Search

A kiterjesztett sperma további mutatója.

Az urológus-andrológus, TsIR Aleksandrova, L. megválaszolja a kérdéseket.

Mi az alfa-glikozidáz?

Az ejakulátum alfa-glikozidáz az epididimizmus funkcionális képességének megbízható markere.

Mit jelent az Alpha Glycosidase?

A betegek kétoldali obstruktív azoospermia (utak társított elzáródás) „fölött” a függelékek vannak nagyon alacsony az enzim szintje az ejakulátumban. Amikor azoospermiát folyamatok zavarok miatt a spermatogenezisben, akadály a függelékek és a herék, illetve a herék magukat, megtartotta rendes enzim aktivitását.

Az oligozoospermia esetében az alfa-glikozidáz mérsékelt csökkenése a gyulladás következtében fellépő részleges elzáródást jelzi.

Férfiak go-, de a csökkenés a spermiumok motilitását (asthenozoospermia), a szint alfa-glükozidáz lehet megítélni a funkcionális elégtelensége a mellékhere, ami változásokat a membránok a sejtek és a nemi szervek patológiája közepén és a farok a sperma. Az epididim funkciójának csökkenését bármilyen eredetű androgén-hiány esetén megfigyelhetjük.

Mi ez a mutató különösen fontos?

Bár a spermiumok kialakulása a herékben történik, a spermiumok érlelésének, tárolásának és szállításának főbb folyamata az epididimusban (epididymis) összpontosul. Az epididimusba belépő spermák immobilizálódnak, és nem alkalmasak megtermékenyítésre. Így az alpha-glikozidáz analízisének eredményével kiegészítõ lehetõségünk van az epididim funkciójának felmérésére

Ajánlott az alfa-glikozidáz aktivitásának mérése a kiterjesztett spermogrammban a termékenységet befolyásoló lehetséges tényezők azonosítására - az érett szervezetnek az utódok termelésére való képességére.

Egy kis elmélet: Az epididimus a fej (proximális rész), a test és a farok, amely mentén egy nagyon hajlított csatorna halad, amelynek hossza eléri az 5-6 métert.

Hisztológiailag az epididimista különböző sejttípusokból áll. Ezenkívül a sejtes készítmény az epididimus egyes részeiben változó. A sejtes architektúra különbségei abból adódnak, hogy a függelék mindegyik részének saját funkciói vannak.

A csatorna mentén történő szállítás időtartama a férfi korától és szexuális aktivitásától függ, átlagosan 4 nap. A folyamat során a mozgó csatornán keresztül történik nyúlvány morfológiai, biokémiai és funkcionális éréséhez spermiumok: sperma membrán remodeling (változások a összetétele és szerkezete a lipidek, fehérjék, szénhidrátok), beleértve a fontos változások akroszómális membrán részt vevő akroszomális reakció.

Amellett, hogy részt vesz a spermium érlelésében, az epididimis más funkciókat is ellát. Először is, az epididim, pontosabban a farok, a csírasejtek tartálya. Ezért az érett spermium, valamint a titkos mellékhere sperma alatt kibocsátott eyakulyatsii.Kontsentratsiya itt nagyságrenddel nagyobb, mint a teljes ejakulátum (sperma maradék folyékony rész képviselt titkos prosztata és az ondóhólyag és nem tartalmaz a sperma). Szintén az epididimus funkciója a "régi", degeneratív spermiumok eltávolítása. Ez speciális sejtek - spermiophages. Ezen kívül, mivel a mellékhere a spermiumok antioxidáns rendszer védve oxidatív stressz (hatása a reaktív oxigéngyökök).

Az epididimus által termelt titok különbözik a férfi reproduktív rendszer többi mirigyének titkától. A különbség közöttük alapú becslés függvényében történő szétválás specifikus biokémiai paraméterek (például cink, az értékelés a prosztata vagy a fruktóz funkciót az értékelő funkció a ondóhólyag). A kompozíció a mellékhere szekréció lehetnek olyan anyagok, mint például a karnitin, sziálsav, glutamát, taurin, glitserofosfoholin, néhány fehérje és enzimek (albumin, glikozil-transzferáz, glikizidaza, glutation, stb), és számos ion - nátrium-, kálium-, hidrogén-karbonátok, kloridok, hormonok és egyéb. Ahogy haladunk a fejtől a farok is változik a pH: pH-t a proximális része a sorrendben 6,5, a farok növeljük 6,8.

A spermiumok (citromsav, fruktóz, cink, alfa-glikozidáz) biokémiai analízise

A sperma (citromsav, fruktóz, cink, alfa-glikozidáz) biokémiai analízise a prosztata mirigy funkcionalitásának felmérése céljából történik.

A citromsav pontos szerepe a spermában nem teljesen ismert. Úgy gondolják, hogy a citromsav fontos szerepet játszik a szeminális folyadék ozmotikus egyensúlyának fenntartásában. A spermium ozmotikus tulajdonságai viszont befolyásolják a membránok működését és a spermiumok morfológiai paramétereit.

Továbbá kimutattuk, hogy a citromsav elősegíti a aktiválását hialuronidáz (egy enzim, amely hasítja poliszacharidok), amely részt vesz a megtermékenyítés.

A citromsav koncentrációja az ejakulátumban nagyban függ a tesztoszteron Leydig sejtek szintézisétől. A citromsavszint csökkenése jelezheti a tesztoszteron elégtelen termelésének hiányát, valamint a prosztata károsodását. Így a citromsav koncentrációjának jelentős csökkenése észlelhető akut és krónikus prosztatitisben szenvedő betegeknél. Így a citromsav mennyiségének meghatározása lehetővé teszi a fertőző folyamat azonosítását a prosztata mirigyben, beleértve a tünetmenteset.

Az ejakulátumban lévő cink a spermatogenezis megbízható markere. A csökkent cinkkoncentráció a spermiumok morfológiai változásait, valamint a mobilitásuk csökkenését jelezheti.

A fruktózt sertéshólyagok termelik és az ejakuláció során kiválasztják a spermiumba. A fruktóz egy olyan energiaforrás, amely spermiummotilitást biztosít. Sperma nem tartalmazó spermium (azoospermia) és a fruktóz, jelezheti a hiánya a ondóhólyag vagy ondóvezeték és elzáródás a ondóhólyag.

Az alfa-glikozidáz a humán spermiumok normális összetevője, amely főként az epididimézisben szintetizálódik. Ez az epididimi felelős a spermiumok tárolásáért és szállításáért. Az alfa-glikozidáz szintje nagymértékben korrelál a spermiumok számával. alfa-glükozidáz szintű jelentősen csökken, ha azoospermia (hiányában sperma a sperma - spermogrammy az eredményeket) elzáródása miatt következik be a kétoldalú utak, hogy képződnek a mellékhere. Amikor azoospermia által előidézett károsodásokat a spermatogenezis (fejlesztési spermatozoa), és a herékben vagy akadály a függelékek és a tojás szintje alfa-glükozidáz helyes. Így a becslése koncentrációjának alfa-glikozidáz lehetővé teszi, hogy különbséget, ha azoospermiát oka azoospermia.

Amikor oligozoospermia (spermaszám csökkenés) csökkentette a szintje alfa-glikozidáz indikatív a gyulladás a mellékhere és utakat kapcsolódó részleges bélelzáródás.

Eldobott koncentrációja alfa-glükozidáz esetében csökkenti a spermiumok motilitását go- háttérben (normál mennyiségű) van társítva károsodott mellékhere funkcióval. A függelékek funkcionális elégtelensége gyakran az androgének - a szteroid hormonok csökkent termelésének köszönhetően - alakul ki.

Ez az elemzés lehetővé teszi a citromsav, a fruktóz, a cink és az alfa-glikozidáz mennyiségének meghatározását a spermában. Az elemzés segíti a prosztata mirigy funkciójának, valamint a spermium termékenységének értékelését.

módszer

Referencia értékek - Norm
(A spermiumok (citromsav, fruktóz, cink, alfa-glikozidáz) biokémiai elemzése

A mutatók referenciaértékére vonatkozó információk, valamint az elemzésben szereplő mutatók összetétele kissé eltérhet a laboratóriumtól függően!

