Search

Amikacin gyermekeknek: használati utasítás

Ha a gyermeknek súlyos fertőzése van, lehetetlen antibakteriális gyógyszerek alkalmazása. Az egyik leghatékonyabb az Amikacin. Lehetséges-e az ilyen antibiotikumokkal kezelni a gyermekeket, miként kell megfelelően hígítani a gyógyszert, és hogyan használhatja fel a gyermekek szervezetét?

Kiadási űrlap

Az amikacint oldat és por formájában állítják elő, de a gyógyszert ampullákban és injekciós üvegekben csomagolják. A szuszpenzió, az Amikacin kapszulák vagy tabletták nem léteznek, ezért a gyógyszer elfogyása nem fog működni.

Az amikacin por formáját 250, 500 vagy 1000 mg hatóanyag fiolák képviselik. 2 vagy 5 ml-es injekcióhoz való víz hozzáadásával.

Az Amikacin oldattal rendelkező ampullákat 250 mg antibiotikum 1 ml-es dózisa mutatja be, és az ampullák magukban 2 vagy 4 ml folyadékot tartalmaznak. A hatóanyagot 2 ml-es ampullákban is lehet megvásárolni, ahol a hatóanyag 100 mg vagy 500 mg hatóanyagot tartalmaz.

struktúra

Injekciós üvegekben csak a hatóanyag jelen van. Az injekciós oldat nemcsak az amikacint, hanem a nátrium-citrátot, a vizet, a kénsavat és a nátrium-diszulfitot is tartalmazza.

A működés elve

Az amikacin olyan gyógyszer, amelyet antibiotikumokként említenek aminoglikozidok. Ez egy hatékony anti-TB gyógyszer is. A szervezetbe való belépés után ez az antibakteriális gyógyszer behatol a kórokozók sejtmembránjaiba, majd megköti a baktériumok intracelluláris összetevőit és megakadályozza a fehérje szintézisét mikrobiális sejtekben. Ennek eredményeként a baktériumok meghalnak, ezért az Amikacin hatását baktericidnek nevezzük.

Az Amikacin mikroorganizmusokkal szembeni aktivitása igen széles.

Ez a gyógyszer hatékonyan küzd:

  • Pseudomonas.
  • A bélbetétek.
  • Klebsiella.
  • Enterobacteriaceae.
  • Shigella.
  • Streptococcusok.
  • Salmonella.
  • Staphylococcus-.
  • Serrat.
  • A Providences.
  • Mycobacteriumokkal.

Az amikacin gyakran segít más antibakteriális szerekkel szemben, pl. Penicillin, gentamicin vagy izoniazid ellen. Az ilyen gyógyszerekkel szembeni ellenállás nagyon ritkán fordul elő (a mikrobák több mint 70% -a érzékeny rá).

A gyógyszer szinte nem felszívódik és hamar elpusztul az emésztőrendszerben, ezért beadják injekció formájában. Az Amikacin maximális koncentrációját a páciens testében 30-60 perc alatt érik el, majd terápiás hatásúvá válik és kb. 10-12 órát vesz igénybe. Az amikacin könnyedén behatol a szövetbe, és hatással lehet a csontokra, az agyra, a tüdőkre, a szívizomokra és más szervekre.

bizonyság

Az Amikacin felírásának oka különböző fertőző betegségek lehet.

Ez a gyógyszer előírt:

  • Tüdőgyulladás, hörghurut, tüdők a tüdőben vagy bakteriális léziók.
  • Endokarditisz (szubakut és akut formák).
  • A tuberkulózissal.
  • Gonokokkusz fertőzés esetén.
  • Csípős otitis.
  • Amikor baktériumok, meningitis és más központi idegrendszeri fertőzések okozzák.
  • Bélbetegségekkel.
  • Peritonitis és egyéb hasi üregek mikrobiális elváltozásai.
  • Amikor cholangitis.
  • A bőr alatti szövet és bőr fertőző károsodásai esetén.
  • Amikor a baktériumok provokált myositis, bursitis vagy ízületi gyulladás.
  • A csontvelőgyulladás.
  • A húgyúti fertőzéses gyulladásban.
  • Vegyi vagy termikus égési sérülések.
  • Szembetegségek esetén (a gyógyszeres kezelés helyileg alkalmazható).
  • Postoperatív fertőzésekkel.
  • Sepsisszel.

Az amikacin és a gyógyszer alkalmazásának jellemzői injekció formájában

Az amikacin egy antibiotikum, amely az aminoglikozidok csoportjába tartozik, széles hatásválasztékkal. Ez az antibiotikum a negatív mikroorganizmusok aerob grammjainak kategóriájába tartozik. Használata közvetlenül hozzájárul a következő tényezőkhöz:

  1. Megakadályozza az RNS komplex kialakulását.
  2. A fehérjeszintézis termelését blokkolja.
  3. Elpusztítja a citoplazmatikus membránt baktericid mikroorganizmusokban.

A gyógyszer alkalmazása után a gyors felszívódás, ami hozzájárul a gyorsaság biztosításához. Részletesebben elemezzék ezt a gyógyszert, és megtudjuk, milyen betegségeket írhatnak fel az orvos a betegnek.

Számos javallatra van szükség az Amikacin alkalmazására

Az amikatsin injekció orvosai előírják betegeiknek a különböző baktériumok fertőzését. Az antibiotikum Amikacin-féle fő felhasználási módja:

  1. A légzőrendszer gyulladásos és fertőző betegségeinek kialakulása. Ezek olyan betegségek, mint például tüdőgyulladás, hörghurut és egyéb súlyos betegségek.
  2. A súlyos manifesztációban előforduló fertőzések.
  3. A húgyutak és a vesék fertőző betegségei.
  4. A központi idegrendszer fertőzése, valamint a bőr, a lágyrészek és egyéb szervek és testrészek.
  5. A műtét után bekövetkező fertőzések.

Az orvosok javasolják az Amikacin injekciók alkalmazását az ízületek és a csontszövetek, valamint a gonorrhoea és a tüdő tuberkulózisának kialakulásában. Az antibiotikum használatának szükségességét az orvos úgy dönt, hogy megkapta a megfelelő vizsgálatokat. A betegek szigorúan tilosak antibiotikumot igénybe venni recept nélkül, mivel ez komoly szövődmények kialakulásához vezethet.

Fontos tudni! Az antibiotikumokat csak akkor írják fel, ha a kezelőorvos gyanítja a bakteriális jelleg jelenlétét. A baktérium típusának tisztázása érdekében a szakorvos előírja néhány teszt átvitelét.

Amikacin formák

Az amikacin kétféle formában áll rendelkezésre: por és oldat. A port hígítani kell, hogy felhasználásra kész készítményt kapjunk, és az oldat már befecskendezhető az ampulla kinyitása után. Mi a különbség az antibiotikum ezen kibocsátásformái között?

  1. Amikacin oldat. Az amikacin-szulfátot, amely színtelen vagy sárgás színű, oldatban jelenik meg. Az ampullák a hatóanyag különböző dózisaival 250, 500 és 1000 mg-mal állnak rendelkezésre. A csomag tartalmazhat 1,5, 10 vagy 50 ampullát. A hatóanyagon kívül az ampulla összetétele hígított formában nátrium-diszulfátot, nátrium-citrátot, vizet és kénsavat is tartalmaz.
  2. Amikacin por formájában. A port 10 ml-es injekciós üvegekben csomagolják. A gyógyszer alkalmazását megelőzően a port fel kell oldani. A feloldódás érdekében speciális oldószereket, például Lidocaine-t használnak, amelyet a gyógyszerész az antibiotikum ampullákkal együtt megvásárol. A csomag 1, 5 vagy 10 injekciós üveg antibiotikumot tartalmaz.

A kibocsátás formái között gyakorlatilag nincs különbség, csak az utolsó lehetőség a porkeverék előzetes feloldását és a lehető leghamarabb bevezetését igényli. Ezenkívül a kész injekciókat főként vénába injektálják injekcióval vagy csepegtetéses módszerrel.

