagyja, hogy a betegség elkezdődjön, és ne vegyen részt a kezelésben, akkor a fertőzés az urogenitális csatornán át terjed, a prosztata felé megy át, a herékben. A nagyon fájdalmas vizelés megjelenésén kívül a testhőmérséklet is emelkedni kezd, a személy reszkethet, fájdalmat okozhat a kiszökés során.

A nők tünetei később, a fertőzés bejutását követően 1-3 héten belül jelentkezhetnek. Gyakran előfordul, hogy a betegség hosszú ideig tünetmentes, és a felismerés csak akkor következik be, ha a szexuális partner öngyilkosságot észlel. Ha egy nő tünetei jelennek meg, általában enyhe:

  • magas hőmérséklet;
  • vizelési fájdalom;
  • túl gyakori sürgetés;
  • hüvelyi kisülés.

A méhcsövek, a méhnyak, a méh vagy a petefészkek, a belek és a húgycső fertőzöttek lehetnek. Ebben az esetben fáj, hogy egy nőnek szexelnie kell, és nagyon erős fájdalom van a kismedencei régióban. A vaginából kiszáradó nyálkahártya nyálkahártyája kitűnjön:

  • húgycső
  • méhnyakrák;
  • a hüvely bejáratának közelében található mirigyek.

Idővel a tünetek eltűnnek, és a betegség krónikussá válik, ami számos veszélyes szövődményt okoz.

A homoszexuálisokat és az anális szexet folytató nőket veszélyeztetik a végbél. A betegség gonorrhoea ezen verziójában fellépő tünetek kellemetlen érzést jelentenek a végbélnyílás területén, és kiürülnek az anusszal. A bőr ezen a helyen nedvesedett és vörösesedett, és a székletnek göbös adaléka van a nyálkahártyával. Amikor a szakorvos egy szigmoidoszkópiát használ a végbél vizsgálatára, akkor képes kimutatni a baktérium falában lévő genny és nyálkahártyát.

A fertőzött szexuális partnerrel való orális érintkezés gonokokális torokgyulladást okozhat, ez a betegség a garat területét érinti. Néha egy betegség ezen a területen nem tünetei lehetnek. Néhány esetben a betegség torokfájás vagy kényelmetlenség formájában jelentkezik lenyeléskor.

Ha a fertőzött szem szennyezett, akkor a fertőzés a külső szemkörnyékbe kerülhet. Ezt a betegséget a szemhéjak duzzanata kíséri, a szem szemének kiürítését. A felnőtteknél a fertőzés gyakran csak egy szemben jelentkezik. Ha nem történik semmi, akkor az ember vak nélkül megy.

A csak született morzsa és kislány vírus van a hüvelyben. Ez általában a fertőzéssel fertőzött objektumokkal való érintkezés miatt következik be. A tünetek között

  • megjegyzések:
  • bőrpír;
  • a vulva duzzanata;
  • gőzsölő kisülés.

Diagnózis és kezelés

Az orvos azonnal diagnosztizálhatja a gonorrhoea mikroszkópos mikroorganizmus kimutatásával. A férfiaknál szinte minden esetben a betegség diagnosztizálására kerül sor a genitális orgona mentesítése során. A nőknek át kell adni egy kenetet a húgycsőből, a hüvelyből és az endocervixből. És az emberek csak kenetet adnak a húgycsőből.

Ha egy szakember gyanús fertőzött rektumot vagy garatot, az e területekből származó anyagokat vetésre bocsátják. A vérvizsgálatok csak a HIV vagy a szifilisz jelenlétének kizárására szolgálnak, mivel néhány betegnek egész betegségcsoportja van, amelyeket egyidejűleg továbbítanak a bensőséges érintkezés során.

