Search

Amoxiclav - a felnőttek, a gyermekek és a terhesség alatt felmerülő fertőző betegségek kezelésére szolgáló készítmények, tabletták 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, szuszpenziók használati utasításai, áttekintései, analógiái és formái

Ebben a cikkben olvashatod az Amoxiclav kábítószer használati utasításait. A webhely látogatóinak áttekintése - a gyógyszer fogyasztói, valamint az orvosi szakemberek véleménye az Amoksiklava gyakorlati alkalmazásáról. Nagy kérés, hogy visszajelzést adjon a drogról aktívabban: a gyógyszer segített vagy nem segít abban, hogy megszabaduljon a betegségtől, milyen komplikációkat és mellékhatásokat figyeltek meg, amit a gyártó a jegyzőkönyvben nem közölt. Amoxiklava analógjai a rendelkezésre álló szerkezeti analógok jelenlétében. Alkalmazás különböző fertőző betegségek kezelésére felnőtteknél, gyermekeknél, valamint terhesség és laktáció idején. Alkohol használata és lehetséges következményei az Amoxiclav bevétele után.

Az amoxiclav - amoxicillin - félszintetikus penicillin kombinációja, széles spektrumú antibakteriális aktivitással és klavulánsavval - irreverzibilis béta-laktamáz inhibitor. A klavulánsav stabil inaktivált komplexet képez ezekben az enzimekben, és biztosítja az amoxicillin rezisztenciáját a mikroorganizmusok által termelt béta-laktamáz hatásaihoz.

A klavulánsav, amely hasonló a béta-laktám antibiotikumokkal szemben, gyenge belső antibakteriális aktivitással rendelkezik.

Az amoxiclav széles spektrumú antibakteriális hatással rendelkezik.

Aktívan hat az amoxicillinre érzékeny törzsekkel szemben, beleértve a béta-laktamázt termelő törzseket, beleértve aerob gram-pozitív baktériumok, aerob Gram-negatív baktériumok, anaerob gram-pozitív baktériumok, gram-negatív anaerobok.

farmakokinetikája

Az amoxicillin és a klavulánsav fő farmakokinetikai paraméterei hasonlóak. Mindkét összetevő jól felszívódik a hatóanyag befogadása után, az élelmiszerbevitel nem befolyásolja a felszívódás mértékét. Mindkét komponenst a testfolyadékok és szövetek (tüdő, középfül, pleurális és peritoneális folyadékok, méh, petefészkek stb.) Jó térfogat-eloszlása ​​jellemzi. Az amoxicillin behatol a szinoviális folyadékba, a májba, a prosztata mirigyébe, a palatina mandulákba, az izomszövetbe, az epehólyagba, a szinuszok titkaiba, a nyálba, a bronchiális váladékba. Az amoxicillin és a klavulánsav nem penetrálnak a BBB-n keresztül nem gyulladásos agyhurokban. Az amoxicillin és a klavulánsav behatol a placenta gáton, és a nyomelemek kiválasztódnak az anyatejbe. Az amoxicillint és a klavulánsavat a plazmafehérjékhez való alacsony kötődés jellemzi. Az amoxicillin részben metabolizálódik, a klavulánsav nyilvánvalóan intenzív metabolizmuson megy keresztül. Az amoxicillin kiválasztódik a vesékben, amelyek gyakorlatilag nem változnak a tubuláris szekrécióval és a glomeruláris szűréssel. A klavulánsav kiválasztódik glomeruláris szűréssel, részben metabolitok formájában.

bizonyság

A mikroorganizmus fogékony törzsei által okozott fertőzések:

  • a felső légúti és a felső légúti fertőzések (beleértve az akut és krónikus sinusitist, az akut és krónikus otitis media-t, a garatos tályogot, a mandulagyulladást, a pharyngitiset);
  • alsó légúti fertőzések (beleértve az akut bronchitist bakteriális superinfekcióval, krónikus bronchitis, tüdőgyulladás);
  • húgyúti fertőzések;
  • nőgyógyászati ​​fertőzések;
  • a bőr és a lágyrészek fertőzései, ideértve az állati és az emberi csípést is;
  • csont és kötőszövet fertőzései;
  • epeúti fertőzések (kolecisztitis, kolangitis);
  • odontogén fertőzések.

A kibocsátás formái

Por az intravénás beadásra szolgáló injekciós oldat készítéséhez (4) 500 mg, 1000 mg.

Por orális beadásra szánt szuszpenziók készítéséhez 125 mg, 250 mg, 400 mg (a gyógyszer gyermek kényelmes formája).

Tabletták 250 mg filmtabletta, 500 mg, 875 mg.

Használati és adagolási utasítások

Felnőttek és 12 évesnél idősebb (vagy 40 kg-nál nagyobb testsúlyú) gyermekek: a szokásos adag enyhe és mérsékelt fertőzés esetén 1 tabletta 250 + 125 mg 8 óránként vagy 1 tabletta esetén 500 + 125 mg 12 óránként, súlyos fertőzés esetén és légúti fertőzések - 1 tabletta 500 + 125 mg 8 óránként vagy 1 tablettánként. 875 + 125 mg 12 óránként A 12 évesnél fiatalabb gyermekek (40 kg-nál kisebb testtömegű) gyermekek számára nincsenek előírt tabletták.

A klavulánsav (káliumsó formájában) maximális napi dózisa 600 mg felnőtteknek és 10 mg / testtömeg kg gyermekeknek. Az amoxicillin maximális napi dózisa 6 g felnőtteknek és 45 mg / testtömeg kg gyermekeknek.

A kezelés időtartama 5-14 nap. A kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg. A kezelés nem hosszabb, mint 14 napig, újbóli orvosi vizsgálat nélkül.

Adagolás odontogén fertőzésekkel: 1 táblázat. 250 +125 mg 8 óránként vagy 1 tabulánccal. 500 + 125 mg 12 óránként 5 napon keresztül.

Adagolás a veseelégtelenségben: közepesen veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (Cl kreatinin - 10-30 ml / perc) az adag 1 asztal. 500 + 125 mg 12 óránként; súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (Cl kreatinin kevesebb, mint 10 ml / perc), az adag 1 asztal. 500 + 125 mg 24 óránként

Mellékhatások

A mellékhatások a legtöbb esetben enyheek és átmenetiek.

  • étvágytalanság;
  • hányinger, hányás;
  • hasmenés;
  • hasi fájdalom;
  • viszketés, urticaria, erythematous bőrkiütés;
  • angioödéma;
  • anafilaxiás sokk;
  • allergiás vasculitis;
  • exfoliatív dermatitis;
  • Stevens-Johnson szindróma;
  • reverzibilis leukopenia (beleértve a neutropéniát);
  • thrombocytopenia;
  • hemolítikus vérszegénység;
  • eosinophilia;
  • szédülés, fejfájás;
  • görcsök (fordulhat elő olyan betegeknél, akiknek károsodott vesefunkciójuk van, amikor nagy dózisban szedik a hatóanyagot);
  • szorongás;
  • álmatlanság;
  • interstitialis nephritis;
  • krisztalluria;
  • szuperinfekció (ideértve a candidiasis) kifejlődését.

