Search

Amikacin - felhasználási, felülvizsgálati, analóg és felszabadítási formák (250 mg és 500 mg ampullák injekcióhoz való oldat készítésének porát tabletta formájában) felnőttek, gyermekek és terhesség alatti fertőzések kezelésére

Ebben a cikkben olvashatod az Amikacin gyógyszer használati utasítását. A webhely látogatóinak áttekintése - a gyógyszer fogyasztói, valamint az orvosok véleménye az Amikacin gyakorlati alkalmazásáról. Nagy kérés, hogy visszajelzést adjon a drogról aktívabban: a gyógyszer segített vagy nem segít abban, hogy megszabaduljon a betegségtől, milyen komplikációkat és mellékhatásokat figyeltek meg, amit a gyártó a jegyzőkönyvben nem közölt. Amikacin analógjai a rendelkezésre álló szerkezeti analógok jelenlétében. Alkalmazás mikroorganizmusok felnőttek, gyermekek, valamint terhesség és szoptatás alatt okozott fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére.

Amikacin - egy félszintetikus, széles spektrumú antibiotikum az aminoglikozidok csoportjából, baktericid. A riboszómák 30S alegységére való kötődés megakadályozza a közlekedési és hírvivő RNS komplex kialakulását, blokkolja a fehérje szintézisét, és elpusztítja a baktériumok citoplazmatikus membránjait.

Nagyon aktív aerob Gram-negatív mikroorganizmusok ellen: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (szalmonella), Shigella spp. (Shigella); Néhány gram-pozitív mikroorganizmus: Staphylococcus spp. (staphylococcus) (beleértve a penicillinnel szembeni rezisztenciát, bizonyos cefalosporinokat).

Közepesen aktív a Streptococcus spp. Ellen. (Strep).

Ha benzilpenicillinnel egyidejűleg alkalmazzák, az Enterococcus faecalis törzsekre szinergikus hatást fejt ki.

Az anaerob mikroorganizmusok ellenállnak a gyógyszernek.

Az amikacin nem veszít tevékenységet olyan enzimek hatása alatt, amelyek más aminoglikozidokat inaktiválnak, és aktív maradhatnak a tobramicinnel, gentamicinnel és netilmicinnel szemben rezisztens Pseudomonas aeruginosa törzsekkel szemben.

struktúra

Amikacin (szulfát formájában) + segédanyagok.

farmakokinetikája

Miután az intramuszkuláris injekció gyorsan és teljesen felszívódik. Az átlagos terápiás koncentráció intravénás vagy intramuszkuláris beadás esetén 10-12 óráig tart.

Az extracelluláris folyadékban jól eloszlik (a tályogok, a pleurális effúzió, asciticus, perikardiális, synovial, nyirok és peritoneális folyadék); magas koncentrációban találhatók a vizeletben; alacsony epe, az anyatej, a szem vizes nedvessége, hörgőváladék, köpet és cerebrospinális folyadék. Teljesen behatol a test összes szövetébe, ahol intracellulárisan felhalmozódik; nagy koncentrációban találhatók a jó vérellátó szervekben: tüdőben, májban, szívizomban, lépben, és különösen a vesékben, ahol az agykéregben felhalmozódik, az izmokban, a zsírszövetekben és a csontokban kisebb koncentrációk vannak.

Ha az átlagos terápiás dózis (normál) a felnőtteknél adják, az amikacin nem hatol be a vér-agy gáton (BBB), a meningés gyulladása pedig növeli a permeabilitást. Újszülötteknél magasabb a cerebrospinális folyadék koncentrációja, mint a felnőtteknél. Behatol a placenta gáton: megtalálható a magzat és a magzatvíz vérében.

Nem metabolizálódik. A vesén keresztül kiválasztódik a glomeruláris szűrés (65-94%), főként változatlanul.

bizonyság

Gram-negatív mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos megbetegedések (rezisztensek a gentamicinnel, szeizomicinnel és kanamicinnel) vagy gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok társulásával:

  • légúti fertőzések (bronchitis, tüdőgyulladás, pleurális empiéma, tüdő tályog);
  • szepszis;
  • szeptikus endocarditis;
  • CNS fertőzések (beleértve az agyhártyagyulladást is);
  • a hasüreg fertőzései (beleértve a peritonitiset);
  • húgyúti fertőzések (pyelonephritis, cystitis, urethritis);
  • a bőr és a lágyrészek kóros fertőzései (beleértve a fertőzött égési sérüléseket, fertőzött fekélyeket és különféle eredetű ágyásokat);
  • epeúti fertőzés;
  • csontok és ízületi fertőzések (beleértve az osteomyelitiset);
  • seb fertőzés;
  • posztoperatív fertőzések.

A kibocsátás formái

Intravénás és intramuszkuláris beadásra alkalmas oldat (ampullák injekció befecskendezése) 250 mg és 500 mg.

Por oldatos intravénás és intramuszkuláris adagolásra.

Nincsenek más dózisformák, legyen az tabletta, kapszula vagy szuszpenzió.

Használati és adagolási utasítások

A hatóanyagot intramuszkulárisan, intravénásán (bolus 2 percen belül, vagy csepegtető (csepp) felnőttek és gyermekek több mint 6 éves - 5 mg / kg 8 óránként, vagy 7,5 mg / kg 12 óránként bakteriális húgyúti fertőzések (egyszerű. ) - 250 mg 12 óránként, hemodialízis után további 3-5 mg / kg adagot lehet előírni.

A felnőttek maximális dózisa napi 15 mg / kg, de legfeljebb napi 1,5 g 10 napig. A bevezetővel / -vel történő kezelés időtartama - 3-7 nap, a / m - 7-10 napig.

Koraszülött csecsemők esetében a kezdő egyszeri adag 10 mg / kg, majd 7,5 mg / kg 18-24 óránként; az újszülöttek és a 6 év alatti gyermekek esetében a kezdeti adag 10 mg / kg, majd 7,5 mg / kg 12 óránként 7-10 napig.

A fertőzött égési sérüléseknél 5-7,5 mg / ttkg 4-6 órás dózisra lehet szükség a rövidebb T1 / 2 (1-1,5 óra) miatt ebben a betegcsoportban.

Az intravénás amikacint 30-60 percen keresztül, szükség esetén sugárhajtással 30 percig kell beadni.

Iv. Adagolás esetén (csepegtetés) a készítményt előzetesen hígítjuk 200 ml 5% -os dextrózoldattal (glükóz) vagy 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal. Az amikacin koncentrációja az oldat iv. Beadásához nem haladhatja meg az 5 mg / ml-t.

Mellékhatások

  • hányinger, hányás;
  • rendellenes májfunkció (fokozott májenzat-transzamináz aktivitás, hyperbilirubinemia);
  • anémia, leukopenia, granulocytopenia, thrombocytopenia;
  • fejfájás;
  • álmosság;
  • neurotoxikus hatás (izomrángás, zsibbadás érzés, bizsergés, epilepsziás rohamok);
  • a neuromuszkuláris átvitel megsértése (légzési leállás);
  • ototoxicitás (halláskárosodás, vestibularis és labirintus rendellenességek, visszafordíthatatlan süketség);
  • toxikus hatás a vestibularis készülékre (mozgások diszkordálása, szédülés, émelygés, hányás);
  • veseműködési zavar (oliguria, proteinuria, mikrohematuria);
  • bőrkiütés;
  • viszketés;
  • a bőr hyperemia;
  • láz;
  • angioödéma
  • fájdalom az injekció beadásának helyén;
  • dermatitis;
  • phlebitis és periflebitis (intravénás beadás esetén).

Ellenjavallatok

  • a hallóideg neuritise;
  • súlyos krónikus veseelégtelenség azotémiával és uremiával;
  • terhesség
  • túlérzékenység a gyógyszerre;
  • túlérzékenység a többi aminoglikozidra az anamnézisben.