A legtöbb esetben a gonorrhoea kezelés egyszeri Ceftriaxone injekciót tartalmaz. Bizonyos esetekben helyettesíti a szájon át alkalmazott antibiotikum, melyet 7-10 napon belül kell bevenni. Ha a gonokokusz átjut a véráramba, a beteget kórházba kell helyezni. A gonorrhea-t gyakran a chlamydia kíséri, melyeket nehéz diagnosztizálni. Ezért a betegek további kezelést kapnak egy másik hosszú távú antibiotikummal.

Ha egy férfi vagy nő több szexuális partnerrel rendelkezik, feltétlenül gondolja át a fogamzásgátlást és rendszeres látogatásokat egy nőgyógyász vagy urológus számára. Ez akkor is igaz, ha nincsenek tünetek. Ha szexuális úton terjedő betegség gyógyul, és a szexuális partnere nem ment át a kezelésen, akkor újra esélyed lesz a betegségre. A gonorrhoea kimutatásakor mindenképpen tájékoztassa a szexuális partnert. Erősen meggyőzze őt, hogy konzultáljon egy orvossal és kezelje a kezelést. Erre azért van szükség, mert olyan sok esetben fordul elő tünetmentes betegség. Ez nem csökkenti a további komplikációk kockázatát.

Mi a gonorrhea okozója?

A gonorrhoea szexuális úton terjedő nemi úton terjedő betegség, és az urogenitális traktus hengeres epitéliumának elváltozásával fordul elő. Extrém fertőzését említi az Ószövetség és az ókori görög tudósok tanulmányai. A "gonorrhea" kifejezést először a II. Században használták. Galen római sebész és filozófus, aki tévesen felhívta a hó urethra "seven-flow" (gonosz-seed, rheos-flow) kimerültségét.

A gonorrhoea esetében nem különböznek nemek és társadalmi státuszok, és mind a kisgyermek, mind a felnőtt válhat áldozatává. Az Egészségügyi Világszervezet statisztikái szerint minden évben ez a káros betegség mintegy negyed milliárd embert érint a bolygón. Ezt azzal magyarázza, hogy a betegség kórokozója erősen ellenáll bizonyos gyógyszereknek, és a fertőzés terjedésének utolsó szerepe szociális okokból és viselkedési tényezőkből adódik (homoszexualitás virágzik, prostitúció és az átélt szex növekedése).

A gonorrhoea előfordulásának kockázati csoportja a 17-32 éves, szexuálisan aktív serdülők, valamint az olyan személyek, akik több szexuális partnerrel rendelkeznek és akik nem használnak személyi védőfelszerelést.

Kórokozó

A betegség kórokozója a gonococcus Neisser, amelyet 1879-ben fedeztek fel. Ez egy kötelező, extracelluláris és intracelluláris parazita, amely 1,5 mikron hosszúságú, nem rendelkezik mobilitással és nem képez spórát. A mikroszkóp lencse alatt párosított diplococcus, amely kávé bab vagy bab formájában van, egymás felé néző homorú felületekkel, és keskeny, résszerű nyílással van elválasztva. A gonokokusz-multiplikáció a párosított csövek között elhelyezkedő résen merőleges közvetett felosztással történik.

Megjegyzés: friss gonorrhoea esetében a gonokocci intracelluláris elhelyezkedése jellemző, és a krónikus gonorrhoea esetében extracelluláris.

A Gonococcus egy specifikus pyogén parazita, amely nemcsak a leukocitákra hathat át, hanem nagyobb bakteriális sejtekké is. Testét egy külső háromrétegű membrán veszi körül, amely különböző strukturális fehérjéket tartalmaz. Ezzel szemben a membránt sűrű, többrétegű kapszula védi. A gonokokusz külső oldalán vékony csöves mikroszkóp szálak (ivott). Segítségükkel a patogén az urogenitális traktus nyálkahártyájának hámsejtjeire tapad.

A kedvezőtlen körülmények hatására a gonokokusz L-formákat képezhet (felfüggesztett animáció állapotába esik). Így képes túlélni a kezelést, majd később a betegség visszaesését okozhatja.

