Search

A PSA férfiak vérvizsgálata

A prosztata-specifikus antigén (PSA, PSA) egy férfi titok, amelyet a prosztatától választanak ki. A PSA teljes vérmintája a férfiaknál meghatározza az antigén szintjét a vérben (csak 1 mm-es szérum nomogrammjai).

Az antigén típusai

Leggyakrabban a vizsgálat lefolytatásához az erősebb szex képviselőit az urogenitális rendszer problémájával (vagy gyanakvásával) kezelik. Az antigén vérminta célja a férfi prosztata mirigy rosszindulatú képződéseinek megtalálása korai stádiumban, az ejakulátum hígításához.

A prosztata-specifikus antigén részben terjed a vérben, de a fő rész behatol a szeminális folyadékba. Az antigén koncentrációjának növekedésével a vérben vagy a szabad / teljes PSA arányának változásával a legvalószínűbb, hogy a páciensnek megtört védőmembránja van a mirigysejtek és az edények között, ami számos betegségtípust ígér.

Fotó a PSA belépésének mechanizmusába

Ez a vérszérum antigénje kétféleképpen oszlik meg: kötődik (PSA más vegyszerekkel való kémiai kötése) és szabad (szabad formában lévő antigén).

Amint azt a PSA növekedése bizonyítja

Nem szükséges előzetes következtetéseket levonni a test esetleges egyensúlyhiányáról a PSA index növekedésének hátterében. A PSA vérvizsgálat nem az egyetlen olyan teszt, amely meghatározza a prosztata daganatát!

Azonban a PSA elemzésén alapuló eltérések a mirigy más transzformációiról beszélhetnek:

  1. Helyi gyulladásos folyamat;
  2. ischuria;
  3. A prosztata gyenge vérellátása;
  4. A PSA szintjének változása a korral;
  5. adenoma;
  6. Krónikus prostatitis szerzése;
  7. Prosztatagyulladás szövődményei;
  8. Prosztatarák.

Hogyan történik az elemzés és az előkészítés?

Az embernek a PSA elemzésére való felkészülés előtti napon üres gyomorra kell kerülnie, és emlékeznie kell a következő ajánlásokra:

  • a szexuális aktivitás megszüntetése 2 nappal az elemzés előtt. A vénás vér teljes (ingyenes) antigénje változik az ejakulációk számával;
  • a PSA tesztelése 72 órával a komplex prosztatamasszázs áthaladása után;
  • transzverzális ultrahang elvégzése egy héttel a PSA teljes vérsejtje előtt;
  • a PSA elemzésére vonatkozó szabályok szerint a prosztata biopsziát két hónappal az eljárás előtt kell elvégezni;
  • transzurethralis resekciót is végeznek legalább egy hónappal a PSA vizsgálat előtt;
  • az eljárás előtt teljesen le kell pihenni (30 perccel a vérmintavétel előtt);
  • kizárás a magas zsírtartalmú élelmiszerek étrendjéről (egy nappal az elemzés előtt);
  • a dohányzás előtt álló betegeket is fel kell készíteni az elemzés előtt (30 perccel a PSA meghatározására szolgáló eljárás előtt, a dohányzás teljes megszüntetése).
Vér a böjtre

Természetesen lehetséges a PSA-val végzett vérmintázási eljárásnak is alávetni, teljesen figyelmen kívül hagyva a fent említett szabályokat, azonban az eredmény nagy hibát okozhat, ami csak további problémákat okoz (ami nem történhetett meg).

Minden olyan eljárást, amely magában foglalja a katéternek a pénisz húgycsövön keresztül történő beillesztését, a kerékpározást, és bármely olyan intézkedést, amely valamilyen módon befolyásolhatja a medence belső szervét, néhány héttel a PSA antigén véna előtti vér eltávolítása nélkül ki kell zárni.

Ki ajánlott vért adni

A statisztikák szerint a 40 évnél idősebb férfiak gyakoribb problémái vannak a prosztata betegséggel (ami gyakran rosszindulatú daganatokat okoz). Ezért a rutin orvosi vizsgálat során az ilyen betegeket további vérmintákkal kell ellátni a teljes és szabad PSA meghatározásához. Azonban nemcsak ebben a korban ajánlott vért adni a PSA-nak.

Azok a körülmények, amelyek miatt a PSA-tanulmány fiataloknak szól, nem túl széleskörűek, de jelentősek. A prosztataerő orvosainak rosszindulatú daganatai ezt a 40. életévüket megelőzően vérvizsgálatot írnak elő erre az antigénre, különösen ha az alább leírt tünetek jelen vannak:

  • gyakori vizelés;
  • a hólyag teljes tisztításának lehetetlensége;
  • fájdalmas jelek a lábfejben;
  • gyakori vizelés a sötétben;
  • hiányos erekció;
  • a szexuális aktivitás csökkenése.

Elemzési ráta

A PSA egyértelmű vér dekódolása, és ennek megfelelően a vérvizsgálat eltérései, amelyek alapján az orvos következtetéseket von le a kapott PSA értékekről:

  • Norma PSA 40-49 éves férfiaknál - 2,5 egység;
  • 50-59 éves - 3,5 egység;
  • 60-69 éves - 4,5 egység;
  • 70 éves kortól és akár 6,5 egységig.

Specifikáció: még akkor is, ha a beteg teljes PSA-vizsgálatának eredményeképpen meghaladja a 10 egységet, ez nem jelent súlyos betegség jelenlétét, mivel további vérvizsgálatokat kell végezni: szabad és teljes antigénnel (ebben az esetben ha az arány 15% alatt van, biopszia).

diagnosztika

A prosztatarák vérvizsgálatának modern diagnosztikájával lehetséges a legmegbízhatóbb eredmény elérése a hatékony kezelés meghatározásához.

Az ellenőrzés a következő okok miatt zajlik:

  • Prosztatektómia után (a rosszindulatú daganat területén) a PSA 0,2 egységre csökken. és alatta;
  • A tumor besugárzását az antigén szintjének lassú csökkenése kísérte. Ha a PSA érték az egész eljárást követően 1 egységnyi értéket ér el, akkor nagy valószínűséggel hosszú visszanyerési időszakot (remisszió) kell várni 5 évig;
  • A legrosszabb esetekben a betegség visszaszorulása várható, amit a prosztata-specifikus antigén szintjének a prosztata fókuszának besugárzása utáni éles növekedése határoz meg;
  • A metasztázis prosztata tumor abban az esetben adódik, ha a PSA érték eléri az 50 egységet, de ez az érték elérheti a 100 egységet. Ez utóbbi azt jelenti, hogy a metasztázisok a beteg egész testében terjednek.

A fentiekből következik:

A legfontosabb dolog, hogy emlékezzen: a rák, és különösen a prosztatarák, lehet kezelni, de csak abban az esetben, ha a betegség felismerhető a korai szakaszban. Minél tovább tart a betegség diagnosztizálásához (vérminták a PSA és egyéb vizsgálatokhoz), annál kevésbé valószínű, hogy helyreáll.

A fentiekből következik, hogy a PSA pontos vérvizsgálatának eredményeként az embernek meg kell felelnie az anyag összes feltételének, hogy a diagnosztikai eredmények pontossága a lehető legkisebb legyen.

A modern orvoslás jól fejlett, de nem elegendő a pontos diagnózis meghatározásához egyetlen elemzéssel. A PSA vérvizsgálata 100% -ban nem határozza meg a rákot, és az orvosok tisztában vannak ezzel. Ezért a kezelőorvosa fokozott antigénérték esetén további eljárásokat és vizsgálatokat ír elő a rák és egyéb "bajok" kimutatására.

Miért van szükségem PSA vérvizsgálatra?

