Search

A kábítószer analógjai Amikacin - felhasználási tünetek

Az amikacin egy antibakteriális gyógyszer, amely a szintetikus aminoglikozidok csoportjába tartozik. A klinikai gyakorlatban széles körben alkalmazzák a fertőző kórokozók kezelésére, ami ellenáll más antibiotikumoknak - cefalosporinok, makrolidok, fluorokinolonok - ellenállónak. Az amikacin különösen fontos a tuberkulózis hosszú távú kezelése szempontjából, amelynek ajánlása szerint a kezelés egy tartalék gyógyszer.

A gyógyszer jellemzői

Az amikacin hatásmechanizmusa azon a képességen alapul, hogy gátolja a riboszómák 30S alegységét, ami a baktériumsejtek fehérjeszintézishez és reprodukcióhoz való képtelenségét eredményezi.

Ugyanakkor az antibakteriális szer molekulái megsértik a citoplazmatikus membránok integritását, ami a mikroorganizmus halálát és lízisét okozza. Ezért úgy vélik, hogy az amikacin kifejezett baktericid hatással rendelkezik.

Az antibiotikum gyakorlatilag nem szívódik fel az emésztőrendszer lumenéből a szisztémás keringésbe, ezért csak intravénásán vagy intramuszkulárisan injektálható. Az Amikacin számos baktériumot - hemofil bacillit, mycobacteria, Klebsiella, E. coli, Salmonella, Shigella, Staphylococcus, Streptococcus - okoz.

A klinikai vizsgálatok eredményeképpen a tobramicinnel, gentamicinnel és szizomicinnel szemben rezisztens baktériumok által okozott patológiák kezelésére szolgáló gyógyszer hatékonysága kimutatható.

Ezért előnyösnek kell lennie, amikor több aminoglikozidból álló gyógyszert választ. Az amikacint az alábbi patológiákhoz alkalmazzák:

  • általánosított fertőző folyamatok (szepszis);
  • kórházi és aspirációs tüdőgyulladás;
  • fertőző endocarditis;
  • a lágy szövetek gyakori bakteriális patológiái (cellulitis, gangrenia, tályog);
  • empyema; pleura;
  • a tuberkulózis különböző formái;
  • bakteriális meningitis;
  • peritonitis, beleértve a műtétet is;
  • akut és krónikus osteomyelitis.

Az amikacin jelentős hátránya a lehetséges mellékhatások, amelyek gyakran fordulnak elő, amikor alkalmazzák. A leggyakoribb:

  • allergiás reakciók;
  • neurotoxikus hatás (fejfájás, szédülés, parasztézia, halláskárosodás, reaktív pszichózis, izgatottság);
  • hematopoietikus elnyomás;
  • az emésztőrendszer funkcionális rendellenességei;
  • mérgező nephritis (csökkent vesefunkciós funkció);
  • tachycardia;
  • a vérnyomás csökkenése.

Szintén szükség van az amikacin terhesség alatti terápiás kezelésére (az antibiotikum bizonyított teratogén hatást fejt ki) krónikus vesebetegségben és halláskárosodásban szenvedő betegeknél.

Az ilyen mellékhatások és ellenjavallatok ilyen széles köre szükségessé teszi az amikacin analóg kiválasztását. Szintén hátránya annak a lehetõsége, hogy a gyógyszer tablettákká váljon, ami korlátozza az antibiotikum álló állapotának alkalmazását.

Amikacin analógok

tobramycint

A tobramicin, mint az amikacin, egy harmadik generációs aminoglikozid. A cselekvési mechanizmus hasonló. A klinikai vizsgálatok során kimutatták, hogy a tobramicin alacsony dózisokban bakteriosztatikus hatást fejt ki, és nagyobb dózisokban - baktericid hatású.

A gyógyszer szintén nem áll rendelkezésre orális formában, de helyi szempontból szemészetileg alkalmazható. Különleges szemcseppek vannak a tobramicinnel és a gyulladáscsökkentő komponenssel a széles körben alkalmazott szteroidok csoportjával.

A tobramicin parenterális formái előnyösek más aminoglikozidokkal szemben bakteriális tüdőbetegség kezelésére. Az antibiotikum nem csak nagy dózisokban halmozódik fel az alveolocytákban, hanem szélesebb spektrummal rendelkezik a tüdőgyulladást okozó kórokozók között.

A tobramicin hiánya megegyezik az amikacinéval - meglehetősen nagy toxicitással.

Ez az antibiotikum ellenjavallt terhesség alatt, szoptatás alatt, a vese szűrési funkciójának és a halláskárosodásnak.

A kezelés időtartama általában legalább 5 nap. A tobramicin alkalmazása során rendszeresen monitorozni kell a kreatinin, a karbamid és a nitrogén maradék nitrogén koncentrációját a vérben, valamint audiometriát a szenzominális halláskárosodás korai megelőzésére.

vancomycin

A vankomicin a glikopeptidek csoportjából származó szisztémás antibiotikum. Jelentős baktericid hatással rendelkezik. A gyógyszer molekula és a bakteriális sejtfal mucopeptidje közötti komplexképződésen keresztül valósul meg. Ez áteresztőképességének és halálának megsértéséhez vezet. A gyógyszer hatékonysága a staphylococcusok, streptococcusok, Listeria, actinomycete, enterococcusok, Neisseria és más mikroorganizmusok ellen.

A vankomicint elsősorban intravénásan alkalmazzák. Ez egy antibiotikum tartalék az érzékeny növényzet által okozott sok patológia kezelésére. A vankomicint a következő körülmények között adják be:

  • pseudomembranosus colitis;
  • generalizált bakteriális folyamatok (szepszis);
  • a tüdőgyulladás bonyolult formái;
  • meningitis és encephalomeningitis;
  • seb fertőzés;
  • bakteriális szövődmények műtét után;
  • flegma, tályog;
  • osteomyelitis.

A vankomicin számos korlátozással is rendelkezik. Teljesen ellenjavallt a terhesség első trimeszterében, a második és a harmadik pedig csak biztonságosabb alternatív antibiotikumok hiányában.

Ön nem írhatja elő a vankomicint a veseelégtelenség miatt, mert itt ürül ki a testből, és felhalmozódhat a szervezetben. A tünetekkel járó hyperthermia és a hemodinamikai zavarok gyógyszeres beadása után számos súlyos allergiás reakciót ismertetettek.

meropenemnek

A Meroponem a béta-laktám antibiotikumok csoportjába tartozik. A molekulák képesek megakadályozni a sejtmembránok integritását, ami a mikroorganizmusok halálához és líziséhez vezet.

Tanulmányok kimutatták a meropenem hatékonyságát a baktériumok - streptococcusok, staphylococcusok, neisseria, pneumococcusok, hemolitikus és intesztinális rudak, klebsiella, proteák, bakterioidok, klostridiák és sok más kórokozó - nagyon széles skálájával szemben.

Ennek az antibiotikumnak az előnye az analógokkal összehasonlítva relatív biztonság. Ezért széles körben alkalmazzák antibiotikum-rezisztens fertőzések kezelésére.

A gyógyszer ellenjavallatainak listája meglehetősen szűk:

  • túlérzékenység a béta-laktám antibiotikumokkal szemben;
  • a beteg kora legfeljebb 3 hónapig (a lehetséges mellékhatásokkal kapcsolatos információk hiánya miatt);
  • a nefrotoxikus gyógyszerek egyidejű alkalmazása;
  • akut vagy krónikus gyulladásos bélbetegség (enteritis, colitis).

A Meropenem terhesség alatt felírható.

Az amerikai FDA engedélyező szervezet az "antibiotikum" kategóriába tartozó B kategóriát adta, ami azt jelzi, hogy nincs adat a magzat toxicitására.

A leggyakoribb mellékhatások diszpeptikus rendellenességek és allergiás reakciók.

Lehetséges továbbá a májenzimek és a bilirubin átmeneti növekedése, valamint a másodlagos fertőzés bekövetkezése.

Leírja a vérképződés és neurotoxikus hatás elnyomásának helyzetét.

