Search

Ampicillin a prosztatitishez

Az ampicillin egy félszintetikus penicillin antibiotikum. A hatóanyag széles spektrumú hatással rendelkezik, és hatékonyan alkalmazható különböző etiológiájú fertőző betegségek, köztük a prosztatagyulladás kezelésére.

Az ampiicillin alacsony toxicitása és keserű ízű fehér kristályos por, amely alkoholban oldhatatlan és vízben kevéssé oldódik, intramuszkulárisan alkalmazzák.

Ampicillin farmakológiai hatása

Az ampicillin aktív farmakológiai hatást fejt ki számos gram-pozitív (kokilla, pálca alakú) és gram-negatív (shigella, szalmonella, stb.) Mikroorganizmusokra, kivéve a benzilpenicillin-rezisztens staphylococcusokat.

Ennek a minőségnek köszönhetően az antibiotikumot széles körben alkalmazzák különböző patogenezis fertőző betegségek kezelésére.

Ampicillin alkalmazása prosztatitisre

Elena Malysheva „prosztatagyulladás legyőzte európai orvosok A felfedezés terén a férfiak egészségi állapota tökéletes Ez egy áttörés, és úgy hívják...”

A prostatitis egy fertőző-gyulladásos betegség, amelyben az érintett szerv, a prosztata szerkezete és rendellenes működése zavart okoz. A mirigy a hólyag közvetlen közelében lévő férfi testben helyezkedik el, ezért nagymértékben hajlamos az enterobaktériumok, staphylococcusok és trichomonák, valamint az E. coli által okozott urogenitális rendellenességekre.

A prosztatagyulladás különböző szakaszaiban (akut vagy krónikus) kezelhető, bizonyos antibiotikum-kombinációk alkalmazása, amelyek közvetlenül a betegség egy adott kórokozójával szemben hatnak.

A prosztatagyulladás esetén az ampicillin antibakteriális terápiát és más, széles hatótávolságú gyulladáscsökkentőkkel kombinálva képes hatékonyan behatolni a prosztata mirigyébe, és felhalmozódni a kezeléshez szükséges koncentrációban.

Integrált megközelítés a betegség kezelésére bizonyos nehézségek miatt egy adott kórokozó azonosításában. Mivel az ampicillin egy penicillin-csoport antibiotikum, annak alkalmazása arra a képességre vezethető vissza, hogy hatékonyan cselekedhet olyan kórokozókkal szemben, amelyek érzékenyek csak erre a csoportra. A prostatitis kezelésére kinevezése, amelynek kórokozója az érzékeny mikroorganizmusok, például a tetraciklinek, nem adják a várható terápiás hatást.

Egészséges életmód: "A Prostatitis 1 óra alatt gyógyul meg, megbocsátás: fájdalom, gyakori vizelés, potenciális problémák, gyilkosságok az ágyban, ez az olcsó gyógyszer.

Antibiotikumok a prosztata számára. Prosztatagyulladás előkészítése: vélemények, árak

Jelenleg prosztataproblémák találhatók számos, érett korú férfiban. Az e betegség diszfunkciója a különböző betegségek hátterében nem csak a fizikai kényelmetlenséghez vezet, hanem az érzelmi és pszichés állapot súlyos károsodásához is. A kezelés módjai a betegség formájától és a manifesztáció tüneteitől függenek. Milyen fontos a prostatitis kezelés? Az orvostudomány vagy a fizioterápia segít a betegnek? Mindegyik eset egy egyedi rendszert biztosít, amit egy orvos fejlesztett ki a probléma hatékony megoldására.

Milyen gyógyszerek a prosztatagyulásra?

Ha örökre el kell búcsúznunk a betegségtől, nem elég csak olyan tablettákat venni, amelyek egy ideig csak az akut tüneteket enyhítik. A sikeres, a betegség elleni küzdelem érdekében olyan átfogó kezelést ajánlunk, amely a prosztatagyulladást, az eljárásokat és a test egészének megerősítését szolgálja.

A betegség első megnyilvánulásainak megakadályozásához és a fejlődés kezdetén történő leállításához használhatja a következő tulajdonságokkal rendelkező gyógyszereket:

  • Fájdalomcsillapítót.
  • Dekongesztánsok.
  • Gyulladáscsökkentő.

Leggyakrabban a prosztatagyulladás antibiotikumai, amelyek felülvizsgálata számos, a kezelés fő módszereivé válik.

A kezelés kiválasztásának fő kritériumai

Mielőtt a prosztatagyulladásra antibiotikumokat írnának fel, fontos megállapítani a következő mutatókat:

  1. A szervezet érzékenységének mértéke egy adott gyógyszerre.
  2. A fertőzés típusa.
  3. A betegség színtere.
  4. A test egyéni jellemzői.

A hatékony terápia szempontjából fontos, hogy alaposan diagnosztizálják a pácienst úgy, hogy a gyógyszer optimális dózisát lehessen előírni, előre jelezni a beadásának időtartamát és módját. Az antibiotikum elvének legfontosabb alapelve a bakteriális jellegű betegség. Az önkezelés ebben az esetben lehetetlen, mivel komoly veszélyt jelent a helytelen diagnózis és az elfogadhatatlan kábítószerek bevitelének súlyosbodása. Tehát, ha a prosztatát egy vírus okozza, a gyógyszerterápia más módon is alkalmazható.

Számos gyógyszer

A prosztatagyulladás az antibiotikumokkal a gyakorlatban a legtöbb esetben fordul elő. Milyen gyógyszereket fognak felírni a gyógyszer fő antimikrobás tulajdonságaitól függően - a fertőzést okozó fertőzéstől (gonorrhoea, tuberkulózis stb.). Az esetek többségében előírja a széles körű tevékenységi körrel rendelkező pénzeszközöket:

  • Tetraciklinek.
  • A makrolidok.
  • Cefalosporinok.
  • A penicillinek.
  • Fluorokinolonok.

A kezelési módszer és a prosztata gyógymód kiválasztása minden beteg esetében az orvos figyelembe veszi az allergiás orientáció sajátosságait, valamint a veseelégtelenség jelenlétét. A páciensek véleménye szerint az antibiotikumokkal együtt a páciens szinte mindig felírja azokat az eszközöket, amelyek normalizálják a bél mikroflórát, a probiotikumokat. Átlagos árkategóriájuk 100-500 rubel.

Széles spektrumú gyógyszerek

Senki, még a legjobb orvos sem tudja pontosan meghatározni a mirigyben élő flórát, ezért a kezelésre gyakran antibiotikumokat használnak a prosztatagyulladásra, melynek széles spektruma van. Ebben az esetben egy olcsó penicillin-típusú gyógyszerről beszélünk (az árak 40-300 rubelre esnek):

  • Tabletták vagy injekciók "Ampicillin".
  • Eszközök "Ampioks".
  • "Benzilpenicillin" injekció.
  • "Carbenicillin" vagy "Oxacillin" készítmények.

