Search

Vérvizsgálat szifiliszre - Wasserman reakció

A Wasserman-reakciót (RW) több mint 100 éve használják, és bizonyította hatékonyságát a szifilisz korai felismerésében. Ez a vérvizsgálati módszer meglehetősen egyszerű, ugyanakkor nagyon megbízható, ami lehetővé teszi, hogy a világon széles körben elterjedt, javított formában. A modern, aktívan használt gyors tesztek jelentősen különböznek a klasszikus Wasserman reakciótól, de meghatározzák ennek a technikának az alapelvét, amely gyakran ugyanazt a nevet adja.

Lényegében a Wasserman-reakció a vérszérum laboratóriumi analízise, ​​amelynek célja a szervezet immunológiai válaszának meghatározása a szifilisz okozó ágensének behatolására. Szifilisz fertőzés esetén jellemző folyamat. Treponema pallidum (Treponema pallidum), tartalmazza az antigén cardiolipint. Reagin jelenlétének köszönhetően a vérszérum az úgynevezett komplementkötési reakcióba (CSC) lép be egy specifikus komplex kialakulásával ezzel az antigénnel, vagyis a szérummal. a treponema elleni antitestek a treponem antigénhez kapcsolódnak.

A Wasserman-reakció elve a reakció azonosításán alapul. Ha egy személy szifilisz fertőzéssel van jelen, akkor a sápadt treponema elleni antitestek jelennek meg a vérében, ami az immunrendszer fiziológiai válasza. Egy specifikus reakció mesterséges kiváltásához egy treponem antigént (kardiolipint) tartalmazó készítményt injektálunk a vérbe. Ugyanakkor hemolitikus rendszert vezetünk be a hemolízisre, és komplementet alkalmazunk a komplexek szorpciójára.

Abban az esetben, amikor a szifilisz kórokozója már behatolt az emberi testbe, elindul a RAC, amely a bejuttatott antigénhez kötődik az ellenanyagokhoz a vérben, hogy egy specifikus komplexet képezzen. Ez a reakció elfogyasztja az összes bemeneti antigént és komplementet. Ha a beteg vérében nincs ellenanyag, akkor a cardiolipin hemolízissel reagál hemolítikus rendszerrel, ami teljesen semlegesíti. Az elvégzett laboratóriumi analízis olyan ellenanyag-antigén komplexeket tár fel, amelyek vizuálisan észlelhetők. A komplexek koncentrációja megmutatja a képződésük intenzitását, és a karakterek száma (plusz): a (+) és a (++++) között. Az RW-vizsgálatokat vérszérumon vagy cerebrospinális folyadékon lehet elvégezni.

Az RW biztosítása érdekében a vizsgált személy vérébe injektál egy speciális keveréket, amely 3 fő összetevőt tartalmaz: antigén, komplement és hemolitikus rendszer. A Wasserman főreakciója az antigén, amely a kórokozó mesterségesen előállított antigénje. 2 változatban állítható elő: sonic treponema tenyészet vagy cardiolipin, amelyet szarvasmarha-szívből nyernek. A második lehetőség a leggyakrabban alkalmazott, ha a készítményt a szarvasmarha-szívizomszövetből nyert alkoholos lipidkivonatot alaposan tisztítjuk. Az antigén aktivitását növeljük, foszfolipidet, lecitint és koleszterint adunk hozzá. Az antigén szükséges dózisát úgy állítjuk elő, hogy nátrium-klorid-oldatban hígítjuk.

A hemolitikus rendszer a hemolitikus szérumot (hemolizint) és a vörösvértesteket ötvözi a vér véréből. A szérumot a nyulak és a szamarak véréből nyerik, majd juh eritrocitákkal immunizálják. A vörösvérsejteket a ram véréből izolálják 1-4 éves korban, és a jugularis vénából veszik. A tengerimalacok szívéből származó vérszérumból készített komplementum. Az RW esetében ezek az összetevők egyenlő mennyiségben kerülnek be 0,25 vagy 0,5 ml-re.

A páciens vérét üres gyomorban vagy 7-8 órával étkezés után veszik fel. Nem vehet fel mintákat a következő esetekben: a testhőmérséklet növelése, egy fertőzéses fertőzés közelmúltbeli fertőzése után, a nők menstruációja alatt 12-15 nappal a terhes nőkön történő szülés előtt, közvetlenül a szülés után, az alkoholfogyasztás utáni napon. Nem szükséges az újszülöttek elemzése az élet első két hetében.

A kutatási vért 9-10 ml-es mennyiségben, a fertőzésgátló szabályokkal összhangban veszik át a mandulából. A csecsemőknél a vért a sarokcsíkban speciális szikével végzik. A mintát a vérvételtől számított 2 napon belül és a tárolás körülményei között 3-4 fokon nem magasabb hőmérsékleten kell végrehajtani.

A szérumot a páciens véréből állítjuk elő a következő sorrendben. A vért 18 ° C-on tartjuk 37 ° C hőmérsékleten egy termosztátban 18-28 percen keresztül, és az így létrejövő vérrög elválik, és centrifugába kerül, ahol kb. 1000 fordulat / perc sebességgel feldolgozzuk 14-16 percig. Ilyen eljárás után átlátszó vérszérum jelenik meg az alvadék felett, amelyet további vizsgálatokhoz gyűjtöttek. Ha vörös vértesteket észlelnek a szérumban, akkor a centrifugálást megismételjük, hogy elválasszuk őket. A végül izolált szérumot 55-57 ° C-on 28-35 percen át inaktiváljuk. Így a természetes komplementet eltávolítjuk, és a globulinok állapotát normalizáljuk. Teljesen előkészített vért tárolunk a hűtőszekrényben legfeljebb 7 napig.

A Wasserman vérszérum meghatározását 3 csőben végezzük: a nátrium-klorid-oldat 1: 5 arányú hígításával szérumot minden csőbe öntünk, majd 0,25 ml treponemális antigént injektálunk az első csőbe, 0,25 ml cardiolipint a második csőbe, és a harmadik (kontroll) - 0,25 ml nátrium-klorid oldatot. Ezután ugyanolyan mennyiségű komplementet adunk be minden mintába. Meg kell jegyezni, hogy az összetevők összekeverését nem előzetesen végezzük.

A következő lépés az elsődleges inkubáció egy termosztátban 36-38 ° C hőmérsékleten 46-55 percen keresztül. Hőkezelés után a hemolitikus összetételt (0,5 ml-t minden csőben) rázogatással injektáljuk. Ezután a végső inkubációt hasonló körülmények között végezzük, amíg a hemolízis művelet befejeződik. A hemolízis jelenlétét vagy hiányát gondosan értékeljük. A reakció eredményeit a kontrollmintákkal összehasonlítva végezzük el. Ebből a célból 2 további csövet alkalmaznak: az egyik vérből áll, amelynél a szifilisz okozati anyaga megbízhatóan megalapozott, míg a másik - az egészséges ember vérét.