A modern orvosi intézmények feladata nem csak a betegek különböző betegségek kezelésére, hanem a kóros állapotok kialakulásának megakadályozására és azok korai szakaszában történő meghatározására is, amikor a terápiás intézkedések a legsikeresebbek.

Ez különösen fontos az onkológiai betegségek esetében, mivel a későbbi szakaszokban történő diagnosztizálás a legtöbb esetben nem segít a halál elkerülésében. A malignus tumorok, amelyek lokalizációja a prosztata mirigy, különböznek a férfi betegek körében.

A betegség felismerése olyan szakaszokban, amikor a kezelés még lehetséges, rendszeres vérvizsgálatot kell végezni a PSA-ra. Fontos tudni, hogy mi az, miért szükséges, és milyen patológiákkal lehet eltérni a normától.

Amit ez az elemzés mutat

A "PSA" rövidítés jelentése "prosztata specifikus antigén". Más szóval, ez egy protein, egyfajta szerin-proteáz, amely hígítja a szeminális folyadékot. Az antigén termelése a prosztata mirigyben történik.

A kor és az általános egészségi állapot függvényében a férfiaknál a PSA-t különböző mennyiségben állítják elő. Az antigének szintje a vérkészítményben azt mutatja, hogy az egészséges a prosztata.

A vizsgálatot a prosztata hiperpláziával diagnosztizált populáció férfiak felének minden tagjára kell elvégezni, mivel a betegség képes adenoma és rák kialakulására.

Ez a PSA-szint meghatározása, amely lehetővé teszi a folyamat nyomon követését és a megfelelő sebészeti beavatkozást. Csak elemzésre van szükség az elemzéshez. Az eredmények dekódolását követően az orvos jelenti a betegség jelenlétét vagy hiányát.

A PSA-t a kóros folyamatok nélküli férfiakban is megtalálják, ami normának tekinthető, mivel a fehérjeszintézist folyamatosan kis mennyiségben végzik.

A prosztatarák kialakulása egyidejűleg jelentkezhet. A jelek kezdik megjelenni a metasztázisban, amikor a tumor már nem működik.

Fontos a prosztata-specifikus antigén értékének diagnosztizálása a rák megelőzése érdekében. Érdemes megemlíteni, hogy a PSA fehérje szerkezetét tumor markerré alakítják át.

Kinevezéskor

A mutató emelkedett szintje nem feltétlenül jelenti az onkológiai folyamatok kialakulását. Ráadásul a rák diagnózisa alacsony értékeken is lehetséges.

Az elemzés fő elemei között szerepelnek a következők:

  • a prosztata betegség jelei;
  • diagnosztika, amely kizárja vagy megerősíti a rosszindulatú daganat kialakulását;
  • profilaktikus szűrés, különösen genetikai hajlam esetén;
  • a rák terápiás kezelésének folyamata;
  • a műtéten áteső betegek visszatérő állapotának meghatározása.

A PSA vérvizsgálata a következő esetekben is szükséges:

  • a szakmai tevékenység káros munkafeltételeket jelent;
  • tumor neoplazma jelenlétét szoros rokonaikban;
  • a húgyutak rendellenességei;
  • Prosztata gyulladás vagy jóindulatú hiperplázia gyanúja;
  • a vérfolyadék jelenléte a szeminális vagy vérfolyadékban;
  • a hormonális gyógyszerek terápiájának története;
  • krónikus fájdalom jelenléte a kismedencei vagy alsó dorsalis régióban.

A túldiagnosztika kizárásához, hozzájárulva ahhoz, hogy jelentősen megnehezítse az ember életét a betegség hiányában, az elemzést kizárólag az indok alapján nevezik ki. Ezenkívül fontos, hogy megfelelően felkészüljenek a vizsgálatra, amely kizár minden olyan tényezőt, amely negatív hatást gyakorolhat a prosztatára.

PSA osztályozás

Miután a prosztata prosztata specifikus antigénje felszívódik a vérbe, háromféle módon tárolható benne:

  • szabad, míg a plazmafehérjékkel való kapcsolat hiányzik;
  • kimotripszinnel, amely egy nagyon aktív plazma enzim;
  • makroglobulinnal - összekapcsolódik a vérfehérjével.

Ezeket a fajokat azonosítani kell, mivel az alapdiagnosztikai teszt alapját képezik. Így az enzim a következő csoportba sorolható:

  • szabad PSA;
  • a közös psa a kimotripszinhez kapcsolódó antigén szabad része;
  • a két faj aránya.

A mutató mennyiségi értékének meghatározásához meg kell határozni, hogy mely típusú PSA-t kell vizsgálni. Leggyakrabban prosztata specifikus antigén. A szint túllépése esetén kiterjedt elemzést rendelünk hozzá, amely magában foglalja a prosztatagyulladás három típusának vizsgálatát.

Norm férfiaknak

A teljes PSA normál mutatói 0 és 4 ng / ml között vannak. A prosztata kóros folyamatának kialakulásával az értékek növekedni fognak.

Minden ember testét az egyéni tulajdonságok jellemzik.

A férfi prosztata más is lehet. Különböző lehet a méret, a különböző faktorokra való fogékonyság, valamint a belső és külső ingerekkel szembeni ellenállás.

Ezenkívül végül változásokon megy keresztül, ami az index természetes növekedéséhez vezet.

Az életkorra vonatkozó díjakat az alábbi táblázat tartalmazza.

A PSA elemzése, a férfiak életkor szerinti normája

A prosztatarák (prosztatarák) a férfiak daganatos megbetegedésének szerkezetének egyik vezető helyszíne. A prosztataráknak a betegség kezdeti szakaszában nem specifikus tünetei vannak, például a fájdalom, a csökkent vizeletürítés és a vér a vizeletben. A betegség sokáig tünetmentes lehet. Gyakran előfordul, hogy a betegek csak a csontfájdalmak megjelenése miatt keresnek segítséget, ami a betegség előrehaladott stádiuma, a csontszövet metasztázisa.

A betegség azonosítása korai stádiumban, amikor a kezelés a leghatékonyabb, segíti a szűrővizsgálatokat, beleértve az urológus és a PSA elemzést férfiaknál

A tanulmány eredményeinek életkorával való megfejtés lehetővé teszi számunkra, hogy megkülönböztessük a kor normál variánsait a patológiától, és azonosítsuk a nagyobb kockázatú csoportokat egy részletesebb felmérés lefolytatásához.

A prosztata-specifikus antigén meghatározása segíti a rák korai formáinak azonosítását azokban a betegekben, akik nem mutatnak konkrét panaszokat, valamint értékelik a prosztata mirigy jóindulatú és rosszindulatú betegségeinek kezelésének eredményeit.

Mi a PSA elemzés?

A férfiak vérében a prosztata specifikus antigén általában jelen van (PSA, PSA). A szerkezet egy glikoprotein, amely a prosztata ductusainak sejtjeit szekretálja. Szüksége van az ejakulátum hígítására - ez a férfi reprodukciós funkciók megvalósításának egyik fontos tényezője.

A prosztata-specifikus antigént elsősorban tumor markerként definiálják a prosztata karcinóma számára. Ez a mutató iránymutatás a működési mennyiség kiválasztásakor. A terápia után az értékelése a kezelés hatékonyságát jelzi. Az értékek szintén fontosak a prosztata adenoma diagnosztizálásában és kezelésében.

  • A PSA fő mennyiségét az ejakulátum tartalmazza. A prosztata-specifikus antigén mennyisége a vérben, normális, nagyon kevés, a histohematológiai gátnak köszönhetően.
  • Különböző helyzetekben a szérum PSA fokozódik, ami azt jelenti, hogy megtöri a gátat, leggyakrabban a szöveti növekedés, gyulladás vagy mechanikai stressz miatt.

Mi a közös és ingyenes PSA?