Az alfa-glükozidáz aktivitásának vizsgálata az ejakulátumban

Az alfa-glikozidáz (és különösen annak semleges formája) kizárólag az epididimézisben szelektív enzim. A aktivitását alfa-glükozidáz az ejakulátumban megbízható markere a funkcionális kapacitás a mellékhere. A betegek kétoldalú obstruktív azoospermia „fent” a függelékek vannak nagyon alacsony az enzim szintje az ejakulátumban. Amikor azoospermiát folyamatok zavarok miatt a spermatogenezisben, akadály a függelékek és a herék, illetve a herék magukat, megtartotta rendes enzim aktivitását. Egy mérsékelt aktivitásának csökkenése az alfa-glükozidáz az ejakulátumban betegeknél oligozoospermia jelentése részleges obstrukció függelékek miatt a gyulladásos folyamat. Férfiak go-, de a csökkenés a spermium motilitás, a szint alfa-glükozidáz lehet megítélni a funkcionális elégtelensége a mellékhere, ami változásokat a membránok a sejtek és a nemi szervek patológiája közepén és a farok a sperma. Az epididim funkciójának csökkenését bármilyen eredetű androgén-hiány esetén megfigyelhetjük. Az alfa-glikozidáz normál értéke 20 mU / ml feletti.

A aktivitását α-glükozidáz a vetőmag, különösen a semleges izo-enzimet, a gyakorlatban attól függ, mellékhere szekrécióját. A betegeknél azoospermia és a normális androgén koncentrációja a perifériás vérben az aktivitását semleges α-glükozidáz aktivitását a szeminális plazmából önmagában rendelkezik a jellemző markere az ejakulátumban szekrécióját a mellékhere.

Betegek azoospermia kétirányú elzáródás között mellékhere és ejaculatory csatorna van egy nagyon alacsony aktivitása α-glükozidáz ondóplazmában. Ezzel szemben, a betegek, akik azoospermia sperma érés okozta késedelem vagy rendellenesség csatornák közötti here és mellékhere, vagy a herék, hogy egy normális aktivitását α-glükozidáz ondóplazmában.

Így a meghatározása aktivitásának α-glükozidáz ondóplazmában normál felnőtt férfi a azoospermia, lehet megkülönböztetni a legtöbb okok. A legújabb bizonyítékok arra utalnak, hogy a definíció az aktivitását semleges alfa-glükozidáz ondóplazmában betegek oligozoospermia, jelezheti részleges elzáródása a mellékhere összefüggő fertőzések vagy gyulladásos betegségek. A betegek a normális sperma koncentrációjú α-glükozidáz aktivitását a szeminális plazmából kapcsolódik az eredmény Schorr-Stein középső része és a farok. Úgy véljük, hogy ez utóbbi tükrözi a spermamembrán változását epididmiás szekrécióval.

A betegek kétoldali obstruktív azoospermia (utak társított elzáródás) „fölött” a függelékek vannak nagyon alacsony az enzim szintje az ejakulátumban. Amikor azoospermiát folyamatok zavarok miatt a spermatogenezisben, akadály a függelékek és a herék, illetve a herék magukat, megtartotta rendes enzim aktivitását.

Oligozoospermia esetén az alfa-glikozidáz mérsékelt csökkenése a gyulladás következtében fellépő részleges elzáródást sugallja.

Férfiak go-, de csökken a spermiumok motilitását (asthenozoospermia), a szint az alfa - glükozidáz lehet megítélni a funkcionális elégtelensége a mellékhere, ami változásokat a membránok a sejtek és a nemi szervek patológiája közepén és a farok a sperma. Az epididim funkciójának csökkenését bármilyen eredetű androgén-hiány esetén megfigyelhetjük.

Mi ez a mutató különösen fontos?

Bár a spermiumok kialakulása a herékben történik, a spermiumok érlelésének, tárolásának és szállításának főbb folyamata az epididimusban (epididymis) összpontosul. Az epididimusba belépő spermák immobilizálódnak, és nem alkalmasak megtermékenyítésre. Tehát az alfa-glikozidáz analízisének eredményének megszerzésével további lehetőségünk van arra, hogy felmérjük az epididimizmus működését. Ajánlott az alfa-glikozidáz aktivitásának mérése a kiterjesztett spermogrammban a termékenységet befolyásoló lehetséges tényezők azonosítására - az érett szervezetnek az utódtermelésre való képességére. 2 alfa-glikozidáz-semleges (pH 6,0) és sav (pH 4,0) izoformái vannak. A semleges alfa - glikozidáz kizárólag az epididimben képződik. A savas alfa-glikozidáz a prosztata mirigyből származik. Feltételezzük, hogy ez az enzim a sejtfelszíni glikoproteinek megváltoztatásával részt vehet a spermamembrán átalakításában.

Az alfa - glikozidáz analízisének eredményeinek értelmezése

Referencia értékek:> 20 mU / ml.

azoospermia, oligozoospermia -> az alfa-glikozidáz szintje:

- > kevesebb, mint 13,5 mU / ml -> obstrukció

- > az epididimus (epididymitis) krónikus gyulladása és a hipoandrogenizmus esetén a 15 mU / ml-nél kisebb csökkenés fordul elő.

- > normál szint -> nem obstruktív azoospermia / oligozoospermia

asthenozoospermia -> alfa glikozidáz szint:

- > az epididimus (epididymitis) krónikus gyulladása és a hipoandrogenizmus esetén a 15 mU / ml-nél kisebb csökkenés fordul elő.

- > normál szint -> az asztfenozoospermia egyéb okai.

Az alfa-glikozidáz tartalom tesztoszteron szintjének függése az epididim különböző részeiben.

Az ejakulátum vizsgálata. Férfi meddőség

Szerzők: Maslyaeva, ON, Fedyaeva, S.N., Steklova, EA

Egy személy reproduktív rendszere nagyon törékeny és gyengén védett, a terméketlen házasságok száma folyamatosan növekszik, jelenleg a házaspárok összes számának 10-15% -a. A modern körülmények között a nem gyógyíthatatlan házasság még nem mondható el, mivel a támogatott reprodukciós technológiák olyan családok segítségére vannak, amelyek nemcsak a nők, hanem a férfiak részletes laboratóriumi vizsgálatát is megkövetelik. A szexuális mirigyek funkcionális állapotának és termékenységének laboratóriumi és instrumentális vizsgálatának módszerei között szerepel az ejakulátum (spermium) vizsgálata. A spermogram az ejakulátum fizikai tulajdonságainak, a spermium morfológiájának és mozgékonyságának tanulmányozásának eredménye.

Az MBUZ KDTs Zdorov'e-ban egy nagyfokú bonyolultságú ejakulátum vizsgálatot végeznek, amely magában foglalja a férfi reprodukciós funkció összetett rendellenességeinek meghatározására szolgáló módszereket, értékeli a termékenységet és azonosítja a különböző fertőző és gyulladásos betegségeket. ejakulátum vizsgálatot végeztünk high-tech berendezések - spermium oldalon, amely egyesíti a pontosságot és a termelékenységet, feltárja a sperma a 15 paraméter az elemzés során több millió sejt vesz részt egyidejűleg, amely biztosítja az objektivitás a tanulmány. Az automatikus vizsgálattal párhuzamosan az ejakulátumot feltétlenül mikroszkópos értékelésnek vetik alá, amelyet szakképzett szakember végez.