A sápadt treponema elleni antitestek a cerebrospinális folyadékban helyezkednek el, ezért néha a Wasserman reakcióra vonatkozó vizsgálatokat ezen folyadék mintáin végezzük. A mintákat egyidejűleg vizsgáljuk 3 változatban: hígítatlan gerincfolyadékot hígítunk 1: 2 arányban nátrium-klorid oldattal, és ugyanazzal az oldattal hígítjuk 1: 5 arányban. A reakciót hasonlóan végezzük a vérminták vizsgálatával, azaz a vérmintákkal. treponemnym antigénnel és cardiolipinnel. A kiegészítést speciális titerekkel vezetik be. Maga a reakció módszere és a cerebrospinális folyadék vizsgálatának értékelése nem különbözik a vérszérumtól.

A Wasserman-reakció normális vagy negatív eredménye (nem szifilisz fertőzés) a hemolízis reakciónak tekinthető. Ebben az esetben nincs a vérben lévő szifilikus patogén antitest, és a bejuttatott antigéneket a hemolitikus rendszer semlegesíti.

Pozitív eredmény, azaz. a fertőzés jelenlétét kontrollmintákkal végzett összehasonlító elemzéssel értékeljük. A betegség súlyosságát vagy stádiumát a plusz jelek száma jelzi:

  • (+) vagy (1+): a hemolízis enyhe késése;
  • (++) vagy (2+): enyhe pozitív reakció vagy a hemolízis részleges késése;
  • (+++) vagy (3+): pozitív reakció vagy jelentős késleltetés a hemolízisben;
  • (++++) vagy (4+): élesen pozitív reakció vagy a hemolízis teljes hiánya.

Ezenkívül van egy olyan dolog, mint kétes reakció, amelyet (+/-) jeleznek. Az ilyen reakciót újra meg kell vizsgálni és tisztázni kell. A Wasserman-reakció értékelése során figyelembe kell venni a következő tényezőket: az egészséges emberek 4-6% -a hamis pozitív eredményt mutat, és a fertőzöttek (akár 25% -uk) hamis negatív eredményt mutathatnak 14-18 napon belül halvány treponema fertőzés után. A hamis negatív eredmények a betegség előrehaladtával változnak: 4-6 hetes betegség után az eredmények legfeljebb 26% -a pozitívvá válik, és 8-9 héten szinte mindegyik pozitív reakciót ad.

A szifilisz második fázisának látens periódusában negatív eredmény nem mindig utal a betegség hiányára. Amikor a szifilisz visszatér, a reakció pozitívvá válik. A kezelés után a negatív eredmény csak kedvező tendenciát jelez, de újraellenőrzést igényel. A kezelés hatékonyságának értékelésénél egy másik probléma egy szindróma megjelenése, az ún. Seroresistant szifilisz, amikor a kezelés után a Wasserman-reakció még negatív eredményt ad.

A Wasserman-reakció a legtöbb esetben egyértelműen szifilisz fertőzést mutat, de egyes esetekben a negatív reakció nem garantálja a fertőzés hiányát, valamint a szifilisz hiányában pozitív eredmény alakulhat ki.

Különösen hamis pozitív reakció léphet fel a következő esetekben:

  • alkohol bevitel;
  • terhesség
  • szisztémás kötőszöveti betegségek;
  • tüdőgyulladás;
  • tuberkulózis;
  • onkológiában
  • bonyolult máj patológia;
  • diabetes mellitus;
  • skarlát láz;
  • tífuszos láz;
  • parazitafertőzések;
  • malária;
  • leptospirosis;
  • menstruáció nőknél.

A hamis eredmény akkor is előfordulhat, ha zsíros ételeket fogyaszt, közvetlenül a kutatás előtt.

A Wasserman-reakció eredményei nem tekinthetők végső igazságnak. Inkább lendületet adnak további felmérésekhez. Ebből a célból jelenleg különböző treponemális teszteket alkalmaznak. A szifilisz gyors diagnózisának modern módszerei közé tartoznak a Wasserman-reakció jobb analógjai: az RPR-teszt, amelyet az RPHA háromszoros tesztjei egészítenek ki.

A Wasserman-reakció hatalmas szerepet játszott a szifilisz korai diagnózisának kialakulásában. Eredményei azonban nem mindig egyértelműen értékelik a betegség jelenlétét, ezért jelenleg kifinomultabb módszereket alkalmaznak, amelyek működésének elve a klasszikus Wasserman reakcióból származik. Az ilyen típusú vizsgálatok főleg továbbra is a terápiás folyamat szabályozásában használatosak, de felhasználhatók a szifilisz kimutatására is.

Hogyan kell vérvizsgálatot végezni a Wasserman reakció - az eredmények tanulmányozása, előkészítése és értelmezése során

A szifilisz egy közös szexuális úton terjedő betegség, ha időben nem észlelhető, a szervezet súlyosan károsodik, és végzetes lehet. Wasserman-reakció - egy speciális elemzés, amelyet meg kell tenni, ha gyanítod ezt a kórtörténetet, az időben történő diagnózis segít a betegség azonnal pozitív eredménnyel történő gyógyításában. A szifilyt nem csak szexuális érintkezéssel fertőzheti meg, hanem háztartási cikkeken, higiéniai termékeken, ágyneműn keresztül is.

A szifilisz diagnózisának módszerei

A teszteknek fel kell tárniuk a betegség fő okozati tényezőjét - treponema pallidum vagy halvány treponema. Ehhez a böjtöltéshez vért kell venni a szerológiai elemzéshez. Az ilyen vizsgálat a laboratóriumi diagnózis legfontosabb típusa a szifilisz kimutatásának. A leggyakoribb kutatási módszerek a következők:

  • vérvizsgálat PB (RW) - Wasserman analízis;
  • RPGA - a passzív hemagglutináció reakciója;
  • ELISA - enzim immunvizsgálat;
  • RIF - immunfluoreszcencia reakció;
  • RPR - mikroprecipitációs reakció cardiolipin antigénnel;
  • RIBT - a halvány treponemák immobilizálásának reakciója.

Mi a Wasserman reakció?

Ez laboratóriumi vérvizsgálat a szifilisz számára, amelynek célja a kórokozó szervezetbe való behatolásának immunológiai reakciójának meghatározása. Az emberi szervezet megkezdi a jellegzetes folyamatokat a fertőzés során. A betegség kórokozója az antigén cardiolipint tartalmazza. A beteg széruma a reagensek jelenlétének köszönhetően reagál a komplement kötődésére. Az eredmény egy specifikus komplex ezzel az antigénnel, amely képes kimutatni a PB-t.