Ellenjavallatok

  • a gyógyszer bármely összetevőjére túlérzékenység;
  • a penicillinekkel, cefalosporinokkal és más béta-laktám antibiotikumokkal szembeni túlérzékenység;
  • a cholestaticus sárgaság és / vagy az amoxicillin / klavulánsav szedésének következtében fellépő más májfunkciós rendellenességek története;
  • fertőző mononucleosis és limfocitás leukémia.

Terhesség és szoptatás ideje alatt

Az amoxiclav terhesség alatt felírható, tiszta indikációkkal.

Az amoxicillin és a klavulánsav kis mennyiségben kiválasztódnak az anyatejbe.

Különleges utasítások

A kezelés során ellenőrizni kell a vér, a máj és a vese funkcióit.

Súlyos károsodott veseműködésű betegeknél szükség van az adagolási rend megfelelő korrekciójára vagy az adagolás közötti intervallum növelésére.

Annak érdekében, hogy csökkentse a mellékhatások kockázatát a gyomor-bél traktusban, vegye be a gyógyszert étkezés közben.

Laboratóriumi vizsgálatok: az amoxicillin nagy koncentrációi hamis pozitív reakciót adnak a vizelet glükózra Benedict-reagens vagy Felling-féle oldat alkalmazásával. Glikozidáz enzimreakciókat ajánlott alkalmazni.

Az Amoxiclav használata tilos az alkoholfogyasztás bármilyen formában történő alkalmazásával, mivel a májkárosodás kockázata komolyan növekszik, ha egyszerre kerülnek.

A gépjárművezetés és az ellenőrző mechanizmusok vezetésére való képesség befolyásolása

Nincsenek adatok az Amoxiclav negatív hatásairól az ajánlott dózisokban arról, hogy képesek-e autót vezetni vagy dolgozni mechanizmusokkal.

Kábítószer-kölcsönhatás

Az Amoxiclav hatóanyaggal történő egyidejű alkalmazása antacidokkal, glükózamin, laxatívok, aminoglikozidok felszívódása aszkorbinsavval lassul - nő.

A diuretikumok, az allopurinol, a fenilbutazon, a nem szteroid gyulladáscsökkentők és más, a tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek növelik az amoxicillin koncentrációját (a klavulánsav főleg glomeruláris szűréssel történik).

Egyidejű alkalmazás esetén az Amoxiclav növeli a metotrexát toxicitását.

Az Amoksiklava egyidejű alkalmazása allopurinollal növeli az exanthema incidenciáját.

Kerülni kell a diszulfirammal való egyidejű alkalmazást.

Bizonyos esetekben a gyógyszer szedése hosszabbíthatja meg a protrombin időtartamát, e tekintetben gondoskodni kell az antikoagulánsok és az Amoxiclav hatóanyag egyidejű kinevezéséről.

Az amoxicillin rifampicinnel történő kombinációja antagonista (az antibakteriális hatás kölcsönösen gyengül).

Az Amoxiclav nem alkalmazható egyidejűleg bakteriosztatikus antibiotikumokkal (makrolidok, tetraciklinek), szulfonamidokkal az Amoxiclav hatásosságának lehetséges csökkentése miatt.

A probenecid csökkenti az amoxicillin kiválasztódását, növelve szérumkoncentrációját.

Az antibiotikumok csökkentik az orális fogamzásgátlók hatékonyságát.

Amoxiclav antibiotikum analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

  • Amovikomb;
  • Amoxiclav Quiktab;
  • Arlette;
  • augmentin;
  • Baktoklav;
  • Verklan;
  • Klamosar;
  • Liklav;
  • Medoklav;
  • Panklav;
  • Ranklav;
  • Rapiklav;
  • Taromentin;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Ekoklav.

A tabletták és injekciók beadására vonatkozó utasítások Amoxiclav

Erről az orvosi cikkről az Amoxiclav kábítószerrel találkozhatunk. A használati utasítás megmagyarázza, hogy milyen esetekben lehet antibiotikumot szedni, amelyből segít, milyen használati útmutatásokat, ellenjavallatokat és mellékhatásokat jelent. A megjegyzés a gyógyszer felszabadulási formáját és összetételét mutatja be.

A cikkben az orvosok és a fogyasztók csak az Amoxiclavról szóló valódi véleményeket hagyhatják el, amelyekből kiderül, hogy a gyógyszer a felnőttek és a gyermekek esetében a sinusitis, az ödéma, a mandulagyulladás, a pharyngitis, a bronchitis, a tüdőgyulladás, a kolecisztitisz, a kolangitisz kezelésében segített. A kézikönyv felsorolja az Amoksiklava analógjait, a gyógyszertár gyógyszertárakat, valamint a terhesség és a szoptatás ideje alatt történő alkalmazását.

Az amoxiclav egy kombinált antibiotikum.

Összetétel és kibocsátás

A gyógyszer tabletta formájában készül:

  • Amoxiclav 250 mg / 125 mg.
  • Amoxiclav 2X (500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg).
  • Az Amoxiclav Quiktab (500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg) diszpergált tabletta formájában kapható.

Ezenkívül az eszközt por alakjában állítják elő, amelyből szuszpenziót készítenek, az injekciós üveget por 100 ml termék előállítására.

Por áll rendelkezésre az intravénás injekció beadására szolgáló oldat készítéséhez. Az üveg 600 mg hatóanyagot tartalmaz (500 mg amoxicillin, 100 mg klavulánsav, 1,2 g 1000 mg amoxicillin, 200 mg klavulánsav és 5 fl.

Farmakológiai tulajdonságok

Az amoxiclav - amoxicillin - félszintetikus penicillin kombinációja, széles spektrumú antibakteriális aktivitással és klavulánsavval - irreverzibilis béta-laktamáz inhibitor. A klavulánsav stabil inaktivált komplexet képez ezekben az enzimekben, és biztosítja az amoxicillin rezisztenciáját a mikroorganizmusok által termelt béta-laktamáz hatásaihoz.

A klavulánsav, amely hasonló a béta-laktám antibiotikumokkal szemben, gyenge belső antibakteriális aktivitással rendelkezik. Az Amoxiclav, a használati utasítás megerősíti ezt, számos antibakteriális hatással rendelkezik.

A hatóanyag aktív amoxicillin-érzékeny törzsekkel szemben, beleértve azokat a törzseket, amelyek béta-laktamázt termelnek, beleértve aerob gram-pozitív baktériumok, aerob Gram-negatív baktériumok, anaerob gram-pozitív baktériumok, gram-negatív anaerobok.

