Search

Melyik a jobb: Amikacin vagy Ceftriaxone?

Az amikacint és a Ceftriaxont jó antibakteriális szereknek tekintik. Mi a jobb Amikacin vagy Ceftriaxone? A kábítószerek az antibiotikumok különböző csoportjai közé tartoznak, eltérő hatást fejtenek ki. A ceftriaxon erősebb gyógyszer, de még akkor is, ha stabil és a gyógyszer helytelen és gyakori receptje van. Nem vehetsz együtt drogokat.

Farmakológiai tulajdonságok, formák, javallatok

Összehasonlíthatja az Amikacint a Ceftriaxone-val. A gyógyszerek különböző csoportokba tartoznak. Az amikacin aminoglikozid antibiotikum (AGA). A ceftriaxon a 3. generációs cefalosporin gyógyszercsoporthoz tartozik. Nagyon sokféle hatással rendelkezik, és más antibiotikumokkal kombinálható.

Jel

ceftriaxon

amikacin

Farmakológiai tulajdonságok

A gyógyszer megakadályozza a membránképződés kialakulását, megakadályozza a növekedést és a szaporodást.

A riboszóm 30S alegységére való kötődés nem teszi lehetővé az RNS molekulák kialakulását, gátolja a kórokozó fehérje molekulák képződését, meggátolja a szerves sejtek védőmembránját.

Hatás terület

Gram-pozitív, gram-negatív bakteriális szerek, anaerobok.

Gram-pozitív, gram-negatív bakteriális kórokozók. Nem befolyásolja az anaerob baktériumokat.

alak

Injekció (por palackok - 1 g, 2 g).

Injekció: por (1 g palackban), oldat (2 ml - 500 mg, 4 ml - 1 g).

analógok

Struktúrák: Triaxone, Ceftriaxone-Akos.

Hasonló gyógyszerek: Cefotaxime.

A ceftriaxon és amikacin kompatibilitása

Használati útmutató Ceftriaxone:

  • szepszis;
  • bakteriális károsodás az agy szövetében és bélésében;
  • hashártyagyulladás;
  • csont, ízületi, kötőszövet elváltozása;
  • bakteriális patológiák kombinálva immundeficienciákkal;
  • a vesék, a tüdő, az ENT szervek, a reproduktív rendszer;
  • posztoperatív időszakban.

Az amikacin bakteriális fertőzések kezelésére javallt: tüdőbetegségek (bronchitis, tüdőgyulladás, pleurális empiéma, tüdőtályog), otitis, szepszis, bakteriális endocardialis károsodás, meningitis, peritonitis, húgyúti fertőzés, csont- és ízületi károsodás, posztoperatív seb fertőzése.

A kábítószer-kezelési szabályok

A ceftriaxont felnőtteknek 1-2 g intravénásan vagy intramuszkulárisan írják fel. A hatóanyagot 24 óránként adják be. A hatóanyagot por alakban készítik el, ezért használat előtt fel kell hígítani.

Csecsemők, 12 év alatti gyermekek

Napi 20-50 mg / kg súlyú csecsemősúly.

20-75 mg / kg baba súlyonként. Ha a súly meghaladja az 50 kg-ot, felnőtt adagot írnak fel.

A terápia terápiája a betegség súlyosságától és típusától függően változhat.

Az amikacint intravénásan vagy intramuszkulárisan is adják. A dózis kiszámítása a beteg súlyán alapul. A hatóanyagot 5 mg / kg testtömegre (8 óránként), 7,5 mg / 1 kg súlyon (12 óránként) írják fel. A terápiás kezelés 3-7 nap (intravénásan), 10 nap (intramuszkulárisan). Koraszülöttekben az első napon 10 mg 1 kg súlyra mutatva a fenntartó adag 7,5 mg / 1 kg. Az injekció 18-24 óránként történik. Teljes időtartamú újszülöttek - először 10 mg / 1 kg tömegű, hordozó dózis - 7,5 mg / 1 kg tömeg minden 12 órában 7-10 napig.

Ne szedje az Amikacint a Ceftriaxone-val együtt. Kombináció: Az amikacin és a Ceftriaxone elfogadhatatlan, ugyanúgy, ahogyan ezeknek a gyógyszereknek egyidejű alkalmazása esetén a vesék romlása van. Tilos az Amikacin és Ceftriaxone alkalmazása egyetlen fecskendőben is.

következtetés

Mindkét gyógyszer bizonyult a bakteriális betegségek kezelésében. A gyógyszerek hatékonysága nagyon magas. A gyógyszereket aktívan írják fel gyermek- és neonatológiai gyakorlatban. A kábítószerek csak egymással helyettesíthetők, mivel ezek nem kompatibilisek. Az antibiotikumok független használata lehetetlen. Helytelen dózisok ártanak.

Hiba történt? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt

Amikacin - felhasználási, felülvizsgálati, analóg és felszabadítási formák (250 mg és 500 mg ampullák injekcióhoz való oldat készítésének porát tabletta formájában) felnőttek, gyermekek és terhesség alatti fertőzések kezelésére

Ebben a cikkben olvashatod az Amikacin gyógyszer használati utasítását. A webhely látogatóinak áttekintése - a gyógyszer fogyasztói, valamint az orvosok véleménye az Amikacin gyakorlati alkalmazásáról. Nagy kérés, hogy visszajelzést adjon a drogról aktívabban: a gyógyszer segített vagy nem segít abban, hogy megszabaduljon a betegségtől, milyen komplikációkat és mellékhatásokat figyeltek meg, amit a gyártó a jegyzőkönyvben nem közölt. Amikacin analógjai a rendelkezésre álló szerkezeti analógok jelenlétében. Alkalmazás mikroorganizmusok felnőttek, gyermekek, valamint terhesség és szoptatás alatt okozott fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére.

Amikacin - egy félszintetikus, széles spektrumú antibiotikum az aminoglikozidok csoportjából, baktericid. A riboszómák 30S alegységére való kötődés megakadályozza a közlekedési és hírvivő RNS komplex kialakulását, blokkolja a fehérje szintézisét, és elpusztítja a baktériumok citoplazmatikus membránjait.

Nagyon aktív aerob Gram-negatív mikroorganizmusok ellen: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (szalmonella), Shigella spp. (Shigella); Néhány gram-pozitív mikroorganizmus: Staphylococcus spp. (staphylococcus) (beleértve a penicillinnel szembeni rezisztenciát, bizonyos cefalosporinokat).

Közepesen aktív a Streptococcus spp. Ellen. (Strep).

Ha benzilpenicillinnel egyidejűleg alkalmazzák, az Enterococcus faecalis törzsekre szinergikus hatást fejt ki.

Az anaerob mikroorganizmusok ellenállnak a gyógyszernek.

Az amikacin nem veszít tevékenységet olyan enzimek hatása alatt, amelyek más aminoglikozidokat inaktiválnak, és aktív maradhatnak a tobramicinnel, gentamicinnel és netilmicinnel szemben rezisztens Pseudomonas aeruginosa törzsekkel szemben.

struktúra

Amikacin (szulfát formájában) + segédanyagok.

farmakokinetikája

Miután az intramuszkuláris injekció gyorsan és teljesen felszívódik. Az átlagos terápiás koncentráció intravénás vagy intramuszkuláris beadás esetén 10-12 óráig tart.