Ha emberekkel szifilisz fertőzött, szükségszerűen a vérben halvány treponema ellenes antitestek, amelyek az immunrendszer fiziológiai válaszaként jellemezhetők. A vizsgálat során a kardiolipint adjuk az összegyűjtött vérhez. Ha a szifilisz kórokozója már a testben van, az eredmény egy CSC lesz, amely megköti az injektált antigént és antitesteket. A "+" karakterek számának megfejtésében a komplexek kialakulásának intenzitását, vagy "-" hiányát jelzi.

Indikációk tanulmányozásra

Javasoljuk, hogy rendszeresen végezzenek általános vérvizsgálatot az emberi testben fellépő esetleges rendellenességek észlelése érdekében. A reakció korai szakaszában történő meghatározása jelentősen növelheti a kezelés hatékonyságát. A szérum RW-re történő szállításához a következő jelzések találhatók:

  1. Az orvosi vizsgálatok során rendszeres orvosi vizsgálatokat végeznek a kereskedelemben, az orvostudományban, az oktatásban dolgozókkal.
  2. Terhesség alatt. Lehetőség van a méhbe tartozó magzat fertőzésére, ezért fontos, hogy azonosítsuk a Wasserman-elemzés eredményét azokban a nőkben, akik gyermek születését tervezik, vagy már most hordozzák. A patológia komoly károkat okozhat a baba számára.
  3. Olyan emberek, akik hosszú távú kapcsolatot tartottak patológiával a munkahelyen vagy otthon.
  4. Ha egy személy szenved alkoholizmustól vagy a kábítószer-függőségtől.
  5. Sürgős kórházi kezelésben részesülnek a szifilisz jelei.
  6. Az intimitás után véletlenszerű fogamzásgátló használata nélkül.
  7. Győződjön meg róla, hogy ellenőrizze mindazokat, akik vér- vagy spermaadóként kívánnak lenni.
  8. Ha a terhesség természetellenes módon megszűnt.
  9. Végezze el a tesztet a börtönben töltött idő alatt és után.
  10. Az RV miatt a kórházban a nyirokrendszer megnagyobbodott nyirokcsomóinak és az emelkedett hőmérsékletnek köszönhetően kórházba kerül.

Vér a Wasserman reakcióban terhesség alatt

Ez az elsődleges teszt, amelyet a szülész-nőgyógyász kérni fog tőled. A Wasserman-féle vérvizsgálat pontatlan lehet, mivel a nő állapota ebben az időszakban befolyásolja az eredményeket. A statisztikák szerint az esetek 32% -a hamis pozitív eredményt mutat. Ha van egy "+" dekódolás, akkor szükség van egy differenciáldiagnózison. Ajánlatos a vizsgálatot trimeszterenként egyszer elvégezni, tekintet nélkül a szexuális érintkezés meglétére vagy hiányára. Nincsenek ellenjavallatok a terhes nők RW-ként való elvégzéséhez, ez egy standard anyagbevitel.

edzés

Bizonyos vizsgálatok speciális előkészítést igényelnek az átadás előtt. A Wasserman elemzés a lehető legmegbízhatóbb lesz, ha alkoholmentes italokat (még alacsony alkoholt) sem fogyaszt a vizsgálat előtt 2 napig. Ugyanebben az időszakban ajánlott nem zsíros ételeket fogyasztani, hogy ne torzítsa az eredményeket. Az RV előkészítése során lehetetlen a digitalis előkészítése.

Hogyan történik az eljárás?

A Wasserman-reakciót csak üres gyomorban végezzük, ez fontos feltétel. Az utolsó étkezés előtt a kerítés legfeljebb 6 óra. A manipulációt végző alkalmazott ül az ügyfélnek egy székre, vagy egy kanapéra teszi. Az elemzés 8-10 ml vért vagy ulnar vénát igényel. Ha a vizsgálatot egy kisgyermekre végzik, akkor az anyagot a juguláris vagy a cranial vénából lehet venni.

Hány napig végzett vérvizsgálat az RW-n

A tananyag két szakasza van. A Wasserman gyors teszt 2 óra alatt készen áll, de csak megerősíti vagy megtagadja a szifilisz antitestek jelenlétét a betegben. Annak érdekében, hogy kvantitatív információt szerezzen a vér állapotáról, a treponema elleni antitestek koncentrációjáról, 1-7 napra van szüksége. Az elemzés és dekódolás időtartama függ a laboratóriumból, a jelenlegi elemzések számától.

másolat

A Wasserman szerint végzett vérvizsgálatot csak szakképzett orvos szabja meg. Az eredmények jelezhetik nemcsak negatív vagy pozitív reakciót, hanem közbenső terméket is. Csak egy szakember képes pontosan értelmezni az adatokat, és nem megijeszteni a beteg idő előtt. A tipikus negatív eredményt a "-" megjelölés jelzi, és jelzi a szifilisz kétségtelen hiányát az emberi szervezetben.

Pozitív reakció

Az antitestek koncentrációjának megítélésekor a pozitív megnyilvánulást egy, kettő, három vagy négy plusz jelöléssel lehet jelölni. A dekódolás során a következő jelölés található:

  1. "+" És "++" - az eredmény kétes, gyengén pozitív mikroreakciót jelez. További diagnosztikai vizsgálatok és vizsgálatok szükségesek. Néhány óra elteltével meg lehet ismételni August Wasserman elemzését, mert nincs teljes bizalom a szifilisz hiányában vagy jelenlétében. Ennek az eredménynek az oka lehet a véradás előtti előkészítő eljárások megsértése.
  2. A "+++" pozitív reakció. További vagy újra megerősítésre nincs szükség, a betegnek szifilisz van, és teljes vizsgálatot kell végezni. A nőket a hüvelyből vagy a méhtől kapják, a férfiak anyaga a húgycsőből származik. Az ilyen eredmény ritkán hibás, de tisztázó vizsgálatokat írhatnak elő, ha a beteg tünetei hasonlóak a többi betegséghez.
  3. "++++" a végső pozitív eredmény. Nagy intenzitású reakció.
  4. "++++" a végső pozitív reakció. A kapott eredmény 100% -ban megbízható, és nem igényel további elemzéseket. A szifilisz diagnózisa.

