Search

Wasserman reakció - mi az?
A legfontosabb dolog a szifilisz klasszikus elemzésével kapcsolatban

A rutinszerű orvosi vizsgálatok során végzett egyik fontos vizsgálat, valamint a terhes nők regisztrációja RW vérvizsgálat. Sok beteg nem tudja, hogy mi az, ez a cikk megmagyarázza, hogy mi az elemzés, és mikor van előírva.

Wasserman reakció

Az RW analízis szerológiai vérvizsgálat a sápadt treponémák elleni antitestek jelenlétének vagy hiányának meghatározására, amely egy ilyen veszélyes betegség, mint a szifilisz okozója. Ezt a kórokozót spirochete-nek is nevezik. Ez ellenáll a környezeti feltételeknek, és maximum négy napig létezik a szervezeten kívül.

Ha a treponema a páciens testében van, akkor az immunrendszer megkezdi az antitestek kialakulását. Ez alatt a vörösvértestek megsemmisülése következik be. Ez határozza meg ezt a tanulmányt.

Ez a diagnosztikai módszer lehetőséget nyújt arra is, hogy felmérje, mennyi ideig tart a fertőzés, és azonosítani tudja a kórokozó mikroorganizmus működését.

A módszer alapítója Augustus Wasserman, ezért nevezik ennek a diagnosztikanak a neve. Bármelyik egészségügyi intézményben elvégezheti az elemzést.

Analízis hozzárendelése

Az alábbi esetekben PB-véradékot kell adni:

  • a rutin orvosi vizsgálatok során;
  • a terhesség tervezési időszakában vagy gyermekszállítás alatt;
  • ha szükséges, kórházi kezelést.

A diagnózis a műtét előkészítésénél is szerepel.

Fontos, hogy időben elemezzük, ha egy személynek van jele a vénás megbetegedésnek.

A szifilisz klinikai tünetei a felnőttek körében a következő tünetek:

  • megnagyobbodott nyirokcsomók (különös figyelmet kell fordítani a hasi nyirokcsomókra);
  • a péniszből vagy hüvelyből származó speciális kisülés (kellemetlen szaggal és színnel);
  • fejfájás;
  • szédülés;
  • magas testhőmérséklet;
  • a genitális traktusból származó váladékok bõsége;
  • csontfájdalom és izületi fájdalom;
  • bőrkiütés és nyálkahártyák előfordulása kiütés vagy sebek esetén.

A szakértők azt javasolják, hogy elemzést készítsen az alkalmi nemi érintkezésre védelem nélkül. Ezt magyarázza az a tény, hogy a szifilisz nem feltétlenül rendelkezik klinikai tünetekkel, ezért a kezdeti szakaszokban egy fertőzött személy még a gyulladást sem gyanítja.

Tekintettel arra, hogy a betegségnek hosszú ideig látens áramlási ideje van, szükség van egy bioméret adományozására és ez a vérvizsgálati módszer végrehajtására:

  • az orvostudományban dolgozó emberek;
  • vendéglátó-ipari vagy oktatási dolgozók;
  • adományozók, akik vér, sperma vagy plazma adományoznak;
  • szenvedélybetegek;
  • HIV-pozitív;
  • alkoholfüggőséggel rendelkező személyek;
  • akik szifiliszes betegekkel érintkeztek.

A patológia látens időszakában a csoport tagjai potenciális veszélyt jelentenek mások számára.

A tanulmány elkészítése

Ahhoz, hogy az eredmények pontosak és megbízhatóak legyenek, fontos tudni, hogyan kell megfelelően felkészülni a tanulmányra. Ehhez az orvosok javasolják, hogy betartsák a következő szabályokat:

  1. Hét nappal a véradás előtt fontos, hogy ne alkoholt inni. Általában, ha ezt az ajánlást megsértik, az elemzés pozitív reakciót mutat.
  2. A biológiai anyagok szállítása előtt nem szabad erős italokat (kávét és teát) venni.
  3. Néhány órával a vizsgálat előtt hagyja abba a dohányzást.
  4. A vér helyesen adományozott üres gyomorban. Ezért kora reggel kerül sor, így az étkezés és a vérvétel közötti idő legalább tíz óra.
  5. A diagnózis előtti napon a szakértők nem javasolják sült vagy zsíros ételek fogyasztását.
  6. A kutatás előtt ki kell zárni minden pszichológiai vagy fizikai tevékenységet.
  7. Néhány nappal az eljárás előtt a beteg nem szedhet semmilyen gyógyszert. Ha ez nem lehetséges, akkor feltétlenül figyelmeztetni kell Önt a gyógyszeres kezelés szakember általi használatára.

Nem kívánatos az eljárás röntgen-, rektális vizsgálat, ultrahangdiagnosztika vagy fizioterápiás kezelés után. Egyébként jobb, ha egy napra elhalasztja a vérvizsgálatot.

Nem ajánlott elemzést végezni a tripon elleni antitestek kimutatására a vakcináció után, mivel helytelen reakciót mutathat.

Ha követni fogja ezeket az ajánlásokat, elkerülheti a hamis eredményeket, és pontosabban értelmezheti azokat.

teljesítmény technika

Ebben a vizsgálatban a vérmintákat kétféle módon végzik el:

  • vénából;
  • az ujjaktól.

Az első esetben, miután az orvosi tűvel és fecskendővel a bőrön fertőtlenítettük a könyökét, véna kiszakadt. Vért gyűjtünk egy különleges kémcsőben, egy speciális reagenssel.

A második változatban a gyűrűsujj lapját óvatosan fertőtlenítő oldattal kezeljük, és egy lyukasztást egy rétiító eszközzel készítünk. Ezután egy speciális eszközzel, például egy nagy pipetta segítségével vért veszünk egy kémcsőbe.

A szakértők azt mondják, hogy a tájékoztatóbb és megbízhatóbb a vénás vér vizsgálata.

Az elemzés időtartama öt-tizenöt perc.

Vérvételezés után a reagenseket és a szifilisz specifikus markereit használó szakember meghatározza a reakciót, és formába helyezi.

Az eredmény megfejtése

A vizsgálat eredményeinek elkészítésekor az eredmények több lehetőség közül választhatnak:

  • pozitív;
  • gyengén pozitív;
  • negatív;
  • hamis pozitív.

Az eredmények dekódolása a szakember szakértelmétől és tapasztalatától, a diagnózis előkészítésének helyességétől, valamint az eredmény kimenetelét befolyásoló tényezők jelenlététől függ.