Számos modern orvos szívesen írja elő a fluorokinolonok csoportjából a legújabb antibakteriális szereket:

  • A "Ciprofloxacin" vagy "Ciprinol" gyógyszer.
  • A "Sparfloxacin" vagy "Sparflo" gyógyszer.
  • A "Pefloxazin" vagy "Abaktális" kifejezés jelentése.
  • Levofloksazin vagy Lefoktsin tabletták.
  • A "Norfloxacin" vagy "Nolitsin" gyógyszer.
  • A "Ofloxacin", "Tarivid" vagy "Ofloksin" gyógyszer.

Ezeknek a terápiás szereknek a fontos előnye a koncentrált felhalmozódás lehetősége a prosztatában, az immunhiány kockázatának hiánya és a mikroorganizmusok rezisztenciája a hatóanyaghoz, megfizethető árak 10 és 700 rubel között.

A prosztatagyulladás antibiotikumai is jól tükröződnek az orvosok véleménye szerint a tetraciklin-sorozatból és a makrolidokból, amelyek fő jellemzője, hogy képesek behatolni a prosztata akadályba:

  • Makrolidok ("Azitromicin", "Sumamed", "Azitral" gyógyszerek) - 100-1000 rubel.
  • "Unidox Solutab" (250-500 rubel) vagy Doxiciklin (20 rubel).
  • Tabletták "Vilprafen" és "Dzhozamitsin" - 500-700 rubel.

Kevésbé gyakoriak a prosztatagyulladás a cefalosporin csoportból származó antibiotikumokkal. Ezek a 3-4. Generációs gyógyszerek, amelyek ára kissé magasabb. Ezek közé tartoznak a következő gyógyszerek: Klaforan, Cefotaxime, Ceftriaxone, Suprax vagy Cefixime. Az árkategória meglehetősen széles - 15-től 700 rubelig. Mindenki választhat egy megfizethető gyógyszert.

A férfiaknál a prosztata antibiotikuma: a használat jellemzői

A fiatal férfiaknak tudatában kell lenniük annak, hogy az antibiotikum terápia átmeneti spermiumot okozhat. Ezért, ha a koncepció tervezése megtörténik, legalább 4 hónappal a kezelés után várni kell - ez az idő elegendő ahhoz, hogy átjusson a teljes spermatogenezis cikluson át (a teljes testvér spermasejtjeinek érési folyamata).

Mechanizmus a gyógyszeres kezelésre

Az antibakteriális gyógyszerek felírását jelző krónikus baktériumos vagy fertőző prosztatagyulladás diagnosztizálása. A betegség nem fertőző formáinak kezelésének taktikája sok ellentmondást, felülvizsgálatot és vitát okoz. Ilyen helyzetekben az orvosok kénytelenek antibiotikumokat alkalmazni a prosztata számára a férfiaknál. Csak ez a módszer reményt ad a rejtett fertőzés teljes gyógyítására, amelynek természetét ilyen nehéz meghatározni.

Az orvos nem ír elő antibiotikumokat a krónikus prosztatagyulladásra azonnal, de megkezdi a fertőzéstípus azonosítását. Időközben tüneti kezelést végeznek az akut gyulladás enyhítésére. Ebből a célból általában a "Diclofenac" gyógyszert írják elő, amelynek ára meglehetősen meglepő a rendelkezésre állással: 20-120 rubel, kúp formájában. Csökkenti a gyulladást, enyhíti a fájdalmat és az ödémát.

A kezelés időtartama

Amikor a vizsgálatok és vizsgálatok eredményeket adnak, amelyek alapján meg lehet határozni, hogy milyen típusú baktériumok okozzák a betegséget, és ennek megfelelően, mely antibiotikum érzékenységet észleltek, az orvos előírhat egy specifikus gyógyszerterápiát. A kezelés minimális időtartama legalább 28 nap, a gyógyultak szerint. Az egész időszak alatt a beteg állandó bakteriológiai és klinikai megfigyelés alatt áll. Az ismétlődő krónikus prosztatitis esetén, amikor a betegek monitorozásának folyamata pozitív hatást gyakorol a vizsgálatok és vizsgálatok eredményére, az antibiotikumok szedésének időtartama akár 6-8 hétig is meghosszabbítható. Rendkívül ritka, de előfordul, hogy az ilyen kezelés több mint 2 hónapot vesz igénybe, és összesen 16 hét (4 hónap).

Hogyan válasszunk hatékony kezelési módszert?

Az orvosok csak két hét használat után kezdik elbeszélni az előírt gyógyszer hatástalanságáról. Tehát, ha az antibiotikum nem jár pozitív eredménnyel, úgy dönt, hogy módosítja a gyógyszert. Ezért olyan fontos, hogy kezdetben hatékony gyógyszereket írjunk elő, hogy ne vesztegessünk időt kísérletekre, amelynek költsége a betegek egészsége. Szakemberek ebben az ágazatban az orvostudomány azt mondják, hogy a hatékony jogorvoslat a prosztatagyulladás olyan gyógymód, amely több tulajdonsággal rendelkezik:

  • A zsírok feloldódásának képessége.
  • Gyenge lúgos reakció.
  • A szérumfehérjékkel való kommunikáció hiánya.
  • A maximális koncentráció nem a plazmában, hanem a prosztatában van.

A fluorokinolonok olyan prosztatagyulladásos gyógyszerek, amelyek legjobban megfelelnek mindezen követelményeknek. Ezek a gyógyszerek a legjobb farmakológiai tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyek biztosítják a krónikus betegségek kezelésének hatékonyságát. A fluorokinolonok elegendően koncentrálódnak a spermiumban, maga a prosztata és a titka, valamint aktívan befolyásolják az ismert baktériumok nagy részét, amelyek a betegség krónikus formáját idéznek elő, és szabadon értékesíthetők a gyógyszertárakban. Az árak az ilyen gyógyszerek változatosak: az olcsó háztartási kábítószerek 30-300 rubelt, és végződik a kereskedelmi nevek 400-17500 rubel.

A prosztatagyulladás sikeres kezelésének alapelvei

Annak érdekében, hogy az antibakteriális terápia sikeres legyen és a lehető leghatékonyabb legyen, számos elvet kell követni az azonnali kezelés megszervezésének meghatározásához:

  1. A prosztatagyulladás mikroflóra - provokátorának elemzése, és azonosítása az antimikrobiális szerekkel szembeni érzékenységének mértékére.
  2. Olyan biztonságos és hatékony gyógyszereket válasszon, amelyek garantálva nem okoznak mellékhatásokat a szervezetből.
  3. Számoljon ki és írjon fel egyértelmű gyógyszeradagot, állítsa be az alkalmazás gyakoriságát és módját, figyelembe véve az egyes hatóanyagok tulajdonságait és jellemzőit.
  4. Kezdje a kezelést a lehető leghamarabb, és dolgozzon ki egy optimális időt az antimikrobiális terápiára.
  5. Olyan kábítószer-komplexumot kell kijelölni, amelyben egymással, valamint más előírt eljárásokkal kombinálva, az egyes szerek antimikrobiális hatásának fokozásával javítják a mikrocirkulációt a prosztatában és csökkentik a szövődmények kockázatát.
  6. A terápiát csak szigorúan az egyes betegek egyéni egészségügyi jellemzőivel összhangban hozzák meg.

