Search

Ceftriaxon - a felnőttek, a gyermekek és a terhesség alatti fertőzések kezelésére, felülvizsgálatára, analógjaira és felszabadulási formáira (por injekcióra) vonatkozóan. Hogyan kell hígítani a gyógyszert intramuszkuláris és intravénás injekciókhoz?

Ebben a cikkben olvashatod a Ceftriaxone gyógyszer használati utasítását. A webhely látogatóinak áttekintése - a gyógyszer fogyasztói, valamint a szakemberek véleménye a Ceftriaxone gyakorlati alkalmazásáról. Nagy kérés, hogy visszajelzést adjon a drogról aktívabban: a gyógyszer segített vagy nem segít abban, hogy megszabaduljon a betegségtől, milyen komplikációkat és mellékhatásokat figyeltek meg, amit a gyártó a jegyzőkönyvben nem közölt. Ceftriaxon analógok a rendelkezésre álló szerkezeti analógokkal. Alkalmazás bakteriális fertőző betegségek (peritonitis, szepszis, tüdőgyulladás, pyelonephritis és mások) kezelésére felnőttek, gyermekek, valamint terhesség és szoptatás alatt. Ismerjük meg, hogyan kell hígítani a ceftriaxont lidokainnal és injekcióhoz való vízzel.

A ceftriaxon egy 3 generációs széles spektrumú cefalosporin antibiotikum. Hatékony baktericid, ami gátolja a mikroorganizmusok sejtfalának szintézisét. A béta-laktamázzal szemben ellenálló Gram-pozitív és gram-negatív baktériumok.

Gram-pozitív aerob baktériumok, gram-negatív aerob baktériumok és anaerob baktériumok ellen aktív.

In vitro hatással rendelkezik a következő mikroorganizmusok legtöbb törzsével szemben, bár ennek klinikai jelentősége ismeretlen: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (beleértve a Providencia rettgeri), a Salmonella spp. (beleértve a Salmonella typhi-t), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

A meticillin-rezisztens staphylococcusok ellenállnak a cefalosporinok, pl. a ceftriaxonhoz. A D csoportba tartozó streptococcusok és enterococcusok (köztük az Enterococcus faecalis) számos törzse szintén rezisztens a ceftriaxonra.

farmakokinetikája

I / m beadás után a ceftriaxon gyorsan és teljesen felszívódik a szisztémás keringésbe. Behatol jól a test szövetekbe és folyadékaiba: a légzőrendszerbe, a csontokba, az ízületekbe, a húgyutakba, a bőrbe, a bőr alatti szövetbe és a hasi szervekbe. Ha a meningealus membránok gyulladása jól behatol a cerebrospinális folyadékba. A ceftriaxon biohasznosulása, ha i / m beadás 100%. Felnőtt betegeknél 48 órán belül a vesék 50-60% -a változatlan marad a vesében, 40-50% az epe beleküllyedik a bélbe, ahol biotranszformálódik egy inaktív metabolitra.

Farmakokinetika speciális klinikai esetekben

Újszülötteknél a gyógyszer körülbelül 70% -a választódik ki a vesékből.

bizonyság

Érzékeny mikroorganizmusok által okozott bakteriális fertőzések:

  • a hasi szervek fertőzései (peritonitis, gyomor-bél traktus gyulladásos megbetegedései, epeutak, beleértve a kolangitist, az epehólyag empiémáját);
  • felső és alsó légúti megbetegedések (beleértve a tüdőgyulladást, a tüdeget, a mellhártya empiémát);
  • csontok és ízületek fertőzései;
  • bőr- és lágyrészfertőzések;
  • húgyúti fertőzések (beleértve a pyelonephritist);
  • bakteriális meningitis;
  • endocarditis;
  • szepszis;
  • gonorrhea;
  • szifilisz;
  • puha lánc;
  • Lyme-kór (borreliosis);
  • tífuszos láz;
  • szalmonellózis és szalmonellózis;
  • fertőzött sebek és égések.

Postoperatív fertőzés megelőzése.

Fertőző betegségek immunhiányos betegekben.

A kibocsátás formái

Por oldat intravénás és intramuszkuláris alkalmazáshoz 0,5 g, 1 g, 2 g.

Használati és adagolási utasítások

A hatóanyagot beadják / m és / in (sugár vagy csepegtetés).

Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek esetében az adag 1-2 g naponta egyszer vagy 0,5-1 g 12 óránként A maximális napi adag 4 g.

Újszülötteknél (2 hetes korig) az adag 20-50 mg / kg naponta.

A csecsemők és gyermekek 12 éves korig a napi adag 20-80 mg / kg. Azoknál a gyermekeknél, akik testtömege legalább 50 kg, felnőtteknek adagolják a dózist.

Az 50 mg / ttkg feletti adagot intravénás infúzióban kell beadni 30 percig. A kezelés időtartama függ a betegség jellegétől és súlyosságától.

A csecsemők és a kisgyermekek bakteriális meningitise esetén a napi adag 100 mg / kg, a maximális napi adag 4 g A terápia időtartama a kórokozó típusától függ, és a Neisseria meningitidis által okozott meningitis miatt 4 napig terjedhet, legfeljebb 10-14 nap, az agyhártyagyulladás által okozott fogékony, Enterobacteriaceae törzsek okozta.

A gonorrhoea kezelésére a dózis 250 mg intramuszkulárisan, egyszer.

A műtét utáni fertőző szövődmények megelőzésére 1-2 g (a fertőzés veszélyének mértékétől függően) egyszer beadva 30-90 perccel a műtét kezdete előtt. A vastagbélben és a végbélben végzett műveleteknél a gyógyszer további adagolása javasolt az 5-nitroimidazolok csoportjából.

A bőr és a lágyrészek fertőzésére gyermekeknél napi 50-75 mg / ttkg / testtömeg-kg-os adagot kell alkalmazni, 12 óránként, de legfeljebb napi 2 grammban. Egyéb lokalizációban szenvedő súlyos fertőzések esetén - napi 25-37,5 mg / kg dózisban, de legfeljebb 2 g / nap.

Otitis media esetén a hatóanyagot intramuszkulárisan 50 mg / testtömeg-kg, de legfeljebb 1 g dózisban adják be.

Károsodott vesefunkciójú betegeknél a dózis módosítás csak súlyos veseelégtelenség esetén (QC 10 ml / percnél kevesebb), ebben az esetben a ceftriaxon napi dózisa nem haladhatja meg a 2 g-ot.

Az injekciós oldatok elkészítésére és beadására vonatkozó szabályok (a gyógyszer hígításának módja)

Az injekciós oldatokat közvetlenül használat előtt készítsük el.

Az i / m injekciók oldatának elkészítése céljából 500 mg hatóanyagot feloldunk 2 ml-ben, és 1 g hatóanyagot 3,5 ml 1% -os lidokain-oldatban oldunk. Javasoljuk, hogy legfeljebb 1 g-ot adjon be egyetlen gluteusba.

Az intramuszkuláris alkalmazásra történő hígítást injekcióhoz való víz alkalmazásával is elvégezhetjük. A hatás ugyanaz, csak fájdalmasabb bevezetés lesz.

Az oldat intravénás befecskendezéséhez 500 mg hatóanyagot feloldunk 5 ml-ben, és 1 g készítményt feloldunk 10 ml steril injekciós vízben. Az injekciós oldatot 2-4 perc alatt lassan injektáljuk.

IV infúzióhoz való oldat készítéséhez 2 g hatóanyagot feloldunk 40 ml egyik alábbi kalciummentes oldatban: 0,9% nátrium-klorid oldat, 5-10% dextróz (glükóz) oldat, 5% levulózoldat. A hatóanyagot 50 mg / ttkg-os vagy annál nagyobb dózisban kell beadni a csepegtetőben, 30 percen keresztül.

A frissen készített ceftriaxon oldatok fizikailag és kémiailag stabilak 6 órán át szobahőmérsékleten.

Mellékhatások

  • fejfájás, szédülés
  • oliguria, csökkent vesefunkció
  • glükózuria
  • vérvizelés
  • hypercreatininemia
  • karbamid növekedés
  • hányinger, hányás
  • ízérzés
  • felfúvódás
  • stomatitis, glossitis
  • hasmenés
  • dysbiosis
  • hasi fájdalom
  • anémia, leukopenia, leukocytosis, lymphopenia, neutropenia, granulocytopenia, thrombocytopenia,
  • orrvérzés
  • urticaria, bőrkiütés, viszketés
  • anafilaxiás sokk
  • hörgőgörcs.

Helyi reakciók: a / a bevezetésben - flebititis, fájdalom a vénán; i / m adagolással - fájdalom az injekció helyén.

Ellenjavallatok

  • túlérzékenység a gyógyszerre;
  • túlérzékenység más cefalosporinokra, penicillinekre, karbapenemekre.

