Search

Antibiotikumok a húgyutak húgyúti gyulladásához férfiaknál

Az urológus egyik leggyakoribb oka a húgyúti fertőzések, amelyeket nem szabad összetéveszteni az STI-kkel. Az utóbbiakat szexuális úton közvetítik, míg a IIP-et bármely életkorban diagnosztizálják, és más okok miatt fordul elő.

A váladékrendszer szervi károsodásához súlyos kellemetlen érzés társul - fájdalom, égő, gyakori vágy a hólyag ürítésére -, és a terápia hiányában krónikussá válik. Az optimális kezelési lehetőség a modern antibiotikumok alkalmazása, amelyek lehetővé teszik a kórtan gyors és szövődmények nélküli megszabadulását.

Mi az MPI?

Azáltal urogenitális fertőzések közé tartoznak többféle gyulladás a húgyúti rendszer, beleértve a vese ureter (ezek képezik a felső szakaszain az FPA), valamint a húgyhólyag és a húgycső (alsó rész):

  • Pyelonephritis - parenchymás gyulladás és renális tubuláris rendszer, kíséri fájdalmas érzés a derék különböző intenzitású és intoxikáció (láz, hányinger, gyengeség, hidegrázás).
  • A cisztritis a húgyhólyag gyulladásos folyamata, amelynek tünetei gyakoriak a vizelés során, amikor a hiányos ürítés, a fájdalomcsillapítás és néha a vizelet vérének egyidejű érzésével vizelnek.
  • Urethritis - a húgycső (az úgynevezett húgycső) kórokozói veresége, amelyben a vizelet göbös kisülést mutat, és a vizelés fájdalmas lesz.

A húgyúti fertőzések számos oka lehet. A mechanikai károsodások mellett hipotermia hátterében és csökkent immunitásában is előfordul, amikor feltételesen patogén mikroflóra aktiválódik. Ezenkívül a fertőzés gyakran előfordul a személyes higiénia hiánya miatt, amikor a baktériumok belépnek a húgycsőbe a perineumból. A nők sokkal gyakrabban betegednek meg, mint a férfiak szinte minden korban (kivéve az időseket).

Antibiotikumok az MPI kezelésében

A legtöbb esetben a fertőzés bakteriális jellegű. A leggyakoribb kórokozó az enterobaktériumok - E. coli, amely a betegek 95% -ában kimutatható. Kevésbé gyakoriak S.saprophyticus, Proteus, Klebsiella, entero- és streptococcusok. Így még a laboratóriumi vizsgálatok előtt a legjobb megoldás lenne az antibiotikum kezelésére az urogenitális rendszer fertőzéseinek kezelésére.

A modern antibakteriális szerek több csoportra oszthatók, amelyek mindegyike speciális baktericid vagy bakteriosztatikus hatásmechanizmussal rendelkezik. Néhány hatóanyagot az antimikrobiális aktivitás szűk spektruma jellemez, azaz káros hatással van korlátozott számú bakteriális fajra, míg mások (széles spektrumú) a különféle kórokozók ellen küzdenek. Ez az antibiotikumok második csoportja a húgyúti fertőzések kezelésére.

penicillin

Az ABP által hosszú időn keresztül felfedezett személy közül az első az antibiotikum-terápia majdnem univerzális eszköze. Idővel azonban a kórokozó mikroorganizmusok mutálták és kialakították a specifikus védelmi rendszereket, amelyek szükségessé tették az orvosi készítmények fejlesztését. Jelenleg a természetes penicillinek elvesztik klinikai jelentőségüket, és helyettük félszintetikus, kombinált és inhibitorral védett penicillin típusú antibiotikumokat használnak. Az urogenitális fertőzésekkel a következő gyógyszerekkel kezeljük ezt a sorozatot:

  • Ampicillin. Semiszintetikus gyógyszerkészítmény orális és parenterális alkalmazásra, amely a sejtfal bioszintézisét blokkoló baktériumölő hatással bír. Nagyon magas biohasznosulása és alacsony toxicitása jellemzi. Különösen aktív Protea, Klebsiella és Escherichia coli ellen. A béta-laktamázzal szembeni rezisztencia növelése érdekében az Ampicillin / Sulbactam kombinált hatóanyagot is előírják.
  • Amoxicillin. A spektrum antimikrobiális aktivitását és hatásosságát hasonló az előző ABP, de magas savval szembeni ellenállás (nem elpusztult a savas gyomor környezetében). Használt és annak analógjai és Flemoxin Solutab Hikontsil és kombinált antibiotikum kezelésére az urogenitális rendszer (klavulánsav) - amoxicillin / klavulanát, Augmentin, Amoksiklav, Flemoklav Soljutab.