Hamis pozitív Wasserman reakció

Ez a válasz egészen egészséges embert eredményezhet, különös okok miatt. Ez a reakció akkor fordul elő, ha a páciensnek akut vagy krónikus fázisai vannak a betegségnek, a legújabb vakcináknak vagy a közelmúltban bekövetkezett fizikai sérüléseknek. Mindezek a körülmények a szervezetben nem specifikus fehérje aktív termeléséhez vezetnek, amit ellenanyagnak vagy immunglobulinnak neveznek. Az RW elemzés célja ezeknek a fehérjéknek azonosítása és szifilitikus felismerése. Ez lesz az alapja a hamis pozitív eredmények megszerzésének.

okok

Fentebb leírtuk, hogy miért lehet hamis pozitív eredményt elérni a betegnek a szifilisz vizsgálatakor. Az alábbiakban felsoroljuk azokat a feltételeket, amelyek a következőkhöz vezethetnek:

  • szívizominfarktus;
  • alkohol, ételmérgezés;
  • akut, krónikus májbetegségek, hepatitis D, C, B;
  • lágyrész- vagy csont sérülések;
  • életkorral kapcsolatos változások a páciens munkájában;
  • tuberkulózis;
  • az autoimmun betegségek.

videó

A cikkben szereplő információk csak tájékoztató jellegűek. A cikk anyagai nem igényelnek öngyógyítást. Kizárólag szakképzett orvos diagnosztizálhatja és tanácsokkal látja el a kezelést egy adott beteg sajátosságai alapján.

Mit jelent az RW vérvizsgálata?

A rutinszerű orvosi vizsgálatok során végzett egyik fontos vizsgálat, valamint a terhes nők regisztrációja RW vérvizsgálat. Sok beteg nem tudja, hogy mi az, ez a cikk megmagyarázza, hogy mi az elemzés, és mikor van előírva.

Wasserman reakció

Az RW analízis szerológiai vérvizsgálat a sápadt treponémák elleni antitestek jelenlétének vagy hiányának meghatározására, amely egy ilyen veszélyes betegség, mint a szifilisz okozója. Ezt a kórokozót spirochete-nek is nevezik. Ez ellenáll a környezeti feltételeknek, és maximum négy napig létezik a szervezeten kívül.

Ha a treponema a páciens testében van, akkor az immunrendszer megkezdi az antitestek kialakulását. Ez alatt a vörösvértestek megsemmisülése következik be. Ez határozza meg ezt a tanulmányt.

Ez a diagnosztikai módszer lehetőséget nyújt arra is, hogy felmérje, mennyi ideig tart a fertőzés, és azonosítani tudja a kórokozó mikroorganizmus működését.

A módszer alapítója Augustus Wasserman, ezért nevezik ennek a diagnosztikanak a neve. Bármelyik egészségügyi intézményben elvégezheti az elemzést.

Analízis hozzárendelése

Az alábbi esetekben PB-véradékot kell adni:

  • a rutin orvosi vizsgálatok során;
  • a terhesség tervezési időszakában vagy gyermekszállítás alatt;
  • ha szükséges, kórházi kezelést.

A diagnózis a műtét előkészítésénél is szerepel.

Fontos, hogy időben elemezzük, ha egy személynek van jele a vénás megbetegedésnek.

A szifilisz klinikai tünetei a felnőttek körében a következő tünetek:

  • megnagyobbodott nyirokcsomók (különös figyelmet kell fordítani a hasi nyirokcsomókra);
  • a péniszből vagy hüvelyből származó speciális kisülés (kellemetlen szaggal és színnel);
  • fejfájás;
  • szédülés;
  • magas testhőmérséklet;
  • a genitális traktusból származó váladékok bõsége;
  • csontfájdalom és izületi fájdalom;
  • bőrkiütés és nyálkahártyák előfordulása kiütés vagy sebek esetén.

A szakértők azt javasolják, hogy elemzést készítsen az alkalmi nemi érintkezésre védelem nélkül. Ezt magyarázza az a tény, hogy a szifilisz nem feltétlenül rendelkezik klinikai tünetekkel, ezért a kezdeti szakaszokban egy fertőzött személy még a gyulladást sem gyanítja.

Tekintettel arra, hogy a betegségnek hosszú ideig látens áramlási ideje van, szükség van egy bioméret adományozására és ez a vérvizsgálati módszer végrehajtására:

  • az orvostudományban dolgozó emberek;
  • vendéglátó-ipari vagy oktatási dolgozók;
  • adományozók, akik vér, sperma vagy plazma adományoznak;
  • szenvedélybetegek;
  • HIV-pozitív;
  • alkoholfüggőséggel rendelkező személyek;
  • akik szifiliszes betegekkel érintkeztek.

A patológia látens időszakában a csoport tagjai potenciális veszélyt jelentenek mások számára.

A tanulmány elkészítése

Ahhoz, hogy az eredmények pontosak és megbízhatóak legyenek, fontos tudni, hogyan kell megfelelően felkészülni a tanulmányra. Ehhez az orvosok javasolják, hogy betartsák a következő szabályokat:

  1. Hét nappal a véradás előtt fontos, hogy ne alkoholt inni. Általában, ha ezt az ajánlást megsértik, az elemzés pozitív reakciót mutat.
  2. A biológiai anyagok szállítása előtt nem szabad erős italokat (kávét és teát) venni.
  3. Néhány órával a vizsgálat előtt hagyja abba a dohányzást.
  4. A vér helyesen adományozott üres gyomorban. Ezért kora reggel kerül sor, így az étkezés és a vérvétel közötti idő legalább tíz óra.
  5. A diagnózis előtti napon a szakértők nem javasolják sült vagy zsíros ételek fogyasztását.
  6. A kutatás előtt ki kell zárni minden pszichológiai vagy fizikai tevékenységet.
  7. Néhány nappal az eljárás előtt a beteg nem szedhet semmilyen gyógyszert. Ha ez nem lehetséges, akkor feltétlenül figyelmeztetni kell Önt a gyógyszeres kezelés szakember általi használatára.

Nem kívánatos az eljárás röntgen-, rektális vizsgálat, ultrahangdiagnosztika vagy fizioterápiás kezelés után. Egyébként jobb, ha egy napra elhalasztja a vérvizsgálatot.

Nem ajánlott elemzést végezni a tripon elleni antitestek kimutatására a vakcináció után, mivel helytelen reakciót mutathat.

Ha követni fogja ezeket az ajánlásokat, elkerülheti a hamis eredményeket, és pontosabban értelmezheti azokat.

teljesítmény technika

Ebben a vizsgálatban a vérmintákat kétféle módon végzik el:

  • vénából;
  • az ujjaktól.

Az első esetben, miután az orvosi tűvel és fecskendővel a bőrön fertőtlenítettük a könyökét, véna kiszakadt. Vért gyűjtünk egy különleges kémcsőben, egy speciális reagenssel.

A második változatban a gyűrűsujj lapját óvatosan fertőtlenítő oldattal kezeljük, és egy lyukasztást egy rétiító eszközzel készítünk. Ezután egy speciális eszközzel, például egy nagy pipetta segítségével vért veszünk egy kémcsőbe.

A szakértők azt mondják, hogy a tájékoztatóbb és megbízhatóbb a vénás vér vizsgálata.