Terhesség és szoptatás ideje alatt

A gyógyszer ellenjavallt terhesség alatt.

A létfontosságú indikációk jelenlétében a gyógyszer alkalmazható szoptató nőkben. Figyelembe kell venni, hogy az aminoglikozidok kis mennyiségben kiválasztódnak az anyatejbe. Gyengén felszívódik a gyomor-bél traktusból, és nincsenek mellékhatások a csecsemőkben.

Idős betegeknél történő alkalmazás

Óvatosan kell alkalmaznia a kábítószert idős betegeknél.

Gyermekekben való alkalmazás

Koraszülött csecsemők esetében a kezdő egyszeri adag 10 mg / kg, majd 7,5 mg / kg 18-24 óránként; az újszülöttek és a 6 év alatti gyermekek esetében a kezdeti adag 10 mg / kg, majd 7,5 mg / kg 12 óránként 7-10 napig.

Különleges utasítások

Használat előtt határozza meg az izolált kórokozók érzékenységét 30 μg amikacint tartalmazó lemezek alkalmazásával. A 17 mm-es és annál nagyobb növekedési zónától mentes átmérőjű, a mikroorganizmus érzékeny, 15-16 mm közepesen érzékeny, 14 mm-nél kisebb.

Az amikacin plazmakoncentrációja nem haladhatja meg a 25 μg / ml-t (a terápiás koncentráció 15-25 μg / ml).

A kezelés időtartama alatt legalább hetente egyszer ellenőrizni kell a vesék, a hallóideg és a vestibularis készülék működését.

A nefrotoxicitás kialakulásának valószínűsége magasabb a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, valamint nagy dózisok vagy hosszú ideig történő beadás esetén (ebben a betegcsoportban a veseműködés napi monitorozására lehet szükség).

Nem kielégítő audiometriás vizsgálatok esetén a gyógyszer adagja csökkent vagy abba kell hagyni a kezelést.

A húgyúti fertőző és gyulladásos betegségekben szenvedő betegeknek ajánlatos a folyadék megfelelő mennyiségű folyadékkal történő bevitele.

Pozitív klinikai dinamika hiányában tisztában kell lenni a rezisztens mikroorganizmusok kialakulásának lehetőségével. Ilyen esetekben meg kell szakítani a kezelést és megfelelő terápiát kell kezdeményeznie.

A nátriumkészítményben lévő diszulfit allergiás szövődmények kialakulását okozhatja a betegeknél (anafilaxiás reakciókig), különösen allergiás betegeknél.

Kábítószer-kölcsönhatás

Szinergetikus kölcsönhatást karbenicillinnel, benzilpenicillin, cefalosporinok (súlyos krónikus veseelégtelenségben, amikor együtt béta-laktám antibiotikumok csökkenthetik a hatékonyságát aminoglikozidok).

A nalidoxisav, a polimixin B, a ciszplatin és a vankomicin fokozzák az oto- és nephrotoxicitás kialakulásának kockázatát.

Vizelethajtók (különösen furoszemid), cefalosporinok, penicillinek, szulfonamidok, és a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok), versengő aktív szekrécióból tubulusok nephron, blokk megszüntetése aminoglikozidok, növelik azok koncentrációja a vérszérumban, erősítő nefrotoxicitás és neurotoxicitás.

Az amikacin fokozza a kurarepodobnyh gyógyszerek izomlazító hatását.

Amikor egyidejűleg alkalmazzuk amikacin metoxiflurán, polimixinek parenterális beadásra, kapreomicin és más gyógyszerek, amelyek blokkolják a neuromuszkuláris transzmissziót (halogénezett szénhidrogének - azt jelenti, egy inhalációs érzéstelenítő, opioid analgetikumok), a transzfúziós nagy mennyiségű vér-citrát tartósítószerek növeli a légzésdepresszió.

Az indometacin parenterális adagolása növeli az aminoglikozidok toxikus hatásának kockázatát.

Az amikacin csökkenti az anti-myastheniás gyógyszerek hatásosságát.

Gyógyszerészeti kölcsönhatás

A gyógyászatilag kompatibilis penicillinek, heparin, cefalosporinok, capreomycin, az amfotericin B, a hidroklorotiazid, eritromicin, nitrofurantoin, B-vitamin és C, kálium-klorid.

A drog Amikacin analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

  • Amikabol;
  • Amikacin injekciós üveg;
  • Amikacin Ferein;
  • Amikacin-szulfát;
  • Amikin;
  • Amikozit;
  • Likatsin;
  • Selemitsin;
  • Fartsiklin;
  • Hematsin.

Amikacin: az antibiotikum nem mindenki számára

Antibakteriális gyógyszerek, vagy egyszerűen antibiotikumok - olyan gyógyszerek, amelyek félnek és amelyek előtt remegnek. Azonban a fogyasztók túlnyomó többségének fogalma sincs, hogyan működnek és mikor kell őket bevinni. És minden nem volna semmi, ha a házi gyógyszertárakban nem volt nagyszerű lehetőség bárkinek, aki vény nélkül kapna bármilyen antibiotikumot, és Amikacint is. Ezeknek az árnyalatoknak köszönhetően az antibiotikumokról szóló információk - egyszerűek és érthetőek az orvosi neveléssel nem rendelkezők számára - el kell oszlatni a tömegek számára, és elérhetőek lesznek. És ebben a cikkben egy nagyon specifikus antibakteriális drogról beszélünk, Amikacinról.

Mi a sajátossága? Először is, az aminoglikozidok csoportjába való tartozás. Minden antibiotikum több csoportra oszlik, az akció spektruma és a kémiai szerkezet alapján. A legismertebbek közül sokan ismertek: penicillin antibiotikumok, tetraciklinek, makrolidok. De vannak olyan csoportok, amelyeknek meglehetősen szűk spektruma van az antibakteriális aktivitásnak és kevésbé használatosak. Az aminoglikozidok csak ebben a kategóriában tartoznak.

Az aminoglikozidok az antibakteriális szerek egyik első csoportjába tartoznak. Első képviselője még mindig a bőr és tuberkulózis sztreptomicin fertőző betegségeinek kezelésére alkalmazható. Ezt a Streptomycetes nemhez tartozó gombából nyerték. Ezután az aminoglikozidok sorai csatlakoztak a Neomycinhez és a Kanamycinhez. Hamarosan jött a második generációs aminoglikozidok fordulója, amelyet szélesebb spektrummal különböztettek meg. Az egyetlen képviselőjük volt a szenzációs Gentamicin. Az aminoglikozid antibiotikumok harmadik generációját a Tobramycin képviseli, amely például a nagyon népszerű Tobrex és Torbradex szemcseppek és az Amikacin összetételében szerepel, amelyre ez a cikk foglalkozik.

Kiadási űrlap

Az amikacin-szulfát fehér por, amely jól oldódik vízben. Érdemes megjegyezni, hogy a gyógyszer színe kissé eltérhet, sárgás árnyalatokat szerezhet.

A hatóanyag két alapvető dózisformában állítható elő:

  • a por, amelyből az oldatot injekcióhoz (intramuszkulárisan vagy intravénásan) közvetlenül felhasználás előtt készítik el;
  • kész oldatos injekció, amely intravénásan vagy intramuszkulárisan is beadható.

Az amikacin adagjai szintén változhatnak: 250, 500 és 1000 mg száraz porban, és oldatban a dózis 250 mg 1 ml készítményben.

Azok a gyógyszertárak látogatói, akik Amikacin-t akarnak vásárolni, figyelembe kell venni számos kibocsátási formát, és természetesen ne felejtsük el az orvos receptjét, jelezve az adagot.