Pozitív eredmény

Ha van olyan antitest, amelyet az emberi immunrendszer termel a szifilisz kórokozójával szemben, pozitív eredményt mondanak.

A pozitív reakció különböző formák és fokozatok szifiliszét jelzi. Továbbá ezt az eredményt a vénás betegség kezelését követő egy éven belül határozzák meg.

Ezt a reakciót plusz plusz jelzi. Minél kevesebb az előnye, annál alacsonyabb a fertőzés valószínűsége.

Az eredmények értelmezése a következő lehet:

  • élesen pozitív eredmény, négy plusz;
  • pozitív reakció - három plusz;
  • két pozitív alak a gyengén pozitív eredményt jelez;
  • csak egy plusz egy határozatlan reakciót jelez.

Így minél több előny van, annál valószínűbb, hogy a páciensnek szifilisz van. A harmadik és a negyedik változatban egy második vérvizsgálat szükséges.

Negatív eredmény

Ha a dekódolási elemzés negatív, akkor ez azt jelzi, hogy a kórokozót nem detektálják. Ez azt jelenti, hogy nincs szifilisz a szervezetben.

Bizonyos esetekben azonban ilyen reakció előfordulhat a betegség késői tercier formáján vagy korai primer szifiliszre utal.

Ezért fontos megjegyezni, hogy nem lehet megbízható eredmény, ha a páciens olyan szeronegatív ablakon áll, amelyben a fertőzés már megtörtént, de az antitesteket még nem fejlesztette ki a szervezet.

Hamis vagy gyengén pozitív eredmény

Bizonyos esetekben a dekódolás hamis pozitív reakciót eredményezhet, ami egy megbízhatatlan eredményt jelez. Ennek az opciónak az okai a következők:

  • a szervezetben előforduló onkológiai folyamatok;
  • kábítószer-használat;
  • alkoholfogyasztás;
  • az előző napi vakcinázást.

Ilyen reakciót észlelnek a légzőrendszer, a máj vagy az endokrin rendszer betegségeiben, nevezetesen tüdőgyulladásban, tuberkulózisban, hepatitisben vagy diabetes mellitusban.

Lehetséges különböző eredetű ízületi gyulladás, a kötőszövet szisztémás betegsége.

Pontos vizsgálati eredményt adhat a vakcina, amelyet néhány nappal a diagnózis előtt tettek.

Gyakran ez az eredmény a nőknél a terhesség alatt határozható meg.

Gyengén pozitív reakciót találtak ritka esetekben. Általában ez a jelenség akkor lehetséges, ha a betegnél a betegség kezdeti stádiuma van.

Diagnózis a terhesség alatt

A szifilisz vérvizsgálatát meg kell tenni a terhesség megtervezésekor. A regisztráció során a véradás során a nők vérének adományozására is szükség van.

Ezenkívül a vizsgálat a terhesség alatt történt. Ez azért van, mert egy fertőzött anya meg tudja fertőzni a magzatot ebben az időszakban.

Gyakran előfordul, hogy a nők ebben a helyzetben hamis pozitív reakciót mutatnak. Ha ez a jelenség megfigyelhető az elemzések dekódolásában, akkor ismételje meg az eljárást.

Így az RW elemzés a szifilisz fontos diagnózisa. Lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a veszélyes megbetegedés folyamatát és formáját. Ezért bizonyos kategóriákba tartozó emberek kötelező elemzését végezzük.

Hogyan kell vérvizsgálatot végezni a Wasserman reakció - az eredmények tanulmányozása, előkészítése és értelmezése során

A szifilisz egy közös szexuális úton terjedő betegség, ha időben nem észlelhető, a szervezet súlyosan károsodik, és végzetes lehet. Wasserman-reakció - egy speciális elemzés, amelyet meg kell tenni, ha gyanítod ezt a kórtörténetet, az időben történő diagnózis segít a betegség azonnal pozitív eredménnyel történő gyógyításában. A szifilyt nem csak szexuális érintkezéssel fertőzheti meg, hanem háztartási cikkeken, higiéniai termékeken, ágyneműn keresztül is.

A szifilisz diagnózisának módszerei

A teszteknek fel kell tárniuk a betegség fő okozati tényezőjét - treponema pallidum vagy halvány treponema. Ehhez a böjtöltéshez vért kell venni a szerológiai elemzéshez. Az ilyen vizsgálat a laboratóriumi diagnózis legfontosabb típusa a szifilisz kimutatásának. A leggyakoribb kutatási módszerek a következők:

  • vérvizsgálat PB (RW) - Wasserman analízis;
  • RPGA - a passzív hemagglutináció reakciója;
  • ELISA - enzim immunvizsgálat;
  • RIF - immunfluoreszcencia reakció;
  • RPR - mikroprecipitációs reakció cardiolipin antigénnel;
  • RIBT - a halvány treponemák immobilizálásának reakciója.

Mi a Wasserman reakció?

Ez laboratóriumi vérvizsgálat a szifilisz számára, amelynek célja a kórokozó szervezetbe való behatolásának immunológiai reakciójának meghatározása. Az emberi szervezet megkezdi a jellegzetes folyamatokat a fertőzés során. A betegség kórokozója az antigén cardiolipint tartalmazza. A beteg széruma a reagensek jelenlétének köszönhetően reagál a komplement kötődésére. Az eredmény egy specifikus komplex ezzel az antigénnel, amely képes kimutatni a PB-t.

Ha emberekkel szifilisz fertőzött, szükségszerűen a vérben halvány treponema ellenes antitestek, amelyek az immunrendszer fiziológiai válaszaként jellemezhetők. A vizsgálat során a kardiolipint adjuk az összegyűjtött vérhez. Ha a szifilisz kórokozója már a testben van, az eredmény egy CSC lesz, amely megköti az injektált antigént és antitesteket. A "+" karakterek számának megfejtésében a komplexek kialakulásának intenzitását, vagy "-" hiányát jelzi.