1980-ban először jelent meg az Egészségügyi Világszervezet (WHO) humán ejakulációs laboratóriumi kutatásokról szóló irányelve. Az elmúlt 30 év során a modern világméretű gyógyászatban a WHO szabvány a normális sperma indikátorok és mutatók indikátorainak fő normája. 2010-ben az EVO új változásokat vezetett be az ejakuláció mutatóinak referenciaértékében, megváltoztatta a feldolgozás és a kutatás módját. A WHO által javasolt spermium mutatókat úgy alakították ki, hogy átlagolták a férfiak ejaculátumának statisztikai értékeit, akiknek a partnerei a védelem vége után tizenkét hónappal terhesek voltak. Ugyanakkor ismert, hogy a különböző országokból származó férfiak ejakulati értékekben különböznek egymástól, és ezek a különbségek jelentősek lehetnek, ezért a három kontinens nyolc országában a közelmúltban nevelt férfiak adatait használták fel. Laboratóriumi MBUZ CDC "Health" betartja a legújabb WHO ajánlásokat (5. kiadás).

Spemogram mutatók

Az ejakulátum a gyűjtemény a sperma, csírasejtek, a fehérvérsejtek és a szeminális folyadék (spermoplasm), amely Űrlapbővítmények ivarmirigyek, így szemiológiai vizsgálat (sperma) tartalmaz: egy tanulmányt a fizikai tulajdonságait a sperma minőségi jellemzői a sperma, biokémiai vizsgálatok spermoplasm és immunológiai vizsgálatok ejakulátum.

Az egészséges embernek az ejakulátum mennyisége 4-7 nap után a szexuális absztinencia után 2-6 ml. A térfogatot közvetlenül a spermium hígítása után mérjük. A térfogatcsökkenés (kevesebb, mint 2 ml) az oligospermia, és az aspermia teljes hiánya. Oligo- és spermatoschesis során előforduló elzáródása a vas deferens, krónikus prosztatagyulladás, gonadotrop hormon-hiány és mások. A térfogatának csökkenését ejakulátum csökkenését eredményezi szekrécióját a prosztata és az ondóhólyag. A WHO útmutatásának felső határa nincs feltüntetve, azonban számos szakértő észrevételei szerint az 5 ml-nél nagyobb ejakulátum mennyiségének növekedése gyakran a gyulladásos folyamatot jelzi a kiegészítő szexuális mirigyekben.

pH. Általában az ejakulációs reakció lúgos vagy enyhén lúgos. A pH stabilitása (közepes reakció) biztosítja a szeminárium hólyagjainak és a bulbourethral mirigyek váladékozását. Az állandó gyengén lúgos pH a spermiumok aktív motilitásának ígérete, amely a hüvely savas környezetének semlegesítésére irányul, mielőtt a spermiumba behatol a nyaki nyálkahártya.

Az ejakulátum nagyszámú spermiummal csökkentette a pH-t, ez az intenzív fruktolízis és a tejsav felhalmozódása miatt következett be. Mindkét szeminárius vezikulumok vas deferensének blokkolása vagy az vas deferens bilaterális veleszületett hiánya azoospermiával szemben savas spermiumreakciót eredményez.

A WHO szakértői azonosított csak az alacsony pH-7,2, de az ismert, hogy nemcsak alá csökken pH = 7,2, de növekvő több mint 8,0 gyakran jelenlétét jelzi a gyulladás a paranazális ivarmirigyek (akut prosztatitisz, vezikulumok, bilaterális epididymitis). Ha a szeminális folyadék pH-ja 6,0-nál kisebb lesz, a spermiumok már in vivo, a vas deferensek teljesen elvesztik mobilitásukat és meghalnak (necrosmospermia).

A cseppfolyósítás ideje. A sperma közvetlenül az ejakuláció után vastag és viszkózus, valószínűleg megakadályozza a sperma elvesztését a hüvelyben, de az is fontos, hogy a spermium a lehető leggyorsabban megkapja az aktív mozgás lehetőségét a méhnyakon keresztül. Mivel a hosszú ideig tartó hígítás során viszkózus közegben gyorsan elveszítik az ATP biológiailag elérhető energiáját, hosszabbak a hüvely destruktív savas környezetében, a mobilitás elvesztésével, és ezáltal a megtermékenyítés képességével. Normális esetben a spermium hígítása egy órán belül megtörténik. Növelése idő elvékonyodása gyulladás eredményeként a paranazális ivarmirigyek, illetve az eredménye az enzimatikus deficiencia (fibrinolizin és fibrokinazy).Normalny ejakulátum tartalmazhat kocsonyás gyöngyöket (zselatin sejtek), amelyek nem kerülnek cseppfolyósító és nincs klinikai jelentősége.

Az ejaculátum viszkozitását a fogadás után 1 órával mérjük. A viszkozitást üvegrúddal vagy pipettával határozzuk meg, meg kell mérni az ejakulátumot képező, a pipettából kifolyó vagy a rúdról folyó szál hosszúságát. A viszkozitás növekedésének okai és következményei megegyeznek a cseppfolyósítási idő növekedésével. A megnövekedett spermium viszkozitás meglehetősen gyakori (bizonyos adatok szerint a megkérdezettek 30-50% -a), és zavarja a spermium megtermékenyítési képességét, csökkentve a spermium motilitását. Jelenleg az urogenitális traktus kiegészítő mirigyének ejakulata fokozott viszkozitásának és anaerob fertőzésének kapcsolatát tapasztalták.

A spermatogenesis folyamata az elsődleges csírasejtekből származik, ami a pubertás alatt kezdődik és az egész életen át folytatódik. Minden órában körülbelül 100 millió spermium alakul ki a herékben. Ez a folyamat a legaktívabb 34 fokban, ezért a spermatogenezis felmérése előtt 2-3 hónapig tartó túlmelegedés vagy hosszabb láz negatívan befolyásolhatja a spermák számát, mobilitásukat és morfológiai szerkezetüket.

A spermiumok koncentrációja (száma) - a sperma fontos mutatói. A WHO-szakértők szerint az egészséges emberben 1 ml-es koncentrációban a spermiumok koncentrációja nem lehet kevesebb, mint 15 millió / ml (a felső határ nem korlátozott). A szakemberek megfigyelései azt mutatják, hogy a 120 ml / ml feletti spermiumkoncentráció növekedése gyakran kombinálva van egy alacsony trágyázó képességgel, amely sok betegben oligozoospermia, vagyis a spermiumok számának csökkenése váltja fel.

Sperma motilitás. Mozgás képességük szerint a spermiumok négy kategóriába sorolhatók: A, B, C és D.

  • Aktívan mozgatható gyors előremozgással (A);
  • lassan mozgó egyenes vonalú mozgással (B);
  • megközelíthetetlen-mobil, oszcilláló, inga vagy manege mozgás (C);
  • rögzített sperma (D).

A sperm motilitása az ejakuláció szezonától, napjától és gyakoriságától függ. A spermium motilitásának tavaszi csökkenésével (szezonális ingadozások), az aktív motilitásos spermiumok napi második felében (napi ritmusokban) történő növekedése, a spermium motilitásának az ejakuláció gyakoriságára gyakorolt ​​hatását is megfigyelték, vagyis az ejakuláció során 4-6 óránként és asthenozoospermia, az aktív motilis spermák számának relatív növekedését figyelték meg. A mobilitás csökkenésének okai azonban nem teljesen egyértelműek, de ismeretes, hogy az asthenozoospermia mérgező, gyulladásos folyamatok vagy immunológiai tényezők következménye lehet, az ökológiai helyzet és a munkakörülmények is számítanak.

Az életképesség az élő spermiumok aránya (%). Az életképesség növeli a diagnosztikus értéket, ha a mozgó spermiumok száma több mint 50%. Számos élő, de immobile spermium jelenléte lehet a spermiumok, az exogén tényezők (bakteriális szerek) vagy immunológiai rendellenességek (antiszperm ellenanyagok) genetikai hibái.

Spermium morfológia. A spermatozoid morfológiájának értékelése a szemiológiai kutatás egyik legszubjektívabb és ellentmondásosabb szakasza. 1987-ben Krugger és a szerzők azt javasolták, hogy csak azok a spermiumsejtek, amelyek ideálisak a szerkezetükben, normálisnak tekinthetők, mivel úgy vélik, hogy csak az ilyen spermiumok képesek behatolni a nő nyaki csatornájának felső szakaszába. Bármely rendellenességet, minden határvonalat kóros spermatozoidot patológiásnak kell minősíteni. A WHO ajánlása minimalizálja a norma fogalmát, világos korlátokat ad a morfológia méretére és ajánlásaira. A szigorú Kruger-kritériumokra vonatkozó referenciahatárok 2002-ben 14% -kal vagy annál nagyobb mértékben teljesültek, és a WHO legutóbbi kiadásában ez a kritérium 4% -ra vagy annál magasabbra emelkedett.