Az elemzés időtartama öt-tizenöt perc.

Vérvételezés után a reagenseket és a szifilisz specifikus markereit használó szakember meghatározza a reakciót, és formába helyezi.

Az eredmény megfejtése

A vizsgálat eredményeinek elkészítésekor az eredmények több lehetőség közül választhatnak:

  • pozitív;
  • gyengén pozitív;
  • negatív;
  • hamis pozitív.

Az eredmények dekódolása a szakember szakértelmétől és tapasztalatától, a diagnózis előkészítésének helyességétől, valamint az eredmény kimenetelét befolyásoló tényezők jelenlététől függ.

Pozitív eredmény

Ha van olyan antitest, amelyet az emberi immunrendszer termel a szifilisz kórokozójával szemben, pozitív eredményt mondanak.

A pozitív reakció különböző formák és fokozatok szifiliszét jelzi. Továbbá ezt az eredményt a vénás betegség kezelését követő egy éven belül határozzák meg.

Ezt a reakciót plusz plusz jelzi. Minél kevesebb az előnye, annál alacsonyabb a fertőzés valószínűsége.

Az eredmények értelmezése a következő lehet:

  • élesen pozitív eredmény, négy plusz;
  • pozitív reakció - három plusz;
  • két pozitív alak a gyengén pozitív eredményt jelez;
  • csak egy plusz egy határozatlan reakciót jelez.

Így minél több előny van, annál valószínűbb, hogy a páciensnek szifilisz van. A harmadik és a negyedik változatban egy második vérvizsgálat szükséges.

Negatív eredmény

Ha a dekódolási elemzés negatív, akkor ez azt jelzi, hogy a kórokozót nem detektálják. Ez azt jelenti, hogy nincs szifilisz a szervezetben.

Bizonyos esetekben azonban ilyen reakció előfordulhat a betegség késői tercier formáján vagy korai primer szifiliszre utal.

Ezért fontos megjegyezni, hogy nem lehet megbízható eredmény, ha a páciens olyan szeronegatív ablakon áll, amelyben a fertőzés már megtörtént, de az antitesteket még nem fejlesztette ki a szervezet.

Hamis vagy gyengén pozitív eredmény

Bizonyos esetekben a dekódolás hamis pozitív reakciót eredményezhet, ami egy megbízhatatlan eredményt jelez. Ennek az opciónak az okai a következők:

  • a szervezetben előforduló onkológiai folyamatok;
  • kábítószer-használat;
  • alkoholfogyasztás;
  • az előző napi vakcinázást.

Ilyen reakciót észlelnek a légzőrendszer, a máj vagy az endokrin rendszer betegségeiben, nevezetesen tüdőgyulladásban, tuberkulózisban, hepatitisben vagy diabetes mellitusban.

Lehetséges különböző eredetű ízületi gyulladás, a kötőszövet szisztémás betegsége.

Pontos vizsgálati eredményt adhat a vakcina, amelyet néhány nappal a diagnózis előtt tettek.

Gyakran ez az eredmény a nőknél a terhesség alatt határozható meg.

Gyengén pozitív reakciót találtak ritka esetekben. Általában ez a jelenség akkor lehetséges, ha a betegnél a betegség kezdeti stádiuma van.

Diagnózis a terhesség alatt

A szifilisz vérvizsgálatát meg kell tenni a terhesség megtervezésekor. A regisztráció során a véradás során a nők vérének adományozására is szükség van.

Ezenkívül a vizsgálat a terhesség alatt történt. Ez azért van, mert egy fertőzött anya meg tudja fertőzni a magzatot ebben az időszakban.

Gyakran előfordul, hogy a nők ebben a helyzetben hamis pozitív reakciót mutatnak. Ha ez a jelenség megfigyelhető az elemzések dekódolásában, akkor ismételje meg az eljárást.

Így az RW elemzés a szifilisz fontos diagnózisa. Lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a veszélyes megbetegedés folyamatát és formáját. Ezért bizonyos kategóriákba tartozó emberek kötelező elemzését végezzük.

Hogyan és miért végeztek vérvizsgálatot Wasserman szerint?

A Wasserman-reakció alapja egy olyan betegség diagnosztizálására, mint a szifilisz. A tanulmány klasszikus változata az 1980-as évek óta nem alkalmazható az Orosz Föderációban, de az analógoknál az alapítványt alkalmazták.

A szifilisz olyan fertőző etiológia, amely a Treponema pallidumot (treponema pallidum) okozza. A szifilisz fertőzés elsősorban a nemen keresztül történik, a fertőzés vertikális átvitele is lehetséges (születéskor fertőzött anyától a gyermekig).

A betegség folyamatát folyamatos progresszió jellemzi, a relapsusok jelenléte, a klinikai tünetek gyakorisága és a szervezet összes szervének és rendszereinek megfertőző képessége.

A szifilisz diagnosztizálására speciális tesztek alkalmazásával:

  • nem treponemális (mikroreaktív kicsapás (RPR - anti-cardiolipin teszt), Wasserman reakció, VDRL mikroszkópos vizsgálat, szifilisz AgCL és mások)
  • treponemous (ELISA, REEF, TPHA, treponema immobilizációs reakció, immunoblotting, stb.).

A legtöbb "klasszikus" teszt a Wasserman reakció.

Wasserman reakció. Mi az?

Az RW lényege, hogy a szifiliszes beteg vérét, amikor egy speciális fehérje agresszort adnak hozzá, komplexekkel képes kialakítani, felszívja a komplementet, ami kicsapódik.

Hogy van a Wasserman vérvizsgálata

Vagyis a treponema (cardiolipin antigén) mesterséges analógja és egy speciális kötőprotein (bók) kapcsolódnak a beteg szérumához. Ha az ellenanyagok (specifikus proteintartalmú proteinek) a halálos treponema jelen vannak a vérben, akkor a cardiolipin antigén és az ilyen antitestek kötődése komplementer részvételével történik. Az eredményül kapott vegyület kicsapódik, amelyet ++++ -ként becsülünk.

Normális esetben a vörösvérsejtek hemolízise az egészséges emberek szérumában fordul elő. Ez azt jelenti, hogy nincs olyan antitest a vérben, amellyel a cardiolipin antigén képes reagálni, ezért nincs szérumadszorpciós és komplement kötési reakció a szérumban. A szabad komplement szerepet játszik a hemolízissel, amelynek megjelenését negatív Wasserman-reakciónak, vagyis "-" -nek becsüljük.