Terhesség és szoptatás ideje alatt

A gyógyszer terhesség alatt történő alkalmazása csak akkor lehetséges, ha az anya szándékolt előnye meghaladja a magzat potenciális kockázatát (ebben az esetben a terhesség és a magzati rendellenességek esetleges szövődményei miatt általában nem javasolt a gyógyszer alkalmazása). Szükség esetén a szoptatás ideje alatt a gyógyszer szedése leáll.

Különleges utasítások

A gyógyszer alkalmazása során figyelembe kell venni az anafilaxiás sokk kockázatát és a megfelelő sürgősségi ellátás szükségességét.

A hemodialízisben szenvedő betegek súlyos veseelégtelenségének és súlyos májelégtelenségének kombinációjával rendszeresen meg kell határozni a gyógyszer plazmakoncentrációját.

Hosszú távú kezelés esetén rendszeresen monitorozni kell a perifériás vér képét, a máj és a vesék funkcionális állapotának mutatóit.

Ritka esetekben az epehólyag ultrahangja esetén a kezelés abbahagyása után eltűnnek a kiesések. Még akkor is, ha ezt a jelenséget a megfelelő hipokondrium fájdalma kísérte, a Ceftriaxone terápia és a tüneti kezelés folytatása ajánlott.

Idős és gyengített betegeknek szükségük lehet K-vitamin adagolásra.

A kezelés alatt az alkohol ellenjavallt, mert diszulfiramszerű hatások lehetségesek (arcpuhítás, hasi és gyomor görcsök, hányinger, hányás, fejfájás, csökkent vérnyomás, tachycardia, légszomj).

Kábítószer-kölcsönhatás

A ceftriaxon és az aminoglikozidok szinergizmussal rendelkeznek sok Gram-negatív baktérium ellen.

Ha nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel és egyéb tüdőgátló szerekkel együtt alkalmazzák, a vérzés valószínűsége nő.

A "loopback" diuretikumokkal és más nefrotoxikus szerekkel való egyidejű alkalmazása növeli a nefrotoxikus hatás kockázatát.

A gyógyszer összeférhetetlen az etanollal (alkohol).

Gyógyszerészeti kölcsönhatás

Gyógyszerészetileg inkompatibilis más antibiotikumokat tartalmazó oldatokkal.

A Ceftriaxone gyógyszer analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

  • Azaran;
  • axon;
  • Betasporina;
  • Biotrakson;
  • Lendatsin;
  • Lifakson;
  • Longatsef;
  • Megion;
  • Medakson;
  • Movigip;
  • Oframaks;
  • Rocephin;
  • Steritsef;
  • Tertsef;
  • Torotsef;
  • Triakson;
  • Fortsef;
  • Hyson;
  • Cefaxone;
  • Tsefatrin;
  • Tsefogram;
  • Tsefson;
  • Tseftriabol;
  • A ceftriaxon-ICCO;
  • A ceftriaxon-Vial;
  • A ceftriaxon-ILC;
  • Ceftriaxon-nátriumsó;
  • Ceftriaxone Elf.

Hogyan készítsünk ceftriaxont (emlékeztető)

A ceftriaxon-LEKSVM®

Gyártó: JSC "Redkinsky pilot plant"

ATC kód: J01DD04

Kiadási forma: Folyékony dózisformák. Por oldatos injekcióhoz.

Általános jellemzők. Hozzávalók:

Aktív összetevő: a veftriaxon-nátrium (a ceftriaxon tekintetében) 500 mg vagy 1000 mg

Leírás:
Por fehér vagy fehér, sárgás színű.

Farmakológiai tulajdonságok:

Gyógyszerhatástani.
A cefalosporin III antibiotikum generációs széles spektrumú, parenterális beadásra. A baktericid aktivitás a bakteriális sejtfal szintézisének szuppressziójának tulajdonítható. Ellenáll a legtöbb béta-laktamáz gram-negatív és gram-pozitív mikroorganizmusnak.

Aktív következő mikroorganizmusok ellen: Gram-pozitív aerob baktériumok - Staphylococcus aureus (beleértve a termelő törzsek penicillináz), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridans csoportok; Gram-negatív aerobok: Acinetobacter calcoaceticus, Borrelia burgdorferi, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli; Haemophilus influenzae (beleértve a penicillinázformáló törzseket), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (ideértve a penicillinázot is), a Neisseria meningitidis, a Proteus mirabilis, az antracrosz, a lymphisterae, az antropoid és a Proteus mirabilis, az antropomorfitást, beleértve a penicillináz enzimet, beleértve a penicillin-termelő törzseket is; (beleértve a Serratia marcescenset); a Pseudomonas aeruginosa egyes törzsei szintén érzékenyek; anaerobok: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (Clostridium difficile kivételével), Peptostreptococcus spp.

In vitro hatással rendelkezik a következő mikroorganizmusok legtöbb törzsével szemben, bár ennek klinikai jelentősége ismeretlen: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (beleértve a Providencia rettgeri), a Salmonella spp. (beleértve a Salmonella typhi-t), a Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. A meticillin-rezisztens staphylococcusok ellenállnak a cefalosporinok, pl. a ceftriaxonhoz, a D csoportba tartozó streptococcusok és enterococcusok számos törzsét, beleértve Az Enterococcus faecalis szintén ellenáll a ceftriaxonnak.

Farmakokinetikáját.
A biohasznosulás körülbelül 100%. Az intramuszkuláris (intramuszkuláris) beadást követő maximális koncentráció (Tmax) eléréséhez szükséges idő 2-3 óra, intravénás beadás után (intravénás injekció) az infúzió végén. A ceftriaxon maximális koncentrációja (Cmax) a hatóanyag 0,5 és 1,0 g-os adagjának beadása után 38 és 76 μg / ml volt. Cmax, ha a be / a bevezetés 0,5, 1,0 és 2,0 g - 82, 151 és 257 mg / ml dózisban van. Felnőtteknél, 50 mg / kg dózis beadását követő 2-24 órában a cerebrospinális folyadék (CSF) koncentrációja sokszor nagyobb, mint az agyhártyagyulladás leggyakoribb kórokozójának minimális gátló koncentrációja. Behatol a CSF-ben a meninges gyulladásával. Kommunikáció a plazmafehérjékkel - 83-96%. A megoszlási térfogat - 0,12-0,14 l / kg (5,78 - 13,5 liter) gyermekeknél - 0,3 l / kg, plazma clearance, 0,58-1,45 l / óra, a vese -0.32-0.73 l / h. Az eliminációs felezési idő (T1 / 2) az i / m beadás után 5,8-8,7 óra, a meningitisben szenvedő gyermekeknél 50-75 mg / kg dózisban történő adagolás után 4,3-4,6 óra; hemodialízissel kezelt betegeknél (kreatinin clearance (CK) 0-5 ml / perc) - 14,7 óra, CK 5-15 ml / perc - 15,7 h, 16-30 ml / perc - 11,4 h, 31-60 ml / perc - 12,4 óra, változatlan formában: 33-67% - vesén keresztül; 40-50% - az epével a bélben, ahol az inaktiváció bekövetkezik. Újszülötteknél a gyógyszer körülbelül 70% -a választódik ki a vesékből. A hemodialízis hatástalan.

Használati utasítás:

Adagolás és alkalmazás:

A hatóanyagot intravénásan vagy intramuszkulárisan adjuk be.
Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek: 1-2 g naponta egyszer (24 óránként): Súlyos esetekben vagy olyan fertőzéseknél, amelyek kórokozója csak közepesen érzékeny a ceftriaxonra, a napi adag 4 g-ra emelhető.

Lyme-kór (borreliózis): 50 mg / kg (legmagasabb napi dózis - 2 g) felnőtteknek és 12 éven felüli gyermekeknek naponta 1 alkalommal 14 napig.
Nem szövődményes gonorrhoea: 250 mg intramuszkulárisan egyszer.

Postoperatív fertőzések megelőzése: A fertőző kockázat mértékétől függően 1-2 g gyógyszert adnak be 30-90 perccel a műtét előtt. A vastagbélben és a végbélben végzett műveletek során a gyógyszer és az 5-nitroimidazolok, például az ornidazol egyidejű (de különálló) beadását jól bizonyították.

Újszülött (legfeljebb 2 hétig): 20-50 mg / testsúly kg naponta 1 alkalommal. A napi adag nem haladhatja meg az 50 mg / ttkg-ot. A dózis meghatározásakor nem szükséges különbséget tenni a teljes időtartamú és a koraszülöttek között;
Csecsemők és kisgyermekek (15 naptól 12 évig): 20-80 mg / ttkg naponta 1 alkalommal (vagy két alkalmazásra osztva). A gyermekeknél a teljes napi adag nem haladhatja meg a 2 g-ot.

A bőr és a lágyrészek fertőzéseinek kezelésére a javasolt napi adag gyermekeknél 50-75 mg / ttkg, két dózisra osztva (12 óránként). A gyermekeknél a teljes napi adag nem haladhatja meg a 2 g-ot.
A bakteriális meningitis gyermekeknél, kezelés megkezdésekor a dózis 100 mg / kg-os (de nem több, mint 4 g) 1 alkalommal naponta, ezt követően 100 mg / kg / nap (ne haladja meg a 4 g) 1 alkalommal naponta vagy osztott 2 egyenlő részre elosztva ( 12 óránként. A kezelés időtartama 7-14 nap.