Legnépszerűbb gyógyszerek

Milyen fontos a prostatitis kezelés? A gyógyszer hivatalosnak és bizonyított terápiás hatásnak kell lennie. Az ilyen gyógyszerek legelterjedtebb kereskedelmi nevét soroljuk fel a fő tulajdonságok rövid bemutatásával:

  • A "Prostanorm" gyógyszer - a gyulladás és fájdalom enyhítésére szolgál a prosztata mirigyben, valamint javítja a vér mikrocirkulációját.
  • A Vitaprost tablettákat gyakran a betegség krónikus formájára írják fel, és a sebészeti beavatkozás után megelőzik a mirigy működésének normalizálását, javítják az anyagcserét és javítják az urodinamikát.
  • A "Prostamol Uno" - egy univerzális gyógyszer, amely nemcsak a prosztatagyulladást segíti elő, hanem a gyulladás miatti vizelési zavarral kapcsolatos egyéb problémákhoz is. A gyógyszer jól visszaállítja a reproduktív funkciót, és teljesen normalizálja a vizeletrendszert.

Prosztata kezelés antibiotikumokkal

A férfi prosztata mirigy gyulladását a legtöbb esetben a benne rejlő kóros mikroorganizmusok okozzák. A férfiaknál a prosztata antibiotikumai mindig az első helyen állnak az urológus által ajánlott kezelésben.

Hogyan történik a prosztatagyulladás antibiotikumokkal?

Az antibiotikumokkal végzett terápiát gyakran bakteriális prosztatitis ellen alkalmazzák. Az embernek ajánlott olyan vizsgálatokat végezni, amelyek meghatározzák a baktériumok típusát (csonkók, klamidia, mikoplazma stb.) És kizárják a nemi betegségeket.

A laboratóriumban vizsgálja a prosztata által termelt anyagot és a vizeletet a kórokozó izolálása céljából. Meghatározzák: ez azt jelenti, hogy a mikrobák jobban reagálnak. Olyan antibiotikumot választanak ki, amelyre a mikroorganizmus érzékeny, a beteg testének egyedi jellemzőit figyelembe veszik.

Várakozás esetén a beteg az orvos által előírt egyéb gyógyszereket veszi igénybe. Az ellenőrizetlen, független vétel szigorúan tilos.

A kórokozó és antibakteriális ágens típusának meghatározása után az orvos előírja a gyógyszer adagját, az adagolás óráját, és meghatározza az adagolás orális, intramuszkuláris vagy rektális útját. A rendszer szerint a mikrobuszt elpusztító antibiotikumok egyetlen vagy kombinált sorrendjét rendelik hozzá. Ezenkívül kiküszöbölik a fertőző fókuszt, enyhítik a prosztata szövet gyulladását.

A szükséges gyógymód minden beteg számára egyedi. Az olyan esetek, amikor az antibiotikumok nem segítenek a prosztatagyulladásban, rendkívül ritkák. Tabletták, kúpok és injekciós oldatok formájában állítják elő.

Antibakteriális csoportok

Az antibiotikum megválasztása a prosztatagyulladás kezelésében meglehetősen nagy, és függ a betegség formájától és az orvosi rendelvényektől is, amelyek a test általános állapotán, a teszteken és a hatóanyagon feltárt szenzitivitáson alapulnak, valamint az allergiák és betegségek jelenléte a betegben.

Leggyakrabban az urológus egyidejűleg különböző csoportok antibiotikum-összetételét írja elő (2 gyógyszer).

A prosztatagyulladás elleni antibakteriális gyógyszereket az ilyen fő csoportok képviselik:

  • aminoglikozidok (5-NOK, Gentamicin);
  • makrolidok (Sumamed);
  • cefalosporinok (ceftriaxon)
  • penicillinek (amoxiclav)
  • tetraciklinek (doxiciklin)
  • fluorokinolonok (Norfloxacin, Ofloxacin).

A férfiaknál a prosztatagyulladást különböző nevekkel rendelkező antibiotikumok reprezentálják. Például a makrolidok közé tartoznak az azitromicin, a klaritromicin, a Vilprafen, a Klacid, a Josamycin, a Rulid és a Roxithromycin. A makrolidok a klamidia és a mycoplasma számára aktívak, és minimális mellékhatással rendelkeznek.

Az aminoglikozidokat intramuszkuláris injekciókkal írják le.

A cefalosporinok széles spektrumú hatással rendelkeznek, és ezeket a Cefotaxime, Cefuroxime, Sulperazone és Ceftriaxone képviselik. A prosztatagyulladás kezelésére ritkán és csak intramuszkulárisan adagolják.

A doxiciklin, az oxitetracyclin, a tetraciklinekből származó minociklin negatív hatást gyakorol számos mikroorganizmusra, amelyek befolyásolják az urogenitális szférát. Biztonságos és jól tolerálható. A felhasználandó ellenjavallatok az egyéni intolerancia.

Az amoxicillin által képviselt penicillinek hatásosak a klavulánsavval (Amoxiclav) kombinálva. Az ampicillint, az oxacillint és a karbenicillint a prosztatagyulladás kezelésére is használják, amelyek baktericid tulajdonságokkal rendelkeznek a staphylococcus, a streptococcus és más gram-pozitív baktériumok számára.

A fluorokinolonok nem okoznak mellékhatásokat. Adja azokat a betegnek, ha más gyógyszerek ellenjavallt. Ezt a csoportot Tarivid, Levofloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin és Norfloxacin képviseli. A tetraciklin csoport és a fluorokinolonok a leghatékonyabb antibakteriális szerek a prosztatagyulladás szempontjából.

Hogyan kell bevenni a gyógyszert?

Az antibiotikumok felírása előtt azonosítani kell a prosztata szöveteiben jelen lévő kórokozót. Ezután határozza meg a gyógyszerrel szembeni érzékenységét, és írja elő a tabletták vagy injekciók beadásának szükséges módját.

A prosztatagyulladás antibiotikum-terápiáját orvos írja le és 14 napig tart, néha kevesebb vagy több - mindez a betegség formájától és időtartamától függ. A gyógyszer adagolását és kezelését az orvos rendszeresen módosítja.

Az antibakteriális szereket mindig olyan gyógyszerek kísérik, amelyek enyhítik a bél diszbiózisának hatásait, vagy megakadályozzák. Ezek a probiotikumok - Linex, Hilak-forte, Baktusubtil, Bifidumbakterin stb.

Az antibiotikum terápiában ugyanakkor az antihisztaminokat is előírják, és megakadályozzák a candidiasis - gombaellenes szereket.

Az antibiotikumok csak akkor segítenek a prosztatagyulladásban, ha a férfi helytelenül veszi (nem figyeli az órát és az adagot), vagy szigorúan tilos az alkohol.

Ha egy férfi nem kapja meg az intramuszkuláris injekciót, akkor ajánlatos egy étkezés után gyógyszert szednie szigorúan meghatározott idő alatt. Jó lesz, ha a páciens egy kis (12 lapos) iskolai jegyzetfüzetet indít, ahol leírja a gyógyszer nevét és az idejét. Így könnyebb lesz ragaszkodni a helyes kinevezéshez.

Az ellenőrizetlen bevitel káros mellékhatásokat eredményezhet, és csökkentheti a mikroba érzékenységét a hatóanyaggal szemben.

