Search

Amikacin - felhasználási, felülvizsgálati, analóg és felszabadítási formák (250 mg és 500 mg ampullák injekcióhoz való oldat készítésének porát tabletta formájában) felnőttek, gyermekek és terhesség alatti fertőzések kezelésére

Ebben a cikkben olvashatod az Amikacin gyógyszer használati utasítását. A webhely látogatóinak áttekintése - a gyógyszer fogyasztói, valamint az orvosok véleménye az Amikacin gyakorlati alkalmazásáról. Nagy kérés, hogy visszajelzést adjon a drogról aktívabban: a gyógyszer segített vagy nem segít abban, hogy megszabaduljon a betegségtől, milyen komplikációkat és mellékhatásokat figyeltek meg, amit a gyártó a jegyzőkönyvben nem közölt. Amikacin analógjai a rendelkezésre álló szerkezeti analógok jelenlétében. Alkalmazás mikroorganizmusok felnőttek, gyermekek, valamint terhesség és szoptatás alatt okozott fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére.

Amikacin - egy félszintetikus, széles spektrumú antibiotikum az aminoglikozidok csoportjából, baktericid. A riboszómák 30S alegységére való kötődés megakadályozza a közlekedési és hírvivő RNS komplex kialakulását, blokkolja a fehérje szintézisét, és elpusztítja a baktériumok citoplazmatikus membránjait.

Nagyon aktív aerob Gram-negatív mikroorganizmusok ellen: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (szalmonella), Shigella spp. (Shigella); Néhány gram-pozitív mikroorganizmus: Staphylococcus spp. (staphylococcus) (beleértve a penicillinnel szembeni rezisztenciát, bizonyos cefalosporinokat).

Közepesen aktív a Streptococcus spp. Ellen. (Strep).

Ha benzilpenicillinnel egyidejűleg alkalmazzák, az Enterococcus faecalis törzsekre szinergikus hatást fejt ki.

Az anaerob mikroorganizmusok ellenállnak a gyógyszernek.

Az amikacin nem veszít tevékenységet olyan enzimek hatása alatt, amelyek más aminoglikozidokat inaktiválnak, és aktív maradhatnak a tobramicinnel, gentamicinnel és netilmicinnel szemben rezisztens Pseudomonas aeruginosa törzsekkel szemben.

struktúra

Amikacin (szulfát formájában) + segédanyagok.

farmakokinetikája

Miután az intramuszkuláris injekció gyorsan és teljesen felszívódik. Az átlagos terápiás koncentráció intravénás vagy intramuszkuláris beadás esetén 10-12 óráig tart.

Az extracelluláris folyadékban jól eloszlik (a tályogok, a pleurális effúzió, asciticus, perikardiális, synovial, nyirok és peritoneális folyadék); magas koncentrációban találhatók a vizeletben; alacsony epe, az anyatej, a szem vizes nedvessége, hörgőváladék, köpet és cerebrospinális folyadék. Teljesen behatol a test összes szövetébe, ahol intracellulárisan felhalmozódik; nagy koncentrációban találhatók a jó vérellátó szervekben: tüdőben, májban, szívizomban, lépben, és különösen a vesékben, ahol az agykéregben felhalmozódik, az izmokban, a zsírszövetekben és a csontokban kisebb koncentrációk vannak.

Ha az átlagos terápiás dózis (normál) a felnőtteknél adják, az amikacin nem hatol be a vér-agy gáton (BBB), a meningés gyulladása pedig növeli a permeabilitást. Újszülötteknél magasabb a cerebrospinális folyadék koncentrációja, mint a felnőtteknél. Behatol a placenta gáton: megtalálható a magzat és a magzatvíz vérében.

Nem metabolizálódik. A vesén keresztül kiválasztódik a glomeruláris szűrés (65-94%), főként változatlanul.

bizonyság

Gram-negatív mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos megbetegedések (rezisztensek a gentamicinnel, szeizomicinnel és kanamicinnel) vagy gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok társulásával:

  • légúti fertőzések (bronchitis, tüdőgyulladás, pleurális empiéma, tüdő tályog);
  • szepszis;
  • szeptikus endocarditis;
  • CNS fertőzések (beleértve az agyhártyagyulladást is);
  • a hasüreg fertőzései (beleértve a peritonitiset);
  • húgyúti fertőzések (pyelonephritis, cystitis, urethritis);
  • a bőr és a lágyrészek kóros fertőzései (beleértve a fertőzött égési sérüléseket, fertőzött fekélyeket és különféle eredetű ágyásokat);
  • epeúti fertőzés;
  • csontok és ízületi fertőzések (beleértve az osteomyelitiset);
  • seb fertőzés;
  • posztoperatív fertőzések.

A kibocsátás formái

Intravénás és intramuszkuláris beadásra alkalmas oldat (ampullák injekció befecskendezése) 250 mg és 500 mg.

Por oldatos intravénás és intramuszkuláris adagolásra.

Nincsenek más dózisformák, legyen az tabletta, kapszula vagy szuszpenzió.

Használati és adagolási utasítások

A hatóanyagot intramuszkulárisan, intravénásán (bolus 2 percen belül, vagy csepegtető (csepp) felnőttek és gyermekek több mint 6 éves - 5 mg / kg 8 óránként, vagy 7,5 mg / kg 12 óránként bakteriális húgyúti fertőzések (egyszerű. ) - 250 mg 12 óránként, hemodialízis után további 3-5 mg / kg adagot lehet előírni.

A felnőttek maximális dózisa napi 15 mg / kg, de legfeljebb napi 1,5 g 10 napig. A bevezetővel / -vel történő kezelés időtartama - 3-7 nap, a / m - 7-10 napig.

Koraszülött csecsemők esetében a kezdő egyszeri adag 10 mg / kg, majd 7,5 mg / kg 18-24 óránként; az újszülöttek és a 6 év alatti gyermekek esetében a kezdeti adag 10 mg / kg, majd 7,5 mg / kg 12 óránként 7-10 napig.

A fertőzött égési sérüléseknél 5-7,5 mg / ttkg 4-6 órás dózisra lehet szükség a rövidebb T1 / 2 (1-1,5 óra) miatt ebben a betegcsoportban.

Az intravénás amikacint 30-60 percen keresztül, szükség esetén sugárhajtással 30 percig kell beadni.

Iv. Adagolás esetén (csepegtetés) a készítményt előzetesen hígítjuk 200 ml 5% -os dextrózoldattal (glükóz) vagy 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal. Az amikacin koncentrációja az oldat iv. Beadásához nem haladhatja meg az 5 mg / ml-t.

Mellékhatások

  • hányinger, hányás;
  • rendellenes májfunkció (fokozott májenzat-transzamináz aktivitás, hyperbilirubinemia);
  • anémia, leukopenia, granulocytopenia, thrombocytopenia;
  • fejfájás;
  • álmosság;
  • neurotoxikus hatás (izomrángás, zsibbadás érzés, bizsergés, epilepsziás rohamok);
  • a neuromuszkuláris átvitel megsértése (légzési leállás);
  • ototoxicitás (halláskárosodás, vestibularis és labirintus rendellenességek, visszafordíthatatlan süketség);
  • toxikus hatás a vestibularis készülékre (mozgások diszkordálása, szédülés, émelygés, hányás);
  • veseműködési zavar (oliguria, proteinuria, mikrohematuria);
  • bőrkiütés;
  • viszketés;
  • a bőr hyperemia;
  • láz;
  • angioödéma
  • fájdalom az injekció beadásának helyén;
  • dermatitis;
  • phlebitis és periflebitis (intravénás beadás esetén).

Ellenjavallatok

  • a hallóideg neuritise;
  • súlyos krónikus veseelégtelenség azotémiával és uremiával;
  • terhesség
  • túlérzékenység a gyógyszerre;
  • túlérzékenység a többi aminoglikozidra az anamnézisben.