By the way, néha a betegeket, akik belekeverednek a vényköteles formák latin vagy egyszerűen elfelejtették, fel kell kérni, hogy eladja Amikacin tabletta. Ez a kibocsátás nem létezik - a gyógyszert csak parenterálisan (injekció) használják.

Amikacin tulajdonságai

Az antibiotikum farmakológiai tulajdonságai azon alapulnak, hogy képesek behatolni a baktériumsejt membránjaiba, és kötődnek a specifikus fehérjékhez, aminek következtében a fehérjék szintézise zavart és a mikrobiális sejt elpusztul.

A hatóanyag spektruma meglehetősen széles. A legtöbb aminoglikozidhoz hasonlóan az Amikacin főként gram-negatív mikroorganizmusokra hat, és sokkal kevésbé kifejezetten a gram-pozitívokra. Ezért a gyógyszert nem használják "klasszikus" torokfájás, tüdőgyulladás kezelésére, amely rendszerint gram-pozitív fertőzéssel jár.

Az Amikacint Pseudomonas aeruginosa (vagy pszeudomonadák, beleértve más aminoglikozidokkal szemben rezisztens, például Tobramycin és Gentamicin), E. coli, Klebsiella, enterobacteriumok, Salmonella, Shigella (dysentery kórokozók) fertőzésre írják fel.

Ezenkívül a gyógyszer hatásos a Mycobacterium tuberculosis fertőzésére, beleértve olyan törzseket, amelyek rezisztensek sok anti-TB gyógyszerrel szemben, például sztreptomicin, PAS, izoniazid és mások.

Felvételi jelzések: az Amikacin utasításait választjuk

Az alkalmazási utasítás szerint felnőttek és gyermekek fertőző és gyulladásos betegségei miatt felírt Amikacin gyógyszer, amelyet az érzékeny mikroorganizmusok okoznak. A leggyakoribb jelzések közé tartoznak a következők:

  • vegyes növényekkel kapcsolatos légúti fertőzések;
  • szepszis, vagyis a vér fertőzése, ideértve a pyocyanic botot is;
  • a központi idegrendszer fertőző betegségei (például agyhártyagyulladás);
  • fertőzések a hasüregben, például peritonitis;
  • a húgyutak fertőző betegségei, beleértve a cystitis (húgyhólyag gyulladása), pyelonephritis, urethritis (húgycső gyulladása);
  • akut és krónikus prostatitis;
  • gonorrhea;
  • a bőr és / vagy a lágyrészek fertőzései (például égési sérülések, nyomásérzékenység eredményeként);
  • az epeutak fertőző és gyulladásos betegségei;
  • csontfertőzés (osteomyelitis);
  • otitis media, beleértve a külső ("úszófül", amely legtöbb esetben pyocyanicus fertőzéssel társult).

Meg kell jegyezni, hogy az Amikacin tartós gyógyszerekre utal a tuberkulózis kezelésére. Rendszerint más tartalék gyógyszerekkel együtt írják elő.

A folytatás előtt: Ha hatékony módszert keres a hideg, torokgyulladás, tonsillitis, hörghurut vagy megfázás elkerülésére, akkor olvassa el ezt a cikket. Ez az információ sok embert segített, reméljük, hogy segít neked is! Tehát most vissza a cikkhez.

Figyelem: mellékhatások!

Az antibiotikumok mellékhatásai sokat mondanak. A dysbacteriosisokat, a máj és a vesék szenvedését az interneten és a helyi orvosok soraiban ismertetik. Valójában a hisztérikus helyzet, amelyet sok honfitársunk között fejlesztettek ki az antibakteriális szerekkel való kapcsolatban, nagyrészt elterjedt. Az orvos által ajánlott dózisok betartása és - a legfontosabb dolog! - az antibiotikumok kizárólag orvosi rendelvényre történő felhasználása esetén a mellékhatások a legtöbb esetben minimálisak. Azonban az aminoglikozidok esetében sajnos minden egy kicsit bonyolultabb.

Az aminoglikozidcsoport szinte minden tagja meglehetősen toxikus. Negatívan befolyásolhatják a veséket (nephrotoxicitás) és a hallókészüléket (ototoxicitás). Az amikacin jellemzője az ototoxikus hatásnak: a gyógyszer nagy dózisú intramuszkuláris vagy intravénás beadása nagymértékben károsítja a koponya idegei hallójáratának károsodását. A használati utasításban az Amikacin hangsúlyozza, hogy a gyógyszer egész napi adagjának bevezetésével az ototoxicheskogo hatás kifejlődésének valószínűsége csökken, miközben a klinikai hatékonyság ugyanaz marad.

Az ototoxicitás mellett az amikacinnak egyéb káros hatásai is vannak, különösen:

  • fejfájás, görcsök, halláskárosodás (például halláskárosodás, "letérülés" érzete, fülbe zavar), a vestibularis készülék megzavarása (szédülés);
  • tachycardia (megnövekedett szívfrekvencia), csökkent nyomás, vérkárosodás;
  • hányinger, hasi fájdalom, hasmenés, hányás;
  • károsodott vesefunkció, beleértve a veseelégtelenség kialakulását;
  • allergiás reakciók, például kiütés, angioödéma, nagyon ritkán - anafilaxiás sokk.

Ezenkívül az utasítás arra figyelmezteti, hogy az Amikacin injekció beadásával fájdalom és helyi reakciók, például a bőrpír is előfordulhat.

Adagolás számokban és tényekben

Az amikacint a legtöbb esetben kórházakban írják fel, és a betegnek nem kell foglalkoznia a szokásos dózisokkal. Bizonyos esetekben azonban a gyógyszert továbbra is járóbeteg-kezelésre írják fel.

E célból az intramuszkuláris injekciókat 8 havonta kilogrammonként 5 mg-os dózisban írják fel. A hatóanyagot nagyon lassan kell beadni - ezt a technikát sugárnak nevezik. Az egyszeri adag beadási ideje körülbelül 2 perc.

Hogyan kell fajtatni az Amikatsint

És most a cikk gyakorlati részéről. A fogyasztói nehézségeket az okozhatja, hogy az Amikacin-szulfátot leggyakrabban száraz porként értékesítik, és használat előtt hígítást igényel. Nézzük részletesen ezt a folyamatot.

Az amikacin, hasonlóan egyéb por alakú antibiotikumokhoz, három oldószerrel hígítható: injekcióhoz való víz és novokaiinészterek 0,5% -kal vagy lidokainnal 2% -ban.

Fontos, hogy figyeljen az érzéstelenítők koncentrációjára - a gyógyszertárak is forgalmazzák az ilyen gyógyszerek koncentrált formáit, amelyek nem használhatók antibiotikumok hígítására!

Az anesztetikumok oldószerként történő alkalmazása jelentősen csökkentheti az injekció fájdalmát. Azonban bizonyíték van arra, hogy az anesztetikumok - mind a Novocain, mind a Lidocaine - hozzájárulnak az antibakteriális hatóanyag hatékonyságának csökkenéséhez. Ezért sok orvos az antibiotikumokat hígítja az injekcióhoz való víz és az érzéstelenítés keverékében 1: 1 térfogatban.

Ezért 1 g Amikacin feloldásához 2 ml injekcióhoz való vízre és 2 ml lidokain-hidrokloridra 2% -ra vagy 0,5% novokainra van szükség.

Ha az Amikacin adagja kisebb, az oldószer térfogata ennek megfelelően csökkenhet.