A Meropenem gyakran a megfelelő gyógyszer, az aminoglikozidok kinevezésével szembeni ellenjavallatok jelenlétében, valamint olyan helyzetekben, ahol a legveszélyesebb mellékhatások, a nephrotoxicitás és a hallási problémák alakulnak ki az alkalmazásuk hátterében. Másrészt a karbapenémek aktív használata veszélyes tendenciát eredményezett - a mikroflóra-rezisztencia növekedését.

cefepim

A cefepim a cefalosporinok negyedik generációjához tartozik. A karbopenemhez hasonlóan ez az antibiotikum baktericid hatással rendelkezik számos mikroorganizmusra. A cefepim molekulák bakteriális sejtek lízisét okozzák. A gyógyszert kizárólag injekció formájában szabad alkalmazni.

Az antibiotikum előnye, hogy alacsony a toxicitása és ellenáll a béta-laktamázok többségének (enzimek, amelyek baktériumokat termelnek).

A cefepimet bakteriális szepszisben, meningitisben, peritonitisben, sebfolyamatokban, diabéteszes lábakban, flegmónusban, cholangitisben, bonyolult tüdőgyulladásban, nőgyógyászati ​​patológiákban alkalmazzák. Különösen fontos a veleszületett vagy szerzett immundeficienciában szenvedő gyógyszer alkalmazása, amikor a szervezet képes a mikroorganizmusok elleni küzdelemre.

A Cefepime a következő mellékhatásokat okozhatja:

  • allergiás reakciók különböző súlyossággal;
  • hematopoietikus elnyomás (súlyos vérszegénység kialakulásával, a vérzés fokozott kockázatával);
  • másodlagos bakteriális, vírusos, gomba patológiák;
  • az emésztőrendszer funkcionális rendellenességei (émelygés, hányás, gyomormosó érzés, flatulencia, hasmenés);
  • neurológiai rendellenességek - parasthesia, álmatlanság, szorongás;
  • a bilirubin koncentrációjának növelése a vérben és a jóindulatú sárgaság kialakulása.

A cefepim terhesség alatt és egy évnél fiatalabb gyermek korában is alkalmazható.

Ez szerepel a bakteriális patológiák kezelésére vonatkozó legtöbb ajánlásban, tartalékként. Sok szempontból ő az, aki az aminoglikozidok optimális analógja.

videó

A videó azt mutatja, hogyan lehet gyorsan gyógyítani a hideg, az influenza vagy az ARVI. Vélemény a tapasztalt orvos.

Amikacin injekciók - használati utasítás + analógok és megjegyzések + recept

Az amikacin egy aminoglikozid-csoport félszintetikus antibiotikum. A hatóanyag - az amikacin - fő hatóanyaga a kanamicin A származéka. A gyógyszer az aminoglikozidok harmadik generációjához tartozik, és szerepel a második sor anti-TB gyógyszereinek listáján.

Az amikacin baktericid hatásának mechanizmusa a 30-S riboszomális alegységekhez való aktív kötődés révén valósul meg, és megakadályozza a transzport- és hírvivő RNS komplexek létrehozását bakteriális sejtekben. Az amikacin továbbá kórokozó mikroorganizmusok által gátolja a fehérje szintézis folyamatát, és hozzájárul a membránok pusztulásához, ami a kórokozó halálához vezet.

Amikacin injekciók - használati utasítás

A gyógyszer széles körű antibakteriális hatást és kifejezett tuberkulózis elleni hatást fejt ki. Az amikacinaktivitás spektruma többek között a pszeudomonadek, az Escherichia coli, a Proteus, a Klebsiella, az Enterobacter, a Serrati, a Shigella, a Citrobacter, a Streptococcus, a Staphylococcus, a Mycobacterium tuberculosis törzsek.

Az amikacin a gentamicinnel, penicillinnel, meticillinnel és a legtöbb cefalosporinnal szemben rezisztens baktériumtörzsekre hat.

A gyógyszer a mycobacterium tuberculosisra és a mycobacteriumok bizonyos atipikus törzseire is hat. A táptalaj bakteriosztatikus hatással lehet a mycobacteriumokra, amelyek sztreptomicin, izoniazid, PAS és egyéb tuberkulózis elleni szerekkel szemben rezisztensek.

Az antibiotikum nem pusztul el olyan bakteriális enzimektől, amelyek más aminoglikozid hatóanyagokat inaktiválhatnak, és a tobramicinnel, gentamicinnel és netilmicinnel szemben ellenálló pszeudomonadák törzseire hat.

Az amikacin nem hatékony a legegyszerűbb és nem szórásos gramma anaerobokkal szemben.

Az amikacin antimikrobiális hatásának ellenállása rendkívül lassan fejlődik ki. A baktériumok közül megemlítik az első aminoglikozidkészítmények teljes keresztrezisztenciájának jelenlétét, és részlegesen az ebbe az osztályba tartozó második generáció képviselőinek.

Amikacin felszabadulási forma

Az amikacin parenterális antibiotikum. Nincs szabadulási formája szájon át történő alkalmazásra (tabletták, kapszulák, szuszpenziók, szirupok stb.)

Fotó csomagolás Amikacin 1000 mg 10 palack

Az eszköz csak a következő formában érhető el:

  • por az infúzió előállításához p-ra;
  • ampullák oldatban be / ki vagy in / m alkalmazásokban.

A por alakú amikacin 0,5 és 1 gramm antibiotikumot tartalmazó ampullákban kapható amikacin-szulfát formájában.

Az oldat parenterális beadását tartalmazó ampullákban lévő antibiotikum 0,25 és 0,5 gramm dózisban áll rendelkezésre. A fő hatóanyag - az amikacin-szulfát mellett - az ampullák diszulfit és citrát formájában Na-ot, valamint hígított kénsavat és injekcióhoz való vizet tartalmaznak.

A gyógyszert vényköteles gyógyszertárakban adják el.

Latin amikacin recept

Az amikacin adagját mindig a beteg súlyától, életkorától és glomeruláris filtrációtól függően kell kiszámítani.

Rp: Sol. Amikacin-szulfát 0,5 g

S. V / m 0,4 g naponta kétszer

Az amikacin farmakokinetikai tulajdonságai

A hatóanyagot csak intramuszkulárisan vagy intravénásan adjuk be. Az amikacin orális adagolására szolgáló formák nem léteznek, mivel az antibiotikum gyakorlatilag nem szívódik fel a gyomor-bél traktusban.

Ha parenterálisan gyorsan felszívódik és eloszlik szervekben és szövetekben.

A gyógyszer nem alkot aktív metabolitokat, és a vesék változatlan formában ürülnek ki.

Az amikacin-kezelés során a hallókészülék károsodásának kockázata fokozódik, ha a beteg csökkent a vesefunkciót és a kiszáradást.

Az antibiotikum jól leküzdi a szöveti gátokat és felhalmozódik a szerv- és szövetszerkezetekben. Az amikacin továbbá kóros elváltozást (folyadék a tályogok belsejében) halmoz fel.

Amikacin - felhasználási tünetek

Az amikacin a leghatékonyabb antibiotikum az aminoglikozidok osztályából. Baktériumfertőzésekhez hatékonyan alkalmazható:

  • amelyek befolyásolják a bőrösszehúzódásokat és a PZHK-t, beleértve a tályogokat, flegmint, fertőzött sebeket, fekélyeket, fekélyeket és égési elváltozásokat;
  • általános jellegű, a bakteremia és a szeptikémia kialakulásának kíséretében. Használható az enterokokkusz és pseudomonas etiológia szepszisére is, még akkor is, ha törzsek rezisztenciát mutatnak más aminoglikozidokra. Az amikacin újszülött sepsis (újszülöttek szepszise) esetében is alkalmazható;
  • befolyásolja a belső membránt (endocarditis);
  • légúti traktus (pleurális empiémák és pulmonalis tályogok);
  • Emésztőszervi traktus (beleértve a peritonitist is);
  • genitourinary rendszer (beleértve a pyelonephritis, cystitis, urethritis, prostatitis);
  • CNS (meningitis);
  • nyirokrendszeri rendszer (lymphadenitis);
  • csontszövet és ízületek (osteomyelitis, purulens bursitis és szeptikus genezis ízületi gyulladása).