Mi segít az Amoxiclav-nak?

A felhasználásra utaló jelek közé tartoznak a fertőző-gyulladásos megbetegedések, amelyek a mikroorganizmusoknak a gyógyszerre érzékeny hatása miatt alakulnak ki. Az Amoxiclav használatára vonatkozó alábbi indikációk meghatározása:

  • epeúti fertőzések (cholangitis, cholecystitis);
  • odontogén fertőzések;
  • kötő- és csontszövet fertőzései;
  • a lágyrészek, a bőr (beleértve a harapások hatásait) fertőző betegségei;
  • az alsó légúti fertőzések (tüdőgyulladás, akut és krónikus bronchitis);
  • fertőző nőgyógyászati ​​megbetegedések;
  • húgyúti fertőzések (cystitis, prosztatitis, stb.);
  • a felső légúti fertőzések, valamint a felső légúti fertőző betegségek (otitis media, garni tályog, sinusitis, pharyngitis, mandulagyulladás).

Használati és adagolási utasítások

Amoxiclav felnőtteknek és 12 évesnél idősebb (vagy 40 kg-nál nagyobb testsúlyú) gyermekeknek:

  • a szokásos adag enyhe és mérsékelt fertőzés esetén 1 tabletta 250 + 125 mg 8 óránként vagy 1 tabletta 500 + 125 mg 12 óránként;
  • súlyos fertőzés és légúti fertőzések esetén - 1 tabletta 500 + 125 mg 8 óránként vagy 1 asztalon. 875 + 125 mg 12 óránként

A 12 évesnél fiatalabb gyermekek (40 kg-nál kisebb testtömegű) gyermekek számára nincsenek előírt tabletták.

A klavulánsav (káliumsó formájában) maximális napi dózisa 600 mg felnőtteknek és 10 mg / testtömeg kg gyermekeknek. Az amoxicillin maximális napi dózisa 6 g felnőtteknek és 45 mg / testtömeg kg gyermekeknek.

A terápia időtartama 5-14 nap. A kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg. A kezelés nem hosszabb, mint 14 napig, újbóli orvosi vizsgálat nélkül.

Adagolás a veseelégtelenségben: közepesen veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (Cl kreatinin - 10-30 ml / perc) az adag 1 asztal. 500 + 125 mg 12 óránként;

súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (Cl kreatinin kevesebb, mint 10 ml / perc), az adag 1 asztal. 500 + 125 mg 24 óránként

Adagolás odontogén fertőzésekkel: 1 táblázat. 250 +125 mg 8 óránként vagy 1 tabulánccal. 500 + 125 mg 12 óránként 5 napon keresztül.

Ellenjavallatok

Az utasításoknak megfelelően az Amoxiclav alkalmazása ellenjavallt az alábbi esetekben:

  • fertőző limfocitikus leukémia vagy mononukleózis jelenléte;
  • a beteg nagy érzékenysége a gyógyszer fő vagy kiegészítő összetevőivel szemben;
  • nagy érzékenység a béta-laktám antibiotikumok, cefalosporinok, penicillinek;
  • a májműködési zavarok története (amoxicillin, klavulánsav).

Ezenkívül az Amoksiklava alkalmazását a vesefunkció, a májelégtelenség, a gyomor-bélrendszeri betegségek, a pszeudomembrán-kolitisz súlyos megsértésére kell korlátozni. Antikoagulánsok alkalmazása esetén a hatóanyagot maximálisan megengedhető dózisban kell alkalmazni.

Mellékhatások

  • exfoliatív dermatitis;
  • szédülés, fejfájás;
  • görcsök (fordulhat elő olyan betegeknél, akiknek károsodott vesefunkciójuk van, amikor nagy dózisban szedik a hatóanyagot);
  • eosinophilia;
  • thrombocytopenia;
  • hasmenés;
  • álmatlanság;
  • étvágytalanság;
  • interstitialis nephritis;
  • anafilaxiás sokk;
  • allergiás vasculitis;
  • hányinger, hányás;
  • Stevens-Johnson szindróma;
  • hemolítikus vérszegénység;
  • krisztalluria;
  • viszketés, urticaria, erythematous bőrkiütés;
  • szuperinfekció (ideértve a candidiasis) fejlesztését;
  • hasi fájdalom;
  • angioödéma;
  • reverzibilis leukopenia (beleértve a neutropéniát);
  • szorongás.

Gyermekeknek

Az Amoxiclav antibiotikumot csak orvosi rendelvényre szabad alkalmazni. Fontos, hogy tartsuk be a jelzett adagot. Legfeljebb 12 éves gyermekek általában szabályozhatják a felfüggesztést. Az Amoxiclav szuszpenzió gyermekek számára történő adagolása a betegség súlyosságától és a diagnózistól függ. A 2 évesnél fiatalabb gyermekek általában 62,5 mg-ot adnak be, 2-7 éves korig - 125 mg, 7 és 12 éves kor között - 250 mg.

Terhesség és szoptatás alatt

Terhesség alatt az Amoxiclav alkalmazható, ha a várható hatás meghaladja a magzat esetleges károsodását. A gyógyszer nemkívánatos alkalmazása a terhesség korai szakaszában.

Az előnyben részesített kifejezés a 2. trimeszter és a 3. trimeszter, de ezen időszak alatt is az Amoxiclav terhesség alatt történő adagolását nagyon pontosan kell megfigyelni. Ha a szoptatást nem írják elő, mivel az anyagoag hatóanyagai behatolnak az anyatejbe.

kölcsönhatás

A diuretikumok, a fenilbutazon, az allopurinol és a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek blokkolják a tubuláris szekréciót, növelik a hatóanyag koncentrációját a páciens testében.

Ha az Amoxiclav kölcsönhatásba lép a hashártyákkal, antacidokkal, aminoglikozidokkal, glükózaminnal, a gyógyszer felszívódása lelassul. Az aszkorbinsavval való kölcsönhatás során ellenkezőleg, az abszorpció növekszik.

Az amoxiclav növeli a metotrexát toxicitását. A gyógyszer egyidejű alkalmazása allopurinollal az exanthema fejlődésének gyakoriságához vezethet. Nem ajánlott disulfirammal együtt.

Az antikoagulánsok és az amoxiclav kombinált alkalmazása növelheti a prothrombózis intervallumot. A rifampicinnel való kölcsönhatás a gyógyszerek antibakteriális tulajdonságainak gyengülését eredményezi.

A hatóanyag hatása csökkent, ha bakteriosztatikus antibiotikumokkal (tetraciklinek, makrolidok) és szulfonamidokkal kombinálják. A probenecid csökkenti a hatóanyag kiválasztódását, növelve a szérum koncentrációját. Az amoxiclav csökkenti az orális fogamzásgátlók hatékonyságát.