Indikációk tanulmányozásra

Javasoljuk, hogy rendszeresen végezzenek általános vérvizsgálatot az emberi testben fellépő esetleges rendellenességek észlelése érdekében. A reakció korai szakaszában történő meghatározása jelentősen növelheti a kezelés hatékonyságát. A szérum RW-re történő szállításához a következő jelzések találhatók:

  1. Az orvosi vizsgálatok során rendszeres orvosi vizsgálatokat végeznek a kereskedelemben, az orvostudományban, az oktatásban dolgozókkal.
  2. Terhesség alatt. Lehetőség van a méhbe tartozó magzat fertőzésére, ezért fontos, hogy azonosítsuk a Wasserman-elemzés eredményét azokban a nőkben, akik gyermek születését tervezik, vagy már most hordozzák. A patológia komoly károkat okozhat a baba számára.
  3. Olyan emberek, akik hosszú távú kapcsolatot tartottak patológiával a munkahelyen vagy otthon.
  4. Ha egy személy szenved alkoholizmustól vagy a kábítószer-függőségtől.
  5. Sürgős kórházi kezelésben részesülnek a szifilisz jelei.
  6. Az intimitás után véletlenszerű fogamzásgátló használata nélkül.
  7. Győződjön meg róla, hogy ellenőrizze mindazokat, akik vér- vagy spermaadóként kívánnak lenni.
  8. Ha a terhesség természetellenes módon megszűnt.
  9. Végezze el a tesztet a börtönben töltött idő alatt és után.
  10. Az RV miatt a kórházban a nyirokrendszer megnagyobbodott nyirokcsomóinak és az emelkedett hőmérsékletnek köszönhetően kórházba kerül.

Vér a Wasserman reakcióban terhesség alatt

Ez az elsődleges teszt, amelyet a szülész-nőgyógyász kérni fog tőled. A Wasserman-féle vérvizsgálat pontatlan lehet, mivel a nő állapota ebben az időszakban befolyásolja az eredményeket. A statisztikák szerint az esetek 32% -a hamis pozitív eredményt mutat. Ha van egy "+" dekódolás, akkor szükség van egy differenciáldiagnózison. Ajánlatos a vizsgálatot trimeszterenként egyszer elvégezni, tekintet nélkül a szexuális érintkezés meglétére vagy hiányára. Nincsenek ellenjavallatok a terhes nők RW-ként való elvégzéséhez, ez egy standard anyagbevitel.

edzés

Bizonyos vizsgálatok speciális előkészítést igényelnek az átadás előtt. A Wasserman elemzés a lehető legmegbízhatóbb lesz, ha alkoholmentes italokat (még alacsony alkoholt) sem fogyaszt a vizsgálat előtt 2 napig. Ugyanebben az időszakban ajánlott nem zsíros ételeket fogyasztani, hogy ne torzítsa az eredményeket. Az RV előkészítése során lehetetlen a digitalis előkészítése.

Hogyan történik az eljárás?

A Wasserman-reakciót csak üres gyomorban végezzük, ez fontos feltétel. Az utolsó étkezés előtt a kerítés legfeljebb 6 óra. A manipulációt végző alkalmazott ül az ügyfélnek egy székre, vagy egy kanapéra teszi. Az elemzés 8-10 ml vért vagy ulnar vénát igényel. Ha a vizsgálatot egy kisgyermekre végzik, akkor az anyagot a juguláris vagy a cranial vénából lehet venni.

Hány napig végzett vérvizsgálat az RW-n

A tananyag két szakasza van. A Wasserman gyors teszt 2 óra alatt készen áll, de csak megerősíti vagy megtagadja a szifilisz antitestek jelenlétét a betegben. Annak érdekében, hogy kvantitatív információt szerezzen a vér állapotáról, a treponema elleni antitestek koncentrációjáról, 1-7 napra van szüksége. Az elemzés és dekódolás időtartama függ a laboratóriumból, a jelenlegi elemzések számától.

másolat

A Wasserman szerint végzett vérvizsgálatot csak szakképzett orvos szabja meg. Az eredmények jelezhetik nemcsak negatív vagy pozitív reakciót, hanem közbenső terméket is. Csak egy szakember képes pontosan értelmezni az adatokat, és nem megijeszteni a beteg idő előtt. A tipikus negatív eredményt a "-" megjelölés jelzi, és jelzi a szifilisz kétségtelen hiányát az emberi szervezetben.

Pozitív reakció

Az antitestek koncentrációjának megítélésekor a pozitív megnyilvánulást egy, kettő, három vagy négy plusz jelöléssel lehet jelölni. A dekódolás során a következő jelölés található:

  1. "+" És "++" - az eredmény kétes, gyengén pozitív mikroreakciót jelez. További diagnosztikai vizsgálatok és vizsgálatok szükségesek. Néhány óra elteltével meg lehet ismételni August Wasserman elemzését, mert nincs teljes bizalom a szifilisz hiányában vagy jelenlétében. Ennek az eredménynek az oka lehet a véradás előtti előkészítő eljárások megsértése.
  2. A "+++" pozitív reakció. További vagy újra megerősítésre nincs szükség, a betegnek szifilisz van, és teljes vizsgálatot kell végezni. A nőket a hüvelyből vagy a méhtől kapják, a férfiak anyaga a húgycsőből származik. Az ilyen eredmény ritkán hibás, de tisztázó vizsgálatokat írhatnak elő, ha a beteg tünetei hasonlóak a többi betegséghez.
  3. "++++" a végső pozitív eredmény. Nagy intenzitású reakció.
  4. "++++" a végső pozitív reakció. A kapott eredmény 100% -ban megbízható, és nem igényel további elemzéseket. A szifilisz diagnózisa.

Hamis pozitív Wasserman reakció

Ez a válasz egészen egészséges embert eredményezhet, különös okok miatt. Ez a reakció akkor fordul elő, ha a páciensnek akut vagy krónikus fázisai vannak a betegségnek, a legújabb vakcináknak vagy a közelmúltban bekövetkezett fizikai sérüléseknek. Mindezek a körülmények a szervezetben nem specifikus fehérje aktív termeléséhez vezetnek, amit ellenanyagnak vagy immunglobulinnak neveznek. Az RW elemzés célja ezeknek a fehérjéknek azonosítása és szifilitikus felismerése. Ez lesz az alapja a hamis pozitív eredmények megszerzésének.

okok

Fentebb leírtuk, hogy miért lehet hamis pozitív eredményt elérni a betegnek a szifilisz vizsgálatakor. Az alábbiakban felsoroljuk azokat a feltételeket, amelyek a következőkhöz vezethetnek:

  • szívizominfarktus;
  • alkohol, ételmérgezés;
  • akut, krónikus májbetegségek, hepatitis D, C, B;
  • lágyrész- vagy csont sérülések;
  • életkorral kapcsolatos változások a páciens munkájában;
  • tuberkulózis;
  • az autoimmun betegségek.

videó

A cikkben szereplő információk csak tájékoztató jellegűek. A cikk anyagai nem igényelnek öngyógyítást. Kizárólag szakképzett orvos diagnosztizálhatja és tanácsokkal látja el a kezelést egy adott beteg sajátosságai alapján.