Az amikacint másodlagos gyógyszerként használják a tuberkulózis kezelésére.

A húgyúti fertőzésekkel az amikacin csak akkor javasolt, ha a gyulladást más gyógyszerekkel szemben rezisztens törzsek okozzák.

Szükség esetén a hatóanyag szemészeti gyakorlatban alkalmazható. A hatóanyag alkonjuktív vagy intravitrealis beadása alkalmazható a szem betegségek helyi kezelésére.

Ellenjavallatok az amikacin kinevezéséhez

A hatóanyagot nem írják elő az aminoglikozid gyógyszerekkel szembeni egyéni intolerancia, súlyos veseelégtelenség, veseelégtelenség, terhesség és a hallóideg idegsejtjeinek jelenlétében. Figyelembe véve az anyagnak az előtti cochleáris idegre gyakorolt ​​toxikus hatását, az amikacint nem írják fel olyan betegek számára, akik a közelmúltban ototoxikus vagy nefrototoxikus hatású gyógyszerekkel kezeltek.

Óvatosan, ha feltétlenül szükséges, az amikacint a következők kezelésére lehet használni:

  • myasthenia, Parkinson-kór, botulizmus, dehidráció;
  • újszülöttek és koraszülöttek;
  • idős betegek;
  • szoptató nők.

A korai és újszülött csecsemők aminoglikozidokkal történő terápiáját csak akkor szabad elvégezni, ha feltétlenül szükséges, más, biztonságosabb alternatíva hiányában. Ez annak köszönhető, hogy a csökkent veseműködés miatt az antibiotikum felezési ideje nő, és felhalmozódhat a szervezetben. A Wed-wah felhalmozódása mérgező hatást gyakorolhat a központi idegrendszerre.

Idősekben az életkorral összefüggésben is csökken a vesefunkció. Ebben a tekintetben, amikor aminoglikozidokat használnak ebben a betegcsoportban, a hatóanyagnak a központi idegrendszerre gyakorolt ​​toxikus hatása, valamint a halláskárosodás kockázata nő.

A veseelégtelenségben szenvedő betegeket, az adagolás beállítását, valamint az adagok közötti időintervallumot a glomeruláris szűrési sebességnek megfelelően végezzük.

Idegrendszeri betegségekben (Parkinson-kór, myasthenia gravis, botulizmus stb.) Szenvedő betegeknél fokozódik a súlyos neuromuszkuláris blokád kialakulásának kockázata.

Amikacin adagolás

Az amikacin adagját mindig egyedileg kell kiszámítani. A beteg kora, a testtömeg, a vesefunkció és a GFR állapota, a fertőzés súlyossága és a társult betegségek jelenléte befolyásolják az előírt dózist.

Az amikacint a zavartalan veseműködésű betegek számára írják fel:

  • mérsékelt fertőzésekkel: 10 mg / kg / nap dózisban. Súlyos és életveszélyes fertőzések esetén a napi adagot 15 mg / kg adagban kell előírni. A megengedett legmagasabb napi adag 1500 milligramm. A napi adag két injekcióra oszlik. Az életet veszélyeztető fertőzésekben - három injekció.
  • Az újszülöttek napi 10 mg / ttkg adagot adnak az első napon, majd 7,5 mg / ttkg / nap a kezelés időtartama alatt. A napi adag két injekcióra oszlik.

A kezelés időtartama 3-7 nap, a / a bevezetőben; hét-tíz napos i / m adagolással.

A csökkent GFR-ben szenvedő betegeknél a dózisok és intervallumok az injekciók között a kreatininszintnek megfelelően állíthatók be.

Hogyan kell hígítani az amikacint?

250 és 500 milligramm antibiotikumpor hígításához 2-3 ml steril injekciós vizet használjunk.

Ha szükséges, intravénásán juttassuk be a táptalajt, a kapott oldatot tovább hígítjuk 200 ml izotóniás sóoldatban.

A gyógyszert nagyon lassan adagoljuk.

Az amikacin mellékhatásai

Az amikacin alkalmazása mérgező károsodást okozhat a vesékben és a hallásszervekben. Ha az albuminuria, hematuria, cylindruria, hiperazotémia, oliguria, halláskárosodás vagy vestibularis rendellenességek jelentkeznek, az amikacin-kezelés azonnal leáll.

A terápia során allergiák alakulhatnak ki, vérszegénység, vérlemezkék szintjének csökkentése, rendellenes májfunkció és mérgező károsodást okozhat a központi idegrendszer.

A lokális reakciók gyulladásos gyulladásként jelentkezhetnek a beadás helyén.

Kompatibilitás az alkohollal

Az amikacint szigorúan tilos kombinálni az alkohollal. Az alkoholtartalmú italok elfogadása az aminoglikozidokkal történő kezelés során súlyos mérgezést, mérgező károsodást okozhat a központi idegrendszerben és a veseelégtelenség kialakulásában.

Az amikacin terhesség és HB alkalmazása

Az aminoglikozidok szerepelnek a terhes nők számára tiltott antibiotikumok listáján. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kábítószerek ebben a csoportban behatolnak a placenta gátjába és toxikus hatással lehetnek a magzatra. Az aminoglikozidok legfontosabb nemkívánatos hatása a nefrotoxikus és ototoxikus hatás a magzatra.

Az aminoglikozidok alkalmazása a terhesség alatt irreverzibilis veleszületett süketséghez és vesekárosodáshoz vezethet.

A természetes táplálás során az antibiotikumot akkor lehet használni, ha feltétlenül szükséges. Annak ellenére, hogy az amikacin kis dózisokban képes behatolni az anyatejbe, az antibiotikum gyakorlatilag nem felszívódik a baba belsejébe. A szövődmények kialakulhatnak bél dysbiosis gyermek. A HB használatából eredő egyéb szövődmények nem regisztráltak.

Az aminoglikozidokkal végzett kezelés jellemzői

Az amikacin-kezelés megkezdése előtt az elektrolit egyensúlytalanságot korrigálni kell.

A kezelés teljes ideje alatt nagyobb mennyiségű folyadékot kell használni. Minden kezelést a kreatinin szint gondos ellenőrzésének kell alávetni.

Abszolút indikációk a gyógyszer azonnali abbahagyására hiperazotémia és oliguria.

Vesebetegségben az ototoxikus hatás (halláskárosodás) kockázata sokkal magasabb. Halláskárosodás esetén a gyógyszer leáll.

Sztreptomicin, polimixin B, neomicin, gentamicin, sztreptomicin, kanamicin, monomitsin szigorúan tilos alkalmazni. Ezekkel a gyógyszerekkel való kombináció a toxicitás és a vesék és a hallószervek károsodásához vezet.

Az antibiotikum és a diuretikumok (furoszemid, mannit stb.) Kombinálása visszafordíthatatlan halláskárosodáshoz vezethet, egészen a süketségig.

Amikacin injekciók, tabletták analógjai

Az amikacin tabletták analógjai nem léteznek. A szerszámot csak intravénásan vagy intramuszkulárisan alkalmazzák.

  • Amikatsin orosz gyógyszerészeti kampány Összetétel AKOMP (500 mg por) -28 rubel injekciós üvegenként;
  • Amikatsin orosz kampány Kraspharma (500 mg por) - 24 rubel / palack;
  • Amikacin ampullákban (oldat) az orosz kampány Kurgan Synthesis (10 ampulla 0,25 mg mindegyikből) - 270 rubel.

Amikacin - ismertetők

Az amikacin nagyon hatásos, de nagyon toxikus antibiotikum. A gyógyszert kizárólag vényköteles és laboratóriumi paraméterek (UAC, kreatinin szint stb.) Ellenőrzése mellett szabad használni. Az önkiszolgálás veszélyes egészségi és életveszélyes.

A gyógyszer már bizonyítottan antibiotikumos tartalékként olyan baktériumok által okozott fertőzések miatt, amelyek sok penicillinnel, cefalosporinnal és más aminoglikozidokkal szemben rezisztensek.