Terhesség és szoptatás ideje alatt

A gyógyszer ellenjavallt terhesség alatt.

A létfontosságú indikációk jelenlétében a gyógyszer alkalmazható szoptató nőkben. Figyelembe kell venni, hogy az aminoglikozidok kis mennyiségben kiválasztódnak az anyatejbe. Gyengén felszívódik a gyomor-bél traktusból, és nincsenek mellékhatások a csecsemőkben.

Idős betegeknél történő alkalmazás

Óvatosan kell alkalmaznia a kábítószert idős betegeknél.

Gyermekekben való alkalmazás

Koraszülött csecsemők esetében a kezdő egyszeri adag 10 mg / kg, majd 7,5 mg / kg 18-24 óránként; az újszülöttek és a 6 év alatti gyermekek esetében a kezdeti adag 10 mg / kg, majd 7,5 mg / kg 12 óránként 7-10 napig.

Különleges utasítások

Használat előtt határozza meg az izolált kórokozók érzékenységét 30 μg amikacint tartalmazó lemezek alkalmazásával. A 17 mm-es és annál nagyobb növekedési zónától mentes átmérőjű, a mikroorganizmus érzékeny, 15-16 mm közepesen érzékeny, 14 mm-nél kisebb.

Az amikacin plazmakoncentrációja nem haladhatja meg a 25 μg / ml-t (a terápiás koncentráció 15-25 μg / ml).

A kezelés időtartama alatt legalább hetente egyszer ellenőrizni kell a vesék, a hallóideg és a vestibularis készülék működését.

A nefrotoxicitás kialakulásának valószínűsége magasabb a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, valamint nagy dózisok vagy hosszú ideig történő beadás esetén (ebben a betegcsoportban a veseműködés napi monitorozására lehet szükség).

Nem kielégítő audiometriás vizsgálatok esetén a gyógyszer adagja csökkent vagy abba kell hagyni a kezelést.

A húgyúti fertőző és gyulladásos betegségekben szenvedő betegeknek ajánlatos a folyadék megfelelő mennyiségű folyadékkal történő bevitele.

Pozitív klinikai dinamika hiányában tisztában kell lenni a rezisztens mikroorganizmusok kialakulásának lehetőségével. Ilyen esetekben meg kell szakítani a kezelést és megfelelő terápiát kell kezdeményeznie.

A nátriumkészítményben lévő diszulfit allergiás szövődmények kialakulását okozhatja a betegeknél (anafilaxiás reakciókig), különösen allergiás betegeknél.

Kábítószer-kölcsönhatás

Szinergetikus kölcsönhatást karbenicillinnel, benzilpenicillin, cefalosporinok (súlyos krónikus veseelégtelenségben, amikor együtt béta-laktám antibiotikumok csökkenthetik a hatékonyságát aminoglikozidok).

A nalidoxisav, a polimixin B, a ciszplatin és a vankomicin fokozzák az oto- és nephrotoxicitás kialakulásának kockázatát.

Vizelethajtók (különösen furoszemid), cefalosporinok, penicillinek, szulfonamidok, és a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok), versengő aktív szekrécióból tubulusok nephron, blokk megszüntetése aminoglikozidok, növelik azok koncentrációja a vérszérumban, erősítő nefrotoxicitás és neurotoxicitás.

Az amikacin fokozza a kurarepodobnyh gyógyszerek izomlazító hatását.

Amikor egyidejűleg alkalmazzuk amikacin metoxiflurán, polimixinek parenterális beadásra, kapreomicin és más gyógyszerek, amelyek blokkolják a neuromuszkuláris transzmissziót (halogénezett szénhidrogének - azt jelenti, egy inhalációs érzéstelenítő, opioid analgetikumok), a transzfúziós nagy mennyiségű vér-citrát tartósítószerek növeli a légzésdepresszió.

Az indometacin parenterális adagolása növeli az aminoglikozidok toxikus hatásának kockázatát.

Az amikacin csökkenti az anti-myastheniás gyógyszerek hatásosságát.

Gyógyszerészeti kölcsönhatás

A gyógyászatilag kompatibilis penicillinek, heparin, cefalosporinok, capreomycin, az amfotericin B, a hidroklorotiazid, eritromicin, nitrofurantoin, B-vitamin és C, kálium-klorid.

A drog Amikacin analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

  • Amikabol;
  • Amikacin injekciós üveg;
  • Amikacin Ferein;
  • Amikacin-szulfát;
  • Amikin;
  • Amikozit;
  • Likatsin;
  • Selemitsin;
  • Fartsiklin;
  • Hematsin.

Amikacin gyermekeknek: használati utasítás

Ha a gyermeknek súlyos fertőzése van, lehetetlen antibakteriális gyógyszerek alkalmazása. Az egyik leghatékonyabb az Amikacin. Lehetséges-e az ilyen antibiotikumokkal kezelni a gyermekeket, miként kell megfelelően hígítani a gyógyszert, és hogyan használhatja fel a gyermekek szervezetét?

Kiadási űrlap

Az amikacint oldat és por formájában állítják elő, de a gyógyszert ampullákban és injekciós üvegekben csomagolják. A szuszpenzió, az Amikacin kapszulák vagy tabletták nem léteznek, ezért a gyógyszer elfogyása nem fog működni.

Az amikacin por formáját 250, 500 vagy 1000 mg hatóanyag fiolák képviselik. 2 vagy 5 ml-es injekcióhoz való víz hozzáadásával.

Az Amikacin oldattal rendelkező ampullákat 250 mg antibiotikum 1 ml-es dózisa mutatja be, és az ampullák magukban 2 vagy 4 ml folyadékot tartalmaznak. A hatóanyagot 2 ml-es ampullákban is lehet megvásárolni, ahol a hatóanyag 100 mg vagy 500 mg hatóanyagot tartalmaz.

struktúra

Injekciós üvegekben csak a hatóanyag jelen van. Az injekciós oldat nemcsak az amikacint, hanem a nátrium-citrátot, a vizet, a kénsavat és a nátrium-diszulfitot is tartalmazza.

A működés elve

Az amikacin olyan gyógyszer, amelyet antibiotikumokként említenek aminoglikozidok. Ez egy hatékony anti-TB gyógyszer is. A szervezetbe való belépés után ez az antibakteriális gyógyszer behatol a kórokozók sejtmembránjaiba, majd megköti a baktériumok intracelluláris összetevőit és megakadályozza a fehérje szintézisét mikrobiális sejtekben. Ennek eredményeként a baktériumok meghalnak, ezért az Amikacin hatását baktericidnek nevezzük.

Az Amikacin mikroorganizmusokkal szembeni aktivitása igen széles.

Ez a gyógyszer hatékonyan küzd:

  • Pseudomonas.
  • A bélbetétek.
  • Klebsiella.
  • Enterobacteriaceae.
  • Shigella.
  • Streptococcusok.
  • Salmonella.
  • Staphylococcus-.
  • Serrat.
  • A Providences.
  • Mycobacteriumokkal.

Az amikacin gyakran segít más antibakteriális szerekkel szemben, pl. Penicillin, gentamicin vagy izoniazid ellen. Az ilyen gyógyszerekkel szembeni ellenállás nagyon ritkán fordul elő (a mikrobák több mint 70% -a érzékeny rá).

A gyógyszer szinte nem felszívódik és hamar elpusztul az emésztőrendszerben, ezért beadják injekció formájában. Az Amikacin maximális koncentrációját a páciens testében 30-60 perc alatt érik el, majd terápiás hatásúvá válik és kb. 10-12 órát vesz igénybe. Az amikacin könnyedén behatol a szövetbe, és hatással lehet a csontokra, az agyra, a tüdőkre, a szívizomokra és más szervekre.

bizonyság

Az Amikacin felírásának oka különböző fertőző betegségek lehet.