Használati és adagolási utasítások

Antibiotikum alkalmazása előtt a szakorvosnak tesztelnie kell a szervezetnek az anyagokkal szembeni intolerancia jeleit. Ha az eredmény pozitív, akkor az antibiotikumot analógokkal kell helyettesíteni.

Fontos tudni! Az Amikacin terápiás kezelése során figyelni kell a vesék működését és a 7 napos kezelést. Ha szövődmények jelentkeznek, a használt gyógyszer adagja csökken, vagy használatát teljesen kizárják.

Az amikacint kizárólag intramuszkuláris vagy intravénás adagolásra használják. A gyógyszert nem lehet szájon át bevenni, és tabletta formájában nem áll rendelkezésre. A hatóanyag vénába vagy izomba történő bevezetésével be kell tartania az injekció beadása ritmusát, amely hosszúnak kell lennie. Amikor a beteg egy antibiotikum csepegtetőre kerül, a testben a gyógyszer bevitelének időtartama kb. 1 óra. A hatóanyag csepegtető formájában történő bejutásához az ampulla összetételét nátrium-klorid-oldatban hígítjuk.

A felhasználásra szánt oldat elkészítése csak a bevezetés előtt szükséges. A port feloldják Lidocaine vagy Novocain, nem csak azért, mert a legjobb oldószerek, hanem csökkenti a fájdalmat, amikor a gyógyszer befecskendezik.

Fontos tudni! Az antibiotikum felszívódásának maximális hatása érdekében a gyógyszert lehetőleg lassabban kell beadni.

Az antibiotikum bevezetése után maximális hatása egy órán belül megtörténik. Az antibiotikum hatásosságát a légzőrendszer kezelési folyamata is megerősíti, amikor inhaláció formájában alkalmazzák. Használati utasítás Az injekció formájában alkalmazott Amikacin az alábbi gyógyszerkészítményeket tartalmazza:

  1. Olyan újszülöttek esetében, akik koraszülöttek voltak, vagyis koraszülöttek. Az ilyen gyermekek esetében az antibiotikum kezdeti dózisa nem haladhatja meg a 10 kg / testtömeg-kilogramm normáját. Továbbá a dózis 1 kg-ra 7,5 mg-ra csökken. Az injekció beadása napi 1-2 alkalommal szükséges, amint azt a kezelőorvos jelenti.
  2. Újszülöttek és gyermekek 6 éves korosztályban. Kezdetben 1 kg testtömegkilogrammonként 10 mg kezdő dózist adunk be. A jövőben a dózis 7,5 mg-ra csökken, de a gyógyszert szigorúan 12 óránként kell beadni.
  3. 6 és 12 év közötti gyermekek. A dózis 5-7,5 mg / testtömegkilogrammonként, de az injekciót 8-12 óránként kell az orvos belátása szerint beadni.
  4. 12 évesnél idősebb gyermekek, valamint felnőttek. Számukra a gyógyszer adagja 5-15 mg / testtömeg kg / nap. Fontos tudni, hogy a maximális napi adag nem haladhatja meg az 1,5 g-ot.

A kezelés időtartama általában 5 naptól 2 hétig tart. Mindez függ a használatra utaló jelektől, a javulás dinamikájától, valamint a beteg korától. Ha a páciens égési sérülésekkel, valamint súlyos fertőző betegségekkel járó tünetekkel jár a kórházba, az antibiotikum 6 óránként alkalmazható hatásának fokozására.

A vesék patológiáinak jelenlétében meg kell felelnie egy bizonyos antibiotikum-beadásnak:

  • Csökkentse a gyógyszer kezdeti dózisát.
  • Növelje a hatóanyag következő használatának időtartamát.
  • A csepegtetõket 60-90 percig helyezzük el, és a gyermekeket 2 órán át, de nem kevesebbet kell beadni.

Az anyagban, valamint a használati utasításban feltüntetett az Amikacin hatóanyag adagolásának átlagos dózisa. Minden egyes esetben a megfelelő adagot a kezelőorvos írja le. Ha az előírt dózis nem járul hozzá a javulás előfordulásához, akkor növelhető, amit az orvos is eldöntet.

Ellenjavallatok és káros tünetek

Adjunk hozzá Amikacin antibiotikumot, ha a páciensnek megfelelő indikációi csak akkor lehetnek, ha az orvos megbizonyosodik arról, hogy nincs ellenjavallat. Az antibiotikum bevezetése az egyik ellenjavallat jelenlétében komoly következményekkel járhat. Az Amikacin nem alkalmazható a következő ellenjavallatokra:

  • Veseelégtelenség súlyos megnyilvánulással.
  • Myasthenia és azotemia.
  • A hallóideg ideggyulladása.
  • Allergia a gyógyszer összetevőire.
  • Terhesség.
  • A vestibularis készülék működésének problémái.

Ha az ilyen ellenjavallatok melléktünetek alakulhatnak ki, amelyek a következők formájában jelentkezhetnek:

  1. A hányinger gyakori tünetei és a hányás visszatérő tünetei.
  2. Változások a vérben: leukopenia, vérszegénység és thrombocytopenia.
  3. A központi idegrendszer működésének zavarai.
  4. Károsodott érzékenység, leggyakrabban halláskárosodás formájában manifesztálódott.
  5. Allergiás tünetek: viszketés, duzzanat, bőrkiütés.
  6. A helyi reakciók előfordulása az injekció területén.

Ha mellékhatásokat tapasztal, ne várjon addig, amíg a jelek eltűnnek. Tájékoztatnia kell az injekció beadását végző szakembert, vagy hívjon mentőt, ha otthon adták be az injekciót.

Az Amikacin antibiotikum alkalmazása gyermekek számára

Az orvost nagyon óvatosan kell alkalmazni az olyan gyermekek számára, akik korábban születettek. Ez annak köszönhető, hogy az aminoglikozidok eltávolításának időtartama jelentősen megnőtt. Ha a gyógyszer idő előtti csecsemőknél történő alkalmazásának feltételei nem követnek, akkor mérgezést kiváltóan előfordulhat.

Az orvosok az antibiotikumot gyermekeknek írják csepegtető vagy belélegzés formájában. Különösen fontos az antibiotikus inhalációs módszer bevezetése a légzőszervi megbetegedéseknél. Ez a módszer releváns abban az értelemben, hogy a hatóanyag közvetlenül az érintett területekre és a fertőzések közé kerül. Az inhalációs módszer lehetővé teszi a hatóanyag 70% -át a kis hörgők és alveolusok számára, míg intramuszkuláris beadás esetén csak 30% -40%.

Lehetséges az injekció beadása vagy az injekció beadása az antibiotikumba legkorábban 1,5 órával az étkezés után. A belégzés befejezése után nem szabad azonnal kilépni. Általában legalább 15 percig tart a helyiségben az antibiotikum emésztésére. A felnőttek is használhatnak antibiotikumot inhaláció formájában. Ebben az esetben a napi eljárások száma 2-6-szoros lehet.

Fontos tudni! A porlasztók az antibiotikum belégzésére ajánlottak.

Az antibiotikum belégzéséhez 500 mg hatóanyagot kell bevennie, majd 3 ml térfogatú vízzel hígítani. Jobb nátrium-klorid feloldásához, de desztillált vizet is tehet. A kábítószer feloldására Lidocaine vagy Novocaine alkalmazása lehetetlen, mivel szövődmények fordulhatnak elő. A gyermekek belégzése naponta kétszer ajánlott, és 5-6 alkalommal felnőtteknek.

Az amikacin alkalmazása terhesség és szoptatás alatt

Nem ajánlott az antibiotikum használata magzat hordozásakor, valamint a szoptatás ideje alatt. Ha erre utaló jelek vannak, akkor az orvos egyénileg előírhatja az Amikacin terápiát. Antibiotikum alkalmazása esetén a placentán keresztül gyorsan bejut a magzat ágyába.