A Wasserman vérvizsgálata öt választ választható:

  • - (azt jelzi, hogy a vörösvérsejtek teljes hemolízise történt a szérumban, ami azt jelenti, hogy a szifiliszre vonatkozó elemzés negatív);
  • + (ezt a választ kétértelműnek értelmezzük, egy + becsüljük meg a hemolízis finom késleltetését);
  • ++ (megfigyelhető a hemolízis részleges késleltetésében, és gyengén pozitív Wasserman-reakciónak tekinthető);
  • +++ (ezt az eredményt pozitív RW értéknek tekintik, ami a hemolízis jelentős késleltetését jelzi);
  • ++++ (élesen pozitív RW, a hemolízis teljes hiánya és a csapadék jelenléte azt jelzi, hogy a páciensben szifilisz vagy más betegség van, amely a hamis pozitív RW-t okozta).

Az első válasz negatív RW-t jelez, és nem igényel további kutatást. Ha más eredményeket kap, akkor figyelembe kell venni, hogy a Wasserman reakció nem túl pontos és specifikus.

Ebben a tekintetben kétséges, gyengén pozitív és élesen pozitív Wasserman reakciók kapásakor háromponemális vizsgálatokat végeznek a diagnózis tisztázására.

A hamis pozitív eredmények összefügghetnek a zsíros ételek, alkohol, terhesség, menstruáció, malária, szisztémás lupus erythematosus stb. Fogyasztásával.

A Wasserman-reakció modern megértése

A modern laboratóriumokban a "klasszikus" Wasserman reakciót elavultnak tekintik és nem használják. A válaszlapban és a kinevezési formában azonban gyakran írják az RW-t.

Jelenleg ez a kifejezés egy módosított modern RW-t jelent.

A Wasserman reakció legáltalánosabb analógja az RPR (nem specifikus antifoszfolipid teszt). Nem treponemális tesztekhez is tartozik (azaz nincs nagy fajlagossága), de érzékenyebb és kevésbé kockázatos a hamis pozitív eredményekre, mint a klasszikus Wasserman reakció.

Az RRR-teszt egy szűrővizsgálat, amely képes kimutatni az ellenanyagokat (IgG és IgM) a cardiolipinre.

Az elemzéshez, valamint a klasszikus Wasserman-reakcióhoz vénás vért használnak.

Kívánatos, hogy az elemzést üres gyomorra vesszük. Egy órával a vér vétele előtt a dohányzás kizárásra kerül. Annak ellenére, hogy az RRR-rel a hamis pozitív eredmények kockázata alacsonyabb, mint az RW esetében, ideális esetben nem célszerű alkoholtartalmú italokat és zsíros ételeket fogyasztani az elemzés előestéjén.

Hol adományozni vért és mennyi a vizsgálat

Szintén alkalmazható egy specifikus treponema teszt (TPHA vagy IgG / IgM ELISA a szifilisz esetében). Ez a teszt specifikus antitesteket észlel a vér sápadt treponémájára, így felhasználható a nem treponemális vizsgálatok után az eredmények finomítására. Költsége 320-380 rubel.

Indikációk tanulmányozásra

A pozitív RPR kimutatható akár hét-tíz nappal azután is, hogy a beteg primer szifilites megbetegedéssel vagy három-öt héttel a fertőzés után.

A Wasserman-reakció 70-80% -os érzékenységet mutat az elsődleges szifilisz diagnózisában és közel száz százalékos érzékenységgel a korai latens és másodlagos szifiliszben.

A másodlagos szakasz kezdete után a titerek csökkenni kezdnek. Figyelembe kell venni, hogy a késői szifilisz mintegy harminc százaléka hamis negatív lehet az RPR számára.

Ezért a treponemnyh tesztek elvégzése a diagnózis egyértelművé tétele érdekében kötelező.

Azonban a Wasserman-reakció (RPR) hatékonyan alkalmazható a szifilisz kezelésének szabályozására.

Az elemzés legfontosabb jelzései a következők:

  • alkalmi szex;
  • kábítószer-használat;
  • érintkezés a szifilisz páciensével;
  • a szifilisz gyanúja (a kemény kacskó megjelenése a legmeghatározóbb);
  • a szifilisz kezelésének ellenőrzése;
  • terhesség, adományozás, egészségügyi intézményekben végzett munka (a standard vizsgálatok listáján szerepel);
  • mentális rendellenességek és az idegrendszer károsodása (neurosyphilis).

A fertőzött anyáknál született gyermekek is kötelező tesztelés alatt állnak.

Terhességi teszt

Hamis pozitív Wasserman reakció. okok

Leggyakrabban hamis pozitív Wasserman-t észlelnek olyan betegeknél, akik:

  • Cukorbetegség (cukorbetegség);
  • tuberkulózis;
  • rosszindulatú daganatok;
  • autoimmun patológiák (kötőszövetek rendszeres károsodása);
  • vírusos hepatitis;
  • enterovírusfertőzés;
  • súlyos tüdőgyulladás;
  • fertőző mononucleosis;
  • skarlát láz;
  • malária;
  • köszvény;
  • alkoholizmus;
  • antiphospholipid szindróma (a korábban kizárt szifilisz esetében (treponemális teszt segítségével), RW használható a szindróma megerősítésére);
  • eozinofil infiltrátum a tüdőben.

Emellett hamis pozitív eredmények is lehetségesek az élet hetedik vagy tizedik napján a gyermekeknél, a terhes nőknél, az oltást követően a betegeken és a nem szifilisz treponema hordozóknál. A kábítószer-használók számára a Wasserman-reakció hamis.

Azt is szem előtt kell tartani, hogy a szifilikus ellenanyagok nagyon magas titerével a hamis negatív eredmények diagnosztizálhatók.

Ebben a tekintetben az RW-t komplexben kell végrehajtani, specifikus treponemális tesztekkel. A leggyakrabban alkalmazott ELISA vagy RPGA a Trepanne pallidum IgG / IgM,

Pozitív Wasserman reakció

A szifiliszben pozitív RPR figyelhető meg:

  • elsődleges (ha a fertőzés egy-három hónappal ezelőtt történt);
  • másodlagos (fertőzés - több mint három hónappal ezelőtt);
  • tercier (fertőzés, több mint három évvel ezelőtt).

Emellett a kezelést követő egy éven belül és a seroresistance (a kezelés után is) pozitív reakciója is kimutatható.

Negatív válasz esetén a korai szeronegatív primer vagy késői tercier betegség nem zárható ki.

A Wasserman reakció végrehajtásának és értelmezésének jellemzői

A Wasserman-reakció folyamatosan javuló eljárást mutat a halálos treponema kimutatására a testben, a Wasserman-reakció lehetővé teszi, hogy időben felismerje a szifilist és megkezdje a szükséges terápiás hatásokat, amelyek megakadályozzák a beteg egészségének nemkívánatos következményeinek valószínőségét. Az ilyen diagnosztikai műveletek jellemzői lehetővé teszik a kezelés lefolyásának ellenőrzését, a kiválasztott módszerek hatékonyságának fokozását és a szükséges módosításokat a gyorsabb és tartósabb pozitív eredmények elérése érdekében.