Ez a gyógyszer előírt:

  • Tüdőgyulladás, hörghurut, tüdők a tüdőben vagy bakteriális léziók.
  • Endokarditisz (szubakut és akut formák).
  • A tuberkulózissal.
  • Gonokokkusz fertőzés esetén.
  • Csípős otitis.
  • Amikor baktériumok, meningitis és más központi idegrendszeri fertőzések okozzák.
  • Bélbetegségekkel.
  • Peritonitis és egyéb hasi üregek mikrobiális elváltozásai.
  • Amikor cholangitis.
  • A bőr alatti szövet és bőr fertőző károsodásai esetén.
  • Amikor a baktériumok provokált myositis, bursitis vagy ízületi gyulladás.
  • A csontvelőgyulladás.
  • A húgyúti fertőzéses gyulladásban.
  • Vegyi vagy termikus égési sérülések.
  • Szembetegségek esetén (a gyógyszeres kezelés helyileg alkalmazható).
  • Postoperatív fertőzésekkel.
  • Sepsisszel.

Értékelések Amikatsin

Kiadási forma: Ampoules

Katerina (semleges értékelés)

Nagyon erős, de sok kárt okozott neki

Az injekciók nagyon fájdalmasak, amikor az oldatot befecskendezik, az az érzés, mintha az egész fenék sósavval meg lett volna engedve, majd a láb legalább fél óráig zuhan. Rosszul oldja meg, egy hétig a fenék olyan volt, mint egy tömör csomó. A mellékhatások nem a szokásos hasmenés, a súlyos hányinger, a gyomorégés, az étvágy romlása, a folyamatos fejfájás és a szédülés miatt nem okoztak problémát, mint például a súlyos halláskárosodás, a mellkason és a hasban fellépő kiütések, valamint a lábakban és karokban gyakran fellépő bizsergő érzés. Ami az effektust illeti, nem mondok semmi rosszat, Amikatsin meggyógyította a fejlett hörghurutot egy szörnyű köhögéssel, 38-nál alacsonyabb hőmérsékleten, súlyos mellkasi fájdalmakban és egy héten keresztül nehézlégzésben. De határozottan nem akarom ezt a mellékhatást másodszor is elviselni.

Zinaida Sergeevna (negatív vélemény)

A kórházban voltam, és az osztályunkban sok helyen helyezték el Amikatsint. Természetesen mindenki tudja, hogy nincs teljesen biztonságos antibiotikum. Mindig gondosan kell kezelni, és lehetőleg orvos felügyelete mellett. De soha nem láttam ilyen sok reakciót a kábítószer számára. Az emberek viszketést és izomproblémákat szenvedtek. De a legrosszabb az, hogy több ember elvesztette a meghallgatást! Az egyik, mint később megtanultam, csak részben sikerült visszaállítani egy összetett művelet után. Az Amikatsint is írták nekem, de sok antibiotikumra allergiás vagyok, ezért meggyőztem az orvosokat, hogy találjanak alternatívát. Mindenesetre nem értek egyet ezzel az eszközzel. Gondold meg, hogy érdemes kockáztatnia az egészségét!

Tatyana (semleges értékelés)

Az amikacin egy erős antibiotikum. Mindenki számára különleges igény nélkül érdemes élni. És még akkor is, ha a gyermekét orvosa írta fel, még mindig azt javaslom, hogy tízszer gondolkodjon, hogy egyetértsön. Az esetleges mellékhatások közül (van a leghosszabb lista), még süketség is létezik! Készen állsz a veszélyeztetett gyermekre? Fiam, Amikatsin befecskendezte a kórházban egy bél katéteren keresztül, és pár nap alatt kicserélte a kábítószert egy másikba, amikor elolvastam a mellékhatásokat, és botrányba kevertem. Természetesen az antibiotikum hatékony, hatékony. És még mindig nem fogok tanácsot adni bárkinek, hogy tanácsot adjak neki, hanem hogy elhárítsam.

Kira (pozitív értékelés)

Erős antibiotikum, jó gyógyító hatással.

Mi boszorkány! Az amikacin injekcióknak volt esélyük arra, hogy vegyék be, amikor sikerült felvenni a bélfertőzést. Amikor ránéztem a mellékhatások listáján, rémült voltam (féltem, hogy süketbe tudnék menni), de megvettem a gyógyszert. Az öt injekció nehézkes. Injekciók a készítmény összetételében lévő segédanyagok rovására, fájdalmasan szörnyűek még érzéstelenítés esetén is. A második napon a gyógyító hatás megnyilvánult, és vele együtt a kis mellékhatások fejfájás és émelygés formájában. Őszintén szólva még azt sem gondoltam, hogy a gyógyszer ilyen gyorsan súlyos fájdalmat okozna. Röviden, az Amikacin nagyon súlyos gyógyszer, ezért csak orvos írhatja fel.

Vaszilij (pozitív vélemény)

Ebben az időben az antibiotikumok nélkül nem lehet elképzelni az orvost, sok életet mentettek meg, beleértve az enyémet is. Egy hónappal ezelőtt akut bélbetegségben szenvedtem, és lehetetlen antibiotikumok nélkül is megtenni. Az orvos felajánlotta nekem a kórházi ellátást, de elutasítottam és megvettem Amikatsint. Az injekciót reggel és este készítettem, 5 napig beteg voltam, és a hőmérséklet gyakran emelkedett, de aztán ettem, és teljesen kiléptem az ágyból, és elmozdultam. Félte a tényt, hogy sok szörnyű mellékhatás van, de vállaltam a kockázatot. De hála Istennek mindent dolgozott ki, és egy hét múlva minden rendben volt, és nem volt negatív következmény.

Alice (pozitív vélemény)

Nagy sebességű és nem drága

Ez egy nagyon óvatosan kezelendő antibiotikum. Mert a hosszú használat rossz következményekhez vezethet, amelyeket nem akarunk szem előtt tartani. Elkészítettem egy bélbetegségre, azt akarom mondani, hogy három nap múlva elmentem, a gyomorfájdalom szinte azonnal elment, és a hőmérséklet csökkent. Nem volt ellenjavallat és mellékhatás, különösen azért, mert orvos felügyelete alatt adtak nekem. Az antibiotikum ára kicsi, és a hatás jó. Nem ajánlhatom, mert nem vagyok orvos, és nem tudom pontosan, hogy pontosan szemben állsz, de ha kijelölte őt, néhány napon belül biztos leszel. Ismét felhívom mindenkit, hogy soha ne gyógyozzon, mert csak rosszabbá teheti.

amikacin

Megoldás be / be és be / m átlátszó, színtelen vagy enyhén színezett bevitele.

Segédanyagok: nátrium-diszulfit (nátrium-metabiszulfit), d / nátrium-citrát és (nátrium-citrát-pentán-hidrid), híg kénsav, víz d / u.

2 ml - üveg ampullák (5) - buborékcsomagolás (1) - karton csomagolás.
2 ml - üveg ampullák (5) - hólyagok (2) - karton csomagok.
2 ml - üveg ampullák (10) - buborékcsomagolás (1) - karton csomagolás.
2 ml - üveg ampullák (10) - karton dobozok.

Megoldás be / be és be / m átlátszó, színtelen vagy enyhén színezett bevitele.

Segédanyagok: nátrium-diszulfit (nátrium-metabiszulfit), d / nátrium-citrát és (nátrium-citrát-pentán-hidrid), híg kénsav, víz d / u.

4 ml - üveg ampullák (5) - buborékcsomagolás (1) - karton csomagolás.
4 ml - üveg ampullák (5) - buborékcsomagolás (2) - karton csomagolás.
4 ml - üveg ampullák (10) - buborékcsomagolás (1) - karton csomagolás.
4 ml - üveg ampullák (10) - karton dobozok.

A fehér vagy majdnem fehér színű intravénás és intramuszkuláris injekcióhoz használt oldat higroszkópos.