Az extracelluláris folyadékban jól eloszlik (a tályogok, a pleurális effúzió, asciticus, perikardiális, synovial, nyirok és peritoneális folyadék); magas koncentrációban találhatók a vizeletben; alacsony epe, az anyatej, a szem vizes nedvessége, hörgőváladék, köpet és cerebrospinális folyadék. Teljesen behatol a test összes szövetébe, ahol intracellulárisan felhalmozódik; nagy koncentrációban találhatók a jó vérellátó szervekben: tüdőben, májban, szívizomban, lépben, és különösen a vesékben, ahol az agykéregben felhalmozódik, az izmokban, a zsírszövetekben és a csontokban kisebb koncentrációk vannak.

Ha az átlagos terápiás dózis (normál) a felnőtteknél adják, az amikacin nem hatol be a vér-agy gáton (BBB), a meningés gyulladása pedig növeli a permeabilitást. Újszülötteknél magasabb a cerebrospinális folyadék koncentrációja, mint a felnőtteknél. Behatol a placenta gáton: megtalálható a magzat és a magzatvíz vérében.

Nem metabolizálódik. A vesén keresztül kiválasztódik a glomeruláris szűrés (65-94%), főként változatlanul.

bizonyság

Gram-negatív mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos megbetegedések (rezisztensek a gentamicinnel, szeizomicinnel és kanamicinnel) vagy gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok társulásával:

  • légúti fertőzések (bronchitis, tüdőgyulladás, pleurális empiéma, tüdő tályog);
  • szepszis;
  • szeptikus endocarditis;
  • CNS fertőzések (beleértve az agyhártyagyulladást is);
  • a hasüreg fertőzései (beleértve a peritonitiset);
  • húgyúti fertőzések (pyelonephritis, cystitis, urethritis);
  • a bőr és a lágyrészek kóros fertőzései (beleértve a fertőzött égési sérüléseket, fertőzött fekélyeket és különféle eredetű ágyásokat);
  • epeúti fertőzés;
  • csontok és ízületi fertőzések (beleértve az osteomyelitiset);
  • seb fertőzés;
  • posztoperatív fertőzések.

A kibocsátás formái

Intravénás és intramuszkuláris beadásra alkalmas oldat (ampullák injekció befecskendezése) 250 mg és 500 mg.

Por oldatos intravénás és intramuszkuláris adagolásra.

Nincsenek más dózisformák, legyen az tabletta, kapszula vagy szuszpenzió.

Használati és adagolási utasítások

A hatóanyagot intramuszkulárisan, intravénásán (bolus 2 percen belül, vagy csepegtető (csepp) felnőttek és gyermekek több mint 6 éves - 5 mg / kg 8 óránként, vagy 7,5 mg / kg 12 óránként bakteriális húgyúti fertőzések (egyszerű. ) - 250 mg 12 óránként, hemodialízis után további 3-5 mg / kg adagot lehet előírni.

A felnőttek maximális dózisa napi 15 mg / kg, de legfeljebb napi 1,5 g 10 napig. A bevezetővel / -vel történő kezelés időtartama - 3-7 nap, a / m - 7-10 napig.

Koraszülött csecsemők esetében a kezdő egyszeri adag 10 mg / kg, majd 7,5 mg / kg 18-24 óránként; az újszülöttek és a 6 év alatti gyermekek esetében a kezdeti adag 10 mg / kg, majd 7,5 mg / kg 12 óránként 7-10 napig.

A fertőzött égési sérüléseknél 5-7,5 mg / ttkg 4-6 órás dózisra lehet szükség a rövidebb T1 / 2 (1-1,5 óra) miatt ebben a betegcsoportban.

Az intravénás amikacint 30-60 percen keresztül, szükség esetén sugárhajtással 30 percig kell beadni.

Iv. Adagolás esetén (csepegtetés) a készítményt előzetesen hígítjuk 200 ml 5% -os dextrózoldattal (glükóz) vagy 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal. Az amikacin koncentrációja az oldat iv. Beadásához nem haladhatja meg az 5 mg / ml-t.

Mellékhatások

  • hányinger, hányás;
  • rendellenes májfunkció (fokozott májenzat-transzamináz aktivitás, hyperbilirubinemia);
  • anémia, leukopenia, granulocytopenia, thrombocytopenia;
  • fejfájás;
  • álmosság;
  • neurotoxikus hatás (izomrángás, zsibbadás érzés, bizsergés, epilepsziás rohamok);
  • a neuromuszkuláris átvitel megsértése (légzési leállás);
  • ototoxicitás (halláskárosodás, vestibularis és labirintus rendellenességek, visszafordíthatatlan süketség);
  • toxikus hatás a vestibularis készülékre (mozgások diszkordálása, szédülés, émelygés, hányás);
  • veseműködési zavar (oliguria, proteinuria, mikrohematuria);
  • bőrkiütés;
  • viszketés;
  • a bőr hyperemia;
  • láz;
  • angioödéma
  • fájdalom az injekció beadásának helyén;
  • dermatitis;
  • phlebitis és periflebitis (intravénás beadás esetén).

Ellenjavallatok

  • a hallóideg neuritise;
  • súlyos krónikus veseelégtelenség azotémiával és uremiával;
  • terhesség
  • túlérzékenység a gyógyszerre;
  • túlérzékenység a többi aminoglikozidra az anamnézisben.

Terhesség és szoptatás ideje alatt

A gyógyszer ellenjavallt terhesség alatt.

A létfontosságú indikációk jelenlétében a gyógyszer alkalmazható szoptató nőkben. Figyelembe kell venni, hogy az aminoglikozidok kis mennyiségben kiválasztódnak az anyatejbe. Gyengén felszívódik a gyomor-bél traktusból, és nincsenek mellékhatások a csecsemőkben.

Idős betegeknél történő alkalmazás

Óvatosan kell alkalmaznia a kábítószert idős betegeknél.

Gyermekekben való alkalmazás

Koraszülött csecsemők esetében a kezdő egyszeri adag 10 mg / kg, majd 7,5 mg / kg 18-24 óránként; az újszülöttek és a 6 év alatti gyermekek esetében a kezdeti adag 10 mg / kg, majd 7,5 mg / kg 12 óránként 7-10 napig.

Különleges utasítások

Használat előtt határozza meg az izolált kórokozók érzékenységét 30 μg amikacint tartalmazó lemezek alkalmazásával. A 17 mm-es és annál nagyobb növekedési zónától mentes átmérőjű, a mikroorganizmus érzékeny, 15-16 mm közepesen érzékeny, 14 mm-nél kisebb.

Az amikacin plazmakoncentrációja nem haladhatja meg a 25 μg / ml-t (a terápiás koncentráció 15-25 μg / ml).

A kezelés időtartama alatt legalább hetente egyszer ellenőrizni kell a vesék, a hallóideg és a vestibularis készülék működését.

A nefrotoxicitás kialakulásának valószínűsége magasabb a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, valamint nagy dózisok vagy hosszú ideig történő beadás esetén (ebben a betegcsoportban a veseműködés napi monitorozására lehet szükség).

Nem kielégítő audiometriás vizsgálatok esetén a gyógyszer adagja csökkent vagy abba kell hagyni a kezelést.

A húgyúti fertőző és gyulladásos betegségekben szenvedő betegeknek ajánlatos a folyadék megfelelő mennyiségű folyadékkal történő bevitele.

Pozitív klinikai dinamika hiányában tisztában kell lenni a rezisztens mikroorganizmusok kialakulásának lehetőségével. Ilyen esetekben meg kell szakítani a kezelést és megfelelő terápiát kell kezdeményeznie.