Különleges utasítások

Az Amoxiclav étkezés közben történő bevétele csökkenti a mellékhatások valószínűségét a gyomor-bél traktusban. Természetes terápiával a máj, a vérképződés és a vese működésének monitorozása szükséges. A súlyos veseelégtelenség hátterében az orvosnak be kell állítania az adagolási rendet, vagy növelnie kell a gyógyszert szedés közötti időtartamot.

Amoxiclav hatóanyag analógjai

Az azonos hatóanyagokat tartalmazó teljes analógok a következők:

  1. Arlette.
  2. Augmentin.
  3. Amovikomb.
  4. Amoxiclav Quiktab.
  5. Baktoklav.
  6. Verklan.
  7. Klamosar.
  8. Liklav.
  9. Medoklav.
  10. Panklav.
  11. Rapiklav.
  12. Ranklav.
  13. Taromentin.
  14. Flemoklav Solyutab.
  15. Ekoklav.

A gyógyszertárakban az Amoxiclav tabletta (Moszkva) ára 250 mg + 125 mg 235 rubel. A por 1 g + 200 mg intravénás oldat elkészítéséhez 845 rubel 5 palackhoz.

amoxicillin

Fehér vagy majdnem fehér, ovális, biconvex filmtabletta.

Segédanyagok: kolloid szilícium-dioxid, kroszpovidon, kroszkarmellóz-nátrium, magnézium-sztearát, a talkum, a mikrokristályos cellulóz.

A filmhéj összetétele: hipromellóz, etil-cellulóz, dietil-ftalát, makrogol 6000, titán-dioxid.

15 db - sötét üvegpalackok (1) - doboz karton.
20 db. - sötét üvegpalackok (1) - doboz karton.
21 db - sötét üvegpalackok (1) - doboz karton.

Fehér vagy majdnem fehér, ovális, biconvex filmtabletta.

Segédanyagok: kolloid szilícium-dioxid, kroszpovidon, kroszkarmellóz-nátrium, magnézium-sztearát, a talkum, a mikrokristályos cellulóz.

A filmhéj összetétele: hipromellóz, etil-cellulóz, dietil-ftalát, makrogol 6000, titán-dioxid.

5 db - buborékfólia (2) - doboz karton.
5 db - hólyagok (3) - doboz karton.
7 db - buborékfólia (2) - doboz karton.
15 db - palackok (1) - kartondobozok.

Fehér vagy csaknem fehér színű, hosszúkás, kettős domború tabletta, egyik oldalán "AMC" lenyomatával, "875" és "125" jelzéssel ellátott bevágással.

Segédanyagok: kolloid szilícium-dioxid, kroszpovidon, kroszkarmellóz-nátrium, magnézium-sztearát, a talkum, a mikrokristályos cellulóz.

A filmhéj összetétele: hipromellóz, etil-cellulóz, povidon, trietil-citrát, titán-dioxid, talkum.

5 db - buborékfólia (2) - doboz karton.
7 db - buborékfólia (2) - doboz karton.

Széles spektrumú antibiotikum; félszintetikus penicillin amoxicillint és β-laktamáz inhibitor klavulánsavat tartalmaz. A klavulánsav stabil inaktivált komplexet biztosít ezekkel az enzimekkel és biztosítja az amoxicillin rezisztenciáját a mikroorganizmusok által termelt β-laktamáz hatásaihoz.

A klavulánsav, amely hasonló a béta-laktám antibiotikumokkal szemben, gyenge belső antibakteriális aktivitással rendelkezik.

Az amoxiclav széles spektrumú antibakteriális hatással rendelkezik. Aktívan hat az amoxicillinre érzékeny törzsekkel szemben, beleértve a β-laktamázot termelő törzseket, beleértve Aerob Gram-pozitív baktériumok :. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp, Staphylococcus aureus (meticillin-eltekintve rezisztens törzsek), Staphylococcus epidermidis (meticillin-eltekintve rezisztens törzsek), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp.; aerob vezetés; fajok, Shigella spp, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, eikeneiia corrodens..; Gram-pozitív anaerob: Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp, Clostridium spp, Actinomyces israelii, Fusobacterium spp, Prevotella fajok, Gram-negatív anaerob:..... Bacteroides spp.

Az amoxicillin és a klavulánsav fő farmakokinetikai paraméterei hasonlóak.

Miután a hatóanyag belsejében a hatóanyag mindkét összetevője jól felszívódott a gyomor-bélrendszerből, az élelmiszerbevitel nem befolyásolja a felszívódás mértékét. Cmax a vérplazmában a hatóanyag bevétele után 1 órával érik el és a 3-12 μg / ml amoxicillin (dózis függvényében) a klavulánsavhoz viszonyítva körülbelül 2 μg / ml-t tartalmaznak.

Mindkét komponenst a testfolyadékok és szövetek (tüdő, középfül, pleurális és peritoneális folyadékok, méh, petefészkek) jó térfogat-eloszlása ​​jellemzi. Az amoxicillin behatol a szinoviális folyadékba, a májba, a prosztata mirigyébe, a palatina mandulákba, az izomszövetbe, az epehólyagba, a szinuszok titkaiba, a nyálba, a bronchiális váladékba.

Az amoxicillin és a klavulánsav nem penetrálnak a BBB-n keresztül nem gyulladásos agyhurokban.

A hatóanyagok behatolnak a placenta gátjába, és nyomokban a koncentrációk kiválasztódnak az anyatejbe. A plazmafehérjékhez való kötődés mértéke alacsony.

Az amoxicillin részben metabolizálódik, a klavulánsav nyilvánvalóan intenzív metabolizmuson megy keresztül.

Az amoxicillin kiválasztódik a vesékben, amelyek gyakorlatilag nem változnak a tubuláris szekrécióval és a glomeruláris szűréssel. A klavulánsav kiválasztódik glomeruláris szűréssel, részben metabolitok formájában. Kis mennyiségeket lehet választani a belekben és a tüdőben. T1/2 Az amoxicillin és a klavulánsav 1-1,5 óra.

Farmakokinetika speciális klinikai esetekben

Súlyos veseelégtelenségben T1/2 az amoxicillinnek 7,5 órára, a klavulánsavra pedig 4,5 óráig emelkedik. Mindkét komponens hemodialízissel és kisebb mennyiségű peritoneális dialízissel távolítható el.

A gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek kezelése:

- a felső légúti és a felső légúti fertőzések (beleértve az akut és krónikus sinusitist, az akut és krónikus otitis media, a garat tályogát, a mandulagyulladást, a hasmenést);

- az alsó légúti fertőzések (beleértve az akut bronchitist bakteriális superinfekcióval, krónikus bronchitis, tüdőgyulladás);

- húgyúti fertőzések;

- a bőr és a lágyrészek fertőzései, beleértve az ember és állatok harapását;

- csont és kötőszövet fertőzései;

- az epeutak fertőzései (cholecystitis, cholangitis);

- az amoxicillin / klavulánsav szedése által okozott cholestaticus sárgaság vagy abnormális májfunkció előfordulásának jelzése;

- a penicillin-csoport, a cefalosporinok és más béta-laktám antibiotikumok (a történelemben) antibiotikumára való túlérzékenysége;

- túlérzékenység az amoxicillinnel vagy klavulánsavval szemben.