10 ml-es injekciós üveg (1) - doboz karton.
10 ml-es injekciós üveg (5 db) - doboz karton.
10 ml-es injekciós üveg (10 db) - csomagolás kartonból.

Semiszintetikus széles spektrumú antibiotikum az aminoglikozidok csoportjából, baktericid. A riboszómák 30S alegységére való kötődés megakadályozza a közlekedési és hírvivő RNS komplex kialakulását, blokkolja a fehérje szintézisét, és elpusztítja a baktériumok citoplazmatikus membránjait.

Nagyon aktív aerob Gram-negatív mikroorganizmusok ellen: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; Néhány gram-pozitív mikroorganizmus: Staphylococcus spp. (beleértve a penicillinre, néhány cefalosporinra rezisztenciát is).

Közepesen aktív a Streptococcus spp. Ellen.

Ha benzilpenicillinnel egyidejűleg alkalmazzák, az Enterococcus faecalis törzsekre szinergikus hatást fejt ki.

Az anaerob mikroorganizmusok ellenállnak a gyógyszernek.

Az amikacin nem veszít tevékenységet olyan enzimek hatása alatt, amelyek más aminoglikozidokat inaktiválnak, és aktív maradhatnak a tobramicinnel, gentamicinnel és netilmicinnel szemben rezisztens Pseudomonas aeruginosa törzsekkel szemben.

Miután az / m injekció gyorsan és teljesen felszívódik. Cmax a vérplazmában 7,5 mg / kg - 21 μg / ml dózisban az injekció beadása után, az infúzió 30 perces / 7,5 mg / kg - 38 μg / ml dózisban. A / m bevezetés utánmax - körülbelül 1,5 óra

Az átlagos terápiás koncentráció be / in vagy in / m bevezetésével 10-12 órán keresztül tartható

A plazmafehérje kötődése 4-11%. Vd felnőtteknél - 0,26 l / kg gyermekeknél - 0,2-0,4 l / kg, újszülötteknél: életkor kevesebb, mint 1 hét és testsúlya kisebb, mint 1500 g - akár 0,68 l / kg, kisebb, mint 1 hetes kortól és a test tömege legfeljebb 1500 g - 0,58 l / kg, cisztás fibrózisban szenvedő betegeknél - 0,3-0,39 l / kg.

Az extracelluláris folyadékban jól eloszlik (a tályogok, a pleurális effúzió, asciticus, perikardiális, synovial, nyirok és peritoneális folyadék); magas koncentrációban találhatók a vizeletben; alacsony epe, az anyatej, a szem vizes nedvessége, hörgőváladék, köpet és cerebrospinális folyadék. Teljesen behatol a test összes szövetébe, ahol intracellulárisan felhalmozódik; nagy koncentrációban találhatók a jó vérellátó szervekben: tüdőben, májban, szívizomban, lépben, és különösen a vesékben, ahol az agykéregben felhalmozódik, az izmokban, a zsírszövetekben és a csontokban kisebb koncentrációk vannak.

Ha a felnőtteknél átlagosan (normál) terápiás dózisban adják fel, az amikacin nem jut be a BBB-be, és a meningés gyulladása alatt a permeabilitás kissé megnő. Újszülötteknél magasabb a cerebrospinális folyadék koncentrációja, mint a felnőtteknél. Behatol a placenta gáton: megtalálható a magzat és a magzatvíz vérében.

T1/2 felnőtteknél 2-4 óra, újszülötteknél 5-8 óra, idősebb gyermekeknél 2,5-4 óra1/2 - több mint 100 óra (intracelluláris depókból történő felszabadulás).

A vesén keresztül kiválasztódik a glomeruláris szűrés (65-94%), főként változatlanul. Vese clearance - 79-100 ml / perc.

Farmakokinetika speciális klinikai esetekben

T1/2 a veseelégtelenségben szenvedő felnőttek esetében a károsodás mértékétől függően - legfeljebb 100 óra, cisztás fibrózisban szenvedő betegeknél - 1-2 óra, égési sérülés és hyperthermia T1/2 az átlaghoz képest rövidebb lehet a megnövekedett clearance miatt.

Hemodialízis során eltávolítják (50% 4-6 óra), a peritoneális dialízis kevésbé hatékony (25% 48-72 órán belül).

Gram-negatív mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos megbetegedések (rezisztensek a gentamicinnel, szeizomicinnel és kanamicinnel) vagy gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok társulásával:

- légúti fertőzések (bronchitis, tüdőgyulladás, pleurális empiéma, tüdőtályog);

- CNS fertőzések (beleértve az agyhártyagyulladást is);

- hasi üreg fertőzései (beleértve a peritonitiset);

- húgyúti fertőzések (pyelonephritis, cystitis, urethritis);

- a bőr és a lágyrészek (beleértve a fertőzött égési sérüléseket, a fertőzött fekélyeket és a különféle eredetű fekélyeket is) gümős fertőzései;

- az epeutak fertőzései;

- csontok és ízületi fertőzések (beleértve az osteomyelitiset);

- a hallóideg neuritise;

- súlyos krónikus veseelégtelenség azotémiával és uraemiával;

- a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység;

- Egyéb aminoglikozidokkal szembeni túlérzékenység az anamnézisben.

Megfelelő óvintézkedéseket kell használt kábítószer myasthenia, Parkinson-kór, a botulizmus (aminoglikozidok okozhat zavarokat a neuromuszkuláris transzmisszió, ami további gyengülését vázizom), kiszáradás, veseelégtelenség, az újszülött időszakban, koraszülött csecsemőknél, idős betegeknél során szoptatás ideje alatt.

A gyógyszer a befecskendezés i / m / a (Jet 2 percig vagy infúzió formájában) felnőttek és gyermekek több mint 6 éves - 5 mg / kg 8 óránként, vagy 7,5 mg / kg dózisban, minden 12 h húgyúti bakteriális fertőzések (. egyszerűsített) - 250 mg 12 óránként; A hemodialízis után további 3-5 mg / ttkg adagot lehet előírni.

A felnőttek maximális adagja 15 mg / kg / nap, de legfeljebb 1,5 g / nap 10 napig. A bevezetővel / -vel történő kezelés időtartama - 3-7 nap, a / m - 7-10 napig.

Koraszülött csecsemők esetében a kezdő egyszeri adag 10 mg / kg, majd 7,5 mg / kg 18-24 óránként; az újszülöttek és a 6 év alatti gyermekek esetében a kezdeti adag 10 mg / kg, majd 7,5 mg / kg 12 óránként 7-10 napig.

A fertőzött égésekhez rövidebb T miatt 4-7 óránként 5-7,5 mg / ttkg adagot kell alkalmazni1/2 (1-1,5 óra) ebben a betegcsoportban.

In / az amikacin injektált csepp 30-60 percig, ha szükséges - sugár.

Iv. Adagolás esetén (csepegtetés) a készítményt előzetesen hígítjuk 200 ml 5% -os dextrózoldattal (glükóz) vagy 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal. Az amikacin koncentrációja az oldat iv. Beadásához nem haladhatja meg az 5 mg / ml-t.

A veseelégtelenség működésének megszüntetése esetén dóziscsökkentés vagy az injekciók közötti intervallum növelése szükséges. Az injekciók közötti intervallum növelése esetén (ha a QC-érték ismeretlen és a beteg állapota stabil) a gyógyszer beadása közötti intervallumot a következő képlet határozza meg:

intervallum (h) = szérum kreatinin-koncentráció × 9.

Ha a szérum kreatinin koncentrációja 2 mg / dl, akkor az ajánlott egyszeri adagot (7,5 mg / kg) 18 óránként kell beadni, az intervallum emelkedésével az egyszeri adag nem változik.

Egyszeri dóziscsökkentés esetén változatlan adagolási rend esetén a veseelégtelenségben szenvedő betegek első dózisa 7,5 mg / kg. A következő adagok kiszámítása a következő képlet szerint történik:

A következő adag (mg), amelyet 12 óránként adunk be = CC (ml / perc) a beteg kezdeti dózisa (mg) / CC normális (ml / perc).