Ha szoptat, ha szükség van egy antibiotikum kezelésére, akkor szüntesse be a morzsa szoptatását, és ideiglenesen mesterséges keverékekké kell fordítania. Ez azzal a céllal történik, hogy kizárja az aminoglikozidok bejutását az anyatejjel keresztül a csecsemőre.

Fontos tudni! Nem ritka, hogy mellékhatások jelentkezhetnek az antibiotikum terápiában a terhesség alatt és a szoptatás alatt.

Az eltarthatóságról, a tárolásról, az árról és az analógokról

A gyógyszer tárolása Az Amikacint csak hűvös helyen kell tartani, és a gyermekek számára hozzáférést kell biztosítani. Az eltarthatóság időtartama általában 2 év, amely után a terméket el kell távolítani.

Az amikacin költsége körülbelül 120-220 rubel, ami az adagtól függ. A gyógyszer olyan analógokat tartalmaz, amelyeket egy szakember előírhat, ha az Amikacin allergiás reakciókat okoz. Ilyen analógok: Amixin, Likatsin, Amikoz, Fartsiklin.
Összefoglalva, meg kell jegyezni, hogy az Amikacin felülvizsgálata pozitív, mivel a bakteriális mikroorganizmusok különféle típusai elleni küzdelem nagy hatékonysággal jár.

Amikacin: az antibiotikum nem mindenki számára

Antibakteriális gyógyszerek, vagy egyszerűen antibiotikumok - olyan gyógyszerek, amelyek félnek és amelyek előtt remegnek. Azonban a fogyasztók túlnyomó többségének fogalma sincs, hogyan működnek és mikor kell őket bevinni. És minden nem volna semmi, ha a házi gyógyszertárakban nem volt nagyszerű lehetőség bárkinek, aki vény nélkül kapna bármilyen antibiotikumot, és Amikacint is. Ezeknek az árnyalatoknak köszönhetően az antibiotikumokról szóló információk - egyszerűek és érthetőek az orvosi neveléssel nem rendelkezők számára - el kell oszlatni a tömegek számára, és elérhetőek lesznek. És ebben a cikkben egy nagyon specifikus antibakteriális drogról beszélünk, Amikacinról.

Mi a sajátossága? Először is, az aminoglikozidok csoportjába való tartozás. Minden antibiotikum több csoportra oszlik, az akció spektruma és a kémiai szerkezet alapján. A legismertebbek közül sokan ismertek: penicillin antibiotikumok, tetraciklinek, makrolidok. De vannak olyan csoportok, amelyeknek meglehetősen szűk spektruma van az antibakteriális aktivitásnak és kevésbé használatosak. Az aminoglikozidok csak ebben a kategóriában tartoznak.

Az aminoglikozidok az antibakteriális szerek egyik első csoportjába tartoznak. Első képviselője még mindig a bőr és tuberkulózis sztreptomicin fertőző betegségeinek kezelésére alkalmazható. Ezt a Streptomycetes nemhez tartozó gombából nyerték. Ezután az aminoglikozidok sorai csatlakoztak a Neomycinhez és a Kanamycinhez. Hamarosan jött a második generációs aminoglikozidok fordulója, amelyet szélesebb spektrummal különböztettek meg. Az egyetlen képviselőjük volt a szenzációs Gentamicin. Az aminoglikozid antibiotikumok harmadik generációját a Tobramycin képviseli, amely például a nagyon népszerű Tobrex és Torbradex szemcseppek és az Amikacin összetételében szerepel, amelyre ez a cikk foglalkozik.

Kiadási űrlap

Az amikacin-szulfát fehér por, amely jól oldódik vízben. Érdemes megjegyezni, hogy a gyógyszer színe kissé eltérhet, sárgás árnyalatokat szerezhet.

A hatóanyag két alapvető dózisformában állítható elő:

  • a por, amelyből az oldatot injekcióhoz (intramuszkulárisan vagy intravénásan) közvetlenül felhasználás előtt készítik el;
  • kész oldatos injekció, amely intravénásan vagy intramuszkulárisan is beadható.

Az amikacin adagjai szintén változhatnak: 250, 500 és 1000 mg száraz porban, és oldatban a dózis 250 mg 1 ml készítményben.

Azok a gyógyszertárak látogatói, akik Amikacin-t akarnak vásárolni, figyelembe kell venni számos kibocsátási formát, és természetesen ne felejtsük el az orvos receptjét, jelezve az adagot.

By the way, néha a betegeket, akik belekeverednek a vényköteles formák latin vagy egyszerűen elfelejtették, fel kell kérni, hogy eladja Amikacin tabletta. Ez a kibocsátás nem létezik - a gyógyszert csak parenterálisan (injekció) használják.

Amikacin tulajdonságai

Az antibiotikum farmakológiai tulajdonságai azon alapulnak, hogy képesek behatolni a baktériumsejt membránjaiba, és kötődnek a specifikus fehérjékhez, aminek következtében a fehérjék szintézise zavart és a mikrobiális sejt elpusztul.

A hatóanyag spektruma meglehetősen széles. A legtöbb aminoglikozidhoz hasonlóan az Amikacin főként gram-negatív mikroorganizmusokra hat, és sokkal kevésbé kifejezetten a gram-pozitívokra. Ezért a gyógyszert nem használják "klasszikus" torokfájás, tüdőgyulladás kezelésére, amely rendszerint gram-pozitív fertőzéssel jár.

Az Amikacint Pseudomonas aeruginosa (vagy pszeudomonadák, beleértve más aminoglikozidokkal szemben rezisztens, például Tobramycin és Gentamicin), E. coli, Klebsiella, enterobacteriumok, Salmonella, Shigella (dysentery kórokozók) fertőzésre írják fel.

Ezenkívül a gyógyszer hatásos a Mycobacterium tuberculosis fertőzésére, beleértve olyan törzseket, amelyek rezisztensek sok anti-TB gyógyszerrel szemben, például sztreptomicin, PAS, izoniazid és mások.

Felvételi jelzések: az Amikacin utasításait választjuk

Az alkalmazási utasítás szerint felnőttek és gyermekek fertőző és gyulladásos betegségei miatt felírt Amikacin gyógyszer, amelyet az érzékeny mikroorganizmusok okoznak. A leggyakoribb jelzések közé tartoznak a következők:

  • vegyes növényekkel kapcsolatos légúti fertőzések;
  • szepszis, vagyis a vér fertőzése, ideértve a pyocyanic botot is;
  • a központi idegrendszer fertőző betegségei (például agyhártyagyulladás);
  • fertőzések a hasüregben, például peritonitis;
  • a húgyutak fertőző betegségei, beleértve a cystitis (húgyhólyag gyulladása), pyelonephritis, urethritis (húgycső gyulladása);
  • akut és krónikus prostatitis;
  • gonorrhea;
  • a bőr és / vagy a lágyrészek fertőzései (például égési sérülések, nyomásérzékenység eredményeként);
  • az epeutak fertőző és gyulladásos betegségei;
  • csontfertőzés (osteomyelitis);
  • otitis media, beleértve a külső ("úszófül", amely legtöbb esetben pyocyanicus fertőzéssel társult).

Meg kell jegyezni, hogy az Amikacin tartós gyógyszerekre utal a tuberkulózis kezelésére. Rendszerint más tartalék gyógyszerekkel együtt írják elő.

A folytatás előtt: Ha hatékony módszert keres a hideg, torokgyulladás, tonsillitis, hörghurut vagy megfázás elkerülésére, akkor olvassa el ezt a cikket. Ez az információ sok embert segített, reméljük, hogy segít neked is! Tehát most vissza a cikkhez.

Figyelem: mellékhatások!

Az antibiotikumok mellékhatásai sokat mondanak. A dysbacteriosisokat, a máj és a vesék szenvedését az interneten és a helyi orvosok soraiban ismertetik. Valójában a hisztérikus helyzet, amelyet sok honfitársunk között fejlesztettek ki az antibakteriális szerekkel való kapcsolatban, nagyrészt elterjedt. Az orvos által ajánlott dózisok betartása és - a legfontosabb dolog! - az antibiotikumok kizárólag orvosi rendelvényre történő felhasználása esetén a mellékhatások a legtöbb esetben minimálisak. Azonban az aminoglikozidok esetében sajnos minden egy kicsit bonyolultabb.