Az antigén a vérben van jelen a következőképpen:

  • PSA-mentes;
  • Az antiproteázzal kapcsolatos frakciók:
    • 1) alfa 1 antikimotripszin,
    • 2) alfa 2-makroglobulin. Az utolsó frakciót nem határozzák meg.

A következő két érték klinikai jelentőséggel bír:

  • PSA teljes (PSA összesen), beleértve a PSA-mentes és az alfa-antikimotripszinnel társuló PSA-t);
  • PSA-mentes (f-PSA)

A szabad PSA / teljes PSA aránya

A morfológiai kutatások (biopszia) jelzéseinek azonosítására szolgál egy betegcsoportban. A biopsziát akkor tervezik, ha a páciensek szabad és a teljes PSA aránya kevesebb, mint 15%.

Szükséges tisztázni, hogy 40-60 cm3-nél nagyobb prosztata térfogatnál ez az arány nem túl informatív.

A PSA eredményeinek összehasonlítása vérvizsgálatokkal az életkor függvényében

Úgy gondolják, hogy a PSA átlagosan nem haladhatja meg a 4 ng-ot milliliterenként. Ez azonban nem teljesen helyes kijelentés. A dekódolás elemzése figyelembe veszi az ember korát, mert A PSA a vérben magasabb lesz, annál nagyobb a prosztata mennyisége, ami az életkorral növekszik.

Az 50 és 70 év közötti PSA növekedése az esetek 15% -ában fordul elő, és nem mindig utal rosszindulatú szervi károsodásra.

A PSA analízise, ​​a normák kor szerint

Akár 40 év, a mutató felső határa 2,5 ng / ml.

A PSA-mentes érték általában 0,04-0,5 ng / ml. A fenti értéket általában a PSA frakciók arányának kiszámítására használják.

Elsődleges szűrés

A fenti értékek közelítőek és átlagoltak, csak az elsődleges szűrésre vonatkoznak, attól függően, hogy a páciens életkora és sok más tényező milyen mértékben függ össze. A vizsgálat során kapott eredmények értelmezése csak a kezelőorvosra vonatkozhat.

A PSA növekedése összességében 4 és 10 ng / ml között van - az urológusok a "szürke zónát" nevezik. Ezzel a jelentéssel lehetetlen megbízhatóan beszélni rosszindulatú vagy jóindulatú folyamatról.

Ezzel a PSA-értékkel átlagosan a férfiak 30% -ában találhatók a prosztatarák. Az ellenőrzéshez morfológiai vizsgálatot végzünk, finom tűs prosztata szövettani biopsziát.

Figyelembe kell venni, még akkor is, ha a PSA kevesebb, mint 4 ng / ml, fennáll a rosszindulatú elváltozások kimutatása.

Az Egészségügyi Világszervezet ajánlja a PSA küszöbértékének csökkentését, hogy a kiegészítő vizsgálatra vonatkozó indikációkat 2,5 ng / ml-re növeljék

A PSA az ember vérében különböző betegségekkel nő:

  • a genitourináris rendszer szerveinek gyulladásos folyamatában;
  • akut prosztatitis;
  • a prosztata krónikus gyulladása, súlyosbodása;
  • prosztata adenoma;
  • a prosztata szövetének vérellátása;
  • prosztata infarktus;
  • a rosszindulatú elváltozás megjelenésével a prosztataszövetben

A PSA növekedése a vérben nem mindig az onkológiáról szól.

A PSA növekedésének okai a betegségekben

  • A mirigyszövetben fellépő gyulladásos folyamatokban a PSA növekedésének oka a szövet permeabilitásának megsértése.
  • A prosztatarákban a prosztata-specifikus antigén két okból lép be a vérbe: rákos sejtek termelik, és a mirigy membrán gátjait elpusztítják.
  • Adenómában, a mirigyes térfogat növekedése és a prosztata mirigy sejtek adenoma-zoos szövet által történő összenyomódása miatt.
  • A vizelet áthatolásának az adenoma akut késleltetése formájában bekövetkező megsértése növelheti a PSA-t.

Olyan tényezők, amelyek potenciálisan növekedést okozhatnak

  • a prosztata mirigyének tapintása;
  • prosztata masszázs;
  • kerékpározás, motorozás, lovaglás;
  • ejakuláció a vérgyűjtés előestéjén;
  • végző cystoscopia;
  • a hólyag katéterezése, különösen katéterezés kemény katéterrel (jelenleg ritkán alkalmazzák);
  • gyógyszereket szednek a BPH kezelésére.

"Diagnosztikai hármas" szűrés a prosztatarákra

  1. A PSA szérumának elemzése.
  2. Rektális vizsgálat.

Egy egyszerű és hatékony módszer, amely kiegészíti a PSA meghatározását. Leggyakrabban a prosztata kialakulása perifériás növekedést tesz lehetővé, amely lehetővé teszi, hogy átmérője kisebb, mint fél centiméter átmérőjű. Központi tumor növekedés esetén a tapintás információtartalma csökken.

A diagnosztikai kombináció érzékenysége, beleértve a PSA + rektális vizsgálatot is, 93%

III. A prosztata mirigy transzkripciós ökográfiája (TRUS) sokkal informatívabb a hasi ultrahanghoz képest, ami lehetővé teszi a jóindulatú hiperplázia megkülönböztetését a malignus tumoroktól. A vizsgálat méri a prosztata térfogatát és kiszámítja a PSA sűrűség indexet: a PSA értéket osztják a mirigy térfogatával. A prosztatarák diagnosztizálásának kockázata a 0,15-nél nagyobb PSA-sűrűséggel nő.

Ezek a módszerek kiegészítik egymást, és együtt pontosabb diagnosztikai képet adnak.

További diagnosztikai módszerek

Ha vannak klinikai és laboratóriumi jelzések, az állítólagos betegség morfológiai vizsgálata történik. A legnagyobb hatékonyságot a prosztata transzverzális multifokális puncture biopsziájának technikájával nyertük ultrahang-kontroll alatt. Ez a minimálisan invazív manipuláció, amely kórházi kórházi kezelés nélkül lehetséges, járóbeteg-szakellátás.

Mikor fogja fel az orvos a prosztata biopsziát?

  1. PSA> 10 ng / ml;
  2. PSA 4-10 ng / ml, szabad / összes PSA 20% vagy 0,75 ng / ml évente.
  3. Ha az orvos gyanítja a rákos betegt, még akkor is, ha a daganatsejtek prosztata pattanása hiányában dinamikus megfigyelést mutatnak.

Prosztatarák szűrése

Szűrés - olyan személyek vizsgálata, akiknek nincsenek a betegség tünetei, a látens betegségek vagy kockázati tényezők diagnosztizálása céljából.

Ebben az esetben racionális a szűrővizsgálatok elvégzése:

  1. A betegek ötven-hetven évesek, súlyos szomatikus patológia nélkül, akik a rák diagnózisakor radikális kezelést kaphatnak;
  2. Vizeletürítési problémákra panaszkodó betegek;
  3. Az urogenitális rendellenességben szenvedő betegek, akiknek kora meghaladja az 50-et, korábban nem specifikált tumormarkerrel, ha műtéti kezelést terveznek, vagy gyógyszerterápiát a BPH vagy a krónikus prostatitis kezelésére;
  4. A 40 - et követő betegek, kedvezőtlen örökletes történelemmel, vagyis szoros rokonokkal rendelkeznek igazolt prosztatarákkal.

Vannak megbeszélések arról, hogy csökkentsük a korhatárt az elsődleges szűrésbe a férfiak negyvenéves korában.

Indikációk a kontingens újbóli vizsgálatához eredetileg alacsony PSA-val:

  • 1 ng / ml-nél nagyobb PSA-val, három évente egyszer végezzen vizsgálatot;
  • 1,99 ng / ml PSA-val - kétévente egyszer;
  • ha a PSA értéke meghaladja a 2 ng / ml-t, akkor évente egyszer kell elemezni.

