Search

A PSA vérvizsgálata: az eredmények értelmezése, norma

A legtöbb szervnek olyan specifikus markerei vannak, amelyek különböző patológiás körülmények között túlzottan belépnek a vérbe. Ha miokardiális infarktus vagy májkárosodás során ezeket a szerveket, különösen az AST és az ALT-t specifikus enzimek képviselik, akkor egy prosztata mirigybe tartozó tumor vagy gyulladásos folyamat során az úgynevezett prosztata-specifikus antigén (PSA) túlzott koncentrációját kimutathatjuk szintén enzimatikus aktivitással rendelkezik.

Mi a PSA?

A prosztata exokrin szervként szekréciós funkcióval rendelkezik. A PSA az ejakulátum kialakulásában résztvevő egyik legfontosabb és jól vizsgált anyag, amely a biokémiai osztályozás szerint enzim szerin proteáz, a "kallikreinszerű peptidáz 3" szisztémás névvel. A húgycső lumenbe bocsátódik, és felelős a spermium viszkozitásának csökkentéséért, hígításáért és egy kedvező környezet kialakulásáért egy csíra sejtek (ivarsejtek) teljes aktivitásáért. Ez annak a proteolitikus aktivitásnak köszönhető, amely képes a nagy fehérjéket kisebb fragmensekre bontani. A prosztata specifikus antigén egy glikoprotein, és megtalálható a következő szövetekben:

  • a prosztata parenchima normális;
  • prosztata adenoma;
  • áttétek ezen szerv onkológiájában, csakúgy, mint maga a prosztata.

Minden más lokalizáció elsődleges daganata nem jár együtt ezzel a mutatóval. Ennek lényege a prosztata mirigyek tumorfolyamatainak diagnosztizálása. Azonban a közelmúltbeli vizsgálatok azt mutatják, hogy a PSA más szövetekben is megtalálható:

  • emlőmirigy;
  • a méh belső borítása;
  • mellékvese neoplazmák;
  • vese-sejt tumor.

De a prosztatán kívül igen kis mennyiségben található, és nincs diagnosztikai értéke.

A férfiaknál általában kis mennyiségű PSA folyamatosan kering a véráramban. Érdekes, hogy a nőknél is jelen lehet, de olyan mennyiségben, amely általában nem észlelhető standard diagnosztikai módszerekkel - és nem az onkológiai folyamat markere.

A prosztata-specifikus antigén belép az érrendszerbe és a mirigykiválasztás egy kis részét, amely végzi az endokrin funkciót. Fontos megjegyezni, hogy a vérantigén számos formában megtalálható:

  • 1) Az ingyenes PSA a kötetlen állapotban kerül forgalomba, és összetevője az antigén teljes mennyiségének a véráramba történő kiszámításában, 10-15% -os aránynak felel meg;
  • 2) Az a-1-anti-kimotripszinnel társítva - a prosztata specifikus antigén komplexeinek 55-95% -át tartalmazza fehérjékkel;
  • 3) Alfa-2-makroglobulinhoz társítva - nem meghatározva klasszikus immunokémiai módszerekkel;
  • 4) albuminnal társítva.

A teljes prosztata specifikus antigén fő része az első két mutatóból áll. A PSA fehérjékhez való kötődése szükséges proteolitikus aktivitásának inaktiválására. A sertésfolyadékban az antigén koncentrációja több százezer alkalommal nagyobb, mint a vérben. Ezért a prosztata specifikus antigén kimutatására szolgáló próba a vérszivárgás gyakorlatának gyakorlására szolgál a spermium nyomainak kimutatására.

A PSA koncentrációjának meghatározása a vérben: az előkészítés és a kutatási módszerek szabályai

A PSA mennyiségének meghatározásához a vénából vett szérumot használják, általában a könyökáram téren. A kapott anyag - a plazma és koagulációja - vagy a fibrinogén (a véralvadási rendszer egyik fő összetevője) kiválása a kalciumionokkal való elválasztásával nyerhető.

Az elemzés előkészítése kívánatos néhány nap alatt, az alábbi ajánlások alapján:

  1. Kizárni a kávé és az alkohol használatát, miközben megengedett a szokásos étrend betartása.
  2. Tartsuk távol a szexuális kapcsolatot - különben az eredmények megbízhatatlanok lehetnek.
  3. Kerülje az intenzív fizikai erőfeszítést. A vizsgálat előtt egy héttel ki kell zárni az ilyen jellegű szabadidős tevékenységeket, mint például evezés, motorozás, motorkerékpár és kerékpár.
  4. A hangszeres és fizioterápiás eljárások előestéjén, valamint a gyógyszeres kezeléssel kapcsolatosan folytatott magatartásról az orvosával kell konzultálni.
  5. Az analízis előtt nem végezhetünk kézi végbélvizsgálatot, transzrektális ultrahangvizsgálatot, masszázst, valamint a prosztata mirigyének biopszia, húgyhólyag, citoplazma és kolonoszkópia, lágy katéterrel történő hólyag katéterezést.
  6. Az üres gyomorvér adományozásának szükségességéről folytatódnak a megbeszélések. A vér klasszikus biokémiai analízise során, amelynél vénás vért gyűjtünk is, ez a feltétel kötelező. A PSA immuno-kémiai kimutatása esetén az ilyen korlátozás számos forrás esetében opcionálisnak tekinthető.

A prosztatamézisnek a húgycsövön keresztüli részleges eltávolítására irányuló műtét esetében (tranziuretrális reszekció) ezt az elemzést nem hat hónapig végezzük.

A szükséges anyagmennyiség meghatározása az antigén koncentrációjának és az adott laboratóriumban használt reagensek jellemzőinek meghatározására szolgáló módszer típusával történik. A vizsgálatot általában ELISA - enzim immunvizsgálattal végezzük, olyan reagenseket, amelyeknél a prosztata betegségeinek diagnózisa esetén több mint 30 típus létezik. A technikákban léteznek olyan technológiák, amelyek monoklonális antitesteket alkalmaznak.

Laboratóriumi normák a PSA meghatározásához

A vér PSA normális értékei a koruktól függően változnak. Ez annak köszönhető, hogy az idő előrehaladtával az értékek fiziológiai növekedése bekövetkezik. A különböző korú férfiak esetében a következő mutatók jelennek meg:

  • legfeljebb 40 évig, a tanulmányt általában nem nevezik ki;
  • 50 éves kor felett a PSA 2,5 ng / ml;
  • 50-60 év alatt a koncentráció 3,5 ng / ml-re emelkedik;
  • 60-70 év alatt a prosztata specifikus antigén szintje - 4,5 ng / ml;
  • ha az ember 70 évesnél idősebb, a PSA legfeljebb 6,5 ng / ml.