Az 50 kg-ot vagy annál nagyobb súlyú gyermekek felnőtteknek előírt adagot kapnak. Az 50 mg / kg vagy annál nagyobb dózisok beadását legalább 30 percig csepegtetni kell.
Idős betegek: a szokásos adagot felnőtteknek adják, korrekció nélkül.

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a dózis csökkentése nem szükséges, ha a májfunkció normális marad. A ceftriaxon napi dózisa nem haladhatja meg a 2 g-ot csak a veseelégtelenség esetén, ha a kreatinin-clearance kevesebb mint 10 ml / perc. Károsodott májműködésű betegeknél a dózis csökkentése nem szükséges, ha a vesefunkció normális marad.

A súlyos vese- és májelégtelenség kombinációjával a ceftriaxon plazmakoncentrációját rendszeresen meg kell határozni, és szükség esetén a gyógyszer adagját be kell állítani. A napi adag nem haladhatja meg a 2 g-ot a ceftriaxon vérplazmában való koncentrációjának meghatározása nélkül.

A hemodialízisben szenvedő betegek nem igényelnek további gyógyszert a dialízis után. A ceftriaxon plazmakoncentrációját azonban ellenőrizni kell, mivel ezeknél a betegeknél a kiválasztás sebessége csökkenhet (dózismódosítás szükséges lehet). A kezelés időtartama függ a betegség jellegétől és súlyosságától. A gyógyszerrel való kezelést a tünetek és a fertőzés jeleinek eltűnése után legalább 2 napig folytatni kell. A kezelés időtartama általában 4-14 nap; bonyolult fertőzéssel hosszabb beadásra lehet szükség. A Streptococcus pyogenes által okozott fertőzések kezelésének időtartama legalább 10 nap lehet.

A megoldások előkészítésének és kezelésének feltételei:
Csak frissen elkészített oldatokat használjon.
Intramuszkuláris injekciók esetén 500 mg hatóanyagot feloldunk 2 ml-ben és 1,0 g-ot 3,6 ml injekcióhoz való vízben, és mélyen beletesszük a gluteus maximus izomba. Az elkészítés után az oldat milliliterenként kb. 250 mg a ceftriaxonra vonatkoztatva. Ajánlott 1,0 grammnál többet bevezetni egy fenéken. A fájdalomcsillapítás érdekében oldószerként 1% lidokain oldatot használhatunk. A lidokaint tartalmazó oldat nem adható intravénásán!

Intravénás injekcióhoz 500 mg hatóanyagot oldunk 4,8 ml-ben és 1,0 g-ot 9,6 ml injekcióhoz való vízben. Az elkészítés után az oldat milliliterenként körülbelül 100 mg a ceftriaxonra vonatkoztatva. Az oldatot 2-4 perc alatt lassan injektáljuk.

Az infúzióban / infúzióban legalább 30 percig kell tartani. Kell elkészítenie az oldatot hígítjuk, 2,0 g 40 ml injekciós vízben, vagy egyet az alábbi infúziós oldatok nem kalciumionokat tartalmazó: 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal, 5%, 10% dextrózt, 5% fruktóz-oldatot.
A Ceftriaxone oldatokat nem szabad összekeverni vagy más, másokot tartalmazó oldatokkal kell kiegészíteni. antibiotikumok vagy más oldószerek, kivéve a fent felsoroltakat, az esetleges összeférhetetlenség miatt.

Alkalmazási jellemzők:

Kombinált súlyos vese- és májelégtelenségben, valamint hemodialízisben szenvedő betegeknél a ceftriaxon plazmakoncentrációját rendszeresen meg kell határozni.
Hosszú távú kezelés esetén rendszeresen monitorozni kell a perifériás vér képét, a máj és a vesék funkcionális állapotának mutatóit.

Ritka esetekben az epehólyag ultrahangvizsgálata (ultrahang) sötétedést okoz (ceftexon-kalciumsó-csapadék), amely a kezelés abbahagyása után eltűnik. Az epehólyag lehetséges megbetegedését jelző tünetek vagy jelek kialakulásával vagy az "iszap jelenség" ultrahang jeleinek jelenlétében javasolt a gyógyszer bevezetésének abbahagyása.

A gyógyszer alkalmazása során ritkán előforduló pancreatitis-eseteket, amelyek az epeutak elzáródása miatt alakultak ki. A betegek többségében kockázati tényezők voltak, az epének stagnálása, útvonalak (korábbi gyógyszeres kezelés, súlyos egyidejű betegségek, teljes parenterális táplálkozás); azonban a ceftriaxon hatására az epeutakban a csapadék képződésének kiinduló szerepe nem zárható ki. A gyógyszer alkalmazása során ritkán fordult elő a protrombin idő megváltozása. A K-vitaminhiányos betegeknél (csökkent szintetizáció, alultápláltság) a prothrombin időtartamát és a K-vitamint (10 mg / hét) kell növelni a prothrombin idő előtt a terápia előtt vagy alatt.

A ceftriaxon-Ca2 + csapadék felszívódásának következményei az újszülöttek tüdejében és veséiben következnek be. Elméletileg, lehetőség van a kölcsönhatás ceftriaxon Ca2 + -tartalmú oldatok a / v adminisztrációs és más korcsoportokban a betegek, és a gyógyszer nem szabad összetéveszteni a Ca2 + -soderzhagtsimi oldatok (beleértve a parenterális táplálás) és adagolhatok egyidejűleg, m h. külön bejáratokon keresztül különböző helyeken történő infúzióhoz. Az intervallum között a gyógyszer beadása és a Ca2 + -t tartalmazó oldatot kell lennie legalább 48 órán keresztül. Az adatok a lehetséges kölcsönhatását ceftriaxon orális Ca2 + -t tartalmazó készítmények és ceftriaxon a / m egy Ca2 + -tartalmú gyógyszerek (a / és szóbeli) hiányoznak. A kábítószer-kezelésben a Coombs-teszt hamis pozitív eredményei, a galaktosémia mintái figyelhetők meg a glükóz vizeletben történő meghatározásakor (a glükózriát csak enzimatikus módszerrel kell meghatározni).

Hatás a transz meghajtó képességére. Sze és szőrme:
A kezelés időtartama alatt gondoskodni kell a járművek vezetéséről és potenciálisan veszélyes tevékenységek folytatásáról, amelyek fokozott koncentrációt és pszichomotoros reakciókat igényelnek.

Mellékhatások:

Oldalról a vér: anaemia (ideértve a hemolitikus), leukopenia, lymphopenia, neutropenia, anaemia, trombocitózis, basophilia, eosinophilia, leukocytosis, lymphocytosis, monocitózisra granulocytopenia, agranulocytosis.
Az urogenitális rendszer részei: hüvelyi candidiasis, vaginitis, oliguria, glucosuria, hematuria, nephrolithiasis.

Allergiás Jets: bőrkiütés, viszketés, láz vagy hidegrázás, allergiás dermatitis, túlérzékenységi tüdőgyulladás, urticaria, ödéma, erythema multiforme, Stevens-Johnson-szindróma, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), anafilaxiás vagy anafilaktoid reakciók, bronchospasmus, szérumbetegség.

Helyi reakii: a bevezetéskor / - a phlebitis, a fájdalom, a vénába húzódás; w / m - bevezetés - fájdalom, hőérzés, tömörség vagy tömörülés az injekció helyén.

Laboratóriumi paraméterek: növekedés (csökkenés) a protrombin idő, a növekedés tromboplasztin idő, fokozott aktivitás „máj” transzamináz és alkalikus foszfatáz (ALP), hyperbilirubinaemia, hypercreatininemia, növekvő koncentrációjú karbamid, azaz a vizelet üledékben.
Egyéb: fokozott verejtékezés, "véráram" a vérben, orrvérzés, hasnyálmirigy-gyulladás, szívdobogás.

Más gyógyszerekkel való kölcsönhatás:

A bakteriosztatikus antibiotikumok csökkentik a ceftriaxon baktericid hatását.
Antagonizmus a kloramfenikollal in vitro.

Gyógyszerészetileg inkompatibilis a Ca2 + -ot tartalmazó oldatokkal (ideértve a Hartman és Ringer oldatát), valamint az amsacrin, a vankomicin, a flukonazol és az aminoglikozidok esetében. Nem tartalmaz N-metiltiotetrazolnoy csoport, ezért a kölcsönhatás etanollal nem vezet a fejlesztési disulfiramopodobnyh reakciók rejlő egyes cefalosporinok. A ceftriaxon és az aminoglikozidok között számos gram-negatív baktérium elleni szinergizmus figyelhető meg. A ceftriaxon és az aminoglikozidok gyógyszerészeti összeférhetetlensége miatt ezeket külön kell beadni az ajánlott adagokban.