Az orvosok és a betegek tudomásul veszik a gyógyszeres kezelés gyors hatását. Az antibiotikum alacsony ára megfizethetővé teszi a betegeket.

A hatóanyag toxicitása azonban korlátozott.

Amikacin gyermekeknek - ismertetők:

A gyógyszer bármely korú gyermek (beleértve az újszülötteket és a koraszülötteket is) kezelésére alkalmazható, és bebizonyosodott, hogy más gyógyszerekkel szemben rezisztens baktériumok által okozott újszülött-szepszis kezelésében van. A tuberkulózis kezelésében másodlagos gyógyszerként is hatékonyan alkalmazható.

Cikk előkészítve
fertőző betegségek orvos Chernenko A.L.

Bízza egészségügyi szakembereit! Találkozzon egy időponttal, hogy megnézze a legjobb orvost a városban!

Egy jó orvos az általános orvos szakembere, aki tünetei alapján a helyes diagnózist és hatékony kezelést ír elő. Honlapunkon orvos választhat Moszkvából, Szentpétervárról, Kazanból és Oroszország más városaiból, és a recepción 65% kedvezményt kaphat.

* A gomb megnyomásával a webhely speciális oldalára lehet keresni, és keresési formanyomtatványokat rögzíthet az érdeklődő szakember profiljához.

AMIKATSIN alkalmazási útmutató, ár

Ezen az oldalon megtalálja a legtöbb átfogó tájékoztatás a gyógyszer amikacin, már készen minden tabletta alkalmazási utasításokat, visszacsatolást, vagy akkor hagyja el a véleményét erről a gyógyszert. Vásárolhatja online, vagy keresse meg azt a gyógyszertárakban a városban.

Általános információk

Használati utasítás amikacin

Egyénileg, figyelembe véve a tanfolyam súlyosságát és a fertőzés lokalizációját, a kórokozó érzékenységét. Adja be az / m-t, ez a bevezetőben is lehetséges (2 perces sugár vagy csepegés).

V / m vagy a / a felnőttek és tizenévesek - 5 mg / kg 8 óránként, vagy 7,5 mg / kg 12 óránként 7-10 napig. Gyermekek esetében a kezdeti adag 10 mg / kg, majd 7,5 mg / kg 12 óránként.

Maximális dózisok: felnőttek esetében a napi adag 1,5 g.

Fertőző-gyulladásos betegségek nagy áramok, érzékeny mikroorganizmusok okozta a amikacin: peritonitis, szeptikémia, újszülöttkori szepszis, a központi idegrendszer fertőzései (beleértve a meningitis), csont- és ízületi fertőzések (ide értve a csontvelőgyulladást), endocarditis, tüdőgyulladás, empyemára, tüdő tályog, gennyes bőr és lágyszöveti fertőzések, fertőzött égések, gyakran visszatérő húgyúti fertőzések, epeúti fertőzések.

A teljes használati útmutatóban feltüntetettek: mellékhatások, ellenjavallatok, terhesség alatt történő alkalmazás, egyéb kábítószerekkel való kölcsönhatásokra vonatkozó információk és speciális utasítások.
MUTASSA A TELJES UTASÍTÁSOKAT

Az utasításokat a számítógépre is letöltheti: Letöltés

Amikacin: az antibiotikum nem mindenki számára

Antibakteriális gyógyszerek, vagy egyszerűen antibiotikumok - olyan gyógyszerek, amelyek félnek és amelyek előtt remegnek. Azonban a fogyasztók túlnyomó többségének fogalma sincs, hogyan működnek és mikor kell őket bevinni. És minden nem volna semmi, ha a házi gyógyszertárakban nem volt nagyszerű lehetőség bárkinek, aki vény nélkül kapna bármilyen antibiotikumot, és Amikacint is. Ezeknek az árnyalatoknak köszönhetően az antibiotikumokról szóló információk - egyszerűek és érthetőek az orvosi neveléssel nem rendelkezők számára - el kell oszlatni a tömegek számára, és elérhetőek lesznek. És ebben a cikkben egy nagyon specifikus antibakteriális drogról beszélünk, Amikacinról.

Mi a sajátossága? Először is, az aminoglikozidok csoportjába való tartozás. Minden antibiotikum több csoportra oszlik, az akció spektruma és a kémiai szerkezet alapján. A legismertebbek közül sokan ismertek: penicillin antibiotikumok, tetraciklinek, makrolidok. De vannak olyan csoportok, amelyeknek meglehetősen szűk spektruma van az antibakteriális aktivitásnak és kevésbé használatosak. Az aminoglikozidok csak ebben a kategóriában tartoznak.

Az aminoglikozidok az antibakteriális szerek egyik első csoportjába tartoznak. Első képviselője még mindig a bőr és tuberkulózis sztreptomicin fertőző betegségeinek kezelésére alkalmazható. Ezt a Streptomycetes nemhez tartozó gombából nyerték. Ezután az aminoglikozidok sorai csatlakoztak a Neomycinhez és a Kanamycinhez. Hamarosan jött a második generációs aminoglikozidok fordulója, amelyet szélesebb spektrummal különböztettek meg. Az egyetlen képviselőjük volt a szenzációs Gentamicin. Az aminoglikozid antibiotikumok harmadik generációját a Tobramycin képviseli, amely például a nagyon népszerű Tobrex és Torbradex szemcseppek és az Amikacin összetételében szerepel, amelyre ez a cikk foglalkozik.

Kiadási űrlap

Az amikacin-szulfát fehér por, amely jól oldódik vízben. Érdemes megjegyezni, hogy a gyógyszer színe kissé eltérhet, sárgás árnyalatokat szerezhet.

A hatóanyag két alapvető dózisformában állítható elő:

  • a por, amelyből az oldatot injekcióhoz (intramuszkulárisan vagy intravénásan) közvetlenül felhasználás előtt készítik el;
  • kész oldatos injekció, amely intravénásan vagy intramuszkulárisan is beadható.

Az amikacin adagjai szintén változhatnak: 250, 500 és 1000 mg száraz porban, és oldatban a dózis 250 mg 1 ml készítményben.

Azok a gyógyszertárak látogatói, akik Amikacin-t akarnak vásárolni, figyelembe kell venni számos kibocsátási formát, és természetesen ne felejtsük el az orvos receptjét, jelezve az adagot.

By the way, néha a betegeket, akik belekeverednek a vényköteles formák latin vagy egyszerűen elfelejtették, fel kell kérni, hogy eladja Amikacin tabletta. Ez a kibocsátás nem létezik - a gyógyszert csak parenterálisan (injekció) használják.

Amikacin tulajdonságai

Az antibiotikum farmakológiai tulajdonságai azon alapulnak, hogy képesek behatolni a baktériumsejt membránjaiba, és kötődnek a specifikus fehérjékhez, aminek következtében a fehérjék szintézise zavart és a mikrobiális sejt elpusztul.

A hatóanyag spektruma meglehetősen széles. A legtöbb aminoglikozidhoz hasonlóan az Amikacin főként gram-negatív mikroorganizmusokra hat, és sokkal kevésbé kifejezetten a gram-pozitívokra. Ezért a gyógyszert nem használják "klasszikus" torokfájás, tüdőgyulladás kezelésére, amely rendszerint gram-pozitív fertőzéssel jár.

Az Amikacint Pseudomonas aeruginosa (vagy pszeudomonadák, beleértve más aminoglikozidokkal szemben rezisztens, például Tobramycin és Gentamicin), E. coli, Klebsiella, enterobacteriumok, Salmonella, Shigella (dysentery kórokozók) fertőzésre írják fel.

Ezenkívül a gyógyszer hatásos a Mycobacterium tuberculosis fertőzésére, beleértve olyan törzseket, amelyek rezisztensek sok anti-TB gyógyszerrel szemben, például sztreptomicin, PAS, izoniazid és mások.