A nátriumkészítményben lévő diszulfit allergiás szövődmények kialakulását okozhatja a betegeknél (anafilaxiás reakciókig), különösen allergiás betegeknél.

Kábítószer-kölcsönhatás

Szinergetikus kölcsönhatást karbenicillinnel, benzilpenicillin, cefalosporinok (súlyos krónikus veseelégtelenségben, amikor együtt béta-laktám antibiotikumok csökkenthetik a hatékonyságát aminoglikozidok).

A nalidoxisav, a polimixin B, a ciszplatin és a vankomicin fokozzák az oto- és nephrotoxicitás kialakulásának kockázatát.

Vizelethajtók (különösen furoszemid), cefalosporinok, penicillinek, szulfonamidok, és a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok), versengő aktív szekrécióból tubulusok nephron, blokk megszüntetése aminoglikozidok, növelik azok koncentrációja a vérszérumban, erősítő nefrotoxicitás és neurotoxicitás.

Az amikacin fokozza a kurarepodobnyh gyógyszerek izomlazító hatását.

Amikor egyidejűleg alkalmazzuk amikacin metoxiflurán, polimixinek parenterális beadásra, kapreomicin és más gyógyszerek, amelyek blokkolják a neuromuszkuláris transzmissziót (halogénezett szénhidrogének - azt jelenti, egy inhalációs érzéstelenítő, opioid analgetikumok), a transzfúziós nagy mennyiségű vér-citrát tartósítószerek növeli a légzésdepresszió.

Az indometacin parenterális adagolása növeli az aminoglikozidok toxikus hatásának kockázatát.

Az amikacin csökkenti az anti-myastheniás gyógyszerek hatásosságát.

Gyógyszerészeti kölcsönhatás

A gyógyászatilag kompatibilis penicillinek, heparin, cefalosporinok, capreomycin, az amfotericin B, a hidroklorotiazid, eritromicin, nitrofurantoin, B-vitamin és C, kálium-klorid.

A drog Amikacin analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

  • Amikabol;
  • Amikacin injekciós üveg;
  • Amikacin Ferein;
  • Amikacin-szulfát;
  • Amikin;
  • Amikozit;
  • Likatsin;
  • Selemitsin;
  • Fartsiklin;
  • Hematsin.

Egyedi adatok az antibiotikumok egymással való összeegyeztethetőségéről a táblázatokban

A klinikai gyakorlatban az antimikrobiális szerek alkalmazása empirikus lehet (a gyógyszerek kiválasztása a gyanítható kórokozó hatásának figyelembevételével történik), vagy etiológiai, a bakteriológiai vetés eredményein alapulva a flóra antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységére.

Számos fertőző betegség, például tüdőgyulladás vagy pyelonephritis, szükségessé teszi az antibiotikumok kombinációját.

Az ilyen kezelésre szolgáló rendszerek megfelelő előkészítéséhez egyértelműen meg kell érteni a gyógyszerek farmakológiai kölcsönhatásának típusát, és tudniuk kell, hogy mely gyógyszerek együtt alkalmazhatók és amelyek szigorúan ellenjavalltok.

A komplex terápia előkészítésekor nem csak a fő betegséget és annak kórokozóját veszik figyelembe, hanem:

  • a beteg kora, a terhesség és a laktáció jelenléte;
  • klinikai ellenjavallatok és allergiás reakciók a történelemben;
  • vese- és májfunkció;
  • a beteg által szedett krónikus betegségek és alapvető gyógyszerek (vérnyomáscsökkentő kezelés, cukorbetegség korrekciója, antikonvulzívumok stb.), az előírt antibiotikumokat (a továbbiakban ABP rövidítések) jól kombinálják a tervezett terápiával.

A gyógyszerek farmakodinamikai kölcsönhatásának eredménye lehet:

  • szinergizmus (fokozott farmakológiai hatás);
  • antagonizmus (a hatóanyag hatásának csökkentése vagy teljes eliminálása a testen);
  • csökkenti a mellékhatások kockázatát;
  • fokozott toxicitás;
  • kölcsönhatás hiánya.

A gyógyszerek szétválasztása az intézkedés típusától függően

A tiszta baktericid (a kórokozó elpusztítása) és a bakteriosztatikus szerek (amelyek gátolják a patogén növényzet növekedését és reprodukcióját) általában nem kapcsolódnak egymáshoz. Ez elsősorban a cselekvési mechanizmusuknak köszönhető. A baktericid hatóanyagok a növekedés és a szaporodás szakaszában a leghatékonyabban hatnak a szervezetekre, ezért a bakteriosztatikumok alkalmazása a gyógyszerrezisztencia kialakulásához vezethet.

Például a bakteriosztatikus szer napi dózisának vagy időtartamának növelése baktericid hatással jár.

Szintén lehetséges bizonyos kórokozókon szelektív módon fellépni. Baktericid antibiotikumokként a penicillinek bakteriosztatikus hatást fejtenek ki az enterococcusok ellen.

Amikacin: az antibiotikum nem mindenki számára

Antibakteriális gyógyszerek, vagy egyszerűen antibiotikumok - olyan gyógyszerek, amelyek félnek és amelyek előtt remegnek. Azonban a fogyasztók túlnyomó többségének fogalma sincs, hogyan működnek és mikor kell őket bevinni. És minden nem volna semmi, ha a házi gyógyszertárakban nem volt nagyszerű lehetőség bárkinek, aki vény nélkül kapna bármilyen antibiotikumot, és Amikacint is. Ezeknek az árnyalatoknak köszönhetően az antibiotikumokról szóló információk - egyszerűek és érthetőek az orvosi neveléssel nem rendelkezők számára - el kell oszlatni a tömegek számára, és elérhetőek lesznek. És ebben a cikkben egy nagyon specifikus antibakteriális drogról beszélünk, Amikacinról.

Mi a sajátossága? Először is, az aminoglikozidok csoportjába való tartozás. Minden antibiotikum több csoportra oszlik, az akció spektruma és a kémiai szerkezet alapján. A legismertebbek közül sokan ismertek: penicillin antibiotikumok, tetraciklinek, makrolidok. De vannak olyan csoportok, amelyeknek meglehetősen szűk spektruma van az antibakteriális aktivitásnak és kevésbé használatosak. Az aminoglikozidok csak ebben a kategóriában tartoznak.

Az aminoglikozidok az antibakteriális szerek egyik első csoportjába tartoznak. Első képviselője még mindig a bőr és tuberkulózis sztreptomicin fertőző betegségeinek kezelésére alkalmazható. Ezt a Streptomycetes nemhez tartozó gombából nyerték. Ezután az aminoglikozidok sorai csatlakoztak a Neomycinhez és a Kanamycinhez. Hamarosan jött a második generációs aminoglikozidok fordulója, amelyet szélesebb spektrummal különböztettek meg. Az egyetlen képviselőjük volt a szenzációs Gentamicin. Az aminoglikozid antibiotikumok harmadik generációját a Tobramycin képviseli, amely például a nagyon népszerű Tobrex és Torbradex szemcseppek és az Amikacin összetételében szerepel, amelyre ez a cikk foglalkozik.

Kiadási űrlap

Az amikacin-szulfát fehér por, amely jól oldódik vízben. Érdemes megjegyezni, hogy a gyógyszer színe kissé eltérhet, sárgás árnyalatokat szerezhet.