Hogyan és miért végeztek vérvizsgálatot Wasserman szerint?

A Wasserman-reakció alapja egy olyan betegség diagnosztizálására, mint a szifilisz. A tanulmány klasszikus változata az 1980-as évek óta nem alkalmazható az Orosz Föderációban, de az analógoknál az alapítványt alkalmazták.

A szifilisz olyan fertőző etiológia, amely a Treponema pallidumot (treponema pallidum) okozza. A szifilisz fertőzés elsősorban a nemen keresztül történik, a fertőzés vertikális átvitele is lehetséges (születéskor fertőzött anyától a gyermekig).

A betegség folyamatát folyamatos progresszió jellemzi, a relapsusok jelenléte, a klinikai tünetek gyakorisága és a szervezet összes szervének és rendszereinek megfertőző képessége.

A szifilisz diagnosztizálására speciális tesztek alkalmazásával:

  • nem treponemális (mikroreaktív kicsapás (RPR - anti-cardiolipin teszt), Wasserman reakció, VDRL mikroszkópos vizsgálat, szifilisz AgCL és mások)
  • treponemous (ELISA, REEF, TPHA, treponema immobilizációs reakció, immunoblotting, stb.).

A legtöbb "klasszikus" teszt a Wasserman reakció.

Wasserman reakció. Mi az?

Az RW lényege, hogy a szifiliszes beteg vérét, amikor egy speciális fehérje agresszort adnak hozzá, komplexekkel képes kialakítani, felszívja a komplementet, ami kicsapódik.

Hogy van a Wasserman vérvizsgálata

Vagyis a treponema (cardiolipin antigén) mesterséges analógja és egy speciális kötőprotein (bók) kapcsolódnak a beteg szérumához. Ha az ellenanyagok (specifikus proteintartalmú proteinek) a halálos treponema jelen vannak a vérben, akkor a cardiolipin antigén és az ilyen antitestek kötődése komplementer részvételével történik. Az eredményül kapott vegyület kicsapódik, amelyet ++++ -ként becsülünk.

Normális esetben a vörösvérsejtek hemolízise az egészséges emberek szérumában fordul elő. Ez azt jelenti, hogy nincs olyan antitest a vérben, amellyel a cardiolipin antigén képes reagálni, ezért nincs szérumadszorpciós és komplement kötési reakció a szérumban. A szabad komplement szerepet játszik a hemolízissel, amelynek megjelenését negatív Wasserman-reakciónak, vagyis "-" -nek becsüljük.

A Wasserman vérvizsgálata öt választ választható:

  • - (azt jelzi, hogy a vörösvérsejtek teljes hemolízise történt a szérumban, ami azt jelenti, hogy a szifiliszre vonatkozó elemzés negatív);
  • + (ezt a választ kétértelműnek értelmezzük, egy + becsüljük meg a hemolízis finom késleltetését);
  • ++ (megfigyelhető a hemolízis részleges késleltetésében, és gyengén pozitív Wasserman-reakciónak tekinthető);
  • +++ (ezt az eredményt pozitív RW értéknek tekintik, ami a hemolízis jelentős késleltetését jelzi);
  • ++++ (élesen pozitív RW, a hemolízis teljes hiánya és a csapadék jelenléte azt jelzi, hogy a páciensben szifilisz vagy más betegség van, amely a hamis pozitív RW-t okozta).

Az első válasz negatív RW-t jelez, és nem igényel további kutatást. Ha más eredményeket kap, akkor figyelembe kell venni, hogy a Wasserman reakció nem túl pontos és specifikus.

Ebben a tekintetben kétséges, gyengén pozitív és élesen pozitív Wasserman reakciók kapásakor háromponemális vizsgálatokat végeznek a diagnózis tisztázására.

A hamis pozitív eredmények összefügghetnek a zsíros ételek, alkohol, terhesség, menstruáció, malária, szisztémás lupus erythematosus stb. Fogyasztásával.

A Wasserman-reakció modern megértése

A modern laboratóriumokban a "klasszikus" Wasserman reakciót elavultnak tekintik és nem használják. A válaszlapban és a kinevezési formában azonban gyakran írják az RW-t.

Jelenleg ez a kifejezés egy módosított modern RW-t jelent.

A Wasserman reakció legáltalánosabb analógja az RPR (nem specifikus antifoszfolipid teszt). Nem treponemális tesztekhez is tartozik (azaz nincs nagy fajlagossága), de érzékenyebb és kevésbé kockázatos a hamis pozitív eredményekre, mint a klasszikus Wasserman reakció.

Az RRR-teszt egy szűrővizsgálat, amely képes kimutatni az ellenanyagokat (IgG és IgM) a cardiolipinre.

Az elemzéshez, valamint a klasszikus Wasserman-reakcióhoz vénás vért használnak.

Kívánatos, hogy az elemzést üres gyomorra vesszük. Egy órával a vér vétele előtt a dohányzás kizárásra kerül. Annak ellenére, hogy az RRR-rel a hamis pozitív eredmények kockázata alacsonyabb, mint az RW esetében, ideális esetben nem célszerű alkoholtartalmú italokat és zsíros ételeket fogyasztani az elemzés előestéjén.

Hol adományozni vért és mennyi a vizsgálat

Szintén alkalmazható egy specifikus treponema teszt (TPHA vagy IgG / IgM ELISA a szifilisz esetében). Ez a teszt specifikus antitesteket észlel a vér sápadt treponémájára, így felhasználható a nem treponemális vizsgálatok után az eredmények finomítására. Költsége 320-380 rubel.

Indikációk tanulmányozásra

A pozitív RPR kimutatható akár hét-tíz nappal azután is, hogy a beteg primer szifilites megbetegedéssel vagy három-öt héttel a fertőzés után.

A Wasserman-reakció 70-80% -os érzékenységet mutat az elsődleges szifilisz diagnózisában és közel száz százalékos érzékenységgel a korai latens és másodlagos szifiliszben.