A növekedés mértéke

A prosztata malignus daganata (a különböző adatok szerint 20% és 40% között) a normál PSA-ban található meg, ezért értékét dinamikában kell meghatározni.

A növekedési sebesség évente 0,75 ng / ml, pozitív korreláció a rák kimutatásának gyakoriságával.

PSA véradási szabályok

  • törölje az intenzív fizikai terhelést 48 órával az elemzés előtt;
  • tartózkodjon az ejakulációtól 48 órával a vérgyűjtés előtt;
  • a rektális vizsgálat után 7 napig kell tartani;
  • prosztata masszázs után - 7 nap;
  • kerékpározás, motorkerékpár - 7 nap múlva;
  • a transzrektális ultrahang növelheti a PSA szintjét, ezért kimutatták, hogy a PSA meghatározását 7 napig késlelteti;
  • több mint 6 hét kell, hogy legyen a finom tű multifokális prosztata biopszia után;
  • ha a betegnek a húgyutak gyulladásos betegségei vannak, akkor a vizsgálatot a helyreállításig el kell halasztani;
  • műtét után - a prosztata transzurethralis resectio (TUR), a vizsgálatot csak 6 hónap után kell elvégezni.

Nem mindig a prosztata specifikus antigén növekedése jelzi a rákot. Az urológushoz való időben történő felszólítás lehetővé teszi számodra, hogy megbízhatóan állapítsa meg a növekedés indokait és időben a megfelelő kezelést

Amióta a prosztata mirigy mikroszkópos tumoros léziója a betegség terminális stádiumáig megjelenik, egy évtized eltelhet. Ne hagyja ki a betegség korai formáit, ha a terápia a leghatékonyabb, elősegíti a prosztata mirigy profilaktikus vizsgálatát, beleértve a vérképzést a daganat markerhez és a prosztata mirigy retinális vizsgálatához.

A PSA vérvizsgálata: az eredmények értelmezése, norma

PSA - mi az, a mutató élettani szerepe

A prosztata specifikus antigén (PSA vagy PSA rövidítés) egy specifikus fehérje (peptid), amelyet a prosztatacsatornák sejtjei termelnek. Az ejakulátum vagy a prosztata lé szerves összetevője. A fehérje elvégzi a fő funkciót - az ejakuláció után a spermium hígítását, amely a spermiumok későbbi aktív mozgásának a tojás megtermékenyítéséhez szükséges.

A PSA szerepe a patológiák diagnózisában

A prosztata specifikus antigén jobban szekretálódik a prosztata lébe és ejakulálja. A prosztata normális élettani állapotában kis mennyiségben belép a vérbe. A fehérje koncentrációja alacsony. Az anyagot nanogrammban (milliárdszor könnyebb, mint egy gramm) a vér - ng / ml ml-ben mérjük. A prosztata patológiái a betegség növekedéséhez, a mirigy térfogatához és a PSA szintézisének növekedéséhez vezetnek, növelve ezzel a szérum koncentrációját.

A prosztata antigén molekuláris típusai

A prosztata specifikus antigén több molekuláris formában van:

  • mentes;
  • antikimotripszinnel társítva;
  • makroglobulinhoz társítva.

A laboratóriumokban meghatározzák a generikus PSA-t, amelyet anti-kimotripszin és szabad formában mutatnak ki.

Általános és szabad PSA

A fehérje a vérben megkötött és szabad formában létezik. Ha szükséges, tumorjelölő szerepet játszik a prosztatarák diagnózisában. A vizsgálat során meghatározták a PSA (szabad és kötött) 2 formáját, és az összesített mutató összege.

Minél magasabb a szabad formájú fehérjetartalom, annál valószínűbb, hogy a diagnózis fel fogja mutatni a prosztatarákot.

Mit jelent a prosztata antigén növekedése?

A felesleges PSA több patológiát jelez:

  1. A prosztata (adenoma) növekedése (hypertrophia), amikor a PSA koncentrációjának növekedése a prosztata antigén gyorsított általános szintézisének következménye.
  2. Gyulladásos megbetegedések - Prosztatitis esetén a mirigy légcsatornáinak duzzanata megnehezíti az antigén belépését a prosztata lébe, ezért válik ki a vérbe.
  3. Prosztata neoplazma - rosszindulatú tumorsejtek prosztata antigént termelnek a szérumfehérjékhez társítva, az úgynevezett PSA tumor marker. Ez a mutató elengedhetetlen egy rosszindulatú daganatos betegség kimutatásához a korai stádiumokban, amikor még nincsenek szerkezeti változások a szervben vagy a metasztázisokban.

Nem mindig növekvő PSA-indikátor jelzi az onkológia fejlődését. A német tudósok bizonyos összefüggést hoztak létre, amely a tumor diagnosztizálásának esélyét mutatja a protein koncentrációjának függvényében:

  • 2 ng / ml - 7% alatt;
  • legfeljebb 4 ng / ml - 18,5%;
  • legfeljebb 6 ng / ml - 21%;
  • legfeljebb 8 ng / ml - 29%;
  • legfeljebb 10 ng / ml - 32%;
  • 10 ng / ml felett - 57%.

A statisztikák szerint a férfiak körülbelül 10% -ában 55 év után a vérben lévő fehérje szintje több mint 4 ng / ml.

Norm PSA a férfiak vérében

A prosztata antigén szintje labilis, érzékeny mutató, amely nagyban függ az életkorától. Minél régebbi az ember, annál magasabb a normál felső határ.

Nem végeznek 40 évig tartó vizsgálatot, mivel a fiatalok nem veszélyeztetik a prosztata rosszindulatú daganatának kialakulását. A normál prosztata antigén teljes hiánya a vérben is.

A kutatási eredmények értelmezése

Az index növekedése gyakrabban jelzi a daganat kialakulását a prosztata mirigyben. Minél nagyobb a koncentráció, annál nehezebb a betegség formája. Ha a PSA szint a prosztatarákban 10-12 ng / ml a normál érték fölött van, ez azt jelzi, hogy a patológia kialakulásának késői stádiumai vannak - gyakran metasztázisos állapotban 3-4. A prosztata antigén koncentrációjának enyhe emelkedésével további vizsgálatokra van szükség a rák megerősítésére vagy kizárására.

  1. A gyulladás kimutatására szolgáló vérvizsgálat (megnövekedett ESR, a leukociták számának növekedése, sáv és érett neutrofil granulociták), ami a prosztatagyulladás prosztata-specifikus antigénjének növekedését jelzi.
  2. A teljes PSA és a hozzá kapcsolódó forma arányának meghatározása antikimotripszinnel - rákban, a kötött forma dominál, a teljes fehérje emelkedik is.
  3. Az antigén sűrűségének vizsgálata (a prosztata antigén koncentrációjának aránya a prosztata mirigy méretéhez viszonyítva) a prosztata ultrahangvizsgálatával. A mutatók csökkenése a prosztata térfogatának (hiperplázia) növekedését jelzi, és a növekedés rosszindulatú daganatot jelez.
  4. A PSA növekedésének egy bizonyos időszakon belüli becslése - annál gyorsabban növekszik a koncentráció az év során, annál nagyobb a valószínűsége az onkológiának.

Egy további diagnosztikai módszer a biopszia - kis mennyiségű prosztataszövet kivétele az elemzéshez. A bioméretet vékony tűvel összegyűjtjük, ezt követi a rosszindulatú daganat típusának hisztológiai vizsgálata és ellenőrzése.

A biopsziát akkor kell elvégezni, amikor a PSA vérvizsgálata a normálérték fölötti koncentrációt mutatja.

A PSA vérvizsgálata a rákkezelés hatékonyságának monitorozása érdekében

Az onkológia kezelése több megközelítésből áll. Minden olyan kritérium esetében, amely alapján a terápia hatékonyságát értékelik. Meghatározták a szérumban a prosztata antigén szintjének hatékonyságát.

