Search

Vérzés a gonorrhea és a trihamanada

1) a nőgyógyászati ​​osztályba, a szülészeti osztályba, 2) a nőgyógyászati ​​klinikába a nőgyógyászati ​​betegek vizsgálata során, 3) rutinvizsgálat során.

Munkahelyi berendezések:

1) tükrök kanalak alakúak vagy összecsukhatóak, 2) pamut törlők, 3) üveglapok, 4) csipeszek, 5) spatulák, 6) vékonyított szonda, 7) Volkmann kanál, 8) csomagolók, 9) irányított formák, 10) nőgyógyászati ​​szék; ) egyedi pelenka, 12) steril kesztyű.

A manipuláció előkészítő szakasza.

1. A kenetek szedésének előestéjén és napján a betegnek nem szabad szexuális kapcsolatot kialakítania, duzzadnia kell, és nem szabad vizelnie a kenetek felvétele előtt 2 órával.

2. Helyezze a pácienst a nőgyógyászati ​​székre, amelyet egy egyedi pelenka borít.

3. Készítsen elő egy üveglapot, 3 részre osztva, "U", "C", "V" jelzéssel.

4. Kezet kell mosni, száraz, steril kesztyűt kell viselni.

A manipuláció fő fázisa.

1. Kövér a húgycsövön. Ehhez az ujjával be kell illeszteni a hüvelybe, enyhén masszírozni a hüvely elülső falán keresztül. A húgyhólyag eltávolításának első részét egy pamut golyóval kell eltávolítani, majd Folkman kanál vagy vékonyított szondát helyeznek a húgycsőbe - legfeljebb 1,5-2 cm mélységig. A húgycsőből nyert anyagot enyhén lekaparják, és körkörös üvegre helyezzük, és jelöljük - U.

2. A húgycső kenetét követően a steril tükör be van helyezve a hüvelybe, a méhnyakot kitették és steril pamut törlővel törölték. A Volkmann steril kanáljának második végét beinjektálják a nyaki csatornaba, és a kenetet könnyű kaparással vetik fel, és egy csepp alakú lámpát alkalmaznak egy C (nyak) betűvel ellátott üveglapra.

3. Kendővé válni a hüvelyből. A kenetet egy spatulával vagy csipeszekkel veszik fel a hátsó hüvelyi hüvelyben, és mint egy kötőjelet használnak egy V (vagina) üveglapra.

A manipuláció utolsó fázisa.

1. Távolítsa el a tükröket, és merítse bele a fertőtlenítőszert.

2. Távolítsa el a kesztyűt, merítse bele a fertőtlenítőszert.

3. Töltse ki az irányt: vezetéknév, név, utónév, életkor, cím, a vizsgálat neve, dátuma, a szülés előtti klinika helyének száma, az orvos vagy a szülésznő családi neve.

Cselekvési algoritmus;

A kenetek a gonorrhea miatt

Algoritmus művelet.

A hüvelyi kenetet tisztaságra vigyék

Cél: anyagmintavétel mikroszkópos vizsgálat céljából.

Források: nőgyógyászati ​​szék, nőgyógyászati ​​tükrök, Folkman kanál vagy hornyolt szonda, üvegcsúszda, laboratóriumi irányba, eldobható kesztyűk, egyedi pelenka.

1. Mondd el a nőnek, hogy szükség van erre a tanulmányra.

2. Helyezze a nőt a nőgyógyászati ​​székre (helyzet a háton, lábakkal lehajítva, a térd és a csípőízületek, lábak egymástól) egy egyedi pelenkán.

3. Adjon elegendő fényt a méhnyak ellenőrzésére.

4. Viseljen eldobható kesztyűt.

5. Készítsük el a műszereket: nőgyógyászati ​​tükör, folkman kanál (egy hornyolt szonda), üveg diák.

6. Lépjen be a nőgyógyászati ​​tükörbe. Folkman kanállal vagy vékonyított szondával vegyen ki egy lemezt a hátsó ívelőből, és tegye az üveglapra.

7. Óvatosan távolítsa el a medencei spekulust a hüvelyből, és engedje le a 3% -os fehérítő oldatba. Amikor eldobható tükörként dolgozik, dobja el az ACU-ba.

8. Kérje meg a nőt, hogy álljon fel.

9. Vegye le az eldobható kesztyűt, dobja ki őket a fertőzés megelőzésének szabályai szerint.

10. Mossa meg a kezét szappannal és vízzel.

11. Jelölje meg az irányt.

· Munkahely vagy tanulmány

· A kenet kijelölése (a tisztasági fok tisztázása)

· A szülésznő vagy az orvos aláírása

12. Küldj egy tampont a laborba.

Cél: anyagmintavétel mikroszkópos vizsgálat céljából.

Erőforrások: nőgyógyászati ​​szék, nőgyógyászati ​​tükrök, Volkmann kanál, üveg állkapocs, üvegcsúszda, laboratóriumi irányba, eldobható kesztyűk, egyedi pelenka, tesztcső, gumibot, sóoldat.

1. Mondd el a nőnek, hogy szükség van erre a tanulmányra.

2. Helyezze a nőt a nőgyógyászati ​​székre (helyzet a háton, lábakkal lehajítva, a térd és a csípőízületek, lábak egymástól) egy egyedi pelenkán.

3. Adjon elegendő fényt a méhnyak ellenőrzésére.

4. Viseljen eldobható kesztyűt.

5. Készítsünk steril eszközöket: nőgyógyászati ​​tükrök, üveg állkapocs, Volkmann kanál, üvegcsúszda.

6. Üvegpofák, a masszázs előtti masszírozás után a hüvelyen át a húgyhólyagot, húzzon ki egy kenetet a húgycsőből, és tegyük az üveglapra.

7. Lépjen be a nőgyógyászati ​​tükörbe. A Volkman kanállal, vegye ki a kiömlést a nyaki csatorna és alkalmazza az üveg diát.

8. Óvatosan távolítsuk el a medencepálcát a hüvelyből, 3% -os fehérítő oldatban. Amikor eldobható tükörként dolgozik, dobja be a KBS-be.

9. A végbélből gumi körte segítségével egy kémcsőben sóoldatot (10-20 ml) kell mosni. A porlasztás után kenetet alkalmazzon az üveglapra.

10. Kérje meg a nőt, hogy álljon fel.

11. Távolítsa el az eldobható kesztyűt, dobja ki őket a fertőzés megelőzésének szabályai szerint.

12. Mosson kezet szappannal és vízzel.

A szülészeti és nőgyógyászati ​​manipulációk végrehajtására szolgáló algoritmusok

A szülészeti és nőgyógyászati ​​manipulációk végrehajtására szolgáló algoritmusok

Ez a kézikönyv az orvosi egyetemek és főiskolák diákjainak önképzésére ajánlott a II-III. Tanfolyamokon a szülészeti és nőgyógyászati ​​tudományok szakterületén, valamint a végleges állapottanúsításra való felkészülésben, valamint a kollégium és a középiskolai szakemberek továbbképzésére szakosodott diákjai számára..

GAOU SPO "VMK 2014"

1. A külső nemi szervek állapotának vizsgálata és értékelése...................................25

2. Kutatás tükrök segítségével............................................................... 26

3. A kétkomponensű kutatás módszerei........................................................28

5. A gonorrhoea kenésére szolgáló módszerek.................................. 31

6. A kenet-oncokitológia módszerei.......................................................... 31

7. Eszközök előkészítése és vizsgálóberendezések.................................... 32

8. Eszközök előkészítése és szúrás technika.................................................34

9. Eszközök és technikák készlete a méh diagnosztizálására....36

10. A cervikális biopszia eszközkészlete és technikája...............................................................

11. A vaginális duzzadás technikája................................................................ 38

12. Hüvelyi tálcák és tamponok technikája

13. Elsősegély a nemi szervek vérzésében szenvedő betegeknél................... 39

3. Munkahely, foglalkozás, foglalkozási veszélyek.

4. Panaszok vagy a fellebbezés miatt.

5. Örökösség, koraszülött betegségek gyermekeknél és felnőtteknél, allergiás anamnézis, epidémia anamnézis, műtétek, vérátömlesztés.

6. Menstruációs funkció, az utolsó menstruáció időpontja.

8. Tetor funkció időrendi sorrendben.

10. A terhesség folyamata és szövődményei (a terhesség első és második felében).


2. A medence külső dimenzióinak mérése.
1. Kérdezze meg az asszonyt, hogy feküdjön a hátsó kanapéján, a lábak egyenesek.

2. Álljon jobbra.

3. Fogja meg a kéz tazomerjeit úgy, hogy a tasomer gombjai a mutatóujj és a hüvelykujj közé legyenek.

4. Helyezze vissza az elülső felső tüskéket a csípőcsontokra, és nyomja meg a tasomer gombjait.

5. A tazomer skála szerinti elülső-superior oszilláris tüskék közötti távolság meghatározása (spinalum távolság).

6. Mozgassa a tazomer gombjait a csípőcsontok legtávolabbi pontjaihoz.

7. A tazomer skála alapján a csípőcsontok (Cristarum távolság) legtávolabbi pontjai közötti távolság meghatározása.

8. Használja index ujjait, hogy elcsavarja csípőjét.

9. Nyomja meg a tazomer gombjait a nagy köpésekhez.

10. Meghatározni a távolságot a tazomer skálán

a combcsontok nagy nyársak (távolság trochanterika) között.

11. Kérje meg az asszonyt, hogy hazudjon az oldalán, háttal a szülésznőhöz, az alsó lábát hajlítsa, a felső egyenes.

12. Vegye le a mosdók egyik gombját a pubic symphysis felső szélén, és a második - a Michaelis rhombus felső sarkában.

13. A tazomer skála távolságának meghatározása a szimfizis felső szélétől a Michaelis rhomb felső sarkáig (külső konjugátum).


  1. A konjugátum igazságának meghatározására szolgáló módszerek.

1. Michaelis rhombus

Mérje meg a gyémánt függőleges átlóját mérőszalaggal

2. A külső konjugátum (C.eht.) C.V. = C.ext. - (Solovyov index)

Index C = 9 vagy 10 cm, a csuklócsonk kerületétől függően.

3. Az átlós konjugátumon (C.d.) C.V. = C.d. - C. index

C index: 1,5 vagy 2 cm, a csuklócsonk kerületétől függően.


  1. A haskörfogat mérése és a méh aljának állásának magassága.

1. Kérdezze meg az asszonyt, hogy feküdjön a hátsó kanapéján, a lábak egyenesek.

2. Emelje fel a centiméter szalagot a nő hátánál

3. Rögzítse a szalagot a Michaelis rhombus felső sarkának szintjén, előtte a köldök szintjén.

4. Határozza meg a kört


  1. Helyezze a centiméteres szalagot a hasközép középvonalába.

  2. Rögzítse a szalag kezdetét a fogak felső szélén egy kézzel.

  3. A második kéz tenyerének szélével jelölje meg a méh aljzatának legkiemelkedőbb szintjét (a centiméteres szalagon).

8. A méh alsó magasságának meghatározása.


  1. Fogadások Leopold.

Bevallás - a méh alsó állásának magasságának meghatározása.

II. Módszer a magzat helyzetének, pozíciójának és típusának meghatározására.

Ø vétel - a magzat bemutató részének meghatározása.

IV módszer - a bemutató rész és a bemenet arányának meghatározása

1. Álljon jobbra a nő szemtől szembe.

2. Helyezze mindkét kéz tenyerét a méh aljára.

3. A méh aljának állásának magasságának meghatározása, a benne elhelyezkedő magzat nagy része és a terhesség időtartama.

4. Mozgassa mindkét kezét a méh oldalfelületére a köldök szintjére, és felváltva feltessze őket.

5. A magzat helyzetének, pozíciójának és típusának meghatározása.

6. Helyezze a jobb kezét a szubpanális részbe úgy, hogy a hüvelykujj egyrészt a bemutató részt, másrészt pedig a többi részt

7. Meghatározni a magzat bemutató részét, mobilitását és hozzáállását a kis medence bejáratához.

8. Forduljon szembe a nő lábai között.

9. Helyezze mindkét kéz tenyerét az alsó méhszegmens területére a magzat prelying részében.

10. Az ujjak végeire a magzat bemutató részét csatolja.

11. A bemutató rész arányának meghatározása a kis medence bejáratához.


  1. Hallgatva a magzat szívverését.

1. Terhes nő fekszik a hátán egy kanapén.

2. Telepítse a szülészeti sztetoszkópot a nyolc pont valamelyikébe. Megjegyzés: a manipuláció a Leopold technikái után történik.