Óvatosan, a gyógyszert a pszeudomembranosus vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél írták elő a májban, súlyos vesekárosodásban, valamint a szoptatás alatt.

Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek (vagy testtömege> 40 kg) enyhe vagy közepes fokú fertőzés esetén 1 lapot írnak fel. (250 mg + 125 mg) 8 óránként vagy 1 tabulánccal. (500 mg + 125 mg) 12 óránként súlyos fertőzés és légúti fertőzések esetén - 1 tab. (500 mg + 125 mg) 8 óránként vagy 1 tabulánccal. (875 mg + 125 mg) 12 óránként.

A tabletta formájában lévő gyógyszert 12 évesnél fiatalabb gyermekek számára nem írják elő (testtömeggel) <40 кг).
A klavulánsav (káliumsó formájában) maximális napi dózisa 600 mg felnőtteknek és 10 mg / testtömeg kg gyermekeknek. Az amoxicillin maximális napi dózisa 6 g felnőtteknek és 45 mg / testtömeg kg gyermekeknek.

A kezelés időtartama 5-14 nap. A kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg. A kezelés nem hosszabb, mint 14 napig, újbóli orvosi vizsgálat nélkül.

Odontogén fertőzések esetén 1 tablettát írnak fel. (250 mg + 125 mg) 8 óránként vagy 1 tabulánccal. (500 mg + 125 mg) 12 naponként 5 napon keresztül.

Mérsékelt veseelégtelenség esetén (CC 10-30 ml / perc), 1 tab. (500 mg + 125 mg) 12 óránként súlyos veseelégtelenség (CC <10 мл/мин)- по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 24 ч. При анурии интервал между приемами доз следует увеличить до 48 ч и более.

Az emésztőrendszer részei: étvágycsökkenés, émelygés, hányás, hasmenés; ritkán - hasi fájdalom, májenzimek átmeneti emelkedése (ALT, AST), abnormális májfunkció; ritka esetekben - cholestaticus sárgaság, hepatitisz, pseudomembranosus colitis.

Allergiás reakciók: erythemás kiütés, pruritus, urticaria; ritkán - erythema multiforme exudatív, angioödéma, anafilaxiás sokk, allergiás vasculitis; ritka esetekben - exfoliatív dermatitis, Stevens-Johnson szindróma, akut generalizált exantmatous pustus.

A vérrendszer részei: ritkán - reverzibilis leukopenia (beleértve a neutropeniát), thrombocytopenia; nagyon ritkán - hemolítikus anémia, a protrombin idő visszafordítható növekedése (ha antikoagulánsokkal együtt alkalmazzák), eosinophilia, pancytopenia.

Az idegrendszer részéről: szédülés, fejfájás; nagyon ritkán - görcsrohamok (előfordulhatnak olyan betegeknél, akiknek vesefunkciójuk van, amikor nagy dózisban szedik a hatóanyagot), hiperaktivitás, szorongás, álmatlanság.

A húgyúti rendszer részei: nagyon ritkán - interstitialis nephritis, crystalluria.

Más: ritkán - a superinfekció (beleértve a candidiasis) kialakulását.

A mellékhatások a legtöbb esetben enyheek és átmenetiek.

A kábítószer túladagolása miatt nem jelentek halálos vagy életveszélyes mellékhatásokat.

Tünetek: hasi fájdalom, hasmenés, hányás; lehetséges továbbá szorongás, álmatlanság, szédülés; egyes esetekben - rohamok.

Kezelés: a gyógyszer legutóbbi beadása esetén (4 óránál rövidebb idő alatt) gyomormosást kell végezni, és aktivált faszént kell kijelölni a gyógyszer felszívódásának csökkentése érdekében; a betegnek orvosi felügyelet mellett, szükség esetén tüneti kezelést kell végeznie. Hatékony hemodialízis.

Az Amoxiclav antacidákkal történő egyidejű alkalmazása, a glükózamin, a laxatívok, az aminoglikozidok, az abszorpció lelassul, aszkorbinsavval növekszik.

A diuretikumok, az allopurinol, a fenilbutazon, a nem szteroid gyulladáscsökkentők és más, a tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek növelik az amoxicillin koncentrációját (a klavulánsav főleg glomeruláris szűréssel történik).

Az Amoxiclav és az antikoagulánsok együttes alkalmazásával megfigyelték a prothrombin idő növekedését. Ezért ezt a kombinációt óvatosan adják meg.

Egyidejű alkalmazáskor az Amoxiclav fokozza a metotrexát toxicitását.

Az Amoxiclav egyidejű alkalmazása allopurinollal növeli az exanthema kialakulásának kockázatát.

Kerülni kell az Amoxiclav diszulfirammal történő egyidejű alkalmazását.

Az amoxicillin rifampicinnel történő kombinációja antagonista (az antibakteriális hatás kölcsönösen gyengül).

Az Amoxiclav nem alkalmazható egyidejűleg bakteriosztatikus antibiotikumokkal (makrolidok, tetraciklinek), szulfonamidokkal az Amoxiclav hatásosságának lehetséges csökkentése miatt.

A probenecid csökkenti az amoxicillin kiválasztódását, növelve szérumkoncentrációját.

Az Amoxiclav egyidejű alkalmazása csökkenti az orális fogamzásgátlók hatékonyságát.

Mivel az ampicillint kapó fertőző mononukleózisos és limfocitikus leukémiában szenvedő betegek nagy száma erythemás kiütés megjelenését figyelték meg, az ampicillin antibiotikumok alkalmazása ezekre a betegekre nem ajánlott.

A kezelés során ellenőrizni kell a vér, máj és vesék funkcióját.

Súlyos károsodott veseműködésű betegeknél szükség van az adagolási rend megfelelő korrekciójára vagy az adagolás közötti intervallum növelésére.

Annak érdekében, hogy csökkentse a mellékhatások kockázatát a gyomor-bél traktusban, vegye be a gyógyszert étkezés közben.

Mivel az amoxicillin és a klavulánsav tabletta 250 mg + 125 mg és 500 mg + 125 mg tabletta ugyanakkora mennyiségű klavulánsavat tartalmaz - 125 mg, 250 mg + 125 mg tabletta nem egyenértékű az 500 mg + 125 mg-os tablettával.

Amoxiclav alkalmazása esetén hamis pozitív reakciót lehet végezni a vércukor szintjének meghatározásakor a vizeletben Benedict-reagens vagy Felling-oldat alkalmazása esetén (glikozidáz enzimreakciók alkalmazása ajánlott).