A hatóanyag két alapvető dózisformában állítható elő:

  • a por, amelyből az oldatot injekcióhoz (intramuszkulárisan vagy intravénásan) közvetlenül felhasználás előtt készítik el;
  • kész oldatos injekció, amely intravénásan vagy intramuszkulárisan is beadható.

Az amikacin adagjai szintén változhatnak: 250, 500 és 1000 mg száraz porban, és oldatban a dózis 250 mg 1 ml készítményben.

Azok a gyógyszertárak látogatói, akik Amikacin-t akarnak vásárolni, figyelembe kell venni számos kibocsátási formát, és természetesen ne felejtsük el az orvos receptjét, jelezve az adagot.

By the way, néha a betegeket, akik belekeverednek a vényköteles formák latin vagy egyszerűen elfelejtették, fel kell kérni, hogy eladja Amikacin tabletta. Ez a kibocsátás nem létezik - a gyógyszert csak parenterálisan (injekció) használják.

Amikacin tulajdonságai

Az antibiotikum farmakológiai tulajdonságai azon alapulnak, hogy képesek behatolni a baktériumsejt membránjaiba, és kötődnek a specifikus fehérjékhez, aminek következtében a fehérjék szintézise zavart és a mikrobiális sejt elpusztul.

A hatóanyag spektruma meglehetősen széles. A legtöbb aminoglikozidhoz hasonlóan az Amikacin főként gram-negatív mikroorganizmusokra hat, és sokkal kevésbé kifejezetten a gram-pozitívokra. Ezért a gyógyszert nem használják "klasszikus" torokfájás, tüdőgyulladás kezelésére, amely rendszerint gram-pozitív fertőzéssel jár.

Az Amikacint Pseudomonas aeruginosa (vagy pszeudomonadák, beleértve más aminoglikozidokkal szemben rezisztens, például Tobramycin és Gentamicin), E. coli, Klebsiella, enterobacteriumok, Salmonella, Shigella (dysentery kórokozók) fertőzésre írják fel.

Ezenkívül a gyógyszer hatásos a Mycobacterium tuberculosis fertőzésére, beleértve olyan törzseket, amelyek rezisztensek sok anti-TB gyógyszerrel szemben, például sztreptomicin, PAS, izoniazid és mások.

Felvételi jelzések: az Amikacin utasításait választjuk

Az alkalmazási utasítás szerint felnőttek és gyermekek fertőző és gyulladásos betegségei miatt felírt Amikacin gyógyszer, amelyet az érzékeny mikroorganizmusok okoznak. A leggyakoribb jelzések közé tartoznak a következők:

  • vegyes növényekkel kapcsolatos légúti fertőzések;
  • szepszis, vagyis a vér fertőzése, ideértve a pyocyanic botot is;
  • a központi idegrendszer fertőző betegségei (például agyhártyagyulladás);
  • fertőzések a hasüregben, például peritonitis;
  • a húgyutak fertőző betegségei, beleértve a cystitis (húgyhólyag gyulladása), pyelonephritis, urethritis (húgycső gyulladása);
  • akut és krónikus prostatitis;
  • gonorrhea;
  • a bőr és / vagy a lágyrészek fertőzései (például égési sérülések, nyomásérzékenység eredményeként);
  • az epeutak fertőző és gyulladásos betegségei;
  • csontfertőzés (osteomyelitis);
  • otitis media, beleértve a külső ("úszófül", amely legtöbb esetben pyocyanicus fertőzéssel társult).

Meg kell jegyezni, hogy az Amikacin tartós gyógyszerekre utal a tuberkulózis kezelésére. Rendszerint más tartalék gyógyszerekkel együtt írják elő.

A folytatás előtt: Ha hatékony módszert keres a hideg, torokgyulladás, tonsillitis, hörghurut vagy megfázás elkerülésére, akkor olvassa el ezt a cikket. Ez az információ sok embert segített, reméljük, hogy segít neked is! Tehát most vissza a cikkhez.

Figyelem: mellékhatások!

Az antibiotikumok mellékhatásai sokat mondanak. A dysbacteriosisokat, a máj és a vesék szenvedését az interneten és a helyi orvosok soraiban ismertetik. Valójában a hisztérikus helyzet, amelyet sok honfitársunk között fejlesztettek ki az antibakteriális szerekkel való kapcsolatban, nagyrészt elterjedt. Az orvos által ajánlott dózisok betartása és - a legfontosabb dolog! - az antibiotikumok kizárólag orvosi rendelvényre történő felhasználása esetén a mellékhatások a legtöbb esetben minimálisak. Azonban az aminoglikozidok esetében sajnos minden egy kicsit bonyolultabb.

Az aminoglikozidcsoport szinte minden tagja meglehetősen toxikus. Negatívan befolyásolhatják a veséket (nephrotoxicitás) és a hallókészüléket (ototoxicitás). Az amikacin jellemzője az ototoxikus hatásnak: a gyógyszer nagy dózisú intramuszkuláris vagy intravénás beadása nagymértékben károsítja a koponya idegei hallójáratának károsodását. A használati utasításban az Amikacin hangsúlyozza, hogy a gyógyszer egész napi adagjának bevezetésével az ototoxicheskogo hatás kifejlődésének valószínűsége csökken, miközben a klinikai hatékonyság ugyanaz marad.

Az ototoxicitás mellett az amikacinnak egyéb káros hatásai is vannak, különösen:

  • fejfájás, görcsök, halláskárosodás (például halláskárosodás, "letérülés" érzete, fülbe zavar), a vestibularis készülék megzavarása (szédülés);
  • tachycardia (megnövekedett szívfrekvencia), csökkent nyomás, vérkárosodás;
  • hányinger, hasi fájdalom, hasmenés, hányás;
  • károsodott vesefunkció, beleértve a veseelégtelenség kialakulását;
  • allergiás reakciók, például kiütés, angioödéma, nagyon ritkán - anafilaxiás sokk.

Ezenkívül az utasítás arra figyelmezteti, hogy az Amikacin injekció beadásával fájdalom és helyi reakciók, például a bőrpír is előfordulhat.

Adagolás számokban és tényekben

Az amikacint a legtöbb esetben kórházakban írják fel, és a betegnek nem kell foglalkoznia a szokásos dózisokkal. Bizonyos esetekben azonban a gyógyszert továbbra is járóbeteg-kezelésre írják fel.

E célból az intramuszkuláris injekciókat 8 havonta kilogrammonként 5 mg-os dózisban írják fel. A hatóanyagot nagyon lassan kell beadni - ezt a technikát sugárnak nevezik. Az egyszeri adag beadási ideje körülbelül 2 perc.

Hogyan kell fajtatni az Amikatsint

És most a cikk gyakorlati részéről. A fogyasztói nehézségeket az okozhatja, hogy az Amikacin-szulfátot leggyakrabban száraz porként értékesítik, és használat előtt hígítást igényel. Nézzük részletesen ezt a folyamatot.

Az amikacin, hasonlóan egyéb por alakú antibiotikumokhoz, három oldószerrel hígítható: injekcióhoz való víz és novokaiinészterek 0,5% -kal vagy lidokainnal 2% -ban.

Fontos, hogy figyeljen az érzéstelenítők koncentrációjára - a gyógyszertárak is forgalmazzák az ilyen gyógyszerek koncentrált formáit, amelyek nem használhatók antibiotikumok hígítására!