3. Tegye a fület a sztetoszkópra és vegye le a kezét.

4. Hallgassa meg a magzati szívverést 60 másodpercig.

5. Becsülje meg a szívverés számát, egyértelműségét, ritmusát.

b) a méh alsó része és a haskörfogat magasságának mérése a késői terhességben;

c) a fej nagysága és a magzat hossza. További módszer - ultrahang.

Ismerje meg az utolsó menstruáció első napját. Ettől a naptól számított három hónap, és add hozzá 7 napot. A szülés előtti szülési szabadságot 30 hétig állítják ki.

- meghatározza a terhesség időtartamát;

- azonosítani a magzat késleltetett fejlődését (kizárni a magzati hipotrófiát);

- meghatározza a medence méretét és a magzat fejét.

1) vízszintes helyzetben terítse a terhes kanapéra. Lábak kissé hajlítva a térd- és csípőízületeken;

2) mérje meg a hasrészt és a méh alját, egy centiméteres szalaggal;

3) kiszámítja a magzat tömegét:

a) (haskörfogat) x (a méh alsó magassága);

b) (haskörfogat) + (a méh alsó magassága) / 4 x 100;

- az ultrahang eredményei szerint.


9. A vérnyomásmérés technikája, a PS számlálása és összehúzódások a szülőktől.
Vérnyomásmérési technika

2) Borotválkozás közti és hónaljszőrzetben

3) Tegyen tisztító közegeket

4) Zuhanyzást használj szilárd szappannal (a bél belégzése után


30-40 percig.)

5) Steril ruhát viseljen

6) Kezelje a kezek, lábak jód jeleit, a mellbimbókat a ragyogó zöld megoldásokkal.
11. A tisztító enyém technikája.
olvasás:

- az első munkaidő.

- vérzés a szülés utáni időszakban.

1) a húgyhólyag katéterezésének elvégzésére;

2) a méhen keresztül a has elülső hasfalát a középen tartva és külső masszázst tartson;

3) az elülső hasfalat mindkét kezével tartsa a hosszanti hajtásban, hogy az ujjak mindkét rectus izmai szorosan megfogják az ujjakat, és felkéri a nőt, hogy szüljön. Az elválasztott szülést könnyen megszületik.

1) a húgyhólyag katéterezésének elvégzésére;

2) a méh a has elülső abdominális falán át, hogy középen tartson és külső masszázst tartson;

3) a méh alját egy kézzel úgy rögzítse, hogy a hüvelykujj az elülső falon, az alsó tenyerén és négy ujján található a méh hátsó falán;

- a méh megszüntetése (a nyaki szövetek szignifikáns hipotenziójával, a bal oldali méhnyak további vérzésforrás lehet).

1) öntsön intravénásan:



  • frissen fagyasztott plazma legalább 1 l;

  • Hidroxi-etilezett keményítő-infuoi 6% -os oldatát;

  • fibrinogén (vagy kriogén);

  • vérlemezke-vörösvérsejtek tömege;

  • 10% kalcium-klorid oldat;

  • Vicasol 1% -os oldatát;

2) eredmény hiányában a méh eltávolításával befejeződik a laparotomia.
18. Az ödéma meghatározása.

1) tegye a beteget sík felületre, fordítsa fejét oldalra, tartsa görcsök alatt;



  1. engedje el a légutakat a száj finom megnyitásával spatulával vagy egy kanál fogantyújával;

  2. szívja be a száj és a felső légutak tartalmát;

  3. amikor a légzés visszatér, oxigént ad. Ha tartja a lélegzetét, azonnal indítsa el a szellőztetést (az Ambu készülék használatával, maszk), vagy végezzen intubációt és mesterséges lélegeztetésre;

  4. a szívműködés leállításakor a mechanikus szellőztetéssel párhuzamosan zárt szívmasszázst kell végrehajtani és a kardiovaszkuláris újraélesztés minden módját végre kell hajtani;

  5. A görcsrohamok intravénás leállítása céljából egyidejűleg 2 ml 0,5% -os Seduxen oldatot, 5 ml 25% -os magnézium-szulfát-oldatot adunk be;

  6. infúziós terápiát (plazma, albumin, reopolyglicin);

  7. telepítse a műtőtermet és a beteget a "császármetszés" művelet előkészítésére.

    1. A külső nemi szervek állapotának vizsgálata és értékelése.

b) a titok jellegét

c) a húgycső külső nyílásának és a Bartholin mirigyek ürítőcsatornáinak állapota,

d) a himnusz vagy annak maradványainak alakja.


    1. Tanulmány tükrök segítségével.

    1. A kétkomponensű kutatás módszerei.

Jelzések:

- a korai stádiumban lévő terhesség idejének meghatározása és meghatározása;

- nőgyógyászati ​​betegek vizsgálata.

12), majd mozgassa a vizsgáló kezek ujjait a méh sarkából váltakozva a hüvely oldalsó ponyvájába, és vizsgálja meg mindkét oldalon a függelékek állapotát;

13) a vizsgálat végén vizsgálja meg a medence csontjainak belső felületét és mérje meg az átlós konjugátumot;

14) távolítsa el a jobb keze ujjait a hüvelyből, és figyeljen a színre, a kiömlés szaga.

Gonorrhea kenet teszt

Az egyik leggyakoribb nemi úton terjedő patológia a gonorrhoea (gonorrhoea). A betegség hagyományos és anális szexszel szedhető fel, vannak ismert fertőzések a szájon keresztül. Mindegyiknek betegsége van: mind a férfiak, mind a nők. A diagnózisnak számos vizsgálatot kell elvégeznie. A betegek mindig sok kérdéssel foglalkoznak: hogyan történik a vizsgálat, hol származik a bioméret, hogyan kell felkészülni a vizsgálatra, mennyi a gonorrhoea kenetje?

A betegség jellemzői

A betegség kórokozója a Neisseria nemzetségbe tartozó gonkokok. A baktériumok hatással vannak az urogenitális traktusra, ami gátló gyulladásos folyamatok kifejlődését okozza különböző szervekben és szövetekben. A vírus emberi testbe való bejutásától az első jelek megnyilvánulásáig eltelt idő 3-7 nap. A patológiás progressziónak két típusa van: akut és krónikus. Az első esetben a beteg az alábbi tüneteket kínozza:

  • gyakori vizelés;
  • fájdalom és égés a WC-be járás során;
  • szokatlan sárgás-fehér ürülék megjelenése a nemi szervektől;
  • torokfájás (ha a betegség a torkon);
  • a testhőmérséklet emelkedése.

A felsorolt ​​tünetek a fertőzés után 3 - 7 nappal jelentkeznek. A betegség progressziójának időtartama körülbelül 3-4 hét. Ezt követően a betegség gyógyulása vagy átalakulása a krónikus állapotba kerül. Sok beteg, akinél a betegség elhúzódott, nincs tünete. Leggyakrabban ez a nők számára jellemző. A súlyos kórokozók hányingert és hányást okoznak. A gonokokkusz fertőzés előrehaladása esetén a nőknél a menstruációs zavarok figyelhetők meg. A férfiaknál a betegség bonyolult a herék legyőzésével, majd a meddőség kialakulásával.

A fertőzött személy helyreállítása csak pontos és időszerű diagnosztizálással és szakmai kezeléssel lehetséges. A vírus azonosítására kenetet kapunk, amelyet laboratóriumi vizsgálatoknak vetnek alá.

A tapintással kezelt betegeket időben kell kezelni, mivel a komplikációk kockázata magas. Az emberi testre jelentett veszély komplikációk: a húgyhólyag gyulladása, a bőr és az izomrendszer károsodása. Egyes esetekben a gonorrhoea a meddőség kialakulását idézi elő.

Az eljárás előkészítése

A mintavételt helyesen, a megállapított szabványoknak megfelelően kell elvégezni. Csak ebben az esetben lehet pontos diagnózist megállapítani a fertőzés jelenlétében, vagy megcáfolni a kezdeti gyanúkat. Ahhoz, hogy a strokeok a lehető legpontosabbak legyenek, gondosan fel kell készülnie az eljárásra. Ehhez több szabály végrehajtása szükséges:

  • Néhány nappal azután, hogy meglátogatják az orvosi intézetet, ahol az elemzés megtörténik, el kell hagyni a szexuális kapcsolatokat.
  • A nők 3 napig az eljárás előtt nem használhatnak megoldásokat a douching, valamint mindenféle zselék szánt intim higiéniát. Az öblítés meleg vízzel történik, adalékanyagok nélkül.
  • A bioanyag szállításának napjától számított 7 nappal az összes gyógyszer alkalmazása megszűnik. Ha ezek vagy egyéb eszközök megtagadása lehetetlenné válik, erről szakemberrel előzetesen beszélnie kell.
  • Az éjszaka előtt, mielőtt egy kenetet a gonorrhea, az intim területet kell tisztítani vízzel. Reggel, mielőtt szakorvoshoz fordulna, ne mossa le magát.
  • Néhány órával azelőtt, hogy a tervezett anyaggyűjtés nem mehet a WC-be.

A hüvelyből kivett bakteriológiai kenetet néhány nappal a menstruáció megjelenése előtt vagy pár nappal a befejezése előtt kell végrehajtani. Ha a mentesítés megkezdődött a vizsgálat tervezett időpontjában, akkor a klinikát el kell halasztani. A külföldi elemek kenetben való jelenléte elfogadhatatlan.

Az eljárás jellemzői

A férfiaknál tapasztalt gonorrhoeát sokkal könnyebb, mint a nőknél. Ha a purulens nyálkahártya erőteljesen felszabadul a húgycsőből, a szonda behelyezése nem gyakorolható. A fluxusos patológia a tünetek kialakulásának csökkenéséhez vezet. Ha gyakorlatilag nincs genny, a tampont behelyezzük a húgycsőbe, körülbelül 3 cm mélyre. Az orvosnak legfeljebb 10 másodpercet kell tartania.

A nőkben tapasztalt gonorrhea kenetje a méhnyakrák összegyűjtését, valamint a méhnyak, a hüvelyfal és a húgycső felszabadulását foglalja magában. Gyakran előfordul, hogy az elemzés egy nőgyógyász rutinvizsgálatán alapul.

A női gonorrhoea kenetjének technikája különleges eszköz bevezetését igényli a hüvelybe - nőgyógyászati ​​tükör. Ezzel a falak finoman elmozdulnak, megkönnyítve a méhnyak vizsgálatát. Sok beteg kényelmetlenséget tapasztal az idegen tárgy behatolása miatt. Általában az eljárást nem kíséri fájdalom.

Annak érdekében, hogy az orvos megkönnyítse az anyagot, nyugodjon meg, pihenj meg, amennyire csak lehetséges, és próbáljon meg se mozogni. Először is, egy szakember vizuálisan értékeli a hüvely és a méhnyak állapotát. Ezt követően összegyűjtik a szükséges anyagokat. Ehhez steril pamut törlőkendőket használnak. Ezek közül az ürülékeket egy üvegcsúcs felületére helyezzük át, és részletes vizsgálatra küldünk a laboratóriumba.

Ez a kenet algoritmus a gonorrhoea számára a modern orvosi intézmények normája. Ugyanígy a biológiai anyagot összegyűjtik a Trichomonas kutatására.

A kapott anyag tanulmányozása erős mikroszkóppal történik. Az előminta speciális reagensekkel festett.

A kész eredmények alapján további betegeket írnak fel egyes betegek számára: colko-spopy vagy citológiai elemzés. A legtöbb esetben az eljárás könnyen tolerálható, komplikációk megjelenése nélkül. Időnként a gonorrhoea kenetét követően foltos vérzés következik be. Egyes esetekben ez a norma, így a szervezet reagál a nőgyógyászati ​​eszközök penetrációjára. A nap folyamán minden megy egyedül. Az anyag összegyűjtése után néhány óráig a nők kellemetlen érzést és kissé unalmas fájdalmat tapasztalhatnak az alsó hasban.

Az ilyen hatásokat természetes reakciónak tekintik az orvosok beavatkozásánál. A terápiás intézkedések elfogadása ebben az esetben nem szükséges. Ha az eljárás után erős húzó fájdalom, bőséges véres kibocsátás, hidegrázás, testhőmérséklet emelkedése van szükség, akkor sürgősen konzultálni kell egy orvossal a kóros elváltozások okainak feltárására és intézkedések megtételére, hogy megszüntessék őket.

