Search

Minden a prosztata adenomáról: okok, tünetek, kezelés, prognózis

Ez a probléma minden évben egyre sürgetőbbé válik. Sok férfi, valamint sok nő érdekli ezt a kérdést. Végül is az incidencia növekszik, és a betegség diagnózisa rendszerint már a későbbi szakaszokban fordul elő. És mint önök is tudják, minél később a diagnózis készül, annál inkább elhanyagolt a betegség, és ez bármilyen betegségre vonatkozik, annál nehezebb a kezelés, és annál rosszabb a prognózis.

Ezért fontosnak tartjuk felhívni a figyelmet egy ilyen fontos problémára, mivel a prosztata adenoma (AGS) kezelése lehetséges, és korai szakaszában sokkal nagyobb hatékonysággal jár.

Ebben a cikkben részletesen megvizsgáljuk a betegség kialakulásának okait, a prosztata adenoma előfordulásához hozzájáruló tényezőket, a tüneteket, a diagnosztikai módszereket, a hagyományos és a legújabb technikák kezelésének valamennyi módját. Azt is meg fogjuk ismertetni a megelőzés módjait és a lehetséges szövődményeket, ha egy személy nem figyel a tünetekre, és nem konzultál az orvosával.

A betegség szinonimája a jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH), az orvosi szakirodalomban található és az alábbi szövegben használható. Vannak, akik ezt a betegséget a prosztata gyulladásával (prosztatagyulladás) zavarják, ez hiba.

A prosztatagyulladás és a prosztata adenoma különböző betegségek és különböző etiológiák.

Az APH egy jóindulatú prosztata daganat, amely glandularis epitéliumból vagy a prosztata mirigy sztrómájából képződhet.

A prosztata mirigy anatómiája

Annak érdekében, hogy jobban megértsük, miért fordulnak elő egyes tünetek az AUP-ban, elmondjuk egy kicsit a mirigy szerkezetéről.

A prosztata (prostata) a férfiaknál a hólyag alatt helyezkedik el a medencében. Gömb alakú és a húgycsövet lefedi. Makroszkopikus szerkezet - a vas két lebeny és egy isthmus. Mérete normális 2 * 3 * 4 cm, a mirigy mirigyejtőből áll, amely lobulákban és kötőszövetekben (sztróma) van összeállítva. A prosztata funkciója szekréció, vagyis a folyadék termelése, amely szükséges a spermium normális működésének fenntartásához.

  • 1 - hólyag
  • 2 - a prosztata
  • 3 - prosztata csatorna
  • 4 - rektális ampulla
  • 5 - húgycső (húgycső)
  • 6 - közbetegség

Milyen gyakran fordul elő a betegség

A jóindulatú prosztata hiperplázia nagyon gyakori betegség. Leggyakrabban 40 és 50 év közötti férfiaknál alakul ki. Ritkán fordul elő fiatalabb betegeknél. Az orvosok szerint a férfiak mintegy 80% -a előbb-utóbb találkozik ezzel a betegséggel. A BPH kialakulásának kockázata az életkorral növekszik.

Adenoma okai

A BPH kialakulásának oka a férfiak menopausa. 40 évvel a férfiaknál hormonális változás következik be a szervezetben. Az androgének szintje ("férfi" hormonok) csökken és az ösztrogén ("női" hormonok) szintje nő. Minden embernek mindig van egyidejűleg az androgének és ösztrogének a testben, de a menopauza idején egyensúlyuk megváltozik.

Ebben az időszakban az ösztradiolszint emelkedik, ő képes stimulálni a prosztata sejtek növekedését és reprodukcióját.

A BPH kialakulásának kockázati tényezői:

A hosszú távú megfigyelések szerint számos tényezőt azonosítottak, amelyek növelik a jóindulatú prosztata hiperplázia kialakulásának kockázatát.