Az anesztetikumok oldószerként történő alkalmazása jelentősen csökkentheti az injekció fájdalmát. Azonban bizonyíték van arra, hogy az anesztetikumok - mind a Novocain, mind a Lidocaine - hozzájárulnak az antibakteriális hatóanyag hatékonyságának csökkenéséhez. Ezért sok orvos az antibiotikumokat hígítja az injekcióhoz való víz és az érzéstelenítés keverékében 1: 1 térfogatban.

Ezért 1 g Amikacin feloldásához 2 ml injekcióhoz való vízre és 2 ml lidokain-hidrokloridra 2% -ra vagy 0,5% novokainra van szükség.

Ha az Amikacin adagja kisebb, az oldószer térfogata ennek megfelelően csökkenhet.

A tenyésztési folyamat maga a következőképpen alakul:

  1. A palackot Amikacinnal nyithatja meg. Kérjük, vegye figyelembe, hogy a palack végét nem kell kinyitni: egyszerűen vegye le az alumíniumgyűrűt a kupak közepén. Egy gumidugó jelenik meg alatta.
  2. A fertőtlenítő kezelőcső. A gumidugót etil-alkohollal (70% -os optimális koncentráció) kell törölni.
  3. Az ampullákat vízzel és érzéstelenítőkkel kell felnyitni.
  4. Oldószer bevitel. Egy 5 ml-es fecskendőt használva injekcióhoz és érzéstelenítéshez szükséges vizet kell beadnia (a készlet sorrendje nem számít, a készítményeket ugyanabban a fecskendőben keverik).
  5. Az oldószer bevezetése az injekciós üvegben antibiotikummal. A fecskendő tartalmának körülbelül felét be kell vezetni az injekciós üvegbe, és a fecskendő kivétele nélkül próbálja meg alaposan összekeverni az antibiotikumot az oldószerrel.
  6. Az oldószer második részének bevezetése.

Miután minden oldószert befecskendeztek az injekciós üvegbe, újra meg kell rázni, és a tű eltávolítása nélkül az injekciós üvegből az oldott antibiotikumot egy fecskendőbe kell vinni.

Meg kell jegyezni, hogy a kész, oldott antibiotikum nem tárolható - ebben a formában gyorsan összeomlik. Az elkészítés után azonnal fel kell használni a gyógyszert.

Ellenjavallatok Amikacin

Természetesen egy ilyen súlyos antibiotikum, mint Amikacin, tartalmaz egy listát az ellenjavallatokról, amelyeket alaposan meg kell fontolni.

A gyógyszer szigorúan tilos:

  • túlérzékenységi reakciók (azaz allergiák) más antibiotikumokkal, különösen aminoglikozidokkal szemben. Tehát, ha egy beteg allergiás a gentamicinnel, az Amikacint nem szabad használni - szükség van egy másik csoport antibiotikumának kiválasztására;
  • a hallókészülék károsodása, valamint a vestibularis funkció rendellenességei (nem kapcsolódnak a tuberkulózishoz);
  • vese károsodás, például veseelégtelenség;
  • szívbetegség.

Ezenkívül az Amikacin gondosan felírt az újszülötteknek, az időseknek és a parkinsonizmus betegeknek.

Terhesség alatt az Amikacint kizárólag egészségügyi okokból szabad használni. A magzatra gyakorolt ​​hatás szerint a gyógyszer D-re van besorolva, ami azt jelenti, hogy bizonyíték van a magzat negatív (beleértve a teratogén) hatást. Az ápolási anyáknak erősen ajánlott az Amikacin alkalmazása.

Amikacin analógjai

Végül nézzük meg, milyen Amikacin analógok léteznek a modern gyógyszerpiacon. Először is, az "Amikacin" nevű gyógyszert általában az orosz vállalkozások gyártják, ezért nehéz olcsóbb analógot találni. Ugyanakkor a gyógyszertárakban meg lehet vásárolni az importált generikus készítményeket, amelyek magasabb költséggel és bizonyos szakértők szerint jobb minőségűek. Ezek közé tartozik a Medokemi, Ciprus által gyártott intramuszkuláris, intravénás beadásra és infúzióra kifejlesztett szelemicin (az intramuszkuláris, intravénás adagolás és infúzió formájában előállított oldat formájában), valamint a jugoszláv cég Galenika Amikatsin oldatos injekciója.

A fenti cikk és az olvasó által írt megjegyzések csak tájékoztató jellegűek, és nem igényelnek önfogyasztást. Beszéljen egy szakemberrel a saját tüneteivel és betegségeivel kapcsolatban. Bármely gyógyszerrel történő kezeléskor mindig a csomagban feltüntetett utasításokat, valamint a kezelőorvosának tanácsát kell használni a fő irányelvként.

Annak érdekében, hogy ne hagyja ki az új kiadványokat a webhelyen, e-mailben is megkaphatja azokat. Iratkozzon.

Szeretne megszabadulni az orrától, a torkodtól, a tüdőtöl és a megfázástól? Akkor nézd meg itt.

Érdemes figyelni a bronchitisz és köhögés elleni egyéb gyógyszerekre is:

A cefepim és az amikacin kombinációjának empirikus antibiotikum-terápiában történő alkalmazása különböző hemoblastózisos betegeknél

T.V. CHUDANOVA, K. M. ABDULKADYROV, V.N. CHEBOTKEVICH

Orosz Hematológiai és Transzfúziológiai Kutatóintézet, Oroszországi Egészségügyi Minisztérium, Szentpétervár

Bakteriális dózisformák a hemoblastosisban

T. V. CHUDANOVA, K. M. ABDULKADYROV, V. N. CHEBOTKEVICH

Hematológia és Transzfúziológia Közegészségügyi Minisztérium, Orosz Föderáció, Szentpétervár

A cefepim (Maxipima) és az amikacin kombinációjának és a ceftriaxon és az amikacin kombinációjának összehasonlító eredményei 80 különböző hemoblastosisos beteg kezelésére szolgálnak. A súlyos fertőző szövődmények kialakulása ezeknél a betegeknél hosszabb és mély neutropénia kifejlődéséhez kapcsolódik az indukció vagy a relapsus kemoterápia során. Valamennyi beteg a fertőző komplikációk magas kockázatához tartozott, és 100 μl sejteknél kevesebb vér neutrofil sejtszám volt. A neutropenia időtartama átlagosan 12 (7-15) nap volt. A cefepim és az amikacin kezelés átlagos időtartama 13 (8-16) nap volt, a kombinációs sikereket 38 beteg (38%) 38 betegében (95%) figyelték meg. A ceftriacik és amikacin kombinációval végzett kezelés átlagos időtartama 14 (7-18) nap volt, a kombinációs hatékonyság 60% (40 beteg közül 24).

Kulcsszavak: cefepim, amikacin, ceftriaxon, hemoblastosis.

A cefima (Maxipime) kombinációjának az amikacinnal és ceftriaxon kombinációval történő együttes alkalmazását eredményezi az amikacinnal 80 hemoblastózisos beteg kezelésében. A betegek súlyos fertőző szövődményei hosszan tartó és mély neutropéniával társultak az indukciós vagy az antirelaszteáló kemoterápia során. A fertőzéses szövődmények kockázata 100 sejt / ml vérrel számolva. A neutropenia időtartama átlagosan 12 nap (7-15) volt. A cetapim és az amikacin 13 napig (8-16) volt. A cefepim + amikacin kezelés 40 betegből 38-ban (95%) sikeres volt. A ceftriaxon és az amikacin átlagos kezelési ideje 14 nap (7-18 éves) volt. A ceftriaxon + amikacin kezelés hatékonysága 60% volt (40 betegből 24 beteg).