Diagnosztikai módszerek

Ha egy orvosi vizsgálat gyanúja van a fertőzésnek, a gonorrhoea vizsgálatát többféle módon tanulmányozzák.

mikroszkópia

A patológia klasszikus előrehaladása a gonokoccinak a hüvely és a húgycső nyálkahártyáinak kimutatható felhalmozódásához vezet. A dekódolás elemzés a következő mutatókból áll:

  • A bab alakú baktériumok kimutatása. Ezek a leukocitákon belül, valamint két kapszulában helyezkednek el. A Neisser gonococci szokatlan szerkezettel rendelkezik. Krónikus patológiás folyamatokhoz vezetnek. A Gram-féle festési módszer alkalmazása során a kórokozók rózsaszínűvé válnak.
  • A leukociták számának meghatározása. A nyálkahártyában kis koncentrációjú leukociták a normák. A gonorrhea, amely gümös fertőző folyamattal jár, jelentősen növeli a vérsejtek számát.
  • Fokozott nyálka-szekréció. Ezek a változások jelzik a gyulladásos folyamat progresszióját. A vészhelyzetben lévő sejtek funkciója aktiválódik. Ennek eredményeként több nyálkat termelnek.

A kórokozó, amely a betegség elhúzódó vagy nem szokványos szakaszán van, nem mutathatja a vírus kórokozóit még akkor sem, ha jelen vannak a szervezetben. A pontosabb diagnosztikához más típusú teszteket is alkalmaztak.

Kulturális tanulmány

A technika lényege bakteriológiai vizsgálat. Ehhez az összegyűjtött anyagot speciális tápközegbe helyezzük. Ha patogén baktériumokat tartalmaz, hamarosan egész kolóniákat hoznak létre. A bakteriológiai vetés vizsgálata nem tekinthető nagyon pontos diagnosztikai módszernek, mivel az esetek 95% -ában csak gonokocciakat tár fel.

Ha a kenetvizsgálat kórokozó mikroorganizmusok jelenlétét mutatta, az antibiotikumok különböző csoportjaira való érzékenységüket feltárják. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározza a leghatékonyabb kezelést.

A kulturális kutatás fontos hátrányát az adatok megszerzéséhez szükséges hosszú távúnak kell tekinteni. Az ilyen elemzés több nap alatt történik, mivel időbe telik, hogy a vírus szaporodjon a tápközegben. A diagnózis magában foglalja a páciensből összegyűjtött anyag mennyiségének gonkokok számának számolását.

A legpontosabb, de megbízható kutatási módszerekre utal. A vírus kórokozóinak DNS-je többszörös megkétszereződésen megy keresztül. A PCR-t meglehetősen gyorsan végezzük, mint a korábbi technikák. Bizonyos esetekben negatív eredményt kaphat a gonokokkov jelenlétében a szervezetben. Ez a leukociták megnövekedett koncentrációjának tulajdonítható, ami a fertőző ágens DNS-hasítását eredményezi. A pontatlan eredmény kockázata megnövekszik, ha nem követi a kenettechnológiát, valamint az összegyűjtött anyag hosszú távú tárolása során.

A kenet kenésére vonatkozó részletek a betegeket mindig a kezelőorvos mondja. Azt is meghatározza, hogy mely tesztek szükségesek, és mely diagnosztikai módszerek optimálisak az adott eset számára. A laboratóriumi kutatások a gonorrhoeás üvegre gyakorolt ​​kenete nem nehéz.

A dekódoló elemzések feltételei és jellemzői

A kutatás időtartama 1 és 3 nap között változik. A szakértők megfejtik az elemzés nagyon egyszerű, de sok a munkaterheléstől függ a laboratórium. Néha az eredmény a következő napon válik ismertté, de előfordul, hogy többet kell várnia.

Az orvosi jelentés kimondja, hogy a gonokocci észlelhető vagy nem azonosítható. Az abs érték azt jelzi, hogy vírus nem volt kimutatva. Egy kulturális tanulmány elkészítése után kiad egy dokumentumot, amely feltünteti a mikroorganizmust, amely a betegség forrásává vált, valamint információt arról, hogy mennyi és milyen mennyiségben terjed a szervezet egésze. Összefoglalva, felsorolják az antibakteriális szereket, amelyek hátrányosan hatnak az azonosított vírusfajtákra.

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy csak szakképzett szakembernek van joga megfejteni a vizsgálatok eredményeit és terápiát előírni. A legkisebb változások a helytelen és hatástalan terápiához vezetnek, ami súlyos komplikációhoz vezethet. Függetlenül minden kábítószert szigorúan tilos.

Terhes nők tesztelése

Számos nő érdekli, hogy a gesztációs periódus során a gonokocciban milyen kenetet kapnak. Számos lehetőség van az egészségi állapot ellenőrzésére. A kezdeti diagnózis magában foglalja a méhnyakon vagy a húgycsövön levett növényen található kenetet. A következő módszer a PCR. Mindkét vizsgálat a terhes nők normája, de alacsony pontosságuk miatt a gonorrhoeas kenetek további vizsgálata bakteriológiai kultúrával történik.

Néhány beteg a vírus által leginkább érintett emberek csoportjába tartozik. Ez magában foglalja:

  • a terhesség előtt fertőzött nők;
  • olyan betegek, akik szexuális közösülés során továbbított más betegségek tünetei miatt szenvednek;
  • 25 év alatti lányok, akik szexuálisan aktívak;
  • azok a nők, akik elutasították a fogamzásgátlást.

A veszélyeztetett betegek gyakran patológiásak, ami gonorrheális ízületi gyulladást, colpitist és meddőséget okoz.

A széles körben elterjedt gonorrhoea gondatlanságra utal a saját egészségükkel szemben. Sok ember számára a szexuális partnerek állandó változása és a fogamzásgátlók elhagyása a norma. A rendszeres orvosi vizsgálatok lehetővé teszik a gonokocci azonosítását a fejlődés korai szakaszában, és időben minőségi kezelést írjanak elő. Ha megtalálja az első kórtani tüneteket, azonnal forduljon orvoshoz. Csak ebben az esetben lehet kedvező kimenetel és remény a helyreállításhoz. Ha gyanús a gonorrhoea, a kenetet a lehető leghamarabb meg kell tenni. Amikor a tesztek készen állnak, megfejtik őket egy orvosi szakembertől.

Szabvány: "A tisztaság mértékétől"

Cél: anyagmintavétel mikroszkópos vizsgálat céljából.

Források: nőgyógyászati ​​szék, nőgyógyászati ​​tükrök, Folkman kanál vagy hornyolt szonda, üvegcsúszda, laboratóriumi irányba, eldobható kesztyűk, egyedi pelenka.

Algoritmus művelet.

1. Mondd el a nőnek, hogy szükség van erre a tanulmányra.

2. Helyezzen egy nőt a nőgyógyászati ​​székre (helyzet a háton, lábakkal lehajítva, a térd és a csípőízületek, lábak egymástól) egy egyedi pelenkán.

3. Adjon elegendő fényt a méhnyak ellenőrzésére.

4. Viseljen eldobható kesztyűt.

5. Készítse elő az eszközöket: nőgyógyászati ​​tükör, Folkmann kanál (hornyolt szonda), üvegcsúszda.

6. Nőgyógyászati ​​tükör beadása. Folkman kanállal vagy vékonyított szondával vegyen ki egy lemezt a hátsó ívelőből, és tegye az üveglapra.

7. Óvatosan távolítsuk el a medencei spekulust a hüvelyből, 3% -os fehérítő oldatban. Amikor eldobható tükörként dolgozik, dobja el az ACU-ba.

8. Kérje meg a nőt, hogy álljon fel.

9. Vegye le az eldobható kesztyűt, dobja el őket a fertőzés megelőzésének szabályai szerint.

10. Mossa meg a kezét szappannal és vízzel.

11. Jelölje meg az irányt.

· Munkahely vagy tanulmány

· A kenet kijelölése (a tisztasági fok tisztázása)

· A szülésznő vagy az orvos aláírása

12. Küldj egy tampont a laborba.

Szabvány "A kenetek a gonorrhoeán"

Cél: anyagmintavétel mikroszkópos vizsgálat céljából.

Erőforrások: nőgyógyászati ​​szék, nőgyógyászati ​​tükrök, Volkmann kanál, üveg állkapocs, üvegcsúszda, laboratóriumi irányba, eldobható kesztyűk, egyedi pelenka, tesztcső, gumibot, sóoldat.

Algoritmus művelet.

1. Mondd el a nőnek, hogy szükség van erre a tanulmányra.

2. Helyezze a nőt a nőgyógyászati ​​székre (helyzet a háton, lábakkal lehajítva, a térd és a csípőízületek, lábak egymástól) egy egyedi pelenkán.

3. Adjon elegendő fényt a méhnyak ellenőrzésére.

4. Viseljen eldobható kesztyűt.

5. Készítsünk steril eszközöket: nőgyógyászati ​​tükrök, üveg állkapocs, Volkmann kanál, üvegcsúszda.

6. Üvegágak, a masszázs előtti masszázs után a húgycső a hüvelyen keresztül kenetet hajtson a húgycsőből, és tegye az üveglapra.

7. Lépjen be a nőgyógyászati ​​tükörbe. A Volkman kanállal, vegye ki a kiömlést a nyaki csatorna és alkalmazza az üveg diát.

8. Óvatosan távolítsuk el a nőgyógyászati ​​tükört a hüvelyből, engedjük bele egy 3% -os fehérítőoldatba. Amikor eldobható tükörként dolgozik, dobja el az ACU-ba.

9. A végbélből gumibotából vegyen egy kémcsőben sóoldatot (10-20 ml). Szedje le, tegyen egy kenetet a csúszólemezre.

10. Kérje meg a nőt, hogy álljon fel.

11. Távolítsa el az eldobható kesztyűt, vegye le őket a fertőzés megelőzésére vonatkozó szabályok szerint.

12. Mosson kezet szappannal és vízzel.

13. Jelölje meg az irányt.

· Munkahely vagy tanulmány

· Kimentés időpontja (kenet a gonorrhoeán)

· A szülésznő vagy az orvos aláírása

14. Küldj egy tampont a laborba.

Standard "A kenet egy oncocytology-ot használva méhnyakkendővel

Célkitűzés: a rák korai felismerése.

Erőforrások: nőgyógyászati ​​szék, steril pelenka, vese alakú tálca, steril kesztyű, Cusco tükör, csipesz, 4-6 géz tampon, üvegcsúszda, etilalkohol 96 ° vagy éter anesztézia, fixáló.

Művelet algoritmus

1. Tájékoztasson beleegyezését a betegtől.

2. A nőgyógyászati ​​szék egy egyedi olajteknővel vagy steril pelenkkel van lefedve.

3. Segítsen a betegnek feküdni a hátán lévő nőgyógyászati ​​széken, rögzítse a lábát a lábtartókban.

4. Kezelje a kezét az egyik módon.

5. Egy vese alakú tálcába helyezzen egy pár kesztyűt, egy Cuzco tükört, csipeszeket, 4-6 géz tampont.

6. Készítsen elő egy üveglapot (mosás, szárítás alkohollal vagy éterrel, száraz), fixáló, Cervex-Brush a csomagolásban.

7. Használjon steril kesztyűt.

8. A tükör Cuzco a jobb kezében van.

9. Munka és a hüvelykujj a baloldali válásszájon.

10. Mirror beadott kolostori felnőni a közepén a hüvelyben.

Fordítsa a tükröt keresztirányban, és hajtsa fel az íveket.

12. Nyissa ki a szárnyat.

13. Rögzítse a tükröt egy csavarral.

14. Vizsgálja meg a méhnyakot, a hüvely falát.

15. Amikor vizuálisan szokásos méhnyakat kell becsülni a mennyiségű nyálka a felületén.

16. Ha jelentős mennyiségű nyálkahártya finoman nedvesedik, puha pamut törlővel óvatosan eltávolítja.

17. Csomagolás A Cervex-Brush nyitva.

18. A Cervex-ecsetet vizuális kontroll alatt helyezik a hüvelybe, és kúpját óvatosan a cervikális csatornába vezetik.

19. Miután behelyezte a Cervex-Brush kúpot a nyakcsatornába, az ecsetet a nyak felszínére nyomják, és 5 teljes körkörös mozdulatot háromszor kell az óramutató járásával megegyező irányba és kétszer az óramutató járásával ellentétes irányban végrehajtani.