Az emésztőrendszer részeként: hányinger, hányás, rendellenes májfunkció (fokozott májelégteljesítmény, hiperbilirubinémia).

A hemopoetikus rendszerből: anémia, leukopenia, granulocytopenia, thrombocytopenia.

A része a központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer: fejfájás, álmosság, neurotoxikus hatásait (izomrángás, zsibbadás, bizsergés, görcsrohamok), károsodott neuromuszkuláris átvitel (légzésleállás).

A érzékek: ototoxicitás (hallás csökkenés, vesztibuláris labirintust és rendellenességek, süketség irreverzibilis), a toxikus hatást a vesztibuláris apparátus (discoordination mozgások, szédülés, hányinger, hányás).

A húgyúti rendszer részeként: nephrotoxicitás - csökkent vesefunkció (oliguria, proteinuria, mikrohematuria).

Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, bőrkiütés, láz, angioödéma.

Helyi reakciók: fájdalom az injekció helyén, dermatitis, flebitis és periplebitis (a / a bevezetőben).

Tünetek: toxikus reakciók - halláskárosodás, ataxia, szédülés, vizelési rendellenességek, szomjúság, étvágytalanság, hányinger, hányás, csengés vagy fülbe helyezés, légzési problémák.

Kezelés: a neuromuszkuláris átvitel blokádjának és következményeinek eltávolítása - hemodialízis vagy peritoneális dialízis; antikolinészteráz gyógyszerek, kalciumsók, mechanikus szellőztetés, egyéb tüneti és szupportív terápia.

Szinergetikus kölcsönhatást karbenicillinnel, benzilpenicillin, cefalosporinok (súlyos krónikus veseelégtelenségben, amikor együtt béta-laktám antibiotikumok csökkenthetik a hatékonyságát aminoglikozidok).

A nalidoxisav, a polimixin B, a ciszplatin és a vankomicin fokozzák az oto- és nephrotoxicitás kialakulásának kockázatát.

Vizelethajtók (különösen furoszemid), cefalosporinok, penicillinek, szulfonamidok, és NSAID-ok, versengő aktív szekrécióból tubulusok nephron, blokk megszüntetése aminoglikozidok, növelik azok koncentrációja a vérszérumban, erősítő nefrotoxicitás és neurotoxicitás.

Az amikacin fokozza a kurarepodobnyh gyógyszerek izomlazító hatását.

Amikor egyidejűleg alkalmazzuk amikacin metoxiflurán, polimixinek parenterális beadásra, kapreomicin és más gyógyszerek, amelyek blokkolják a neuromuszkuláris transzmissziót (halogénezett szénhidrogének - azt jelenti, egy inhalációs érzéstelenítő, opioid analgetikumok), a transzfúziós nagy mennyiségű vér-citrát tartósítószerek növeli a légzésdepresszió.

Az indometacin parenterális adagolása növeli az aminoglikozidok toxikus hatásának kockázatát (T növekedés)1/2 és csökkent clearance).

Az amikacin csökkenti az anti-myastheniás gyógyszerek hatásosságát.

A gyógyászatilag kompatibilis penicillinek, heparin, cefalosporinok, capreomycin, az amfotericin B, a hidroklorotiazid, eritromicin, nitrofurantoin, B-vitamin és C, kálium-klorid.

Használat előtt határozza meg az izolált kórokozók érzékenységét 30 μg amikacint tartalmazó lemezek alkalmazásával. A 17 mm-es és annál nagyobb növekedési zónától mentes átmérőjű, a mikroorganizmus érzékeny, 15-16 mm közepesen érzékeny, 14 mm-nél kisebb.

Az amikacin plazmakoncentrációja nem haladhatja meg a 25 μg / ml-t (a terápiás koncentráció 15-25 μg / ml).

A kezelés időtartama alatt legalább hetente egyszer ellenőrizni kell a vesék, a hallóideg és a vestibularis készülék működését.

A nefrotoxicitás kialakulásának valószínűsége magasabb a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, valamint nagy dózisok vagy hosszú ideig történő beadás esetén (ebben a betegcsoportban a veseműködés napi monitorozására lehet szükség).

Nem kielégítő audiometriás vizsgálatok esetén a gyógyszer adagja csökkent vagy abba kell hagyni a kezelést.

A húgyúti fertőző és gyulladásos betegségekben szenvedő betegeknek ajánlatos a folyadék megfelelő mennyiségű folyadékkal történő bevitele.

Pozitív klinikai dinamika hiányában tisztában kell lenni a rezisztens mikroorganizmusok kialakulásának lehetőségével. Ilyen esetekben meg kell szakítani a kezelést és megfelelő terápiát kell kezdeményeznie.

A nátriumkészítményben lévő diszulfit allergiás szövődmények kialakulását okozhatja a betegeknél (anafilaxiás reakciókig), különösen allergiás betegeknél.

A gyógyszer ellenjavallt terhesség alatt.

A létfontosságú indikációk jelenlétében a gyógyszer alkalmazható szoptató nőkben. Figyelembe kell venni, hogy az aminoglikozidok kis mennyiségben kiválasztódnak az anyatejbe. Gyengén felszívódik a gyomor-bél traktusból, és nincsenek mellékhatások a csecsemőkben.

Krónikus veseelégtelenség ellenjavallt alkalmazása azotemia és uramia esetén.

A vese kiválogatási funkciójának megsértése esetén az adagolási rend korrekciója szükséges.

A hatóanyagot gyermekektől elkülönítve kell tárolni, száraz, fénytől védve, 5-25 ° C hőmérsékleten. Felhasználhatósági időtartam - 2 év.

Amikacin: az antibiotikum nem mindenki számára

Antibakteriális gyógyszerek, vagy egyszerűen antibiotikumok - olyan gyógyszerek, amelyek félnek és amelyek előtt remegnek. Azonban a fogyasztók túlnyomó többségének fogalma sincs, hogyan működnek és mikor kell őket bevinni. És minden nem volna semmi, ha a házi gyógyszertárakban nem volt nagyszerű lehetőség bárkinek, aki vény nélkül kapna bármilyen antibiotikumot, és Amikacint is. Ezeknek az árnyalatoknak köszönhetően az antibiotikumokról szóló információk - egyszerűek és érthetőek az orvosi neveléssel nem rendelkezők számára - el kell oszlatni a tömegek számára, és elérhetőek lesznek. És ebben a cikkben egy nagyon specifikus antibakteriális drogról beszélünk, Amikacinról.

Mi a sajátossága? Először is, az aminoglikozidok csoportjába való tartozás. Minden antibiotikum több csoportra oszlik, az akció spektruma és a kémiai szerkezet alapján. A legismertebbek közül sokan ismertek: penicillin antibiotikumok, tetraciklinek, makrolidok. De vannak olyan csoportok, amelyeknek meglehetősen szűk spektruma van az antibakteriális aktivitásnak és kevésbé használatosak. Az aminoglikozidok csak ebben a kategóriában tartoznak.

Az aminoglikozidok az antibakteriális szerek egyik első csoportjába tartoznak. Első képviselője még mindig a bőr és tuberkulózis sztreptomicin fertőző betegségeinek kezelésére alkalmazható. Ezt a Streptomycetes nemhez tartozó gombából nyerték. Ezután az aminoglikozidok sorai csatlakoztak a Neomycinhez és a Kanamycinhez. Hamarosan jött a második generációs aminoglikozidok fordulója, amelyet szélesebb spektrummal különböztettek meg. Az egyetlen képviselőjük volt a szenzációs Gentamicin. Az aminoglikozid antibiotikumok harmadik generációját a Tobramycin képviseli, amely például a nagyon népszerű Tobrex és Torbradex szemcseppek és az Amikacin összetételében szerepel, amelyre ez a cikk foglalkozik.