A gépjárművezetés és az ellenőrző mechanizmusok vezetésére való képesség befolyásolása

Adatok az Amoksiklava negatív hatásairól az ajánlott dózisok tekintetében a járművek vezetésére és a kontroll mechanizmusokra vonatkozóan.

Az amoxiclav terhesség alatt alkalmazható, ha az anya számára várható előnyök meghaladják a magzat potenciális kockázatát. Az amoxicillin és a klavulánsav kis mennyiségben kiválasztódnak az anyatejbe.

Legyen óvatos, jelölje ki a gyógyszert a májelégtelenségben szenvedő betegeknél.

A gyógyszer receptre kapható.

A hatóanyagot gyermekektől elzárva, száraz helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten kell tárolni. Felhasználhatósági időtartam - 2 év.

Amoxiclav tabletta - hivatalos használati utasítás

UTASÍTÁSOK
a gyógyszer felhasználásáról
orvosi használatra

Olvassa el figyelmesen ezt az utasítást, mielőtt elkezdi szedni / használni ezt a gyógyszert.
• Mentse el az utasításokat.
• Ha bármilyen kérdése van, forduljon orvosához.
• Ezt a gyógyszert személyesen írják fel Önnek, és nem szabad átadni másoknak, mert ártalmas lehet nekik akkor is, ha Önnek ugyanazok a tünetei vannak, mint te.

Regisztrációs szám

Kereskedelmi név

Csoportosítási név

amoxicillin + klavulánsav

Adagolási forma

Film bevont tabletták

struktúra

Hatóanyagok (mag): 250 mg és 125 mg tabletták 250 mg amoxicillint tartalmaznak trihidrát formájában és 125 mg klavulánsav káliumsó formájában;
minden 500 mg + 125 mg tabletta 500 mg amoxicillint tartalmaz trihidrát formájában és 125 mg klavulánsav káliumsó formájában;
mindegyik 875 mg + 125 mg tabletta 875 mg amoxicillint tartalmaz trihidrát formájában és 125 mg klavulánsavat káliumsó formájában.
Segédanyagok (mindegyik dózis esetében): kolloid szilícium-dioxid 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, kroszpovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroszkarmellóz-nátrium 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnézium-sztearát 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talkum 13,40 mg (250 mg + 125 mg dózis esetén), mikrokristályos cellulóz legfeljebb 650 mg / 1435 mg;
film bevonó tabletták 250 mg + 125 mg - 14,378 mg hipromellóz, 0,702 mg etilcellulóz, 80-0,780 mg poliszorbát, 0,793 mg trietil-citrát, 7,605 mg titán-dioxid, 1,742 mg talkum;
500mg + 125mg filmtabletta tabletták - 17,696 mg hipromellóz, 0,864 mg etilcellulóz, 80-0,960 mg poliszorbát, 0,976 mg trietil-citrát, 9,360 mg titán-dioxid, 2,144 mg talkum;
film bevonó tabletták 875 mg + 125 mg - 23,226 mg hipromellóz, etil-cellulóz 1,134 mg, poliszorbát 80-1,260 mg, trietil-citrát 1,280 mg, titán-dioxid 12,286 mg, talkum 2,814 mg.

leírás

250 mg-os és 125 mg-os tabletták: fehér vagy csaknem fehér, hosszúkás, nyolcszögletű, domború, kétkomponensű, filmtabletta tabletta, egyik oldalán "250/125" benyomással, másik oldalán "AMC".
Tabletta 500 mg + 125 mg: fehér vagy csaknem fehér, ovális, kétkomponveű, filmtabletta.
875 mg és 125 mg tabletták: fehér vagy csaknem fehér, hosszúkás, kétkomponensű, filmtabletta, a másik oldalán "875/125" és "AMC" bevágással és benyomással.
A fonák típusa: tömeg sárgás.

Farmakoterápiás csoport

Antibiotikum - félszintetikus penicillin + béta-laktamáz inhibitor

ATX kód: J01CR02.

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia
A cselekvési mechanizmus
Az amoxicillin egy félszintetikus penicillin, amely sok gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmus ellen hat. Az amoxicillin megsérti a peptidoglikán bioszintézisét, amely a bakteriális sejtfal strukturális komponense. A peptidoglikánszintézis megsértése a sejtfal szilárdságának elvesztéséhez vezet, ami a mikroorganizmusok lízisét és sejtvesztését okozza. Ugyanakkor az amoxicillint béta-laktamázok pusztítják el, és ezért az amoxicillin aktivitás spektruma nem terjed ki az ilyen enzimeket termelő mikroorganizmusokra.
A penicillinekkel szerkezetileg kapcsolódó béta-laktamáz-inhibitor klavulánsav képes képes inaktiválni a penicillinekkel és cefalosporinokkal szemben rezisztens mikroorganizmusokban megtalálható béta-laktamázok széles skáláját. A klavulánsav elég hatékony a béta-laktamáz plazmid ellen, amely leggyakrabban a baktériumok rezisztenciáját okozza, és nem hatékony az I. típusú kromoszómális béta-laktamáz ellen, amelyet a klavulánsav nem gátol.
A klavulánsav jelenléte a készítményben megvédi az amoxicillint a béta-laktamáz enzimektől való pusztulással, ami lehetővé teszi az amoxicillin antibakteriális spektrumának kiterjesztését.
Az alábbiakban az amoxicillin és a klavulánsav kombinációja in vitro.

farmakokinetikája
Az amoxicillin és a klavulánsav fő farmakokinetikai paraméterei hasonlóak. Az amoxicillin és a klavulánsav fiziológiás pH-értékű vizes oldatokban jól oldódnak, és az Amoxiclav ® bevétele után gyorsan és teljesen felszívódnak a gasztrointesztinális traktusba (GIT). Az amoxicillin és a klavulánsav hatóanyagok felszívódása az étkezés kezdetén történő fogadás esetén optimális.
Az amoxicillin és a klavulánsav biohasznosulása orális adagolás után kb. 70%.
Az alábbiakban az amoxicillin és a klavulánsav farmakokinetikai paramétereit 875 mg / 125 mg és 500 mg / 125 mg naponta kétszer, naponta kétszer 250 mg / 125 mg egészséges önkéntesek adagolása után adjuk be.