A kefét eltávolították a hüvelyből.

21. Az ecset tartalmát az üveglapra az üveg mentén mozgó vonalban mozgatjuk az ecset mindkét oldalán.

22. Homorú fix rögzítő.

23. Csavarja ki a zárat.

24. Vegye ki a tükröt.

25. A tükör egy fertőtlenítő tartályba merül.

26. Ajánljuk fel a páciens felállását, a nőgyógyászati ​​széket fertőtlenítő oldattal rongyokkal kezeljük.

27. A kesztyűt eltávolítják és fertőtlenítő oldatba helyezzük.

28. Mossa meg a kezét szappannal vagy fertőtlenítőszerrel és szárítsa meg.

9. Az atipikus sejtekben, a gonorrhoeában és a hormonális vizsgálatokban alkalmazott kenetek vizsgálata

Kaszkálás az oncocitológiában.

Helyezze a tükörbe a hüvelybe, és tegye ki a méhnyakot.

Vattapálcával távolítsa el a felesleges nyálkahártyát a hüvelyből.

Egy cito-ecsetet helyezzen be a nyaki csatornába, forgassa el 360 ° -kal.

Amikor a méhnyak felszínéről anyagot szed, hajlítsa a csepegő munkafelületét a fogantyúhoz (a csomagolás kinyitása nélkül).

Bemutatjuk a műszert, amíg megérinti a méhnyak felszínét, és lassan forduljon körbe egy teljes fordulattal.

A kenetet úgy kapjuk meg, hogy a cytobrushot egy üvegcsúcson "gördítjük", a növényen való vetéshez - a cytobrushot "hengereljük" a táptalajon vagy elhelyezzünk egy szállító lombikba.

A kenetet a hüvely tisztaságának, a gonorrhoea, a trichomoniasis fokának tiszteletben tartásával.

Vegyünk egy kenetet a húgycsőből. Ehhez az ujjával be kell illeszteni a hüvelybe, enyhén masszírozni a hüvely elülső falán keresztül. A húgycsövön való kisülés első részét egy pamut golyóval kell eltávolítani, majd egy Volkmann-kanál vagy egy fluttatott szondát viszünk be a húgycsőbe 1,5-2 cm-es mélységig. A húgycső anyagát könnyű kaparással nyerik, és egy üveglapon kör alakúak, az U betűvel jelezve.

A húgycsövek kenetét követően a steril tükör be van helyezve a hüvelybe, a méhnyakot kitették és steril pamut törlővel törölték. A Volkmann steril kanáljának második végét beinjektálják a nyaki csatornaba, és a kenetet könnyű kaparással vetik fel, és egy csepp alakú lámpát alkalmaznak egy C (nyak) betűvel ellátott üveglapra.

Vegyünk egy kenetet a hüvelyből. A kenetet egy spatulával vagy csipeszekkel veszik fel a hátsó hüvelyi hüvelyben, és mint egy kötőjelet használnak egy V (vagina) üveglapra.

Vegyünk egy kenetet a hormonális citológiában.

Tegyünk be egy tükörbe a hüvelybe, tegyük ki a méhnyakot.

Vattapálcával óvatosan távolítsa el a nyálkahártyát a méhnyakról.

Használja a spatulát, hogy a menstruációs ciklust 8-14-18-21 napig vegye be az anterior-lateral vaginal fornix tartalmát, és óvatos löketszerű mozgással vigye rá az üvegre.

10. biopszia. Az anyag átvételének módjai.

A méhnyak méhnyakkúp alakú kivágása Diatermoexcision (diatermia vagy elektrokonizáció) Rogovenko elektródájával. A Rogovenko elektróda két hosszú és rövid fémcsőből áll, amelyek szigetelőanyaggal vannak bevonva, amelyek között a nikkel-nikkel forrasztva van.

Cervical diathermoexcision indikációk:

a) krónikus endocervicitis a visszatérő nyaki polipokkal

b) méhnyakrák gyanúja (széles és mély biopszia céljából)

c) intraepitheliális rák gyanúja (in situ) az invázió hiányában való teljes bizalom esetén (fiatal nőknél)

A méhnyakdiatermoexcision technika:

1. A méhnyakot tükrök és hüvelykujj gumisömléssel látják el. A Rogovenko be van helyezve a hüvelybe, hogy megvédje a hüvely falát az égéstől.

2. Az elektródát bejuttatják a nyaki csatornába, a 2 A áram be van kapcsolva, az elektróda a szükséges mélységig halad előre, és lassan 360 ° -kal elforgatja a tengelye körül, kúpból kivágva a méhnyakról, amelyet szövettani vizsgálatra küldenek.

3. Vérzés esetén ligatúrákat alkalmaznak a vérzéses edényekben.

A méhnyak kései biopszia technikája: a méhnyak tüskékkel vannak kitéve, golyós fogóval rögzítve és a hüvely bejáratának területére szorítva. A méhnyak és a mögöttes szövetek kivágták a szkélot, és szövettani vizsgálatra küldték. A seben 1-2 abszorbeálható varratot kell alkalmazni.

A biopszia egy biopszia, amelyet a méhnyakhólyag megváltozott területeinek kolposzkópos vagy hisztoszkópos vizuális kontrollja alatt végeznek. A technika szerint kést vagy diathermoexcisionet végez.

A gonorrhea-művelet algoritmusának kenete

A gonorrhea férfiak és nők számára kenetek

Hogyan kell megkenni a gonorrhoeát ahhoz, hogy megismerjük az összes olyan beteget, akiknek ezt az elemzést végezniük kell. Gyakran előfordul, hogy a hamis eredmények nem megfelelő előkészítésnek vagy anyagkivitelezésnek tulajdoníthatók, ami azt jelenti, hogy az elemzést át kell alakítani, és a megbízhatatlan eredmények gyakran a betegek számára nem a legbékésebb pillanatokat tapasztalják.

Ebben a cikkben fogunk beszélni a betegség megnyilvánulásairól, megtanulják, hogyan kell megkenni a gonorrhoeát, és hogyan kell felkészülni az anyaggyűjtésre az elemzéshez.

Mi a gonorrhoea?

A gonorrhea olyan vénás fertőző betegség, amely károsítja a hüvelyi hámmal (méh, húgycső, végbél, garat, szemcsepp conjunctiva) bélelt szervek nyálkahártyáit.

A patogéneket "gonococci" -nak nevezik - párosított gram-negatív cocci a Neisseria nemzetségből. A gonokociták nemcsak a sejteken helyezhetők el, hanem belsejében is, valamint az L-formában is, ha a kórokozó kedvezőtlen körülményei fordulnak elő.

A fertőzés a védtelen nemi formák minden formájánál fordul elő, kevésbé a kontaktlencse-útvonalon, közös törülközőkön és ágyneműn keresztül. A külső környezetben a kórokozó instabil és gyorsan elpusztul antiszeptikumok, magas hőmérsékletek, közvetlen napfény vagy jobb szárítás hatása alatt.

A nőknél a betegséget a következő tünetek kísérik:

  • göbölő vagy szerózus-gőzös kiömlés a hüvelyből;
  • a nemi szervek nyálkahártya hyperemia és ödéma;
  • a nemi szervek nyálkahártyáján fekvő fekélyek megjelenése;
  • gyakori és fájdalmas vizelés;
  • intermenstruális vérzés;
  • viszketés és égés;
  • alsó hasi fájdalom.

Az esetek több mint felében a betegség letargikus és oligoszóma-mentes, vagy egyáltalán nem nyilvánul meg. Ebben az esetben a kezdeti kezelés során az orvos nemcsak a gonorrhoeát diagnosztizálhatja, hanem emelkedő gyulladásos folyamatot is.

A férfiaknál a fertőzés az akut urethritis típusának megfelelően történik, ezért az előfordulás jellemző:

  • a húgycsőből bőséges göbölő vagy szeroplazító kiürülés;
  • viszketés és égés a vizelés során;
  • a húgycső duzzanata;
  • gyakori, és néha nehéz, vizelés.

Ha a fertőzés nagyobb, akkor elsősorban a herékeket és a prosztata mirigyét érinti, aminek következtében kialakul a prostatitis és az epididymitis, és a testhőmérséklet emelkedik.

A kenetfajták és az anyagmintavétel finomsága

Van egy meglehetősen jelentős számú teszt a gonokocci jelenlétének meghatározására a szervezetben. Ezek közül néhány agyvérzés.

A gonorrhoea kenetjét a férfiakból, a hüvelyből és a húgycsőből származó nőkből veszi a húgycsőből. A kutatás minden típusának saját finomságai vannak mind az elemzés, mind a magatartás előkészítése során.

A kenetek a következő diagnosztikai módszerekkel rendelkeznek:

  1. A flóra kenetje (mikroszkópos módszer) - egy alapvető diagnosztikai eljárás, amelyet olyan betegeknél végzünk, akik bizonyos nőgyógyász, urológus vagy vénorvostan látogatását követelték bizonyos panaszok jelenlétében. A növény és a gonorrhoea terhességi kenetje hasonlóan történik, és nincs ellenjavallat. Egy speciális szerszámos orvos veszi át a hüvelyből származó nőket és a húgycsőből származó férfiakat (3 cm-nél mélyebben befecskendezve). A kapott anyagot egy üveglapra visszük fel, szárítjuk és előkészítjük, majd mikroszkóp alatt megvizsgáljuk. Annak érdekében, hogy felkészüljenek a tesztre, szükségessé válik napi alkoholfogyasztás, lehetőség szerint korlátozni a szexet, és kiküszöbölni a hüvelykúpok, krémek, kenőanyagok és douglasok használatát a nők számára. Ezenkívül elengedhetetlen a nemi szervek intim higiéniája, és ha lehetséges, több órán keresztül tartózkodni a vizeléstől.
  2. Kulturális módszer (bakteriológiai vetés) - ebben a vizsgálatban az esetleges kórokozókkal rendelkező anyagot a tápközegre helyezzük és betartjuk a kívánt hőmérsékleti rendszert, majd az eredményt kiértékeljük, és meghatározzuk az antibakteriális gyógyszerekre való érzékenységet. Ez a módszer nemcsak a gonorrhoea kenetére, hanem más patogén és feltételesen patogén mikroorganizmusokra is kiterjed. Az elemzésnek nagy a specifitása, és modellek terápiás hatást gyakorolnak a kórokozókra, de nagy mennyiségű időt igényel (3-14 nap). Hol találsz egy gonorrhoeát? Ez általában a hüvely vagy a húgycső, de szükség esetén az anyagot a végbélből vagy a szájüregből lehet venni. A vizsgálat előkészítése során a nőknek ki kell küszöbölniük a douchingt, hüvelyi tablettákat vagy kúpokat és kenőanyagokat. A nemtől függetlenül, egy nappal az elemzés előtt szexuális érintkezés nélkül kell tartózkodnia, és 3 nappal az anyag szedése előtt - az antibiotikumok használatának abbahagyását.
  3. PCR - ez a technika azon enzimek használatán alapul, amelyek ismételten átmásolhatják a bioméret-ben található DNS- és RNS-kórokozókat. A módszer rendkívül érzékeny, univerzális, széles lefedettséggel és rövid végrehajtási idővel rendelkezik. Az ára nem túl magas, és körülbelül 400-600 rubel. Milyen módszerrel alkalmazzák a gonorrhoeát a nőknél? A kenet anyagát steril eldobható szondával gyűjtjük össze a hátsó alsó hüvelyburokból vagy a nyálkahártya helyekről, nyilvánvaló változásokkal vagy a húgycsőből, a szondát legfeljebb 1,5 cm-re fecskendezzük be, majd a szondát egy hordozóközeggel ellátott kémcsőbe helyezzük. Miután a szondát bevittük a szállítóközegbe, többször forgattuk, majd eltávolítottuk a csőből. Ami a férfiakat illeti, a gonorrhoea kenetét veszi: kenetet megelőzően ajánlott, hogy az ember ne vizelje 1,5-2 órát. Közvetlenül az anyag felvétele előtt a húgycsövet steril sóoldattal kezeljük. A férfiaknál a szondát 3-4 cm-es injekcióval fecskendezzük be, és több forgatást végzünk, majd leengedjük a csőbe, elforgatjuk, a szondát eltávolítjuk és a csövet lezárjuk.