A spermagglutináció a mozgó spermiumok egymás közötti ragasztása fejjel, farokkal vagy véletlenszerűen, ami megakadályozza a transzlációs mozgást. Normális esetben egészséges betegeknél a spermium agglutináció hiányzik. Az agglutináció a meddőség immunológiai tényezőjének jelenlétére utal, de ez nem vitathatatlan bizonyíték az utóbbiakra.

Az aggregáció vagy a pszeudoagglutináció a mozdulatlan spermiumok kaotikus felhalmozódása a nyálkahártyák, a sejtek és a detritus csomókra vagy szálakra. Az aggregáció nem az immunrendszer zavarainak jele.

A spermium plazma biokémiai paramétereinek tanulmányozása

A spermatozoidok funkcionális aktivitásának fenntartását spermium plazmával végezzük, amely különböző fehérjéket, enzimeket, mikroelemeket és más metabolitokat tartalmaz. A spermoplazma a kiegészítő szexuális mirigyek váladékainak keveréke. A főbb markerek, amelyek a spermium plazmában fruktóz, citromsav, cink, a-glükozidáz.

A fruktózt sima szemcsék képezik, és a spermium energiaforrása. A fruktóz szint tükrözi a szervezet androgén telítettségét.

A citromsav a prosztata mirigy funkcionális kapacitásának és a szervezet androgén telítettségének mutatója. A citromsav koncentrációja párhuzamosan növekszik a tesztoszteron tartalmának növekedésével, és a kialakulásának megszűnésével megszűnik.

Cink alakul ki a prosztata mirigyben, befolyásolja a prosztata mirigy működését, a sperma érését és mozgékonyságát. Ezenkívül a cink hatásos antioxidáns tényező, és képes a sejtmembránok stabilizálására, valamint immunmoduláló hatást gyakorol a T-sejtes immunrendszerre. A cinkkészítményekkel kezelt idiopátiás oligozoospermia betegek vizsgálatakor megállapították, hogy a spermium plazmakoncentrációjának növekedése a spermium-motilitás növekedéséhez vezet.

Ugyanakkor a cink fokozott koncentrációja figyelhető meg a meddő férfiak ejakulációjában.

a-glükozidáz Az a-glükozidáz semleges izoformája kizárólag epididimikusan szekretálódik, és az epididimis funkcionális képességének megbízható markere. Az azo-permeációban és a normális androgén koncentrációban szenvedő betegeknél az semleges plazma semleges alfa-glükozidáz aktivitása az epidimisz szekréciós funkciójának specifikus markere, a kétoldali obstruktív azoospermia betegek "feljebb" vannak a függelékekben (az epididimus és az ejakulációs csatorna között) lövell. Ezzel szemben, az azo-permeációban szenvedő betegeknél, a spermatogenezis, az appendages és a herék közötti vagy a herékben fellépő elzáródások következtében, ez az enzim normál aktivitása az ejakulátumban fennmarad. Így az a-glükozidáz aktivitás meghatározása az azo-permeációban szenvedő férfiak szemcseplazmájában a legtöbb esetben lehetővé teszi az azo-permeia okának megkülönböztetését. Alacsony semleges α-glükozidáz aktivitás az oligozoospermia betegek szemináriumában a fertőzés vagy gyulladásos betegségek epididimikus részleges elzáródását jelezheti.

A sperma (citromsav, fruktóz, cink) biokémiai vizsgálata

A szénhidrátok szabadon és fehérjékhez kötött állapotban találhatók. A szabad szénhidrátok legnagyobb része fruktózból áll - az ejakulált spermiumok fő energiaforrása. A fruktóz koncentrációja határozza meg a spermiumok motilitását, bőségét és életképességét, és a sperma minőségének mutatójaként szolgál. fruktóz képződés csaknem teljes egészében a ondóhólyag befolyása alatt androgének, amely lehetővé teszi annak koncentrációja megítélni a szekréciós funkcióját a ondóhólyag és androgén telítettségét a szervezet. A fruktóz normál szintjének kimutatása megerősíti a szeminárium vezikulumok jelenlétét, és kiküszöböli a vas deferens veleszületett hiányát vagy az ejakulációs csatorna ritka elzáródását. A hypogonadismusban és cukorbetegségben szenvedő személyek szeminfluenzájában magas fruktózszint található. Alacsony koncentrációjú fruktóz szenvedő betegekben jelentkezik gipoandrogenemiey idős betegek betegségek a prosztata és ondóhólyag, veleszületett hiánya a vas deferens és ondóhólyag (megfigyelt azoospermia, alacsony fruktóz, egy alacsony értéke pH és nagy mennyiségben tartalmaz citromsavat), obstrukció ejakulációs gyulladásos megbetegedések (kis mennyiségű ejakulátum és a spermium koagulációja) következtében.

Citromsav képződik a prosztatában elősegíti cseppfolyósítását sperma hialuronidáz enzim aktiválását, részt vesz a penetráció a spermiumot a petesejt. A citromsav meghatározása a sertésfolyadékban lehetővé teszi számunkra, hogy kiértékeljük a prosztata szekréciós funkcióját, hogy meghatározzuk a prosztatagyulladás szubklinikai változatait. A genitális szféra gyulladásos betegségeiben alacsony koncentrációjú citromsav figyelhető meg.

A cink különösen fontos a hím szaporítórendszer szerveinek rendes anatómiai és funkcionális állapotában, és nagy mennyiségben megtalálható a sperma és a prosztata szekréciójában. A cink számos fehérje azon komponense, amely szabályozza a nukleinsavak és proteinek transzkripcióját és bioszintézisét. Ennek megfelelően ez a nyomelem biztosítja a gén expressziójának szabályozását a sejtproliferáció és a differenciálódás folyamatában, továbbá részt vesz a különböző hormonok és növekedési faktorok érzékenységének kialakulásában. A cink részt vesz a spermioplazma enzimek aktivitásának szabályozásában - elősegíti az ejakulátum koagulálását és hígítását, gátolja a spermiumok spontán agglutinációját; növeli a spermium motilitását, fontos a spermiumok antibakteriális aktivitásának biztosításában. A cink antioxidáns hatása a spermium glutation-peroxidáz aktivációjához kapcsolódik, így inaktívvá teszi az ingyenes oxigénformákat. Ennek az enzimnek a megfelelő aktivitása biztosítja a spermium normális érését és mozgékonyságát. A cink koncentrációja a prosztata szekréciójában az androgének szintjétől függ. A prosztata mentén a cink belép a szeminális folyadékba, ahol a tartalma a szerv szekretáló aktivitásának pontos mutatója. A spermium alacsony cinkszintje a prosztata gyulladásos megbetegedéseiben és a prosztatarákban megfigyelhető.

Az alvás reggelén vizeletet kell vigyük, gondos vizet kell mosni a húgycső külső megnyitásával meleg vízzel és szappannal.

A spermiumot speciális steril tartályban gyűjtik össze. Tilos az óvszer használata a sperma gyűjtésére.

A biomassza gyűjteménye maszturbálással, a tartály falainak megérintése nélkül. A vizsgálat során összegyűjtötték a kiválasztott sperma teljes mennyiségét.

A sperma és a prosztata szekréciós vizsgálata ugyanazon a napon tilos. A vizsgálatok közötti intervallumnak legalább 2 napnak kell lennie (ebben az időben szükségszerűen absztinencia).