A tenyésztési folyamat maga a következőképpen alakul:

  1. A palackot Amikacinnal nyithatja meg. Kérjük, vegye figyelembe, hogy a palack végét nem kell kinyitni: egyszerűen vegye le az alumíniumgyűrűt a kupak közepén. Egy gumidugó jelenik meg alatta.
  2. A fertőtlenítő kezelőcső. A gumidugót etil-alkohollal (70% -os optimális koncentráció) kell törölni.
  3. Az ampullákat vízzel és érzéstelenítőkkel kell felnyitni.
  4. Oldószer bevitel. Egy 5 ml-es fecskendőt használva injekcióhoz és érzéstelenítéshez szükséges vizet kell beadnia (a készlet sorrendje nem számít, a készítményeket ugyanabban a fecskendőben keverik).
  5. Az oldószer bevezetése az injekciós üvegben antibiotikummal. A fecskendő tartalmának körülbelül felét be kell vezetni az injekciós üvegbe, és a fecskendő kivétele nélkül próbálja meg alaposan összekeverni az antibiotikumot az oldószerrel.
  6. Az oldószer második részének bevezetése.

Miután minden oldószert befecskendeztek az injekciós üvegbe, újra meg kell rázni, és a tű eltávolítása nélkül az injekciós üvegből az oldott antibiotikumot egy fecskendőbe kell vinni.

Meg kell jegyezni, hogy a kész, oldott antibiotikum nem tárolható - ebben a formában gyorsan összeomlik. Az elkészítés után azonnal fel kell használni a gyógyszert.

Ellenjavallatok Amikacin

Természetesen egy ilyen súlyos antibiotikum, mint Amikacin, tartalmaz egy listát az ellenjavallatokról, amelyeket alaposan meg kell fontolni.

A gyógyszer szigorúan tilos:

  • túlérzékenységi reakciók (azaz allergiák) más antibiotikumokkal, különösen aminoglikozidokkal szemben. Tehát, ha egy beteg allergiás a gentamicinnel, az Amikacint nem szabad használni - szükség van egy másik csoport antibiotikumának kiválasztására;
  • a hallókészülék károsodása, valamint a vestibularis funkció rendellenességei (nem kapcsolódnak a tuberkulózishoz);
  • vese károsodás, például veseelégtelenség;
  • szívbetegség.

Ezenkívül az Amikacin gondosan felírt az újszülötteknek, az időseknek és a parkinsonizmus betegeknek.

Terhesség alatt az Amikacint kizárólag egészségügyi okokból szabad használni. A magzatra gyakorolt ​​hatás szerint a gyógyszer D-re van besorolva, ami azt jelenti, hogy bizonyíték van a magzat negatív (beleértve a teratogén) hatást. Az ápolási anyáknak erősen ajánlott az Amikacin alkalmazása.

Amikacin analógjai

Végül nézzük meg, milyen Amikacin analógok léteznek a modern gyógyszerpiacon. Először is, az "Amikacin" nevű gyógyszert általában az orosz vállalkozások gyártják, ezért nehéz olcsóbb analógot találni. Ugyanakkor a gyógyszertárakban meg lehet vásárolni az importált generikus készítményeket, amelyek magasabb költséggel és bizonyos szakértők szerint jobb minőségűek. Ezek közé tartozik a Medokemi, Ciprus által gyártott intramuszkuláris, intravénás beadásra és infúzióra kifejlesztett szelemicin (az intramuszkuláris, intravénás adagolás és infúzió formájában előállított oldat formájában), valamint a jugoszláv cég Galenika Amikatsin oldatos injekciója.

A fenti cikk és az olvasó által írt megjegyzések csak tájékoztató jellegűek, és nem igényelnek önfogyasztást. Beszéljen egy szakemberrel a saját tüneteivel és betegségeivel kapcsolatban. Bármely gyógyszerrel történő kezeléskor mindig a csomagban feltüntetett utasításokat, valamint a kezelőorvosának tanácsát kell használni a fő irányelvként.

Annak érdekében, hogy ne hagyja ki az új kiadványokat a webhelyen, e-mailben is megkaphatja azokat. Iratkozzon.

Szeretne megszabadulni az orrától, a torkodtól, a tüdőtöl és a megfázástól? Akkor nézd meg itt.

Érdemes figyelni a bronchitisz és köhögés elleni egyéb gyógyszerekre is:

amikacin

Megoldás be / be és be / m átlátszó, színtelen vagy enyhén színezett bevitele.

Segédanyagok: nátrium-diszulfit (nátrium-metabiszulfit), d / nátrium-citrát és (nátrium-citrát-pentán-hidrid), híg kénsav, víz d / u.

2 ml - üveg ampullák (5) - buborékcsomagolás (1) - karton csomagolás.
2 ml - üveg ampullák (5) - hólyagok (2) - karton csomagok.
2 ml - üveg ampullák (10) - buborékcsomagolás (1) - karton csomagolás.
2 ml - üveg ampullák (10) - karton dobozok.

Megoldás be / be és be / m átlátszó, színtelen vagy enyhén színezett bevitele.

Segédanyagok: nátrium-diszulfit (nátrium-metabiszulfit), d / nátrium-citrát és (nátrium-citrát-pentán-hidrid), híg kénsav, víz d / u.

4 ml - üveg ampullák (5) - buborékcsomagolás (1) - karton csomagolás.
4 ml - üveg ampullák (5) - buborékcsomagolás (2) - karton csomagolás.
4 ml - üveg ampullák (10) - buborékcsomagolás (1) - karton csomagolás.
4 ml - üveg ampullák (10) - karton dobozok.

A fehér vagy majdnem fehér színű intravénás és intramuszkuláris injekcióhoz használt oldat higroszkópos.

10 ml-es injekciós üveg (1) - doboz karton.
10 ml-es injekciós üveg (5 db) - doboz karton.
10 ml-es injekciós üveg (10 db) - csomagolás kartonból.

Semiszintetikus széles spektrumú antibiotikum az aminoglikozidok csoportjából, baktericid. A riboszómák 30S alegységére való kötődés megakadályozza a közlekedési és hírvivő RNS komplex kialakulását, blokkolja a fehérje szintézisét, és elpusztítja a baktériumok citoplazmatikus membránjait.

Nagyon aktív aerob Gram-negatív mikroorganizmusok ellen: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; Néhány gram-pozitív mikroorganizmus: Staphylococcus spp. (beleértve a penicillinre, néhány cefalosporinra rezisztenciát is).

Közepesen aktív a Streptococcus spp. Ellen.

Ha benzilpenicillinnel egyidejűleg alkalmazzák, az Enterococcus faecalis törzsekre szinergikus hatást fejt ki.

Az anaerob mikroorganizmusok ellenállnak a gyógyszernek.

Az amikacin nem veszít tevékenységet olyan enzimek hatása alatt, amelyek más aminoglikozidokat inaktiválnak, és aktív maradhatnak a tobramicinnel, gentamicinnel és netilmicinnel szemben rezisztens Pseudomonas aeruginosa törzsekkel szemben.

Miután az / m injekció gyorsan és teljesen felszívódik. Cmax a vérplazmában 7,5 mg / kg - 21 μg / ml dózisban az injekció beadása után, az infúzió 30 perces / 7,5 mg / kg - 38 μg / ml dózisban. A / m bevezetés utánmax - körülbelül 1,5 óra

Az átlagos terápiás koncentráció be / in vagy in / m bevezetésével 10-12 órán keresztül tartható

A plazmafehérje kötődése 4-11%. Vd felnőtteknél - 0,26 l / kg gyermekeknél - 0,2-0,4 l / kg, újszülötteknél: életkor kevesebb, mint 1 hét és testsúlya kisebb, mint 1500 g - akár 0,68 l / kg, kisebb, mint 1 hetes kortól és a test tömege legfeljebb 1500 g - 0,58 l / kg, cisztás fibrózisban szenvedő betegeknél - 0,3-0,39 l / kg.