Korábban 4 ng / ml átlagos érték jelent meg, de a kutatás során azt találták, hogy a PSA koncentrációja a vérben egyénenként változhat. Egy emberben a prosztata onkológiája alacsonyabb PSA-pontszámokkal fejlõdik ki, a másikban nem észlel rosszindulatú folyamatot, és az átlagot meghaladó számokkal.

Az antigén teljes koncentrációjának meghatározásán kívül kiszámítható a szabadon kötött frakció aránya. Ezt az arányt a következő képlet adja meg: PSA szabad / PSA kötött) x100%. Általában az indexnek legalább 15% -nak kell lennie annak a ténynek köszönhetően, hogy az onkológia jelenlétében a vérben lévő antigén főként kötött formában kerül forgalomba. Abban az esetben, ha az együttható magasabb, akkor beszélni kell az onkológiai folyamat kialakulásának kockázatának csökkentéséről. Ez a számítás különösen fontos, ha a 68 ng / ml-t meghaladó antigén koncentráció jelentősen megnövekedett.

Vannak olyan mutatók is, mint az antigén növekedési üteme vagy a PSA éves növekedése, abban az esetben, ha a prosztatarák kialakulásának kockázatát növelő értékek folyamatosan emelkednek. A készítményt ng / ml / év-ben mérik, és felhasználható egy létező daganat agresszivitásának felmérésére.

A PSA koncentráció változásának lehetséges okai

Annak ellenére, hogy a klasszikusan prosztata specifikus antigént daganat markernek tekintik, a rosszindulatú folyamat mellett más tényezők is eltérhetnek a normától. Ez annak köszönhető, hogy a szakértők szerint a PSA koncentrációjának növekedése a vérben a prosztata szövetének károsodása miatt következik be, ami különböző kórokozók okozta. A modern orvosi társadalom nem jutott egyhangú véleményre e mutató jelentőségével kapcsolatban a prosztatarák esetében, de ismert, hogy a diagnózis céljára szolgáló definíciót a jelen esetben bemutatott instrumentális és egyéb vizsgálati módszerekkel együtt kell elvégezni.

A fokozott PSA fiziológiás okai a vérben

Különböző fiziológiai tényezők a vérben lévő antigén koncentráció átlagértékének nem patológiás feleslegéhez vezethetnek. Jelenlétüket figyelembe kell venni a kutatási eredmények értelmezése és a jövőbeli stratégia meghatározása során. Így a vérben a PSA fokozott tartalma a következőkhöz vezethet:

  • a személy egyéni jellemzői - például a férfiak bizonyos százaléka genetikailag meghatározott nagyobb térfogatú prosztata mirigy, amely ebben az esetben nagyobb mennyiségű antigént termel;
  • az elemzésre való felkészülés szakaszában felsorolt ​​sportok (evezés, kerékpározás, robogó és motorkerékpár);
  • különböző műszeres vizsgálatok és manipulációk végzése a prosztata mirigy területén;
  • Ejakuláció - a PSA koncentrációjának növelése két napig tart.

A terhelt öröklődés és etnikum szintén befolyásolhatja az antigén mennyiségét.

A fokozott PSA vérszint patológiás okai

A PSA tartalmának növekedése olyan patológiákat okozhat, mint:

  • prosztatagyulladás;
  • prosztata adenoma - jóindulatú hiperplázia;
  • prosztatarák.

Minden esetben ez a körülmény nem kötelező. Nem szabad elfelejteni, hogy ez az antigén nem specifikus a patológiás folyamathoz, hanem egy adott szervvel kapcsolatos problémákra utal. Emlékeztetni kell arra, hogy a krónikus gyulladás és a jóindulatú daganatok jelenléte növeli az onkológia kialakulásának kockázatát. Ezért általánosságban van egy közvetlen arányos kapcsolat a PSA vérkoncentrációjának növekedése és a rosszindulatú folyamat lehetősége között.

A prosztata specifikus antigén számának csökkenéséhez vezető tényezők

Az antigén szintje nemcsak növekedhet, hanem bizonyos körülmények között is alacsonyabb a normálértéknél. Tehát a koncentráció csökkentése bizonyos gyógyszerek, különösen a jóindulatú prosztata hiperplázia kezelésére szolgáló gyógyszerek szedését eredményezheti. Az olyan tényezők, mint az elhízás, szintén befolyásolhatják, ha a PSA koncentrációját nem változtatják le.

A PSA szerepe a klinikai problémák megoldásában

Prosztata-specifikus antigént alkalmaznak a prosztata betegségek laboratóriumi diagnózisának különböző szakaszaiban. A vizsgálatok és a kezelés során betöltött szerepével kapcsolatban a következő adatok állnak rendelkezésre:

  1. Ez a vérvizsgálat a prosztatarák szűrésére még mindig ellentmondásos kérdés. A szakértők véleményei három pozícióra vannak felosztva: a PSA mint átvizsgálás nem szükséges a túlzott diagnózis elkerülése érdekében; meg kell vizsgálni azon személyek csoportjait, akiknél fokozott az onkológiai kockázata ennek a szervnek; A vizsgálatot minden olyan férfi esetében kell elvégezni, aki elérte az életkorát.
  2. A prosztatarák diagnózisában - amint már említettük - a PSA-t csak más vizsgálati módszerekkel együtt szabad alkalmazni. Ha rosszindulatú daganatot gyanítanak, egy biopsziát írnak elő - a legmegbízhatóbb módszert az onkológia diagnosztizálására.
  3. A rosszindulatú folyamat fejlődésének nyomon követése egy lassan progresszív betegségben rendszerint az antigén koncentrációjának megfigyelését jelenti félévente. A 10 ng / ml feletti szint emelkedésével kapcsolatban felvetődik az aktív terápiás intézkedések kijelölése. Lehetőség van a terápia hatékonyságának monitorozására is.
  4. Szabály szerint, alacsony PSA értékek esetén, prosztatarák esetében a betegség prognózisának kedvezőbb.

Jelenleg a prosztata specifikus antigén meghatározására szolgáló analízis a laboratóriumi vérvizsgálatok fő módszere a prosztata betegségek diagnosztizálása esetén. Emellett más biológiai folyadékokat, vizeletet és ejakulátumot is elemeznek, ami szükséges a pontos eredet és a betegség kialakulásának lehetséges mechanizmusának meghatározásához, valamint a kapcsolódó patológiák kizárásához.

A psa vérvizsgálat dekódolása, normák szerint

A rosszindulatú daganatok növekedése sajnos a világ minden országában megfigyelhető, de a PSA-orvosok (prosztata specifikus antigén) bevezetése miatt lehetőség nyílt a betegség diagnosztizálására a fejlődés elsődleges szakaszában. Ez a módszer a legpontosabb a prosztatarák azonosításában.

A következő típusú psa-t izolálják az emberi vérben:

  1. összesen (a második és a harmadik mutató összege). Elengedhetetlen a diagnózisban, ami arányosan növekszik a prosztata mirigy növekedésében.
  2. szabad - a prosztata specifikus antigén aránya megegyezik a teljes psa 20% -ával.
  3. kapcsolódó psa.