Kiadási űrlap

Az amikacin-szulfát fehér por, amely jól oldódik vízben. Érdemes megjegyezni, hogy a gyógyszer színe kissé eltérhet, sárgás árnyalatokat szerezhet.

A hatóanyag két alapvető dózisformában állítható elő:

  • a por, amelyből az oldatot injekcióhoz (intramuszkulárisan vagy intravénásan) közvetlenül felhasználás előtt készítik el;
  • kész oldatos injekció, amely intravénásan vagy intramuszkulárisan is beadható.

Az amikacin adagjai szintén változhatnak: 250, 500 és 1000 mg száraz porban, és oldatban a dózis 250 mg 1 ml készítményben.

Azok a gyógyszertárak látogatói, akik Amikacin-t akarnak vásárolni, figyelembe kell venni számos kibocsátási formát, és természetesen ne felejtsük el az orvos receptjét, jelezve az adagot.

By the way, néha a betegeket, akik belekeverednek a vényköteles formák latin vagy egyszerűen elfelejtették, fel kell kérni, hogy eladja Amikacin tabletta. Ez a kibocsátás nem létezik - a gyógyszert csak parenterálisan (injekció) használják.

Amikacin tulajdonságai

Az antibiotikum farmakológiai tulajdonságai azon alapulnak, hogy képesek behatolni a baktériumsejt membránjaiba, és kötődnek a specifikus fehérjékhez, aminek következtében a fehérjék szintézise zavart és a mikrobiális sejt elpusztul.

A hatóanyag spektruma meglehetősen széles. A legtöbb aminoglikozidhoz hasonlóan az Amikacin főként gram-negatív mikroorganizmusokra hat, és sokkal kevésbé kifejezetten a gram-pozitívokra. Ezért a gyógyszert nem használják "klasszikus" torokfájás, tüdőgyulladás kezelésére, amely rendszerint gram-pozitív fertőzéssel jár.

Az Amikacint Pseudomonas aeruginosa (vagy pszeudomonadák, beleértve más aminoglikozidokkal szemben rezisztens, például Tobramycin és Gentamicin), E. coli, Klebsiella, enterobacteriumok, Salmonella, Shigella (dysentery kórokozók) fertőzésre írják fel.

Ezenkívül a gyógyszer hatásos a Mycobacterium tuberculosis fertőzésére, beleértve olyan törzseket, amelyek rezisztensek sok anti-TB gyógyszerrel szemben, például sztreptomicin, PAS, izoniazid és mások.

Felvételi jelzések: az Amikacin utasításait választjuk

Az alkalmazási utasítás szerint felnőttek és gyermekek fertőző és gyulladásos betegségei miatt felírt Amikacin gyógyszer, amelyet az érzékeny mikroorganizmusok okoznak. A leggyakoribb jelzések közé tartoznak a következők:

  • vegyes növényekkel kapcsolatos légúti fertőzések;
  • szepszis, vagyis a vér fertőzése, ideértve a pyocyanic botot is;
  • a központi idegrendszer fertőző betegségei (például agyhártyagyulladás);
  • fertőzések a hasüregben, például peritonitis;
  • a húgyutak fertőző betegségei, beleértve a cystitis (húgyhólyag gyulladása), pyelonephritis, urethritis (húgycső gyulladása);
  • akut és krónikus prostatitis;
  • gonorrhea;
  • a bőr és / vagy a lágyrészek fertőzései (például égési sérülések, nyomásérzékenység eredményeként);
  • az epeutak fertőző és gyulladásos betegségei;
  • csontfertőzés (osteomyelitis);
  • otitis media, beleértve a külső ("úszófül", amely legtöbb esetben pyocyanicus fertőzéssel társult).

Meg kell jegyezni, hogy az Amikacin tartós gyógyszerekre utal a tuberkulózis kezelésére. Rendszerint más tartalék gyógyszerekkel együtt írják elő.

A folytatás előtt: Ha hatékony módszert keres a hideg, torokgyulladás, tonsillitis, hörghurut vagy megfázás elkerülésére, akkor olvassa el ezt a cikket. Ez az információ sok embert segített, reméljük, hogy segít neked is! Tehát most vissza a cikkhez.

Figyelem: mellékhatások!

Az antibiotikumok mellékhatásai sokat mondanak. A dysbacteriosisokat, a máj és a vesék szenvedését az interneten és a helyi orvosok soraiban ismertetik. Valójában a hisztérikus helyzet, amelyet sok honfitársunk között fejlesztettek ki az antibakteriális szerekkel való kapcsolatban, nagyrészt elterjedt. Az orvos által ajánlott dózisok betartása és - a legfontosabb dolog! - az antibiotikumok kizárólag orvosi rendelvényre történő felhasználása esetén a mellékhatások a legtöbb esetben minimálisak. Azonban az aminoglikozidok esetében sajnos minden egy kicsit bonyolultabb.

Az aminoglikozidcsoport szinte minden tagja meglehetősen toxikus. Negatívan befolyásolhatják a veséket (nephrotoxicitás) és a hallókészüléket (ototoxicitás). Az amikacin jellemzője az ototoxikus hatásnak: a gyógyszer nagy dózisú intramuszkuláris vagy intravénás beadása nagymértékben károsítja a koponya idegei hallójáratának károsodását. A használati utasításban az Amikacin hangsúlyozza, hogy a gyógyszer egész napi adagjának bevezetésével az ototoxicheskogo hatás kifejlődésének valószínűsége csökken, miközben a klinikai hatékonyság ugyanaz marad.

Az ototoxicitás mellett az amikacinnak egyéb káros hatásai is vannak, különösen:

  • fejfájás, görcsök, halláskárosodás (például halláskárosodás, "letérülés" érzete, fülbe zavar), a vestibularis készülék megzavarása (szédülés);
  • tachycardia (megnövekedett szívfrekvencia), csökkent nyomás, vérkárosodás;
  • hányinger, hasi fájdalom, hasmenés, hányás;
  • károsodott vesefunkció, beleértve a veseelégtelenség kialakulását;
  • allergiás reakciók, például kiütés, angioödéma, nagyon ritkán - anafilaxiás sokk.

Ezenkívül az utasítás arra figyelmezteti, hogy az Amikacin injekció beadásával fájdalom és helyi reakciók, például a bőrpír is előfordulhat.

Adagolás számokban és tényekben

Az amikacint a legtöbb esetben kórházakban írják fel, és a betegnek nem kell foglalkoznia a szokásos dózisokkal. Bizonyos esetekben azonban a gyógyszert továbbra is járóbeteg-kezelésre írják fel.

E célból az intramuszkuláris injekciókat 8 havonta kilogrammonként 5 mg-os dózisban írják fel. A hatóanyagot nagyon lassan kell beadni - ezt a technikát sugárnak nevezik. Az egyszeri adag beadási ideje körülbelül 2 perc.

Hogyan kell fajtatni az Amikatsint

És most a cikk gyakorlati részéről. A fogyasztói nehézségeket az okozhatja, hogy az Amikacin-szulfátot leggyakrabban száraz porként értékesítik, és használat előtt hígítást igényel. Nézzük részletesen ezt a folyamatot.

Az amikacin, hasonlóan egyéb por alakú antibiotikumokhoz, három oldószerrel hígítható: injekcióhoz való víz és novokaiinészterek 0,5% -kal vagy lidokainnal 2% -ban.

Fontos, hogy figyeljen az érzéstelenítők koncentrációjára - a gyógyszertárak is forgalmazzák az ilyen gyógyszerek koncentrált formáit, amelyek nem használhatók antibiotikumok hígítására!

Az anesztetikumok oldószerként történő alkalmazása jelentősen csökkentheti az injekció fájdalmát. Azonban bizonyíték van arra, hogy az anesztetikumok - mind a Novocain, mind a Lidocaine - hozzájárulnak az antibakteriális hatóanyag hatékonyságának csökkenéséhez. Ezért sok orvos az antibiotikumokat hígítja az injekcióhoz való víz és az érzéstelenítés keverékében 1: 1 térfogatban.