Az extracelluláris folyadékban jól eloszlik (a tályogok, a pleurális effúzió, asciticus, perikardiális, synovial, nyirok és peritoneális folyadék); magas koncentrációban találhatók a vizeletben; alacsony epe, az anyatej, a szem vizes nedvessége, hörgőváladék, köpet és cerebrospinális folyadék. Teljesen behatol a test összes szövetébe, ahol intracellulárisan felhalmozódik; nagy koncentrációban találhatók a jó vérellátó szervekben: tüdőben, májban, szívizomban, lépben, és különösen a vesékben, ahol az agykéregben felhalmozódik, az izmokban, a zsírszövetekben és a csontokban kisebb koncentrációk vannak.

Ha a felnőtteknél átlagosan (normál) terápiás dózisban adják fel, az amikacin nem jut be a BBB-be, és a meningés gyulladása alatt a permeabilitás kissé megnő. Újszülötteknél magasabb a cerebrospinális folyadék koncentrációja, mint a felnőtteknél. Behatol a placenta gáton: megtalálható a magzat és a magzatvíz vérében.

T1/2 felnőtteknél 2-4 óra, újszülötteknél 5-8 óra, idősebb gyermekeknél 2,5-4 óra1/2 - több mint 100 óra (intracelluláris depókból történő felszabadulás).

A vesén keresztül kiválasztódik a glomeruláris szűrés (65-94%), főként változatlanul. Vese clearance - 79-100 ml / perc.

Farmakokinetika speciális klinikai esetekben

T1/2 a veseelégtelenségben szenvedő felnőttek esetében a károsodás mértékétől függően - legfeljebb 100 óra, cisztás fibrózisban szenvedő betegeknél - 1-2 óra, égési sérülés és hyperthermia T1/2 az átlaghoz képest rövidebb lehet a megnövekedett clearance miatt.

Hemodialízis során eltávolítják (50% 4-6 óra), a peritoneális dialízis kevésbé hatékony (25% 48-72 órán belül).

Gram-negatív mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos megbetegedések (rezisztensek a gentamicinnel, szeizomicinnel és kanamicinnel) vagy gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok társulásával:

- légúti fertőzések (bronchitis, tüdőgyulladás, pleurális empiéma, tüdőtályog);

- CNS fertőzések (beleértve az agyhártyagyulladást is);

- hasi üreg fertőzései (beleértve a peritonitiset);

- húgyúti fertőzések (pyelonephritis, cystitis, urethritis);

- a bőr és a lágyrészek (beleértve a fertőzött égési sérüléseket, a fertőzött fekélyeket és a különféle eredetű fekélyeket is) gümős fertőzései;

- az epeutak fertőzései;

- csontok és ízületi fertőzések (beleértve az osteomyelitiset);

- a hallóideg neuritise;

- súlyos krónikus veseelégtelenség azotémiával és uraemiával;

- a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység;

- Egyéb aminoglikozidokkal szembeni túlérzékenység az anamnézisben.

Megfelelő óvintézkedéseket kell használt kábítószer myasthenia, Parkinson-kór, a botulizmus (aminoglikozidok okozhat zavarokat a neuromuszkuláris transzmisszió, ami további gyengülését vázizom), kiszáradás, veseelégtelenség, az újszülött időszakban, koraszülött csecsemőknél, idős betegeknél során szoptatás ideje alatt.

A gyógyszer a befecskendezés i / m / a (Jet 2 percig vagy infúzió formájában) felnőttek és gyermekek több mint 6 éves - 5 mg / kg 8 óránként, vagy 7,5 mg / kg dózisban, minden 12 h húgyúti bakteriális fertőzések (. egyszerűsített) - 250 mg 12 óránként; A hemodialízis után további 3-5 mg / ttkg adagot lehet előírni.

A felnőttek maximális adagja 15 mg / kg / nap, de legfeljebb 1,5 g / nap 10 napig. A bevezetővel / -vel történő kezelés időtartama - 3-7 nap, a / m - 7-10 napig.

Koraszülött csecsemők esetében a kezdő egyszeri adag 10 mg / kg, majd 7,5 mg / kg 18-24 óránként; az újszülöttek és a 6 év alatti gyermekek esetében a kezdeti adag 10 mg / kg, majd 7,5 mg / kg 12 óránként 7-10 napig.

A fertőzött égésekhez rövidebb T miatt 4-7 óránként 5-7,5 mg / ttkg adagot kell alkalmazni1/2 (1-1,5 óra) ebben a betegcsoportban.

In / az amikacin injektált csepp 30-60 percig, ha szükséges - sugár.

Iv. Adagolás esetén (csepegtetés) a készítményt előzetesen hígítjuk 200 ml 5% -os dextrózoldattal (glükóz) vagy 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal. Az amikacin koncentrációja az oldat iv. Beadásához nem haladhatja meg az 5 mg / ml-t.

A veseelégtelenség működésének megszüntetése esetén dóziscsökkentés vagy az injekciók közötti intervallum növelése szükséges. Az injekciók közötti intervallum növelése esetén (ha a QC-érték ismeretlen és a beteg állapota stabil) a gyógyszer beadása közötti intervallumot a következő képlet határozza meg:

intervallum (h) = szérum kreatinin-koncentráció × 9.

Ha a szérum kreatinin koncentrációja 2 mg / dl, akkor az ajánlott egyszeri adagot (7,5 mg / kg) 18 óránként kell beadni, az intervallum emelkedésével az egyszeri adag nem változik.

Egyszeri dóziscsökkentés esetén változatlan adagolási rend esetén a veseelégtelenségben szenvedő betegek első dózisa 7,5 mg / kg. A következő adagok kiszámítása a következő képlet szerint történik:

A következő adag (mg), amelyet 12 óránként adunk be = CC (ml / perc) a beteg kezdeti dózisa (mg) / CC normális (ml / perc).

Az emésztőrendszer részeként: hányinger, hányás, rendellenes májfunkció (fokozott májelégteljesítmény, hiperbilirubinémia).

A hemopoetikus rendszerből: anémia, leukopenia, granulocytopenia, thrombocytopenia.

A része a központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer: fejfájás, álmosság, neurotoxikus hatásait (izomrángás, zsibbadás, bizsergés, görcsrohamok), károsodott neuromuszkuláris átvitel (légzésleállás).

A érzékek: ototoxicitás (hallás csökkenés, vesztibuláris labirintust és rendellenességek, süketség irreverzibilis), a toxikus hatást a vesztibuláris apparátus (discoordination mozgások, szédülés, hányinger, hányás).

A húgyúti rendszer részeként: nephrotoxicitás - csökkent vesefunkció (oliguria, proteinuria, mikrohematuria).

Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, bőrkiütés, láz, angioödéma.

Helyi reakciók: fájdalom az injekció helyén, dermatitis, flebitis és periplebitis (a / a bevezetőben).

Tünetek: toxikus reakciók - halláskárosodás, ataxia, szédülés, vizelési rendellenességek, szomjúság, étvágytalanság, hányinger, hányás, csengés vagy fülbe helyezés, légzési problémák.

Kezelés: a neuromuszkuláris átvitel blokádjának és következményeinek eltávolítása - hemodialízis vagy peritoneális dialízis; antikolinészteráz gyógyszerek, kalciumsók, mechanikus szellőztetés, egyéb tüneti és szupportív terápia.

Szinergetikus kölcsönhatást karbenicillinnel, benzilpenicillin, cefalosporinok (súlyos krónikus veseelégtelenségben, amikor együtt béta-laktám antibiotikumok csökkenthetik a hatékonyságát aminoglikozidok).

A nalidoxisav, a polimixin B, a ciszplatin és a vankomicin fokozzák az oto- és nephrotoxicitás kialakulásának kockázatát.