A fertőzés forrásai és a gonorrhoea átvitelének módjai

Leggyakrabban a gonorrheális fertőzés szexuális úton terjed (genitális kontaktus esetén). Ebben az esetben a fertőzés forrása olyan beteg, aki tünetmentes vagy enyhe gonorrhoeát okoz.

A férfi testbe behatolva a gonokokkusz flora a húgycső nyálkahártyájának gyulladását okozza. A női testben a fertőzés a húgycsövet, a hüvely és a nyaki csatorna előestéjét, valamint a fiatal lányok, a vulva és a hüvely hatásait érinti.

A passzív homoszexuálisoknál a végbél gyakran fertőzésforrássá válik (lányok és nők esetében, ilyen sérülés alakul ki fertőzött nemi szervek szivárgása miatt).

Száj-genitális kapcsolat esetén a gonokokkusz fertőzés képes befolyásolni a száj, a mandulavirág és a garat nyálkahártyáját. Egyes szakértők azzal érvelnek, hogy a garat gonorrhoea akár egy csók eredményeképpen is kialakulhat, és a kisgyermekek néha fertőzöttek lehetnek a rhinitis vagy a gonokokk etiológiája sztomatitisa piszkos kéz által.

Amikor a megcsúszás gonococcusos nemi gonococcusos szem fejlődő szembetegség, és ha szenved gonorrhea terhes nő szülés veszélyezteti a csecsemő gonorrhoea kötőhártya-gyulladás.

Érintkezés következtében fertőzött magzatvíz előfordulhatnak magzati méhen belüli fertőzés, valamint egyes szakértők teszik hematogén méhen belüli fertőzés (gonokokkemiyu).

A fertőzés közvetett módja: általános háztartási tárgyak, fertőzött ágyak, törölközők, szivacsok stb.

A betegség mechanizmusa

A gonokokkuszos fertőzés kezdeti bevezetésétől függően általában a következő típusú gonorrhoea különbözik:

  1. Genitális (húgyúti gonorrhoea);
  2. Extragenital (szemhéj, garat és végbél gonorrhoea);
  3. Disseminált vagy metasztatikus (bonyolult gonorrhoea).

Miután penetráció Gonococcus fertőzések a szervezetben az ő új gazda parazita szinte azonnal segítségével pilusok (csatolja zónák) szilárdan kapcsolódik a hámsejtek, és 1-2 napon belül a kórokozó mutatható ki laboratóriumi vizsgálatok. Jellemző elváltozások gonococcusos hiányos fagocitózis vezet életképes mikroorganizmusokat mozgatjuk subepithelialis rétegben, ahol a képződött telepek, és degradációját okozó az epithelium, behatolnak nyirok genitális ereket. Ennek következtében az a hely, azok felhalmozódásának rohanás fagocitaként miatt, amik a húgycső kisülés (váladék, amely nagy mennyiségű szer), és egy réteg alatt található a hám - beszivárgás, amelyet folyamatosan lehet tartani, még halála után a parazitát. Gyakran van egy helyettesítő hegszövet infiltráció, majd alkotó szűkület (szűkülő a húgycső).

Annak ellenére, hogy a gonokokok nem mozoghatnak egymástól függetlenül, a gyulladás fokozatosan kiterjed a felső nyálkahártya rétegének új területeire, a kórokozó limfogén terjedése miatt.

Gonorrhealis fertőzés formái

Az orvosi gyakorlatban a gonorrhea akut és krónikus. Az akut forma olyan klinikai eseteket foglal magában, amelyek legfeljebb két hónapig tarthatnak. A patológiás folyamatot, amely több mint két hónapot vesz igénybe, krónikus gonorrhea-ként diagnosztizálják. A szakértők szerint az akutról a krónikusra való átmenet egyetlen morfológiai kritériuma a húgycsőbe történő infiltráció és a szálas szövet kialakulása.