Kulcsszavak: cefepim, amikacin, ceftriaxon, hemoblastosis.

A hemoblastosisos betegek kezelése számos citotoxikus gyógyszer, nagy dózisú kemoterápia és csontvelő-transzplantáció alkalmazásával jár együtt. Azonban a jelentős előrelépés a kezelést az alapbetegség, előtérbe kerül a mellékhatások száma, elsősorban fejlesztésével kapcsolatos immunszuppresszió, amely a háttérben a fejlesztés súlyos fertőzéses szövődmények, a fő amelyek között a bakteriális fertőzések.

A közelmúltban a fertőző szövődmények spektruma megváltozott. A 70-es években a fertőző komplikációk fő bakteriális kórokozói Gram-negatív mikroorganizmusok voltak - Escherichia coli, Klebsiella spp. és a Pseudomonas spp. A modern antibiotikumok aktiv Gram-negatív mikroorganizmusok, széles körű alkalmazása a centrális vénás katéterek, a daganatellenes szerek okozó mucositis, növekedéséhez vezetett a szerepe a Gram-pozitív kórokozók [I]. Az EORTC (Európai Kutatási és Rákkezelési Szervezet) szerint az 1970-es évek elején a gram-negatív fertőzések aránya elérte a 70% -ot, az 1990-es években pedig 30% -ra csökkent. Között a Gram-pozitív kórokozók legveszélyesebb metitsillinoustoychivye törzsek koaguláz-negatív staphylococcus, képviselői Enterobacteriaceae béta-laktamáz kiterjesztett spektrumú [2].

Az Orosz Tudományos Kutató Intézet hematológiai klinikáján 1996-tól 2000-ig 961 vérmintából származó 361 betegből származó bakteriológiai vizsgálat eredményeit elemezték. 105 bakteriális tenyészetet izoláltunk. A pozitív leletek száma 10,9% volt (a különböző években 7,6-ról 17,9% -ra). A tenyészetek összes számából a gram-pozitív mikroorganizmusok 81,9 (75-ről 86,6% -ra változtak a különböző években), a gram-negatív mikroorganizmusok - 18,1% (13,3% -ról 25% -ra). Közül 86 törzsek Gram-pozitív kórokozók leggyakrabban észlelt Staphylococcus epidermidis - 59,3%, Staphylococcus aureus - a 16,3%, Enterococcus faecalis - 8,1% -ában, a Streptococcus pneumoniae - 4,7%. Közül 19 törzs Gram-negatív kórokozók Exoli fordult elő 42,1%, a nemzetség Klebsiella - 21%, 10,5% a mikroorganizmusok a Pseudomonas nemzetségbe tartozik, és 5,3% -át Acinetobacter calcoaceticus és Serratia marcescens,

A mikroorganizmusok antibiotikumokkal szembeni érzékenységének vizsgálata azt mutatta, hogy az S, az epidermidis és az Enterococcus faecalis törzsek 71% -ának 29,4% -a sokrétű volt. Az MRSA (meticillinrezisztens SMureus) az esetek 25% -ában fordult elő. A Klebsiella nemzetségbe tartozó mikroorganizmusok az esetek 75% -ában érzékenyek voltak a harmadik generációs cefalosporinokra, míg az Exoli - 62,5% -ban. A PMeruginosa törzsek érzékenyek maradtak a cefepimre és az amikacinra.

A fertőzés korai elhalálozásának megelőzése a neutropénia és a láz kezelése szempontjából fontos cél. Merev séma szerint, amely minden 2-3 napban keletkeztek új antibiotikum szélesebb hatásspektrum, amíg az összes elméletileg lehetséges patogén mikroorganizmusok elpusztítása vagy eltűnik a beteg lázas, olyan megközelítés, amely támogatja a néhány kutató [3-6].

Az empirikus megközelítés a széles spektrumú antibiotikum kezelésének kezdetét jelenti a neutropénia hátterében lévô láz esetén, a növények eredményének várakozása nélkül. Bevezetése a hematológiai páciensek kezelésére poszt-citosztatikus citopéniával és lázzal 50% -ról 10% -ra vagy kevesebbre csökkentette a korai halálos fertőzést [2, 4]. Hangsúlyozni kell, hogy a betegek e kategóriájában a fertőzés jelenlétét mikrobiológiai vizsgálattal lehet visszamenőlegesen kimutatni az esetek legfeljebb 25% -ában, míg 40-70% -on a láz oka nem állapítható meg [4, b].

A következő kezelési módok a leggyakoribbak az empirikus antibiotikum-kezelések között: béta-laktám antibiotikumok kombinációja aminoglikozidokkal vagy két különböző béta-laktám antibiotikum kombinációjával [1, 2, 4, 5]. A megjelenése a klinikai gyakorlatban az aktív antibiotikum széles hatásspektrummal, így például cefalosporinok III (ceftazidim, ceftazidim, ceftriaxon) és IV (cefepim) generáció, karbapenemek (imipenem, meropenem), új lehetőségeket a terápia a fertőzéses szövődmények betegeknél hematológiai rosszindulatú [7- II].

Ez a jelentés bemutatja a cefepim és a ceftriaxon és az amikacin együttes hatásának összehasonlító hatását tanulmányozó empirikus antibakteriális terápiában végzett hemoblastosisos betegek esetében.

Anyag és módszerek

A hemoblastosis különböző formáiból szenvedő betegeket bevonták a vizsgálatba, feltéve, hogy intenzív kemoterápiás kezelés után lázas neutropéniát alakítottak ki az 1. vagy 2. sorban. Az orosz Hematológiai és Transzfúziótani Intézet hematológiai klinikájáról a 2001. februári időszakra vonatkozóan 80 beteget figyeltek meg. 2002 szeptemberéig, amelyek két csoportra oszthatók. Az első csoportban 40 különböző formáiban szenvedő betegek a malignus hematológiai: 18 beteg pervichnoaktivnoy fázisában az akut nonlymphoblastic leukémia (ONLL) és 4 - a relapszus fázisban, 4 betegek relapszus fázisában az akut limfoblasztos leukémiában (ALL), 4 beteg blasztos krízis a krónikus mielogén leukémia (CML BC ), 4 nem-Hodgkin-lymphomákkal (NHL) és 6-os multiplex myelomával (MM). A betegek ebben a csoportban naponta 1-2 alkalommal kaptak ceftriaxont (Rocefin) (a fertőző komplikációk súlyosságától függően) napi 500 mg-os amikacinnal kombinációban.

A második csoport 40 betegből állt, köztük 20 volt az ONLL az elsődleges aktív fázisban, 2 esetben volt relapszus, 4 volt az ALL aktív fázisa, 2 volt relapszus, 4 volt CML és 8 volt NHL. Ebben a csoportban a napi 500 mg-os napi kétszeri cefepim (Maxipime), 2,0 g 2-szer (súlyos fertőzések esetén 3-szor) naponta (8-12 óránként), amikacinnal együtt.