Ezért 1 g Amikacin feloldásához 2 ml injekcióhoz való vízre és 2 ml lidokain-hidrokloridra 2% -ra vagy 0,5% novokainra van szükség.

Ha az Amikacin adagja kisebb, az oldószer térfogata ennek megfelelően csökkenhet.

A tenyésztési folyamat maga a következőképpen alakul:

  1. A palackot Amikacinnal nyithatja meg. Kérjük, vegye figyelembe, hogy a palack végét nem kell kinyitni: egyszerűen vegye le az alumíniumgyűrűt a kupak közepén. Egy gumidugó jelenik meg alatta.
  2. A fertőtlenítő kezelőcső. A gumidugót etil-alkohollal (70% -os optimális koncentráció) kell törölni.
  3. Az ampullákat vízzel és érzéstelenítőkkel kell felnyitni.
  4. Oldószer bevitel. Egy 5 ml-es fecskendőt használva injekcióhoz és érzéstelenítéshez szükséges vizet kell beadnia (a készlet sorrendje nem számít, a készítményeket ugyanabban a fecskendőben keverik).
  5. Az oldószer bevezetése az injekciós üvegben antibiotikummal. A fecskendő tartalmának körülbelül felét be kell vezetni az injekciós üvegbe, és a fecskendő kivétele nélkül próbálja meg alaposan összekeverni az antibiotikumot az oldószerrel.
  6. Az oldószer második részének bevezetése.

Miután minden oldószert befecskendeztek az injekciós üvegbe, újra meg kell rázni, és a tű eltávolítása nélkül az injekciós üvegből az oldott antibiotikumot egy fecskendőbe kell vinni.

Meg kell jegyezni, hogy a kész, oldott antibiotikum nem tárolható - ebben a formában gyorsan összeomlik. Az elkészítés után azonnal fel kell használni a gyógyszert.

Ellenjavallatok Amikacin

Természetesen egy ilyen súlyos antibiotikum, mint Amikacin, tartalmaz egy listát az ellenjavallatokról, amelyeket alaposan meg kell fontolni.

A gyógyszer szigorúan tilos:

  • túlérzékenységi reakciók (azaz allergiák) más antibiotikumokkal, különösen aminoglikozidokkal szemben. Tehát, ha egy beteg allergiás a gentamicinnel, az Amikacint nem szabad használni - szükség van egy másik csoport antibiotikumának kiválasztására;
  • a hallókészülék károsodása, valamint a vestibularis funkció rendellenességei (nem kapcsolódnak a tuberkulózishoz);
  • vese károsodás, például veseelégtelenség;
  • szívbetegség.

Ezenkívül az Amikacin gondosan felírt az újszülötteknek, az időseknek és a parkinsonizmus betegeknek.

Terhesség alatt az Amikacint kizárólag egészségügyi okokból szabad használni. A magzatra gyakorolt ​​hatás szerint a gyógyszer D-re van besorolva, ami azt jelenti, hogy bizonyíték van a magzat negatív (beleértve a teratogén) hatást. Az ápolási anyáknak erősen ajánlott az Amikacin alkalmazása.

Amikacin analógjai

Végül nézzük meg, milyen Amikacin analógok léteznek a modern gyógyszerpiacon. Először is, az "Amikacin" nevű gyógyszert általában az orosz vállalkozások gyártják, ezért nehéz olcsóbb analógot találni. Ugyanakkor a gyógyszertárakban meg lehet vásárolni az importált generikus készítményeket, amelyek magasabb költséggel és bizonyos szakértők szerint jobb minőségűek. Ezek közé tartozik a Medokemi, Ciprus által gyártott intramuszkuláris, intravénás beadásra és infúzióra kifejlesztett szelemicin (az intramuszkuláris, intravénás adagolás és infúzió formájában előállított oldat formájában), valamint a jugoszláv cég Galenika Amikatsin oldatos injekciója.

A fenti cikk és az olvasó által írt megjegyzések csak tájékoztató jellegűek, és nem igényelnek önfogyasztást. Beszéljen egy szakemberrel a saját tüneteivel és betegségeivel kapcsolatban. Bármely gyógyszerrel történő kezeléskor mindig a csomagban feltüntetett utasításokat, valamint a kezelőorvosának tanácsát kell használni a fő irányelvként.

Annak érdekében, hogy ne hagyja ki az új kiadványokat a webhelyen, e-mailben is megkaphatja azokat. Iratkozzon.

Szeretne megszabadulni az orrától, a torkodtól, a tüdőtöl és a megfázástól? Akkor nézd meg itt.

Érdemes figyelni a bronchitisz és köhögés elleni egyéb gyógyszerekre is:

Amikacin használati utasítás, értékelés, analógok

A cikk tartalma:

Az amikacin antibiotikum egy széles spektrumú félszintetikus gyógyszer, amely az aminoglikozidok antibakteriális csoportjába tartozik. A mikroorganizmusokra kifejtett hatása egy olyan speciális fehérje termelésének blokkolása, amely fontos szerepet játszik a baktériumok szaporodásában és növekedésében. A gyógyszer elpusztítja a kórokozók védőhéját, ami hozzájárul a halálhoz. Tehát az amikacin bakteriosztatikus és baktericid hatású.

Az amikacin használatára vonatkozó utasítások azt mutatják, hogy az alábbi kórokozók érzékenyek erre:

  • Pseudomonas aeruginosa,
  • Klebsiella,
  • enterobacteriumok,
  • E. coli
  • streptococcusok,
  • Salmonella (még azok a törzsek, amelyek rezisztensek a penicillinek és cefalosporinok hatására).

Az amikacin káros hatással van a Koch pálcájára, amely a tuberkulózis kórokozója.

A gyógyszer baktériumok hatásaihoz való rezisztencia lassan fejlődik, így az amikacin vezető szerepet tölt be az aminoglikozidok hatékonyságában.

Az amikacint gyomornedv hatása alatt megsemmisítik, ezért tabletták formájában a gyógyszer nem szabadul fel - csak injekciós formában. A maximális amikacint a vérben intramuszkuláris injekció után egy órán belül észleljük. A csúcskoncentrációt 10-12 órán keresztül a véráramban tartják. Egyenletes eloszlás a szervezet belső szerveiben. Az amikacin a vesén keresztül ürül.

Használati utasítások

EXPAND AMIKACIN UTASÍTÁSOK

Latin név

Összetétel és kibocsátás

Liofilizátum intravénás és intramuszkuláris beadásra alkalmas oldat készítéséhez
1 üveg 500 mg amikacint tartalmaz (szulfát formájában)

Farmakológiai hatás

Antibakteriális. A viszonylag kis (terápiás) koncentrációk Amikacin kötődik 30S alegységéhez a mikroszomális és blokkolja a fehérjeszintézist (bakteriosztatikus hatás), nagy - megsérti a barrier funkciója a citoplazma membránon, és halálát okozza mikrobiális sejtek.

bizonyság
Peritonitisz, szepszis, agyhártyagyulladás, osteomyelitis, endocarditis, tüdőgyulladás, pleurális empiéma, tüdőtályog stb. Súlyos fertőző és gyulladásos megbetegedések.

Adagolás és alkalmazás

V / m, in / in struino (2 percig) vagy csepp.

A napi adag felnőtteknek és gyermekeknek 10-15 mg / kg, 2-3 dózisban. Újszülött és koraszülött gyermekek adjuk be a kezdő adag 10 mg / kg, majd - 7,5 mg / kg minden 12 órában történő kezelés időtartamát amikacin / bevezetésével -. 3,7 nap, v / m - 7-10 nap.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység (beleértve más aminoglikozidokat is), súlyos veseelégtelenség, akusztikus ideggyulladás, terhesség.