Hangsúlyozni kell, hogy tünetmentes gonorrhoea néha a vénorészek gyakorlatában fordul elő. Ez egy kóros folyamat, amely nem okoz gyulladásos választ a nyálkahártyára. Bizonyos esetekben a tünetmentes patológia nem más, mint egy hosszantartó inkubációs periódusú betegség, amelynek végén jellemző klinikai tünetek jelentkeznek.

A gonorrhoea tünetei

Jelek a gonorrhoea a nők

Ezt a patológiát multifokális és enyhe tünetek jellemzik (ez a nőstény urogenitális traktus anatómiai jellemzőinek köszönhető). Így gyakran egy nő vizsgálata során több helyszínen egyidejűleg jelen lehet egy szubjektív érzéseket nem kísérő gonorrheális elváltozás.

A klinikusok különbséget tesznek a "női" gonorrhoea klinikai típusai között:

Az urogenitális traktus alsó részének gonokokális elváltozása (vulvitis, vaginitis, urethritis, vestibulitis, bartholinitis, endocervicitis).

Felfedező gonorrhoea (az urogenitális traktus felső részének veresége). Ebben az esetben egy nő diagnosztizálható gonokokk salpingitis, endometritis, oophoritis és pelvioperitonitis.

A legjellemzőbb jellemzői a betegség az alsó részlege a urogenitális rendszer közé tartoznak a bőrpír és duzzanat a húgycső, viszketés és égő a hüvelyben, fájdalmas vizelés, és egy vastag muko-gennyes váladék a méhnyakon.

Amikor az emelkedő fejlesztése gonorrhea beteg panaszkodik a fájdalom a has alsó, hányinger, hányás, láz akár 39 fok, fájdalmas vizelés, és a szabálytalan menstruáció. Emellett a hasmenés néha kialakulhat.

Hangsúlyozni kell, hogy az abortuszok, a méh és más nőgyógyászati ​​folyamatok érzékelése miatt a fertőzés a méh belső osztma felett terjedhet.

A gonorrhea jelei a férfiakban

A "hím" gonorrhea esetében a húgycső (urethritis) domináns elváltozása van. Ugyanakkor a betegek panaszkodnak a súlyos vágási fájdalmakra, amelyek a vizelés során jelentkeznek, és a purulent kisülések megjelenése, amelyek az intenzitás mértékében változhatnak.

A betegség tüneteinek súlyosságától függően az urethritis lehet akut, szubakut és torpid.

A heveny formában jelölt duzzanat és bőrpír a húgycső szivacs, a nap folyamán a húgycső csatorna szivárgott zöldessárga genny, és vannak görcsöket és égető érzés vizelés közben.

Az elülső akut fájdalom gonorrhoea urethritis jellemezve elején vizelés, és a léziók egész húgycső (urethritis akut összesen) a fájdalomérzet keletkezik végén vizelés. A második esetben, ott is lehet gyakori vizelés, fájdalmas erekció és nedves álmok. Amikor kifejezve gonorrhoea-gyulladás, gennyes váladék figyelhető vér szennyeződést, és fejleszti gemospermiya (vér a sperma).

Megfelelő kezelés nélkül az akut urethritis szubakut szakaszba kerülhet, amelyben a húgycső szivacsok duzzanata vagy hiperémája nincs. A vizelés során a fájdalom, valamint a gümös vagy súlyos-purulent kisülések a betegség ezen szakaszában kicsiek és leggyakrabban csak éjszakai alvás után fordulnak elő.

A torz húgycsőgyulladás még kevésbé súlyos klinikai tünetekkel is járhat a szubakut szakaszban. Ebben a szakaszban a hiányos lemorzsolódás csak reggel vagy a húgycsövön keresztül történik.

Hangsúlyozni kell, hogy a megfelelő kezelés hiányában az adnexal és a periurethral mirigyek érintettek, ami többszörös szövődmények kialakulásához vezet. Ezek közül a leggyakoribb a prosztatagyulladás. Ez a betegség a hátsó húgycső gonokokkusz fertőzésének vereségével fejlődik ki, és akut és krónikus formában is előfordulhat.