  1. A prosztatarák eltávolítása után sebészi úton gyorsan és tartósan csökkentik a PSA-t.
  2. A sugárterápiát és a kemoterápiát lassú csökkenés jellemzi. Ha a PSA szintje 1 ng / ml-nél nagyobb mértékben csökken, akkor hosszú távú remisszió (javulás) megjósolható akár 5 évig is.
  3. Az antigén koncentrációjának a kezelés utáni visszaesése a rosszindulatú folyamat újbóli megnyilvánulását (súlyosbodását vagy súlyosbodását) jelzi.

Az elemzés előkészítése

A prosztata-specifikus vérvizsgálat koncentrációjának hamis pozitív növekedését számos tényező befolyásolja. Meg kell tekinteni, hogy megfelelően adományoznak vért a PSA-nak:

  1. Az elemzést megelőző 2 napig lehetetlen ejakulálni (mindkettő a nemi közösülés és a maszturbáció miatt).
  2. A vizsgálat előtt a prosztata masszázs ellenjavallt.
  3. A prosztata mirigy transzrektális ultrahangvizsgálata esetén (az érzékelő be van helyezve a rektális üregbe), az elemzést legalább egy hétig el kell halasztani.
  4. A prosztata transzurethrális reszekciója (részleges eltávolítása a húgycsőben) a PSA tesztelésére ellenjavallt fél éven keresztül.

A tesztet reggel kell venni, bár a PSA koncentrációja a vérben a nap folyamán jelentéktelen, és nem befolyásolja az eredmények megbízhatóságát.

A tanulmány költsége a meghatározott mutatók számától függ (szabad és kötött frakció, arányuk számításával).

A prostateproblémák (prosztatagyulladás, adenomák vagy rákos megbetegedések) szűrésére szolgáló férfiak évente egyszer PSA vérvizsgálatot végeznek. A prosztatarák kialakulásával ez lehetővé teszi a kórkép radikális, időszerű és hatékony gyógyítását.

Felkészülés a PSA elemzésre

Általában egy embernek kis mennyiségű prosztata-specifikus antigénje (PSA) van a testében. Ez az antigén egy olyan fehérje, amelyet a prosztata mirigy szintetizál. A gyulladás, a bõvítés, a rák és a prosztata egyéb betegségei miatt a PSA mennyisége a vérben megnõ. Az antigén mennyiségének meghatározásához vérvizsgálatot végezhet. A többi teszthez hasonlóan, a PSA teszthez megfelelően fel kell készülnie. Ezért tovább fogjuk fontolni a PSA elemzésre való felkészülést.

Mikor kell vérvizsgálatot végezni a PSA-ra?

A prosztata specifikus antigén elemzése lehetővé teszi egy rákos vagy nem rákos betegség kialakulását. A PSA-teszt limitáló normája 4 ng / ml. Ha egy férfi 10 ng / ml-es sebességgel növeli, akkor a prosztatarák valószínűsége 25% -ot ér el. Ha ez a mutató meghaladja a 10 ng / ml értéket, akkor a rákbetegség kimutatásának valószínűsége 75% -ra emelkedik.

Egészen a közelmúltig a 4 ng / ml alatti PSA értéket tekintették normának, azonban a közelmúltban végzett vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy ez téves vélemény, mivel a normál alatti vizsgálati eredmények a férfi testének különböző betegségeit is jelezhetik. Az onkológia kimutatásának lehetősége ebben az esetben megközelítőleg 15%.

A teszt-PSA legfontosabb jelzései:

  • gyanús prosztatarák más vizsgálatok után (például ultrahangvizsgálat után);
  • a PSG-rák progressziójának vagy regressziójának monitorozása és az előírt kezelés hatékonysága;
  • akik radikális daganatellenes kezelést írnak elő - ebben az esetben legalább 4 havonta vérvizsgálatot kell végezni a PSA-ra vonatkozóan;
  • a 45 évesnél idősebb férfiak megelőző vizsgálata, a PSA szint változásainak felderítése.

Prosztata specifikus antigén formái

A vérben ez az antigén kétféle formában van: szabad és antiproteázokkal társul. Az első forma szintje a teljes PSA körülbelül 10% -át teszi ki. Az antigén körülbelül 90% -a az alfa-antikimotripszinnel (AHT) együtt van. Bizonyos mennyiségű PSA társul az alfa2-MG-vel. Az antigén ezen formáját nem lehet szabványos módon meghatározni, mert a PSA molekula a komplexum belsejében található. Ebben az esetben bonyolultabb diagnosztikai módszereket alkalmaznak.

Ezért, beszélve a PSA-ról, azt jelenti, hogy szabad és az AHT formához kapcsolódik. A prosztatarákban a kötött antigén mennyisége nő, míg a szabad dózis csökken. A prosztatarákban a vérben lévő szabad frakció mennyisége jóval alacsonyabb a benignus tumorban való koncentrációhoz képest (p x

A tumorelemek számának növekedése nagymértékben befolyásolja az antigén termelését, aminek következtében a vizsgálati eredmények jelentősen változhatnak.

A PSA szintje csökkenhet bizonyos prosztata adenoma kezelésére használt gyógyszerek hatására. A "Dutasterid" és a "Finasteride" hosszú vételével az antigén szintjének csökkenését 2 alkalommal figyeljük meg, amelyet figyelembe kell venni a PSA analízis eredményeinek megfejtése során.

A PSA analízis nagyon fontos a prosztatarák diagnózisában és kezelésében. Ez a teszt lehetővé teszi a kezelés sikerének értékelését. A PSA-szint csökkenése jelezheti a minőséget és a hatékony kezelést.

Ossza meg barátaival és határozottan megosztja veletek érdekes és hasznos információkat! Nagyon egyszerű és gyors, egyszerűen kattintson a leginkább használt szolgáltatás gombjára:

Prosztata specifikus antigén (PSA) - mi ez? Hogyan készüljünk fel az elemzésre, annak sebességére és dekódolására?

Az időszerű diagnózis majdnem 100% -os sikert aratott a betegség megszüntetésében. Ha rákról beszélünk, akkor a korábbi állapotban a mirigy patológiájának felismerése esetén lehetőség nyílik a rákos daganat teljesen gyógyulására. A prosztata adenoma tumorok vizsgálata a férfiaknál a betegség kialakulásának egy korábbi szakaszában valóban lehetőséget nyújt arra, hogy teljesen gyógyítsák.

A klinikákban használt diagnosztikai vizsgálathoz az antigén mutatója és koncentrációja a vérplazmában. Az antigén teszteléséhez át kell adni az analízist a PSA-ra.

Prosztata specifikus antigén vagy PSA. Mi ez?

A PSA olyan fehérje, amelyet egy felnőtt férfi testének a prosztata révén termel, és szükséges kapcsolat az ejakulátum összetételében. Ennek a fehérjének a fő tevékenysége az embernek a spermium biológiai folyadékának hígítása az ejakuláció után. A spermium folyékonyabb állapota, amely az erőforrásnak a spermium legaktívabb mozgását adja, ami a tojás megtermékenyítéséhez vezet.

Stabil csontvelővel a PSA legtöbbje az ejakulátumba kerül, de egy kis része belép a vérbe. Kvantitatív és százalékos arányban ez a legkisebb rész, amelyet a klinikákban a szérum milliliterenkénti nanogrammban (ng / ml) mérnek. Ng 1 000 000 000-szer könnyebb mint 1 gramm. A prosztata patológiája és abnormalitása a szérumvas mennyiségének növekedéséhez és a PSA fehérjeszintézis funkciójának növekedéséhez vezet. Ennek a fehérje felhalmozódása nő a szérumban.