A PSA fő funkciója a spermium mobilitásának megkönnyítése érdekében a szeminális folyadék hígítása. Az antigén leegyszerűsíti a rosszindulatú daganatok diagnózisát is: ha egy ember súlyos betegségben szenved (például a prosztatarákból), akkor a PSA arány emelkedik. A vérszérum vizsgálata után az orvosok diagnózist állítanak fel.

A betegségnek az egyes betegek körében bekövetkező kóros folyamata megismétlődik, ami fokozza a prosztata specifikus antigén (biokémiai recidíva) jellemzőinek fokozatos növekedését.

A képen látható a férfi szervek szerkezete.

A BR fejlődési feltételeinek aránya és a psa növekedési ütemének aránya lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a patológia jellegét. Ha a BR-t később, mint a szerv eltávolítása után két évvel diagnosztizálják, indokolt feltételezni a betegség lokális helyreállítását. Gyors fejlődése (kevesebb mint 24 hónappal a kezdeti műtét után) szisztematikus kóros folyamatot jelezhet. És ez már oka annak, hogy felkészüljenek a hormonkezelésre. Az Urológiai Orvosok Európai Szövetsége megállapította: a BD - PSA növekedése 0,2 ng / ml - val és így tovább.

Normák korosztály szerint

Öt évvel ezelőtt a 4 ng / ml psa-t normálisnak tekintették. Napjainkban a felnőtt férfiaknál a psa nem éri el a 3 ng / ml-t. A legfeljebb 4 ng / ml referenciaérték jelzi a rosszindulatú daganat progresszióját a szervezetben. Különösen fontos a PSA szintjének ellenőrzése, ha a páciensnek prosztata van. A psa paraméterek vérvizsgálata a beteg korától is függ.

A mutatók ilyen ingadozása befolyásolja a prosztata méretét, ami az évek során növekedett. Az ágens szintézise is növekszik az életkorral, a szabad psa növekedésével először, majd az általános koefficiens növekedésével. Ha a beteg nem rendelkezik ezzel az elemével, akkor ezt a tényt jó jelnek tekintik.

Dekódolási szekvencia

A PSA szintjének meghatározása érdekében az orvosok a prosztatarák kezdeti szakaszában ellenőrzik a vérvizsgálatot, amikor a betegség tünetei még nem jelennek meg. A legpontosabb értékekért az urológusok a következő tényezőket veszik figyelembe:

  1. 50 éves kortól a prosztata minden emberben megnagyobbodott, de a hatodrákosnál nagyobb 4 ng / ml feletti glikoprotein index már szorongást igényel. Ha a hímek 65+ fehérje aránya akár 5 ng / ml-ig is optimális, akkor 70-80 éves korban az arány akár 6. 5 ng / ml is normálisnak tekinthető.
  2. Az analízis értelmezése: ha a teljes psa értéke 4-10 ng / ml, akkor a sűrűség nem haladhatja meg a 15 ng értéket. per ml / cm3. Ezt az indikátort az ultrahang segítségével határozhatjuk meg. A psa sűrűségi paraméter lehetővé teszi a rákos nevelés jelenlétének meghatározását.
  3. A változás mértéke olyan mutató, amely tükrözi a tumor növekedésének agresszivitását. Ha az eredmény nem haladja meg a 4 ng / ml-t, akkor évente 0 75 ng / ml növekedést kell kritikusnak tekinteni.
  4. A kötött antigén kölcsönhatása szabad psa-val.

A vér 10-20% glikoproteint tartalmaz, és 80-90% -a psa. Ez az arány eléggé indikatív, mivel a nem kapcsolódó prosztata antigén csökkenését az urológusok a prosztata-tumor-folyamat fejlődésének tekintik. A megnövekedett szabad psa a prosztata hiperplázia diagnosztizálásának oka. Ez az analízis lehetővé teszi a diagnózis megadását.

Az idős férfiaknál a prosztata fokozott térfogata nem rendkívüli esemény, és az emelkedett psa szint csak az életkorral kapcsolatos változásokat jelzi. De még a psa (10 ng / ml +) szignifikáns növekedését is számolják az urológusok, mivel az okok tisztázásra szorulnak.

Ebben a videóban az orvos mindent elmesél a vérvizsgálatról:

A mutatók eltérésének valószínű okai

A psa magas szintje nem mindig jelenti a betegség kialakulását. Veszélyes a hamis adatok, amikor még az emberek magas aránya is egészséges lehet. Tudva, hogy mi az előzetes diagnózis, elkerülhetjük a túlzott PSA miatt indokolatlan izgalmat. A hibás eredmények aránya 6 és 30% közötti. A hamis értékek okai:

  • a közelmúltban tartott TRUS;
  • magömlés;
  • kerékpáros túrák;
  • prosztata masszázsok;
  • rektális vizsgálat;
  • bizonyos gyógyszerek (Proscar, Avodarta) alkalmazása - ezek a gyógyszerek kétszer csökkentik a prosztata antigén sebességét.

Ajánlások és megjegyzések

Mivel a férfiak egészsége saját maguktól függ, annak érdekében, hogy diagnosztizálni lehessen a patológiai folyamatot a kezdeti szakaszokban, évente orvosi vizsgálatra van szükség. A felnőtt férfiakat, és különösen, ha már diagnosztizálták a prosztata patológiáját, évente tesztelni kell a psa-t.

Ha a számok kívül esnek a normál tartományon, vegye fel a kapcsolatot a megfelelő orvos szakemberrel, majd készítse el magát, végezze el a komoly vizsgálatot, és vigyázzon az üres gyomorra. A betegség diagnosztizálása az elsődleges szakaszban a hatékony kezelés kulcsa.

A betegség korai szakaszában történő diagnosztizálása 100% -ban képes felvenni a rosszindulatú daganatot.

Miért van szükségem PSA vérvizsgálatra?

A modern orvosi intézmények feladata nem csak a betegek különböző betegségek kezelésére, hanem a kóros állapotok kialakulásának megakadályozására és azok korai szakaszában történő meghatározására is, amikor a terápiás intézkedések a legsikeresebbek.

Ez különösen fontos az onkológiai betegségek esetében, mivel a későbbi szakaszokban történő diagnosztizálás a legtöbb esetben nem segít a halál elkerülésében. A malignus tumorok, amelyek lokalizációja a prosztata mirigy, különböznek a férfi betegek körében.

A betegség felismerése olyan szakaszokban, amikor a kezelés még lehetséges, rendszeres vérvizsgálatot kell végezni a PSA-ra. Fontos tudni, hogy mi az, miért szükséges, és milyen patológiákkal lehet eltérni a normától.

Amit ez az elemzés mutat

A "PSA" rövidítés jelentése "prosztata specifikus antigén". Más szóval, ez egy protein, egyfajta szerin-proteáz, amely hígítja a szeminális folyadékot. Az antigén termelése a prosztata mirigyben történik.