A másodlagos szakasz kezdete után a titerek csökkenni kezdnek. Figyelembe kell venni, hogy a késői szifilisz mintegy harminc százaléka hamis negatív lehet az RPR számára.

Ezért a treponemnyh tesztek elvégzése a diagnózis egyértelművé tétele érdekében kötelező.

Azonban a Wasserman-reakció (RPR) hatékonyan alkalmazható a szifilisz kezelésének szabályozására.

Az elemzés legfontosabb jelzései a következők:

  • alkalmi szex;
  • kábítószer-használat;
  • érintkezés a szifilisz páciensével;
  • a szifilisz gyanúja (a kemény kacskó megjelenése a legmeghatározóbb);
  • a szifilisz kezelésének ellenőrzése;
  • terhesség, adományozás, egészségügyi intézményekben végzett munka (a standard vizsgálatok listáján szerepel);
  • mentális rendellenességek és az idegrendszer károsodása (neurosyphilis).

A fertőzött anyáknál született gyermekek is kötelező tesztelés alatt állnak.

Terhességi teszt

Hamis pozitív Wasserman reakció. okok

Leggyakrabban hamis pozitív Wasserman-t észlelnek olyan betegeknél, akik:

  • Cukorbetegség (cukorbetegség);
  • tuberkulózis;
  • rosszindulatú daganatok;
  • autoimmun patológiák (kötőszövetek rendszeres károsodása);
  • vírusos hepatitis;
  • enterovírusfertőzés;
  • súlyos tüdőgyulladás;
  • fertőző mononucleosis;
  • skarlát láz;
  • malária;
  • köszvény;
  • alkoholizmus;
  • antiphospholipid szindróma (a korábban kizárt szifilisz esetében (treponemális teszt segítségével), RW használható a szindróma megerősítésére);
  • eozinofil infiltrátum a tüdőben.

Emellett hamis pozitív eredmények is lehetségesek az élet hetedik vagy tizedik napján a gyermekeknél, a terhes nőknél, az oltást követően a betegeken és a nem szifilisz treponema hordozóknál. A kábítószer-használók számára a Wasserman-reakció hamis.

Azt is szem előtt kell tartani, hogy a szifilikus ellenanyagok nagyon magas titerével a hamis negatív eredmények diagnosztizálhatók.

Ebben a tekintetben az RW-t komplexben kell végrehajtani, specifikus treponemális tesztekkel. A leggyakrabban alkalmazott ELISA vagy RPGA a Trepanne pallidum IgG / IgM,

Pozitív Wasserman reakció

A szifiliszben pozitív RPR figyelhető meg:

  • elsődleges (ha a fertőzés egy-három hónappal ezelőtt történt);
  • másodlagos (fertőzés - több mint három hónappal ezelőtt);
  • tercier (fertőzés, több mint három évvel ezelőtt).

Emellett a kezelést követő egy éven belül és a seroresistance (a kezelés után is) pozitív reakciója is kimutatható.

Negatív válasz esetén a korai szeronegatív primer vagy késői tercier betegség nem zárható ki.

Vérvizsgálat Wasserman szerint

Napjainkig számos olyan technikával rendelkezik, amelyek lehetővé teszik a tipikus betegségek diagnosztizálását az emberi vér vizsgálatával. Ha szexuális úton terjedő betegségekről beszélünk, köztük az egyik leggyakoribb a szifilisz. A Wasserman mikro-módszerek reakciója felismerheti jelenlétét a páciens testében.

Mi a Wasserman teszt? A szifilisz fertőzött beteg vérét az immunrendszer által aktívan előállított antitestek töltik fel. És ennek a betegségnek a kórokozójának részeként - halvány treponema - van egy antigén (cardiolipin), amely rendkívül érzékeny az analízisre. Ha pozitív Wasserman reakciója van, akkor ez pontos garancia az anyagnak a vérben való jelenlétére.

Mikor kell diagnosztizálni?

Az RW véradása az alábbi helyzetekben történik:

  • Rendszeres orvosi vizsgálatok és orvosi vizsgálatok során a lakosság azon csoportjai, amelyek részt vesznek az orvostudomány, a kereskedelem vagy az oktatás területén.
  • A terhesség alatt. A szifilisz egy nagyon veszélyes betegség, amely negatívan befolyásolhatja a magzat fejlődését, okozhat mindenfajta kórt, és valódi veszélyt jelenthet a születés előtti elvesztésére. A magzat fertőződik az anya belsejében, aki a fertőzés hordozója. Ezért az RW-re való reagáláshoz nemcsak a terhes nőkre van szükség, hanem azoknak a nőknek is, akik terveznek elképzelni.
  • Abban az esetben, ha az egészséges ember hosszabb ideig érintkezik Wasserman-betegség hordozójával otthon vagy a munkahelyén.
  • A betegség sürgősségi kórházi ellátása esetén.
  • A függőség jelenléte: drogfüggőség, alkoholizmus.
  • Abban az esetben, ha a vágy a sperma vagy a vér donorává válik.
  • Védetlen vagy véletlen intim kapcsolatot követően.
  • A terhesség megszűnése után természetellenes módon.
  • A szifilisz vizsgálatát akkor is elvégezzük, ha a beteg kórházba került a meredek hőmérsékletnövelés miatt, a nyirokrendszer csomóinak egyidejű gyulladása miatt.
  • Míg a börtönben vagy az után.

Ellenjavallatok

A Wasserman-teszt szükségességének számos esete ellenére vannak olyan helyzetek, amikor az ember ellenjavallt. Ekkor az eredmény lehet helytelen vagy pontatlan. A seroreakció torzításának okai az alábbiak szerint:

  1. emelkedett testhőmérséklet.
  2. a terhességet 1-3 héttel a szülés előtt.
  3. menstruáció nőknél.
  4. rosszindulatú daganatok a szervekben.
  5. maradandó hatások hideg vagy fertőző betegség után.
  6. diabetes mellitus (különösen az akut fázisban).
  7. tüdőgyulladás, akut bronchitis vagy tuberkulózis.
  8. a közelmúltban elhalasztotta a munkát.

Az eljárás előkészítése

Mint minden más diagnosztikai eljáráshoz, a PB-tesztnek is előkészítése szükséges a pácienstől.

Adományozza a vér és megbízható eredményt csak üres gyomorban lehet. Néhány nappal az anyag szedése előtt szigorúan tilos az alkohol vagy a füst használata.