Prosztatagyulladás gyakran kíséri gyulladás a ondóhólyag (vezikulumok), gyulladás a mellékhere (mellékhere-gyulladás), balanoposthitis, és phimosis (nyúlás, illetve összehúzódása a fityma).

Az extragenitalis gonorrhoea jelei

A fülgyulladás és a proktitisz a fertőzés extragenital formái közé tartozik, azaz a nemi szerveken kívül. A gonorrhoea-proktitis olyan kóros állapot, amely a hüvelyből az anusba juttatott göbölgő folyadék áramlásának következtében a lányoknál és a nőknél fejlődik ki, vagy az anális szex okozója.

Az akut gonorrhoea esetén a betegek panaszkodnak fájdalomról a széklet alatt, valamint az anusban égő és viszkető. Néha a székletben lévő repedések kialakulásához vérrel keverve lehet. Az anusban hiperémia van, és a gumi halmozódása megtalálható a bőrrétegekben.

Gonococcus pharyngitis és tonsillitis eredő orális-genitális kapcsolatot, akkor is csak útján bakteriológiai vizsgálat, mivel nem rendelkezik a tipikus sajátosságait.

Disszeminált gonokokkusz fertőzés

Az ilyen kóros állapot akkor jelentkezik, ha az átalakító az elsődleges fertőzés helyén bekerül a véráramba. Gyakran vér gonococcusok hatása alatt a természeti tényezők immunitás meghal, de néhány esetben elkezdenek szaporodni ott, és a vér áramlását esik a különböző szövetek és szervek, kárt okoz a májban, az ízületek, agyhártya, a bőr és endocardiaiis.

Hangsúlyozni kell, hogy a kórokozó elterjedését nem függ a virulencia a mikroorganizmus vagy a természet a primer elváltozás. Általában ez történik immunhiányos állapotok, időtartamát a jelenlegi fel nem ismert fertőzés, a nem megfelelő kezelés, valamint a terhesség alatt, mivel a hangszeres manipuláció miatt vagy közösülés, provokált nyálkahártya-sérülések.

A klinikai gyakorlatban a disszeminált gonokokkusz-fertőzés 2 formája létezik: enyhe és súlyos. A betegség enyhe formáját ízületi szindróma jellemzi, és ha súlyos, a beteg szepszist termel, amit hepatitis, pericarditis vagy meningitis okoz.

Gonorrhea szem

Ez az egyik megnyilvánulása gonorrhoea, amely leggyakrabban az újszülöttek (gonokokkuszos szemgyulladás, iridocyclidis, gonococcus kötőhártya-gyulladás). Ebben az esetben a fertőzés fordul elő a méhben vagy áthaladás során a fertőzött szülőcsatornán anyja. Ha a méhen belüli fertőzés tünetei a betegség fordul elő az első nap az élet.

A gonokokk kötőhártya-gyulladás, a hyperemia és a szemhéj oedema, a szem és a fotofóbia gőzsölő hatása. Ha nem kezelik, a fertőző folyamat a szaruhártyára terjed. Ennek eredményeképpen a szaruhártya duzzanata, homályosodása, fekélyesedése és beszűrődése.

Abban az esetben, ha a gonokokkusz fertőzés a szem belső bélésébe terjed, szemölcs alakul ki, ami a fekélyesedéshez és az ezt követő hegesedéshez vezet, ami végül vaksághoz vezethet.

A gonorrhea diagnózisa

A betegség diagnózisa a páciens szexuális életének történetén és a gyulladásos folyamat patogenetikai jelein alapul.