Az elvégzett elemzés a páciens vérének összetételének vizsgálatán alapul, melyet a halálos treponema fertőzésének időszakában a kórokozó jelentős mennyiségű ellenanyag indukál. A Wasserman reakció lehetővé teszi egy speciális anyag (kardiolipin antigén, amely kizárólag a laboratóriumban szintetizálódik), hogy felismerje a szervezet válaszát egy adott kórokozóra, és készítsen expozíciós mintát. A vénorészek tisztában vannak a Wasseraman-reakció nagyfokú hatékonyságával, mivel ezt a diagnózismódszert használják olyan súlyos és veszélyes emberi betegségek kiderítésére, mint a szifilisz.

Mi a Wasserman reakció?

A Wasserman-reakció segítségével elvégzett szifilisz elemzés az orvosok számára a legteljesebb tájékoztatást nyújtja a beteg egészségi állapotáról a vér sápadt treponema elleni antitestek jelenlétében vagy hiányában. Ez a kutatási módszer lehetővé teszi a fertőzés idejének meghatározását is, ami fontos a fertőzött személyek valószínű tartományának meghatározásához.

Az ilyen diagnosztikai analízis lehetővé teszi a megfelelő kezelés megkövetelésén túl a szifilisz megelőzését. A vér, amely fertőzés esetén nagy mennyiségű antitestet tartalmaz a betegség kórokozójához, "tájékoztatja" a fertőzés mértékét és a fertőzés időtartamát, amely fontos a kezelés, a gyógyszerek kiválasztása, az adagolás és a felhasználás időtartamának meghatározása szempontjából.

Miért ilyen elemzés

A betegség, például a szifilisz jelenlétének jelzésére, valamint annak megelőzésére és az elvégzendő kezelés minőségének ellenőrzésére egy eljárást alkalmaznak - a Wasserman-reakciót. A vénorészek mindkettőt használják, hogy meghatározzák a sápadt treponema jelenlétét a vérben, és regisztrálják a fertőzés idejét. Az elemzés maximális információtartalma, a végrehajtás viszonylagos könnyűsége és az eredmények pontossága miatt Wasserman reakciója gyakran alkalmazott módszer a szifilisz diagnosztizálására. A specifikus diagnózis alkalmazásának eredményeként nincs szükség diagnózisra.

A Wasserman-reakciót szifilisz fertőzés gyanúja esetén, a nem védett szex alatt, az anya veszélyes betegségének jelenlétében: a szifilisz átvihet fertőzött terhes nőtől gyermektől. Mivel a diagnosztikai eljárás információtartalma magas, megbízható adatokat is fel lehet használni a fertőzés idején, a megelőzésre ebben a helyzetben. A kezelés szabályozása, hatékonysága a Wasserman-reakció során is meghatározásra kerül, amely lehetővé teszi a terápiás eljárás hatékonyságának hiányát.

A vizsgált diagnosztikai eljárás gyakoriságát olyan tényezők határozzák meg, amelyek a szifilisz lehetséges fertőzését jelzik, feltételezve, hogy az elvégzett kezelés gyenge.

A Wasserman-reakció részleteiről az alábbi videó olvasható:

Az ilyen eljárás típusai

A Wasserman reakció fajtái nem léteznek. Ennek a diagnosztikai eljárásnak a végrehajtási módja szabványos, az alkalmazás csak a céltól függ: a szifil vírus testének meglévő elváltozásainak azonosítása, amely szexuális úton terjed, és fertőzött nőtől a gyermekhez a terhesség alatt, annak kezelésében vagy megelőzésben a nem védett nemtől.

Indikációk a

A Wasserman reakciófolyamat alkalmazásának jelei a szifilisz fertőzés gyanúja és a kezelés szabályozása. Ha szükség van a diagnózis tisztázására (ez a kutatási módszer egyes esetekben hamis pozitív választ ad, mivel bármely vírus antigén jelen van a vérben), ismételt Wasserman-reakciót is alkalmaznak.

Az elemzés bőrgyógyászati ​​problémákra, például:

A következő feltételeket és helyzeteket is figyelembe kell venni a vizsgált kutatási módszer használatához:

  • a vesebetegséggel járó magzati fertőzés, a korai vetélés, az újszülöttben előforduló szervi kórképek kialakulásának valószínűsége miatt;
  • amikor szoros kapcsolatban áll a nyilvánossággal, az orvosi és szociális munkásokkal, az árucikkkutatókkal és az értékesítőkkel;
  • gyaníthatóan gyulladásos torok;
  • a stapedoplasztika előtt;
  • terhesség tervezésekor;
  • alkoholizmus és kábítószer-függőség;
  • amikor a beteget egy orvosi rendelvénybe bevonják - neurológiai, pszichiátriai;
  • a lökéshullám lithotripsy és a vesekövek lézeres zúzása előtt;
  • amikor kórházi kezelésben részesül a szifilisz fertőzést jelző vagy gyanús beteg;
  • az idegrendszer neurosfilis gyanúja, az Alzheimer-kór;
  • mielőtt elvégezné az adományozás során végzett vérmintákra vonatkozó eljárást.

Ellenjavallatok

A Wasserman reakció végrehajtásának ellenjavallatai nem állnak rendelkezésre. Számos tényező azonban torzíthatja az elemzés végeredményét, ezért a Wasserman reakciót távollétében kell elvégezni. A következő tényezők, amelyek hamis pozitív eredményt okoznak:

  • a szállítás utáni első két hét;
  • a terhesség első harmadában;
  • jóindulatú és rosszindulatú daganatok jelenléte a szervezetben;
  • magas testhőmérséklet;
  • gyulladásos folyamatok a szervezetben;
  • tüdőgyulladás;
  • diabetes mellitus;
  • tuberkulózis.

Ezek a helyzetek leggyakrabban a szifilisz kimutatásához kapott reakció torzulását okozzák, ezért ha léteznek, akkor nem kell vért venni az elemzéshez.

Módszerbiztonság

Az analízis véradása teljesen biztonságos, mivel steril műszert használnak, megfigyelhetőek a vér vénás vérének normái.

Az eljárás előkészítése

Mielőtt vért veszünk a Wasserman-reakció végrehajtásához szükséges elemzéshez 3-5 napig, amíg a vér vételét végezzük, ne fogyasszunk alkoholtartalmú italokat, ne dohányozzunk, ne igyunk sült, fűszeres, füstölt ételeket, és mielőtt a reakció teljesen megtagadja élelmiszer. A Wasserman-reakció véradása szigorúan üres gyomorra történik, ellenkező esetben az eredmény nagy valószínűséggel hamis.