Javasoljuk, hogy a bioméretet a Gemotest laboratóriumában gyűjtsék össze, spermagyűjtő helyiségekkel ellátva. További információk a "Fiókok címei" c. Részben

azoospermiát

# 161 Koa3

Elmentem a fénybe

hirdetés

# 162 Nika_Ko

Elmentem a fénybe

Yuliashka-romashka (2017. május 25. - 14:29) írta (a):

A bejegyzést szerkesztettékNika_Ko: 2017. május 26. - 11:32

# 163 lyulis

Kopogtattak az ajtón

  • 47 álláshely
  • Kor: 28
    • Ország: Oroszország
    • A város a kalinyingrádi

    # 164 oskn

    Elmentem a fénybe

    lyulis (2017. május 26. - 11:47) írta (a):

    # 165 lyulis

    Kopogtattak az ajtón

  • 47 álláshely
  • Kor: 28
    • Ország: Oroszország
    • A város a kalinyingrádi

    Sperma biokémia

    Mi a spermium biokémiai elemzése?

    Mikor írták fel a spermium biokémiáját?

    INGYENES konzultáció az elemzés eredményéről

    Hogy van a spermium biokémiája?

    A kapott anyag vizsgálati módszere fotometriai. Ez a technológia nagy pontosságú felszerelést, orvosok klinikai és laboratóriumi tapasztalatait igényli. A vizsgálat során a vizsgált sperma által felszívott fényhullámok összehasonlításán alapul, amikor egy fénysugár egy bizonyos tartományban lévő speciális szűrőkön áthalad.

    Az elemzés eredményei szerint az orvos képes lesz megérteni a férfi meddőség forrását: ez lehet a prosztata és / vagy a szeminárium hólyagainak megsértése; a spermatogenezis vagy a húgyúti rendellenességek meghibásodása. Az adatok értelmezése, a citromsav, a fruktóz és a cink aránya az ejakulátumban, az orvos határozza meg a taktika további kutatását a meddőség okait, vagy előírja a kezelést.

    Mi az elemzés eredménye?

    A cink belép a spermába a prosztata mirigyével együtt. Ezért a spermium megfelelő mennyiségű cink a normál spermatogenezis jele. Ha a cink alacsony, akkor ez jelezheti a spermium motilitási változásait, valamint a szerkezetük lehetséges megsértését.

    Fruktóz - szénhidrát, energiaforrás. Ez (valamint más szénhidrátok, például a glükóz) a magbuborékokból származó spermába kerül, és szükséges a spermiumok aktivitásának, motilitásának fenntartásához. Ennek megfelelően, ha kevés vagy nem fruktóz van, jelezhet zavarokat a sertés hólyagok aktivitásában vagy a vas deferensek obstrukciójában.

    Az ejakulátumban található citromsav optimális környezetet teremt a spermiumok számára, mobilitásukhoz. A prosztata mirigy ejaculátjába kerül, ezért a paraméterei megváltozása lehet a prosztata gyulladásos markere, az ember hormonális rendellenessége.

    Az alfa-glikozidáz szükséges a sperma fenntartásához és szállításához. Az alfa-glikozidáz epididymis - epididymis termelés. A rendellenességek az epididimus, az androgénhiány, valamint a gyulladásos fertőző betegségek kóros folyamatait jelezhetik.

    Hogyan lehet megfejteni az eredményeket?

    A spermiumok biokémiai mutatóinak referenciaértékei átlagosan:.

    • citromsav 2-3,5 mmol / l;
    • cink - 2,4 mmol / ejakulátum;
    • fruktóz - 12-15 mmol / l.

    Fontos: a referencia-jelző a normál alsó és felső határán lévő számok. Bármi, ami e határokon belül illeszkedik, rendes értéknek számít.

    Értelmezze az eredményeket az orvosnak kell lennie. A módosított mutatók számos lehetséges kombinációját tartalmazzák, és minden esetben külön-külön dekódolják őket.

    Miért van szükség elemzésre?

    • A spermiumok kisebb mértékű leépítésének oka.
    • A fertilitás tanulmányozása - a sperma megtermékenyítésének képessége.
    • Hogy megtudja, hogyan működik a prosztata és a szeminárium;
    • Annak tisztázása, hogy a vas deferensek megfelelőek-e.

    Mi van, ha az eredmények rosszak?

    Tudj meg többet az ember ejakulációjának kémiai összetételéről, és hogyan befolyásolhatod őt, olvashatsz itt.

    Hogyan kell felkészülni a szállításra és összegyűjteni a spermát?

    Fontos, hogy összegyűjtsük a sperma teljes részét, mert több frakcióból áll.

    • A vizeletcsatorna tartalma.
    • A frakció a prosztata mirigy tartalmával (hatással van a cink és a citromsav teljesítményére).
    • A hímivarú állatok nagy része a herék és az appendensek (fontos az alfa-glikozidáz meghatározásához).
    • A frakció a szeminárius vezikulumok tartalmával, amely fruktózt tartalmaz.

    A csökkent fruktóz tartalmat megfigyelik, ha a spermatozoidok koncentrációja csökken - oligospermia, vagy akár teljes hiányában az azoospermia. A gyümölcscukorszintet befolyásoló másik tényező a prosztata gyulladásos folyamata.

    Alfa glükozidáz a spermában

    Ingyenes hívás
    Oroszország egész területén: 8 800 500-14-73

    Hétfő - péntek: 8-30-tól 17-30-ig

    Válassza ki a várost:

    Válassza ki a várost:

    Kezdje el írni az orvosi ellátás vagy az orvos kinevezésének nevét:

    1 ajánlatot talált

    1 óra 28 perc múlva bezáródik

    Moszkva, Kutuzov sugárút, 34, 14

    Klinika a térképen:

    Nem találta meg a megfelelő ajánlatot, vagy nem tud választani?

    Hagyja telefonját, és visszahívjuk Önt, és válaszol minden kérdésére:

    PET / CT vizsgálatot is végezhetnek Orelben, Lipetskben, Tambovban, Kurszkben, Ufában, Belgorodban és Jekatyerinburgban.

    A felmérés költsége 49 900 rubel. Jekatyerinburgban és 45 000 rubel. más városokban (a költségek megteltek, nincsenek további díjak).

    A szolgáltatást Ön közvetlenül a klinikán végzett vizsgálat napján fizeti meg.

    A szolgáltatásra való igényléstől átlagosan 1 munkanapot vesz igénybe (vagyis hétfőn kért szolgáltatás igénybevételét szinte mindig szerdán kapja meg).

    Ha meggondolod magad, előre tájékoztatnia kell döntését.

    A felmérést egy 18 FDG radioaktív markerrel végezzük.

    Az eredményeket papíron és lemezen 3-4 órán belül megkapja.

    A felmérés időtartama 2-4 óra.

    Ha érdeklődik a felmérés ezen változatától, kérjük, hagyja kérését:

    Köszönjük az írást. Az alkalmazásod a lehető legrövidebb idő alatt feldolgozásra kerül.
    A vétel időpontja és időpontja további megerősítést nyer, amikor visszahívja Önt.

    Mi legyen a spermogram - a férfiak esetében a meddőség indikátorainak és okainak aránya

    Ha korábban azt hitték, hogy egy nő leggyakrabban a meddőségért felelős, akkor az elmúlt néhány évtizedben végzett tanulmányok azt bizonyítják, hogy a családon belüli távollét oka ember is lehet. És ez nem mindig összefügg a károsodott szexuális funkcióval. Sok esetben az egészséges és szexuálisan erős férfi számos problémát okoz a spermium összetételével és a spermium-mozgékonysággal kapcsolatban.

    A különböző betegségek káros hatással lehetnek a spermiumok összetételére, beleértve az örökletes és genetikai, káros szokásokat, a környezeti hatásokat, az alultápláltságot és a nemi szervek diszfunkcióit. A probléma "gyökerének" kiszámításához speciális elemzést kell végezni, amelyet spermogramnak neveznek.

    Mi a spermogram?

    Átfogó tanulmány a férfi reproduktív rendszerről

    Ha gyanítod, hogy a rendellenes működés vagy a nemi szervek betegsége megbomlik, valamint annak meghatározása, hogy egy ember lesz-e apa, akkor egy különleges vizsgálat, a spermogram szolgál. A potenciális spermiumadókat, valamint a spermiumot fagyasztó férfiakat is tesztelik.