Hogyan változik a PSA fehérje a vérbe ↑

A fehérjeantigén típusai

Antigén a férfi testben, miután belép a plazmából a prosztata, lehet, hogy 3 típus:

  • Szabad állapotban - nincs kapcsolat a plazmafehérjékkel;
  • A homotripszinnel kapcsolódik - amely a plazma enzimhez kötődik, és nagy aktivitást mutat;
  • A makroglobulinhoz kapcsolódik - transzport plazmafehérje.
  • Ez a besorolás nagyon fontos a prosztata diagnosztikai tesztjeinek elvégzése érdekében. 3 prosztata vizsgálati módszer is létezik:
  • A teljes PSA vizsgálata a kimotripszinhez társuló szabad antitestek és fehérje mennyisége;
  • A szabad PSA szintjének vizsgálata;
  • Az antigén arányának a teljes mennyiségre történő számítása.

A diagnózis pontossága érdekében tisztázni kell, hogy milyen vizsgálatra és milyen mutatóra van szükség. Nagyon gyakran elegendő az összes PSA eredményei. Abban az esetben, ha a teljes PSA magasabb, mint a normatív együttható, akkor a mirigy antigén átfogóbb és kiterjedtebb vizsgálata három paraméter alapján írható elő.

Hogyan lehet a PSA-ra vonatkozó elemzést elvégezni?

A prosztata diagnosztikai vizsgálatának rendkívül pontos eredményeihez szükség van a vér megfelelő adományozására és a biológiai folyadék antigén-analízisre vonatkozó szabályainak követésére.

Az elemzés előkészítése néhány naptári nappal a kerítés előtt és szigorúan a szabályok szerint történik:

  • E módszer szerint csak vénás vért vizsgálunk;
  • A kerítés reggelig történik;
  • A vizsgálatot nem feltöltött gyomorban végezzük;
  • Bár a PSA szint ingadozása a napszak alatt kicsi, ezért nem tilos a nap bármely időszakában elemzésre gyűjteni;
  • 2 naptári nappal az elemzést megelőzően tanácsos nem zsíros, savanyú és füstölt ételeket, savanyúságokat és sós ételeket, édességeket és alkoholtartalmú italokat fogyasztani, és tartózkodniuk kell a gyógyszeres kezeléstől;
  • A kerítés előtt ne végezzen fizikai erőfeszítést és szüntesse meg a pszichés stresszt;
  • 2 óra a kerítés megkezdése előtt - ne dohányozzon;
  • Az elemzést csak 14 naptári napon belül lehet elvégezni az urológiai szervek - a prosztata és a húgycső - különböző manipulációi után. Ezek a manipulációk a húgycső (cisztoszkóp segítségével) és a prosztata (transzrektális vizsgálat) ellenőrzésére, valamint a mirigy masszázsának ellenőrzésére;
  • Legalább 48 órával a diagnózis előtt zárja ki a szexuális kapcsolatot és kerülje az ejakulációt.
Vénából vett PSA vére

Az analízis során végzett vérmintavétel során csak a páciensek helyes fellépése szolgáltathatja a diagnosztikai vizsgálat legpontosabb eredményeit.

A kiváló minőségű diagnosztika lehetőséget nyújt a gyógyszeres kezelés időben történő elindítására, és megakadályozza a betegség krónikus állapotba való átmenetét.

A PSA sebességének beállítása

A vér egészséges testtömegű plazma antigén általános normája 4 ng / ml. Ha az elemzés diagnosztikai analízise olyan mutatókat fedezett fel, amelyek a standard hatálya alá tartoznak, akkor ebben az esetben nem szabad aggódnia a prosztata onkológiai transzformációjáról. Annak érdekében, hogy meghatározzuk az egészséges prostata normáját a férfi testben, figyelembe kell venni a páciens életkorát és életkorral kapcsolatos változásait a prosztata mirigyben. Átlagos szabályozási mutatók az életkor függvényében:

A psa vérvizsgálat dekódolása, normák szerint

A rosszindulatú daganatok növekedése sajnos a világ minden országában megfigyelhető, de a PSA-orvosok (prosztata specifikus antigén) bevezetése miatt lehetőség nyílt a betegség diagnosztizálására a fejlődés elsődleges szakaszában. Ez a módszer a legpontosabb a prosztatarák azonosításában.

A következő típusú psa-t izolálják az emberi vérben:

  1. összesen (a második és a harmadik mutató összege). Elengedhetetlen a diagnózisban, ami arányosan növekszik a prosztata mirigy növekedésében.
  2. szabad - a prosztata specifikus antigén aránya megegyezik a teljes psa 20% -ával.
  3. kapcsolódó psa.

A PSA fő funkciója a spermium mobilitásának megkönnyítése érdekében a szeminális folyadék hígítása. Az antigén leegyszerűsíti a rosszindulatú daganatok diagnózisát is: ha egy ember súlyos betegségben szenved (például a prosztatarákból), akkor a PSA arány emelkedik. A vérszérum vizsgálata után az orvosok diagnózist állítanak fel.

A betegségnek az egyes betegek körében bekövetkező kóros folyamata megismétlődik, ami fokozza a prosztata specifikus antigén (biokémiai recidíva) jellemzőinek fokozatos növekedését.

A képen látható a férfi szervek szerkezete.

A BR fejlődési feltételeinek aránya és a psa növekedési ütemének aránya lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a patológia jellegét. Ha a BR-t később, mint a szerv eltávolítása után két évvel diagnosztizálják, indokolt feltételezni a betegség lokális helyreállítását. Gyors fejlődése (kevesebb mint 24 hónappal a kezdeti műtét után) szisztematikus kóros folyamatot jelezhet. És ez már oka annak, hogy felkészüljenek a hormonkezelésre. Az Urológiai Orvosok Európai Szövetsége megállapította: a BD - PSA növekedése 0,2 ng / ml - val és így tovább.

Normák korosztály szerint

Öt évvel ezelőtt a 4 ng / ml psa-t normálisnak tekintették. Napjainkban a felnőtt férfiaknál a psa nem éri el a 3 ng / ml-t. A legfeljebb 4 ng / ml referenciaérték jelzi a rosszindulatú daganat progresszióját a szervezetben. Különösen fontos a PSA szintjének ellenőrzése, ha a páciensnek prosztata van. A psa paraméterek vérvizsgálata a beteg korától is függ.

A mutatók ilyen ingadozása befolyásolja a prosztata méretét, ami az évek során növekedett. Az ágens szintézise is növekszik az életkorral, a szabad psa növekedésével először, majd az általános koefficiens növekedésével. Ha a beteg nem rendelkezik ezzel az elemével, akkor ezt a tényt jó jelnek tekintik.

Dekódolási szekvencia

A PSA szintjének meghatározása érdekében az orvosok a prosztatarák kezdeti szakaszában ellenőrzik a vérvizsgálatot, amikor a betegség tünetei még nem jelennek meg. A legpontosabb értékekért az urológusok a következő tényezőket veszik figyelembe:

  1. 50 éves kortól a prosztata minden emberben megnagyobbodott, de a hatodrákosnál nagyobb 4 ng / ml feletti glikoprotein index már szorongást igényel. Ha a hímek 65+ fehérje aránya akár 5 ng / ml-ig is optimális, akkor 70-80 éves korban az arány akár 6. 5 ng / ml is normálisnak tekinthető.
  2. Az analízis értelmezése: ha a teljes psa értéke 4-10 ng / ml, akkor a sűrűség nem haladhatja meg a 15 ng értéket. per ml / cm3. Ezt az indikátort az ultrahang segítségével határozhatjuk meg. A psa sűrűségi paraméter lehetővé teszi a rákos nevelés jelenlétének meghatározását.
  3. A változás mértéke olyan mutató, amely tükrözi a tumor növekedésének agresszivitását. Ha az eredmény nem haladja meg a 4 ng / ml-t, akkor évente 0 75 ng / ml növekedést kell kritikusnak tekinteni.
  4. A kötött antigén kölcsönhatása szabad psa-val.