Az étrend módosítása is javasolt. Távolítsa el a zsíros ételeket és ételeket, sót. 10-15 órával a laborba érkezés előtt könnyű vacsorára lehet. Ha reggel ettél, az eredmény biztosan hamis. Az előkészítés feltételei még a terhesség alatt sem változnak. Édesítőszerek és gáz nélkül inni lehet.

Kutatás elvégzése

Amikor az orvosi laboratóriumba jössz, már orvoshoz kell fordulnia az RW-hez. A Wasserman-tanulmányt a kanapén ülve vagy fekve kell végrehajtani. A minta csak a kagylóvénából származik. Ha mélyen helyezkedik el, akkor a betegnek tanácsot kell adnia, hogy a kezét egy öklével szorítsa meg és lazítson. Gyakran szükség van vérre a babák elemzéséhez. Ebben az esetben az RW-vel végzett mikrorefakciót végezzük, miután az anyagot a koponya vénájából vettük át, vagy egy kis metszést a sarok területén.

Az orvosok csak eldobható fecskendőket használnak.

A laboratóriumban pontos vérvizsgálatot végzünk a laboratóriumban, ahol az anyag szedése után azonnal el kell végezni. Ha ez nem lehetséges, a vért 1-2 napig fagyasztják és 3-4 ° C-nál magasabb hőmérsékleten tartják.

"Vénás vér az analízishez"

Dekódolási eredmények

Csak a szakképzett orvos tudja megfejteni a kapott vérvizsgálatot Wasserman szerint. A lényeg az, hogy az elemzésben nemcsak pozitív vagy negatív reakció, hanem köztes eredmények is lehetnek.

  • "-" egy tipikus negatív reakció, amely nem okoz sem a legkisebb kétséget. A szifilisz a testben nem.
  • "+" Vagy "++" - egy gyengén pozitív mikrofrekvenciát azonosítottak, ami további vizsgálatot és diagnózist igényel. Néhány idő múlva meg kell ismételni az elemzést, mivel nincs teljes bizonyosság arra vonatkozóan, hogy a páciensnek nincs szifilisz. A személy nem tudja elvégezni a vérmintákra vonatkozó összes előkészítő eljárást. A szervezet egyéb kórtörténetei is gyengén pozitív reakciók lehetnek.
  • A "+++" pozitív reakció. Ez az eredmény nem igényel további megerősítést. A beteget szifilisz fertőzte meg, most pedig teljesebb vizsgálatot követel. A nők szednek egy törpenyt a méhből vagy a hüvelyből, míg a férfiak a húgycsövön anyagot vesznek. A pozitív dekódolás ritkán hibás. De ha a beteg tünetei hasonlítanak más betegségek jeleire, akkor a tisztító teszteket kinevezik.
  • "++++" a végső pozitív reakció. A kapott eredmény 100% -ban megbízható, és nem igényel további elemzéseket. A szifilisz diagnózisa.

Hamis pozitív RW teszt

Néha előfordul, hogy egy teljesen egészséges személynek hamis pozitív Wassermann reakciója van. Miért történik ez? A hamis szifiliszre jellemző személyeket különböző állapotok jellemzik: a betegség krónikus vagy akut stádiumai, fizikai sérülések vagy az újabb vakcinák.

Mindegyiknek van egy sajátossága: a szervezet aktívan előállítja a nem specifikus fehérjéket, amelyeket immunglobulinoknak vagy antitesteknek is neveznek. A szexuális úton terjedő betegségekre vonatkozó RW-analízis ezeket a fehérjéket syphiliticként határozza meg. Az eredmény hamis pozitív reakció, amely sokkot okoz a beteg számára.

Amint azt az orvosi gyakorlat mutatja, a hamis pozitív Wassermann reakciónak az alábbi okai vannak:

  1. élelmiszer vagy alkohol mérgezés.
  2. a szívizom akut és hirtelen megzavarása (szívizominfarktus).
  3. csont- vagy lágyrész sérülések.
  4. bakteriális fertőzések, például a tuberkulózis.
  5. krónikus vagy akut májbetegség, hepatitis B, C, D.
  6. az autoimmun betegségek.
  7. az életkor miatt bekövetkező változások a testben.

Hamis pozitív elemzést végeznek olyan terhes nőknél is, akiknek a testében nagy mennyiségű védő antitest keletkezik a terhesség idején. Az elsődleges elemzés előnyösebben a felépítés után 12 héttel, majd 30-35 héten át. Az utolsó eredmény fontos a szállítás előtt (kb. 38-40 hét).

Tudnia kell, hogy a terhesség alatt a Wasserman-reakció gyakran pontatlan. A hamis eredmény megadása nemcsak globális hormonális változások egy nő testében, hanem rejtett krónikus betegségek is. Ezért fontos, hogy több diagnosztikát készítsen. Ha az elemzés a szifilisz jelenlétét jelzi, akkor a gyermeknek továbbítható. Bebizonyosodott, hogy a veleszületett szifilisz gyakorlatilag gyógyíthatatlan, komplex, összetett terápiát igényel.

Mennyibe kerül a szifilisz tesztje

Gyakran előfordul, hogy az elemzés elvégzése után azonnal nem jut el az orvoshoz. Ez nem jelenti azt, hogy újra kell diagnosztizálni. Ha a véradás minden szabály szerint történik, akkor az RW teszt három hónapig érvényes. De a szakemberek látogatásának késleltetése nem ajánlott.

A betegség kezelése

A pozitív Wasserman reakció a szifiliszre azt sugallja, hogy a betegnek azonnal kezdje meg a kezelést. A betegség fertőző, így a többi családtag, akik naponta érintkeznek a beteggel, veszélyben vannak. Meg kell mutatni a szexuális partnere dermatoveneroiológusát. Még akkor is, ha az elemzések negatív eredményt adnak, akkor megelőző (megelőző) kezelésre van szükség. A kis dózisú antibiotikum a penicillinnel megakadályozza a szifilisz kialakulását.

Az antibiotikum terápiát a szifilisz szabályozásának fő és leghatékonyabb módjaként ismerik fel. Az orvosi gyakorlatban penicillin készítmények alkalmazhatók. Ha nincs várt eredmény, vagy vannak ilyen ellenjavallatok, akkor az orvos átviszi a beteget a tetraciklin gyógyszerbe.