Mindkét nem képviselőjének kötelessége, hogy tanulmányozza a genitális felszabadulást. Ezzel egyidejűleg a nők tanulmányozhatók a leválasztható Bartholin-mirigy, a paraurethralis csatornák, a hüvelyi falak és a cervix. Bizonyos esetekben a férfiakról bemutatják a prosztata és a szeminárium vezikuláris kiválasztását, a végbél mosóvízét, valamint a húgycső hiányosságainak és mirigyének vizsgálatát.

A "gonorrhoea" diagnózisát csak abban az esetben állapítják meg, ha a kórokozót kimutatják a tesztkitöltésben. Ehhez számos módszert alkalmaznak a laboratóriumi gyakorlatban:

1. bacterioscopy. Napjainkban ez a leggyakoribb módszer, amely két kisülési próbát vizsgál, amelyek közül az egyik (orientációs mikroszkóppal) metilénkékkel festett, a másik pedig (amely lehetővé teszi, hogy végül azonosítsák a kórokozót). Ha a gonokokusz tipikus formáit kimutatják mindkét kenetben, akkor az elemzés pozitívnak tekinthető.

2. Kulturális módszer. Sajnálatos módon, a változékonyság miatt a patogén nem mindig azonosítható bakterioszkópos vizsgálattal. Ezért a gonokokkusz fertőzés tünetmentes formáinak diagnosztizálása során tenyésztési módszert alkalmaznak. Ez a technika, amely magában foglalja a tápközeg használatát, az "arany standard" a Neisser gonokokuszának azonosításában.

3. PCR diagnosztika. Ez a módszer egy biológiai anyag kórokozójának kimutatásán alapul.

4. Transzkripciós amplifikációs reakció. Ez egy viszonylag új technika, nagyobb érzékenységgel, mint a PCR és más erősítési módszerek. Segítségével még egy nagyon kis mennyiségű anyagban is megtalálható az élő kórokozó, amely lehetővé teszi a kezelés eredményeinek figyelemmel kísérését.

Gonorrhoea kezelés

A szakértők arra szólítanak fel, hogy ne próbálják meggyógyulni a gonorrhoeát, hiszen ilyen gyakran figyelmen kívül hagyott cselekvések tele vannak a betegség krónikus formában való átmenetével. Meg kell jegyezni, hogy amikor egy páciensben gonokokkusz fertőzést észlelnek, minden olyan szexuális partner, akinél két hónapon belül kapcsolatba léptek vele, vizsgálatra és kezelésre kerül. Ezen időszak alatt minden szexuális kapcsolat szigorúan tilos, és az alkoholtartalmú italok fogyasztása és a zsíros, fűszeres és füstölt élelmiszer fogyasztása ellenjavallt.

A gonorrhoea kezelésében antibakteriális szerek alkalmazhatók. Az elmúlt évtizedekben a gonokokusz rezisztenciát szerzett a penicillin-sorozat antibiotikumával szemben, amelynek összefüggésében jelenleg a bakterikoszkópiás és baktericid hatású antibakteriális gyógyszerek további csoportjait írják elő a betegeknek.

Friss akut gonorrhoeával gyakran elégséges etiotróp terápia, amely hatással van a betegség okaira, de a gonoreális fertőzés bonyolult, látens és krónikus formájának kialakulásával a betegek komplex kezelést kapnak, miután meghatározzák a patogén érzékenységét egy adott antibakteriális gyógyszerre.

Megjegyzés: a fluorokinolonok és az aminoglikozidok kontraindikált terhes nők, szoptató anyák és 14 év alatti gyermekek esetében, ezért eseti alapon patogenetikai terápiát írnak elő erre a betegcsoportra.

Ha egy terhes nőnek gonorrhoea van, közvetlenül a gyermek születése után, profilaktikus kezelésben részesül.

A vegyes fertőzéses formákban a fő kezelést immunterápiával, fizioterápiával és helyi eljárásokkal kombinálják.

A kurzus végén, a betegség valamennyi jellegzetes tünete eltűnését követően a beteg többféle ellenőrzési vizsgálatot végez különböző típusú provokációk felhasználásával.