Felvételi jelzések: az Amikacin utasításait választjuk

Az alkalmazási utasítás szerint felnőttek és gyermekek fertőző és gyulladásos betegségei miatt felírt Amikacin gyógyszer, amelyet az érzékeny mikroorganizmusok okoznak. A leggyakoribb jelzések közé tartoznak a következők:

  • vegyes növényekkel kapcsolatos légúti fertőzések;
  • szepszis, vagyis a vér fertőzése, ideértve a pyocyanic botot is;
  • a központi idegrendszer fertőző betegségei (például agyhártyagyulladás);
  • fertőzések a hasüregben, például peritonitis;
  • a húgyutak fertőző betegségei, beleértve a cystitis (húgyhólyag gyulladása), pyelonephritis, urethritis (húgycső gyulladása);
  • akut és krónikus prostatitis;
  • gonorrhea;
  • a bőr és / vagy a lágyrészek fertőzései (például égési sérülések, nyomásérzékenység eredményeként);
  • az epeutak fertőző és gyulladásos betegségei;
  • csontfertőzés (osteomyelitis);
  • otitis media, beleértve a külső ("úszófül", amely legtöbb esetben pyocyanicus fertőzéssel társult).

Meg kell jegyezni, hogy az Amikacin tartós gyógyszerekre utal a tuberkulózis kezelésére. Rendszerint más tartalék gyógyszerekkel együtt írják elő.

A folytatás előtt: Ha hatékony módszert keres a hideg, torokgyulladás, tonsillitis, hörghurut vagy megfázás elkerülésére, akkor olvassa el ezt a cikket. Ez az információ sok embert segített, reméljük, hogy segít neked is! Tehát most vissza a cikkhez.

Figyelem: mellékhatások!

Az antibiotikumok mellékhatásai sokat mondanak. A dysbacteriosisokat, a máj és a vesék szenvedését az interneten és a helyi orvosok soraiban ismertetik. Valójában a hisztérikus helyzet, amelyet sok honfitársunk között fejlesztettek ki az antibakteriális szerekkel való kapcsolatban, nagyrészt elterjedt. Az orvos által ajánlott dózisok betartása és - a legfontosabb dolog! - az antibiotikumok kizárólag orvosi rendelvényre történő felhasználása esetén a mellékhatások a legtöbb esetben minimálisak. Azonban az aminoglikozidok esetében sajnos minden egy kicsit bonyolultabb.

Az aminoglikozidcsoport szinte minden tagja meglehetősen toxikus. Negatívan befolyásolhatják a veséket (nephrotoxicitás) és a hallókészüléket (ototoxicitás). Az amikacin jellemzője az ototoxikus hatásnak: a gyógyszer nagy dózisú intramuszkuláris vagy intravénás beadása nagymértékben károsítja a koponya idegei hallójáratának károsodását. A használati utasításban az Amikacin hangsúlyozza, hogy a gyógyszer egész napi adagjának bevezetésével az ototoxicheskogo hatás kifejlődésének valószínűsége csökken, miközben a klinikai hatékonyság ugyanaz marad.

Az ototoxicitás mellett az amikacinnak egyéb káros hatásai is vannak, különösen:

  • fejfájás, görcsök, halláskárosodás (például halláskárosodás, "letérülés" érzete, fülbe zavar), a vestibularis készülék megzavarása (szédülés);
  • tachycardia (megnövekedett szívfrekvencia), csökkent nyomás, vérkárosodás;
  • hányinger, hasi fájdalom, hasmenés, hányás;
  • károsodott vesefunkció, beleértve a veseelégtelenség kialakulását;
  • allergiás reakciók, például kiütés, angioödéma, nagyon ritkán - anafilaxiás sokk.

Ezenkívül az utasítás arra figyelmezteti, hogy az Amikacin injekció beadásával fájdalom és helyi reakciók, például a bőrpír is előfordulhat.

Adagolás számokban és tényekben

Az amikacint a legtöbb esetben kórházakban írják fel, és a betegnek nem kell foglalkoznia a szokásos dózisokkal. Bizonyos esetekben azonban a gyógyszert továbbra is járóbeteg-kezelésre írják fel.

E célból az intramuszkuláris injekciókat 8 havonta kilogrammonként 5 mg-os dózisban írják fel. A hatóanyagot nagyon lassan kell beadni - ezt a technikát sugárnak nevezik. Az egyszeri adag beadási ideje körülbelül 2 perc.

Hogyan kell fajtatni az Amikatsint

És most a cikk gyakorlati részéről. A fogyasztói nehézségeket az okozhatja, hogy az Amikacin-szulfátot leggyakrabban száraz porként értékesítik, és használat előtt hígítást igényel. Nézzük részletesen ezt a folyamatot.

Az amikacin, hasonlóan egyéb por alakú antibiotikumokhoz, három oldószerrel hígítható: injekcióhoz való víz és novokaiinészterek 0,5% -kal vagy lidokainnal 2% -ban.

Fontos, hogy figyeljen az érzéstelenítők koncentrációjára - a gyógyszertárak is forgalmazzák az ilyen gyógyszerek koncentrált formáit, amelyek nem használhatók antibiotikumok hígítására!

Az anesztetikumok oldószerként történő alkalmazása jelentősen csökkentheti az injekció fájdalmát. Azonban bizonyíték van arra, hogy az anesztetikumok - mind a Novocain, mind a Lidocaine - hozzájárulnak az antibakteriális hatóanyag hatékonyságának csökkenéséhez. Ezért sok orvos az antibiotikumokat hígítja az injekcióhoz való víz és az érzéstelenítés keverékében 1: 1 térfogatban.

Ezért 1 g Amikacin feloldásához 2 ml injekcióhoz való vízre és 2 ml lidokain-hidrokloridra 2% -ra vagy 0,5% novokainra van szükség.

Ha az Amikacin adagja kisebb, az oldószer térfogata ennek megfelelően csökkenhet.

A tenyésztési folyamat maga a következőképpen alakul:

  1. A palackot Amikacinnal nyithatja meg. Kérjük, vegye figyelembe, hogy a palack végét nem kell kinyitni: egyszerűen vegye le az alumíniumgyűrűt a kupak közepén. Egy gumidugó jelenik meg alatta.
  2. A fertőtlenítő kezelőcső. A gumidugót etil-alkohollal (70% -os optimális koncentráció) kell törölni.
  3. Az ampullákat vízzel és érzéstelenítőkkel kell felnyitni.
  4. Oldószer bevitel. Egy 5 ml-es fecskendőt használva injekcióhoz és érzéstelenítéshez szükséges vizet kell beadnia (a készlet sorrendje nem számít, a készítményeket ugyanabban a fecskendőben keverik).
  5. Az oldószer bevezetése az injekciós üvegben antibiotikummal. A fecskendő tartalmának körülbelül felét be kell vezetni az injekciós üvegbe, és a fecskendő kivétele nélkül próbálja meg alaposan összekeverni az antibiotikumot az oldószerrel.
  6. Az oldószer második részének bevezetése.

Miután minden oldószert befecskendeztek az injekciós üvegbe, újra meg kell rázni, és a tű eltávolítása nélkül az injekciós üvegből az oldott antibiotikumot egy fecskendőbe kell vinni.

Meg kell jegyezni, hogy a kész, oldott antibiotikum nem tárolható - ebben a formában gyorsan összeomlik. Az elkészítés után azonnal fel kell használni a gyógyszert.

Ellenjavallatok Amikacin

Természetesen egy ilyen súlyos antibiotikum, mint Amikacin, tartalmaz egy listát az ellenjavallatokról, amelyeket alaposan meg kell fontolni.

A gyógyszer szigorúan tilos:

  • túlérzékenységi reakciók (azaz allergiák) más antibiotikumokkal, különösen aminoglikozidokkal szemben. Tehát, ha egy beteg allergiás a gentamicinnel, az Amikacint nem szabad használni - szükség van egy másik csoport antibiotikumának kiválasztására;
  • a hallókészülék károsodása, valamint a vestibularis funkció rendellenességei (nem kapcsolódnak a tuberkulózishoz);
  • vese károsodás, például veseelégtelenség;
  • szívbetegség.

Ezenkívül az Amikacin gondosan felírt az újszülötteknek, az időseknek és a parkinsonizmus betegeknek.