A kor és az általános egészségi állapot függvényében a férfiaknál a PSA-t különböző mennyiségben állítják elő. Az antigének szintje a vérkészítményben azt mutatja, hogy az egészséges a prosztata.

A vizsgálatot a prosztata hiperpláziával diagnosztizált populáció férfiak felének minden tagjára kell elvégezni, mivel a betegség képes adenoma és rák kialakulására.

Ez a PSA-szint meghatározása, amely lehetővé teszi a folyamat nyomon követését és a megfelelő sebészeti beavatkozást. Csak elemzésre van szükség az elemzéshez. Az eredmények dekódolását követően az orvos jelenti a betegség jelenlétét vagy hiányát.

A PSA-t a kóros folyamatok nélküli férfiakban is megtalálják, ami normának tekinthető, mivel a fehérjeszintézist folyamatosan kis mennyiségben végzik.

A prosztatarák kialakulása egyidejűleg jelentkezhet. A jelek kezdik megjelenni a metasztázisban, amikor a tumor már nem működik.

Fontos a prosztata-specifikus antigén értékének diagnosztizálása a rák megelőzése érdekében. Érdemes megemlíteni, hogy a PSA fehérje szerkezetét tumor markerré alakítják át.

Kinevezéskor

A mutató emelkedett szintje nem feltétlenül jelenti az onkológiai folyamatok kialakulását. Ráadásul a rák diagnózisa alacsony értékeken is lehetséges.

Az elemzés fő elemei között szerepelnek a következők:

  • a prosztata betegség jelei;
  • diagnosztika, amely kizárja vagy megerősíti a rosszindulatú daganat kialakulását;
  • profilaktikus szűrés, különösen genetikai hajlam esetén;
  • a rák terápiás kezelésének folyamata;
  • a műtéten áteső betegek visszatérő állapotának meghatározása.

A PSA vérvizsgálata a következő esetekben is szükséges:

  • a szakmai tevékenység káros munkafeltételeket jelent;
  • tumor neoplazma jelenlétét szoros rokonaikban;
  • a húgyutak rendellenességei;
  • Prosztata gyulladás vagy jóindulatú hiperplázia gyanúja;
  • a vérfolyadék jelenléte a szeminális vagy vérfolyadékban;
  • a hormonális gyógyszerek terápiájának története;
  • krónikus fájdalom jelenléte a kismedencei vagy alsó dorsalis régióban.

A túldiagnosztika kizárásához, hozzájárulva ahhoz, hogy jelentősen megnehezítse az ember életét a betegség hiányában, az elemzést kizárólag az indok alapján nevezik ki. Ezenkívül fontos, hogy megfelelően felkészüljenek a vizsgálatra, amely kizár minden olyan tényezőt, amely negatív hatást gyakorolhat a prosztatára.

PSA osztályozás

Miután a prosztata prosztata specifikus antigénje felszívódik a vérbe, háromféle módon tárolható benne:

  • szabad, míg a plazmafehérjékkel való kapcsolat hiányzik;
  • kimotripszinnel, amely egy nagyon aktív plazma enzim;
  • makroglobulinnal - összekapcsolódik a vérfehérjével.

Ezeket a fajokat azonosítani kell, mivel az alapdiagnosztikai teszt alapját képezik. Így az enzim a következő csoportba sorolható:

  • szabad PSA;
  • a közös psa a kimotripszinhez kapcsolódó antigén szabad része;
  • a két faj aránya.

A mutató mennyiségi értékének meghatározásához meg kell határozni, hogy mely típusú PSA-t kell vizsgálni. Leggyakrabban prosztata specifikus antigén. A szint túllépése esetén kiterjedt elemzést rendelünk hozzá, amely magában foglalja a prosztatagyulladás három típusának vizsgálatát.

Norm férfiaknak

A teljes PSA normál mutatói 0 és 4 ng / ml között vannak. A prosztata kóros folyamatának kialakulásával az értékek növekedni fognak.

Minden ember testét az egyéni tulajdonságok jellemzik.

A férfi prosztata más is lehet. Különböző lehet a méret, a különböző faktorokra való fogékonyság, valamint a belső és külső ingerekkel szembeni ellenállás.

Ezenkívül végül változásokon megy keresztül, ami az index természetes növekedéséhez vezet.

Az életkorra vonatkozó díjakat az alábbi táblázat tartalmazza.

Vérvizsgálat a PSA-hoz

A PSA (PSA, prosztata specifikus antigén) vérvizsgálata egy ember vérében lévő speciális anyag kimutatása, amelyet a prosztata sejtjei termelnek. A PSA a prosztatarák tumor markerje.

Melyek a PSA jelzései?

  1. A prosztatarák megfigyelése és a kezelés hatékonysága.
  2. Feltételezett prosztata tumor más vizsgálatok után (például digitális rektális vizsgálat vagy ultrahangvizsgálat után).
  3. A prosztatarákra radikális (daganatellenes) kezelésben részesülő betegeket ajánlott 3-4 havonta elvégezni.
  4. A 40 évnél idősebb férfiak profilaktikus vizsgálata, meghatározva a prosztata specifikus antigén szintjének dinamikáját.

Hogyan készüljünk fel a PSA vérvizsgálatára?

  • az elemzést megelőző 8 órán belül nem engedélyezett az élelmiszerbevitel, a gyümölcslé, a tea, a kávé és az alkohol kizárva;
  • ajánlott tartózkodni a nemi közösüléstől a vizsgálat előtt 5-7 nappal;
  • Ajánlatos az elemzés elvégzése az urológus vizsgálata előtt vagy 10-14 nappal azután,
  • a prosztata vagy a digitális rektális vizsgálat, a húgyhólyag cisztoszkópiájának vagy katéterezésének, a transzrektális ultrahang és a prosztata bármely más mechanikai hatása után a PSA vérvizsgálatát követően legalább két hétig várni kell, és egy prosztata biopszia után - legalább egy hónapig.

Hogyan történik a kutatás?

Az elemzéshez véna vért használnak. A teljes PSA definícióját leggyakrabban hajtják végre, néha a szabad PSA meghatározását írják fel a diagnózis tisztázására.

A PSA vérvizsgálata 1 munkanapon belül történik.

Melyek a PSA normális vérsejtjei?

A teljes (minden korosztály számára) PSA arány 0-4,0 ng / ml. A 40 évesnél fiatalabb férfiak esetében azonban jobb, ha a PSA nem haladja meg a 2,5 ng / ml-t, és az 50 éves és annál idősebb férfi esetében 3,5 ng / ml.

Mi járható a teljes PSA növekedésével?

A PSA enyhe vagy akár jelentős növekedése gyulladással (prosztata) és jóindulatú prosztata hiperplázia (adenoma) társulhat. A prosztata mechanikai hatásai (prosztata masszázs, prosztata biopszia, cisztoszkópia, akut vizeletvisszatartás, hólyag katéterezés) ideiglenesen növelik a PSA-t. A PSA legerősebb és stabil növekedése azonban általában a prosztatarákhoz kötődik.