A prosztatagyulladásban gyakran használt antibiotikumok

A legtöbb prosztata gyulladása bakteriális eredetű. Ezért van az antibiotikumok mindig a terápiás módszerek első helyén! Csak alapos vizsgálatot követően alkalmazza őket.

Miután meghatározták a mikrobának egy adott gyógyszerre való érzékenységét, az előírt gyógyszereket a helyreállítási folyamat során egy sor vizsgálattal követik.

A prosztatagyulladás leghatékonyabb antibiotikája az, amelyre a mikroorganizmus a legérzékenyebb. A hatóanyagot úgy választjuk meg, hogy elnyomja a kimutatott mikroba aktivitását, és megszabaduljon. És ha ellene van ezzel a funkcióval, akkor a kábítószert helyesen választották ki.

Milyen antibakteriális gyógyszerek a prostatitis kezelésére? Leggyakrabban a páciens tablettákat ír elő. Példák antibakteriális gyógyszerekre:

  • Azitromicin (500 mg) 1 db. Naponta egyszer;
  • Tetraciklin (250 mg) naponta négyszer;
  • Gentamicin (60, 80 vagy 120 mg ampullák) naponta háromszor, napi intramuszkulárisan;
  • Kanamycin (500 mg) naponta 2-3 alkalommal intramuszkuláris injekcióval;
  • 5-NOK (100-200 mg) naponta négyszer 4 tabletta;
  • Doxiciklin (100 mg) naponta kétszer;
  • Amoxiclav (625 mg), 2 tabletta reggel és este;
  • Claritromicin (500 mg) 1 db. naponta kétszer;
  • Oleandomycin (500 mg), 4 tonna, legfeljebb 6-szor;
  • Ceftriaxon (1-2 g) naponta 1 alkalommal;
  • Gyertyák rifampicinnel naponta kétszer rektálisan.

A prosztatagyulladás antibiotikumokkal való kezelése tartós és sok türelmet, vágyat és némi erőfeszítést igényel az ember részéről. Ezért tanácsos a lehető leghamarabb eljutni az orvoshoz, és nem késleltetni a betegség tüneteit. Milyen antibiotikumokat kell szednie a prosztatagyulladással - az urológus számos szükséges teszt és tanulmányi előzmény után dönt.

Prosztata kezelés antibiotikumokkal

A prosztata fertőzése, amely a 30 és 50 év közötti férfiakat érinti, leggyakrabban bakteriális jellegű. Ezért érdemes antibiotikumot alkalmazni a kezelésére. A legtöbb esetben a prosztata fertőzéseit az E. coli baktérium törzsek és a Gram-negatív baktériumok okozzák. Nem szabad elfelejteni, hogy a nem kezelt prosztatagyulladás férfi meddőséget okozhat.

Úgy is nevezik, prosztata, ez a fertőzés okozza a prosztata mirigy gyulladását, amely a húgyhólyag alatt található. Amikor ez a szerv, amely szerves részét képezi a húgyutaknak, gyulladásgá válik, fájdalom merül fel a vizelés és az ejakuláció során. Az antibiotikumok segítenek enyhíteni a prosztata fertőzés tüneteit. Az antibiotikumok mellett a speciális táplálkozás után is fontos a prosztata mirigy helyreállítása.

Antibiotikumok prosztatafertőzések kezelésére

Bactrim Septra (Bactrim Septra)

A Bactrim Septra egy olyan antibiotikum kereskedelmi neve, amely két hatékony hatóanyagot tartalmaz, mint a szulfametoxazol és a trimetoprim. Mindkettő antibiotikum, és ezek kombinációja lehetővé teszi, hogy megszüntesse a prosztata fertőzését. A Bactrim Septra tabletta formájában, valamint folyékony formában is kapható. Azok a személyek, akik allergiásak a sulfa anyagokra, tartózkodniuk kell a gyógyszer alkalmazásától.

ciprofloxacin

A prosztata fertőzés elleni küzdelem másik hatékony módja a ciprofloxacin alkalmazása. A vizsgálatok azt mutatják, hogy ez az antimikrobiális szer nagyon hatékony a prosztatagyulladásban szenvedő betegek kezelésében. A ciprofloxacin a fluorokinolonok osztályába tartozik, és segít a betegség tüneteinek enyhítésében, valamint megakadályozásában.

ampicillin

A penicillin-csoporthoz tartozó ampicillint 1961 óta számos fertőzés, beleértve a prosztatagyulladás hatékony szabályozására használják. A betegek az ampicillinre reagálnak, ha az ajánlott dózisok megfelelően kezelik. A prosztata gyulladását okozó bakteriális prosztatagyulladás nem mutatja az ampicillinrezisztencia jeleit, így az utóbbi alkalmazása valóban segít megszabadulni a fertőzéstől.

cefalexin

Ez a gyógyszer a cefalosporinok néven ismert antibiotikumok csoportjába tartozik. A cefalexint gyakran E. coli baktériumok okozta prosztatagyulladással kezelik.

doxiciklin

A tetracyclin antibiotikumokhoz tartozó doxiciklinet gyakran használják a prosztata gyulladásának megszüntetésére. A doksiciklin általában a krónikus prosztata fertőzésben szenvedőknek szenved. Mint ismeretes, minden élő szervezet, beleértve a baktériumokat, megköveteli a fehérje túlélését. A baktériumok fehérjét is termelnek bizonyos funkciók ellátására. A doxiciklin a baktériumokat a fehérje termelésének megállításával vagy csökkentésével pusztítja el. A fehérjeszintézis gátlójaként is ismert, ez befolyásolja a baktériumokon belüli folyamat folyamatát. Tehát a doxiciklin lehetővé teszi a prosztata fertőzésének megszüntetését.

Tehinnát (tequín)

Quinolone-ként osztályozva, a techin, amint azt tapasztalták, szintén segít a prosztata fertőzések megszüntetésében. A prosztatagyulladáshoz meg kell szüntetni a bakteriális növekedést, ez az, amit a tekhin csinál. Leggyakrabban a techin a doxiciklinnel együtt alkalmazható a krónikus prostatitis tüneteinek szabályozására.

Prosztata fertőzési kockázati tényezők

Vannak olyan tényezők, amelyek növelik a prosztata fertőzés kialakulásának kockázatát. Például a prosztatagyulladás valószínűségének növelésére úgy gondolják, hogy elégtelen mennyiségű vízből származnak. Ha nincs elég víz, akkor nehezebbé válik a szervezetnek a baktériumok kiürítése a vizeletből. Ezért egy egyszerű módszer a prosztatagyulladás kockázatának minimálisra csökkentésére 6-8 pohár vizet használ naponta. A fertőzés előfordulása a szexuális úton terjedő betegségekben szenvedők körében is nőtt. Ebben a tekintetben óvintézkedések, mint az óvszer használata a nemi közösülés során vagy a nemtől a fertőzött partnerrel való tartózkodástól, segíthet elkerülni a prosztatagyulladást. Növeli a prosztatagyulladást és a testhelyzetet befolyásoló fizikai sérüléseket.