A kezelés általában több antibiotikum egyidejű alkalmazását is magában foglalja. A választásuk és a dózisuk a test elváltozásainak súlyosságától függ, szifilisz esetén. Ha a betegséget korai stádiumban észlelik, akkor a kezelés időtartama nem haladja meg a három hónapot. A speciális esetekben a szakember bentlakásos kezelést ír elő, amelyet a fenntartó terápiára továbbítanak. Ha késik az orvoshoz való eljutás, akkor a szervezetben visszafordíthatatlan folyamatok megjelenése lehetséges. A kezelés több évig tart.

Még akkor is, ha az előírt kezelés kézzelfogható eredménnyel jár, a betegnek rendszeresen meg kell látogatnia az orvost. Ez rögzíti a változásokat és módosítja a gyógyszerek adagját.

Szifilisz megelőzése

Ha meg szeretné őrizni egészségét, akkor az egész életen át egyszerű megelőző intézkedéseket kell tennie:

  • Csak személyes higiéniai termékeket használjon. Az edényeket alaposan meg kell mosni, törölközőt kell mosni vagy papírtörölközőt kell használni. Ha egy beteg kapcsolatban áll veled, akkor személyes tárgyakat kell forralni.
  • Kerülje a véletlen vagy a nem védett intim kapcsolatokat. Sok ember, akik szifilisz fertőzöttek, nem is tudják a problémájukat. Ezért mindig óvszert kell viselnie veled.

RW vérvizsgálat - Wasserman reakció: milyen elemzés, hogyan lehet megfejteni az eredményeket, mi a norma

Az a tudat, hogy az ilyen rw vérvizsgálat szükséges ahhoz, hogy bármelyik ember egészségére vigyázzon, a serdülőkortól kezdve. A szexuális úton terjedő betegségek terjedésének problémája részben az emberek tudatlanságából fakad, hogy hogyan diagnosztizálják a betegségeket.

A Wasserman-reakció (RW) vagy az EMF az egyik leghatékonyabb módszer a szifilisz korai diagnosztizálására. Az RV vérvizsgálata a legkorszerűbb gyors tesztek alapjává vált. Az elemzés meghatározza a Pale Treponema jelenlétét az emberi vérben - a szifilisz okozó ágensében. Az elemzés hatásmechanizmusa az antitestek termelési szintjének meghatározása a szervezet immunrendszerével szemben a kórokozóval szemben.

A szifilisz a nemi betegségek egyik leggyakoribb képviselője. A betegség terjedésének módjai a szexuális kapcsolat, a fertőzés incestáció és a nyálcsere. Vannak esélyei arra is, hogy a treponema más testszekréciók révén kerüljenek fel.

A szifilisz három szakaszra oszlik: az úgynevezett "áramlás":

  • Elsődleges, melynek tünetei a térben fekvő fekélyek, amelyek fertőzést okoztak. Ezután az érintett terület mellett a nyirokcsomók bővülnek. A fekélyképződés önállóan, 3-6 hét múlva bekövetkezik;
  • Másodlagos, a tünetek a fekélyek kialakulását követő 4-10 héten nyilvánulnak meg. Ez egy halvány kiütés formájában jelentkezik, amelyet a páciens egész testében elosztanak, fejfájást, fizikai gyengeséget és lázat. Ezek a tünetek hasonlóak az influenza előzményeihez. Továbbá véletlenszerű sorrendben nő a nyirokcsomók száma. A tünetek hullámszerűek, időszakosan manifesztálódnak és eltűnnek.
  • Harmadlagos. A betegség ezen szakaszát az emberi idegrendszer, a csontváz és a belső szervek károsodása jellemzi. Ezt a lépést több évig tartó megfelelő kezelés hiányában érik el.

A szifilisz által fertőzött személy sok éven át nem ismeri a diagnózist. Bizonyos esetekben a szifilisz nem fejlődik ki, de az emberi testben marad. Ennek eredményeképpen ez utóbbiak a vénás betegség hordozójává válnak, és nem ismerik a fenyegető veszélyt.

A betegség e változatával a vérvizsgálat az elsődleges diagnosztikai módszer. Ennek a módszernek az az előnye, hogy felfedezhet egy olyan időszakot, amikor egy személy szifilisz fertőzéssel jár. A korai diagnózis előfeltétele a szifilisz hordozójának sikeres kezelésének.

A vérvizsgálat indikációi rw

A beteg nem ismeri a betegségét, mivel a tünetek nem jelennek meg azonnal. Ezért az RV elemzést széles körű személyek áthaladásához kell elvégezni. Az ilyen körök képviselői:

  • a vendéglátás, az élelmiszertermékek gyártása és értékesítése területén dolgozó alkalmazottak;
  • a kezelési és profilaktikus szervezetekben nyilvántartott állampolgárok;
  • szenvedélybetegek;
  • egészségügyi és egészségügyi szervezetek alkalmazottai;
  • a test bármely részének adományozói;
  • hosszantartó lázban szenvedő betegek.

Bárki megteheti önállóan vérvizsgálatot. Az rw elemzése a szexuális partnerek bizalmi kapcsolatainak, valamint a hosszú távú boldogság garantálójának a záloga.

Az elemzés mechanizmusa és ellenőrzése

Mielőtt vérvizsgálatot végezne az rw-vel, fel kell készülnie. Az rw vérét csak üres gyomorra gyűjtik, vagy 8 órával az utolsó étkezés után. Az eljárás előtt 12 órával tilos bármilyen folyadékot inni, kivéve a tiszta vizet, füstölni, gyógyszereket szedni. Az rw elemzése ellenjavallt:

  • testhőmérséklet a normál érték fölött;
  • a közelmúltban fertőzött vagy vírusos betegségben szenvedő személy;
  • egy nő menstruációs ciklusa alatt;
  • 2 héttel a nő születése előtt;
  • korábban 2 héttel a nő születése után;
  • egy 24 óránál régebbi személy alkoholos italt fogyasztott;
  • 14 napnál fiatalabb gyermek.

Az rw vérvizsgálat a következő:

  • a vért vértől fogva összegyűjtik;
  • a minimális vérmennyiség 9 ml;
  • Újszülötteknél a vér a varrás sebészeti metszéséből származik;
  • a reakció ideje alatt a vér eltarthatósága nem haladhatja meg a gyűjtés időpontjától számított 48 órát;
  • a vér hőmérsékletének tárolása szigorúan 3-4 ° C tartományban van.