A fertőző komplikációkat a betegek klinikai, mikrobiológiai és immunológiai vizsgálata alapján állapították meg. A klinikai törzsek izolálásának forrása vénából és központi vénás katéterből, köpetből, az orrnyálkahártyából és a garatból, a vizeletből származó kenetekből származott. A vért vénából vették, mielőtt az antibiotikumot kétszer 1 órás intervallummal bevezették - az aerobok, anaerobok és gomba kutatása céljából. A 38 ° C feletti hőmérséklet, valamint az antibakteriális terápia során fellépő láz ismétlése során naponta vérkultúrákat alkalmaztak. Az izolált kórokozók antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységének meghatározását diszkó-diffúziós módszerrel végeztük szilárd táptalajon.

Azoknál a betegeknél, akiknél nem volt kórokozó izolálva, klinikailag dokumentált fertőzésről számoltak be láz és fertőzés jeleinek jelenlétében. Az elszigetelt kórokozó nélküli lelet és a fertőzés klinikai tüneteinek hiányában a nem homályos genetika lázában (ismeretlen beavatkozásként) határozták meg. Minden beteg mellkasröntgen volt. Ha a fertőzés fókuszát nem indukálták, majd 5 napig tartós lázzal, második vizsgálatot végeztek.

Eredmények és vita

A hemoblastosisban szenvedő betegek fertőző szövődményeinek szerkezete és gyakorisága az 1. táblázatban található.

Amint az táblázatból látható, a helyi fertőzés leggyakoribb változata a tüdőgyulladás volt. A súlyos szövődmények, például a bakteriális szepszis előfordulása hosszú és mély agranulocitózis kialakulásához társul az indukció vagy az anti-relapszus kemoterápia során. A vizsgálatba bevont valamennyi beteg esetében nagy volt a fertőzéses szövődmények kockázata, és a neutrofil száma kevesebb mint 100 sejt / μl volt. A neutropenia időtartama átlagosan 12 (7-15) nap volt.

A hemoblastosisos betegek fertőző szövődményeinek szerkezete és gyakorisága

Az amikacin és a gyógyszer alkalmazásának jellemzői injekció formájában

Az amikacin egy antibiotikum, amely az aminoglikozidok csoportjába tartozik, széles hatásválasztékkal. Ez az antibiotikum a negatív mikroorganizmusok aerob grammjainak kategóriájába tartozik. Használata közvetlenül hozzájárul a következő tényezőkhöz:

  1. Megakadályozza az RNS komplex kialakulását.
  2. A fehérjeszintézis termelését blokkolja.
  3. Elpusztítja a citoplazmatikus membránt baktericid mikroorganizmusokban.

A gyógyszer alkalmazása után a gyors felszívódás, ami hozzájárul a gyorsaság biztosításához. Részletesebben elemezzék ezt a gyógyszert, és megtudjuk, milyen betegségeket írhatnak fel az orvos a betegnek.

Számos javallatra van szükség az Amikacin alkalmazására

Az amikatsin injekció orvosai előírják betegeiknek a különböző baktériumok fertőzését. Az antibiotikum Amikacin-féle fő felhasználási módja:

  1. A légzőrendszer gyulladásos és fertőző betegségeinek kialakulása. Ezek olyan betegségek, mint például tüdőgyulladás, hörghurut és egyéb súlyos betegségek.
  2. A súlyos manifesztációban előforduló fertőzések.
  3. A húgyutak és a vesék fertőző betegségei.
  4. A központi idegrendszer fertőzése, valamint a bőr, a lágyrészek és egyéb szervek és testrészek.
  5. A műtét után bekövetkező fertőzések.

Az orvosok javasolják az Amikacin injekciók alkalmazását az ízületek és a csontszövetek, valamint a gonorrhoea és a tüdő tuberkulózisának kialakulásában. Az antibiotikum használatának szükségességét az orvos úgy dönt, hogy megkapta a megfelelő vizsgálatokat. A betegek szigorúan tilosak antibiotikumot igénybe venni recept nélkül, mivel ez komoly szövődmények kialakulásához vezethet.

Fontos tudni! Az antibiotikumokat csak akkor írják fel, ha a kezelőorvos gyanítja a bakteriális jelleg jelenlétét. A baktérium típusának tisztázása érdekében a szakorvos előírja néhány teszt átvitelét.

Amikacin formák

Az amikacin kétféle formában áll rendelkezésre: por és oldat. A port hígítani kell, hogy felhasználásra kész készítményt kapjunk, és az oldat már befecskendezhető az ampulla kinyitása után. Mi a különbség az antibiotikum ezen kibocsátásformái között?

  1. Amikacin oldat. Az amikacin-szulfátot, amely színtelen vagy sárgás színű, oldatban jelenik meg. Az ampullák a hatóanyag különböző dózisaival 250, 500 és 1000 mg-mal állnak rendelkezésre. A csomag tartalmazhat 1,5, 10 vagy 50 ampullát. A hatóanyagon kívül az ampulla összetétele hígított formában nátrium-diszulfátot, nátrium-citrátot, vizet és kénsavat is tartalmaz.
  2. Amikacin por formájában. A port 10 ml-es injekciós üvegekben csomagolják. A gyógyszer alkalmazását megelőzően a port fel kell oldani. A feloldódás érdekében speciális oldószereket, például Lidocaine-t használnak, amelyet a gyógyszerész az antibiotikum ampullákkal együtt megvásárol. A csomag 1, 5 vagy 10 injekciós üveg antibiotikumot tartalmaz.

A kibocsátás formái között gyakorlatilag nincs különbség, csak az utolsó lehetőség a porkeverék előzetes feloldását és a lehető leghamarabb bevezetését igényli. Ezenkívül a kész injekciókat főként vénába injektálják injekcióval vagy csepegtetéses módszerrel.

Használati és adagolási utasítások

Antibiotikum alkalmazása előtt a szakorvosnak tesztelnie kell a szervezetnek az anyagokkal szembeni intolerancia jeleit. Ha az eredmény pozitív, akkor az antibiotikumot analógokkal kell helyettesíteni.

Fontos tudni! Az Amikacin terápiás kezelése során figyelni kell a vesék működését és a 7 napos kezelést. Ha szövődmények jelentkeznek, a használt gyógyszer adagja csökken, vagy használatát teljesen kizárják.

Az amikacint kizárólag intramuszkuláris vagy intravénás adagolásra használják. A gyógyszert nem lehet szájon át bevenni, és tabletta formájában nem áll rendelkezésre. A hatóanyag vénába vagy izomba történő bevezetésével be kell tartania az injekció beadása ritmusát, amely hosszúnak kell lennie. Amikor a beteg egy antibiotikum csepegtetőre kerül, a testben a gyógyszer bevitelének időtartama kb. 1 óra. A hatóanyag csepegtető formájában történő bejutásához az ampulla összetételét nátrium-klorid-oldatban hígítjuk.

A felhasználásra szánt oldat elkészítése csak a bevezetés előtt szükséges. A port feloldják Lidocaine vagy Novocain, nem csak azért, mert a legjobb oldószerek, hanem csökkenti a fájdalmat, amikor a gyógyszer befecskendezik.

Fontos tudni! Az antibiotikum felszívódásának maximális hatása érdekében a gyógyszert lehetőleg lassabban kell beadni.