Prosztata fertőzés kezelése

Az antibiotikum kezelés általában 3-4 hétig tart. Az orvos egy bizonyos erősségű gyógyszer napi bevitelét írja elő, figyelembe véve a beteg korát és súlyát. A gyógyszer szedése - minden 12 órában vagy naponta egyszer - teljesen függ a betegség súlyosságától. Ha a beteg állapota nem javul, akkor az orvos javasolhat egy erősebb antibiotikumot, és akár növelheti a kezelés időtartamát. A beteg állapotának javítása azonban nem jelenti azt, hogy megállíthatja a gyógyszer szedését. Ez a tünetek súlyosbodásához vezethet. A fertőzés megismétlődésének elkerülése érdekében teljes körűen be kell fejezni az előírt kezelést.

Visszatérő prosztata fertőzés

A prosztatagyulladás újbóli megjelenése egy bizonyos idő elteltével azt jelzi, hogy az antibiotikum nem képes megbirkózni a baktériumok elpusztításával. Ennek oka lehet a gyógyszernek az előírt dózis hirtelen abbahagyása vagy az antibiotikum nem hatékony hatása a kívánt eredmény elérésében. Ilyen körülmények között a fertőzés visszaszorításának megakadályozása növelheti a kezelés időtartamát 6-8 hétig, vagy egy másik antibiotikumot, például doxiciklinet, amely képes átjutni a prosztata mirigybe és teljesen elpusztítani a baktériumokat. Egyes esetekben az antibiotikumokat több hónapig ajánlott felszámolni. Súlyos prosztatitisben, amely elviselhetetlen kellemetlenséget okoz, az antibiotikumok intravénás adagolása beadható.

Az ismétlődő prosztatagyulladás egyik oka lehet a vizeletben jelenlévő idegen tárgyak, például hólyagkövek és vesekövek jelenléte. Ezért a probléma megszüntetése hozzájárulhat a probléma megszüntetéséhez. Általában a bakteriális törzs meghatározása és a megfelelő antibiotikumok alkalmazása kulcsfontosságú szerepet játszik a prosztatagyulladás előfordulásának megelőzésében. Meg kell jegyezni, hogy az antibiotikumok nem nagyon hatékonyak a krónikus prostatitis ellen. Ezért az ilyen típusú prosztatafertőzés kezelésének legjobb módja más vényköteles gyógyszerek alkalmazása. A betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy az antibiotikumok fejfájás, hányinger, kiütések és hasmenés formájában okozhatnak mellékhatásokat. A mellékhatások előfordulását haladéktalanul jelenteni kell az orvosnak. Az orvos javasolhatja Önnek, hogy hagyja abba a használt gyógyszer szedését, és írjon fel egy másik antibiotikumot, amelyet a szervezet jobban elvisel.

Modern gyógyszerek a prosztata mirigy kezelésére

A prosztata betegségek kezelésére szolgáló számos gyógyszert rendkívül széles körben alkalmazzák. Ezek különböző csoportokból származó gyógyszerek - antibiotikumok, alfa-blokkolók, gyulladáscsökkentők, fájdalomcsillapítók, hormonok, fitopreparációk stb. A gyógyászati ​​anyagok mindegyik csoportja a terápiára vonatkozik a prosztata betegségek különböző stádiumaiban.

antibiotikumok

Az antibakteriális szerek különböző csoportjait a prosztatagyulladás kezelésére írják fel akut és krónikus formában.

A penicillin készítmények viszonylag olcsóak, kevés mellékhatásuk van, és könnyen tolerálhatók. De a prosztata gát feletti képesség hiányának és a mikroorganizmusok rezisztencia gyors kialakulásának köszönhetően egyre kevésbé, főleg a prosztatagyulladás akut formáinak kezelésére használják. Leggyakrabban az ampicillin, az ampiok, az amoxicillin és a védett amoxicillinek használatosak.

  • Az ampicillin tabletták és kapszulák formájában kapható orális adagolásra (250 és 500 mg dózisok), granulátumokban, hígítással, amely szuszpenziót készít (szájon át) és por alakban az izomba vagy intravénás bejuttatásra alkalmas oldat készítéséhez. Akut prosztatitis kezelésére 1,0-2,0 g intramuszkuláris vagy intravénás dózisban 0,5 g-os dózisban alkalmazzuk napi 3-4 alkalommal történő beadási gyakorisággal. A gyógyszerkészítmény 5-10 nap közötti parenterális beadásának feltételei, majd az ampicillint orálisan adják be. Az antibiotikum kinevezésének főbb ellenjavallata az intolerancia, az antibiotikumot előidéző ​​gyomor-bélrendszeri betegségek, a májelégtelenség, a limfocitikus leukémia.
  • A védett amoxicillinek (az amoxicillin klavulánsavval kombinálva - Amoxiclav, Augmentin vagy amoxicillin szulbaktammal - Ampazid) a penicillinázzal szembeni rezisztencia miatt számos mikroorganizmusra hatnak (bizonyos baktériumok által előállított enzim). A / m akut periódusában, a betegség krónikus formái - belsejében.
  • A cefalosporin antibiotikumok - meglehetősen széles hatókörűek és súlyos mellékhatások alacsony gyakorisággal rendelkeznek. A prosztata megbetegedéseinek kezelésére öt generáció van ebben a csoportban antibiotikumok, elsősorban a harmadik generációs parenterális készítmények - cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim - alkalmazására.
  • A ceftriaxont napi egyszer intramuszkulárisan injektálják 1,0-2,0 g dózisban egy-két hét alatt. Súlyos mérgezés esetén az első néhány nap intravénásan is beadható, ellenjavallt olyan betegeknél, akiknek a cephalosporin-származék gyógyszerekkel szemben allergiás reakciója történhet. Alkalmazása óvatosan alkalmazható csökkent vesefunkció, rendellenes májfunkció, fekélyes vastagbélgyulladás esetén.
  • Makrolidok - ebből a csoportból származó antibiotikumok jól átjutnak a prosztata gáton keresztül, nagyon aktívak a prosztatagyulladás legfőbb kórokozóival szemben, és intracelluláris mikroorganizmusokra (klamidia, ureaplazma) lépnek fel. Ma az azitromicin (Sumamed, Zitrolid) és a josamycin (Vilprafen) népszerű az urológusok körében.
  • "Sumamed" súlyos fertőzés esetén intravénásan kell beadni, napi egyszer 500 mg-ot kell lecsöpögtetni, 2-5 napon keresztül, majd az orális beadásra tovább kell lépnie. A tüdõ prosztata és mérsékelt súlyossága esetén kezdõleg orális beadásra lehet elõírni napi egyszeri 500 mg-os dózisban, 3-5 nap alatt. A gyógyszer ellenjavallt súlyos májbetegségekben, a funkciók súlyos megsértésével.
  • A rifampicin egy olyan antibiotikum, amely nagyon aktív a prosztatagyulladás okozta ágensekkel szemben, és jó képességgel rendelkezik a prosztata mirigy belélegzésére és felhalmozódására. A hátrány az érzékenység gyors fejlődése. Kapható 150 mg orális adagolásra kapszulákban a prosztatagyulladás kezelésére napi 900 és 1200 mg közötti dózisban, két részre osztva. A kezelés időtartama egyedileg történik, és legfeljebb 5 napig terjed.
  • A fluorokinolonok modern antimikrobiális szerek, amelyeket gyakran használnak a prosztata gyulladásos betegségeinek kezelésére. Jelentős aktivitást mutatnak a prosztatagyulladás számos kórokozója ellen, nagyon jól behatolnak a prosztata gáton, immunmoduláló hatással bírnak. Prosztata betegségben szenvedő betegeknél gyakorlatilag nincsenek korlátozások a használatban - csak az intolerancia reakciók ellenjavallatok a felnőtt férfiak számára.
  • A fluorokinolonok közül az urológusok gyakrabban alkalmaznak norfloxacint, ciprofloxacint, ofloxacint. Belépett 7 napos kurzusokba.
  • Norfloxacin - 400 mg tabletta formájában kapható orális adagolás esetén. Napi 1-2 alkalommal 400-800 mg-os adagban ajánlott.