Például az E. coli érzékenysége valamivel több mint 60%, ami az antibiotikum terápia alacsony hatékonyságát és a BPA más csoportokban történő alkalmazására vonatkozó igényt jelzi. Ugyanezen okból az antibiotikum szulfonamid Co-trimoxazol (biszeptol) gyakorlatilag nem alkalmazható urológiai gyakorlatban.

cefalosporinok

A penicillinektől eltérő hasonló hatású béta-laktámok egy másik csoportja ellenáll a kórokozó növény által termelt enzimek káros hatásainak. Ezeknek a gyógyszereknek több generációja van, amelyek nagy része parenterális adagolásra szolgál. Ebből a sorozatból az alábbi antibiotikumokat használják a húgyutak húgyúti rendszere kezelésére férfiak és nők esetében:

  • Cephalexin. Az ivarérzékeny szféra valamennyi szervének gyulladásos hatása az orális beadásra, az ellenjavallatok minimális felsorolásával.
  • Cefaclor (Ceclare, Alfacet, Taracef). A cefalosporinok második generációjához tartozik, és orálisan is beadható.
  • Cefuroxime és analógjai Zinatsef és Zinnat. Több dózisformában kapható. Az alacsony toxicitás miatt az élet első hónapjaiban gyermekek is részesülhetnek.
  • A ceftriaxon. Porként árusítják parenterálisan injektálandó oldatot. A póttagok Lendacin és Rocephin.
  • Cefoperazon (Cefobid). A cefalosporinok harmadik generációjának képviselője, amelyet intravénásán vagy intramuszkulárisan vizelettel fertőznek be.
  • Cefepim (Maxipim). A csoport antibiotikumainak negyedik generációja parenterálisan.

Ezeket a szereket széles körben használják az urológiában, de ezek közül néhány ellenjavallt terhes és szoptató hatású.

fluorokinolon

A férfiak és a nők húgyúti fertőzéseinek eddigi leghatékonyabb antibiotikumai. Ezek baktériumölő hatású, hatékony szintetikus gyógyszerek (a mikroorganizmusok halála a DNS-szintézis megsértése és a sejtfal megsemmisülése miatt következik be). A gyermekek placenta gátjának toxicitása és permeabilitása miatt a terhességet és a laktációt nem nevezik ki.

  • Ciprofloxacin. Szájon át vagy parenterálisan, jól felszívódik és gyorsan megszünteti a fájdalmas tüneteket. Számos analógja van, köztük a Tsiprobay és a Ziprinol.
  • Ofloxacin (Ofloksin, Tarivid). Antibiotikum-fluorokinolon, amelyet nem csak az urológiai gyakorlatban alkalmaznak hatékonysága és széles körű antimikrobiális hatása miatt.
  • Norfloxacin (Nolitsin). Egy másik gyógyszer orális beadásra, valamint in / in és in / m használatára. Ugyanazok a jelzések és ellenjavallatok.
  • Pefloxacin (Abactal). A legtöbb aerob kórokozó ellen is alkalmazható, parenterálisan és szájon át.

Ezek az antibiotikumok szintén kimutathatók mycoplasmában, mivel az intracelluláris mikroorganizmusok a legjobban használt tetraciklineknél jobbak. A fluorokinolonok egyik jellemző tulajdonsága a kötőszövet negatív hatása. Ezért 18 év alatti, terhesség és szoptatás idején, valamint a tendinitisben szenvedő személyek számára tilos kábítószert használni.

aminoglikozidok

Parenterális beadásra szánt antibakteriális szerek osztálya. A baktericid hatás a fehérjék, elsősorban Gram-negatív anaerobok szintézisének gátlásával érhető el. Ugyanakkor a csoportba tartozó gyógyszereket igen magas fokú nephro- és ototoxicitás jellemzi, ami korlátozza alkalmazási körüket.

  • Gentamicin. A második generációs aminoglikozid antibiotikum, amely gyengén felszívódik a gyomor-bél traktusban, és ezért intravénásán és intramuszkulárisan alkalmazzák.
  • Netilmecin (Netromitsin). Ugyanazon generációra vonatkozik, hasonló hatással és ellenjavallatok listájával.
  • Amikacin. Egy másik aminoglikozid, ami hatásos a húgyúti fertőzésekben, különösen a bonyolultnál.

A felsorolt ​​gyógyszerek hosszú felezési idejének köszönhetően csak naponta egyszer használják. A gyermekek korai életkorban kerülnek kinevezésre, de a szoptató nők és a terhes nők ellenjavallt. Az első generációs antibiotikum-aminoglikozidok a fertőzések kezelésében Az IMP már nem használatos.

nitrofuránokat

Széles spektrumú antibiotikumok az urogenitális rendszer fertőzéseihez bakteriosztatikus hatással, amely mind a Gram-pozitív, mind a Gram-negatív mikroflóra vonatkozásában nyilvánul meg. Ugyanakkor a kórokozók ellenállása gyakorlatilag nem alakul ki. Ezek a gyógyszerek szájon át használatosak, és az élelmiszer csak növeli biológiai hozzáférhetőségüket. A fertőzések kezelésére az IMP Nitrofurantoint (Furadonin kereskedelmi név) alkalmaz, amelyet az élet második hónapjának gyermekei számára lehet adni, de nem terhes és szoptató nők számára.