A gonorrhea keneteinek mennyisége függ attól, hogy melyik kutatási módszert választották. Például egy kenet, a növényzet másnap készen áll, 3 napig tarthat a PCR elemzésnél, és a bakteriológiai vetés akár 1-2 hétig is eltarthat.

Dekódolási eredmények

Milyen személy nem akarja tudni, hogyan lehet megfejteni a gonorrhoea kenetjének eredményeit? Általában az orvosnak meg kell magyaráznia a kapott eredmények összes finomságát, de az ismeretlen feliratokról is meg tudunk oldani.

A nők növényvastagságai pattanásos epitéliumot, leukocitákat, "kulcssejteket", nyálkat, élesztőszerű gombákat és élesztőt, lactobacillit, bélflórát, különböző típusú gram-pozitív és gram-negatív kókuszokat tartalmazhatnak.

Az eredmények a következő jelölést tartalmazhatják:

  • "L" vagy Le - leukociták;
  • ep vagy pl.ep. - pikkelyes hám;
  • abs - bármely elem előtt jelzi a hiányát;
  • gn - gonorrhoea van a növényi kenetben;
  • Trich - jelenlét a trichomonadok kenetében;
  • cocci - a kokkusz flóra kimutatása kenetben;
  • a nyálka normális mértékű;
  • kulcssejtek - valószínűleg gardnerell jelenléte;
  • gr - gr + - a csokoládék gram-negatív vagy gram-pozitív.

A betűk melletti megjelölések a reproduktív rendszer osztályaiban bekövetkezett változások jelenlétét jelzik, melyet képviselnek:

  • U - húgycső (húgycső);
  • C - méhnyak;
  • V hüvely.

A férfiaknál a gonorrhea és a flóra kaszkálásának megfejtése a következő:

  • "Le" vagy L-leukociták;
  • er - vörösvérsejtek;
  • eo vagy e-eozinofilek;
  • a formájú zárványok nélküli nyálka a gyulladás vagy agyvérzés jele;
  • lipoid szemek - a krónikus prostatitisben megfigyeltek;
  • sperma - a vas deferens izmok gyengesége;
  • kulcssejtek - gardnerelleze-kel jelennek meg;
  • hámozott hámsejtek (több mint 10) - gyulladás a húgycsőben.

Ezenkívül a férfiak analízisének eredményei megtalálhatók a coccalis flóra (gr + vagy c-), a chlamydia, a trichomonas (trich) vagy a gonococci (gn).

A holtágnak a gonorrhoeához való megfejtése során nem szabad normálisnak lennie. az eredményekben lesz a kifejezés - "negatív". Ha azonban a gonorrhoeát diagnosztizálják, az eredmények a kórokozó típusát és nemzetségét, ebben az esetben a Neisseria gonorrhoeae koncentrációját, valamint a kórokozó antimikrobás szerek érzékenységét (érzékeny, mérsékelten érzékeny, gyengén érzékeny vagy rezisztens) mutatják.

A PCR-analízis könnyen megfejthető: pozitív eredménnyel megerősítve a kórokozó jelenlétét a szervezetben, a negatív pedig a gonorrhea hiányát jelzi.

A cikkekben szereplő fotókból és videókból kiderült, hogy milyen típusú kenetek férfit és nőt vehetnek fel annak megállapítása érdekében, hogy a szervezet a gonorrhoea okozója-e, és megvizsgálja a kutatás előtti megfelelő előkészítéshez szükséges ajánlásokat is.

Gyakran feltett kérdések az orvoshoz

A norma fogalma

Jó napot Kérem, mondja meg nekem, van-e olyan utasítás, amely leírná a normák koncepcióját a nők növényvilágának kenésére?

Helló Természetesen normális körülmények között a keneteredmények szerint kis mennyiségű leukociták megengedettek (legfeljebb 10 a hüvelyben és legfeljebb 5 a húgycsőben), mérsékelt mennyiségű nyálkahártya, laphám-epithelium 10 szem elől. Feltételesen patogén és kórokozó kórokozók, mint a chlamydia, trichomonas, gonococci, élesztőszerű gombák és kulcssejtek, teljesen hiányozni kell.

Manipulációs szám 9

"A gonorrhoeával való kenetek provokációval"

Cél: diagnosztizálás

Javallatok: nőgyógyászati ​​megbetegedések, a beteg kúra kritériumának megerősítése

Ellenjavallatok: nem

Berendezés: Folkmona kanál, hornyolt szonda, csipesz, 2 db, Csipeszek, steril pamut golyók, szárny tükör, üveg diák, bix steril pelenka, steril rongyok, 2 db tálca, kesztyű, 1% % p-rum lizafina.

A provokáció a gyulladásos folyamat mesterséges súlyosbodása.

Alkalmazza a következő provokációs módszereket:

Fiziológiai - ezek a menstruáció napjai.

Biológiai - gonovakcin, pyrogenális alkalmazása

Termikus hőkezelés

Mechanikai - nőgyógyászati ​​masszázs

A nyaki csatorna kémiai kezelése, a húgycső 3% p-rum ezüst-nitrát.

A pácienst meghívják a menstruációs áramlás utolsó napján, valamilyen provokációs módszert alkalmaznak, és 24-48-72 óra elteltével keneteket szednek a húgycsőből, a nyaki csatornából és a végbélből. A páciensnek nem szabad vizelnie 1,5-2 órán keresztül. A keneteket három nappal egymás után három ciklusban tartják. Az összes kenet negatív válaszával a nő egészségesnek tekinthető, és eltávolításra kerül a gyógyszertári regisztrálásból.

A manipuláció algoritmusa.

1. A kezek higiénikus kezelése, steril kesztyű viselése.

2. Steril pelenka steril csipeszekkel, és helyezze a nőgyógyászati ​​székre.

3. Kérje meg a nőt, hogy feküdjön le egy széken, a hátán, a térdízületeken hajlított lábakon, és támaszkodjon a lábtartókra.

4. Először a stroke-ot vonja be a húgycsőből. Ehhez a hüvelybe behelyezett ujjat finoman masszírozzuk a hüvely elülső falába a húgycső területén.

5. A húgycső első részét egy pamut golyóval távolítjuk el.

6. A Volkmon kanál a húgycsőbe 1-1,5 cm mélységbe kerül, és az anyagot könnyedén lekaparják, majd egy "U" jelzésű üveglapra helyezzük.

7. Ismertesse a hüvelykürt, tegye ki a méhnyakot

8. A méhnyakot egy pamut golyóval töröljük le.

9. A kanál másik végével Folkmon kenetet vesz a nyaki csatornából, 1 cm-es mélységbe mélyedve, és könnyed lekapartással veszi az anyagot, és egy "D" jelű "stroke"

10. Ezután vegye le a választást a hátsó hüvelyi mandzsetta csipesszel, tegye egy üveglapra "V" jelzéssel,

11. A végbélből vegyen egy tépőt egy hornyolt szondával, és tegye az üveglapra az "R" jelzéssel.

12. A kenetek megszáradtak

13. Küldje el a laboratóriumba a megfelelő irányba.

14. Fertőző biztonság:

¾ Tükör, csipesz, Volkmon kanál, kortsang, hornyolt szonda, áztassa a tálcát 3% p-re lizafinában 60 percig

¾ A ruhadarabot 1% p-re lizafinban 60 percen át áztassa

¾ A 3% -os p-re-lizafinát 60 percig átáztatjuk

¾ A nőgyógyászati ​​széket kétszer 15 percenként 1% p-rum lizafinnal kell kezelni

¾ Az 1% -os p-re-lizafinát 60 percig áztassa

¾ A kesztyűt 1% p-re lizafin injekcióval 60 percig távolítsa el és áztassa

15. Kézi higiéniai kezelés

Amikor az anyagot használja, tegyen egy linket a Studall.Org-hoz (0.004 sec.)

A szülészeti és nőgyógyászati ​​manipulációk végrehajtására szolgáló algoritmusok

A szülészeti és nőgyógyászati ​​manipulációk végrehajtására szolgáló algoritmusok

Ez az útmutató ajánlott önálló felkészítés az orvosi kollégiumok és az iskolák közbenső tanúsítás II-III tanfolyamok minden specialitásokat a tudományágak „Szülészeti” és a „Nőgyógyászati”, és felkészüljenek a végső állapot minősítést, valamint a hallgatók főiskolai és osztályok képzése ápolók.

GAOU SPO "VMK 2014"

1. A külső nemi szervek állapotának vizsgálata és értékelése...................................25

2. Kutatás tükrök segítségével............................................................... 26

3. A kétkomponensű kutatás módszerei........................................................28

5. A gonorrhoea kenésére szolgáló módszerek.................................. 31

6. A kenet-oncokitológia módszerei.......................................................... 31

7. Eszközök előkészítése és vizsgálóberendezések.................................... 32

8. Eszközök előkészítése és szúrás technika.................................................34

9. Eszközök és technikák készlete a méh diagnosztizálására....36

10. A cervikális biopszia eszközkészlete és technikája...............................................................

11. A vaginális duzzadás technikája................................................................ 38

12. Hüvelyi tálcák és tamponok technikája

13. Elsősegély a nemi szervek vérzésében szenvedő betegeknél................... 39

3. Munkahely, foglalkozás, foglalkozási veszélyek.

4. Panaszok vagy a fellebbezés miatt.

5. Örökösség, koraszülött betegségek gyermekeknél és felnőtteknél, allergiás anamnézis, epidémia anamnézis, műtétek, vérátömlesztés.

6. Menstruációs funkció, az utolsó menstruáció időpontja.

8. Tetor funkció időrendi sorrendben.

10. A terhesség folyamata és szövődményei (a terhesség első és második felében).

2. A medence külső dimenzióinak mérése.
1. Kérdezze meg az asszonyt, hogy feküdjön a hátsó kanapéján, a lábak egyenesek.

2. Álljon jobbra.

3. Fogja meg a kéz tazomerjeit úgy, hogy a tasomer gombjai a mutatóujj és a hüvelykujj közé legyenek.

4. Helyezze vissza az elülső felső tüskéket a csípőcsontokra, és nyomja meg a tasomer gombjait.

5. A tazomer skála szerinti elülső-superior oszilláris tüskék közötti távolság meghatározása (spinalum távolság).

6. Mozgassa a tazomer gombjait a csípőcsontok legtávolabbi pontjaihoz.

7. A tazomer skála alapján a csípőcsontok (Cristarum távolság) legtávolabbi pontjai közötti távolság meghatározása.

8. Használja index ujjait, hogy elcsavarja csípőjét.

9. Nyomja meg a tazomer gombjait a nagy köpésekhez.

10. Meghatározni a távolságot a tazomer skálán

a combcsontok nagy nyársak (távolság trochanterika) között.

11. Kérje meg az asszonyt, hogy hazudjon az oldalán, háttal a szülésznőhöz, az alsó lábát hajlítsa, a felső egyenes.

12. Vegye le a mosdók egyik gombját a pubic symphysis felső szélén, és a második - a Michaelis rhombus felső sarkában.

13. A tazomer skála távolságának meghatározása a szimfizis felső szélétől a Michaelis rhomb felső sarkáig (külső konjugátum).

  1. A konjugátum igazságának meghatározására szolgáló módszerek.

1. Michaelis rhombus

Mérje meg a gyémánt függőleges átlóját mérőszalaggal

2. A külső konjugátum (C.eht.) C.V. = C.ext. - (Solovyov index)

Index C = 9 vagy 10 cm, a csuklócsonk kerületétől függően.

3. Az átlós konjugátumon (C.d.) C.V. = C.d. - C. index

C index: 1,5 vagy 2 cm, a csuklócsonk kerületétől függően.

  1. A haskörfogat mérése és a méh aljának állásának magassága.

1. Kérdezze meg az asszonyt, hogy feküdjön a hátsó kanapéján, a lábak egyenesek.

2. Emelje fel a centiméter szalagot a nő hátánál

3. Rögzítse a szalagot a Michaelis rhombus felső sarkának szintjén, előtte a köldök szintjén.

  1. Helyezze a centiméteres szalagot a hasközép középvonalába.
  2. Rögzítse a szalag kezdetét a fogak felső szélén egy kézzel.
  3. A második kéz tenyerének szélével jelölje meg a méh aljzatának legkiemelkedőbb szintjét (a centiméteres szalagon).