Vérvizsgálat a PSA-ra és az oncomarker szintű mutatók értelmezése

A PSA egy prosztata specifikus antigén, amelyet a prosztata bizonyos sejtjei termelnek. A PSA fehérje, és rendelkezik a fő enzimatikus funkcióval, amelyen keresztül az ejakulátum cseppfolyósított, ami hozzájárul a spermiumok normális mozgásához. A prosztata-specifikus antigént normál és tumorsejtekből lehet előállítani, de a rosszindulatú sejtek nem termelnek fehérjét szabad formában, hanem bizonyos szérum fehérjékben. Az egészségügyi környezetben a PSA-t általában daganat markereknek nevezik. Ebben az esetben ez az antigén olyan mutató, amely a prosztata mirigy rosszindulatú daganatának jelentős valószínűségét jelzi.

Vérvizsgálat a PSA-hoz

A prosztata-specifikus antigén fokozott szintje a túlzott szekréció következtében jelentkezik, a prosztata mirigy sejtstruktúrájának megzavarása miatt. A prosztata szerkezetében bekövetkező változások számos oka lehetnek. Vannak olyan betegségek, amelyek növelhetik a PSA szintjét a vérben. A leggyakoribbak a következők:

  • a prosztata fertőző betegségei (fertőző prosztatagyulladás);
  • prosztata adenoma (BPH jóindulatú prosztata hyperplasia);
  • rosszindulatú daganatok.

Bizonyos olyan tanulmányokat és manipulációkat kell kiemelni, amelyek egyértelműen növelik a PSA szintjét a vérben:

  • transzrektális ultrahang;
  • digitális rektális vizsgálat;
  • hólyag katéterezés.

Ezért a prosztata specifikus antigén vérvizsgálatának megtervezése során figyelembe kell venni az érték mesterséges növelésének és a helytelen eredmények elérésének lehetőségét.

Bár az emelkedett PSA-t gyakran rosszindulatú daganat valószínű jeleként tekintik, nem lehet csak specifikus markert besorolni a rákra. Van egy elmélet, amely szerint az emberek korcsoportjai rendelkeznek a maximális biztonságos PSA értékekkel. Ezen értékek túllépése a prosztatarák nagy valószínűségét jelzi, ha más betegségeket kizárnak a listából, ami növeli az antigén értékét. Az alábbiakban láthatjuk a PSA küszöbértékét a vérben a különböző korcsoportok esetében:

  • a 40-45 év közötti fiatalok - 0-2,5 ng / ml;
  • 40-50 év - 2,5 ng / ml;
  • 50-60 éves - 3,5-4,0 ng / ml;
  • 60-70 éves - 4-5 ng / ml;
  • több mint 70 éves - 6,5 ng / ml.

Oncomarkers: a PSA vérvizsgálatának dekódolása

A vérvizsgálat elvégzése után a prosztata-specifikus antigén szintjének dekódolását a történelemben lévő betegségek figyelembevételével végzik. Nem mindig emelkedett antigénértékek lehetnek előfeltételek a rák kialakulásához. A PSA vérvizsgálat helyes értelmezéséhez szükséges egy speciális műveletsorozat végrehajtása, amely a páciens egyedi jellemzőitől függ.

Az antigén mennyiségének értékei, amelyek a megadott küszöbértékek és a 10 ng / ml között vannak, nehézségeket okoznak a biopsziás méréseknél. Ugyanakkor a rákos folyamatok valószínűsége jelentősen megnő. Ebben az esetben meg kell mérni a szabad PSA és a teljes arány arányát. A vérben lévő prosztata specifikus antigént 2 állapotban találjuk: szabad formában és kötve. A tumormarker teljes szintje a szabad és a kötött antigén szintje. Amint már említettük, a prosztata egyes betegségeiben a teljes PSA-szint megemelkedik. Ugyanakkor a prosztatarák kialakulásával az antigén teljes szintje megnőhet, de ez nem változhat. Ezért az antigén általános szintjének határértékeinél célszerű a frakciók arányát mérni. Ezt magyarázza az a tény, hogy az onkológiai folyamatok során az antigén szabad frakciójának értékét alábecsülik, amikor a megkötött frakció növekszik. Az indikátort a szabad érték és a teljes érték arányszámításával számoljuk, és százalékban mérjük.

Ennek a mutatónak az aránya meghaladja a 15% -ot. Ha az elemzés eredménye alacsonyabb eredményt mutat, ez arra utal, hogy további intézkedések szükségesek a rák kimutatásához.

Ha a vérben lévő antigén teljes mennyisége eléri a 10 ng / ml-t vagy annál nagyobb értéket, akkor az onkológus által kijelölt biopszia vagy további kutatások jelennek meg.

Az ilyen analízisek átlagos dekódolásának leírását a beteg csak tájékoztató célból tanulmányozhatja.

Minden klinikai esetben, különösen a határértékek kimutatásakor az orvos által végzett elemzés eredménye kötelező értelmezése szükséges.

Az onkológusok egy további eszköz a diagnózisban. Az ő értékük az, hogy alaposabb kutatásokká válnak.

Ajánlások a betegek PSA-ra történő adományozására

A tumor markerek véradása a prosztatarák lehetséges kimutatására irányuló egyéb vizsgálatokkal együtt történhet. Mindenesetre a PSA elemzés egyik eredménye nem a beteg állapotának globális mutatója. Bizonyos kétes esetekben a kezelőorvos egy bizonyos idő elteltével újraelemzést ír elő, annak ellenőrzése érdekében, hogy a vér teljes antigén mennyiségének növekedése tendenciát mutat-e. Nem szabad elfelejteni, hogy az általános antigén kontroll önmagában nem ad tájékoztató képet. Pontosabb előrejelzések esetén a szabad antigén és a teljes arány arányának mutatója szükséges.

Annak érdekében, hogy a PSA szint meghatározása legpontosabban megtörténhessen, az analízis megkezdése előtt szokásos méréseket kell végezni. Tilos 5-6 órával étkezni a vérgyűjtés előtt. Ha bizonyos orvosi manipulációk történtek, például a prosztata masszázs, a prosztata biopszia, akkor legalább 6 hétig állni, mielőtt vért vett a vénából. Ajánlott tartózkodni az ejakulációtól, mivel hozzájárul az antigénindex eltolódásához.

A PSA vérvizsgálatának eredménye akár nulla értéket is mutathat, de ez nem ad 100% -os garanciát a rákos sejtek hiányára. A prosztatarák kezdeti stádiuma tünetmentes, ezért ezt a vizsgálatot számos egyéb diagnosztikai módszer egészíti ki.