    A vizsgálat célja sokoldalú tanulmány, amely teljes képet ad a szexuális egészség állapotáról.

    A következő paramétereket értékeljük az ejakulátumban:

    • Sperma szám
    • Mobilitásuk
    • Morfológiai jellemzők
    • A leukociták jelenléte, száma és típusa
    • A tökéletlen sejtek jelenléte és típusa
    • Sperma térfogata
    • A színe
    • Az az időtartam, amelyre folyékony lesz
    • Viszkozitási fokozat
    • PH szint

    Szükség esetén a biokémia elemzése (főként az alfa-glükozidáz, a fruktóz, a cink és az L-karnitin tartalomra). Amint az a felsorolt ​​elemzési paraméterek számából látható, ez mély átfogó tanulmány. Képes megmutatni, hogy nemcsak az embernek van gyermeke, hanem a reproduktív rendszer lehetséges kórokozói is mutatják, jelezik fertőző betegség és gyulladásos folyamatok jelenlétét.

    A meglévő probléma meghatározása az első lépés a megszabadulás felé, így a férfiaknak nem szabad félni, hogy ezt a folyamatot át lehessen végezni - biztonságban van és képes mindenféle értelemben teljes életet biztosítani nekik.

    Értékelési kritériumok, amelyeknek spermaszerűnek kell lenniük, az idő folyamatosan változó. Ez kapcsolódik a tudomány és az orvostudomány fejlődéséhez, valamint a környezet és az élőhely-változások változásához. Ráadásul figyelembe kell vennünk, hogy az emberek mind különbözőek, és az, ami normális az ember számára, kiderülhet, hogy patológia a másik számára. Ugyanez vonatkozik a spermiumelemzésre is.

    Például, ha összetételére nincs panasz, az összes spermium élő és mozgékony, általában kialakult, nem található kóros sejt, de az ejakulátum térfogata nem illeszkedik a normál normába, nem távolítható el jelentősen, nem vonatkozik a hibákra vagy a rendellenességekre, és a normál index változata.

    Más kérdés, hogy vannak-e kombinált patológiák vagy az egyik mutató egyértelműen kiemelkedik az átlagtól, például a spermiumok teljesen hiányoznak, vagy köztük fixek vagy patológiás spermatogenezis. Ebben az esetben a fennmaradó mutatók, még akkor is, ha a normát mutatják, nem alapvető fontosságúak.

    Előkészítés elemzéshez és eljáráshoz

    A vizsgálat megfelelő felkészítése - megbízható eredmény a férfiak számára

    A leginkább informatív és pontos elemzés érdekében meg kell felelnie bizonyos előkészítési feltételeknek:

    • Ajánlott a szexuális absztinencia legalább 2 napig és legfeljebb egy hétig. Ez magában foglalja a nemi közösülés minden formáját, beleértve a maszturbációt. Ebben az időszakban a szervezet képes kimutatni az átlagos spermatermesztési arányt, amely a legpontosabb mutatókat adja.
    • Hosszú ideig a minta elhagyása előtt hagyja abba az alkoholt, a dohányzást, kábítószereket és drogokat.
    • Ne látogasson el a fürdõbe, a szaunába, ne mossa nagyon meleg vízzel a fürdõszobába, ne kerüljön termikus eljárásokra.
    • Kerülje el a fizikai és mentális túlterheltségeket, vezessen mért és nyugodt életmódot.
    • Hideg vagy vírusos betegség tüneteinek megjelenése, a hőmérséklet emelkedése és a betegség egyéb jelei esetén megszünteti az orvoshoz való eljutást, és elhalasztja az elemzés időpontját.

    Mindezen óvintézkedések és az előkészítés jellemzői szükségesek a legpontosabb és legpontosabb eredmény eléréséhez. Ne feledje, hogy a páciens férfiának végső képe az orvosi ajánlások betartásának pontosságától függ.

    Csak azzal, hogy kiderül, milyen spermogram kell, és miután megkapta a pozitív elemzést, az ember meg fogja érteni, mennyire fontos ez az eljárás az ő személyes életében.

    A steril mintatartályban az ejakulátum gyűjtésének legmegfelelőbb módja a maszturbáció. Más módszerekkel ellentétben ez megakadályozza, hogy idegen biológiai folyadékok és idegen kémiai elemek lépjenek be a mintába, ami megjelenhet óvszer használatakor vagy megszakított nemi kapcsolatban.

    A spermáról további információ található a videóban.

    A spermium mintájának megszerzéséhez az ember egy speciális fülkében rögzíti magát, ahol képes megfelelő tartalmú magazinokkal vagy filmekkel ellátni. Bizonyos esetekben, amikor a spermát fiziológiai eszközökkel nem lehet megszerezni, ezt különleges orvosi manipulációk vagy eszközök segítségével végzik. A férfiaknak nem szabad félni vagy félénk a sperma végzése, ugyanaz az orvosi elemzés, mint például vér- vagy vizeletvizsgálat. Tudatosan járva ezzel az eljárással, az ember megvédheti magát bizonyos betegségek rendkívül kellemetlen következményeitől, valamint megkapja a lehetőséget, hogy apának váljon.

    A mutatók normája

    Vannak bizonyos adatok, amelyeknek a sperma normálisnak kell lenniük. Ehhez az átlagértékeket egyszerre egyszerre több pontból származtatjuk, vagyis a kapott spermamintát egyszerre több mutatóval értékeljük.

    Meg kell jegyezni, hogy jelenleg nincsenek speciális előírások a sperma állapotának felmérésére, főként az orvosok az Egészségügyi Világszervezet adatait használják fel, amelyeket 2010-ben kiegészítettek és javítottak.

    Szerintük a spermiumok bizonyos kategóriáit megszüntették, beleértve a spermiumok osztályba sorolását.

    A digitális adatok mellett más mutatókat is figyelembe vesz, beleértve a következőket:

    1. Színes. Úgy gondolják, hogy a sperma normális színe fehér, krémszínű vagy sárgás színű, áttetszőnek és nyers gesztenye illatának kell lennie. A szín, a textúra és a szag megváltozása jelezheti a prosztata elváltozását, gyulladásos folyamatok, fertőzések és egyéb betegségek jelenlétét.
    2. Savasságát. Általában a spermium pH-ja 7.2. Az alacsony savasság kedvezőtlenül befolyásolja a spermium motilitását, és leggyakrabban gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi a nemi szervekben.
    3. A cseppfolyósítás ideje. A normális spermium elvékonyodása körülbelül egy óra. A friss spermának nagyon vastag és viszkózus konzisztenciája van, amely gátolja a spermium normális mozgását a női genitális traktuson keresztül. Annak érdekében, hogy a spermium vékonyabb legyen, speciális enzimek vannak, amelyek kevésbé viszkózusak és sűrűek, és a spermiumok képesek aktívan mozogni. Ez lehetővé teszi az elképzelést.
    4. A normál spermiumok száma. Általában az egészséges spermiumok számának legalább az összes csírasejtnek felét kell lennie.
    5. Mobilitás. A mobil spermiumok mennyisége a fogamzás lehetőségétől függ. Az egészséges és aktív spermának legalább a fele kell lennie.
    6. Form. Általában minden spermatozoidnak kerek vagy ovális alakú fejjel és hosszú "farokkal" kell rendelkeznie, amellyel mozognak. A hibás vagy rossz spermaszerkezet több mint felének jelenléte a spermában a férfi reproduktív rendszer megsértését, gyulladásos vagy fertőző betegségek jelenlétét jelzi.

    Eltérések: okok és kezelés

    Rendellenes spermium teljesítmény

    Az elemzést követően a spermium összetételének különböző eltérései, valamint a megjelenése, színe és szaga megváltozik. Mindegyik ilyen állapotnak megvan a maga minősítése, és jelezheti bizonyos ember testének bizonyos problémáinak jelenlétét.