Az aminoglikozidcsoport szinte minden tagja meglehetősen toxikus. Negatívan befolyásolhatják a veséket (nephrotoxicitás) és a hallókészüléket (ototoxicitás). Az amikacin jellemzője az ototoxikus hatásnak: a gyógyszer nagy dózisú intramuszkuláris vagy intravénás beadása nagymértékben károsítja a koponya idegei hallójáratának károsodását. A használati utasításban az Amikacin hangsúlyozza, hogy a gyógyszer egész napi adagjának bevezetésével az ototoxicheskogo hatás kifejlődésének valószínűsége csökken, miközben a klinikai hatékonyság ugyanaz marad.

Az ototoxicitás mellett az amikacinnak egyéb káros hatásai is vannak, különösen:

  • fejfájás, görcsök, halláskárosodás (például halláskárosodás, "letérülés" érzete, fülbe zavar), a vestibularis készülék megzavarása (szédülés);
  • tachycardia (megnövekedett szívfrekvencia), csökkent nyomás, vérkárosodás;
  • hányinger, hasi fájdalom, hasmenés, hányás;
  • károsodott vesefunkció, beleértve a veseelégtelenség kialakulását;
  • allergiás reakciók, például kiütés, angioödéma, nagyon ritkán - anafilaxiás sokk.

Ezenkívül az utasítás arra figyelmezteti, hogy az Amikacin injekció beadásával fájdalom és helyi reakciók, például a bőrpír is előfordulhat.

Adagolás számokban és tényekben

Az amikacint a legtöbb esetben kórházakban írják fel, és a betegnek nem kell foglalkoznia a szokásos dózisokkal. Bizonyos esetekben azonban a gyógyszert továbbra is járóbeteg-kezelésre írják fel.

E célból az intramuszkuláris injekciókat 8 havonta kilogrammonként 5 mg-os dózisban írják fel. A hatóanyagot nagyon lassan kell beadni - ezt a technikát sugárnak nevezik. Az egyszeri adag beadási ideje körülbelül 2 perc.

Hogyan kell fajtatni az Amikatsint

És most a cikk gyakorlati részéről. A fogyasztói nehézségeket az okozhatja, hogy az Amikacin-szulfátot leggyakrabban száraz porként értékesítik, és használat előtt hígítást igényel. Nézzük részletesen ezt a folyamatot.

Az amikacin, hasonlóan egyéb por alakú antibiotikumokhoz, három oldószerrel hígítható: injekcióhoz való víz és novokaiinészterek 0,5% -kal vagy lidokainnal 2% -ban.

Fontos, hogy figyeljen az érzéstelenítők koncentrációjára - a gyógyszertárak is forgalmazzák az ilyen gyógyszerek koncentrált formáit, amelyek nem használhatók antibiotikumok hígítására!

Az anesztetikumok oldószerként történő alkalmazása jelentősen csökkentheti az injekció fájdalmát. Azonban bizonyíték van arra, hogy az anesztetikumok - mind a Novocain, mind a Lidocaine - hozzájárulnak az antibakteriális hatóanyag hatékonyságának csökkenéséhez. Ezért sok orvos az antibiotikumokat hígítja az injekcióhoz való víz és az érzéstelenítés keverékében 1: 1 térfogatban.

Ezért 1 g Amikacin feloldásához 2 ml injekcióhoz való vízre és 2 ml lidokain-hidrokloridra 2% -ra vagy 0,5% novokainra van szükség.

Ha az Amikacin adagja kisebb, az oldószer térfogata ennek megfelelően csökkenhet.

A tenyésztési folyamat maga a következőképpen alakul:

  1. A palackot Amikacinnal nyithatja meg. Kérjük, vegye figyelembe, hogy a palack végét nem kell kinyitni: egyszerűen vegye le az alumíniumgyűrűt a kupak közepén. Egy gumidugó jelenik meg alatta.
  2. A fertőtlenítő kezelőcső. A gumidugót etil-alkohollal (70% -os optimális koncentráció) kell törölni.
  3. Az ampullákat vízzel és érzéstelenítőkkel kell felnyitni.
  4. Oldószer bevitel. Egy 5 ml-es fecskendőt használva injekcióhoz és érzéstelenítéshez szükséges vizet kell beadnia (a készlet sorrendje nem számít, a készítményeket ugyanabban a fecskendőben keverik).
  5. Az oldószer bevezetése az injekciós üvegben antibiotikummal. A fecskendő tartalmának körülbelül felét be kell vezetni az injekciós üvegbe, és a fecskendő kivétele nélkül próbálja meg alaposan összekeverni az antibiotikumot az oldószerrel.
  6. Az oldószer második részének bevezetése.

Miután minden oldószert befecskendeztek az injekciós üvegbe, újra meg kell rázni, és a tű eltávolítása nélkül az injekciós üvegből az oldott antibiotikumot egy fecskendőbe kell vinni.

Meg kell jegyezni, hogy a kész, oldott antibiotikum nem tárolható - ebben a formában gyorsan összeomlik. Az elkészítés után azonnal fel kell használni a gyógyszert.

Ellenjavallatok Amikacin

Természetesen egy ilyen súlyos antibiotikum, mint Amikacin, tartalmaz egy listát az ellenjavallatokról, amelyeket alaposan meg kell fontolni.

A gyógyszer szigorúan tilos:

  • túlérzékenységi reakciók (azaz allergiák) más antibiotikumokkal, különösen aminoglikozidokkal szemben. Tehát, ha egy beteg allergiás a gentamicinnel, az Amikacint nem szabad használni - szükség van egy másik csoport antibiotikumának kiválasztására;
  • a hallókészülék károsodása, valamint a vestibularis funkció rendellenességei (nem kapcsolódnak a tuberkulózishoz);
  • vese károsodás, például veseelégtelenség;
  • szívbetegség.

Ezenkívül az Amikacin gondosan felírt az újszülötteknek, az időseknek és a parkinsonizmus betegeknek.

Terhesség alatt az Amikacint kizárólag egészségügyi okokból szabad használni. A magzatra gyakorolt ​​hatás szerint a gyógyszer D-re van besorolva, ami azt jelenti, hogy bizonyíték van a magzat negatív (beleértve a teratogén) hatást. Az ápolási anyáknak erősen ajánlott az Amikacin alkalmazása.

Amikacin analógjai

Végül nézzük meg, milyen Amikacin analógok léteznek a modern gyógyszerpiacon. Először is, az "Amikacin" nevű gyógyszert általában az orosz vállalkozások gyártják, ezért nehéz olcsóbb analógot találni. Ugyanakkor a gyógyszertárakban meg lehet vásárolni az importált generikus készítményeket, amelyek magasabb költséggel és bizonyos szakértők szerint jobb minőségűek. Ezek közé tartozik a Medokemi, Ciprus által gyártott intramuszkuláris, intravénás beadásra és infúzióra kifejlesztett szelemicin (az intramuszkuláris, intravénás adagolás és infúzió formájában előállított oldat formájában), valamint a jugoszláv cég Galenika Amikatsin oldatos injekciója.

A fenti cikk és az olvasó által írt megjegyzések csak tájékoztató jellegűek, és nem igényelnek önfogyasztást. Beszéljen egy szakemberrel a saját tüneteivel és betegségeivel kapcsolatban. Bármely gyógyszerrel történő kezeléskor mindig a csomagban feltüntetett utasításokat, valamint a kezelőorvosának tanácsát kell használni a fő irányelvként.

Annak érdekében, hogy ne hagyja ki az új kiadványokat a webhelyen, e-mailben is megkaphatja azokat. Iratkozzon.

Szeretne megszabadulni az orrától, a torkodtól, a tüdőtöl és a megfázástól? Akkor nézd meg itt.