A PSA vérvizsgálatát komoly laboratóriumokban kell elvégezni. Ebből függ a végeredmény és annak pontossága. Az Oncomarkers, mennyiségi tartalmának globális módon történő megfejtése befolyásolja a kezelőorvos további rendelését.

Ossza meg barátaival és határozottan megosztja veletek érdekes és hasznos információkat! Nagyon egyszerű és gyors, egyszerűen kattintson a leginkább használt szolgáltatás gombjára:

PSA elemzés: normák, dekódolás, ár

A statisztikák szerint a prosztatarákban a rákos daganatok az esetek 40% -ában fordulnak elő azokban a férfiaknál, akik az 50 éves korban léptek fel, és a rosszindulatú daganatok halál okai között elsőként elfoglalták. A tumorok korai diagnosztizálásának egyik módja, valamint a prosztatagyulladás és a prosztata adenoma PSA-vérvizsgálat. Mondj többet róla.

PSA elemzés - mi ez?

Prosztata specifikus antigén - ez a PSA.

Az antigén olyan fehérje, amely a szeminális folyadék hígítását szolgálja. Az enzim szerin proteázokhoz tartozik. Az antigént a prosztata mentén állítják elő, és a sperma egyik összetevője.

A férfi és kora általános egészségi állapotától függően a prosztata kiválik különböző mennyiségű PSA-t. Más szavakkal, a vérben lévő antigének szintje következtetéseket vonhat le arról, hogy a prosztata mirigy egészséges-e. Ebből a célból PSA-vérvizsgálatot kell végezni.

Minden ember vérének tartalmaznia kell egy bizonyos mennyiségű anyagot, amely a prosztata légcsatornáiból áthatol. Az antigén normál szintjének túllépése jelzi a prosztata és a lehetséges betegség változását.

A vérben lévő antigének számának elemzése lehetővé teszi, hogy a legkorábbi, tünetmentes szakaszban számos prosztata mirigy betegséget azonosítson. Különösen fontos a rák korai kimutatása.

A PSA elemzésre vonatkozó jelzések

A 45 évnél idősebb férfiaknak PSA-vérvizsgálattal kell rendelkezniük a korral összefüggő élettani változások megfigyelésére. Megelőző intézkedésként elég évente egyszer elemezni.

Az antigén szintjét a vérben is évente ellenőrizni kell, ha a következő jelzések vannak jelen:

  • ha közeli hozzátartozóit rákos megbetegedéssel diagnosztizálták;
  • ha egy személy veszélyes helyzetben dolgozik;
  • prosztata gyulladás vagy jóindulatú hiperplázia esetén;
  • ha hormonkezelést végeztek;
  • vizelési rendellenességek;
  • vér van a vizeletben vagy a szeminális folyadékban;
  • Krónikus fájdalom van a hát alsó részén vagy a medencében.

A PSA típusai

Az anyagokra kétféle vérvizsgálat létezik:

Összefoglalva, az antigén koherens és szabad formákban kering a véráramon keresztül, lehetővé teszik, hogy meghatározzuk a PSA általános szintjét a vérben. Leggyakrabban az általános PSA-t az orvos írja le. A szabadon sokkal kevésbé határozzák meg, általában a diagnózis tisztázására.

Megállapítást nyert, hogy a szabad antigén a férfiakban rosszindulatú folyamatok jelenlétében csökken. A rosszindulatú daganat kialakulásának valószínűsége akkor nő, ha az anyagot 10% -nál kevesebb mennyiségben detektálják. A szabad PSA aránya a teljes összeg körülbelül 15% -át teszi ki.

Az elemzés előkészítése

Annak érdekében, hogy a PSA elemzés legmegbízhatóbb eredményét megkaphassa, helyesen felkészüljön.

  1. A szexuális tevékenységet két nappal az eljárás előtt hagyja el.
  2. Az üres gyomorra vonatkozó elemzést vagy legfeljebb 6 órával az étkezés után.
  3. A bioméret átadása legkorábban egy héten belül, ha a beteg átesett: prosztata masszázs, ultrahang, kolonoszkópia és más eljárások, amelyek elősegítik a prosztata mirigy irritációját. Ha prosztata biopsziát végeztek, akkor csak egy hónap alatt lehet PSA-tesztet elvégezni.
  4. Az orvos köteles beszámolni az összes korábbi betegségről és a kábítószerekről.

A terápiás teremben a páciens vért vesz vénából, és a vizsgálathoz elküldi a laboratóriumba. Maga az eljárás körülbelül öt percet vesz igénybe. Az eredmény néhány napon belül elkészül.

PSA arányok

A PSA vérvizsgálata az életkor és az általános egészségi állapot függvénye. A 4 ng / ml arány minden korosztály számára gyakori, de 40 év alatti férfiak esetében az eredménynek kissé alacsonyabbnak, kb. 2,5-3,5 ng / ml-nek kell lennie. 60 év felettieknél a 4,5-5,5 ng / mg-os eredmény is normálisnak tekinthető.

Az emelkedett PSA nem feltétlenül igazolja a rákos folyamatok jelenlétét. Gyakran ez gyulladás vagy prosztata adenoma miatt következik be.

Azonban az erősen kimondott és következetesen nagy mennyiségű antigén a vérben valószínűleg rosszindulatú folyamatot jelez a prosztatában.

Az eredmény értelmezésekor az orvos olyan mutatókat fog irányítani, mint:

  • a beteg kora;
  • az antigén koncentrációja;
  • a növekedés sebességének szintje;
  • a PSA aránya koherens és szabad.

PSA növekedési ráta

Az antigén növekedésének mértéke egy bizonyos időtartam alatt is fontos, a PSA elemzés segítséget nyújt ezen mutató figyelemmel kíséréséhez. Az antigén növekedési sebessége évente 0,76 nanogram.

Az a tény, hogy a prosztata rákos sejtjeinek jelenlétében a vérben a PSA nem mindig magas, ezért fontos az anyagok koncentrációjának követése. Ha egy ember PSA-tesztet alkalmazott, akkor 2,5 ng / ml volt, és egy évvel később az antigén koncentrációja 3,5 ng / ml-re emelkedett, ezt a tényt nem lehet figyelmen kívül hagyni. Az év során a szint több mint 0,76 nanogrammal nőtt, ami további tesztelést igényel.

Ha a PSA emelkedhet

A PSA-szintek növekedése nem feltétlenül jelenti a rosszindulatú folyamatok jelenlétét. Az antigén magas szintje olyan betegségeket jelezhet, mint a gyulladás, például:

  • a prosztata gyulladása;
  • adenoma;
  • ischaemia vagy prosztata infarktus;
  • krónikus prostatitis;
  • húgyúti fertőzés.

Emellett a vérben lévő antigének szintjét befolyásolja: a közelmúlt ejakuláció, masszázs és a prosztata mirigy diagnosztikai tünetei.

Különböző orvosi és hormonális gyógyszerek is befolyásolják az anyag koncentrációját a vérben.