Ellenjavallatok:

A ceftriaxonra, más cefalosporinokra, penicillinekre, karbapenemekre, hiperbilirubinémiára és az újszülöttekre gyakorolt ​​túlérzékenység.
Újszülöttek, akiket kalcium (Ca2 +) tartalmazó oldatok bevezetésekor mutatnak be.

Óvatosan:
Korai csecsemők, vese és / vagy májelégtelenség, fekélyes vastagbélgyulladás, bélgyulladás vagy vastagbélgyulladás, amelyek antibakteriális szerek alkalmazásával járnak.

Terhesség és szoptatás:
A terhesség alatt a gyógyszer csak abban az esetben lehetséges. ha az anya szándékolt előnye meghaladja a magzat potenciális kockázatát. Szükség esetén a szoptatás ideje alatt a gyógyszer szedése leáll.

túladagolás:

Túladagolás esetén a hemodialízis és a peritoneális dialízis nem csökkenti a hatóanyag koncentrációját. Nincs specifikus antidotum. A túladagolás kezelése tüneti.

Tárolási feltételek:

Sötét helyen, legfeljebb 25 ° C-os hőmérsékleten. Tartsa távol gyermekektől.

Az eltarthatóság időtartama 2,5 év.
Ne használja a gyógyszert a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

Nyaralási feltételek:

Csomagolás:

0,5 vagy 1,0 g hatóanyagot helyezünk üvegcsékbe, alumínium kupakkal ellátott dugóval lezárva. 1 dobozban egy kartonpapírban és az alkalmazás utasításával együtt.
Tíz palackon helyezze el egy kartondobozt egy dobozból, az alkalmazási utasítással együtt.
A kórházak számára: 50 üveg egy dobozba kerül, dobozba csomagolva, ugyanannyi használati utasítással együtt.

Ceftriaxone: használati utasítás

struktúra

leírás

Használati utasítások

Fogékony mikroorganizmusok által okozott bakteriális fertőzések: hasi szervek fertőzései (peritonitis, gyomor-bél traktus gyulladásos megbetegedései, epeutak, beleértve a kolangitist, az epehólyag empiémáját), a felső és alsó légúti betegségek (beleértve a tüdőgyulladást, a csontok, az ízületek, a bőr és a lágyrészek fertőzései, az urogenitális zóna (beleértve a gonorrhoeát, pyelonephritist), bakteriális meningitis és endocarditis, szepszis, fertőzött sebek és égések, puha váladék és szifilisz, Lyme-kór bór tífuszos láz, szalmonellózis és szalmonella kocsi.

Postoperatív fertőzések megelőzése.

Fertőző betegségek immunhiányos betegekben.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység (beleértve más cefalosporinokat, penicillineket, karbapenemeket), hiperbilirubinémia újszülötteknél, újszülötteknél, akiket kalciumtartalmú oldatok intravénás adagolásával mutattak be.

Koraszülöttek, vese és / vagy májelégtelenség, fekélyes vastagbélgyulladás, bélgyulladás vagy vastagbélgyulladás, antibakteriális szerek alkalmazásával, terhesség, laktáció.

Adagolás és alkalmazás

Intravénásán (iv) és intramuszkulárisan (im) beadva. Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek esetében a kezdő napi adag a fertőzés típusától és súlyosságától függően 1-2 nap naponta egyszer vagy napi kétszeri 12 órával 0,5-1,0 g-ig, a napi adag nem meghaladja a 4 g-ot.

Ha nem egyszerû gonorrhoea - intramuszkulárisan egyszer, 0,25 g

A műtét utáni szövődmények megelőzésére - 1-2 g (a fertőzés veszélyének mértékétől függően) 30-90 perccel a műtét előtt. A vastagbélben és a végbélben végzett műveleteknél az 5-nitroimidazolok csoportjából származó gyógyszer további adagolása ajánlott.

Otitis media - intramuszkulárisan egyszer, 50 mg / kg, legfeljebb 1 g.

Újszülötteknél (legfeljebb 2 hétig) - 20 - 50 mg / kg / nap. A csecsemők és gyermekek 12 éves korig a napi adag 20-80 mg / kg. A testtömeg felett 50 kg feletti gyermekeknél a felnőtteknél dózist kell alkalmazni.

A csecsemők és a kisgyermekek bakteriális meningitise - 100 mg / kg (de legfeljebb 4 g) napi 1 alkalommal. A kezelés időtartama a kórokozótól függ, és a Neisseria meningitidis esetében 4 napig terjedhet 10-14 napig az Enterobacteriaceae érzékeny törzsek esetében.

A bőrrel és lágyrészekkel fertőzött gyermekek naponta egyszer 50 - 75 mg / ttkg napi adagban vagy 25 - 37,5 mg / ttkg 12 óránként, legfeljebb 2 g / nap. Más lokalizáció súlyos fertőzéseiben - 25 - 37,5 mg / kg 12 óránként, legfeljebb 2 g / nap.

A krónikus veseelégtelenség dózisának módosítása csak akkor szükséges, ha a CC 10 ml / perc alatt van. Ebben az esetben a napi adag nem haladhatja meg a 2 g-ot.

Vese-májelégtelenségben szenvedő betegeknél a napi dózis nem haladhatja meg a 2 g-ot a vérplazmában a hatóanyag koncentrációjának meghatározása nélkül.

A ceftriaxon kezelést legalább 2 napig folytatni kell, miután a tünetek és a fertőzés jelei eltűnnek. A kezelés időtartama általában 4-14 nap; bonyolult fertőzéssel hosszabb beadásra lehet szükség. A Streptococcus pyogenes által okozott fertőzések kezelésének időtartama legalább 10 nap lehet.

A megoldások előkészítésének és bevezetésének szabályai: csak frissen készített megoldásokat használjon. Intramuszkuláris adagolás esetén 0,5 g hatóanyagot feloldunk 2 ml-ben és 1 g-ot 3,5 ml 1% -os lidokain-oldatban. Ajánlott legfeljebb 1 g-ot bevezetni egy fenéken.

Intravénás injekcióként 0,25 vagy 0,5 g-ot oldunk 5 ml-ben, és 1 g-10 ml injekcióhoz való vizet. Lassan lépjen be / be (2-4 perc).

Az iv. Infúzióhoz 2 g-ot oldjon 40 ml olyan oldatban, amely nem tartalmaz kalciumot (0,9% nátrium-klorid oldat, 5-10% dextróz (glükóz) oldat). 50 mg / kg vagy annál nagyobb dózisokat intravénásan kell beadni 30 percen belül.

Mellékhatások

Allergiás reakciók: kiütés, viszketés, láz vagy hidegrázás.

Helyi reakciók: fájdalom az injekció helyén.

Az idegrendszerből: fejfájás, szédülés.

A húgyúti rendszerből: oliguria.

Az emésztőrendszer részei: émelygés, hányás, ízérzés, flatulencia, stomatitis, glossitis, hasmenés, pseudomembranos enterocolitis; az epehólyag ("iszap" szindróma), a candidiasis és más felülfertőzés pszeudo-kolelitiazisa.

A vérformáló szervek oldaláról: vérszegénység (beleértve a hemolitikus), leukopenia, leukocytosis, lymphopenia, neutropenia, granulocytopenia, thrombocytopenia, thrombocytosis, basophilia, hematuria; orrvérzés.

Laboratóriumi mutatók: a protrombin idő növekedése (csökkenése), a májenzim-transzaminázok és az alkalikus foszfatáz aktivitása, a hiperbilirubinémia, a hypercreatininemia, a karbamid koncentrációjának növekedése, a glikózia.

Más: fokozott verejtékezés, vér "árapály".

túladagolás

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Gyógyászatilag nem kompatibilis az amszakcin, a vankomicin, a flukonazol és az aminoglikozidokkal.

A bakteriosztatikus antibiotikumok csökkentik a ceftriaxon baktericid hatását.

A kloramfenikol és a ceftriaxon közötti in vitro antagonizmust detektálták.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek és a vérlemezkék aggregáció egyéb inhibitorainak egyidejű alkalmazása növeli a vérzés valószínűségét.

A Ceftricson csökkentheti a hormonális fogamzásgátlás hatékonyságát. A ceftriaxon és a kezelést követő egy hónapon belül nem hormonális fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni.

A ceftriaxon egyidejű alkalmazása nagy dózisokban és erős diuretikumokban (például furoszemid) a vesekárosodást nem figyelték meg.

A probenecid nem befolyásolja a ceftriaxon eliminációját.

Gyógyszerészetileg inkompatibilis más antibiotikumokat tartalmazó oldatokkal.

A kalciumtartalmú oldatok (mint például a Ringer's vagy a Hartman-oldat) nem szabad hígítani a ceftriaxont. Az interakció eredménye oldhatatlan vegyületek képződéséhez vezethet. A ceftriaxon és a kalciumot tartalmazó parenterális tápanyag-oldatok nem keverhetők és nem adhatók be egyidejűleg a betegek életkorától függetlenül, beleértve az intravénás beadáshoz különböző rendszereket is.