A krónikus prostatitis antibiotikumának megválasztását mindig figyelembe kell venni, figyelembe véve a kórokozók érzékenységét.

Vírusellenes szerek

A prosztatagyulladás bakteriális és vírusos kórokozójának kezelésében alkalmazott vírusellenes szerek, valamint a krónikus elhúzódó prosztatagyulladás kezelésében alkalmazott immunmoduláló szerek.

  • A Viferon egy interferon gyógyszer, amelyet kúpok formájában adnak be 500-2000 NE-ig a végbélbe naponta kétszer 5-10 napos adaggal.
  • Az acyclovir a herpes vírussal szembeni legmagasabb aktivitású gyógyszer. Fogadjon belülről 200-400 mg naponta négyszer 5 nap alatt.

Az alfa-1-blokkolók

A prosztata adenoma kezelésére és a krónikus prosztatitis további orvosi kezelésére szolgál. A legfontosabb hatásmechanizmus a vizelési rendellenességek megszüntetése, emellett javítja a hólyag trofizmusát, megakadályozza az akut vizelet visszatartás kialakulását.

  • A Dalfaz (alfuzozin) 10 mg-os tabletta formájában naponta 1 tabletta kerül felszívásra a prosztata adenoma kezelésében. Ellenjavallatok a máj súlyos megsértése.
  • Camiren (doxazosinamesilát) orális tablettákban, a hatóanyag tartalma 1, 2 és 4 mg. Szelektív hatóanyag (csak az alfa-1-adrenerg receptorokon szelektív módon hat). A dózist külön-külön választják minden páciens számára, az egyedi érzékenységtől függően. Az első ajánlott adag - napi 1 mg, a kábítószert meg kell inni, mielőtt éjszaka lefekszik. Enyhe hatása esetén az adag fokozatosan (1 mg / hét) napi 2-6 mg-ra emelhető. A gyógyszer maximális napi adagja nem haladhatja meg a 8 mg-ot. A gyógyszer ellenjavallt nyelőcső stenosisban és a gasztrointesztinális traktus bármelyik szakaszának elzáródásában.
  • A doxazozin-mezilát a "Kardura" készítményben is megtalálható. A dózisok, a felhasználási mód és az ellenjavallatok ugyanazok.
  • A Sonirid Duo kapszula kombinált gyógyszer (alfa-1-blokkoló + inhibitor-5-alfa reduktáz), a csomagolás kétféle felszabadító kapszulát és tablettát tartalmaz. Egy kapszula 400 mg-os dózisban tamsulosin-hidrokloridot tartalmaz, és a tabletta 5 mg finaszteridot tartalmaz. A hatóanyagok kombinációja nemcsak a vizeletet javítja, hanem csökkenti a prosztata adenoma méretét, megállítva a betegség progresszióját. Naponta 1 tabletta + 1 kapszula kerül a gyógyszerbe. A kezelés időtartama hosszú.

Hormonális gyógyszerek

A hormonokat rosszindulatú (rákos) és jóindulatú (adenoma) prosztata tumorok kezelésére használják. Azonban az adenoma kezelésére való felhasználásuk ma már nagyon korlátozott a nemkívánatos mellékhatások, az alacsony hatásosság és a megfelelő mennyiségű egyéb gyógyszerek nagy száma miatt.

A hormonkezelés elve a prosztata daganatok hormonfüggő növekedésén alapul. Előírt gyógyszerek az ösztrogén (ösztron, mikrofollin), antiandrogének (androkur, flutsinom) csoportjából. Mindezen gyógyszerek a prosztata mirigy növekedését elnyomva egyidejűleg feminizációt okoznak a férfiakban, az impotenciát, a szexuális vágy csökkenését.

A mikrofollin (etinil-ösztradiol) 0,05 mg-os tablettákban. A prosztatarákban 0,05-0,1 mg-ot naponta 3-szor írnak le, majd a dózis csökkentése a karbantartási szinten.
Androcur (ciproteron-acetát) 10 és 50 mg-os tablettákban. Prosztatarákban használatos. Terápiás hatás elérése érdekében egyéni dózisszelekciót végzünk (50-100 mg naponta 2-3 alkalommal), majd fokozatosan csökkentjük a dózist.

5-alfa-reduktáz inhibitorai

Ezek a prosztata mirigyek kezelésére szolgáló gyógyszerek képesek csökkenteni a férfi nemi hormonok (elsősorban androgének) hatását a prosztata mirigyére, ezáltal a prosztata lassabb növekedéséhez és a méretének csökkenéséhez vezetnek. Ennek eredményeképpen eliminálódnak a mirigy szöveteinek túlzott növekedése által okozott negatív tünetek (húgyúti zavarok) az adenoma alatt. A prosztata nagysága jelentősen emelkedett, klinikai tünetekkel együtt. A gyógyszerek hatása reverzibilis - törlésük után a prosztata mirigy növekedése folytatódik. Gyakran az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket alfa-1-blokkolókkal együtt írják elő.

A nemkívánatos mellékhatások közül a leggyakoribb a hatáserősség, a csökkent libidó, a gynecomastia (az emlőmirigy duzzanata). A mellékhatások a gyógyszer eltörlésével is járnak.

Avodart (dutaszterid) - 500 μg-os kapszulákban, naponta 1 kapszulát vigyünk rágás nélkül bármikor. Hosszú kezelést ajánlunk - legalább 6 hónapig.

A Zerlon (Finaszterid) 5 mg-os tablettákon 1 tabletta naponta 1 alkalommal kerül forgalomba, 6 hónap és egy év alatt.

Növényi

A jóindulatú prosztatahiperplázia és a krónikus prosztatagyulladás kezelésében széles körben alkalmazható mind a súlyosbodás időszakában, más kábítószer-csoportokkal kombinálva, mind az exacerbáció hátterében az remissziós fázisban a prosztatagyulladás tüneteinek megismétlődésének megelőzésére. A gyógynövények gyógynövénykészítményei nagyobb bizalmat keltenek a betegeknél, ezért kevés a jogosulatlan kezelés megtagadása, minimális mellékhatásuk van, és hosszú ideig használható egészségkárosodás nélkül, miközben elég hatékony.