elosztás
Mindkét komponenst a különböző szervekben, szövetekben és testnedvekben (beleértve a tüdőt, hasi szerveket, zsír-, csont- és izomszöveteket, pleurális, szinoviális és peritoneális folyadékokat) jó mennyiségű eloszlás jellemzi: a bőrön, az epében, a vizelettel, a purulens kiürülés, köpet, intersticiális folyadék).
A plazmafehérje kötődése mérsékelt: 25% a klavulánsav és 18% az amoxicillin esetében.
Az eloszlás térfogata körülbelül 0,3-0,4 l / kg az amoxicillin esetében és körülbelül 0,2 l / kg a klavulánsav esetében.
Az amoxicillin és a klavulánsav nem lép be a vér-agy gátba a nem gyulladásos agyhurokban.
Az amoxicillin (mint a legtöbb penicillin) kiválasztódik az anyatejbe. A klavulánsav nyoma is megtalálható az anyatejben. Az amoxicillin és a klavulánsav behatol a placenta gáton.
anyagcsere
Az amoxicillin kezdeti dózisának körülbelül 10-25% -a ürül a vesékben inaktív penicillinsav formájában. A klavulánsav az emberi szervezetben nagymértékben metabolizálódik, így 2,5-dihidro-4- (2-hidroxietil) -5-oxo-1H-pirrol-3-karbonsavat és 1-amino-4-hidroxi-bután- és a vesék, az emésztőrendszeren keresztül, valamint a kilélegzett levegő révén szén-dioxid formájában ürülnek ki.
tenyésztés
Az amoxicillin elsősorban a vesék által ürül, míg a klavulánsav a vesén keresztül és az extrarenális mechanizmusokon keresztül történik. Egyetlen 250 mg / 125 mg vagy 500 mg / 125 mg dózis után az amoxicillin kb. 60-70% -a és a klavulánsav 40-65% -a az első 6 óra alatt a vese változatlan formában ürül.
Az amoxicillin / klavulánsav átlagos eliminációs felezési ideje (T1 / 2) körülbelül egy óra, az átlagos teljes clearance körülbelül 25 l / óra egészséges betegeknél.
A legnagyobb mennyiségű klavulánsav kiválasztódik a bevétel utáni első 2 órában.
Veseelégtelenségben szenvedő betegek
Az amoxicillin / klavulánsav teljes clearance-e a vesefunkció csökkenésével arányosan csökken. A csökkent clearance nagyobb az amoxicillinnél, mint a klavulánsavnál, mert az amoxicillin nagy része a vesén keresztül ürül. A veseelégtelenségre szedett gyógyszer dózisait az amoxicillin kumuláció nemkívánatosságának figyelembevételével kell kiválasztani, miközben fenntartani kell a klavulánsav normál szintjét.
Májkárosodásban szenvedő betegek
Károsodott májműködésű betegeknél a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni, ezért folyamatosan monitorozni kell a májfunkciót.
Mindkét komponenst hemodialízissel távolítják el, kisebb mennyiségben peritoneális dialízissel.

Használati utasítások

A mikroorganizmus fogékony törzsei által okozott fertőzések:
• a felső légúti és a felső légúti fertőzések (beleértve az akut és krónikus sinusitist, az akut és krónikus otitis media, a garat tályogát, a mandulagyulladást, a pharyngitiset);
• alsó légúti fertőzések (beleértve az akut bronchitist bakteriális superinfekcióval, krónikus bronchitis, tüdőgyulladás);
• húgyúti fertőzések;
• nőgyógyászati ​​fertőzések;
• a bőr és a lágyrészek fertőzései, valamint az emberek és állatok harapása;
• csont és kötőszövet fertőzése;
• az epeutak fertőzései (cholecystitis, cholangitis);
• odontogén fertőzések.

Ellenjavallatok

• a gyógyszer túlérzékenysége;
• a történelemben a penicillinek, cefalosporinok és más béta-laktám antibiotikumok túlérzékenysége;
• kolesztiás sárgaság és / vagy májműködési zavarok az amoxicillin / klavulánsav történetében;
• fertőző mononukleózis és limfocita leukémia;
• 12 évnél fiatalabb gyermekek vagy 40 kg-nál kisebb testtömegűek.

Óvatosan

Pszeudomembranóta colitis a történelemben, a gyomor-bél traktus betegségei, májelégtelenség, súlyos vesekárosodás, terhesség, laktáció, miközben antikoagulánsokkal alkalmazzák.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Az állatkísérletek során nem fedezték fel a kábítószer terhesség alatti veszélyeztetettségére és a magzati embrionális fejlődésre gyakorolt ​​hatását.
Egy olyan vizsgálatban, amelynél a membránok idő előtti szakadása megtörtént, azt találták, hogy az amoxicillin / klavulánsav profilaktikus alkalmazása a necrotizáló enterokolitis kialakulásának kockázatával járhat az újszülöttben.
Terhesség és laktáció esetén a gyógyszert csak akkor alkalmazzák, ha az anya számára tervezett előny meghaladja a magzatra és a gyermekre gyakorolt ​​lehetséges kockázatot.
Az amoxicillin és a klavulánsav kis mennyiségekben behatolnak az anyatejbe.
A szoptatás alatt szenvedő csecsemőknél a szájüreg nyálkahártyáinak szenzibilizálódása, hasmenése, candidiasis alakulhat ki. Az Amoksiklav® gyógyszer szedése során meg kell oldani a szoptatást.

Adagolás és alkalmazás

Belül.
Az adagolási rendet egyedileg kell beállítani a beteg életkorától, testsúlyától, vesefunkciójától és a fertőzés súlyosságától függően.
Az Amoxiclav ® ajánlott étkezés kezdetén az optimális felszívódás és az emésztőrendszer lehetséges mellékhatásainak csökkentése érdekében.
A kezelés időtartama 5-14 nap. A kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg. A kezelés nem hosszabb, mint 14 napig, újbóli orvosi vizsgálat nélkül.
Felnőttek és 12 éves vagy legfeljebb 40 kg súlyú gyermekek:
Enyhe vagy mérsékelt fertőzések kezelésére - 1 tabletta 250 mg + 125 mg 8 óránként (naponta 3 alkalommal).
Súlyos fertőzések és légúti fertőzések kezelésére - 1 tabletta 500 mg + 125 mg 8 óránként (naponta háromszor) vagy 1 tabletta 875 mg + 125 mg 12 óránként (naponta kétszer).
Mivel 250 mg + 125 mg és 500 mg + 125 mg amoxicillin és klavulánsav kombinációjából álló tabletták 125 mg-os mennyiségű klavulánsavat tartalmaznak, 250 mg és 125 mg tabletták nem felelnek meg az 500 mg + 125 mg-os tablettának.
Veseelégtelenségben szenvedő betegek
Az adag módosítása az amoxicillin javasolt maximális dózisán alapul, és a kreatinin clearance (CK) értékein alapul.