8. A méh alsó magasságának meghatározása.

Bevallás - a méh alsó állásának magasságának meghatározása.

II. Módszer a magzat helyzetének, pozíciójának és típusának meghatározására.

Ø vétel - a magzat bemutató részének meghatározása.

IV módszer - a bemutató rész és a bemenet arányának meghatározása

1. Álljon jobbra a nő szemtől szembe.

2. Helyezze mindkét kéz tenyerét a méh aljára.

3. A méh aljának állásának magasságának meghatározása, a benne elhelyezkedő magzat nagy része és a terhesség időtartama.

4. Mozgassa mindkét kezét a méh oldalfelületére a köldök szintjére, és felváltva feltessze őket.

5. A magzat helyzetének, pozíciójának és típusának meghatározása.

6. Helyezze a jobb kezét a szubpanális részbe úgy, hogy a hüvelykujj egyrészt a bemutató részt, másrészt pedig a többi részt

7. Meghatározni a magzat bemutató részét, mobilitását és hozzáállását a kis medence bejáratához.

8. Forduljon szembe a nő lábai között.

9. Helyezze mindkét kéz tenyerét az alsó méhszegmens területére a magzat prelying részében.

10. Az ujjak végeire a magzat bemutató részét csatolja.

11. A bemutató rész arányának meghatározása a kis medence bejáratához.

  1. Hallgatva a magzat szívverését.

1. Terhes nő fekszik a hátán egy kanapén.

2. Telepítse a szülészeti sztetoszkópot a nyolc pont valamelyikébe. Megjegyzés: a manipuláció a Leopold technikái után történik.

3. Tegye a fület a sztetoszkópra és vegye le a kezét.

4. Hallgassa meg a magzati szívverést 60 másodpercig.

5. Becsülje meg a szívverés számát, egyértelműségét, ritmusát.

b) a méh alsó része és a haskörfogat magasságának mérése a késői terhességben;

c) a fej nagysága és a magzat hossza. További módszer - ultrahang.

Ismerje meg az utolsó menstruáció első napját. Ettől a naptól számított három hónap, és add hozzá 7 napot. A szülés előtti szülési szabadságot 30 hétig állítják ki.

- határozza meg a terhesség időtartamát;

- azonosítani a magzat késleltetett fejlődését (kizárni a magzati hipotrófiát);

- meghatározni a medence méretének és a magzat fejének közötti megfelelést.

1) vízszintes helyzetben terítse a terhes kanapéra. Lábak kissé hajlítva a térd- és csípőízületeken;

2) mérje meg a hasrészt és a méh alját, egy centiméteres szalaggal;

3) kiszámítja a magzat tömegét:

a) (haskörfogat) x (a méh alsó magassága);

b) (haskörfogat) + (a méh alsó magassága) / 4 x 100;

- Az ultrahang eredményei szerint.

9. A vérnyomásmérés technikája, a PS számlálása és összehúzódások a szülőktől.
Vérnyomásmérési technika

2) Borotválkozás közti és hónaljszőrzetben

3) Tegyen tisztító közegeket

4) Zuhanyzást használj szilárd szappannal (a bél belégzése után

30-40 percig.)

5) Steril ruhát viseljen

6) Kezelje a kezek, lábak jód jeleit, a mellbimbókat a ragyogó zöld megoldásokkal.
11. A tisztító enyém technikája.
olvasás:

- az első munkaidő.

- vérzés a szülés utáni időszakban.

1) a húgyhólyag katéterezésének elvégzésére;

2) a méhen keresztül a has elülső hasfalát a középen tartva és külső masszázst tartson;

3) az elülső hasfalat mindkét kezével tartsa a hosszanti hajtásban, hogy az ujjak mindkét rectus izmai szorosan megfogják az ujjakat, és felkéri a nőt, hogy szüljön. Az elválasztott szülést könnyen megszületik.

1) a húgyhólyag katéterezésének elvégzésére;

2) a méh a has elülső abdominális falán át, hogy középen tartson és külső masszázst tartson;

3) a méh alját egy kézzel úgy rögzítse, hogy a hüvelykujj az elülső falon, az alsó tenyerén és négy ujján található a méh hátsó falán;

- a méh megszüntetése (a nyaki szövetek szignifikáns hipotenziójával, a bal oldali méhnyak további vérzésforrás lehet).

1) öntsön intravénásan:

  • frissen fagyasztott plazma legalább 1 l;
  • Hidroxi-etilezett keményítő-infuoi 6% -os oldatát;
  • fibrinogén (vagy kriogén);
  • vérlemezke-vörösvérsejtek tömege;
  • 10% kalcium-klorid oldat;
  • Vicasol 1% -os oldatát;

2) eredmény hiányában a méh eltávolításával befejeződik a laparotomia.
18. Az ödéma meghatározása.

1) tegye a beteget sík felületre, fordítsa fejét oldalra, tartsa görcsök alatt;

  1. engedje el a légutakat a száj finom megnyitásával spatulával vagy egy kanál fogantyújával;
  2. szívja be a száj és a felső légutak tartalmát;
  3. amikor a légzés visszatér, oxigént ad. Ha tartja a lélegzetét, azonnal indítsa el a szellőztetést (az Ambu készülék használatával, maszk), vagy végezzen intubációt és mesterséges lélegeztetésre;
  4. a szívműködés leállításakor a mechanikus szellőztetéssel párhuzamosan zárt szívmasszázst kell végrehajtani és a kardiovaszkuláris újraélesztés minden módját végre kell hajtani;
  5. A görcsrohamok intravénás leállítása céljából egyidejűleg 2 ml 0,5% -os Seduxen oldatot, 5 ml 25% -os magnézium-szulfát-oldatot adunk be;
  6. infúziós terápiát (plazma, albumin, reopolyglicin);
  7. telepítse a műtőtermet és a beteget a "császármetszés" művelet előkészítésére.
    1. A külső nemi szervek állapotának vizsgálata és értékelése.

b) a titok jellegét

c) a húgycső külső nyílásának és a Bartholin mirigyek ürítőcsatornáinak állapota,

d) a himnusz vagy annak maradványainak alakja.

- a korai stádiumban lévő terhességi idő meghatározása és meghatározása;

- nőgyógyászati ​​betegek vizsgálata.

12), majd mozgassa a vizsgáló kezek ujjait a méh sarkából váltakozva a hüvely oldalsó ponyvájába, és vizsgálja meg mindkét oldalon a függelékek állapotát;

13) a vizsgálat végén vizsgálja meg a medence csontjainak belső felületét és mérje meg az átlós konjugátumot;

14) távolítsa el a jobb keze ujjait a hüvelyből, és figyeljen a színre, a kiömlés szaga.

A gonorrhea-kel szembeni felismerés - a felvétel, az átirat

Hogyan történik a gonorrhoea kenete a nőkben és a férfiakban?

A gonorrhea-féle apróság különleges orvosi eljárás, amelyet egy tapasztalt orvosnak, aki folyékonyan ismeri a mintavétel technikáját.

Az egészségügyi dolgozók téves fellépése téves eredmény, amely nem tükrözi a gonorrhoea jelenlétét.

Mi a gonorrhoea?

Ez egy gonokocci által okozott vénás betegség. A betegség szexuális úton terjed, bár elméletileg a háztartás fertőzésének valószínűsége (az esetek 1% -a gonorotinnal) valószínűsíthető: az emberi testen kívüli kórokozó gyakorlatilag nem életképes.

Leggyakrabban azokat, akik egy átverő és túlzottan aktív szexuális életet vezetnek, elhanyagoltak, miközben elhanyagolják a védelem eszközeit. A védtelen szexuális aktusok egyik szerelmese sem védett ilyen betegség ellen. Ha a családi kapcsolatokat a gonorrhoea fertőzéssel rendelték el, a fertőzést csak egy harmadik fél vezetheti be.

A veszélyeztetett emberek, mint például a prostituáltak, a kísérő munkások, valamint a sokat utazó emberek házon kívül élnek, és nem tagadják maguktól az alvás alvás örömét egy ismeretlen partnerrel, és legalább hat havonta egyszer meg kell tenni a gonorrhea kenetét.

A gonokokuszt mindenféle nemi kapcsolatban - hüvelyi, anális, orálisan közvetítik. A betegség veszélyes, mert gyorsan válhat krónikus formává, és elpusztíthatja a testet, amely számos szervet és rendszert érint. Ennek a betegségnek az a sajátossága, hogy szinte teljesen hiányzik a tünetek, mely esetben a fertőzés hordozója nem tud róla. A legtöbb esetben a nők. A gonorrhoeásban szenvedő férfiak 80% -ában a tünetek gyorsan jelennek meg.

A vizsgálatok azt mutatják, hogy egy fertőző partnerrel való egyetlen szexuális kapcsolat után a nők 85% -ában a kenetkezelés pozitív lesz, míg a férfiaknak csak 35% -a gonokokokat talál. Ez a statisztikai különbség a nemi szervek eltérő struktúrájának köszönhető.

A betegség tünetei

A férfiaknál és a nőknél a tünetek másképp jelennek meg. A gonorrhoea gyakori jelei:

  • gyakori vágy a vizelésre, égő érzéssel;
  • bőséges és nem hasonló a normális kisüléshez (a nemi szervektől);
  • hőmérséklet-növekedés;
  • lehetséges torokfájás;
  • az érintett szervek nyálkahártyáinak puffadása megjelenik - nemi, szájüreg, végbél;
  • a nyirokcsomók duzzadtak.

A férfiak szinte azonnal, a fertőzés pillanatától számított 1-7 napon belül éreznek kellemetlenségeket, a nőknél az inkubációs idő 5-10 napig tart.

A férfiak észlelik a pénisz fejének pirosságát, a nyálkahártyák duzzadását és a cseppecskék cseppjét a pénisz csúcsából, különösen a reggeli órákban. Amint a fertőzés gyanúja megjelenik, fontos, hogy a lehető leghamarabb látogasson el egy orvoshoz vagy egy bőrgyógyászhoz, és ilyen körülmények között a visszatartás nem megfelelő.

A nőknél a tapintással járó ürülék sokkal gazdagabb, mint a férfiaknál, de ezeknél és másoknál a kiválasztódott ragadós anyagnak kellemetlen rothadó szaga van. A betegség megnyilvánulásai között a nyálkahártya duzzanata, a hüvelyhám szerkezetének laza lesz, és ha megnyomják, a sukrovitsy lejár.

A szakértők az utóbbi években megemlítették a tünetmentes áramlásos tripperek számának növekedését. Ennek oka az általánosan elérhető széles spektrumú antibakteriális szerek, valamint a modern gadgetek előfordulása az interneten, ahol tippeket találsz arra, hogyan lehet gyorsan megszabadulni a nemi fertőzésektől.

A kezeletlen taps gyakran okozhat meddőséget és impotenciát. Az alkalmi kapcsolat miatt egészségét elveszítheti, ezért érdemes a szégyent elhagyni és ellenőrizni: lehetséges, hogy a klapper már meggyorsult, amit a kenetelemzés dekódolásából ismerünk.

Hogyan készítsünk egy kenetet a gonorrhea-ra

Először is szigorúan tilos bármilyen gyógyszert bevenni: az önfogyasztás hatástalan, és a betegség lefolyásának és a diagnózis nehézségének tipikus képét torzítja. A keneteket a gyógyszeres kezelés megkezdése előtt kell elvégezni.

Az algoritmus a gonorrhoea különböző nemű képviselői körében történő szétválasztására közel azonos.

Fontos, hogy megfelelően felkészüljenek erre az eljárásra:

  • 3 nappal a kenet átvétele előtt a nemi közösülés leállítására;
  • mosson alaposan a nemi szerveket, mielőtt eljutna az orvoshoz;
  • 2-3 órával azelőtt, hogy az eljárás nem megy a mosdóba.

Tilos a nemi szervek mosására fertőtlenítőszerekkel vagy antibakteriális szerekkel: a betegnek tisztában kell lennie azzal, hogy fontos, hogy ne félre vezesse az orvost és gonorrhoea jelenlétében, hogy időben diagnosztizálja ezt a betegséget, és minél előbb kezdje meg a kezelést.

A gonorrhea kenetét az érintett szerv nyálkahártyájából vettük. Ez általában a pénisz vagy a hüvely, de a bázis jelenlétében - a szájüreg, a garat, a végbél, a szem nyálkahártya.