Wasserman reakciótechnika:

  • A szérumot a vérből állítják elő - a vér hőmérsékletét egy termosztátos készülékben egy bizonyos hőmérsékleten tartják, 1000 fordulat / perc sebességgel görgetik, majd a vörösvérsejteket elválasztják.
  • A szérum 3 csőre van osztva, speciális anyagokkal és oldatokkal keverve. Egy treponem antigént adunk az egyik csőhöz. Egy cső maradt kontrollként.
  • A csöveket a szifilisz lehetséges kórokozójának elsődleges inkubálásához termosztátberendezésbe helyezzük. Egy bizonyos idő elteltével összevetjük a három szondából származó vérszérum adatait. A vizsgálat eredménye készen áll.

Az RW elemzés eredményének dekódolásának elve

Az rw elemzés bárki számára érthető. Csak a szimbolikus kijelölés jelentését kell megvizsgálni.

Az eritrociták hemolízisének folyamata (a vörösvértestek héjának megsemmisülése, amelynek következtében a vörös üledék az alján marad, a szérum maga átlátszó és színtelen) az egészséges ember vérének normája.

A pozitív rw-vizsgálatot összehasonlítjuk egy kontrollvér-mintával. Ezenkívül ez az elemzés titkosított és elküldve egy potenciális betegnek vagy egy egészségügyi szervezetnek, ahol benyújtotta az rw elemzést.

A szifilisz kórokozókra gyakorolt ​​hatását az alábbiak mutatják:

  • "-" - negatív reakció, a vörösvérsejtek hemolízise standard módban történik;
  • "+" Vagy "1+" - a hemolízis folyamatának rövid késleltetése;
  • "++" vagy "2+" gyenge pozitív reakció, ez a folyamat részleges késleltetését jelenti;
  • "+++" vagy "3+" - pozitív érték, a hemolízis jelentős késése;
  • "++++" vagy "4+" élesen pozitív reakció, hemolízis nem fordul elő.
  • "+/-" - kétséges reakció.

A Wasserman reakciója - abszolút pontossággal nem mutatja a betegség jelenlétét vagy hiányát, de a legtöbb eredmény helyes.

A hamis pozitív Wasserman reakció akkor következik be, amikor:

  • terhességi nők;
  • alkoholfogyasztás kevesebb mint egy nappal az elemzés előtt;
  • a test kötőszöveti szisztémás betegségei;
  • tüdőgyulladás;
  • tüdő tuberkulózis és más szervek jelenléte;
  • onkológiai betegségek;
  • a máj patológiák bonyolult következményei;
  • a cukorbetegség jelenléte;
  • skarlát lázfertőzés;
  • tífuszos láz;
  • malária;
  • parazita betegségek;
  • leptospirosis;
  • zsíros ételek fogyasztása néhány órára vagy közvetlenül a vérgyűjtés előtt;
  • menstruációs időszak a nőknél.

Pozitív és megkérdőjelezhető elemzéssel járó intézkedések

Pozitív és hamis pozitív Wasserman reakció a terhesség alatt és nem csak - egyfajta lendület a test állapotának átfogó vizsgálatához. Az rw elemzés eredménye lehet téves, de a vizsgálat során egyéb betegségek jelenléte vagy hiánya is feltárható.

Ha az eredmény különböző fokú pozititivitással jár, akkor még két további vizsgálatot kell végezni, hasonlóan az rw vérvizsgálathoz, hogy igazolja vagy megcáfolja a szifilisz jelenlétét:

  • Immunfluoreszcencia reakció, rövidítéssel "RIF". Ez az eljárás határozza meg a treponemák jelenlétét a fertőzés korai szakaszában. A kórokozónak az összegyűjtött emberi vérbe történő újratelepítésével a háttérvilágítás reakciójának ellenőrzése meghatározhatja a betegség jelenlétét. Ha a cső tartalma elkezd ragyogni - akkor a szifilisz megerősítést nyer.
  • A halvány jelképek immobilizálásának reakciója, "RIBT" rövidítés. Egy ilyen tanulmány pontosan megkülönbözteti egy hamis pozitív eredményt más fajoktól, erősíti meg vagy cáfolja a pv pozitív vérvizsgálatát.

A "szifilisz" diagnózis ismételt elemzésével és jóváhagyásával haladéktalanul meg kell kezdeni a terápiás intézkedéseket. Ez a vénás betegség az elsődleges stádiumban gyógyítható. A betegség lefolyásának későbbi szakaszaiban a gyógyszereknek köszönhetően megőrizhető az egészségi állapot stabilitása és a betegség további fejlődésének megelőzése.

A pozitív Wasserman reakció a terhesség alatt veszélyezteti a betegség átterjedését a születendő csecsemőre. A fetális fejlődés valószínűleg megsértéssel és szövődményekkel jár, valószínű, hogy az embrió halálos lesz.

Az újszülöttek ilyen kellemetlen következményeinek kiküszöbölése érdekében a terhesség minden szakembercsoport szigorú ellenőrzése alatt történik. Különböző intézkedéseket tesznek annak érdekében, hogy megakadályozzák a betegség továbbítását a csecsemő számára. A terhesség alatt a Wasserman-reakciót rendszeresen végzik, hogy kizárják a téves eredményeket.

Közvetlenül gyermek születése után az orvosok vizuálisan ellenőrzik a méhlepényt a fertőzés által érintett helyek jelenlétére, értékelik annak sűrűségét. Alacsony sűrűségű placenta-szövet, annak egy része a nő testében maradhat. Ez kellemetlen következményekkel és szövődményekkel fenyeget, valamint szükségessé teszi a reproduktív traktus sürgős tisztítását.

A születés után 14 nap múlva a munkaerő nő és a gyermek vizsgálatokat végez az egészségi állapot, a betegség jelenléte és a csecsemő fejlődésében bekövetkező károsodás tekintetében. Az élet kezdeti 12 hónapjában a gyermeket egy vénorvos regisztrálja, rendszeresen vérvizsgálatot végez a rw-vel és megelőző intézkedésekkel. Ahogy öregszik, néhány éven át ismételt vizsgálatokra kerül sor.

Az rw vérvizsgálata szükséges ahhoz, hogy mindenki tudjon, hogy biztosítja a betegséggel való biztonságos együttélést, valamint a szifilisz jelenlétének önellenőrzését. A szifilisz egy nehéz diagnózis, de az elsődleges szakaszban korrigálható és gyógyítható. Ezért a betegség ismerete és a diagnózis módszerei sok ember életét megmenthetik.