Érdemes figyelni a bronchitisz és köhögés elleni egyéb gyógyszerekre is:

amikacin

Használati utasítás:

Az online gyógyszertárak árai:

Az amikacin az aminoglikozidok csoportjába tartozó antibakteriális szer.

Kiadási forma és összetétel

Rendelkezésre álló gyógyszerek a következők formájában:

  • A bevezetéshez az / m és / vagy a bevezetésre szánt oldat, melynek 1 ml-e 250 mg amikacint tartalmaz, 2 és 4 ml ampullában;
  • A por, amelyből az oldatos injekciót elkészítik, egy 10 ml-es üvegben 250 mg, 500 mg vagy 1 gramm amikacint tartalmaz.

Felhasználási javaslat Amikacin

Az Amikacin kézikönyvben leírtak szerint ez az antibiotikum a következők kezelésére szolgál:

  • A légúti fertőzések, különösen empyema, tüdőgyulladás, hörghurut, tüdő tályog;
  • szepszis;
  • A központi idegrendszer fertőző betegségei, beleértve a meningitist;
  • Szeptikus endocarditis;
  • A hasüreg fertőzései, beleértve a hashártyagyulladás;
  • Lágy szövetek és bőr gyulladásos fertőzései, beleértve a fekélyeket, fertőzött fekélyeket és égési sérüléseket;
  • A húgyutak fertőző betegségei: urethritis, pyelonephritis, cystitis;
  • Biliáris traktusfertőzések;
  • Postoperatív fertőzések;
  • Csontok és ízületek fertőző betegségei, beleértve az osteomyelitiset;
  • Sebfertőzések.

Ellenjavallatok

A kábítószerre vonatkozó megjegyzések szerint az Amikacin alkalmazása ellenjavallt:

  • Terhes nők;
  • Ha a hallóideg neuritise;
  • Súlyos krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek, akiket uremia és / vagy azotemia kísér;
  • Az amikacinnal szembeni túlérzékenység jelenlétében a gyógyszer bármely segédkomponense, más aminoglikozidok (beleértve az előzményeket is).

Az amikacint előírják, de óvatosan és állandó orvosi felügyelet mellett:

  • Kiszáradással;
  • A nők a laktáció idején;
  • Myasthenia gravis;
  • Parkinsonizmus betegek;
  • Veseelégtelenségben;
  • Újszülöttek és koraszülöttek;
  • Idős emberek;
  • A botulizmus.

Adagolás és alkalmazás Amikacin

Az Amikacin oldatát (beleértve az elkészített port is) az utasításoknak megfelelően intramuszkulárisan vagy intravénásan kell beadni.

A felnőttek és a 6 évesnél idősebb gyermekek esetében a dózis 5 mg testtömegkilogrammonként, amelyet 8 órás időközönként vagy 7,5 mg / ttkg 12 óránként adnak be. A húgyúti bakteriális fertőzések nem megengedettek, 250 mg adagban minden 12 órában felírható a gyógyszer. Ha hemodialízisre van szükséged, akkor egy másik injekciót is beadhat 3-5 mg / kg súlyonként.

A felnőttek számára megengedett legnagyobb napi adag 15 mg / kg, de legfeljebb 1,5 g / nap. A kezelés időtartama általában 3-7 nap - a / a bevezetőben, 7-10 nap alatt - a / m.

Az Amikacin gyermekek az alábbiak szerint írtak fel:

  • Koraszülöttek esetében: az első dózis 10 mg / kg, majd 7,5 mg / kg 18-24 óránként;
  • Újszülöttek és csecsemők 6 éves korig: az első dózis 10 mg / kg, majd 12,5 mg / ttkg.

A fertőzött égések esetében az amikacin rövidebb felezési ideje miatt ebben a betegcsoportban a hatóanyag dózisa általában 5-7,5 mg / kg, de az adagolás gyakorisága 4-6 óránként növekszik.

Az amikacint 30-60 percen keresztül intravénásan adják be. Sürgős szükség esetén a sugár befecskendezése két percig megengedett.

Intravénás csepegés esetén a készítményt 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal vagy 5% -os dextrózoldattal hígítjuk úgy, hogy a hatóanyag koncentrációja ne haladja meg az 5 mg / ml-t.

A dózis csökkentése vagy az injekciók közötti intervallum növelése a veseelégtelenségben szenvedő betegek esetében szükséges.

Az Amikacin mellékhatásai

Az Amikacin-kezelés alatt álló betegek véleménye szerint ez a gyógyszer mellékhatása lehet, például:

  • Hányás, hányinger, rendellenes májfunkció;
  • Leukopenia, thrombocytopenia, anaemia, granulocytopenia;
  • Álmosság, fejfájás, csökkent neuromuszkuláris átvitel (a légzés megszűnéséig), neurotoxikus hatás (bizsergés, zsibbadás, izomrángás, epilepsziás rohamok) kialakulása;
  • Hallásvesztés, visszafordíthatatlan süketség, labirintus és vestibularis rendellenességek;
  • Oliguria, mikro-hematuria, proteinuria;
  • Allergiás reakciók: bőrkiütés, bőrkiütés, láz, viszketés, angioödéma.

Ezenkívül az Amikacin intravénás beadása a vélemények szerint gyulladáscsökkenést, bőrgyulladást és periplebitist okozhat, valamint fájdalmat érezhet az injekció beadásának helyén.

Különleges utasítások

A gyógyszer alkalmazása előtt feltétlenül meg kell határozni az izolált kórokozók érzékenységét.

Az Amikacin-kezelés ideje alatt legalább hetente egyszer meg kell vizsgálni a vesék, a vestibularis készülék és a hallóideg funkcióit.

Az Amikacin gyógyászatilag nem kompatibilis a B és C csoportba tartozó vitaminokkal, cefalosporinokkal, penicillinekkel, nitrofurantoinnal, kálium-kloriddal, eritromicinnel, hidroklorotiaziddal, kapreomicinnel, heparinnal, amfotericin B-vel.

A húgyutak fertőző és gyulladásos betegségeinek kezelésében részesülő betegeknek sok folyadékot kell itatni (megfelelő diurézist kell adni).

Figyelembe kell venni, hogy az Amikacin hosszú távú alkalmazása rezisztens mikroorganizmusokat eredményezhet. Ezért pozitív klinikai dinamika hiányában szükség van a gyógyszer elhagyására és megfelelő terápiára.

Amikacin analógjai

Az Amikacin szerkezeti analógjai Amikacin-Ferein, Amikacin-Vial, Amikacin Sulfate, Amikin, Amikabol, Selemycin, Hemacin.

Az ugyanazon farmakológiai csoporthoz való tartozás és az Amikacin analógjainak hatásmechanizmusának hasonlósága alapján a következő gyógyszerek tekinthetők: Bramitob, Gentamicin, Kanamycin, Neomycin, Sisomycin, Florimycin-szulfát, stb.

A tárolás feltételei

Az Amikacin egy B csoport antibiotikum, amelyet a gyógyszertárak recept nélkül adnak ki. Felhasználhatósági ideje 2 év, a gyártó által ajánlott tárolási irányelvek betartása mellett - hőmérséklet 5-25 ° C, száraz és sötét helyen.

Hiba történt a szövegben? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

amikacin

Leírás 2014. december 12-től

  • Latin név: Amikacin
  • ATX kód: J01GB06
  • Hatóanyag: Amikacin (Amikacin)
  • Gyártó: SYNTHESIS, JSC (Oroszország), KRASFARMA, JSC (Oroszország)

struktúra

Egy injekciós üveg Amikacin 1000, 500 vagy 250 mg por alakú amikacin-szulfátot tartalmaz.

Kiegészítő anyagok: dinátrium dinátrium, nátrium-hidrogén-foszfát, víz.

Egy ampulla Amikacin 250 ml amikacin-szulfátot tartalmaz 1 ml oldatban.