Alkalmazási jellemzők

Kombinált vese- és májelégtelenség esetén a hemodialízisben szenvedő betegeknek rendszeresen meg kell határozniuk a gyógyszer koncentrációját a plazmában.

Hosszú távú kezelés esetén rendszeresen monitorozni kell a perifériás vér képét, a máj és a vesék funkcionális állapotának mutatóit.

Ritka esetekben az epehólyag ultrahangvizsgálata esetén a kezelés abbahagyása után eltűnnek az áramütések. Még akkor is, ha ezt a jelenséget a helyes hipochondrium fájdalma kísérte, ajánlott folytatni az antibiotikum receptjét és tüneti kezelést folytatni.

Az etanol alkalmazása a ceftriaxon beadását követően nem jár diszulfram-szerű reakcióval. A ceftriaxon nem tartalmaz olyan N-metil-tio-tetrazolcsoportot, amely etanol intoleranciát okozhat, ami más cefalosporinokhoz kötődik.

A ceftriaxon kezelésekor a Coombs-teszt hamis pozitív eredményei, a galaktosémia mintái és a vizelet glükózszintje figyelhető meg (a glükózriát csak enzimatikus módszerrel kell meghatározni).

A frissen készített ceftriaxon oldatok fizikailag és kémiailag stabilak 6 órán át szobahőmérsékleten.

Az idősek és a gyengített betegek szükségessé tehetik a K-vitamin kinevezését.

A ceftriaxon és a kalciumtartalmú oldatok bármelyik korcsoportban, 28 naposnál idősebb gyermekeknél beadhatók, legalább 48 órás időközzel, feltéve, hogy a katéter infúziós sorát alaposan leöblítik a dózisok között kompatibilis oldattal.

Terhesség és szoptatás ideje alatt

A ceftriaxon behatol a placenta gáton. Kísérleti állatkísérletekben a ceftriaxon teratogén és embriotoxikus hatásait nem találták, de a terhes nőknél a ceftriaxon biztonságosságát nem állapították meg. A ceftriaxon terhesség alatt csak szigorú indikációban írható fel.

Alacsony koncentrációban a ceftriaxon kiválasztódik az anyatejbe. A szoptatás ideje alatt (szoptatás) történő felírása során gondoskodni kell.

A vezetési képesség befolyásolása és a mozgató mechanizmusokkal való munka

A ceftriaxon szédülést okozhat, ezért a kezelés során óvatosan kell eljárni a járművek és mozgó gépek vezetése közben.

ceftriaxon

Kábítószer: Ceftryaxone
Hatóanyag: ceftriaxon
ATC kód: J01DD04
KFG: Cefalosporin III generáció
Reg. Szám: P # 000750/01
A regisztráció dátuma: 10/26/07
Tulajdonos reg. Hon.: JSZK SZINTÉZISE

ADAGOLÁS, ÖSSZETÉTEL ÉS CSOMAGOLÁS

Por oldat készítéséhez be / be és be / m fehér vagy fehér sárgás színárnyalatú bevitelével.

10 ml-es (1) palackok - dobozok kartonból.
10 ml-es (10 db) palackok - kartonpapír csomagolás.
10 ml-es (50 db) palackok - csomagolás kartonból.

Por oldat készítéséhez be / be és be / m fehér vagy fehér sárgás színárnyalatú bevitelével.

10 ml-es (1) palackok - dobozok kartonból.
10 ml-es (10 db) palackok - kartonpapír csomagolás.
10 ml-es (50 db) palackok - csomagolás kartonból.
20 ml-es (1) palackok - kartonpapír csomagolás.
20 ml-es (10) palackok - kartonpapír csomagolás.
20 ml-es (50 db) palackok - kartonpapír csomagolás.

HATÓANYAG LEÍRÁSA.
Az adott tudományos információ általánosítható, és nem használható arra, hogy döntést hozzon egy adott gyógyszer alkalmazásának lehetőségéről.

FARMAKOLÓGIAI TEVÉKENYSÉG

Cefalosporin III antibiotikum generációs széles spektrumú. Baktériumölő hatása gátolja a bakteriális sejtfal szintézisét. A ceftriaxon acetilálja a membránhoz kötött transzpeptidázokat, így megzavarja a peptidoglikánok keresztkötését, amelyek szükségesek a sejtfal szilárdságának és merevségének biztosításához.

Aktív aerob, anaerob, gram-pozitív és gram-negatív baktériumok ellen.

Ellenáll a? -Laktamaz akciójával.

farmakokinetikája

A plazmafehérje-kötés 85-95%. A ceftriaxon széles körben elterjedt a szövetekben és testnedvekben. Terápiás koncentrációk elérése a cerebrospinális folyadékban az agyhártyagyulladás során. Nagy koncentráció érhető el az epében. Behatol a placenta gáton keresztül, kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe. A ceftriaxon 40-65% -a változatlan formában ürül a vizelettel. A maradék üregben és ürülékben ürül.

JAVALLAT

A ceftriaxonra érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek, beleértve a peritonitis, szepszis, meningitis, cholangitis, epehólyag empyema, Shigellosis, salmonellonositelstvo, tüdőgyulladás, tüdő tályog, empyema, pyelonephritis, fertőzések a csontok, ízületek, a bőr és lágyszövetek, reprodukciós szervek, fertőzött sebek és égési sebek.

Postoperatív fertőzés megelőzése.

DOSING MODE

Egyedi. Vegyék be IM vagy IV-t 1-2 óránként 24 óránként vagy 0,5-1 g-ot minden 12 órában. A betegség etiológiájától függően 250 mg-os adagot alkalmazhatunk egyszer. Az újszülöttek napi adagja 20-50 mg / kg; 2 hónapos és 12 éves gyermekek esetében - 20-100 mg / kg; a többszörös bevezetése 1 alkalommal / nap. A tanfolyam időtartamát egyenként határozzák meg. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a dózisfelvétel korrekciójára van szükség, figyelembe véve a CC értékeket.

Maximális napi adag: felnőtteknek - 4 g, gyermekeknek - 2 g.

KÜLÖNLEGES HATÁSOK

Az emésztőrendszer: hányinger, hányás, hasmenés, átmeneti emelkedése máj transzaminázok, kolesztatikus sárgaság, hepatitis, pseudomembranosus colitis.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, eosinophilia; ritkán - angioödéma.

A hematopoietikus rendszer: hosszú távú használat nagy adagban a változtatni a minta a perifériás vér (leukopenia, neutropenia, thrombocytopenia, hemolitikus anémia).

A véralvadási rendszerből: hypoprothrombinemia.

A húgyúti rendszer oldalán: interstitialis nephritis.

A kemoterápiás hatás következményei: candidiasis.

Helyi reakciók: phlebitis (a be / a bevezetőben), fájdalom az injekció beadásának helyén (a / m bevezetéssel).

ELLENJAVALLAT

A ceftriaxonra és más cefalosporinokra gyakorolt ​​túlérzékenység.

TENGELY ÉS LAKASZTÁS

A ceftriaxon terhesség alatt történő megfelelő és szigorú ellenőrzése nem történt meg.

A ceftriaxon alkalmazása terhesség és laktáció során lehetséges olyan esetekben, amikor az anya terápiájának tervezett előnye meghaladja a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatot.

A ceftriaxon alacsony koncentrációban kiválasztódik az anyatejbe.

Kísérleti állatkísérletekben a ceftriaxon teratogén és embriotoxikus hatásait nem észlelték.

KÜLÖNLEGES UTASÍTÁSOK

A penicillinre túlérzékenység esetén a cefalosporin antibiotikumokra allergiás reakciók lehetségesek.

Óvatosan alkalmazzák súlyos vesekárosodásban.

A Ceftriaxone oldatokat nem szabad összekeverni vagy más antimikrobiális szerekkel vagy oldatokkal együtt alkalmazni.

A hyperbilirubinémában szenvedő újszülötteknél, különösen a koraszülötteknél, szigorú orvosi felügyelet mellett lehet alkalmazni.

DRUG INTERAKCIÓ

A ceftriaxon, elnyomja bélflóra megakadályozza a szintézis a K-vitamin Ezért, míg a gyógyszerek, amelyek csökkentik a vérlemezke-aggregációt (NSAID, szalicilátok, szulfinpirazon), növeli a vérzés kockázatát. Emiatt míg a véralvadásgátlók nőtt, az antikoaguláns akció.

A "hurok" diuretikumokkal történő egyidejű alkalmazása növeli a nefrotoxikus hatás kockázatát.

ceftriaxon

Leírás: 2010. 07. 21-től

  • Latin neve: Ceftriaxone
  • ATC kód: J01DD04
  • Hatóanyag: Ceftriaxone (Ceftriaxone)
  • Gyártó: Pharmaceutical Company Darnitsa (Ukrajna), Shreya Life Sciences Pvt. Kft (India), LEKKO (Oroszország)

struktúra

A gyógyszer ceftriaxont tartalmaz - a cefalosporinok (β-laktám antibiotikumok), amelyek kémiai szerkezete 7-ACC, amely antibiotikumot tartalmaz.