Terhesség alatt az Amikacint kizárólag egészségügyi okokból szabad használni. A magzatra gyakorolt ​​hatás szerint a gyógyszer D-re van besorolva, ami azt jelenti, hogy bizonyíték van a magzat negatív (beleértve a teratogén) hatást. Az ápolási anyáknak erősen ajánlott az Amikacin alkalmazása.

Amikacin analógjai

Végül nézzük meg, milyen Amikacin analógok léteznek a modern gyógyszerpiacon. Először is, az "Amikacin" nevű gyógyszert általában az orosz vállalkozások gyártják, ezért nehéz olcsóbb analógot találni. Ugyanakkor a gyógyszertárakban meg lehet vásárolni az importált generikus készítményeket, amelyek magasabb költséggel és bizonyos szakértők szerint jobb minőségűek. Ezek közé tartozik a Medokemi, Ciprus által gyártott intramuszkuláris, intravénás beadásra és infúzióra kifejlesztett szelemicin (az intramuszkuláris, intravénás adagolás és infúzió formájában előállított oldat formájában), valamint a jugoszláv cég Galenika Amikatsin oldatos injekciója.

A fenti cikk és az olvasó által írt megjegyzések csak tájékoztató jellegűek, és nem igényelnek önfogyasztást. Beszéljen egy szakemberrel a saját tüneteivel és betegségeivel kapcsolatban. Bármely gyógyszerrel történő kezeléskor mindig a csomagban feltüntetett utasításokat, valamint a kezelőorvosának tanácsát kell használni a fő irányelvként.

Annak érdekében, hogy ne hagyja ki az új kiadványokat a webhelyen, e-mailben is megkaphatja azokat. Iratkozzon.

Szeretne megszabadulni az orrától, a torkodtól, a tüdőtöl és a megfázástól? Akkor nézd meg itt.

Érdemes figyelni a bronchitisz és köhögés elleni egyéb gyógyszerekre is:

Amikacin: használati utasítás

Az amikacin egy antibakteriális gyógyszer. A gyógyszer fő hatóanyaga (amikacin-szulfát) az antibiotikumok - aminoglikozidok csoportjába tartozik. Az amikacin a leginkább fertőző betegségeket okozó baktériumok ellen hat.

Kiadási forma és összetétel

Az Amikacin injekciós oldat formájában kapható 4 ml-es ampullákban és a por oldatos injekciós üvegben történő elkészítéséhez. Az ampullákat egy buborékcsomagoló csomagolásban csomagolják, amely 5 vagy 10 ampulla oldatot tartalmaz. Egy dobozos dobozban 1 vagy 2 buborékfólia lehet a megfelelő számú ampullával (5 és 10 db).

Az oldat elkészítéséhez por injekciós üvegekben kapható. Egy karton csomag 1, 5 vagy 10 palackot tartalmazhat.

A hatóanyag fő hatóanyaga az amikacin-szulfát. Összege 250 mg 1 ml oldatban. Ezenkívül tartalmaznak segédanyagokat:

  • Nátrium-citrát injekcióhoz.
  • Hígított kénsav.
  • Nátrium-diszulfit.
  • Injekcióhoz való víz.

Az amikacin-szulfát injekciós üvegében több dózisban - 250, 500 és 1000 mg lehet. Különböző ampullák vagy injekciós üvegek a kartondobozokban lehetővé teszik a gyógyszer kényelmes alkalmazását az előírt kezelés és adagolás függvényében.

Farmakológiai hatás

Az amikacin a 3. generációs aminoglikozid csoport farmakológiai antibiotikuma. Bakteriosztatikus hatással rendelkezik (bakteriális sejteket ölt meg) számos különböző baktérium ellen. A baktériumsejtek megsemmisülése a 30S riboszóma alegységére való kötődés és a fehérjemolekulák replikációjának megzavarása miatt következik be, ami a baktériumsejtek halálához vezet. Az amikacin aktív az ilyen baktériumcsoportok ellen:

  • Gram-negatív baktériumok (Gram rózsaszínűen festett) - Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.
  • Gram-pozitív baktériumok (Gram festett lila) - Staphylococcus spp. és néhány Streptococcus pneumoniae törzs.

A hatóanyagnak nincs baktericid hatása az anaerob mikroorganizmusokra (olyan baktériumok, amelyek csak oxigén nélkül képesek növekedni és szaporodni). Az amikacin más antibiotikumokkal szemben rezisztens baktériumok ellen hatékony (penicillinrezisztens mikroorganizmus törzsek).

Intramuscularis beadás után a hatóanyag gyorsan felszívódik a vérbe és eloszlik a szervezetben (10-15 percen belül). Szabadon behatol a vér-agy gáton, a placenta (belép a magzat testébe a terhesség alatt), átjut az anyatejbe. Az amikacin-szulfát változatlanul válik ki a szervezetből. A felezési idő (az az idő, amely alatt a hatóanyag teljes koncentrációjának fele elhagyja a testet) 3 óra.

Használati utasítások

Az Amikacin alkalmazására vonatkozó legfontosabb jelek a Gram-negatív baktériumok okozta súlyos fertőző betegségek (különösen, ha más antibiotikumokkal szemben rezisztensek). Ezek a betegségek a következők:

  • Fertőző folyamatok a légzőszervek szerves részében - tüdőgyulladás (tüdőgyulladás), bakteriális hörghurut, tüdőgyulladás (a tüdőszövetben töltött gödörben töltött korlátozott üreg kialakulása), a pleura empiéma (a pleurális üreg felgyülemlése).
  • A szepszis fertőző folyamat a patogén baktériumok jelenlétében a vérben aktív növekedésével és reprodukciójával.
  • A bakteriális endocarditis a szív belsõ bélése (endocardium) fertõzõ folyamata (gyakran csípõs).
  • Agyi fertőzés - encephalitis, meningoencephalitis, meningitis.
  • Patológiai bakteriális folyamat a hasi szervekben, beleértve a peritonitiset is.
  • A bőr, a bőr alatti szövetek és a lágyrészek fertőzései - tályogok, flegmensek, gangrenózisos folyamatok, elhalás, elhullás.
  • A máj és az epeutak patológiája - máj, rost, kolecisztitisz, az epehólyag empyémája.
  • Fertőző folyamatok a vizelet és a reproduktív rendszerben - pyelonephritis, húgycsőgyulladás, cystitis, a purulens szövődmények gyakori fejlesztésével.
  • Sebek és műtét utáni fertőző szövődmények.
  • A csontok (osteomyelitis) és az ízületi gyulladás (csípőízületi gyulladás).

Az Amikacin alkalmazása előtt célszerű meghatározni a kórokozó érzékenységét az antibiotikum laboratóriumában.

Ellenjavallatok

Az amikacin alkalmazása ellenjavallt ilyen esetekben:

  • Allergiás reakciók, egyéni intolerancia az amikacin-szulfátra vagy a gyógyszer bármely segédanyaga.
  • A belső fül betegségei, amelyekhez a hallóideg gyulladása társul - az amikacin-szulfát ebben az esetben mérgező idegkárosodáshoz vezethet, ami romlással vagy halláskárosodással járhat.
  • A máj vagy a vesék súlyos patológiája, funkcionális elégtelenségük kíséretében.
  • A terhesség bármikor.

Az ellenjavallatok jelenlétének megállapítása az Amikacin alkalmazása előtt történik.

Adagolás és adminisztráció

Az amikacin a gyógyszer parenterális formája. Intramuszkulárisan vagy intravénásan adjuk be. A port injekció beadása előtt 2-3 ml injekcióhoz való vízben oldjuk. Az injekciót az antiszeptikus szerek aszpézisének szabályai szerint kell végrehajtani az injekció beadásának megfertőzésére. A hatóanyag dózisát a fertőzés típusa, a testben való lokalizációja és a betegség súlyossága határozza meg. A felnőttek és az egy hónapos korú gyermekek standard dózisa 5 mg / testtömeg kg, amelyet naponta 3 alkalommal adnak be. Naponta kétszer 7,5 mg / testtömeg-kg (napi 15 mg-os adag) bevezetése lehetséges. A kezelés időtartama átlagosan 10 nap. A gyógyszer adagja nem haladhatja meg a 15 g-ot.