Amikacin felszabadulási forma

A por az intravénás vagy intramuszkuláris injekció beadására szolgáló oldat előállításához mindig fehér vagy közel fehér színű, higroszkópos.

1000, 500 vagy 250 mg ilyen por egy 10 ml-es injekciós üvegben; 1, 5, 10 vagy 50 ilyen üveg egy papírcsomagolásban.

Az oldat (intravénás, intramuszkuláris injekció) általában tiszta, szalmaszínű vagy színtelen.

A tabletták felszabadulási formája nem létezik.

Farmakológiai hatás

Baktericid, bakteriosztatikus (az alkalmazott adagtól függően).

Farmakodinamika és farmakokinetika

farmakodinámia

Az Amikacin (a Latin Amikacin receptjének neve) egy félszintetikus aminoglikozid (antibiotikum), amely a kórokozók széles körére hat. Baktericid hatással rendelkezik. Gyorsan behatol a kórokozó sejtfalába, szorosan kötődik a baktériumsejt 30S riboszóma alegységéhez és gátolja a fehérje bioszintézist.

Gram-negatív aerob kórokozókkal szemben áll fenn: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Közepesen aktív Gram-pozitív baktériumok ellen: Staphylococcus spp. (beleértve a rezisztens meticilén-rezisztens törzseket), számos Streptococcus spp.

Az aerob baktériumok nem érzékenyek az Amikacinra.

farmakokinetikája

Miután az intramuszkuláris injekció aktívan felszívódik a teljes beadott mennyiségben. Behatol az összes szövetben és histohematogén korlátokon keresztül. A vérfehérjékhez való kötődés legfeljebb 10%. Nem tartozik az átalakulás alá. A vesén keresztül kiválik változatlan formában. A felezési idő közel 3 óra.

Felhasználási javaslat Amikacin

Alkalmazási területek Amikacin - a fertőzés-gyulladásos megbetegedés, amely a gram-negatív mikroorganizmusok (a gentamicin, kanamicin vagy szizomicin rezisztens) vagy egyidejűleg gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok által okozott:

  • légúti fertőzések (tüdőgyulladás, pleurális empiéma, bronchitis, tüdőtályog);
  • szepszis;
  • fertőző endocarditis;
  • agyi fertőzések (beleértve az agyhártyagyulladást is);
  • a húgyúti fertőzések (cystitis, pyelonephritis, urethritis);
  • hasi fertőzések (beleértve a peritonitiset);
  • a lágyrészek, a bőr alatti szövetek és a purulent bőr fertőzései (beleértve a fertőzött fekélyeket, égéseket, ágyékot);
  • a hepato-biliáris rendszer fertőzései;
  • az ízületek és a csontok (beleértve az osteomyelitiset) fertőzései;
  • fertőzött sebek;
  • fertőző postoperatív szövődmények.

Ellenjavallatok

Súlyos vesekárosodás, terhesség, a hallóideg gyulladása, az aminoglikozidok csoportjából származó szenzitizáció.

Mellékhatások

  • Allergiás reakciók: láz, kiütés, viszketés, angioödéma.
  • Reakciók az emésztőrendszerből: hiperbilirubinémia, máj transzaminázok aktiválása, émelygés, hányás.
  • Reakciók a hematopoietikus rendszertől: leukopenia, granulocytopenia, anaemia, thrombocytopenia.
  • Idegrendszeri reakciók: neuromuszkuláris átvitel, álmosság, fejfájás, halláskárosodás (süketség lehetséges), a vestibularis készülék rendellenességei.
  • Az urogenitális rendszer részeként: proteinuria, oliguria, mikrohematórium, veseelégtelenség.

Használati utasítás Amikacin (módszer és adagolás)

Az amikacin injekció beadására vonatkozó utasítások lehetővé teszik, hogy intramuszkulárisan vagy intravénásan bejusson a gyógyszerbe.

Nincs ilyen adagolási forma, mint az orális tabletták.

Az injekció beadása előtt intracutan vizsgálatot kell végezni a gyógyszerrel szembeni érzékenységre vonatkozóan, ha nincsenek ellenjavallatok a gyógyszer alkalmazásához.

Hogyan és mi az Amikacin fajta? A gyógyszer oldatát a bevezetés előtt készítjük el úgy, hogy a palack tartalmába 2-3 ml injektálásra szánt desztillált vizet vezetünk be. Az oldatot közvetlenül az elkészítés után injektáljuk.

Normál dózis felnőttek és gyermekek esetében egy hónap alatt - 5 mg / kg naponta háromszor, vagy napi 7,5 mg / kg 10 napig.

A felnőttek maximális napi adagja 15 mg / kg, két injekcióra osztva. A rendkívül súlyos esetekben és a Pseudomonas által okozott betegségekben a napi adag három dózisra oszlik. A teljes kezelés során a legmagasabb dózis nem haladhatja meg a 15 grammot.

Az újszülötteket először 10 mg / kg-ban írják elő, majd 7,5 mg / kg-ra teszik 10 napig.

A terápiás hatás általában 1-2 nap után következik be, ha a terápia megkezdése után 3-5 nappal a gyógyszer hatása nem figyelhető meg, azt meg kell szüntetni, és a kezelés stratégiáját módosítani kell.

túladagolás

Tünetek: ataxia, halláskárosodás, szédülés, szomjúság, vizelési rendellenességek, hányás, hányinger, tinnitus, légzési elégtelenség.

Kezelés: a neuro-izom átviteli rendellenességek enyhítésére hemodialízist alkalmaznak; kalciumsók, antikolinészteráz gyógyszerek, mechanikai szellőztetés és tüneti terápia.

kölcsönhatás

A vankomicin, az amfotericin B, a metoxi-fluorán, a röntgen-kontrasztanyagok, a nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek, az enflurán, a ciklosporin, a cefalotin, a ciszplatin és a polimixin egyidejű alkalmazása nem toxikus.

Ototoxikus hatás lehetséges egyidejűleg etakrinsavval, furosemiddel, ciszplatinnal együtt.

Penicillinekkel kombinálva (vese károsodásával) az antimikrobiális hatás csökken.

Ha neuro-izomzat-transzmissziós blokkolókkal és etil-éterrel kombinálva nő a légzési depresszió lehetősége.

Az amikacint nem szabad összekeverni a cefalosporinokkal, penicillinekkel, amfotericin B-vel, eritromicinnel, klórtiaziddal, heparinnal, tiopentonnal, nitrofurantoinnal, tetraciklinekkel, a B csoportból származó vitaminokkal, aszkorbinsavval és kálium-kloriddal.

Eladási feltételek

Engedélyezett a gyógyszer megvásárlása csak receptre.

Tárolási feltételek

  • Tárolja az 5-25 fokos hőmérséklettartományban.
  • Tárolja sötét és száraz helyen.
  • Tartsa távol gyermekektől.

Felhasználhatósági időtartam

Különleges utasítások

A nefrotoxikus és ototoxikus hatások kifejlődésének lehetősége az Amikacin nagy dózisú vagy hajlamos betegeknél történő alkalmazásával nő.

Amikacin analógjai

Analógok: Amikacin-szulfát (por oldatkészítéshez), Ambiotic (oldatos injekció), Amikacin-Kredofarm (por oldatkészítéshez), Lorikazin (oldatos injekció), Flexelite (oldatos injekció).

Mivel a tablettákban a bélből származó összes aminoglikozid gyenge abszorpciója, az Amikacin analógok nem keletkeznek.

Gyermekeknek

A 6 évesnél fiatalabb gyermekek 10 mg / ttkg-os kezdeti adagot, majd 7,5 mg / ttkg-t adnak naponta kétszer.

újszülöttek

A korai újszülöttek először 10 mg / kg-ot adnak, majd napi 7,5 mg / kg-ra állítják át; a teljes időtartamú újszülöttek is először 10 mg / kg-ot adnak, majd 7,5 mg / kg-ra fordulnak naponta kétszer.

Alkohollal

Alkohol és Amikacin - nem ajánlott kombináció.