Ha az antigén szintje elég magas, a pontosabb diagnózis érdekében az orvos újránalízis vagy prosztata biopsziát ír elő.

A rák diagnosztizálása nem elegendő az antigének mennyiségének elemzésében. A diagnózis megerősítéséhez további átfogó tanulmányok szükségesek, például biopszia. Azonban a teljes PSA vérvizsgálata a prosztatarák első jeleit jelzi, amelyek általában nem mutatnak súlyos tüneteket.

Vérvizsgálati alkalmazás

Alapvetően PSA vérvizsgálatot használnak tumormarkerként, de vannak olyan helyzetek is, ahol az antigének szintjének monitorozása hasznos lehet.

Ha a prosztatarák nem kétséges, az analízis segít meghatározni, hogy a betegség mennyiben halad előre, tartja a kezelés folyamatait és hatékonyságát ellenőrzés alatt. Az eredmények összehasonlításához az elemzést háromhavonta egyszer meg kell ismételni.

A prosztata és posztoperatív terápia onkológiai képződéseinek eltávolítása után a PSA szintjének normálra kell állnia. Ha ez nem következik be, akkor ismétlődik a betegség, és a betegség ismét előrehalad.

A prosztata malignus tumorának problémája ma még fontosabb, mint valaha, mivel a morbiditás és a mortalitás növekedése folyamatosan növekszik. A PSA vérvizsgálat segít a betegség korai szakaszában történő azonosításában, amikor a betegség a leginkább kezelhető. Az egész eljárás költsége 500 rubel lesz.

A PSA elemzése, a férfiak életkor szerinti normája

A prosztatarák (prosztatarák) a férfiak daganatos megbetegedésének szerkezetének egyik vezető helyszíne. A prosztataráknak a betegség kezdeti szakaszában nem specifikus tünetei vannak, például a fájdalom, a csökkent vizeletürítés és a vér a vizeletben. A betegség sokáig tünetmentes lehet. Gyakran előfordul, hogy a betegek csak a csontfájdalmak megjelenése miatt keresnek segítséget, ami a betegség előrehaladott stádiuma, a csontszövet metasztázisa.

A betegség azonosítása korai stádiumban, amikor a kezelés a leghatékonyabb, segíti a szűrővizsgálatokat, beleértve az urológus és a PSA elemzést férfiaknál

A tanulmány eredményeinek életkorával való megfejtés lehetővé teszi számunkra, hogy megkülönböztessük a kor normál variánsait a patológiától, és azonosítsuk a nagyobb kockázatú csoportokat egy részletesebb felmérés lefolytatásához.

A prosztata-specifikus antigén meghatározása segíti a rák korai formáinak azonosítását azokban a betegekben, akik nem mutatnak konkrét panaszokat, valamint értékelik a prosztata mirigy jóindulatú és rosszindulatú betegségeinek kezelésének eredményeit.

Mi a PSA elemzés?

A férfiak vérében a prosztata specifikus antigén általában jelen van (PSA, PSA). A szerkezet egy glikoprotein, amely a prosztata ductusainak sejtjeit szekretálja. Szüksége van az ejakulátum hígítására - ez a férfi reprodukciós funkciók megvalósításának egyik fontos tényezője.

A prosztata-specifikus antigént elsősorban tumor markerként definiálják a prosztata karcinóma számára. Ez a mutató iránymutatás a működési mennyiség kiválasztásakor. A terápia után az értékelése a kezelés hatékonyságát jelzi. Az értékek szintén fontosak a prosztata adenoma diagnosztizálásában és kezelésében.

  • A PSA fő mennyiségét az ejakulátum tartalmazza. A prosztata-specifikus antigén mennyisége a vérben, normális, nagyon kevés, a histohematológiai gátnak köszönhetően.
  • Különböző helyzetekben a szérum PSA fokozódik, ami azt jelenti, hogy megtöri a gátat, leggyakrabban a szöveti növekedés, gyulladás vagy mechanikai stressz miatt.

Mi a közös és ingyenes PSA?

Az antigén a vérben van jelen a következőképpen:

  • PSA-mentes;
  • Az antiproteázzal kapcsolatos frakciók:
    • 1) alfa 1 antikimotripszin,
    • 2) alfa 2-makroglobulin. Az utolsó frakciót nem határozzák meg.

A következő két érték klinikai jelentőséggel bír:

  • PSA teljes (PSA összesen), beleértve a PSA-mentes és az alfa-antikimotripszinnel társuló PSA-t);
  • PSA-mentes (f-PSA)

A szabad PSA / teljes PSA aránya

A morfológiai kutatások (biopszia) jelzéseinek azonosítására szolgál egy betegcsoportban. A biopsziát akkor tervezik, ha a páciensek szabad és a teljes PSA aránya kevesebb, mint 15%.

Szükséges tisztázni, hogy 40-60 cm3-nél nagyobb prosztata térfogatnál ez az arány nem túl informatív.

A PSA eredményeinek összehasonlítása vérvizsgálatokkal az életkor függvényében

Úgy gondolják, hogy a PSA átlagosan nem haladhatja meg a 4 ng-ot milliliterenként. Ez azonban nem teljesen helyes kijelentés. A dekódolás elemzése figyelembe veszi az ember korát, mert A PSA a vérben magasabb lesz, annál nagyobb a prosztata mennyisége, ami az életkorral növekszik.

Az 50 és 70 év közötti PSA növekedése az esetek 15% -ában fordul elő, és nem mindig utal rosszindulatú szervi károsodásra.

A PSA analízise, ​​a normák kor szerint

Akár 40 év, a mutató felső határa 2,5 ng / ml.

A PSA-mentes érték általában 0,04-0,5 ng / ml. A fenti értéket általában a PSA frakciók arányának kiszámítására használják.

Elsődleges szűrés

A fenti értékek közelítőek és átlagoltak, csak az elsődleges szűrésre vonatkoznak, attól függően, hogy a páciens életkora és sok más tényező milyen mértékben függ össze. A vizsgálat során kapott eredmények értelmezése csak a kezelőorvosra vonatkozhat.

A PSA növekedése összességében 4 és 10 ng / ml között van - az urológusok a "szürke zónát" nevezik. Ezzel a jelentéssel lehetetlen megbízhatóan beszélni rosszindulatú vagy jóindulatú folyamatról.

Ezzel a PSA-értékkel átlagosan a férfiak 30% -ában találhatók a prosztatarák. Az ellenőrzéshez morfológiai vizsgálatot végzünk, finom tűs prosztata szövettani biopsziát.

Figyelembe kell venni, még akkor is, ha a PSA kevesebb, mint 4 ng / ml, fennáll a rosszindulatú elváltozások kimutatása.