A vér 10-20% glikoproteint tartalmaz, és 80-90% -a psa. Ez az arány eléggé indikatív, mivel a nem kapcsolódó prosztata antigén csökkenését az urológusok a prosztata-tumor-folyamat fejlődésének tekintik. A megnövekedett szabad psa a prosztata hiperplázia diagnosztizálásának oka. Ez az analízis lehetővé teszi a diagnózis megadását.

Az idős férfiaknál a prosztata fokozott térfogata nem rendkívüli esemény, és az emelkedett psa szint csak az életkorral kapcsolatos változásokat jelzi. De még a psa (10 ng / ml +) szignifikáns növekedését is számolják az urológusok, mivel az okok tisztázásra szorulnak.

Ebben a videóban az orvos mindent elmesél a vérvizsgálatról:

A mutatók eltérésének valószínű okai

A psa magas szintje nem mindig jelenti a betegség kialakulását. Veszélyes a hamis adatok, amikor még az emberek magas aránya is egészséges lehet. Tudva, hogy mi az előzetes diagnózis, elkerülhetjük a túlzott PSA miatt indokolatlan izgalmat. A hibás eredmények aránya 6 és 30% közötti. A hamis értékek okai:

  • a közelmúltban tartott TRUS;
  • magömlés;
  • kerékpáros túrák;
  • prosztata masszázsok;
  • rektális vizsgálat;
  • bizonyos gyógyszerek (Proscar, Avodarta) alkalmazása - ezek a gyógyszerek kétszer csökkentik a prosztata antigén sebességét.

Ajánlások és megjegyzések

Mivel a férfiak egészsége saját maguktól függ, annak érdekében, hogy diagnosztizálni lehessen a patológiai folyamatot a kezdeti szakaszokban, évente orvosi vizsgálatra van szükség. A felnőtt férfiakat, és különösen, ha már diagnosztizálták a prosztata patológiáját, évente tesztelni kell a psa-t.

Ha a számok kívül esnek a normál tartományon, vegye fel a kapcsolatot a megfelelő orvos szakemberrel, majd készítse el magát, végezze el a komoly vizsgálatot, és vigyázzon az üres gyomorra. A betegség diagnosztizálása az elsődleges szakaszban a hatékony kezelés kulcsa.

A betegség korai szakaszában történő diagnosztizálása 100% -ban képes felvenni a rosszindulatú daganatot.

Vérvizsgálat a fürdőben, mi az

A legtöbb szervnek olyan specifikus markerei vannak, amelyek különböző patológiás körülmények között túlzottan belépnek a vérbe. Ha miokardiális infarktus vagy májkárosodás során ezeket a szerveket, különösen az AST és az ALT-t specifikus enzimek képviselik, akkor egy prosztata mirigybe tartozó tumor vagy gyulladásos folyamat során az úgynevezett prosztata-specifikus antigén (PSA) túlzott koncentrációját kimutathatjuk szintén enzimatikus aktivitással rendelkezik.

Mi a PSA?

A prosztata exokrin szervként szekréciós funkcióval rendelkezik. A PSA az ejakulátum kialakulásában résztvevő egyik legfontosabb és jól vizsgált anyag, amely a biokémiai osztályozás szerint enzim szerin proteáz, a "kallikreinszerű peptidáz 3" szisztémás névvel. A húgycső lumenbe bocsátódik, és felelős a spermium viszkozitásának csökkentéséért, hígításáért és egy kedvező környezet kialakulásáért egy csíra sejtek (ivarsejtek) teljes aktivitásáért. Ez annak a proteolitikus aktivitásnak köszönhető, amely képes a nagy fehérjéket kisebb fragmensekre bontani. A prosztata specifikus antigén egy glikoprotein, és megtalálható a következő szövetekben:

  • a prosztata parenchima normális;
  • prosztata adenoma;
  • áttétek ezen szerv onkológiájában, csakúgy, mint maga a prosztata.

Minden más lokalizáció elsődleges daganata nem jár együtt ezzel a mutatóval. Ennek lényege a prosztata mirigyek tumorfolyamatainak diagnosztizálása. Azonban a közelmúltbeli vizsgálatok azt mutatják, hogy a PSA más szövetekben is megtalálható:

  • emlőmirigy;
  • a méh belső borítása;
  • mellékvese neoplazmák;
  • vese-sejt tumor.

De a prosztatán kívül igen kis mennyiségben található, és nincs diagnosztikai értéke.

A férfiaknál általában kis mennyiségű PSA folyamatosan kering a véráramban. Érdekes, hogy a nőknél is jelen lehet, de olyan mennyiségben, amely általában nem észlelhető standard diagnosztikai módszerekkel - és nem az onkológiai folyamat markere.

A prosztata-specifikus antigén belép az érrendszerbe és a mirigykiválasztás egy kis részét, amely végzi az endokrin funkciót. Fontos megjegyezni, hogy a vérantigén számos formában megtalálható:

  • 1) Az ingyenes PSA a kötetlen állapotban kerül forgalomba, és összetevője az antigén teljes mennyiségének a véráramba történő kiszámításában, 10-15% -os aránynak felel meg;
  • 2) Az a-1-anti-kimotripszinnel társítva - a prosztata specifikus antigén komplexeinek 55-95% -át tartalmazza fehérjékkel;
  • 3) Alfa-2-makroglobulinhoz társítva - nem meghatározva klasszikus immunokémiai módszerekkel;
  • 4) albuminnal társítva.

A teljes prosztata specifikus antigén fő része az első két mutatóból áll. A PSA fehérjékhez való kötődése szükséges proteolitikus aktivitásának inaktiválására. A sertésfolyadékban az antigén koncentrációja több százezer alkalommal nagyobb, mint a vérben. Ezért a prosztata specifikus antigén kimutatására szolgáló próba a vérszivárgás gyakorlatának gyakorlására szolgál a spermium nyomainak kimutatására.

A PSA koncentrációjának meghatározása a vérben: az előkészítés és a kutatási módszerek szabályai

A PSA mennyiségének meghatározásához a vénából vett szérumot használják, általában a könyökáram téren. A kapott anyag - a plazma és koagulációja - vagy a fibrinogén (a véralvadási rendszer egyik fő összetevője) kiválása a kalciumionokkal való elválasztásával nyerhető.

Az elemzés előkészítése kívánatos néhány nap alatt, az alábbi ajánlások alapján:

  1. Kizárni a kávé és az alkohol használatát, miközben megengedett a szokásos étrend betartása.
  2. Tartsuk távol a szexuális kapcsolatot - különben az eredmények megbízhatatlanok lehetnek.
  3. Kerülje az intenzív fizikai erőfeszítést. A vizsgálat előtt egy héttel ki kell zárni az ilyen jellegű szabadidős tevékenységeket, mint például evezés, motorozás, motorkerékpár és kerékpár.
  4. A hangszeres és fizioterápiás eljárások előestéjén, valamint a gyógyszeres kezeléssel kapcsolatosan folytatott magatartásról az orvosával kell konzultálni.
  5. Az analízis előtt nem végezhetünk kézi végbélvizsgálatot, transzrektális ultrahangvizsgálatot, masszázst, valamint a prosztata mirigyének biopszia, húgyhólyag, citoplazma és kolonoszkópia, lágy katéterrel történő hólyag katéterezést.
  6. Az üres gyomorvér adományozásának szükségességéről folytatódnak a megbeszélések. A vér klasszikus biokémiai analízise során, amelynél vénás vért gyűjtünk is, ez a feltétel kötelező. A PSA immuno-kémiai kimutatása esetén az ilyen korlátozás számos forrás esetében opcionálisnak tekinthető.