Vizelethajtók (különösen furoszemid), cefalosporinok, penicillinek, szulfonamidok, és NSAID-ok, versengő aktív szekrécióból tubulusok nephron, blokk megszüntetése aminoglikozidok, növelik azok koncentrációja a vérszérumban, erősítő nefrotoxicitás és neurotoxicitás.

Az amikacin fokozza a kurarepodobnyh gyógyszerek izomlazító hatását.

Amikor egyidejűleg alkalmazzuk amikacin metoxiflurán, polimixinek parenterális beadásra, kapreomicin és más gyógyszerek, amelyek blokkolják a neuromuszkuláris transzmissziót (halogénezett szénhidrogének - azt jelenti, egy inhalációs érzéstelenítő, opioid analgetikumok), a transzfúziós nagy mennyiségű vér-citrát tartósítószerek növeli a légzésdepresszió.

Az indometacin parenterális adagolása növeli az aminoglikozidok toxikus hatásának kockázatát (T növekedés)1/2 és csökkent clearance).

Az amikacin csökkenti az anti-myastheniás gyógyszerek hatásosságát.

A gyógyászatilag kompatibilis penicillinek, heparin, cefalosporinok, capreomycin, az amfotericin B, a hidroklorotiazid, eritromicin, nitrofurantoin, B-vitamin és C, kálium-klorid.

Használat előtt határozza meg az izolált kórokozók érzékenységét 30 μg amikacint tartalmazó lemezek alkalmazásával. A 17 mm-es és annál nagyobb növekedési zónától mentes átmérőjű, a mikroorganizmus érzékeny, 15-16 mm közepesen érzékeny, 14 mm-nél kisebb.

Az amikacin plazmakoncentrációja nem haladhatja meg a 25 μg / ml-t (a terápiás koncentráció 15-25 μg / ml).

A kezelés időtartama alatt legalább hetente egyszer ellenőrizni kell a vesék, a hallóideg és a vestibularis készülék működését.

A nefrotoxicitás kialakulásának valószínűsége magasabb a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, valamint nagy dózisok vagy hosszú ideig történő beadás esetén (ebben a betegcsoportban a veseműködés napi monitorozására lehet szükség).

Nem kielégítő audiometriás vizsgálatok esetén a gyógyszer adagja csökkent vagy abba kell hagyni a kezelést.

A húgyúti fertőző és gyulladásos betegségekben szenvedő betegeknek ajánlatos a folyadék megfelelő mennyiségű folyadékkal történő bevitele.

Pozitív klinikai dinamika hiányában tisztában kell lenni a rezisztens mikroorganizmusok kialakulásának lehetőségével. Ilyen esetekben meg kell szakítani a kezelést és megfelelő terápiát kell kezdeményeznie.

A nátriumkészítményben lévő diszulfit allergiás szövődmények kialakulását okozhatja a betegeknél (anafilaxiás reakciókig), különösen allergiás betegeknél.

A gyógyszer ellenjavallt terhesség alatt.

A létfontosságú indikációk jelenlétében a gyógyszer alkalmazható szoptató nőkben. Figyelembe kell venni, hogy az aminoglikozidok kis mennyiségben kiválasztódnak az anyatejbe. Gyengén felszívódik a gyomor-bél traktusból, és nincsenek mellékhatások a csecsemőkben.

Krónikus veseelégtelenség ellenjavallt alkalmazása azotemia és uramia esetén.

A vese kiválogatási funkciójának megsértése esetén az adagolási rend korrekciója szükséges.

A hatóanyagot gyermekektől elkülönítve kell tárolni, száraz, fénytől védve, 5-25 ° C hőmérsékleten. Felhasználhatósági időtartam - 2 év.

amikacin

Leírás 2014. december 12-től

  • Latin név: Amikacin
  • ATX kód: J01GB06
  • Hatóanyag: Amikacin (Amikacin)
  • Gyártó: SYNTHESIS, JSC (Oroszország), KRASFARMA, JSC (Oroszország)

struktúra

Egy injekciós üveg Amikacin 1000, 500 vagy 250 mg por alakú amikacin-szulfátot tartalmaz.

Kiegészítő anyagok: dinátrium dinátrium, nátrium-hidrogén-foszfát, víz.

Egy ampulla Amikacin 250 ml amikacin-szulfátot tartalmaz 1 ml oldatban.

Amikacin felszabadulási forma

A por az intravénás vagy intramuszkuláris injekció beadására szolgáló oldat előállításához mindig fehér vagy közel fehér színű, higroszkópos.

1000, 500 vagy 250 mg ilyen por egy 10 ml-es injekciós üvegben; 1, 5, 10 vagy 50 ilyen üveg egy papírcsomagolásban.

Az oldat (intravénás, intramuszkuláris injekció) általában tiszta, szalmaszínű vagy színtelen.

A tabletták felszabadulási formája nem létezik.

Farmakológiai hatás

Baktericid, bakteriosztatikus (az alkalmazott adagtól függően).

Farmakodinamika és farmakokinetika

farmakodinámia

Az Amikacin (a Latin Amikacin receptjének neve) egy félszintetikus aminoglikozid (antibiotikum), amely a kórokozók széles körére hat. Baktericid hatással rendelkezik. Gyorsan behatol a kórokozó sejtfalába, szorosan kötődik a baktériumsejt 30S riboszóma alegységéhez és gátolja a fehérje bioszintézist.

Gram-negatív aerob kórokozókkal szemben áll fenn: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Közepesen aktív Gram-pozitív baktériumok ellen: Staphylococcus spp. (beleértve a rezisztens meticilén-rezisztens törzseket), számos Streptococcus spp.

Az aerob baktériumok nem érzékenyek az Amikacinra.

farmakokinetikája

Miután az intramuszkuláris injekció aktívan felszívódik a teljes beadott mennyiségben. Behatol az összes szövetben és histohematogén korlátokon keresztül. A vérfehérjékhez való kötődés legfeljebb 10%. Nem tartozik az átalakulás alá. A vesén keresztül kiválik változatlan formában. A felezési idő közel 3 óra.

Felhasználási javaslat Amikacin

Alkalmazási területek Amikacin - a fertőzés-gyulladásos megbetegedés, amely a gram-negatív mikroorganizmusok (a gentamicin, kanamicin vagy szizomicin rezisztens) vagy egyidejűleg gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok által okozott:

  • légúti fertőzések (tüdőgyulladás, pleurális empiéma, bronchitis, tüdőtályog);
  • szepszis;
  • fertőző endocarditis;
  • agyi fertőzések (beleértve az agyhártyagyulladást is);
  • a húgyúti fertőzések (cystitis, pyelonephritis, urethritis);
  • hasi fertőzések (beleértve a peritonitiset);
  • a lágyrészek, a bőr alatti szövetek és a purulent bőr fertőzései (beleértve a fertőzött fekélyeket, égéseket, ágyékot);
  • a hepato-biliáris rendszer fertőzései;
  • az ízületek és a csontok (beleértve az osteomyelitiset) fertőzései;
  • fertőzött sebek;
  • fertőző postoperatív szövődmények.

Ellenjavallatok

Súlyos vesekárosodás, terhesség, a hallóideg gyulladása, az aminoglikozidok csoportjából származó szenzitizáció.

Mellékhatások

  • Allergiás reakciók: láz, kiütés, viszketés, angioödéma.
  • Reakciók az emésztőrendszerből: hiperbilirubinémia, máj transzaminázok aktiválása, émelygés, hányás.
  • Reakciók a hematopoietikus rendszertől: leukopenia, granulocytopenia, anaemia, thrombocytopenia.
  • Idegrendszeri reakciók: neuromuszkuláris átvitel, álmosság, fejfájás, halláskárosodás (süketség lehetséges), a vestibularis készülék rendellenességei.
  • Az urogenitális rendszer részeként: proteinuria, oliguria, mikrohematórium, veseelégtelenség.