Mivel a biszexuális és a homoszexuális kapcsolatok nem ritkák, ezek a betegségek olyan formái, mint a gonorrhealis proctitis. A nők esetében lehetőség van a végbél fertőzésére azáltal, hogy a hüvelyi váladékok lejárnak az anális területen a hagyományosan nemi közösülés után.

A bioméretnek a gonorrhoea azonosításához használt modern módszer figyelembe veszi mindezeket a pontokat, így minden valószínű helyről kenetet veszünk.

A löketeket így hajtsd végre:

  • az orvos egy speciális szondatörlőt készít;
  • mélyebb tampont vezet be, megpróbálja nemcsak a nyálkahártyát kipréselni, hanem egy csepp kisütést;
  • megismétli az eljárást egy külön törlővel mindegyik lehetséges gócra;
  • A keletkező bioméret (gumi, nyálkahártya) laboratóriumi üvegen keresztül kerül feltüntetésre.

A pelyhesítést általában a betegek könnyen elviselik.

A férfiak és a nők közötti különbség

A bioméret-gyűjtemény másképp történik. A nők ebből a helyről kenetet kapnak:

A női nemi szervekben a gonorrhoea gyorsan terjed, gyakran a colitis, urethritis és a méhnyak gyulladásához vezet. A trichomoniasis, a klamidia csatlakozhat egy gonokokkusz fertőzéshez, ezért fontos, hogy a bioméreteket átfogó bakteriológiai vizsgálatot végezzük a megfelelő kezelés kiválasztása érdekében.

A gonokocit problémamentesen azonosítják, de ha antibiotikumokat alkalmaznak és a betegség krónikussá válik, a kórokozót nem lehet kimutatni. Ez azonban nem jelenti azt, hogy nem létezik tripper.

Hogy van egy kenet a férfiaktól?

A tamponszerszámot beillesztik a húgycsőbe, és gátló mentesítést kapnak. Ha a kiválasztás bőséges, akkor a behatolás nélkül teheti meg a húgycsőben. Ha a kisütés nem elegendő, akkor a tampont 3 cm-es mélységig kell előrehaladni, és várjon 10 másodpercet, amíg a tampon telített lesz.

A szűzek és a terhes nők megismerése

A terhesség állapotában lévő nőknél a gonorrhoea kenetét a nem terhes nőknél ugyanúgy végezzük. A várandós anyákat kétszer kell szűrni a genitális fertőzésekre:

  • a terhességre való jelentkezéskor;
  • egy 36 hetes időszakra.

Időben kiderült, hogy a betegség és a hatékony kezelés megakadályozza a csecsemő fertőzését, amelynek fertőzése utón vagy a munka során történik. Egy jövőbeli anya fertőződhet az első kenet után, és egy második elemzés végül tisztázza a helyzetet.

Ha egy potenciális beteg, aki csapágyazott, zavartalan himnettel rendelkezik, akkor a bioméretet a pleve lyukán keresztül veszi át: nem fáj, és a szüzesség marad, mivel az orvos nem engedi meg a film mechanikai károsodását.

Kicsiklik a gyerekek

Gyermekeknél a gonorrhoea fertőzés méhen belüli vagy szerzett lehet. A statisztikák szerint a fiúk gyakorlatilag nem fertőzöttek a háztartásokban.

A lányok a mindennapokban fertőzöttek a következő módon:

  • személyes ápolási termékeken keresztül - mosogatórongy, törölköző stb.
  • olyan beteg szülőknél, akik nem követik a személyes higiéniát;
  • a nemi közösülés révén.

A lányoknál 15-ször gyakrabban tapsolnak. A gyermek tüneteinek azonosításában szakemberre kell vinni. A gyermekeknél a gonorrhea kenetét a folyamat lokalizációjától függően az ilyen helyekről kell venni:

  • genitális szervek, gondosan kiválasztva a bioméretet;
  • kötőhártya szemek;
  • szájüreg.

A fiúk általában gonorrhoeával fertőződnek a serdülőkorú korai szexuális kapcsolat során. A nemtől függően a gyermeket egy nőgyógyász vagy urológusnak kell ellenőriznie. Fontos, hogy magyarázó munkát végezzenek a nemi betegségek fertőzésének megelőzésére.

A gyermeknek meg kell tanulnia, hogy valaki más fürdőszobáját használja, a WC-t egy nyilvános WC-ben körültekintően el kell kerülni a nemi szervekkel való érintkezésben, közös tárgyakkal. Minden családtagnak legalább két vagy három külön törülközővel kell rendelkeznie, beleértve a gyermeket is. A gyermeket folyó víz alatt kell mosni, majd a háztartási szalagot ki kell zárni.

Kutatási módszerek

Az alábbi módszereket használják a tapintáshoz szükséges minták tanulmányozásához:

Tehát a férfiak és a nők mindkét módszer esetében a kenetet ugyanazon algoritmus alkalmazásával veszik, majd a teljesség érdekében a vizsgálatokat párhuzamosan hajtják végre. A bakterioszkópia magában foglalja az üveglapok színezését a speciális színezékekkel rendelkező biológiai mintákkal.

A színes háttéren a mikroszkóp, azonosítani a növényeket, feltárva:

  • gonococcusok;
  • gombák;
  • Trichomonas;
  • laktobacilli stb.

A leukociták is különböznek egymástól. A bakterioszkópia gyorsan elvégezhető, az eredmény a mintavétel után másnap készen áll.

Kulturális tanulmányok esetében a bioméret-mintákat egy speciális tápközegbe helyezzük, és a növények terjedését elősegítő optimális hőmérsékleten tartjuk. Körülbelül 6-8 nap múlva mikroszkóp alatt láthatóak baktériumok telepei (ha ezeket a minták tartalmazzák). Ez a módszer meglehetősen pontos, nem teszi lehetővé a mikroorganizmusok álruhászását, de nem gyors.

másolat

Mindegyik kutatási módszer hatékony, a laboratóriumi vizsgálatok végén az eredményt kapjuk. A nőkben lévő kenet megfejtése megmutatja, mely mikroorganizmusokat észleltek, és a legfontosabb dolog az, hogy van-e gonorrhoea.

A pozitív elemzés azt jelenti, hogy:

  • gonococci (a "+" jel lehet készíteni);
  • hám;
  • nyák;
  • leukociták (normál vagy mutált).

A 10-nél nagyobb leukocitaszám súlyos gyulladást jelez.

Ha azt írják, hogy a kenet negatív vagy "gonkokék nem észlelhetők", ez azt jelenti, hogy nincs taposó. Megállapítható, hogy a chlamydia, trichomonas, gombafertőzést azonosították: ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy diagnosztizálja az urogenitális terület egyéb betegségeit, amelyek szintén komolyak, de kevésbé veszélyesek, mint a gonorrhoea.

A férfiaknál tapasztalt gonorrhea kenetet ugyanúgy dekódolják. A genitális szervekből származó biológiai anyagok vizsgálatának eredményétől függetlenül kötelező az orvosi látogatás. Csak egy szakember képes helyesen értelmezni, hogy ez a szám vagy a kimutatott baktériumok, leukociták, epitheliális sejtek stb.

Az orvos végleges következtetései összefoglaló adatok alapján:

  • ellenőrzés;
  • mikroszkópia;
  • kultúraelemzés;
  • kolposzkópia, stb.

Az orvos felírja a kezelést, javaslatot tesz. Az előírt tanfolyam végén meg kell tennie egy ellenőrző kenet tesztet. Csak az orvosnak a teljes gyógyulással kapcsolatos következtetése jelzi a teljes életet, emlékezve arra, hogy a szexet védeni kell.

Cselekvési algoritmus;

A kenetek a gonorrhea miatt

Algoritmus művelet.

A hüvelyi kenetet tisztaságra vigyék

Cél: anyagmintavétel mikroszkópos vizsgálat céljából.

Források: nőgyógyászati ​​szék, nőgyógyászati ​​tükrök, Folkman kanál vagy hornyolt szonda, üvegcsúszda, laboratóriumi irányba, eldobható kesztyűk, egyedi pelenka.

1. Mondd el a nőnek, hogy szükség van erre a tanulmányra.

2. Helyezze a nőt a nőgyógyászati ​​székre (helyzet a háton, lábakkal lehajítva, a térd és a csípőízületek, lábak egymástól) egy egyedi pelenkán.

3. Adjon elegendő fényt a méhnyak ellenőrzésére.

4. Viseljen eldobható kesztyűt.

5. Készítsük el a műszereket: nőgyógyászati ​​tükör, folkman kanál (egy hornyolt szonda), üveg diák.

6. Lépjen be a nőgyógyászati ​​tükörbe. Folkman kanállal vagy vékonyított szondával vegyen ki egy lemezt a hátsó ívelőből, és tegye az üveglapra.

7. Óvatosan távolítsa el a medencei spekulust a hüvelyből, és engedje le a 3% -os fehérítő oldatba. Amikor eldobható tükörként dolgozik, dobja el az ACU-ba.

8. Kérje meg a nőt, hogy álljon fel.

9. Vegye le az eldobható kesztyűt, dobja ki őket a fertőzés megelőzésének szabályai szerint.

10. Mossa meg a kezét szappannal és vízzel.

11. Jelölje meg az irányt.

· Munkahely vagy tanulmány

· A kenet kijelölése (a tisztasági fok tisztázása)

· A szülésznő vagy az orvos aláírása

12. Küldj egy tampont a laborba.

Cél: anyagmintavétel mikroszkópos vizsgálat céljából.

Erőforrások: nőgyógyászati ​​szék, nőgyógyászati ​​tükrök, Volkmann kanál, üveg állkapocs, üvegcsúszda, laboratóriumi irányba, eldobható kesztyűk, egyedi pelenka, tesztcső, gumibot, sóoldat.

1. Mondd el a nőnek, hogy szükség van erre a tanulmányra.

2. Helyezze a nőt a nőgyógyászati ​​székre (helyzet a háton, lábakkal lehajítva, a térd és a csípőízületek, lábak egymástól) egy egyedi pelenkán.

3. Adjon elegendő fényt a méhnyak ellenőrzésére.

4. Viseljen eldobható kesztyűt.

5. Készítsünk steril eszközöket: nőgyógyászati ​​tükrök, üveg állkapocs, Volkmann kanál, üvegcsúszda.

6. Üvegpofák, a masszázs előtti masszírozás után a hüvelyen át a húgyhólyagot, húzzon ki egy kenetet a húgycsőből, és tegyük az üveglapra.

7. Lépjen be a nőgyógyászati ​​tükörbe. A Volkman kanállal, vegye ki a kiömlést a nyaki csatorna és alkalmazza az üveg diát.

8. Óvatosan távolítsuk el a medencepálcát a hüvelyből, 3% -os fehérítő oldatban. Amikor eldobható tükörként dolgozik, dobja be a KBS-be.

9. A végbélből gumi körte segítségével egy kémcsőben sóoldatot (10-20 ml) kell mosni. A porlasztás után kenetet alkalmazzon az üveglapra.

10. Kérje meg a nőt, hogy álljon fel.

11. Távolítsa el az eldobható kesztyűt, dobja ki őket a fertőzés megelőzésének szabályai szerint.

12. Mosson kezet szappannal és vízzel.

Gonorrhea kenet teszt

Az egyik leggyakoribb nemi úton terjedő patológia a gonorrhoea (gonorrhoea). A betegség hagyományos és anális szexszel szedhető fel, vannak ismert fertőzések a szájon keresztül. Mindegyiknek betegsége van: mind a férfiak, mind a nők. A diagnózisnak számos vizsgálatot kell elvégeznie. A betegek mindig sok kérdéssel foglalkoznak: hogyan történik a vizsgálat, hol származik a bioméret, hogyan kell felkészülni a vizsgálatra, mennyi a gonorrhoea kenetje?

A betegség jellemzői

A betegség kórokozója a Neisseria nemzetségbe tartozó gonkokok. A baktériumok hatással vannak az urogenitális traktusra, ami gátló gyulladásos folyamatok kifejlődését okozza különböző szervekben és szövetekben. A vírus emberi testbe való bejutásától az első jelek megnyilvánulásáig eltelt idő 3-7 nap. A patológiás progressziónak két típusa van: akut és krónikus. Az első esetben a beteg az alábbi tüneteket kínozza:

  • gyakori vizelés;
  • fájdalom és égés a WC-be járás során;
  • szokatlan sárgás-fehér ürülék megjelenése a nemi szervektől;
  • torokfájás (ha a betegség a torkon);
  • a testhőmérséklet emelkedése.