    A spermium szerkezetében bekövetkezett változások, a szag és a szín leggyakrabban gyulladásos folyamatok jelenlétét jelzik a nemi szervekben, valamint a fertőzés, amelyet valószínűleg a vénás megbetegedések okoznak, valamint a prosztata. Ha ilyen jelek vannak, az orvos további vizsgálatokat és vizsgálatokat ír elő a betegség okainak tisztázására, valamint a megfelelő kezelés kiválasztására és a szükséges gyógyszerek kiválasztására.

    Ha kimutatható a spermium teljes hiánya, ez súlyos problémákat okozhat a férfi reproduktív rendszer szerkezetével és működésével kapcsolatban, átfogó és alapos vizsgálatot igényel, és nem mindig kezelhető, még sebészi is.

    A spermiumok számának megsértése, mobilitásuk és szerkezeteik különböző mértékben gyakoriak.

    Ennek számos oka van: az alkoholizmus, a kábítószer-függőség, a dohányzás, a mérgező gyógyszerek hosszú távú bevitele, a veszélyes iparban végzett munka, a sugárzás, a nehézfémek és más veszélyes anyagok hatása, a veleszületett és szerzett patológiák, a sérülések és a sztrájkok következményei. A kezelés elrendeléséhez a szakember teljes körű vizsgálatot végez, majd kiválasztja a szükséges kezelést, egyes esetekben sebészeti beavatkozás szükséges lehet.

    A kezelést követően, különösen ha műtéttel vagy hormonterápiával jár, az orvos ismételt spermogramot írhat fel. Úgy tervezték, hogy bemutassa a kezelés hatékonyságát és megerősítse annak hatékonyságát. Miután megtudta, hogy milyen spermogrammnak kell lennie, az embernek nem szabad félnie a tanulmány elvégzésétől, mert megerősítheti teljes egészségi állapotát, és más eredmények esetén alapos vizsgálat és a betegség okainak megalapozása lehet. Az időben történő kezelés visszaadja a bizalmat, az egészséget és az apaság lehetőségét.

    Észrevette a hibát? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter gombot, hogy elmondja nekünk.

    Az ejakulátum vizsgálata. Férfi meddőség

    Szerzők: Maslyaeva, ON, Fedyaeva, S.N., Steklova, EA

    Egy személy reproduktív rendszere nagyon törékeny és gyengén védett, a terméketlen házasságok száma folyamatosan növekszik, jelenleg a házaspárok összes számának 10-15% -a. A modern körülmények között a nem gyógyíthatatlan házasság még nem mondható el, mivel a támogatott reprodukciós technológiák olyan családok segítségére vannak, amelyek nemcsak a nők, hanem a férfiak részletes laboratóriumi vizsgálatát is megkövetelik. A szexuális mirigyek funkcionális állapotának és termékenységének laboratóriumi és instrumentális vizsgálatának módszerei között szerepel az ejakulátum (spermium) vizsgálata. A spermogram az ejakulátum fizikai tulajdonságainak, a spermium morfológiájának és mozgékonyságának tanulmányozásának eredménye.

    Az MBUZ KDTs Zdorov'e-ban egy nagyfokú bonyolultságú ejakulátum vizsgálatot végeznek, amely magában foglalja a férfi reprodukciós funkció összetett rendellenességeinek meghatározására szolgáló módszereket, értékeli a termékenységet és azonosítja a különböző fertőző és gyulladásos betegségeket. ejakulátum vizsgálatot végeztünk high-tech berendezések - spermium oldalon, amely egyesíti a pontosságot és a termelékenységet, feltárja a sperma a 15 paraméter az elemzés során több millió sejt vesz részt egyidejűleg, amely biztosítja az objektivitás a tanulmány. Az automatikus vizsgálattal párhuzamosan az ejakulátumot feltétlenül mikroszkópos értékelésnek vetik alá, amelyet szakképzett szakember végez.

    1980-ban először jelent meg az Egészségügyi Világszervezet (WHO) humán ejakulációs laboratóriumi kutatásokról szóló irányelve. Az elmúlt 30 év során a modern világméretű gyógyászatban a WHO szabvány a normális sperma indikátorok és mutatók indikátorainak fő normája. 2010-ben az EVO új változásokat vezetett be az ejakuláció mutatóinak referenciaértékében, megváltoztatta a feldolgozás és a kutatás módját. A WHO által javasolt spermium mutatókat úgy alakították ki, hogy átlagolták a férfiak ejaculátumának statisztikai értékeit, akiknek a partnerei a védelem vége után tizenkét hónappal terhesek voltak. Ugyanakkor ismert, hogy a különböző országokból származó férfiak ejakulati értékekben különböznek egymástól, és ezek a különbségek jelentősek lehetnek, ezért a három kontinens nyolc országában a közelmúltban nevelt férfiak adatait használták fel. Laboratóriumi MBUZ CDC "Health" betartja a legújabb WHO ajánlásokat (5. kiadás).

    Spemogram mutatók

    Az ejakulátum a gyűjtemény a sperma, csírasejtek, a fehérvérsejtek és a szeminális folyadék (spermoplasm), amely Űrlapbővítmények ivarmirigyek, így szemiológiai vizsgálat (sperma) tartalmaz: egy tanulmányt a fizikai tulajdonságait a sperma minőségi jellemzői a sperma, biokémiai vizsgálatok spermoplasm és immunológiai vizsgálatok ejakulátum.

    Az egészséges embernek az ejakulátum mennyisége 4-7 nap után a szexuális absztinencia után 2-6 ml. A térfogatot közvetlenül a spermium hígítása után mérjük. A térfogatcsökkenés (kevesebb, mint 2 ml) az oligospermia, és az aspermia teljes hiánya. Oligo- és spermatoschesis során előforduló elzáródása a vas deferens, krónikus prosztatagyulladás, gonadotrop hormon-hiány és mások. A térfogatának csökkenését ejakulátum csökkenését eredményezi szekrécióját a prosztata és az ondóhólyag. A WHO útmutatásának felső határa nincs feltüntetve, azonban számos szakértő észrevételei szerint az 5 ml-nél nagyobb ejakulátum mennyiségének növekedése gyakran a gyulladásos folyamatot jelzi a kiegészítő szexuális mirigyekben.

    pH. Általában az ejakulációs reakció lúgos vagy enyhén lúgos. A pH stabilitása (közepes reakció) biztosítja a szeminárium hólyagjainak és a bulbourethral mirigyek váladékozását. Az állandó gyengén lúgos pH a spermiumok aktív motilitásának ígérete, amely a hüvely savas környezetének semlegesítésére irányul, mielőtt a spermiumba behatol a nyaki nyálkahártya.

    Az ejakulátum nagyszámú spermiummal csökkentette a pH-t, ez az intenzív fruktolízis és a tejsav felhalmozódása miatt következett be. Mindkét szeminárius vezikulumok vas deferensének blokkolása vagy az vas deferens bilaterális veleszületett hiánya azoospermiával szemben savas spermiumreakciót eredményez.

    A WHO szakértői azonosított csak az alacsony pH-7,2, de az ismert, hogy nemcsak alá csökken pH = 7,2, de növekvő több mint 8,0 gyakran jelenlétét jelzi a gyulladás a paranazális ivarmirigyek (akut prosztatitisz, vezikulumok, bilaterális epididymitis). Ha a szeminális folyadék pH-ja 6,0-nál kisebb lesz, a spermiumok már in vivo, a vas deferensek teljesen elvesztik mobilitásukat és meghalnak (necrosmospermia).

    A cseppfolyósítás ideje. A sperma közvetlenül az ejakuláció után vastag és viszkózus, valószínűleg megakadályozza a sperma elvesztését a hüvelyben, de az is fontos, hogy a spermium a lehető leggyorsabban megkapja az aktív mozgás lehetőségét a méhnyakon keresztül. Mivel a hosszú ideig tartó hígítás során viszkózus közegben gyorsan elveszítik az ATP biológiailag elérhető energiáját, hosszabbak a hüvely destruktív savas környezetében, a mobilitás elvesztésével, és ezáltal a megtermékenyítés képességével. Normális esetben a spermium hígítása egy órán belül megtörténik. Növelése idő elvékonyodása gyulladás eredményeként a paranazális ivarmirigyek, illetve az eredménye az enzimatikus deficiencia (fibrinolizin és fibrokinazy).Normalny ejakulátum tartalmazhat kocsonyás gyöngyöket (zselatin sejtek), amelyek nem kerülnek cseppfolyósító és nincs klinikai jelentősége.