Mellékhatások

Az amikacin-szulfát vagy a hatóanyag segédanyagai a test belépését követően számos mellékhatás kialakulásához vezethetnek:

  • Allergiás reakciók - a súlyosság eltérhet a bőr kiütésétől és viszketésétől anafilaxiás sokkig (a szervi elégtelenség kialakulása a szisztémás artériás nyomás csökkenésével). Az allergiás reakciók lehetnek urticaria (bőrkiütés és a csontokhoz hasonlító enyhe duzzanat, csalán), angioödéma (a bőr és a szubkután szövet lokális duzzanata elsősorban az arcon vagy a nemi szerveken).
  • Az emésztőrendszer mellékhatásai - a vérben lévő májenzimek (ALT, AST) emelkedett szintjei, jelezve a hepatocyták (májsejtek) elpusztítását, a bilirubin koncentrációjának növekedését a vérben, émelygés és hányás.
  • A hematopoietikus rendszer negatív reakciói - leukopenia (leukociták számának csökkenése), anémia (hemoglobin szint csökkenése és eritrociták száma), thrombocytopenia (a vérlemezkék számának csökkenése).
  • A húgyutakban bekövetkezett változások - az albuminuria (a fehérje megjelenése a vizeletben), a mikrohematuria (kis mennyiségű vér megjelenése a vizeletben), a veseelégtelenség kialakulása.

Az egyik mellékhatás kifejlődéséhez szükség van a gyógyszer felfüggesztésére és a további tüneti kezelésre.

túladagolás

A megengedett dózis meghaladása az Amikacin bevezetésével a test kóros reakciói kialakulásához vezethet:

  • Az ataxia a koordináció hiánya, amely a járás megváltozásában nyilvánul meg (lépcsőzetes járás).
  • Tinnitus, a halláskeménység éles csökkenése a teljes veszteségig.
  • Súlyos szédülés.
  • Vesebetegség.
  • Szomjúság, hányinger és hányás.
  • Légzési elégtelenség, légszomj.

A túladagolás kezelése az intenzív osztályban történik. Az Amikacin gyors eltávolítása a szervezetből, hemodialízis (hardveres vértisztítás) és tüneti kezelés.

Különleges utasítások

A gyógyszer felhasználása kizárólag az orvos felügyelete és felügyelete mellett lehetséges, a kötelező utasítás kötelező figyelembe vételével:

  • Újszülöttek és 1 hónapos kor alatti gyermekek esetében a gyógyszert csak szigorú egészségügyi okokból adják 10 mg / ttkg-os dózisban, amely 10 napra oszlik.
  • Ha a terápia kezdete után 48-72 órával terápiás hatás hiányzik, el kell dönteni, hogy kicserélik-e az antibiotikumot vagy a fertőző betegség kezelésének taktikáját.
  • Egyéb gyógyszerek Az Amikacint nagymértékben alkalmazzák a máj, a vesék és a központi idegrendszer funkcionális aktivitásának folyamatos megfigyelésére.
  • Az amikacint rendkívüli óvatossággal alkalmazzák myasthenia (izomgyengeség) és parkinsonizmusban szenvedő emberekben.

Az Amikacin csak gyógyszertárakban kapható gyógyszertárakban.

A tárolás feltételei

Az amikacin 3 évig eltartható. Sötét, száraz, hűvös helyen tartandó gyermekektől elzárva. A levegő hőmérséklete - legfeljebb + 25 ° C.

Amikacin analógjai

Azok a gyógyszerek, amelyekben az aktív hatóanyag az amikacin-szulfát, az Ambiotic, Lorikacin, Fleksit.

Árak Amikatsin

Amikacin por 500 mg injekció előállítására, 1 db. - 15 rubelből.

Amikacin oldat intravénás és intramuszkuláris adagolás esetén 250 mg / ml, 20 db. - 300 rubelből.

Amikacin - felhasználási, felülvizsgálati, analóg és felszabadítási formák (250 mg és 500 mg ampullák injekcióhoz való oldat készítésének porát tabletta formájában) felnőttek, gyermekek és terhesség alatti fertőzések kezelésére

Ebben a cikkben olvashatod az Amikacin gyógyszer használati utasítását. A webhely látogatóinak áttekintése - a gyógyszer fogyasztói, valamint az orvosok véleménye az Amikacin gyakorlati alkalmazásáról. Nagy kérés, hogy visszajelzést adjon a drogról aktívabban: a gyógyszer segített vagy nem segít abban, hogy megszabaduljon a betegségtől, milyen komplikációkat és mellékhatásokat figyeltek meg, amit a gyártó a jegyzőkönyvben nem közölt. Amikacin analógjai a rendelkezésre álló szerkezeti analógok jelenlétében. Alkalmazás mikroorganizmusok felnőttek, gyermekek, valamint terhesség és szoptatás alatt okozott fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére.

Amikacin - egy félszintetikus, széles spektrumú antibiotikum az aminoglikozidok csoportjából, baktericid. A riboszómák 30S alegységére való kötődés megakadályozza a közlekedési és hírvivő RNS komplex kialakulását, blokkolja a fehérje szintézisét, és elpusztítja a baktériumok citoplazmatikus membránjait.

Nagyon aktív aerob Gram-negatív mikroorganizmusok ellen: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (szalmonella), Shigella spp. (Shigella); Néhány gram-pozitív mikroorganizmus: Staphylococcus spp. (staphylococcus) (beleértve a penicillinnel szembeni rezisztenciát, bizonyos cefalosporinokat).

Közepesen aktív a Streptococcus spp. Ellen. (Strep).

Ha benzilpenicillinnel egyidejűleg alkalmazzák, az Enterococcus faecalis törzsekre szinergikus hatást fejt ki.

Az anaerob mikroorganizmusok ellenállnak a gyógyszernek.

Az amikacin nem veszít tevékenységet olyan enzimek hatása alatt, amelyek más aminoglikozidokat inaktiválnak, és aktív maradhatnak a tobramicinnel, gentamicinnel és netilmicinnel szemben rezisztens Pseudomonas aeruginosa törzsekkel szemben.

struktúra

Amikacin (szulfát formájában) + segédanyagok.

farmakokinetikája

Miután az intramuszkuláris injekció gyorsan és teljesen felszívódik. Az átlagos terápiás koncentráció intravénás vagy intramuszkuláris beadás esetén 10-12 óráig tart.

Az extracelluláris folyadékban jól eloszlik (a tályogok, a pleurális effúzió, asciticus, perikardiális, synovial, nyirok és peritoneális folyadék); magas koncentrációban találhatók a vizeletben; alacsony epe, az anyatej, a szem vizes nedvessége, hörgőváladék, köpet és cerebrospinális folyadék. Teljesen behatol a test összes szövetébe, ahol intracellulárisan felhalmozódik; nagy koncentrációban találhatók a jó vérellátó szervekben: tüdőben, májban, szívizomban, lépben, és különösen a vesékben, ahol az agykéregben felhalmozódik, az izmokban, a zsírszövetekben és a csontokban kisebb koncentrációk vannak.

Ha az átlagos terápiás dózis (normál) a felnőtteknél adják, az amikacin nem hatol be a vér-agy gáton (BBB), a meningés gyulladása pedig növeli a permeabilitást. Újszülötteknél magasabb a cerebrospinális folyadék koncentrációja, mint a felnőtteknél. Behatol a placenta gáton: megtalálható a magzat és a magzatvíz vérében.

Nem metabolizálódik. A vesén keresztül kiválasztódik a glomeruláris szűrés (65-94%), főként változatlanul.

bizonyság

Gram-negatív mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos megbetegedések (rezisztensek a gentamicinnel, szeizomicinnel és kanamicinnel) vagy gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok társulásával:

  • légúti fertőzések (bronchitis, tüdőgyulladás, pleurális empiéma, tüdő tályog);
  • szepszis;
  • szeptikus endocarditis;
  • CNS fertőzések (beleértve az agyhártyagyulladást is);
  • a hasüreg fertőzései (beleértve a peritonitiset);
  • húgyúti fertőzések (pyelonephritis, cystitis, urethritis);
  • a bőr és a lágyrészek kóros fertőzései (beleértve a fertőzött égési sérüléseket, fertőzött fekélyeket és különféle eredetű ágyásokat);
  • epeúti fertőzés;
  • csontok és ízületi fertőzések (beleértve az osteomyelitiset);
  • seb fertőzés;
  • posztoperatív fertőzések.