A prosztatamézisnek a húgycsövön keresztüli részleges eltávolítására irányuló műtét esetében (tranziuretrális reszekció) ezt az elemzést nem hat hónapig végezzük.

A szükséges anyagmennyiség meghatározása az antigén koncentrációjának és az adott laboratóriumban használt reagensek jellemzőinek meghatározására szolgáló módszer típusával történik. A vizsgálatot általában ELISA - enzim immunvizsgálattal végezzük, olyan reagenseket, amelyeknél a prosztata betegségeinek diagnózisa esetén több mint 30 típus létezik. A technikákban léteznek olyan technológiák, amelyek monoklonális antitesteket alkalmaznak.

Laboratóriumi normák a PSA meghatározásához

A vér PSA normális értékei a koruktól függően változnak. Ez annak köszönhető, hogy az idő előrehaladtával az értékek fiziológiai növekedése bekövetkezik. A különböző korú férfiak esetében a következő mutatók jelennek meg:

  • legfeljebb 40 évig, a tanulmányt általában nem nevezik ki;
  • 50 éves kor felett a PSA 2,5 ng / ml;
  • 50-60 év alatt a koncentráció 3,5 ng / ml-re emelkedik;
  • 60-70 év alatt a prosztata specifikus antigén szintje - 4,5 ng / ml;
  • ha az ember 70 évesnél idősebb, a PSA legfeljebb 6,5 ng / ml.

Korábban 4 ng / ml átlagos érték jelent meg, de a kutatás során azt találták, hogy a PSA koncentrációja a vérben egyénenként változhat. Egy emberben a prosztata onkológiája alacsonyabb PSA-pontszámokkal fejlõdik ki, a másikban nem észlel rosszindulatú folyamatot, és az átlagot meghaladó számokkal.

Az antigén teljes koncentrációjának meghatározásán kívül kiszámítható a szabadon kötött frakció aránya. Ezt az arányt a következő képlet adja meg: PSA szabad / PSA kötött) x100%. Általában az indexnek legalább 15% -nak kell lennie annak a ténynek köszönhetően, hogy az onkológia jelenlétében a vérben lévő antigén főként kötött formában kerül forgalomba. Abban az esetben, ha az együttható magasabb, akkor beszélni kell az onkológiai folyamat kialakulásának kockázatának csökkentéséről. Ez a számítás különösen fontos, ha a 68 ng / ml-t meghaladó antigén koncentráció jelentősen megnövekedett.

Vannak olyan mutatók is, mint az antigén növekedési üteme vagy a PSA éves növekedése, abban az esetben, ha a prosztatarák kialakulásának kockázatát növelő értékek folyamatosan emelkednek. A készítményt ng / ml / év-ben mérik, és felhasználható egy létező daganat agresszivitásának felmérésére.

A PSA koncentráció változásának lehetséges okai

Annak ellenére, hogy a klasszikusan prosztata specifikus antigént daganat markernek tekintik, a rosszindulatú folyamat mellett más tényezők is eltérhetnek a normától. Ez annak köszönhető, hogy a szakértők szerint a PSA koncentrációjának növekedése a vérben a prosztata szövetének károsodása miatt következik be, ami különböző kórokozók okozta. A modern orvosi társadalom nem jutott egyhangú véleményre e mutató jelentőségével kapcsolatban a prosztatarák esetében, de ismert, hogy a diagnózis céljára szolgáló definíciót a jelen esetben bemutatott instrumentális és egyéb vizsgálati módszerekkel együtt kell elvégezni.

A fokozott PSA fiziológiás okai a vérben

Különböző fiziológiai tényezők a vérben lévő antigén koncentráció átlagértékének nem patológiás feleslegéhez vezethetnek. Jelenlétüket figyelembe kell venni a kutatási eredmények értelmezése és a jövőbeli stratégia meghatározása során. Így a vérben a PSA fokozott tartalma a következőkhöz vezethet:

  • a személy egyéni jellemzői - például a férfiak bizonyos százaléka genetikailag meghatározott nagyobb térfogatú prosztata mirigy, amely ebben az esetben nagyobb mennyiségű antigént termel;
  • az elemzésre való felkészülés szakaszában felsorolt ​​sportok (evezés, kerékpározás, robogó és motorkerékpár);
  • különböző műszeres vizsgálatok és manipulációk végzése a prosztata mirigy területén;
  • Ejakuláció - a PSA koncentrációjának növelése két napig tart.

A terhelt öröklődés és etnikum szintén befolyásolhatja az antigén mennyiségét.

A fokozott PSA vérszint patológiás okai

A PSA tartalmának növekedése olyan patológiákat okozhat, mint:

  • prosztatagyulladás;
  • prosztata adenoma - jóindulatú hiperplázia;
  • prosztatarák.

Minden esetben ez a körülmény nem kötelező. Nem szabad elfelejteni, hogy ez az antigén nem specifikus a patológiás folyamathoz, hanem egy adott szervvel kapcsolatos problémákra utal. Emlékeztetni kell arra, hogy a krónikus gyulladás és a jóindulatú daganatok jelenléte növeli az onkológia kialakulásának kockázatát. Ezért általánosságban van egy közvetlen arányos kapcsolat a PSA vérkoncentrációjának növekedése és a rosszindulatú folyamat lehetősége között.

A prosztata specifikus antigén számának csökkenéséhez vezető tényezők

Az antigén szintje nemcsak növekedhet, hanem bizonyos körülmények között is alacsonyabb a normálértéknél. Tehát a koncentráció csökkentése bizonyos gyógyszerek, különösen a jóindulatú prosztata hiperplázia kezelésére szolgáló gyógyszerek szedését eredményezheti. Az olyan tényezők, mint az elhízás, szintén befolyásolhatják, ha a PSA koncentrációját nem változtatják le.

A PSA szerepe a klinikai problémák megoldásában

Prosztata-specifikus antigént alkalmaznak a prosztata betegségek laboratóriumi diagnózisának különböző szakaszaiban. A vizsgálatok és a kezelés során betöltött szerepével kapcsolatban a következő adatok állnak rendelkezésre:

  1. Ez a vérvizsgálat a prosztatarák szűrésére még mindig ellentmondásos kérdés. A szakértők véleményei három pozícióra vannak felosztva: a PSA mint átvizsgálás nem szükséges a túlzott diagnózis elkerülése érdekében; meg kell vizsgálni azon személyek csoportjait, akiknél fokozott az onkológiai kockázata ennek a szervnek; A vizsgálatot minden olyan férfi esetében kell elvégezni, aki elérte az életkorát.
  2. A prosztatarák diagnózisában - amint már említettük - a PSA-t csak más vizsgálati módszerekkel együtt szabad alkalmazni. Ha rosszindulatú daganatot gyanítanak, egy biopsziát írnak elő - a legmegbízhatóbb módszert az onkológia diagnosztizálására.
  3. A rosszindulatú folyamat fejlődésének nyomon követése egy lassan progresszív betegségben rendszerint az antigén koncentrációjának megfigyelését jelenti félévente. A 10 ng / ml feletti szint emelkedésével kapcsolatban felvetődik az aktív terápiás intézkedések kijelölése. Lehetőség van a terápia hatékonyságának monitorozására is.
  4. Szabály szerint, alacsony PSA értékek esetén, prosztatarák esetében a betegség prognózisának kedvezőbb.

Jelenleg a prosztata specifikus antigén meghatározására szolgáló analízis a laboratóriumi vérvizsgálatok fő módszere a prosztata betegségek diagnosztizálása esetén. Emellett más biológiai folyadékokat, vizeletet és ejakulátumot is elemeznek, ami szükséges a pontos eredet és a betegség kialakulásának lehetséges mechanizmusának meghatározásához, valamint a kapcsolódó patológiák kizárásához.