Az antibiotikum bevezetése után maximális hatása egy órán belül megtörténik. Az antibiotikum hatásosságát a légzőrendszer kezelési folyamata is megerősíti, amikor inhaláció formájában alkalmazzák. Használati utasítás Az injekció formájában alkalmazott Amikacin az alábbi gyógyszerkészítményeket tartalmazza:

  1. Olyan újszülöttek esetében, akik koraszülöttek voltak, vagyis koraszülöttek. Az ilyen gyermekek esetében az antibiotikum kezdeti dózisa nem haladhatja meg a 10 kg / testtömeg-kilogramm normáját. Továbbá a dózis 1 kg-ra 7,5 mg-ra csökken. Az injekció beadása napi 1-2 alkalommal szükséges, amint azt a kezelőorvos jelenti.
  2. Újszülöttek és gyermekek 6 éves korosztályban. Kezdetben 1 kg testtömegkilogrammonként 10 mg kezdő dózist adunk be. A jövőben a dózis 7,5 mg-ra csökken, de a gyógyszert szigorúan 12 óránként kell beadni.
  3. 6 és 12 év közötti gyermekek. A dózis 5-7,5 mg / testtömegkilogrammonként, de az injekciót 8-12 óránként kell az orvos belátása szerint beadni.
  4. 12 évesnél idősebb gyermekek, valamint felnőttek. Számukra a gyógyszer adagja 5-15 mg / testtömeg kg / nap. Fontos tudni, hogy a maximális napi adag nem haladhatja meg az 1,5 g-ot.

A kezelés időtartama általában 5 naptól 2 hétig tart. Mindez függ a használatra utaló jelektől, a javulás dinamikájától, valamint a beteg korától. Ha a páciens égési sérülésekkel, valamint súlyos fertőző betegségekkel járó tünetekkel jár a kórházba, az antibiotikum 6 óránként alkalmazható hatásának fokozására.

A vesék patológiáinak jelenlétében meg kell felelnie egy bizonyos antibiotikum-beadásnak:

  • Csökkentse a gyógyszer kezdeti dózisát.
  • Növelje a hatóanyag következő használatának időtartamát.
  • A csepegtetõket 60-90 percig helyezzük el, és a gyermekeket 2 órán át, de nem kevesebbet kell beadni.

Az anyagban, valamint a használati utasításban feltüntetett az Amikacin hatóanyag adagolásának átlagos dózisa. Minden egyes esetben a megfelelő adagot a kezelőorvos írja le. Ha az előírt dózis nem járul hozzá a javulás előfordulásához, akkor növelhető, amit az orvos is eldöntet.

Ellenjavallatok és káros tünetek

Adjunk hozzá Amikacin antibiotikumot, ha a páciensnek megfelelő indikációi csak akkor lehetnek, ha az orvos megbizonyosodik arról, hogy nincs ellenjavallat. Az antibiotikum bevezetése az egyik ellenjavallat jelenlétében komoly következményekkel járhat. Az Amikacin nem alkalmazható a következő ellenjavallatokra:

  • Veseelégtelenség súlyos megnyilvánulással.
  • Myasthenia és azotemia.
  • A hallóideg ideggyulladása.
  • Allergia a gyógyszer összetevőire.
  • Terhesség.
  • A vestibularis készülék működésének problémái.

Ha az ilyen ellenjavallatok melléktünetek alakulhatnak ki, amelyek a következők formájában jelentkezhetnek:

  1. A hányinger gyakori tünetei és a hányás visszatérő tünetei.
  2. Változások a vérben: leukopenia, vérszegénység és thrombocytopenia.
  3. A központi idegrendszer működésének zavarai.
  4. Károsodott érzékenység, leggyakrabban halláskárosodás formájában manifesztálódott.
  5. Allergiás tünetek: viszketés, duzzanat, bőrkiütés.
  6. A helyi reakciók előfordulása az injekció területén.

Ha mellékhatásokat tapasztal, ne várjon addig, amíg a jelek eltűnnek. Tájékoztatnia kell az injekció beadását végző szakembert, vagy hívjon mentőt, ha otthon adták be az injekciót.

Az Amikacin antibiotikum alkalmazása gyermekek számára

Az orvost nagyon óvatosan kell alkalmazni az olyan gyermekek számára, akik korábban születettek. Ez annak köszönhető, hogy az aminoglikozidok eltávolításának időtartama jelentősen megnőtt. Ha a gyógyszer idő előtti csecsemőknél történő alkalmazásának feltételei nem követnek, akkor mérgezést kiváltóan előfordulhat.

Az orvosok az antibiotikumot gyermekeknek írják csepegtető vagy belélegzés formájában. Különösen fontos az antibiotikus inhalációs módszer bevezetése a légzőszervi megbetegedéseknél. Ez a módszer releváns abban az értelemben, hogy a hatóanyag közvetlenül az érintett területekre és a fertőzések közé kerül. Az inhalációs módszer lehetővé teszi a hatóanyag 70% -át a kis hörgők és alveolusok számára, míg intramuszkuláris beadás esetén csak 30% -40%.

Lehetséges az injekció beadása vagy az injekció beadása az antibiotikumba legkorábban 1,5 órával az étkezés után. A belégzés befejezése után nem szabad azonnal kilépni. Általában legalább 15 percig tart a helyiségben az antibiotikum emésztésére. A felnőttek is használhatnak antibiotikumot inhaláció formájában. Ebben az esetben a napi eljárások száma 2-6-szoros lehet.

Fontos tudni! A porlasztók az antibiotikum belégzésére ajánlottak.

Az antibiotikum belégzéséhez 500 mg hatóanyagot kell bevennie, majd 3 ml térfogatú vízzel hígítani. Jobb nátrium-klorid feloldásához, de desztillált vizet is tehet. A kábítószer feloldására Lidocaine vagy Novocaine alkalmazása lehetetlen, mivel szövődmények fordulhatnak elő. A gyermekek belégzése naponta kétszer ajánlott, és 5-6 alkalommal felnőtteknek.

Az amikacin alkalmazása terhesség és szoptatás alatt

Nem ajánlott az antibiotikum használata magzat hordozásakor, valamint a szoptatás ideje alatt. Ha erre utaló jelek vannak, akkor az orvos egyénileg előírhatja az Amikacin terápiát. Antibiotikum alkalmazása esetén a placentán keresztül gyorsan bejut a magzat ágyába.

Ha szoptat, ha szükség van egy antibiotikum kezelésére, akkor szüntesse be a morzsa szoptatását, és ideiglenesen mesterséges keverékekké kell fordítania. Ez azzal a céllal történik, hogy kizárja az aminoglikozidok bejutását az anyatejjel keresztül a csecsemőre.

Fontos tudni! Nem ritka, hogy mellékhatások jelentkezhetnek az antibiotikum terápiában a terhesség alatt és a szoptatás alatt.

Az eltarthatóságról, a tárolásról, az árról és az analógokról

A gyógyszer tárolása Az Amikacint csak hűvös helyen kell tartani, és a gyermekek számára hozzáférést kell biztosítani. Az eltarthatóság időtartama általában 2 év, amely után a terméket el kell távolítani.

Az amikacin költsége körülbelül 120-220 rubel, ami az adagtól függ. A gyógyszer olyan analógokat tartalmaz, amelyeket egy szakember előírhat, ha az Amikacin allergiás reakciókat okoz. Ilyen analógok: Amixin, Likatsin, Amikoz, Fartsiklin.
Összefoglalva, meg kell jegyezni, hogy az Amikacin felülvizsgálata pozitív, mivel a bakteriális mikroorganizmusok különféle típusai elleni küzdelem nagy hatékonysággal jár.

Diagnózis Prosztatagyulladás

Szövődmények Prosztatagyulladás