A kibocsátás formái

Intravénás és intramuszkuláris beadásra alkalmas oldat (ampullák injekció befecskendezése) 250 mg és 500 mg.

Por oldatos intravénás és intramuszkuláris adagolásra.

Nincsenek más dózisformák, legyen az tabletta, kapszula vagy szuszpenzió.

Használati és adagolási utasítások

A hatóanyagot intramuszkulárisan, intravénásán (bolus 2 percen belül, vagy csepegtető (csepp) felnőttek és gyermekek több mint 6 éves - 5 mg / kg 8 óránként, vagy 7,5 mg / kg 12 óránként bakteriális húgyúti fertőzések (egyszerű. ) - 250 mg 12 óránként, hemodialízis után további 3-5 mg / kg adagot lehet előírni.

A felnőttek maximális dózisa napi 15 mg / kg, de legfeljebb napi 1,5 g 10 napig. A bevezetővel / -vel történő kezelés időtartama - 3-7 nap, a / m - 7-10 napig.

Koraszülött csecsemők esetében a kezdő egyszeri adag 10 mg / kg, majd 7,5 mg / kg 18-24 óránként; az újszülöttek és a 6 év alatti gyermekek esetében a kezdeti adag 10 mg / kg, majd 7,5 mg / kg 12 óránként 7-10 napig.

A fertőzött égési sérüléseknél 5-7,5 mg / ttkg 4-6 órás dózisra lehet szükség a rövidebb T1 / 2 (1-1,5 óra) miatt ebben a betegcsoportban.

Az intravénás amikacint 30-60 percen keresztül, szükség esetén sugárhajtással 30 percig kell beadni.

Iv. Adagolás esetén (csepegtetés) a készítményt előzetesen hígítjuk 200 ml 5% -os dextrózoldattal (glükóz) vagy 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal. Az amikacin koncentrációja az oldat iv. Beadásához nem haladhatja meg az 5 mg / ml-t.

Mellékhatások

  • hányinger, hányás;
  • rendellenes májfunkció (fokozott májenzat-transzamináz aktivitás, hyperbilirubinemia);
  • anémia, leukopenia, granulocytopenia, thrombocytopenia;
  • fejfájás;
  • álmosság;
  • neurotoxikus hatás (izomrángás, zsibbadás érzés, bizsergés, epilepsziás rohamok);
  • a neuromuszkuláris átvitel megsértése (légzési leállás);
  • ototoxicitás (halláskárosodás, vestibularis és labirintus rendellenességek, visszafordíthatatlan süketség);
  • toxikus hatás a vestibularis készülékre (mozgások diszkordálása, szédülés, émelygés, hányás);
  • veseműködési zavar (oliguria, proteinuria, mikrohematuria);
  • bőrkiütés;
  • viszketés;
  • a bőr hyperemia;
  • láz;
  • angioödéma
  • fájdalom az injekció beadásának helyén;
  • dermatitis;
  • phlebitis és periflebitis (intravénás beadás esetén).

Ellenjavallatok

  • a hallóideg neuritise;
  • súlyos krónikus veseelégtelenség azotémiával és uremiával;
  • terhesség
  • túlérzékenység a gyógyszerre;
  • túlérzékenység a többi aminoglikozidra az anamnézisben.

Terhesség és szoptatás ideje alatt

A gyógyszer ellenjavallt terhesség alatt.

A létfontosságú indikációk jelenlétében a gyógyszer alkalmazható szoptató nőkben. Figyelembe kell venni, hogy az aminoglikozidok kis mennyiségben kiválasztódnak az anyatejbe. Gyengén felszívódik a gyomor-bél traktusból, és nincsenek mellékhatások a csecsemőkben.

Idős betegeknél történő alkalmazás

Óvatosan kell alkalmaznia a kábítószert idős betegeknél.

Gyermekekben való alkalmazás

Koraszülött csecsemők esetében a kezdő egyszeri adag 10 mg / kg, majd 7,5 mg / kg 18-24 óránként; az újszülöttek és a 6 év alatti gyermekek esetében a kezdeti adag 10 mg / kg, majd 7,5 mg / kg 12 óránként 7-10 napig.

Különleges utasítások

Használat előtt határozza meg az izolált kórokozók érzékenységét 30 μg amikacint tartalmazó lemezek alkalmazásával. A 17 mm-es és annál nagyobb növekedési zónától mentes átmérőjű, a mikroorganizmus érzékeny, 15-16 mm közepesen érzékeny, 14 mm-nél kisebb.

Az amikacin plazmakoncentrációja nem haladhatja meg a 25 μg / ml-t (a terápiás koncentráció 15-25 μg / ml).

A kezelés időtartama alatt legalább hetente egyszer ellenőrizni kell a vesék, a hallóideg és a vestibularis készülék működését.

A nefrotoxicitás kialakulásának valószínűsége magasabb a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, valamint nagy dózisok vagy hosszú ideig történő beadás esetén (ebben a betegcsoportban a veseműködés napi monitorozására lehet szükség).

Nem kielégítő audiometriás vizsgálatok esetén a gyógyszer adagja csökkent vagy abba kell hagyni a kezelést.

A húgyúti fertőző és gyulladásos betegségekben szenvedő betegeknek ajánlatos a folyadék megfelelő mennyiségű folyadékkal történő bevitele.

Pozitív klinikai dinamika hiányában tisztában kell lenni a rezisztens mikroorganizmusok kialakulásának lehetőségével. Ilyen esetekben meg kell szakítani a kezelést és megfelelő terápiát kell kezdeményeznie.

A nátriumkészítményben lévő diszulfit allergiás szövődmények kialakulását okozhatja a betegeknél (anafilaxiás reakciókig), különösen allergiás betegeknél.

Kábítószer-kölcsönhatás

Szinergetikus kölcsönhatást karbenicillinnel, benzilpenicillin, cefalosporinok (súlyos krónikus veseelégtelenségben, amikor együtt béta-laktám antibiotikumok csökkenthetik a hatékonyságát aminoglikozidok).

A nalidoxisav, a polimixin B, a ciszplatin és a vankomicin fokozzák az oto- és nephrotoxicitás kialakulásának kockázatát.

Vizelethajtók (különösen furoszemid), cefalosporinok, penicillinek, szulfonamidok, és a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok), versengő aktív szekrécióból tubulusok nephron, blokk megszüntetése aminoglikozidok, növelik azok koncentrációja a vérszérumban, erősítő nefrotoxicitás és neurotoxicitás.

Az amikacin fokozza a kurarepodobnyh gyógyszerek izomlazító hatását.

Amikor egyidejűleg alkalmazzuk amikacin metoxiflurán, polimixinek parenterális beadásra, kapreomicin és más gyógyszerek, amelyek blokkolják a neuromuszkuláris transzmissziót (halogénezett szénhidrogének - azt jelenti, egy inhalációs érzéstelenítő, opioid analgetikumok), a transzfúziós nagy mennyiségű vér-citrát tartósítószerek növeli a légzésdepresszió.

Az indometacin parenterális adagolása növeli az aminoglikozidok toxikus hatásának kockázatát.

Az amikacin csökkenti az anti-myastheniás gyógyszerek hatásosságát.

Gyógyszerészeti kölcsönhatás

A gyógyászatilag kompatibilis penicillinek, heparin, cefalosporinok, capreomycin, az amfotericin B, a hidroklorotiazid, eritromicin, nitrofurantoin, B-vitamin és C, kálium-klorid.

A drog Amikacin analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

  • Amikabol;
  • Amikacin injekciós üveg;
  • Amikacin Ferein;
  • Amikacin-szulfát;
  • Amikin;
  • Amikozit;
  • Likatsin;
  • Selemitsin;
  • Fartsiklin;
  • Hematsin.