Jellemzői:

A felnőtteknél az ulnáris vénát és a csecsemőkön lévő occipitális vénát vérre vitték Wasserman-analízishez. Az újszülöttek is vérvizsgálatot végezhetnek a sarok felületén lévő kis vágással.

A vérvételre szánt beteg egy székre vagy egy kanapéra helyezett. Annak érdekében, hogy megkönnyítsük a tű bejutását a vénába, a kar kifejlesztése - egy gumidugóval összekötött vénával, a gumi labdát összenyomják és lecsiszolják, vagy a beteg összenyomja és lenyomja az öklöt.

Ezután a steril eldobható fecskendőben lévő gumikesztyű orvos veszi a vért, amely azonnal elküldésre kerül. A lehető leggyorsabb elemzés lehetőségének hiányában a vér a -3-től -5 ° C-ig terjedő hőmérsékletű fagyasztóba kerül.

A páciens nem érzi a fájdalmas érzéseket a vérmintavétel során. Az eljárás 3-6 percig tart. Ha szükséges vagy szédül, a beteget meghívják, hogy olyan hosszú ideig feküdjön a kanapén, hogy teljesen visszanyerje az eszméletét és gyógyuljon vissza.

Dekódolási eredmények

Az ulnáris vénába felnőtteknél vagy vénáknál a koponya gyermekeknél történő véna bevitelét követően a dekódolást az orvos végzi el, aki az elemzést kiadta. Általánosságban elmondható, hogy a dekódolás úgy néz ki, mint egy plusz készlet, amely megmutatja a fertőzés jelenlétének valószínűségét a beteg testében.

  • Egy plusz jelzéssel a szifilisz valószínűsége minimális,
  • két előnnyel - alig pozitív,
  • három pozitív
  • és négy plusz jelzéssel, rendkívül pozitív.

Ha azonban az elemzés eredményét megkapja, nem szabad önmagát diagnosztizálnia, mivel a plusz jelek számát nem mindig kell a végeredménynek tekinteni. Orvos diagnózisakor nemcsak az elemzés során kapott pluszokat veszik figyelembe, hanem a betegség egyidejű jelenlétének jelenlétét vagy hiányát is.

Vérvizsgálat a szifiliszre (RW)
(Wasserman reakció)

Vérvizsgálatok

Általános leírás

A Wasserman-reakció (RW) a legkedveltebb immunológiai reakció, amelyet a szifilisz diagnosztizálására használt fel 1906-os felfedezése óta. Az RW a komplementkötő reakciók (RAC) csoportjába tartozik, és a szifiliszben szenvedő beteg szérumának azon képességén alapul, hogy komplexet képez a megfelelő antigénnel. A szifilisz diagnosztizálásához használt modern RAC technikák jelentősen különböznek antigénjeikben a klasszikus Wasserman reakciótól, azonban a Wasserman reakciót hagyományosan mögöttük használják.

Olyan betegségek és esetek, amelyekben az orvos RW vérvizsgálatot írhat elő

  • A szifilisz.
  • Felfedezhető szifilisz azoknál, akik szifiliszes betegekkel érintkeznek.
  • Terhesség.
  • Kábítószer-függőség.
  • Terhesség-megszakítás.
  • Láz, amelyet a regionális nyirokcsomók növekedése kísér.
  • Kezdeti látogatás a klinikára.
  • Belépés a kórházba kezelésre.
  • Kezelés pszichiátriai vagy neurológiai kórházban.
  • A vér, a szövetek, a sperma és a test egyéb titkainak adományozása.
  • Munka a szolgáltatási szektorban, kereskedelemben, egészségügyben, szociális és oktatási szférában.

Az RW vérvizsgálatának végrehajtása

Az RW vérét csak üres gyomorban adják. Az utolsó étkezés legkésőbb 6 órával az elemzés előtt. Az egészségügyi dolgozók a betegre ülnek, vagy a kanapén fekszenek, és 8-10 ml vért gyűjtenek a könyörtelen vénából.

Előkészítés vérvizsgálatra RW-re

Az elemzés előtt 1-2 napig hagyja abba az alkoholfogyasztást. Nem ajánlott zsíros ételeket fogyasztani - ez torzíthatja az eredményt. Az elemzés előkészítéseként tartózkodnia kell a kábítószer-digitalizástól.

Ellenjavallatok

Az elemzés eredménye hamis, ha:

  • a beteg lázas,
  • egy személynek fertőző betegsége van, vagy csak megbetegedett vele,
  • a nőknek vannak menstruációs periódusa,
  • terhes a születés előtti utolsó hetekben,
  • az első 10 nappal a szállítás után,
  • az első 10 napot a baba életében.

Az elemzési eredmények megfejtése

Az elsődleges szifiliszben a Wasserman-reakció a betegség folyamán 6-8 héten (az esetek 90% -ában) pozitívvá válik, és a következő dinamikát figyeljük meg:

  • az első 15-17. napon a fertőzés után a legtöbb beteg esetében a reakció általában negatív;
  • a betegség 5-6. hetében a betegek körülbelül egynegyedében a reakció pozitívvá válik;
  • 7-8 hetes betegség esetén az RW a legtöbb esetben pozitívvá válik.

A másodlagos szifiliszben az RW mindig pozitív. Más szerológiai reakciókkal (RPHA, ELISA, RIF) együtt nem csak a kórokozó jelenlétének kimutatása, hanem a fertőzés hozzávetőleges időtartamának meghatározása is.

A szferikus fertőzés kialakulásával a betegség 4. hetében, az elsődleges szifilóma kezdete után a Wasserman reakció negatívról pozitívra változik, és a szifilisz másodlagos friss és másodlagos periódusában megmarad. A látens másodlagos időszakban és kezelés nélkül az RW negatívvá válhat, így a szifilisz klinikai megismétlődésének kezdetén ismét pozitívvá válhat. Ezért a szifilisz látens időszakában a negatív Wasserman nem jelzi hiányát vagy gyógyulását, hanem csak kedvező prognosztikai tünetként szolgál.

Az elemzés utáni helyreállítás

Vérvizsgálat elvégzése után az orvosok megfelelő és kiegyensúlyozott táplálkozást javasolnak, valamint a lehető legtöbb folyadékot. Megengedheti a meleg teát és a csokoládét. Hasznos lesz tartózkodni a fizikai megterheléstől, és mindenképpen nem az alkohol fogyasztását.

normák

Normál hemolízist kell megfigyelni a vérben - a szifiliszre negatív reakciónak számít (a Wasserman reakció negatív). Ha a hemolízis hiányzik, a reakció mértékét becslik, amely a betegség színétől függ ("+" jelzéssel ellátva). Meg kell jegyezni, hogy a tökéletesen egészséges emberek 3-5% -ában a reakció hamis. Ugyanakkor a fertőzés utáni első 15-17 napon belül a beteg emberek reakciója hamis negatív lehet.