Használati utasítás Amikacin (módszer és adagolás)

Az amikacin injekció beadására vonatkozó utasítások lehetővé teszik, hogy intramuszkulárisan vagy intravénásan bejusson a gyógyszerbe.

Nincs ilyen adagolási forma, mint az orális tabletták.

Az injekció beadása előtt intracutan vizsgálatot kell végezni a gyógyszerrel szembeni érzékenységre vonatkozóan, ha nincsenek ellenjavallatok a gyógyszer alkalmazásához.

Hogyan és mi az Amikacin fajta? A gyógyszer oldatát a bevezetés előtt készítjük el úgy, hogy a palack tartalmába 2-3 ml injektálásra szánt desztillált vizet vezetünk be. Az oldatot közvetlenül az elkészítés után injektáljuk.

Normál dózis felnőttek és gyermekek esetében egy hónap alatt - 5 mg / kg naponta háromszor, vagy napi 7,5 mg / kg 10 napig.

A felnőttek maximális napi adagja 15 mg / kg, két injekcióra osztva. A rendkívül súlyos esetekben és a Pseudomonas által okozott betegségekben a napi adag három dózisra oszlik. A teljes kezelés során a legmagasabb dózis nem haladhatja meg a 15 grammot.

Az újszülötteket először 10 mg / kg-ban írják elő, majd 7,5 mg / kg-ra teszik 10 napig.

A terápiás hatás általában 1-2 nap után következik be, ha a terápia megkezdése után 3-5 nappal a gyógyszer hatása nem figyelhető meg, azt meg kell szüntetni, és a kezelés stratégiáját módosítani kell.

túladagolás

Tünetek: ataxia, halláskárosodás, szédülés, szomjúság, vizelési rendellenességek, hányás, hányinger, tinnitus, légzési elégtelenség.

Kezelés: a neuro-izom átviteli rendellenességek enyhítésére hemodialízist alkalmaznak; kalciumsók, antikolinészteráz gyógyszerek, mechanikai szellőztetés és tüneti terápia.

kölcsönhatás

A vankomicin, az amfotericin B, a metoxi-fluorán, a röntgen-kontrasztanyagok, a nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek, az enflurán, a ciklosporin, a cefalotin, a ciszplatin és a polimixin egyidejű alkalmazása nem toxikus.

Ototoxikus hatás lehetséges egyidejűleg etakrinsavval, furosemiddel, ciszplatinnal együtt.

Penicillinekkel kombinálva (vese károsodásával) az antimikrobiális hatás csökken.

Ha neuro-izomzat-transzmissziós blokkolókkal és etil-éterrel kombinálva nő a légzési depresszió lehetősége.

Az amikacint nem szabad összekeverni a cefalosporinokkal, penicillinekkel, amfotericin B-vel, eritromicinnel, klórtiaziddal, heparinnal, tiopentonnal, nitrofurantoinnal, tetraciklinekkel, a B csoportból származó vitaminokkal, aszkorbinsavval és kálium-kloriddal.

Eladási feltételek

Engedélyezett a gyógyszer megvásárlása csak receptre.

Tárolási feltételek

  • Tárolja az 5-25 fokos hőmérséklettartományban.
  • Tárolja sötét és száraz helyen.
  • Tartsa távol gyermekektől.

Felhasználhatósági időtartam

Különleges utasítások

A nefrotoxikus és ototoxikus hatások kifejlődésének lehetősége az Amikacin nagy dózisú vagy hajlamos betegeknél történő alkalmazásával nő.

Amikacin analógjai

Analógok: Amikacin-szulfát (por oldatkészítéshez), Ambiotic (oldatos injekció), Amikacin-Kredofarm (por oldatkészítéshez), Lorikazin (oldatos injekció), Flexelite (oldatos injekció).

Mivel a tablettákban a bélből származó összes aminoglikozid gyenge abszorpciója, az Amikacin analógok nem keletkeznek.

Gyermekeknek

A 6 évesnél fiatalabb gyermekek 10 mg / ttkg-os kezdeti adagot, majd 7,5 mg / ttkg-t adnak naponta kétszer.

újszülöttek

A korai újszülöttek először 10 mg / kg-ot adnak, majd napi 7,5 mg / kg-ra állítják át; a teljes időtartamú újszülöttek is először 10 mg / kg-ot adnak, majd 7,5 mg / kg-ra fordulnak naponta kétszer.

Alkohollal

Alkohol és Amikacin - nem ajánlott kombináció.

Terhesség (és laktáció)

Terhesség - szigorú ellenjavallat az Amikacin bevezetéséhez. Mivel az Amikacin kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe, és szinte nem szívódik fel a bélből, szoptató jelzések szerint megengedett szoptató anyáknál.

Értékelések Amikatsin

Az Amikacin vélemények szerint a legtöbb esetben a gyógyszer meglehetősen nagy hatékonysága mutatható ki. Számos beteg aggódik a súlyos mellékhatások kialakulásának lehetőségével kapcsolatban, és óvatos a gyógyszer használata, bár ezek a jelentések meglehetősen ritkák.

Ár Amikacin, hol vásárolni

Az Amikacin ampullák ára (be / be, in / m oldat 250 mg No. 20) Oroszországban 126-215 rubel, az ára ennek a gyógyszerforma felszabadulás Ukrajnában 31 hrivnya. Emlékezzünk vissza, hogy a tabletták az Amikacin felszabadulási formájaként nem készülnek.

Amikacin: használati utasítás

Az amikacin egy antibakteriális gyógyszer. A gyógyszer fő hatóanyaga (amikacin-szulfát) az antibiotikumok - aminoglikozidok csoportjába tartozik. Az amikacin a leginkább fertőző betegségeket okozó baktériumok ellen hat.

Kiadási forma és összetétel

Az Amikacin injekciós oldat formájában kapható 4 ml-es ampullákban és a por oldatos injekciós üvegben történő elkészítéséhez. Az ampullákat egy buborékcsomagoló csomagolásban csomagolják, amely 5 vagy 10 ampulla oldatot tartalmaz. Egy dobozos dobozban 1 vagy 2 buborékfólia lehet a megfelelő számú ampullával (5 és 10 db).

Az oldat elkészítéséhez por injekciós üvegekben kapható. Egy karton csomag 1, 5 vagy 10 palackot tartalmazhat.

A hatóanyag fő hatóanyaga az amikacin-szulfát. Összege 250 mg 1 ml oldatban. Ezenkívül tartalmaznak segédanyagokat:

  • Nátrium-citrát injekcióhoz.
  • Hígított kénsav.
  • Nátrium-diszulfit.
  • Injekcióhoz való víz.

Az amikacin-szulfát injekciós üvegében több dózisban - 250, 500 és 1000 mg lehet. Különböző ampullák vagy injekciós üvegek a kartondobozokban lehetővé teszik a gyógyszer kényelmes alkalmazását az előírt kezelés és adagolás függvényében.

Farmakológiai hatás

Az amikacin a 3. generációs aminoglikozid csoport farmakológiai antibiotikuma. Bakteriosztatikus hatással rendelkezik (bakteriális sejteket ölt meg) számos különböző baktérium ellen. A baktériumsejtek megsemmisülése a 30S riboszóma alegységére való kötődés és a fehérjemolekulák replikációjának megzavarása miatt következik be, ami a baktériumsejtek halálához vezet. Az amikacin aktív az ilyen baktériumcsoportok ellen:

  • Gram-negatív baktériumok (Gram rózsaszínűen festett) - Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.
  • Gram-pozitív baktériumok (Gram festett lila) - Staphylococcus spp. és néhány Streptococcus pneumoniae törzs.