Az Egészségügyi Világszervezet ajánlja a PSA küszöbértékének csökkentését, hogy a kiegészítő vizsgálatra vonatkozó indikációkat 2,5 ng / ml-re növeljék

A PSA az ember vérében különböző betegségekkel nő:

  • a genitourináris rendszer szerveinek gyulladásos folyamatában;
  • akut prosztatitis;
  • a prosztata krónikus gyulladása, súlyosbodása;
  • prosztata adenoma;
  • a prosztata szövetének vérellátása;
  • prosztata infarktus;
  • a rosszindulatú elváltozás megjelenésével a prosztataszövetben

A PSA növekedése a vérben nem mindig az onkológiáról szól.

A PSA növekedésének okai a betegségekben

  • A mirigyszövetben fellépő gyulladásos folyamatokban a PSA növekedésének oka a szövet permeabilitásának megsértése.
  • A prosztatarákban a prosztata-specifikus antigén két okból lép be a vérbe: rákos sejtek termelik, és a mirigy membrán gátjait elpusztítják.
  • Adenómában, a mirigyes térfogat növekedése és a prosztata mirigy sejtek adenoma-zoos szövet által történő összenyomódása miatt.
  • A vizelet áthatolásának az adenoma akut késleltetése formájában bekövetkező megsértése növelheti a PSA-t.

Olyan tényezők, amelyek potenciálisan növekedést okozhatnak

  • a prosztata mirigyének tapintása;
  • prosztata masszázs;
  • kerékpározás, motorozás, lovaglás;
  • ejakuláció a vérgyűjtés előestéjén;
  • végző cystoscopia;
  • a hólyag katéterezése, különösen katéterezés kemény katéterrel (jelenleg ritkán alkalmazzák);
  • gyógyszereket szednek a BPH kezelésére.

"Diagnosztikai hármas" szűrés a prosztatarákra

  1. A PSA szérumának elemzése.
  2. Rektális vizsgálat.

Egy egyszerű és hatékony módszer, amely kiegészíti a PSA meghatározását. Leggyakrabban a prosztata kialakulása perifériás növekedést tesz lehetővé, amely lehetővé teszi, hogy átmérője kisebb, mint fél centiméter átmérőjű. Központi tumor növekedés esetén a tapintás információtartalma csökken.

A diagnosztikai kombináció érzékenysége, beleértve a PSA + rektális vizsgálatot is, 93%

III. A prosztata mirigy transzkripciós ökográfiája (TRUS) sokkal informatívabb a hasi ultrahanghoz képest, ami lehetővé teszi a jóindulatú hiperplázia megkülönböztetését a malignus tumoroktól. A vizsgálat méri a prosztata térfogatát és kiszámítja a PSA sűrűség indexet: a PSA értéket osztják a mirigy térfogatával. A prosztatarák diagnosztizálásának kockázata a 0,15-nél nagyobb PSA-sűrűséggel nő.

Ezek a módszerek kiegészítik egymást, és együtt pontosabb diagnosztikai képet adnak.

További diagnosztikai módszerek

Ha vannak klinikai és laboratóriumi jelzések, az állítólagos betegség morfológiai vizsgálata történik. A legnagyobb hatékonyságot a prosztata transzverzális multifokális puncture biopsziájának technikájával nyertük ultrahang-kontroll alatt. Ez a minimálisan invazív manipuláció, amely kórházi kórházi kezelés nélkül lehetséges, járóbeteg-szakellátás.

Mikor fogja fel az orvos a prosztata biopsziát?

  1. PSA> 10 ng / ml;
  2. PSA 4-10 ng / ml, szabad / összes PSA 20% vagy 0,75 ng / ml évente.
  3. Ha az orvos gyanítja a rákos betegt, még akkor is, ha a daganatsejtek prosztata pattanása hiányában dinamikus megfigyelést mutatnak.

Prosztatarák szűrése

Szűrés - olyan személyek vizsgálata, akiknek nincsenek a betegség tünetei, a látens betegségek vagy kockázati tényezők diagnosztizálása céljából.

Ebben az esetben racionális a szűrővizsgálatok elvégzése:

  1. A betegek ötven-hetven évesek, súlyos szomatikus patológia nélkül, akik a rák diagnózisakor radikális kezelést kaphatnak;
  2. Vizeletürítési problémákra panaszkodó betegek;
  3. Az urogenitális rendellenességben szenvedő betegek, akiknek kora meghaladja az 50-et, korábban nem specifikált tumormarkerrel, ha műtéti kezelést terveznek, vagy gyógyszerterápiát a BPH vagy a krónikus prostatitis kezelésére;
  4. A 40 - et követő betegek, kedvezőtlen örökletes történelemmel, vagyis szoros rokonokkal rendelkeznek igazolt prosztatarákkal.

Vannak megbeszélések arról, hogy csökkentsük a korhatárt az elsődleges szűrésbe a férfiak negyvenéves korában.

Indikációk a kontingens újbóli vizsgálatához eredetileg alacsony PSA-val:

  • 1 ng / ml-nél nagyobb PSA-val, három évente egyszer végezzen vizsgálatot;
  • 1,99 ng / ml PSA-val - kétévente egyszer;
  • ha a PSA értéke meghaladja a 2 ng / ml-t, akkor évente egyszer kell elemezni.

A növekedés mértéke

A prosztata malignus daganata (a különböző adatok szerint 20% és 40% között) a normál PSA-ban található meg, ezért értékét dinamikában kell meghatározni.

A növekedési sebesség évente 0,75 ng / ml, pozitív korreláció a rák kimutatásának gyakoriságával.

PSA véradási szabályok

  • törölje az intenzív fizikai terhelést 48 órával az elemzés előtt;
  • tartózkodjon az ejakulációtól 48 órával a vérgyűjtés előtt;
  • a rektális vizsgálat után 7 napig kell tartani;
  • prosztata masszázs után - 7 nap;
  • kerékpározás, motorkerékpár - 7 nap múlva;
  • a transzrektális ultrahang növelheti a PSA szintjét, ezért kimutatták, hogy a PSA meghatározását 7 napig késlelteti;
  • több mint 6 hét kell, hogy legyen a finom tű multifokális prosztata biopszia után;
  • ha a betegnek a húgyutak gyulladásos betegségei vannak, akkor a vizsgálatot a helyreállításig el kell halasztani;
  • műtét után - a prosztata transzurethralis resectio (TUR), a vizsgálatot csak 6 hónap után kell elvégezni.

Nem mindig a prosztata specifikus antigén növekedése jelzi a rákot. Az urológushoz való időben történő felszólítás lehetővé teszi számodra, hogy megbízhatóan állapítsa meg a növekedés indokait és időben a megfelelő kezelést

Amióta a prosztata mirigy mikroszkópos tumoros léziója a betegség terminális stádiumáig megjelenik, egy évtized eltelhet. Ne hagyja ki a betegség korai formáit, ha a terápia a leghatékonyabb, elősegíti a prosztata mirigy profilaktikus vizsgálatát, beleértve a vérképzést a daganat markerhez és a prosztata mirigy retinális vizsgálatához.