Mi az a ceftriaxon?

A Wikipedia szerint a ceftriaxon egy antibiotikum, amelynek baktericid hatása abból adódik, hogy megakadályozza a peptidoglikán bakteriális sejtfalak szintézisét.

Az anyag enyhén higroszkópos, sárgás vagy fehér színű kristályos por. Egy injekciós üveg 0,25, 0,5, 1 vagy 2 gramm steril ceftriaxon-nátriumsót tartalmaz.

Kiadási űrlap

0,25 / 0,5 / 1/2 g por előállításához:

  • megoldás d / és;
  • oldat infúziós terápiához.

A Ceftriaxone tabletta vagy szirup nem áll rendelkezésre.

Farmakológiai hatás

Baktericid. A harmadik generációs gyógyszer az antibiotikumok csoportjából "Cefalosporinok".

Farmakodinamika és farmakokinetika

Univerzális antibakteriális szer, amelynek hatásmechanizmusa a baktériumsejtek szintézisének gátlására képes. A gyógyszer nagy ellenállást mutat a β-laktamáz Gram (+) és Gram (-) mikroorganizmusok többségével szemben.

Aktív kapcsolatban:

  • Gram (+) aerobes - St. aureus (beleértve a penicillináz termelő törzset) és Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans csoport);
  • Gram (-) aerobok - Enterobacter aerogenes és cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (beleértve a penicillináz termelő törzseket is) és parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (beleértve a pneumoniae-t is), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis és a Neisseria nemzetség (beleértve a penicillináz termelő törzset), Morganella morganii, Vulgar protea és Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
  • anaerob - Clostridium spp. (Kivétel - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (a klinikai jelentőség nem ismert) a következő baktériumok törzseivel szemben figyeltek meg aktivitást: Citrobacter diversus and freundii, Salmonella spp. (beleértve a Salmonella typhi-t), a Providencia spp. (beleértve a Providencia rettgeri tekintetében), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

A meticillinrezisztens Staphylococcus, sok Enterococcus törzs (köztük a Str. Faecalis) és a Streptococcus D csoport rezisztens a cefalosporin antibiotikumokkal szemben (beleértve a ceftriaxont is).

  • biológiai hozzáférhetőség - 100%;
  • T ≤max a Ceftriaxone bevezetésével / beadásával - az infúzió végén, intramuszkulárisan - 2-3 óra;
  • a plazmafehérjékkel való kapcsolat - 83% -tól 96% -ig;
  • T1 / 2 in / m injekcióval - 5,8-8,7 óra, a bevezetővel / 4,3 - 15,7 óra (a betegségtől, a beteg korától és a vese állapotától függően).

Felnőtteknél a ceftriaxon koncentrációja a cerebrospinális folyadékban 50 mg / ttkg 2-24 óra eltelte után többszörösen magasabb, mint a meningococcus fertőzés leggyakoribb kórokozóinak BMD (minimális inhibitor koncentrációja). A gyógyszer jól behatol a cerebrospinális folyadékba az agy bélésének gyulladása során.

A ceftriaxon változatlan formában jelenik meg:

  • a vese - 33-67% -kal (újszülötteknél ez a szám 70%);
  • az epével a belekben (ahol a gyógyszer inaktiválódik) - 40-50%.

Használati utasítás Ceftriaxone

A megjegyzés azt jelzi, hogy a Ceftriaxone használatára utaló jelek a gyógyszerre érzékeny baktériumok okozta fertőzések. Intravénás infúziókat és injekciókat írnak elő a következők kezelésére:

  • a hasüreg fertőzései (beleértve az epehólyag empyémáját, az angiocholitist, a peritonitiset), az ENT szerveket és a légzőrendszert (empyema, tüdőgyulladás, hörghurut, tüdőtályog stb.), csont- és ízületi szöveteket, lágyrészeket és bőr, urogenitális traktus (beleértve a pyelonephritist, pyelitiset, prostatitis, cystitis, epididymitis);
  • epiglottitis;
  • fertőzött égések / sebek;
  • a maxillofacial régió fertőző károsodása;
  • bakteriális szeptikémia;
  • szepszis;
  • bakteriális endocarditis;
  • bakteriális meningitis;
  • szifilisz;
  • kankroidot;
  • tick-borne borreliosis (Lyme-kór);
  • nem szövődményes gonorrhoea (ideértve azokat a eseteket is, amikor a betegséget a penicillináz-tartalmú mikroorganizmusok okozzák);
  • szalmonellózis / szalmonellózis;
  • tífuszos láz.

A gyógyszert perioperatív profilaxisra és immunszupprimált betegek kezelésére is alkalmazzák.

Milyen betegségek esetén alkalmazható a ceftriaxon a szifilisz esetében?

Annak ellenére, hogy a szifilisz különböző formáiban a penicillin a választott gyógyszer, annak hatékonysága bizonyos esetekben korlátozott lehet.

A cefalosporin antibiotikumok alkalmazását a penicillin-csoportba tartozó gyógyszerekkel szembeni intolerancia-alternatívának tekintik.

A gyógyszer értékes tulajdonságai:

  • a vegyi anyagok összetételében való jelenléte, amelyek képesek a sejtmembránok képződését és a mucopeptid szintézisét a baktériumok sejtfalaiban elnyomni;
  • a szervezet szervek, folyadékok és szövetek, és különösen a cerebrospinális folyadék gyors behatolásának képessége, amely a szifiliszben szenvedő betegekben számos specifikus változáson megy keresztül;
  • lehetőség a terhes nők kezelésére.

A gyógyszer a leghatékonyabb olyan esetekben, amikor a betegség kórokozója a Treponema pallidum, mivel a Ceftriaxone megkülönböztető tulajdonsága magas treponemicid hatás. A pozitív hatás különösen látványos, amikor a hatóanyagot intramuszkulárisan injektálják.

A szifilisz kezelése a gyógyszer alkalmazásával nemcsak a betegség korai stádiumában, hanem előrehaladott esetekben is jó eredménnyel jár: neuroszifilisz, valamint másodlagos és látens szifilisz esetén.

Mivel a T1 / 2 Ceftriaxone körülbelül 8 óra, a gyógyszer ugyanolyan sikeresen alkalmazható mind fekvőbeteg, mind járóbeteg-kezelésben. A gyógyszer elegendő ahhoz, hogy a beteg 1 alkalommal naponta lépjen be.

A megelőző kezeléshez a hatóanyagot 5 napig adják be, primer szifilisz esetén - 10 napos kezeléssel, a korai látens és másodlagos szifilisz kezelését 3 héten keresztül végezzük.

A neuroszifilisz el nem osztott formáinak alkalmazásával 1-2 g ceftriaxont adnak naponta egyszer 20 napig a betegnek, a betegség késői stádiumában a gyógyszert 1 g / nap adagban adják be. 3 hétig, majd 14 napos intervallumot szenvednek, és hasonló adagolással kezelik 10 napig.

Az akut generalizált meningitisben és a szferikus meningoencephalitisben a dózis 5 g / napra emelkedik.

Ceftriaxon injekciók: miért írják fel a gyógyszer felnőttek és gyermekek anginájára?

Annak ellenére, hogy az antibiotikum hatásos a nasopharynx különféle elváltozásaiban (beleértve a torokfájást és a sinusot is), rendszerint ritkán használják választott gyógyszerként, különösen a gyermekgyógyászatban.

Amikor az angina bejuthat a gyógyszerbe IV-en keresztül vénába vagy rendszeres injekció formájában izomba. Azonban a legtöbb esetben a beteget intramuszkuláris injekcióként írják elő. Az oldatot közvetlenül felhasználás előtt készítjük el. A keverék szobahőmérsékleten az elkészítés után 6 óráig stabil marad.

Kivételes esetekben a ceftriaxont az anginás gyermekek számára írják fel, ha az akut anginát az erős gyászosság és gyulladás bonyolítja.

A megfelelő dózist a kezelőorvos határozza meg.

A terhesség alatt a gyógyszert olyan esetekben írják elő, amikor a penicillin-csoport antibiotikumai nem hatásosak. Bár a hatóanyag bejut a placenta gátba, nincs jelentős hatása a magzat egészségére és fejlődésére.

A sinusitis kezelése ceftriaxonnal

Az antibiotikumok esetében az antibakteriális szerek első osztályú gyógyszerek. Teljesen behatol a vérbe, a Ceftriaxone a gyulladásban marad a megfelelő koncentrációban.

Általában a gyógyszereket mucolitikumokkal, vazokonstriktorokkal stb. Együtt adják.

Hogyan szedni a gyógyszert a sinushoz? Tipikusan a Ceftriaxone-t a napi kétszer 0,5-1 g-os dózisban kell beadni a betegnek. Az injekció beadása előtt a port lidokainnal (előnyösen egy százalékos oldat) vagy vízzel d / és.