A hatóanyagnak nincs baktericid hatása az anaerob mikroorganizmusokra (olyan baktériumok, amelyek csak oxigén nélkül képesek növekedni és szaporodni). Az amikacin más antibiotikumokkal szemben rezisztens baktériumok ellen hatékony (penicillinrezisztens mikroorganizmus törzsek).

Intramuscularis beadás után a hatóanyag gyorsan felszívódik a vérbe és eloszlik a szervezetben (10-15 percen belül). Szabadon behatol a vér-agy gáton, a placenta (belép a magzat testébe a terhesség alatt), átjut az anyatejbe. Az amikacin-szulfát változatlanul válik ki a szervezetből. A felezési idő (az az idő, amely alatt a hatóanyag teljes koncentrációjának fele elhagyja a testet) 3 óra.

Használati utasítások

Az Amikacin alkalmazására vonatkozó legfontosabb jelek a Gram-negatív baktériumok okozta súlyos fertőző betegségek (különösen, ha más antibiotikumokkal szemben rezisztensek). Ezek a betegségek a következők:

  • Fertőző folyamatok a légzőszervek szerves részében - tüdőgyulladás (tüdőgyulladás), bakteriális hörghurut, tüdőgyulladás (a tüdőszövetben töltött gödörben töltött korlátozott üreg kialakulása), a pleura empiéma (a pleurális üreg felgyülemlése).
  • A szepszis fertőző folyamat a patogén baktériumok jelenlétében a vérben aktív növekedésével és reprodukciójával.
  • A bakteriális endocarditis a szív belsõ bélése (endocardium) fertõzõ folyamata (gyakran csípõs).
  • Agyi fertőzés - encephalitis, meningoencephalitis, meningitis.
  • Patológiai bakteriális folyamat a hasi szervekben, beleértve a peritonitiset is.
  • A bőr, a bőr alatti szövetek és a lágyrészek fertőzései - tályogok, flegmensek, gangrenózisos folyamatok, elhalás, elhullás.
  • A máj és az epeutak patológiája - máj, rost, kolecisztitisz, az epehólyag empyémája.
  • Fertőző folyamatok a vizelet és a reproduktív rendszerben - pyelonephritis, húgycsőgyulladás, cystitis, a purulens szövődmények gyakori fejlesztésével.
  • Sebek és műtét utáni fertőző szövődmények.
  • A csontok (osteomyelitis) és az ízületi gyulladás (csípőízületi gyulladás).

Az Amikacin alkalmazása előtt célszerű meghatározni a kórokozó érzékenységét az antibiotikum laboratóriumában.

Ellenjavallatok

Az amikacin alkalmazása ellenjavallt ilyen esetekben:

  • Allergiás reakciók, egyéni intolerancia az amikacin-szulfátra vagy a gyógyszer bármely segédanyaga.
  • A belső fül betegségei, amelyekhez a hallóideg gyulladása társul - az amikacin-szulfát ebben az esetben mérgező idegkárosodáshoz vezethet, ami romlással vagy halláskárosodással járhat.
  • A máj vagy a vesék súlyos patológiája, funkcionális elégtelenségük kíséretében.
  • A terhesség bármikor.

Az ellenjavallatok jelenlétének megállapítása az Amikacin alkalmazása előtt történik.

Adagolás és adminisztráció

Az amikacin a gyógyszer parenterális formája. Intramuszkulárisan vagy intravénásan adjuk be. A port injekció beadása előtt 2-3 ml injekcióhoz való vízben oldjuk. Az injekciót az antiszeptikus szerek aszpézisének szabályai szerint kell végrehajtani az injekció beadásának megfertőzésére. A hatóanyag dózisát a fertőzés típusa, a testben való lokalizációja és a betegség súlyossága határozza meg. A felnőttek és az egy hónapos korú gyermekek standard dózisa 5 mg / testtömeg kg, amelyet naponta 3 alkalommal adnak be. Naponta kétszer 7,5 mg / testtömeg-kg (napi 15 mg-os adag) bevezetése lehetséges. A kezelés időtartama átlagosan 10 nap. A gyógyszer adagja nem haladhatja meg a 15 g-ot.

Mellékhatások

Az amikacin-szulfát vagy a hatóanyag segédanyagai a test belépését követően számos mellékhatás kialakulásához vezethetnek:

  • Allergiás reakciók - a súlyosság eltérhet a bőr kiütésétől és viszketésétől anafilaxiás sokkig (a szervi elégtelenség kialakulása a szisztémás artériás nyomás csökkenésével). Az allergiás reakciók lehetnek urticaria (bőrkiütés és a csontokhoz hasonlító enyhe duzzanat, csalán), angioödéma (a bőr és a szubkután szövet lokális duzzanata elsősorban az arcon vagy a nemi szerveken).
  • Az emésztőrendszer mellékhatásai - a vérben lévő májenzimek (ALT, AST) emelkedett szintjei, jelezve a hepatocyták (májsejtek) elpusztítását, a bilirubin koncentrációjának növekedését a vérben, émelygés és hányás.
  • A hematopoietikus rendszer negatív reakciói - leukopenia (leukociták számának csökkenése), anémia (hemoglobin szint csökkenése és eritrociták száma), thrombocytopenia (a vérlemezkék számának csökkenése).
  • A húgyutakban bekövetkezett változások - az albuminuria (a fehérje megjelenése a vizeletben), a mikrohematuria (kis mennyiségű vér megjelenése a vizeletben), a veseelégtelenség kialakulása.

Az egyik mellékhatás kifejlődéséhez szükség van a gyógyszer felfüggesztésére és a további tüneti kezelésre.

túladagolás

A megengedett dózis meghaladása az Amikacin bevezetésével a test kóros reakciói kialakulásához vezethet:

  • Az ataxia a koordináció hiánya, amely a járás megváltozásában nyilvánul meg (lépcsőzetes járás).
  • Tinnitus, a halláskeménység éles csökkenése a teljes veszteségig.
  • Súlyos szédülés.
  • Vesebetegség.
  • Szomjúság, hányinger és hányás.
  • Légzési elégtelenség, légszomj.

A túladagolás kezelése az intenzív osztályban történik. Az Amikacin gyors eltávolítása a szervezetből, hemodialízis (hardveres vértisztítás) és tüneti kezelés.

Különleges utasítások

A gyógyszer felhasználása kizárólag az orvos felügyelete és felügyelete mellett lehetséges, a kötelező utasítás kötelező figyelembe vételével:

  • Újszülöttek és 1 hónapos kor alatti gyermekek esetében a gyógyszert csak szigorú egészségügyi okokból adják 10 mg / ttkg-os dózisban, amely 10 napra oszlik.
  • Ha a terápia kezdete után 48-72 órával terápiás hatás hiányzik, el kell dönteni, hogy kicserélik-e az antibiotikumot vagy a fertőző betegség kezelésének taktikáját.
  • Egyéb gyógyszerek Az Amikacint nagymértékben alkalmazzák a máj, a vesék és a központi idegrendszer funkcionális aktivitásának folyamatos megfigyelésére.
  • Az amikacint rendkívüli óvatossággal alkalmazzák myasthenia (izomgyengeség) és parkinsonizmusban szenvedő emberekben.

Az Amikacin csak gyógyszertárakban kapható gyógyszertárakban.

A tárolás feltételei

Az amikacin 3 évig eltartható. Sötét, száraz, hűvös helyen tartandó gyermekektől elzárva. A levegő hőmérséklete - legfeljebb + 25 ° C.

Amikacin analógjai

Azok a gyógyszerek, amelyekben az aktív hatóanyag az amikacin-szulfát, az Ambiotic, Lorikacin, Fleksit.

Árak Amikatsin

Amikacin por 500 mg injekció előállítására, 1 db. - 15 rubelből.

Amikacin oldat intravénás és intramuszkuláris adagolás esetén 250 mg / ml, 20 db. - 300 rubelből.