Mellékhatások
A vesék sérülése, hallókészülék.

Különleges utasítások

A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél szükség van az Amikacin korrekciós adagolására.

Tárolási feltételek

Száraz, sötét helyen, legfeljebb 25 ° C-os hőmérsékleten.

Felhasználhatósági időtartam - 3 év.

Használati utasítások

Az amikacinra vonatkozó utasítások azt mutatják, hogy a hatóanyag széles spektrumú aktivitást mutat különböző mikroorganizmusokkal szemben, így a hatóanyag igen széles. Az amikacin a következő feltételek mellett javallt:

  • Amikacin rendelt, hogy megszüntesse a forrás a gyulladás lokalizálódik légúti - ez előírt pneumonia és bronchitis (akut stádiumban és alatt súlyosbodása folyamat), tüdőtágulat és pulmonalis tályogok.
  • Gyakran előírják a peritonitist, a kolecisztitist, a hasnyálmirigy-gyulladást és a légzőrendszer egyéb fertőző betegségeit. Hatékony a szalmonellózisban, a shigellózisban és a toxikus fertőzésekben, amelyek gyakran gyermekekben találhatók.
  • Az amikacin segít az urogenitális rendszert érintő gyulladásos folyamatokban - urethritis, pyelonephritis, cystitis és prostatitis.
  • Az antibiotikum segít a fertőző betegségekben, amelyek a bőrben és a lágyrészekben megtalálhatók - égésekkel, sebekkel, fertőzött harapással és csontvelőgyulladással.
  • Az amikacin a tuberkulózis elleni kezelés komplexumába tartozik.

Antibiotikum amikacin

Az amikacin antibiotikum alkalmazása esetén számos mellékhatás fordulhat elő:

  • súlyos fejfájás, szédülés és tinnitus;
  • a hosszan tartó kezelés hallásvesztést okoz;
  • a gyógyszer szedése rohamokat, alacsonyabb vérnyomást és tachyarrhythmiát okozhat;
  • az antibiotikum amikacin csökkentheti a fehérvérsejtek számát - a leukocitákat;
  • az antibiotikum kezelésére dyspeptikus tünetek figyelhetők meg: hányás, hányinger, székrekedés;
  • Ritkán előfordulhat allergiás reakció.

Az amikacin beadásához a következő betegségek ellenjavallhatók:

  • egyéni érzékenység az aminoglikozid-sorozat antibakteriális gyógyszereire.
  • Kochleáris neuritisz, halláskárosodás és a hallás és a vestibularis készülék egyéb betegségei, a halláscsökkenés kíséretében.
  • Súlyos vesekárosodás, májbetegség a dekompenzált állapotban.
  • A szív és az erek súlyos betegségei, a hematopoietikus rendszer patológiája.

Nagyon óvatos megközelítést kell alkalmazni az amikacin myasthenia gravis kezelésével és súlyos kiszáradásával.

Terhesség alatt az amikacin antibiotikum nem ellenjavallt, de ilyen receptet csak a női orvos készíthet, aki megítélése szerint a gyógyszer okozhatja a fejlődő magzatot. A gyógyszer átjut a placentán keresztül, ezért a gyermekvállalás időszaka negatív hatással lehet a fejlődésre.

Ha az amikacint a szoptatásra szánják, akkor a baba teljes kezelésének időtartamára kívánatos a mesterséges etetéshez való átalakulás.

Amikacin tabletták

Az amikacin kizárólag injekció formájában szedhető dózisformában áll rendelkezésre. A tablettákban az amikacin nem áll rendelkezésre. Az amikacin orális alkalmazásra szánt tabletták, szuszpenziók, pirulák vagy kapszulák adagolására nincs dózisformák, mivel ezek mind a gyomor savas környezetét elpusztítják.

Mi híg az amikacin

Mi kell hígítani az amikacint? Mivel a gyógyszer kizárólag por alakban áll rendelkezésre, elő kell készíteni az intravénás vagy intramuszkuláris beadás előtt. Érdemes megjegyezni, hogy az amikacint az utasításoknak megfelelően szigorúan fel kell hígítani, és nem szabad más injekciós üvegben lévő gyógyszerekkel keverni az injekció beadásához.

Injekcióhoz való víz szükséges az amikacin vénába történő beinjekciózásához. A csepegtetéshez az amikacin port 200 ml 5% -os glükózban hígítjuk. Ha fizikai oldatot használnak erre a célra, az amikacin koncentrációja nem haladhatja meg az 5 mg / ml-t. Az oldat azonnal feloldható hígítás után. A kész oldatot azonnal fel kell használni - nem ajánlott megosztani az eljárást, és tárolni az oldatot a hűtőszekrényben.

Intramuscularis injekció esetén az amikacint fel kell oldani 3 ml injekcióhoz való vízben. Ugyanebből a célból használhat novokain-ml 1% -os oldatot (az injekció fájdalmának csökkentése érdekében)

Amikacin felszabadulási forma

Csak az amikacin injekciós felszabadulási formája létezik. A hatóanyagot intravénásan vagy intramuszkulárisan adjuk be. Az adagot a kezelőorvos külön-külön választja ki minden esetben, és számos tényezőtől függ:

  • a beteg kora
  • testének tömege,
  • társuló betegségek
  • a kóros folyamat súlyossága.

Az amikacin standard napi dózisa felnőtteknek és gyermekeknek 5 mg / kg. Az injekciót naponta háromszor kell elvégezni, azonos időközönként. Súlyos patológiák esetén a dózis növekedhet.

A három hónapos korig tartó csecsemők esetében az amikacin antibiotikumot 18 óránként adják be, és az adagot az alábbiak szerint kell kiszámítani: 7,5 ml gyógyszer az újszülött testtömegének minden kilogrammjára. A terápia időtartama nem haladhatja meg a 1 hétig a hatóanyag intravénás beadását. Az intramuszkuláris beadás módjával a kezelés időtartama 10 nap lehet.

analógok

Milyen analógok találhatók az amikacin hazai gyógyszertárakban? Ha ki kell cserélned a gyógyszert, akkor a gyógyszertárak hálózatában az amikacin analógjait kínálja: Amikin, Amikabol, Amikozit, Hematsin, Fartsiklin, Selemicin és Likatsin. Ezeknél a gyógyszereknél a hatóanyag az amikacin-szulfát. Ezek csak a gyártó és az értékük között különböznek.

Vélemények

Ahogyan azt a szülők véleménye is mutatja, akiknek a gyermekeket az amikacinre írták, ez a gyógyszer nagyon aktív és segít különböző betegségekben. A gyermekgyógyászatban az amikacin leggyakrabban a bélfertőzések kezelésére van előírva - az orvosok véleménye szerint az első injekció után a hatás észrevehető.
A terápia megkezdése előtt vizsgálatot kell végezni arról, hogy az érzékeny kórokozók hogyan befolyásolják az amikacin hatását. Ehhez használjon speciális gyógyszert áztatott lemezeket, amelyek a gyulladásos fókuszban levő kultúrában kerülnek forgalomba.

Az amikacin jelentős hátránya az injekció erős fájdalma. És bár az utasítások azt javasolják, hogy a hatóanyagot szokásos injekcióhoz való vízzel hígítsuk, sok orvos megengedi, hogy a novocaint a megoldás érdekében csökkentse a gyermek kényelmetlenségét.

Az amikacin egy nagyon súlyos antibiotikum, amelynek alkalmazása nemkívánatos mellékhatások kialakulásához vezethet. Ezek elkerülése érdekében a kezelés során gondosan figyelemmel kell kísérni a gyermek állapotát - rendszeresen meg kell vizsgálni a vestibularis és a hallókészüléket, ellenőrizni kell a veseműködést. Ha a halláskárosodást vagy a vesék romlását észlelték, az amikacin dózisát csökkenteni kell vagy le kell állítani a kezelést.