  • A Prostamol Uno gyógyászati ​​készítmény, amely a kúszó pálmák gyümölcseiből készült kivonat alapján készült. Elnyomja a prosztata szövet adenoma túlzott növekedését, és elősegíti a prosztatagyulladás gyulladásos folyamatának enyhítését. Az ajánlott adagolási rend 1 kapszula napi 1 alkalommal, 3 hónapon keresztül.
  • A Prostanorm tabletta és extrakció formájában kapható orális adagolásra. Ez áll: Szent János sörce, aranyfa, echinacea, édesgyökér gyökér. Gyulladáscsökkentő hatása van. Az extraktumot naponta háromszor szájon át kell venni, mielőtt 2,5 ml-es étellel hígítanánk csészébe, tablettákat - 1-2 alkalommal 30 perccel étkezés előtt naponta háromszor. A kezelés időtartama 1 és 1,5 hónap között van.
  • A Speman egy kombinált növényi készítmény az adenoma és a prosztatagyulladás kezelésére. Orálisan 2 tablettát adnak naponta 2-3 alkalommal hosszú adagoknál, a napi dózis fokozatos csökkenésével és fenntartva a gyógyszer fenntartó adagját.
  • Prosztata Forte - vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmazó növényi anyagokon alapuló táplálékkiegészítő (E vitamin, cink, réz). Gyulladáscsökkentő, tonikus és immunmoduláló hatása van, előnyös hatással van a prosztata mirigyére. A gyógyszert naponta kétszer 1 kapszulán szájon át, 1 hónapos ételekkel.

Nem szteroid gyulladásgátló szerek

Akut prosztatitisben, krónikus prostatitis exacerbációiban, krónikus kismedencei fájdalom szindrómában. A gyulladáscsökkentő hatás mellett jó fájdalomcsillapító hatásúak és különböző mértékben - lázcsillapító hatást fejtenek ki.

  • A diklofenak tabletták, rektális kúpok, oldat i / m adagolásra alkalmas. A tablettákban 25-50 mg napi 2-3 alkalommal adják étkezés után, gyertyákban - napi 1-2 alkalommal / m - 75 mg naponta 1-2 alkalommal. Nagyon kívánatos a hosszú távú (több mint 3-4 napos) kezelési mód a nagyfokú mellékhatások miatt. A gyógyszer ellenjavallt fekélyekben és a gyomor, a belek, a károsodott vér, az allergiás reakciók eróziójában.
  • A 10 mg-os orális adagolásra szánt tabletta és a / m-es és / vagy bevezető oldatokban a leggyakrabban érzéstelenítő hatású. A súlyos fájdalom miatt egy alkalommal (vagy bevitt). Egyetlen injekcióban a mellékhatások szinte soha nem fejlődnek.

Milyen antibiotikumokra van szükség az urogenitális fertőzések kezelésére?

S. V. Yakovlev, I. I. Derevianko
Moszkva Orvosi Akadémia I. Mečenov, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának Urológiai Kutatóintézete, Moszkva

Az urológiai fertőzések gyakori betegségek mind az ambuláns, mind a kórházban. Az antibiotikumok alkalmazása az uroinfekciók kezelésében számos olyan tulajdonsággal bír, amelyeket figyelembe kell venni a gyógyszer kiválasztásakor.

A húgyúti fertőzések kezelése egyrészt könnyebb a más helyeken előforduló fertőzésekhez képest, mivel ebben az esetben szinte mindig lehetséges a pontos etiológiai diagnózis; emellett túlnyomórészt az uroinfekciók a moninfeficációk, azaz ezért egyetlen etiológiai szer okozza, ezért nem igényel antibiotikumok kombinált receptjét (kivéve a Pseudomonas aeruginosa okozta fertőzések). Másrészt bonyolult húgyúti fertőzésekkel mindig van egy ok (akadály vagy más), amely támogatja a fertőző folyamatot, ami megnehezíti a teljes klinikai vagy bakteriológiai kúra kivételét radikális sebészeti korrekció nélkül.

A legtöbb antibakteriális hatóanyag koncentrációja a vizeletben több tucatszor nagyobb, mint a szérum vagy a más szövetekben lévő koncentráció, amely kis mikrobiális terhelés esetén (sok uroinfekció esetén megfigyelhető) lehetővé teszi az alacsony rezisztencia mértékének legyőzését és a kórokozó felszámolását. Így az urológiai fertőzések kezelésében az antibiotikum kiválasztásában meghatározó tényező a természetes uropatogénekkel szembeni természetes aktivitás. Ugyanakkor bizonyos lokalizációjú uroinfekciók (például a prosztata mirigy szöveteiben) sok antibiotikum komoly problémákat okoz a megfelelő szöveti koncentráció elérése érdekében, ami megmagyarázhatja az elégtelen klinikai hatást még a kórokozónak az in vitro gyógyszerrel szembeni meghatározott érzékenységével is.

Urológiai fertőzések etiológiája

Urológiai mikroorganizmusok, amelyek a húgyúti fertőzések több mint 90% -át okozzák, az Enterobacteriaceae családba tartozó baktériumok, valamint a P. aeruginosa, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus. Ugyanakkor a mikroorganizmusok, mint például a S. aureus, az S. epidermidis, a Gardnerella vaginalis, a Streptococcus spp., A diphteroidok, a lac-tobacillus, az anaerobok gyakorlatilag nem okoznak ilyen fertőzéseket, habár a rektumot, a vaginát és a bőrt is kolonizálják.

Hangsúlyozni kell, hogy az ambuláns gyakorlatban és a kórházban az esetek túlnyomó többségében járó járóbeteg-infekciók egyetlen mikroorganizmus - E. coli által okozott, ezért az E. coli elleni természetes aktivitása és bizonyos mértékben a populációban a szerzett rezisztencia szintje meghatározó az antibiotikum kiválasztásához.. Ugyanakkor a nozokomiális fertőzésekkel megnövekszik az olyan más uropatogén mikroorganizmusok fontossága, amelyek kiszámíthatatlan ellenállási szintje (amelyet a helyi epidemiológiai adatok határozzák meg). Az urogenitális traktus alsó részében fellépő fertőzések etiológiájában az atipikus mikroorganizmusok (Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum) bizonyos értékkel bírnak, amit figyelembe kell venni az antibakteriális gyógyszer felírásakor. A különböző uropatogének etiológiai szerepét hagyományos módon az 1. táblázatban mutatjuk be.

Így a meghatározó tényező az urogenitális fertőzések antibiotikumának használatára az aktivitása a domináns kórokozókkal szemben:

  • Közösségi szerzett fertőzések: E. coli
  • Kórházi fertőzések: E. coli és egyéb enterobakteriák, enterococcusok, S. saprophyticus, intenzív ápolás + P. aeruginosa
  • Nonguococcus urethritis: atípusos mikroorganizmusok
  • Bakteriális prosztatitis: enterobaktériumok, enterokokusok, esetleg atipikus mikroorganizmusok.

Az antibakteriális gyógyszerek főbb csoportjainak jellemzői az urogenitális fertőzések fő okozó ágenseivel kapcsolatban

Természetes penicillinek: benzilpenicillin, fenoxi-metilpenicillin
Csak néhány gram-pozitív baktérium, E. coli és más gram-negatív mikroorganizmusok ellenállnak ezeknek a gyógyszereknek. Ezért az urológiai fertőzésekben a természetes penicillinek kijelölése nem indokolt.