A Fosfomycin trometamol antibiotikum, amely nem tartozik a fenti csoportok egyikéhez, külön leírást érdemel. A gyógyszertárat Monur márkanéven forgalmazzák, és univerzális antibiotikumnak számít a nõi húgyúti rendellenesség gyulladásához. Ez a baktériumölő szer a gyulladás nem szövődményes formáihoz Az IMP egy egynapos tanfolyamot ír elő - 3 gramm fosfomicint egyszer. A terhesség bármely időszakában történő alkalmazásra jóváhagyott szinte semmilyen mellékhatás nem alkalmazható gyermekgyógyászatban (5 év).

Mikor és hogyan használják az antibiotikumokat a PII-hez?

Normális esetben az egészséges ember vizelete gyakorlatilag steril, de a húgyhólyagnak is van saját mikroflórája a nyálkahártyán, ezért gyakran tünetmentes bakteriuriát (a patogén mikroorganizmusok jelenlétét a vizeletben) gyakran diagnosztizálják. Ez a körülmény nem jelent kifelé és a legtöbb esetben nem igényel terápiát. A kivételek a terhes nők, a gyermekek és az immunhiányos betegek.

Ha az E. coli nagy kolóniáját kimutatják a vizeletben, akkor szükség van antibiotikum kezelésre. Ebben az esetben a betegség akut vagy krónikus formában, súlyos tünetekkel jár. Ezenkívül az antibiotikum terápiát hosszú távú, alacsony dózisú tanfolyamok írják elő a visszaesés megelőzésére (ha súlyosbodás fordul elő több mint hat hónaponként). Az alábbiakban az antibiotikumok használatát mutatjuk be húgyúti fertőzésekre nőkben, férfiakban és gyermekekben.

Bízza egészségügyi szakembereit! Találkozzon egy időponttal, hogy megnézze a legjobb orvost a városban!

pyelonephritis

A betegség enyhe és közepes formáit orális fluorokinolonokkal (például Ofloxacin, 200-400 mg naponta kétszer) vagy inhibitorral védett Amoxicillinnel kezeljük. A cefalosporinok és a ko-trimoxazol tartalék gyógyszerek. Parenterális cefalosporinokkal (Cefuroxime) végzett kezdeti kezeléssel, majd Ampicillin vagy Amoxicillin tablettákba történő átvitel, beleértve a klavulánsavat is, terhes nők számára javasolt. A 2 év alatti gyermekek kórházba is kerülnek, és ugyanolyan antibiotikumokat kapnak, mint a terhes nők.

Csalánkiütés és húgycsőgyulladás

Általános szabályként a cystitis és a nem specifikus gyulladásos folyamat a húgycsőben egyidejűleg zajlik le, ezért antibiotikum terápiájában nincs különbség. A nemkívánatos fertőzést felnőtteknél általában 3-5 napig kezelik fluorokinolonokkal (Ofloxacin, Norfloxacin és mások). Tartalék: Amoxicillin / Clavulanate, Furadonin vagy Monural. A komplikált formákat hasonlóan kezelik, de az antibiotikum terápia időtartama legalább 1-2 hét. A terhes nők esetében az Amoxicillin vagy a Monural a választott gyógyszer, a Nitrofurantoin alternatíva. A gyermekek 7 napos orális cefalosporin vagy amoxicillin kálium-klavulanát-kezelést kapnak. A monurális vagy a furadonin tartalékalapként kerül felhasználásra.

További információk

Emlékeztetni kell arra, hogy a férfiaknál az MPI bármely formáját bonyolultnak tekintik, és a megfelelő rendszer szerint kezelik. Ezenkívül a betegség szövődményei és súlyos progressziója kötelező kórházi kezelést és parenterális gyógyszerek kezelését igényli. A gyógyszert rendszerint járóbeteg-alapon adják lenyelésre. Ami a népi jogorvoslatokat illeti, nincs és nem helyettesítheti az antibiotikum terápiát. A gyógynövények infúziók és főzetek használata csak az orvosával folytatott egyeztetés során, kiegészítő kezelésként megengedett.

Bízza egészségügyi szakembereit! Találkozzon egy időponttal, hogy megnézze a legjobb orvost a városban!

Egy jó orvos az általános orvos szakembere, aki tünetei alapján a helyes diagnózist és hatékony kezelést ír elő. Honlapunkon orvos választhat Moszkvából, Szentpétervárról, Kazanból és Oroszország más városaiból, és a recepción 65% kedvezményt kaphat.

* A gomb megnyomásával a webhely speciális oldalára lehet keresni, és keresési formanyomtatványokat rögzíthet az érdeklődő szakember profiljához.