Terhesség (és laktáció)

Terhesség - szigorú ellenjavallat az Amikacin bevezetéséhez. Mivel az Amikacin kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe, és szinte nem szívódik fel a bélből, szoptató jelzések szerint megengedett szoptató anyáknál.

Értékelések Amikatsin

Az Amikacin vélemények szerint a legtöbb esetben a gyógyszer meglehetősen nagy hatékonysága mutatható ki. Számos beteg aggódik a súlyos mellékhatások kialakulásának lehetőségével kapcsolatban, és óvatos a gyógyszer használata, bár ezek a jelentések meglehetősen ritkák.

Ár Amikacin, hol vásárolni

Az Amikacin ampullák ára (be / be, in / m oldat 250 mg No. 20) Oroszországban 126-215 rubel, az ára ennek a gyógyszerforma felszabadulás Ukrajnában 31 hrivnya. Emlékezzünk vissza, hogy a tabletták az Amikacin felszabadulási formájaként nem készülnek.

amikacin

Megoldás be / be és be / m átlátszó, színtelen vagy enyhén színezett bevitele.

Segédanyagok: nátrium-diszulfit (nátrium-metabiszulfit), d / nátrium-citrát és (nátrium-citrát-pentán-hidrid), híg kénsav, víz d / u.

2 ml - üveg ampullák (5) - buborékcsomagolás (1) - karton csomagolás.
2 ml - üveg ampullák (5) - hólyagok (2) - karton csomagok.
2 ml - üveg ampullák (10) - buborékcsomagolás (1) - karton csomagolás.
2 ml - üveg ampullák (10) - karton dobozok.

Megoldás be / be és be / m átlátszó, színtelen vagy enyhén színezett bevitele.

Segédanyagok: nátrium-diszulfit (nátrium-metabiszulfit), d / nátrium-citrát és (nátrium-citrát-pentán-hidrid), híg kénsav, víz d / u.

4 ml - üveg ampullák (5) - buborékcsomagolás (1) - karton csomagolás.
4 ml - üveg ampullák (5) - buborékcsomagolás (2) - karton csomagolás.
4 ml - üveg ampullák (10) - buborékcsomagolás (1) - karton csomagolás.
4 ml - üveg ampullák (10) - karton dobozok.

A fehér vagy majdnem fehér színű intravénás és intramuszkuláris injekcióhoz használt oldat higroszkópos.

10 ml-es injekciós üveg (1) - doboz karton.
10 ml-es injekciós üveg (5 db) - doboz karton.
10 ml-es injekciós üveg (10 db) - csomagolás kartonból.

Semiszintetikus széles spektrumú antibiotikum az aminoglikozidok csoportjából, baktericid. A riboszómák 30S alegységére való kötődés megakadályozza a közlekedési és hírvivő RNS komplex kialakulását, blokkolja a fehérje szintézisét, és elpusztítja a baktériumok citoplazmatikus membránjait.

Nagyon aktív aerob Gram-negatív mikroorganizmusok ellen: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; Néhány gram-pozitív mikroorganizmus: Staphylococcus spp. (beleértve a penicillinre, néhány cefalosporinra rezisztenciát is).

Közepesen aktív a Streptococcus spp. Ellen.

Ha benzilpenicillinnel egyidejűleg alkalmazzák, az Enterococcus faecalis törzsekre szinergikus hatást fejt ki.

Az anaerob mikroorganizmusok ellenállnak a gyógyszernek.

Az amikacin nem veszít tevékenységet olyan enzimek hatása alatt, amelyek más aminoglikozidokat inaktiválnak, és aktív maradhatnak a tobramicinnel, gentamicinnel és netilmicinnel szemben rezisztens Pseudomonas aeruginosa törzsekkel szemben.

Miután az / m injekció gyorsan és teljesen felszívódik. Cmax a vérplazmában 7,5 mg / kg - 21 μg / ml dózisban az injekció beadása után, az infúzió 30 perces / 7,5 mg / kg - 38 μg / ml dózisban. A / m bevezetés utánmax - körülbelül 1,5 óra

Az átlagos terápiás koncentráció be / in vagy in / m bevezetésével 10-12 órán keresztül tartható

A plazmafehérje kötődése 4-11%. Vd felnőtteknél - 0,26 l / kg gyermekeknél - 0,2-0,4 l / kg, újszülötteknél: életkor kevesebb, mint 1 hét és testsúlya kisebb, mint 1500 g - akár 0,68 l / kg, kisebb, mint 1 hetes kortól és a test tömege legfeljebb 1500 g - 0,58 l / kg, cisztás fibrózisban szenvedő betegeknél - 0,3-0,39 l / kg.

Az extracelluláris folyadékban jól eloszlik (a tályogok, a pleurális effúzió, asciticus, perikardiális, synovial, nyirok és peritoneális folyadék); magas koncentrációban találhatók a vizeletben; alacsony epe, az anyatej, a szem vizes nedvessége, hörgőváladék, köpet és cerebrospinális folyadék. Teljesen behatol a test összes szövetébe, ahol intracellulárisan felhalmozódik; nagy koncentrációban találhatók a jó vérellátó szervekben: tüdőben, májban, szívizomban, lépben, és különösen a vesékben, ahol az agykéregben felhalmozódik, az izmokban, a zsírszövetekben és a csontokban kisebb koncentrációk vannak.

Ha a felnőtteknél átlagosan (normál) terápiás dózisban adják fel, az amikacin nem jut be a BBB-be, és a meningés gyulladása alatt a permeabilitás kissé megnő. Újszülötteknél magasabb a cerebrospinális folyadék koncentrációja, mint a felnőtteknél. Behatol a placenta gáton: megtalálható a magzat és a magzatvíz vérében.

T1/2 felnőtteknél 2-4 óra, újszülötteknél 5-8 óra, idősebb gyermekeknél 2,5-4 óra1/2 - több mint 100 óra (intracelluláris depókból történő felszabadulás).

A vesén keresztül kiválasztódik a glomeruláris szűrés (65-94%), főként változatlanul. Vese clearance - 79-100 ml / perc.

Farmakokinetika speciális klinikai esetekben

T1/2 a veseelégtelenségben szenvedő felnőttek esetében a károsodás mértékétől függően - legfeljebb 100 óra, cisztás fibrózisban szenvedő betegeknél - 1-2 óra, égési sérülés és hyperthermia T1/2 az átlaghoz képest rövidebb lehet a megnövekedett clearance miatt.

Hemodialízis során eltávolítják (50% 4-6 óra), a peritoneális dialízis kevésbé hatékony (25% 48-72 órán belül).

Gram-negatív mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos megbetegedések (rezisztensek a gentamicinnel, szeizomicinnel és kanamicinnel) vagy gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok társulásával:

- légúti fertőzések (bronchitis, tüdőgyulladás, pleurális empiéma, tüdőtályog);

- CNS fertőzések (beleértve az agyhártyagyulladást is);

- hasi üreg fertőzései (beleértve a peritonitiset);

- húgyúti fertőzések (pyelonephritis, cystitis, urethritis);

- a bőr és a lágyrészek (beleértve a fertőzött égési sérüléseket, a fertőzött fekélyeket és a különféle eredetű fekélyeket is) gümős fertőzései;

- az epeutak fertőzései;

- csontok és ízületi fertőzések (beleértve az osteomyelitiset);

- a hallóideg neuritise;

- súlyos krónikus veseelégtelenség azotémiával és uraemiával;

- a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység;

- Egyéb aminoglikozidokkal szembeni túlérzékenység az anamnézisben.

Megfelelő óvintézkedéseket kell használt kábítószer myasthenia, Parkinson-kór, a botulizmus (aminoglikozidok okozhat zavarokat a neuromuszkuláris transzmisszió, ami további gyengülését vázizom), kiszáradás, veseelégtelenség, az újszülött időszakban, koraszülött csecsemőknél, idős betegeknél során szoptatás ideje alatt.