Penicillin-stabil penicillinek: oxacillin, dikloxacillin
Ezek a gyógyszerek csak Gram-pozitív baktériumokkal szemben aktívak, ezért nem írhatók fel urológiai fertőzésekre.

Aminopenicillinek: ampicillin, amoxicillin
Az aminopenicillineket természetes aktivitás jellemzi a Gram-negatív baktériumok - E. coli, Proteus mirabilis, valamint enterokokkumok ellen. A legtöbb staphylococcus törzs rezisztens. Az elmúlt években az európai országokban és Oroszországban az E. coli törzsek 30% -át elérő, az E. coli törzsek ellenállásának növekedése nőtt, ami korlátozza ezeknek a gyógyszereknek az uroinfekciókra való alkalmazását. Azonban ezeknek az antibiotikumoknak a magas koncentrációja a vizeletben általában meghaladja a minimális gátló koncentráció (BMD) értékét, és a klinikai hatás általában nem szövődményes fertőzésekkel érhető el. Az aminopenicillinek alkalmazása csak enyhe, nem komplikált fertőzések esetén (akut cystitis, tünetmentes bakteriuria) lehetséges, de csak alternatív módon hatékonyabb antibiotikumok jelenléte miatt. Az orális aminopenicillinek előnyösek az amoxicillin, amelyet jobb abszorpció és hosszabb felezési idő jellemez.

Aminopenicillinek β-laktamáz inhibitorokkal kombinálva: amoxicillin / klavulanát, ampicilin-ling / sulbaktam
Az antibiotikumok természetes aktivitásának spektruma hasonló a nem védett aminopenicillinekhez, míg a β-laktamáz inhibitorok védik az utóbbiakat a β-laktamázok által hidrolízissel, amelyeket staphylococcusok és gram-negatív baktériumok termelnek. Ennek eredményeképpen az E. coli rezisztenciája a védett penicillinekre alacsony. Ugyanakkor hangsúlyozni kell, hogy Oroszország bizonyos területein az E. coli rezisztens törzsek százalékos arányának növekedése a védett aminopenicillinekhez, ezért ezek a gyógyszerek már nem tekinthetők optimálisnak a közösség által szerzett urogenitális fertőzések empirikus terápiájára, és csak dokumentált érzékenység esetén írhatók elő. kórokozókat. A védett aminopenicillinek, mint a félszintetikus penicillinek egyéb csoportjai, nagyon jól behatolnak a prosztata mirigy szöveteibe, ezért nem szabad őket bakteriális prostatitis kezelésére előírni, még akkor sem, ha a kórokozók in vitro hajlamuk rá.

Hasmenés elleni penicillinek: carbenicillin, piperacillin, azlocillin
Természetes aktivitást mutatnak a legtöbb uropatogénnel szemben, beleértve a P. aeruginosa-t is. Ugyanakkor a gyógyszerek nem stabilak a β-laktamázokkal szemben, ezért jelenleg a Gram-negatív mikroorganizmusok kórházi törzsek rezisztenciájának szintje magas lehet, ami korlátozza azok használatát a húgyúti kórházi fertőzésekben.

A peszticid-ellenes penicillinek p-laktamáz inhibitorokkal kombinálva: ticarcilin / klavulanát, piperacillin / tazobaktám
A nem védett gyógyszerekhez képest sokkal aktívabbak az Enterobacteriaceae kórházi törzsek és a staphylococcusok ellen. Jelenleg a P.aeruginosa antibiotikumokkal szembeni rezisztenciája Oroszországban nő (ti-carcillin / klavulanát esetében nagyobb mértékben, mint a piperacillin / tazobaktám). Ezért az urológiai osztályok kórházi uroinfekcióiban igazolható a ticarcilin / klavulanát beadása, míg a intenzív terápiás és intenzív osztályokon (ICU), ahol a P. aeruginosa nagy etiológiai jelentőséggel bír, a piperacillin / tazobactam lehetséges.

I. generációs cefalosporinok: cefazolin, cefalexin, cefadroxil
Jó aktivitást mutatnak Gram-pozitív baktériumok ellen, ugyanakkor gyenge hatást gyakorolnak az E. colira, gyakorlatilag nem aktívak más enterobakteriákkal szemben. Elméletileg az orális gyógyszereket (cefalexin és cefadroxil) írható fel akut cystitis kezelésére, de használatuk korlátozott a sokkal hatékonyabb antibiotikumok jelenléte miatt.

II. Generációs cefalosporinok: cefuroxim, cefuroxim axetil, cefaclor
Az orális cefuroxim axetil és a cefaclor természetes hatással van az uroinfekciók közösségben szerzett patogénekkel szemben: az aktivitási spektrum és az ellenállás szintje szerint hasonlóak az amoxicillin / klavulanáthoz, kivéve E. faecalis. Az E. coli elleni aktivitás és a szerzett rezisztencia szintje miatt ezek alacsonyabbak a harmadik generáció fluorokinolonjaival és orális cefalosporinjaival szemben, ezért nem tekinthetők az uroinfekciók kezelésének választékának.

III generációs cefalosporinok: parenterális - cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim, cefoperazon; szóbeli - cefixime, ceftibuten
Jelentős aktivitást mutatnak a gram-negatív mikroorganizmusokkal szemben - az uroin-fection fő okozói; Két gyógyszer (ceftazidim és cefoperazon) szintén hatásos a P. aeruginosa ellen. Pszeudomonas uroinfekciók esetén a ceftazidim előnyösebb a cefoperazonhoz képest, mivel magasabb vizkoncentrációt ér el.
A harmadik generációs parenterális cefalosporinokat kizárólag a kórházban írják fel (ambuláns gyakorlatban nincs előnye az orális készítményekhez képest), és a cefotaxim és a ceftriaxon nem csak az ICU-ban vannak jelen, mivel nem járnak a P. aeruginosa-val.
A III. Generációs orális cefalosporinok a járóbeteg-gyakorlatban különféle nem szövődményes és bonyolult urogenitális fertőzések kezelésére alkalmazhatók. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az E. coli rezisztencia szintje hazánkban a cefixime és a ceftibutenu minimális (ofloxacin = ciprofloxacin> norfloxacin).
A fluorokinolonok használatának korlátozása káros hatással van a növekvő porcokra, ezért ezek a gyógyszerek nem írhatók elő a terhes nők és a 16 év alatti gyermekek számára. A fluorokinolonok minden típusú uroinfekcióra alkalmazhatók, de széleskörű alkalmazásuk a járóbeteg-szakellátásban (enyhe cystitis, tünetmentes bakteriuria) járó enyhe fertőzések esetén alig érthető, mivel hozzájárulhat a rezisztens törzsek kiválasztásához a populációban. A norfloxacin használata indokoltabb a cystitis esetében, mint a pielonephritis esetében, mivel a gyógyszereket a többi gyógyszerhez képest rosszabbá teszi.

1. táblázat: A mikroorganizmusok értéke a különböző lokalizációjú urogenitális fertőzések etiológiájában