A felsorolt ​​tünetek a fertőzés után 3 - 7 nappal jelentkeznek. A betegség progressziójának időtartama körülbelül 3-4 hét. Ezt követően a betegség gyógyulása vagy átalakulása a krónikus állapotba kerül. Sok beteg, akinél a betegség elhúzódott, nincs tünete. Leggyakrabban ez a nők számára jellemző. A súlyos kórokozók hányingert és hányást okoznak. A gonokokkusz fertőzés előrehaladása esetén a nőknél a menstruációs zavarok figyelhetők meg. A férfiaknál a betegség bonyolult a herék legyőzésével, majd a meddőség kialakulásával.

A fertőzött személy helyreállítása csak pontos és időszerű diagnosztizálással és szakmai kezeléssel lehetséges. A vírus azonosítására kenetet kapunk, amelyet laboratóriumi vizsgálatoknak vetnek alá.

A tapintással kezelt betegeket időben kell kezelni, mivel a komplikációk kockázata magas. Az emberi testre jelentett veszély komplikációk: a húgyhólyag gyulladása, a bőr és az izomrendszer károsodása. Egyes esetekben a gonorrhoea a meddőség kialakulását idézi elő.

Az eljárás előkészítése

A mintavételt helyesen, a megállapított szabványoknak megfelelően kell elvégezni. Csak ebben az esetben lehet pontos diagnózist megállapítani a fertőzés jelenlétében, vagy megcáfolni a kezdeti gyanúkat. Ahhoz, hogy a strokeok a lehető legpontosabbak legyenek, gondosan fel kell készülnie az eljárásra. Ehhez több szabály végrehajtása szükséges:

  • Néhány nappal azután, hogy meglátogatják az orvosi intézetet, ahol az elemzés megtörténik, el kell hagyni a szexuális kapcsolatokat.
  • A nők 3 napig az eljárás előtt nem használhatnak megoldásokat a douching, valamint mindenféle zselék szánt intim higiéniát. Az öblítés meleg vízzel történik, adalékanyagok nélkül.
  • A bioanyag szállításának napjától számított 7 nappal az összes gyógyszer alkalmazása megszűnik. Ha ezek vagy egyéb eszközök megtagadása lehetetlenné válik, erről szakemberrel előzetesen beszélnie kell.
  • Az éjszaka előtt, mielőtt egy kenetet a gonorrhea, az intim területet kell tisztítani vízzel. Reggel, mielőtt szakorvoshoz fordulna, ne mossa le magát.
  • Néhány órával azelőtt, hogy a tervezett anyaggyűjtés nem mehet a WC-be.

A hüvelyből kivett bakteriológiai kenetet néhány nappal a menstruáció megjelenése előtt vagy pár nappal a befejezése előtt kell végrehajtani. Ha a mentesítés megkezdődött a vizsgálat tervezett időpontjában, akkor a klinikát el kell halasztani. A külföldi elemek kenetben való jelenléte elfogadhatatlan.

Az eljárás jellemzői

A férfiaknál tapasztalt gonorrhoeát sokkal könnyebb, mint a nőknél. Ha a purulens nyálkahártya erőteljesen felszabadul a húgycsőből, a szonda behelyezése nem gyakorolható. A fluxusos patológia a tünetek kialakulásának csökkenéséhez vezet. Ha gyakorlatilag nincs genny, a tampont behelyezzük a húgycsőbe, körülbelül 3 cm mélyre. Az orvosnak legfeljebb 10 másodpercet kell tartania.

A nőkben tapasztalt gonorrhea kenetje a méhnyakrák összegyűjtését, valamint a méhnyak, a hüvelyfal és a húgycső felszabadulását foglalja magában. Gyakran előfordul, hogy az elemzés egy nőgyógyász rutinvizsgálatán alapul.

A női gonorrhoea kenetjének technikája különleges eszköz bevezetését igényli a hüvelybe - nőgyógyászati ​​tükör. Ezzel a falak finoman elmozdulnak, megkönnyítve a méhnyak vizsgálatát. Sok beteg kényelmetlenséget tapasztal az idegen tárgy behatolása miatt. Általában az eljárást nem kíséri fájdalom.

Annak érdekében, hogy az orvos megkönnyítse az anyagot, nyugodjon meg, pihenj meg, amennyire csak lehetséges, és próbáljon meg se mozogni. Először is, egy szakember vizuálisan értékeli a hüvely és a méhnyak állapotát. Ezt követően összegyűjtik a szükséges anyagokat. Ehhez steril pamut törlőkendőket használnak. Ezek közül az ürülékeket egy üvegcsúcs felületére helyezzük át, és részletes vizsgálatra küldünk a laboratóriumba.

Ez a kenet algoritmus a gonorrhoea számára a modern orvosi intézmények normája. Ugyanígy a biológiai anyagot összegyűjtik a Trichomonas kutatására.

A kapott anyag tanulmányozása erős mikroszkóppal történik. Az előminta speciális reagensekkel festett.

A kész eredmények alapján további betegeket írnak fel egyes betegek számára: colko-spopy vagy citológiai elemzés. A legtöbb esetben az eljárás könnyen tolerálható, komplikációk megjelenése nélkül. Időnként a gonorrhoea kenetét követően foltos vérzés következik be. Egyes esetekben ez a norma, így a szervezet reagál a nőgyógyászati ​​eszközök penetrációjára. A nap folyamán minden megy egyedül. Az anyag összegyűjtése után néhány óráig a nők kellemetlen érzést és kissé unalmas fájdalmat tapasztalhatnak az alsó hasban.

Az ilyen hatásokat természetes reakciónak tekintik az orvosok beavatkozásánál. A terápiás intézkedések elfogadása ebben az esetben nem szükséges. Ha az eljárás után erős húzó fájdalom, bőséges véres kibocsátás, hidegrázás, testhőmérséklet emelkedése van szükség, akkor sürgősen konzultálni kell egy orvossal a kóros elváltozások okainak feltárására és intézkedések megtételére, hogy megszüntessék őket.

Diagnosztikai módszerek

Ha egy orvosi vizsgálat gyanúja van a fertőzésnek, a gonorrhoea vizsgálatát többféle módon tanulmányozzák.

mikroszkópia

A patológia klasszikus előrehaladása a gonokoccinak a hüvely és a húgycső nyálkahártyáinak kimutatható felhalmozódásához vezet. A dekódolás elemzés a következő mutatókból áll:

  • A bab alakú baktériumok kimutatása. Ezek a leukocitákon belül, valamint két kapszulában helyezkednek el. A Neisser gonococci szokatlan szerkezettel rendelkezik. Krónikus patológiás folyamatokhoz vezetnek. A Gram-féle festési módszer alkalmazása során a kórokozók rózsaszínűvé válnak.
  • A leukociták számának meghatározása. A nyálkahártyában kis koncentrációjú leukociták a normák. A gonorrhea, amely gümös fertőző folyamattal jár, jelentősen növeli a vérsejtek számát.
  • Fokozott nyálka-szekréció. Ezek a változások jelzik a gyulladásos folyamat progresszióját. A vészhelyzetben lévő sejtek funkciója aktiválódik. Ennek eredményeként több nyálkat termelnek.

A kórokozó, amely a betegség elhúzódó vagy nem szokványos szakaszán van, nem mutathatja a vírus kórokozóit még akkor sem, ha jelen vannak a szervezetben. A pontosabb diagnosztikához más típusú teszteket is alkalmaztak.

Kulturális tanulmány

A technika lényege bakteriológiai vizsgálat. Ehhez az összegyűjtött anyagot speciális tápközegbe helyezzük. Ha patogén baktériumokat tartalmaz, hamarosan egész kolóniákat hoznak létre. A bakteriológiai vetés vizsgálata nem tekinthető nagyon pontos diagnosztikai módszernek, mivel az esetek 95% -ában csak gonokocciakat tár fel.

Ha a kenetvizsgálat kórokozó mikroorganizmusok jelenlétét mutatta, az antibiotikumok különböző csoportjaira való érzékenységüket feltárják. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározza a leghatékonyabb kezelést.

A kulturális kutatás fontos hátrányát az adatok megszerzéséhez szükséges hosszú távúnak kell tekinteni. Az ilyen elemzés több nap alatt történik, mivel időbe telik, hogy a vírus szaporodjon a tápközegben. A diagnózis magában foglalja a páciensből összegyűjtött anyag mennyiségének gonkokok számának számolását.

A legpontosabb, de megbízható kutatási módszerekre utal. A vírus kórokozóinak DNS-je többszörös megkétszereződésen megy keresztül. A PCR-t meglehetősen gyorsan végezzük, mint a korábbi technikák. Bizonyos esetekben negatív eredményt kaphat a gonokokkov jelenlétében a szervezetben. Ez a leukociták megnövekedett koncentrációjának tulajdonítható, ami a fertőző ágens DNS-hasítását eredményezi. A pontatlan eredmény kockázata megnövekszik, ha nem követi a kenettechnológiát, valamint az összegyűjtött anyag hosszú távú tárolása során.

A kenet kenésére vonatkozó részletek a betegeket mindig a kezelőorvos mondja. Azt is meghatározza, hogy mely tesztek szükségesek, és mely diagnosztikai módszerek optimálisak az adott eset számára. A laboratóriumi kutatások a gonorrhoeás üvegre gyakorolt ​​kenete nem nehéz.

A dekódoló elemzések feltételei és jellemzői

A kutatás időtartama 1 és 3 nap között változik. A szakértők megfejtik az elemzés nagyon egyszerű, de sok a munkaterheléstől függ a laboratórium. Néha az eredmény a következő napon válik ismertté, de előfordul, hogy többet kell várnia.

Az orvosi jelentés kimondja, hogy a gonokocci észlelhető vagy nem azonosítható. Az abs érték azt jelzi, hogy vírus nem volt kimutatva. Egy kulturális tanulmány elkészítése után kiad egy dokumentumot, amely feltünteti a mikroorganizmust, amely a betegség forrásává vált, valamint információt arról, hogy mennyi és milyen mennyiségben terjed a szervezet egésze. Összefoglalva, felsorolják az antibakteriális szereket, amelyek hátrányosan hatnak az azonosított vírusfajtákra.

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy csak szakképzett szakembernek van joga megfejteni a vizsgálatok eredményeit és terápiát előírni. A legkisebb változások a helytelen és hatástalan terápiához vezetnek, ami súlyos komplikációhoz vezethet. Függetlenül minden kábítószert szigorúan tilos.

Terhes nők tesztelése

Számos nő érdekli, hogy a gesztációs periódus során a gonokocciban milyen kenetet kapnak. Számos lehetőség van az egészségi állapot ellenőrzésére. A kezdeti diagnózis magában foglalja a méhnyakon vagy a húgycsövön levett növényen található kenetet. A következő módszer a PCR. Mindkét vizsgálat a terhes nők normája, de alacsony pontosságuk miatt a gonorrhoeas kenetek további vizsgálata bakteriológiai kultúrával történik.

Néhány beteg a vírus által leginkább érintett emberek csoportjába tartozik. Ez magában foglalja:

  • a terhesség előtt fertőzött nők;
  • olyan betegek, akik szexuális közösülés során továbbított más betegségek tünetei miatt szenvednek;
  • 25 év alatti lányok, akik szexuálisan aktívak;
  • azok a nők, akik elutasították a fogamzásgátlást.

A veszélyeztetett betegek gyakran patológiásak, ami gonorrheális ízületi gyulladást, colpitist és meddőséget okoz.

A széles körben elterjedt gonorrhoea gondatlanságra utal a saját egészségükkel szemben. Sok ember számára a szexuális partnerek állandó változása és a fogamzásgátlók elhagyása a norma. A rendszeres orvosi vizsgálatok lehetővé teszik a gonokocci azonosítását a fejlődés korai szakaszában, és időben minőségi kezelést írjanak elő. Ha megtalálja az első kórtani tüneteket, azonnal forduljon orvoshoz. Csak ebben az esetben lehet kedvező kimenetel és remény a helyreállításhoz. Ha gyanús a gonorrhoea, a kenetet a lehető leghamarabb meg kell tenni. Amikor a tesztek készen állnak, megfejtik őket egy orvosi szakembertől.