Mellékhatások

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a nemkívánatos hatások az alábbiak szerint alakulnak: gyakran (≥1 / 10), gyakran (≥1 / 100, ® és probenecid) az amoxicillin vérszintjének növekedését és perzisztenciáját eredményezheti, de nem a klavulánsav, ezért a probenecid egyidejű alkalmazása nem javasolt. A gyógyszer egyidejű alkalmazása az Amoxiclav® és a metotrexát fokozza a metotrexát toxicitását.
A gyógyszer alkalmazása allopurinollal együtt bőr allergiás reakciók kialakulásához vezethet. Jelenleg nincsenek adatok az amoxicillin kombinációjának klavulánsavval és allopurinollal történő egyidejű alkalmazásáról. Kerülni kell a diszulfirammal való egyidejű alkalmazást.
Csökkenti a gyógyszerek hatékonyságát, amelynek metabolizmusában para-aminobenzoesav keletkezik, az etinil-ösztradiol - az "áttöréses" vérzés kialakulásának kockázata.
Az irodalom ritka esetekben írja le a nemzetközi normalizált arány (INR) növekedését olyan betegeknél, akiknél az acenokumarolt vagy a warfarint és az amoxicillint együttadtak. Szükség esetén az antikoagulánsok egyidejű alkalmazását rendszeresen ellenőrizni kell a protrobinovánidővel vagy az INR-vel a gyógyszer kijelölése vagy törlése céljából, az orális adagolásra szánt antikoagulánsok adagjának módosítására szükség lehet.
A rifampicinnel történő egyidejű alkalmazás esetén az antibakteriális hatás kölcsönös gyengülése lehetséges. Az Amoxiclav® hatóanyagot nem szabad egyidejűleg bakteriosztatikus antibiotikumokkal (makrolidok, tetraciklinek), szulfonamidokkal kombinálni, mivel az Amoxiclav® gyógyszer hatásossága valószínűleg csökkenhet.
Az Amoxiclav® csökkenti az orális fogamzásgátlók hatékonyságát.
Mikofenolát-mofetil-kezelésben részesülő betegeknél az amoxicillin és a klavulánsav kombinációjának megkezdése után az aktív metabolit - mikofenolsav koncentrációja csökkent, mielőtt a gyógyszer következő adagját körülbelül 50% -kal csökkentette. Ebben a koncentrációban bekövetkező változások nem feltétlenül tükrözik a mikofenolsav expozíció általános változásait.

Különleges utasítások

A kezelés megkezdése előtt a páciensnek interjút kell kérnie a penicillinek, cefalosporinok vagy más béta-laktám antibiotikumokkal kapcsolatos túlérzékenységi reakciókra. A penicillinre túlérzékenység esetén a cefalosporin antibiotikumokkal szembeni allergiás keresztreakciók lehetségesek. A kezelés során ellenőrizni kell a vérformáló szervek, a máj és a vesék működésének állapotát. Súlyos károsodott vesefunkciójú betegeknek megfelelő dózismódosításra vagy a dózisok közötti intervallum növelésére van szükség. Annak érdekében, hogy csökkentse a mellékhatások kockázatát a gyomor-bél traktusban, vegye be a gyógyszert étkezés közben.
Talán az amoxicillinnel szemben érzéketlen mikroflóra növekedéséből adódó szuperinfekció, ami az antibakteriális terápia megfelelő megváltoztatását igényli.
Károsodott vesefunkciójú betegeknél, valamint a nagy dózisú gyógyszerek szedése esetén görcsöket is okozhatnak.
Nem javasolt a készítmény alkalmazása olyan betegeknél, akik fertőző mononukleózist észleltek.
Ha antibiotikumokkal kapcsolatos colitis lép fel, haladéktalanul hagyja abba az Amoxiclav ® szedését, forduljon orvoshoz és indítsa el a megfelelő kezelést. Az ilyen helyzetekben ellenjavallt a perisztaltikát gátló gyógyszerek.
A csökkent diurezisben szenvedő betegeknél a kristályosodás nagyon ritkán fordul elő. A nagy dózisú amoxicillin alkalmazása során elegendő mennyiségű folyadékot kell bevinni és megfelelő diurézist kell fenntartani az amoxicillin kristályok képződésének valószínűségének csökkentése érdekében.
Laboratóriumi vizsgálatok: az amoxicillin magas koncentrációi hamis pozitív reakciót adnak a vizelet glükózra Benedict-reagens vagy Fehling-féle oldat alkalmazásával.
Glikozidáz enzimreakciókat ajánlott alkalmazni.
A klavulánsav az immunglobulin G (IgG) és az albumin nem specifikus kötődését okozhatja az eritrocita membránokhoz, ami a Coombs-teszt hamis pozitív eredményéhez vezet.

Különleges óvintézkedések a fel nem használt gyógyszerek megsemmisítésekor.

Különleges óvintézkedésekre nincs szükség a fel nem használt Amoxiclav® megsemmisítése során.

A járművek irányítására való képesség befolyásolása, mechanizmusok

Az idegrendszer nemkívánatos reakcióinak (például szédülés, görcsrohamok) kifejlődésével tartózkodni kell a vezetéstől és egyéb olyan tevékenységektől, amelyek fokozott koncentrációt és pszichomotoros reakciókat igényelnek.

Kiadási űrlap

Elsődleges csomagolás:
250 mg + 125 mg filmtabletta: 15, 20 vagy 21 tabletta és 2 szárítószer (szilikagél), amelyet piros színű, kör alakú edénybe helyezettek, "sárga üvegben, a belső sűrűségű polietilén perforációjával és tömítésével.
500 mg + 125 mg filmtabletta, 15 vagy 21 tabletta és 2 szárítószer (szilikagél), egy "pohár" feliratú, vörös színű edénybe helyezve, sötét üveges palackban, fémes csavaros fedéllel, perforációval ellátott kontrollgyűrűvel és egy kis sűrűségű polietilén párna belsejében vagy 5, 6, 7 vagy 8 tabletta egy lakkozott merev alumínium / lágy alumínium fólia buborékfóliában.
Filmtabletta, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 vagy 8 tabletta bliszterben, lakkozott merev alumínium / lágy alumínium fólia.
Másodlagos csomagolás:
250 mg + 125 mg filmtabletta: egy üveg kartonpapírban, az orvosi használatra vonatkozó utasítással együtt.
500 mg + 125 mg filmtabletta: egy injekciós üveg vagy egy, kettő, három, négy vagy tíz buborékcsomagolás, 5, 6, 7 vagy 8 tabletta dobozban, valamint az orvosi használatra vonatkozó utasítások.
Filmtabletta, 875 mg + 125 mg: egy, két, három, négy vagy tíz buborékcsomagolás 2, 5, 6, 7 vagy 8 tablettánként, az orvosi használatra vonatkozó utasításokkal együtt.

Tárolási feltételek

Száraz helyen, legfeljebb 25 ° C-os hőmérsékleten.
Tartsa távol gyermekektől.

Felhasználhatósági időtartam

2 év.
Ne használja a gyógyszert a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

Nyaralási feltételek

recept

gyártó

Az RU tulajdonosa: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Szlovénia;
Gyártva: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Szlovénia.
A CJSC Sandoznak küldött fogyasztói igények:
125315, Moszkva, Leningradsky Avenue, 72, egy épület. 3.