    Az ejaculátum viszkozitását a fogadás után 1 órával mérjük. A viszkozitást üvegrúddal vagy pipettával határozzuk meg, meg kell mérni az ejakulátumot képező, a pipettából kifolyó vagy a rúdról folyó szál hosszúságát. A viszkozitás növekedésének okai és következményei megegyeznek a cseppfolyósítási idő növekedésével. A megnövekedett spermium viszkozitás meglehetősen gyakori (bizonyos adatok szerint a megkérdezettek 30-50% -a), és zavarja a spermium megtermékenyítési képességét, csökkentve a spermium motilitását. Jelenleg az urogenitális traktus kiegészítő mirigyének ejakulata fokozott viszkozitásának és anaerob fertőzésének kapcsolatát tapasztalták.

    A spermatogenesis folyamata az elsődleges csírasejtekből származik, ami a pubertás alatt kezdődik és az egész életen át folytatódik. Minden órában körülbelül 100 millió spermium alakul ki a herékben. Ez a folyamat a legaktívabb 34 fokban, ezért a spermatogenezis felmérése előtt 2-3 hónapig tartó túlmelegedés vagy hosszabb láz negatívan befolyásolhatja a spermák számát, mobilitásukat és morfológiai szerkezetüket.

    A spermiumok koncentrációja (száma) - a sperma fontos mutatói. A WHO-szakértők szerint az egészséges emberben 1 ml-es koncentrációban a spermiumok koncentrációja nem lehet kevesebb, mint 15 millió / ml (a felső határ nem korlátozott). A szakemberek megfigyelései azt mutatják, hogy a 120 ml / ml feletti spermiumkoncentráció növekedése gyakran kombinálva van egy alacsony trágyázó képességgel, amely sok betegben oligozoospermia, vagyis a spermiumok számának csökkenése váltja fel.

    Sperma motilitás. Mozgás képességük szerint a spermiumok négy kategóriába sorolhatók: A, B, C és D.

    • Aktívan mozgatható gyors előremozgással (A);
    • lassan mozgó egyenes vonalú mozgással (B);
    • megközelíthetetlen-mobil, oszcilláló, inga vagy manege mozgás (C);
    • rögzített sperma (D).

    A sperm motilitása az ejakuláció szezonától, napjától és gyakoriságától függ. A spermium motilitásának tavaszi csökkenésével (szezonális ingadozások), az aktív motilitásos spermiumok napi második felében (napi ritmusokban) történő növekedése, a spermium motilitásának az ejakuláció gyakoriságára gyakorolt ​​hatását is megfigyelték, vagyis az ejakuláció során 4-6 óránként és asthenozoospermia, az aktív motilis spermák számának relatív növekedését figyelték meg. A mobilitás csökkenésének okai azonban nem teljesen egyértelműek, de ismeretes, hogy az asthenozoospermia mérgező, gyulladásos folyamatok vagy immunológiai tényezők következménye lehet, az ökológiai helyzet és a munkakörülmények is számítanak.

    Az életképesség az élő spermiumok aránya (%). Az életképesség növeli a diagnosztikus értéket, ha a mozgó spermiumok száma több mint 50%. Számos élő, de immobile spermium jelenléte lehet a spermiumok, az exogén tényezők (bakteriális szerek) vagy immunológiai rendellenességek (antiszperm ellenanyagok) genetikai hibái.

    Spermium morfológia. A spermatozoid morfológiájának értékelése a szemiológiai kutatás egyik legszubjektívabb és ellentmondásosabb szakasza. 1987-ben Krugger és a szerzők azt javasolták, hogy csak azok a spermiumsejtek, amelyek ideálisak a szerkezetükben, normálisnak tekinthetők, mivel úgy vélik, hogy csak az ilyen spermiumok képesek behatolni a nő nyaki csatornájának felső szakaszába. Bármely rendellenességet, minden határvonalat kóros spermatozoidot patológiásnak kell minősíteni. A WHO ajánlása minimalizálja a norma fogalmát, világos korlátokat ad a morfológia méretére és ajánlásaira. A szigorú Kruger-kritériumokra vonatkozó referenciahatárok 2002-ben 14% -kal vagy annál nagyobb mértékben teljesültek, és a WHO legutóbbi kiadásában ez a kritérium 4% -ra vagy annál magasabbra emelkedett.

    A spermagglutináció a mozgó spermiumok egymás közötti ragasztása fejjel, farokkal vagy véletlenszerűen, ami megakadályozza a transzlációs mozgást. Normális esetben egészséges betegeknél a spermium agglutináció hiányzik. Az agglutináció a meddőség immunológiai tényezőjének jelenlétére utal, de ez nem vitathatatlan bizonyíték az utóbbiakra.

    Az aggregáció vagy a pszeudoagglutináció a mozdulatlan spermiumok kaotikus felhalmozódása a nyálkahártyák, a sejtek és a detritus csomókra vagy szálakra. Az aggregáció nem az immunrendszer zavarainak jele.

    A spermium plazma biokémiai paramétereinek tanulmányozása

    A spermatozoidok funkcionális aktivitásának fenntartását spermium plazmával végezzük, amely különböző fehérjéket, enzimeket, mikroelemeket és más metabolitokat tartalmaz. A spermoplazma a kiegészítő szexuális mirigyek váladékainak keveréke. A főbb markerek, amelyek a spermium plazmában fruktóz, citromsav, cink, a-glükozidáz.

    A fruktózt sima szemcsék képezik, és a spermium energiaforrása. A fruktóz szint tükrözi a szervezet androgén telítettségét.

    A citromsav a prosztata mirigy funkcionális kapacitásának és a szervezet androgén telítettségének mutatója. A citromsav koncentrációja párhuzamosan növekszik a tesztoszteron tartalmának növekedésével, és a kialakulásának megszűnésével megszűnik.

    Cink alakul ki a prosztata mirigyben, befolyásolja a prosztata mirigy működését, a sperma érését és mozgékonyságát. Ezenkívül a cink hatásos antioxidáns tényező, és képes a sejtmembránok stabilizálására, valamint immunmoduláló hatást gyakorol a T-sejtes immunrendszerre. A cinkkészítményekkel kezelt idiopátiás oligozoospermia betegek vizsgálatakor megállapították, hogy a spermium plazmakoncentrációjának növekedése a spermium-motilitás növekedéséhez vezet.

    Ugyanakkor a cink fokozott koncentrációja figyelhető meg a meddő férfiak ejakulációjában.

    a-glükozidáz Az a-glükozidáz semleges izoformája kizárólag epididimikusan szekretálódik, és az epididimis funkcionális képességének megbízható markere. Az azo-permeációban és a normális androgén koncentrációban szenvedő betegeknél az semleges plazma semleges alfa-glükozidáz aktivitása az epidimisz szekréciós funkciójának specifikus markere, a kétoldali obstruktív azoospermia betegek "feljebb" vannak a függelékekben (az epididimus és az ejakulációs csatorna között) lövell. Ezzel szemben, az azo-permeációban szenvedő betegeknél, a spermatogenezis, az appendages és a herék közötti vagy a herékben fellépő elzáródások következtében, ez az enzim normál aktivitása az ejakulátumban fennmarad. Így az a-glükozidáz aktivitás meghatározása az azo-permeációban szenvedő férfiak szemcseplazmájában a legtöbb esetben lehetővé teszi az azo-permeia okának megkülönböztetését. Alacsony semleges α-glükozidáz aktivitás az oligozoospermia betegek szemináriumában a fertőzés vagy gyulladásos betegségek epididimikus részleges elzáródását jelezheti.