A kezelés legalább 1 hétig tart.

Ellenjavallatok

A ceftriaxont nem ismerték fel ismert módon a cefalosporin antibiotikumokkal vagy a gyógyszer segédkomponenseivel szemben.

  • az újszülöttkori időszak a gyermek hiperbilirubinémiájával;
  • koraszülöttek;
  • vese- / májkárosodás;
  • bélgyulladás, NUC vagy colitis, amelyek antibakteriális szerek alkalmazásával járnak;
  • terhesség
  • szoptatás ideje alatt.

A Ceftriaxone mellékhatásai

A gyógyszerkészítmény mellékhatásai, mint:

  • túlérzékenységi reakciók - eosinophilia, láz, viszketés, csalánkiütés, ödéma, bőrkiütés, többféle (bizonyos esetekben malignus) exudatív erythema, szérum betegség, anafilaxiás sokk, hidegrázás;
  • fejfájás és szédülés;
  • oliguria;
  • rendellenességek az emésztőrendszer funkciók (mint például hányinger, hányás, puffadás, károsodott íze, stomatitis, hasmenés, glossitis, az iszapképződést az epehólyagban és a psevdoholelitiaz, álhártyás enterocolitis, golyva, candidiasis és egyéb felülfertőződés);
  • hemopoízis rendellenességek (vérszegénység, beleértve hemolitikus, limfóma, leuco-, neutro-, trombocitó-, granulocitopénia, thrombocytosis, hematuria, basophilia, orrvérzés).

Ha a hatóanyagot intravénásan adják be, a vénás fal gyulladása lehetséges, valamint a vénába eső fájdalom. A hatóanyagnak az izomba történő bevezetését fájdalom kísérte az injekció helyén.

A ceftriaxon (injekciók és IV infúzió) szintén hatással lehet a laboratóriumi teljesítményre. A beteg csökkent (vagy megnövekedett) prothrombin időt, növeli az alkalikus foszfatáz és a máj transzaminázok aktivitását, valamint a karbamid koncentrációját, a hypercreatininemiát, a hyperbilirubinémiát és a glycosuria kialakulását.

A Ceftriaxone mellékhatásaira vonatkozó megállapítások alapján arra lehet következtetni, hogy a gyógyszer in / m injekciójával a betegek majdnem 100% -a panaszkodik súlyos fájdalomcsillapításokra, például néhány izomfájdalmat, szédülést, hidegrázást, gyengeséget, viszketést és kiütést.

Az injekciót könnyebben tolerálhatjuk, ha anesztetikus porral hígítjuk. Ugyanakkor elengedhetetlen a hatóanyag és az érzéstelenítés vizsgálata is.

Használati utasítás Ceftriaxone. Hogyan kell hígítani a ceftriaxont injekcióhoz?

A gyártó kézikönyvében és hivatkozási számában a Vidal azt jelzi, hogy a gyógyszert vénába vagy izomba lehet beinjekciózni.

Adagolás felnőtteknek és 12 évesnél idősebb gyermekeknek - 1-2 g / nap. Az antibiotikumot adagonként 12 óránként egyszer vagy egyszer adják be.

Különösen súlyos esetekben, valamint ha a fertőzést a Ceftriaxone-nel mérsékelten érzékeny kórokozó okozza, az adagot 4 g / napra növelik.

A gonorrhoea esetében a gyógyszer 250 mg-os injekciója az izomba ajánlott.

Profilaktikus célokra egy fertőzött vagy vélelmezetten fertőzött műtétet a fertőzés komplikációinak veszélyétől függően 0,5-1,5 órával a műtét előtt 1-2 g Ceftriaxont kell beadni egyszer.

Az első 2 hét életéig tartó gyermekeknél a gyógyszert napi 1 p.p. A dózist 20-50 mg / kg / nap adagolással kell kiszámítani. A legmagasabb dózis 50 mg / kg (ami az enzimrendszer elmaradottságával függ össze).

A 12 évesnél fiatalabb gyermekek (beleértve a csecsemőket is) optimális dózisát a súlytól függően választják ki. A napi dózis 20-75 mg / kg. Azoknál a gyermekeknél, akiknek súlya 50 kg-nál nagyobb, a ceftriaxont ugyanolyan dózisban írják fel, mint a felnőttek.

Az 50 mg / kg-ot meghaladó adagot intravénás infúzióban kell beadni legalább 30 percig.

Bakteriális meningitis esetén a kezelés 100 mg / ttkg / nap adagban kezdődik. A legmagasabb dózis 4 g. Amint a kórokozót elkülönítjük és meghatározzuk a hatóanyaggal szembeni érzékenységét, a dózis csökken.

A gyógyszeres felmérések (különösen a gyermekek általi felhasználása) azt a következtetést vonják le, hogy az eszköz nagyon hatásos és megfizethető, de jelentős hátránya az injekció beadásának helyén jelentkező erős fájdalom. A mellékhatásokhoz hasonlóan a betegeknek mint bármely más antibiotikum.

Hány napig szedni a kábítószert?

A kezelés időtartama függ a betegség patogén mikroflórájától, valamint a klinikai kép jellemzőiről. Ha a kórokozó a Neisseria nemhez tartozó Gram (-) diplococci, a legjobb eredményeket 4 napon belül lehet elérni, ha az enterobaktériumok érzékenyek a gyógyszerre 10-14 napon belül.

Ceftriaxone injekciók: használati utasítás. Hogyan lehet hígítani a kábítószert?

Az alkalmazott antibiotikum hígítása Lidocaine oldat (1 vagy 2%) vagy injekcióhoz való víz (d / és).

Víz használata d /, és szem előtt kell tartani, hogy a hatóanyag intramuszkuláris injekciói nagyon fájdalmasak, ezért ha a víz az oldószer, akkor a kellemetlen érzés mind az injekció beadása után, mind az utána következő idő alatt.

A por hígításához használt vizet általában olyan esetekben alkalmazzák, ahol a lidokain alkalmazása nem lehetséges a beteg allergiája miatt.

A legjobb megoldás a lidokain 1% -os oldata. A víz d / és jobb, ha segédeszközként alkalmazzuk a kábítószer hígításához 2% Lidocaine-t.

Lehetőség van a ceftriaxon és Novocain tenyésztésére?

A hígításhoz használt Novocain csökkenti az antibiotikum aktivitását, ugyanakkor növeli az anafilaxiás sokk valószínűségét a betegben.

Ha önmagukban a betegek véleményeiből indulnak ki, megjegyzik, hogy a Lidocaine jobb, mint a Novocain, enyhíti a fájdalmat a Ceftriaxone beadásakor.

Ezenkívül a nem frissen készített Ceftriaxone oldat Novocain-nal való alkalmazása növeli az injekciózás alatt jelentkező fájdalmat (az oldat 6 órával az elkészítés után is stabil marad).

Hogyan kell szedni a Ceftriaxone Novocain-t?

Ha a Novocain-t oldószerként használják, 5 ml / térfogat mennyiségben kell bevenni 1 g hatóanyagonként. Ha kisebb mennyiségű Novocain-t szed, a por nem teljesen feloldódhat, és a fecskendő tűje eltömődhet a gyógyszeres csomókkal.

A lidocain tenyésztése 1%

Az izomba történő injekcióhoz 0,5 g hatóanyagot feloldunk 2 ml lidocain 1% -os oldatában (egy ampulla tartalma); 1 g hatóanyagot tartalmaz 3,6 ml oldószert.

A 0,25 g-os dózist ugyanúgy hígítjuk, mint 0,5 g, vagyis 1 ampulla 1% Lidokain tartalmát. Ezután az előkészített oldatot különböző fecskendőkbe fecskendezik, mindegyik térfogat felére.

A gyógyszert mélyen a gluteus maximus izomba fecskendezik be (legfeljebb 1 g minden egyes fenéknél).

A Lidocaine elvált készítmény nem intravénás adagolásra szolgál. A szigorúan belépni az izomba.

Hogyan lehet hígítani a ceftriaxon injekciókat 2% lidokainnal?

1 g gyógyszer hígításához vegyünk be 1,8 ml vizet és 2% lidokaint. 0,5 g hatóanyag hígításához 1,8 ml lidokaint 1,8 ml vízzel keverünk d / i-hez, de a feloldáshoz csak a feloldott oldatnak csak a fele (1,8 ml) használható fel. 0,25 g készítmény hígításához vegyünk 0,9 ml hasonló oldószert.

Ceftriaxone: Hogyan lehet hígítani a gyermekeket az intramuscularis beadáshoz?

Az intramuszkuláris injekciók fenti módszere gyakorlatilag nem alkalmazható gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban, mivel a ceftriaxon a novokainnal a gyermek legerősebb anafilaxiás sokkot okozhat, és lidokainnal kombinálva hozzájárulhat a görcsök és a szívelégtelenség kialakulásához.