A gyógyszer a befecskendezés i / m / a (Jet 2 percig vagy infúzió formájában) felnőttek és gyermekek több mint 6 éves - 5 mg / kg 8 óránként, vagy 7,5 mg / kg dózisban, minden 12 h húgyúti bakteriális fertőzések (. egyszerűsített) - 250 mg 12 óránként; A hemodialízis után további 3-5 mg / ttkg adagot lehet előírni.

A felnőttek maximális adagja 15 mg / kg / nap, de legfeljebb 1,5 g / nap 10 napig. A bevezetővel / -vel történő kezelés időtartama - 3-7 nap, a / m - 7-10 napig.

Koraszülött csecsemők esetében a kezdő egyszeri adag 10 mg / kg, majd 7,5 mg / kg 18-24 óránként; az újszülöttek és a 6 év alatti gyermekek esetében a kezdeti adag 10 mg / kg, majd 7,5 mg / kg 12 óránként 7-10 napig.

A fertőzött égésekhez rövidebb T miatt 4-7 óránként 5-7,5 mg / ttkg adagot kell alkalmazni1/2 (1-1,5 óra) ebben a betegcsoportban.

In / az amikacin injektált csepp 30-60 percig, ha szükséges - sugár.

Iv. Adagolás esetén (csepegtetés) a készítményt előzetesen hígítjuk 200 ml 5% -os dextrózoldattal (glükóz) vagy 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal. Az amikacin koncentrációja az oldat iv. Beadásához nem haladhatja meg az 5 mg / ml-t.

A veseelégtelenség működésének megszüntetése esetén dóziscsökkentés vagy az injekciók közötti intervallum növelése szükséges. Az injekciók közötti intervallum növelése esetén (ha a QC-érték ismeretlen és a beteg állapota stabil) a gyógyszer beadása közötti intervallumot a következő képlet határozza meg:

intervallum (h) = szérum kreatinin-koncentráció × 9.

Ha a szérum kreatinin koncentrációja 2 mg / dl, akkor az ajánlott egyszeri adagot (7,5 mg / kg) 18 óránként kell beadni, az intervallum emelkedésével az egyszeri adag nem változik.

Egyszeri dóziscsökkentés esetén változatlan adagolási rend esetén a veseelégtelenségben szenvedő betegek első dózisa 7,5 mg / kg. A következő adagok kiszámítása a következő képlet szerint történik:

A következő adag (mg), amelyet 12 óránként adunk be = CC (ml / perc) a beteg kezdeti dózisa (mg) / CC normális (ml / perc).

Az emésztőrendszer részeként: hányinger, hányás, rendellenes májfunkció (fokozott májelégteljesítmény, hiperbilirubinémia).

A hemopoetikus rendszerből: anémia, leukopenia, granulocytopenia, thrombocytopenia.

A része a központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer: fejfájás, álmosság, neurotoxikus hatásait (izomrángás, zsibbadás, bizsergés, görcsrohamok), károsodott neuromuszkuláris átvitel (légzésleállás).

A érzékek: ototoxicitás (hallás csökkenés, vesztibuláris labirintust és rendellenességek, süketség irreverzibilis), a toxikus hatást a vesztibuláris apparátus (discoordination mozgások, szédülés, hányinger, hányás).

A húgyúti rendszer részeként: nephrotoxicitás - csökkent vesefunkció (oliguria, proteinuria, mikrohematuria).

Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, bőrkiütés, láz, angioödéma.

Helyi reakciók: fájdalom az injekció helyén, dermatitis, flebitis és periplebitis (a / a bevezetőben).

Tünetek: toxikus reakciók - halláskárosodás, ataxia, szédülés, vizelési rendellenességek, szomjúság, étvágytalanság, hányinger, hányás, csengés vagy fülbe helyezés, légzési problémák.

Kezelés: a neuromuszkuláris átvitel blokádjának és következményeinek eltávolítása - hemodialízis vagy peritoneális dialízis; antikolinészteráz gyógyszerek, kalciumsók, mechanikus szellőztetés, egyéb tüneti és szupportív terápia.

Szinergetikus kölcsönhatást karbenicillinnel, benzilpenicillin, cefalosporinok (súlyos krónikus veseelégtelenségben, amikor együtt béta-laktám antibiotikumok csökkenthetik a hatékonyságát aminoglikozidok).

A nalidoxisav, a polimixin B, a ciszplatin és a vankomicin fokozzák az oto- és nephrotoxicitás kialakulásának kockázatát.

Vizelethajtók (különösen furoszemid), cefalosporinok, penicillinek, szulfonamidok, és NSAID-ok, versengő aktív szekrécióból tubulusok nephron, blokk megszüntetése aminoglikozidok, növelik azok koncentrációja a vérszérumban, erősítő nefrotoxicitás és neurotoxicitás.

Az amikacin fokozza a kurarepodobnyh gyógyszerek izomlazító hatását.

Amikor egyidejűleg alkalmazzuk amikacin metoxiflurán, polimixinek parenterális beadásra, kapreomicin és más gyógyszerek, amelyek blokkolják a neuromuszkuláris transzmissziót (halogénezett szénhidrogének - azt jelenti, egy inhalációs érzéstelenítő, opioid analgetikumok), a transzfúziós nagy mennyiségű vér-citrát tartósítószerek növeli a légzésdepresszió.

Az indometacin parenterális adagolása növeli az aminoglikozidok toxikus hatásának kockázatát (T növekedés)1/2 és csökkent clearance).

Az amikacin csökkenti az anti-myastheniás gyógyszerek hatásosságát.

A gyógyászatilag kompatibilis penicillinek, heparin, cefalosporinok, capreomycin, az amfotericin B, a hidroklorotiazid, eritromicin, nitrofurantoin, B-vitamin és C, kálium-klorid.

Használat előtt határozza meg az izolált kórokozók érzékenységét 30 μg amikacint tartalmazó lemezek alkalmazásával. A 17 mm-es és annál nagyobb növekedési zónától mentes átmérőjű, a mikroorganizmus érzékeny, 15-16 mm közepesen érzékeny, 14 mm-nél kisebb.

Az amikacin plazmakoncentrációja nem haladhatja meg a 25 μg / ml-t (a terápiás koncentráció 15-25 μg / ml).

A kezelés időtartama alatt legalább hetente egyszer ellenőrizni kell a vesék, a hallóideg és a vestibularis készülék működését.

A nefrotoxicitás kialakulásának valószínűsége magasabb a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, valamint nagy dózisok vagy hosszú ideig történő beadás esetén (ebben a betegcsoportban a veseműködés napi monitorozására lehet szükség).

Nem kielégítő audiometriás vizsgálatok esetén a gyógyszer adagja csökkent vagy abba kell hagyni a kezelést.

A húgyúti fertőző és gyulladásos betegségekben szenvedő betegeknek ajánlatos a folyadék megfelelő mennyiségű folyadékkal történő bevitele.

Pozitív klinikai dinamika hiányában tisztában kell lenni a rezisztens mikroorganizmusok kialakulásának lehetőségével. Ilyen esetekben meg kell szakítani a kezelést és megfelelő terápiát kell kezdeményeznie.

A nátriumkészítményben lévő diszulfit allergiás szövődmények kialakulását okozhatja a betegeknél (anafilaxiás reakciókig), különösen allergiás betegeknél.

A gyógyszer ellenjavallt terhesség alatt.

A létfontosságú indikációk jelenlétében a gyógyszer alkalmazható szoptató nőkben. Figyelembe kell venni, hogy az aminoglikozidok kis mennyiségben kiválasztódnak az anyatejbe. Gyengén felszívódik a gyomor-bél traktusból, és nincsenek mellékhatások a csecsemőkben.

Krónikus veseelégtelenség ellenjavallt alkalmazása azotemia és uramia esetén.

A vese kiválogatási funkciójának megsértése esetén az adagolási rend korrekciója szükséges.

A hatóanyagot gyermekektől elkülönítve kell tárolni, száraz, fénytől védve, 5-25 ° C hőmérsékleten. Felhasználhatósági időtartam - 2 év.