Emiatt a legjobb oldószer a gyógyszer gyermekeknél történő felhasználása esetén a sima víz d / és. A gyermekkori fájdalomcsillapítók képtelenségének megköveteli a gyógyszer még lassúbb és gondosabb adagolását annak érdekében, hogy csökkentsék a fájdalmat az injekció során.

Az iv adagolás hígítása

IV adagolás esetén 1 g gyógyszert feloldunk 10 ml desztillált vízben (steril). A hatóanyagot 2-4 perc alatt lassan injektáljuk.

Hígítás intravénás infúzióhoz

Infúziós kezelés során a gyógyszert legalább fél órán keresztül adják be. Az oldat elkészítéséhez 2 g port hígítunk 40 ml Ca-mentes oldatban: dextróz (5 vagy 10%), NaCl (0,9%), fruktóz (5%).

emellett

A ceftriaxon kizárólag parenterális adagolásra szolgál: a gyártók nem oldják fel a tablettákat és a szuszpenziókat, mivel az antibiotikum a testszövetekkel érintkezve nagy aktivitást mutat, és erősen irritálja őket.

Állatok adagjai

A macskák és a kutyák adagja az állatok súlyához igazodik. Általában 30-50 mg / kg.

Ha 0,5 g injekciós üveget használunk, 1 ml 2% lidoként és 1 ml d / u vizet kell hozzáadni (vagy 2 ml lidokain 1%). A gyógyszert intenzíven rázva addig, amíg a csomók teljesen fel nem oldódnak, egy fecskendőbe gyűjti és egy beteg állatba injekciózik egy izomba vagy a bőr alá.

A macska dózisát (a Ceftriaxone 0,5 g-ot általában kisállatoknál használják - macskáknak, kiscicáknak stb.), Ha az orvos 40 mg Ceftriaxont ír elő 1 kg súlyra, 0,16 ml / kg.

A kutyáknak (és más nagy állatoknak) 1 g-os palackot kell venniük. Az oldószert 4 ml térfogatban (2 ml Lidocaine 2% + 2 ml víz d / e) kell venni. Egy 10 kg-os kutya, ha a dózis 40 mg / kg, be kell adnia az elkészített oldat 1,6 ml-ét.

Szükség esetén a Ceftriaxone bejuttatását a katéterbe / át a hígításhoz steril desztillált víz alkalmazásával.

túladagolás

A gyógyszer túladagolásának jelei a központi idegrendszer görcsjei és izgatottsága. A peritoneális dialízis és a hemodialízis hatástalan a Ceftriaxone koncentrációk csökkentésében. A gyógyszernek nincs ellenszere.

kölcsönhatás

Egy térfogatban gyógyászatilag nem kompatibilis más antimikrobiális szerekkel.

A bél mikroflórájának elnyomásával megakadályozza a K-vitamin kialakulását a szervezetben, ezért a gyógyszer alkalmazása a vérlemezke-aggregációt (szulfinpirazont, NSAID-t) csökkentő szerekkel kombinálva vérzést okozhat.

A Ceftriaxone ugyanazon tulajdonsága fokozza az antikoagulánsok hatását az együttes alkalmazásban.

Hurokdiuretikumokkal kombinálva a nefrotoxicitás kockázata nő.

Eladási feltételek

A vásárláshoz egy latin receptre van szükség.

Recept latinul (minta):
Rp: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. A mellékelt oldószerben. V / m, 1 nap / nap.

Tárolási feltételek

Tartsa távol a fénytől. Az optimális tárolási hőmérséklet legfeljebb 25 ° C.

Ha orvosi ellenőrzés nélkül használják, a gyógyszer komplikációkat okozhat, ezért a porral ellátott palackokat gyermekek elől el kell távolítani.

Felhasználhatósági időtartam

Különleges utasítások

A gyógyszert a kórházban használják. Hemodialízisben szenvedő betegeknél, valamint egyidejűleg súlyos máj- és veseelégtelenség esetén a Ceftriaxone plazmakoncentrációját ellenőrizni kell.

Hosszú távú kezelés esetén a perifériás vérmintázat és a vesék és a máj működését jellemző mutatók rendszeres monitorozása szükséges.

Esetenként (ritkán) az epehólyag ultrahangjával előfordulhat, hogy az üledék jelenlétére utaló áramszünetek jelentkeznek. A kezelés abbahagyása után eltűnik a megrongálódás.

Számos esetben ajánlatos a K-vitamint a ceftriaxon mellett a gyengített betegek és idős betegek számára előírni.

A víz és az elektrolit egyensúlyhiánya, valamint az artériás magas vérnyomás esetén a nátrium-plazmaszinteket ellenőrizni kell. Ha a kezelés hosszú, akkor a beteg általános vérvizsgálatot mutat.

A többi cefalosporinhoz hasonlóan a gyógyszer képes a szérumalbuminhoz társuló bilirubin elhagyására, ezért óvatossággal alkalmazzák a hiperbilirubinémiás újszülötteknél (és különösen a koraszülötteknél).

A gyógyszer nem befolyásolja a neuromuszkuláris vezetés sebességét.

Ceftriaxon analógok: Mit cserélhetek?

Ceftriaxon analógok injekcióval: Ceftriaxone-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analógok tablettákban: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriaxon vagy cefazolin - ami jobb?

Mindkét gyógyszer a "Cefalosporin" csoportba tartozik, de a ceftriaxon egy harmadik generációs antibiotikum, és a cefazolin egy első generációs gyógyszer.

A cefalosporin antibiotikumok első generációjának egyik fontos jellemzője, hogy nem hatásosak a Listeria és enterococcusok ellen, szűk spektruma van, és a Gram (-) baktériumokkal szemben alacsony aktivitású.

A cefazolin elsősorban a perioperatív profilaxis műtétében, valamint a lágyrészek és bőrfertőzések kezelésében alkalmazható.

Az urogenitális rendszer és a légzőrendszer fertőzéseinek kezelésére irányuló célja nem tekinthető ésszerűnek, ami az antimikrobiális aktivitás szűk spektrumával és a potenciális kórokozók között nagyfokú ellenálló képességgel jár.

Melyik a jobb: ceftriaxon vagy cefotaxim?

A cefotaxim és a Ceftriaxone a 3. generációs cefalosporin csoport alapvető antimikrobiális ágense. A kábítószerek baktériumölő tulajdonságaikban majdnem azonosak.

Kompatibilitás az alkohollal

Nem szabad alkoholt inni a gyógyszeres kezelés ideje alatt. A "Ceftriaxone + etanol" kombinációja a súlyos mérgezés tüneteinek hasonló tüneteket okozhat, és egyes esetekben a beteg halálához vezethet.

Ceftriaxon terhesség és szoptatás idején

A gyógyszer ellenjavallt a terhesség első trimeszterében. Szükség esetén egy ápolónő kinevezését, a gyermeket át kell adni a keverékhez.

A Ceftriaxone terhességi felülvizsgálatai megerősítik, hogy a gyógyszer valóban egy nagyon hatékony és nagyon hatékony antibakteriális szer, amely nemcsak gyógyítja az alapbetegséget, hanem megakadályozza szövődményeinek kialakulását.

Figyelembe véve, hogy a gyógyszer (mint más antibiotikumok) mellékhatásai vannak, akkor csak olyan esetekben íródnak elő, amikor a betegség esetleges lehetséges szövődményei nagyobb mértékben károsíthatják a gyógyszer alkalmazását (különösen az urogenitális traktus fertőzései, amelyek nagyon érzékenyek a terhes nőkre).

Ceftriaxon Vélemények

A ceftriaxon - az orvosok véleménye megerősíti ezt a tényt - ez egy erős antibiotikum, amely segít a betegség rövid idő alatt és minimális mellékhatásokkal történő gyógyítására. A gyermekek számára és a terhesség alatt (kivéve az 1 trimesztert) engedélyezett.

A páciensek szerint a gyógyszer fő hátránya, hogy az injekciók nagyon fájdalmasak.

A ceftriaxon injekcióval kapcsolatos felülvizsgálatok során a gyermekek ajánlották az Emla krémet, amely helyi érzéstelenítő, az eljárás megkönnyítése érdekében (a kezelőorvos véleménye szerint). Körülbelül fél óráig alkalmazzák a tervezett injekció helyére.

Mennyibe kerül egy antibiotikum az orosz gyógyszertárakban?

A Ceftriaxone injekció ára attól függően változik, hogy a gyártó milyen mennyiséget termelt, az egyes csomagokban lévő ampullák száma és a hatóanyag koncentrációja az injekciós üvegben.

A ceftriaxon ára Ukrajnában 6,6 UAH-ról 0,5 g-os üvegre vonatkozik, ugyanakkor nincs jelentős különbség a nagyvárosi gyógyszertárak és más városok gyógyszertárai között (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).

Ceftriaxon ár az orosz gyógyszertárakban - 17 rubel / palack.

A Ceftriaxone tabletta lehetetlen. A gyógyszer kizárólag parenterális beadásra szolgál.