  • 40 évesnél idősebb férfiak
  • Az elhízás (zsírszövet - szubsztrát ösztrogén termelésére)
  • A betegség jelenléte rokonoknál
  • Alkoholfogyasztás
  • dohányzás
  • mozgáshiány
  • Magas vérnyomás
  • Alultápláltság - nagy mennyiségű fűszeres, zsíros ételeket fogyaszt

A BPH kialakulását nem befolyásoló tényezők:

Nincs megbízható kapcsolat a betegség előfordulása és a következő tényezők között:

  • Szexuális orientáció
  • Szexuális tevékenység
  • A kismedencei szervek - köztük a nemi betegségek - késleltetett gyulladásos betegségei

Adenoma tünetei

Ebben a szakaszban egyszerűen felsoroljuk a jóindulatú prosztata hiperplázia lehetséges tüneteit, az alábbiakban részletesebben tárgyaljuk.

  • Gyakori vizeletürítés (lásd a férfiak gyakori vizelésének okait)
  • Gyakran éjjel sürget
  • Alvási zavar (lásd, hogyan aludjon gyorsan)
  • Tünet "lassú sugár"
  • Időszakos vizelés
  • A hiányos hólyag ürítésének érzése
  • A vemhesség izomzatának erős feszültsége a vizelés alatt
  • Elhúzódó vizelés kis adagokban (lásd inkontinencia férfiaknál).

A BPH osztályozása

  • Subvesical formában - a daganat a végbél irányába terjed.
  • Intra vesikális forma - a daganat a húgyhólyag irányában terjed.
  • Retrotrigális alak - a tumor a hólyag háromszöge alatt helyezkedik el.

Megkülönbözteti az adenomák fejlődésének különböző fokozatait (fokozatait):

1. szakasz - kompenzálva

A tünetek között a beteg gyakori vizelést tapasztal, különösen éjszaka. A gyakoriság legfeljebb napi 10 alkalommal és (vagy) legfeljebb 7 alkalommal éjszaka. A sürgetések nagyon erősen érezték magukat, ugyanakkor a vizelés késleltetett, a vizelet áramlása alacsony sebességgel folyik, a férfi erőfeszítései ellenére. Néha megfigyelhető a véletlen szivárgás a vizeletben.

A hólyag ürülése a hólyag izom falának kompenzációs képessége miatt következik be. Ez a szakasz hosszú lehet, akár 9-10 évig. De gyakran intenzívebb előrehaladás. A kompenzációs lehetőségek kimerülése után kezdődik a következő lépés.

2. szakasz - Alulkompenzált

Ebben a szakaszban a húgyhólyag gyulladása következik be, ami a vizelés során okoz fájdalmat. A gyakori vizelés megmarad, a kényszer vizelet gyakoribbá válik. Van egy olyan érzés, hogy a hólyag teljesen fel nem tűri. A vizelet áramlása nem csak letargikus, hanem szakaszos is. A vizeletben vér keverék jelenhet meg. Amikor a stressz, alkoholfogyasztás vagy hipotermia a teljes vizelet hiánya lehet. Ebben az esetben fájdalom a húgyhólyagban, sugárzott az ágyéki régióba vagy a csontos csont fölött.

Mivel a páciens vizelés közben nehéz feszültséget okoz, előfordulhat rektális prolapsus vagy hernia. A hólyag falai erősen feszülnek, és vannak olyan szafakuláris formációk, amelyekben akár egy liter maradék vizelet is felhalmozódhat. Ha nem használják az adenoma kezelésének modern módszereit, akkor a betegség 3. szakasza megkezdődik.

3. lépés - dekompenzálva

Ebben a szakaszban szükség van egy vizelde használatára, mivel a túlfolyó húgyhólyag vizes folyadék szivárgása cseppenként történik. Gyakori tünetek jelentkeznek - gyengeség, émelygés, étvágytalanság, szomjúság, fogyás és székrekedés fordulhat elő. Amikor a felhalmozódás a vérben a nitrogén bázisok, a szag a vizelet a szájból.

A maradék vizelet térfogata elérheti a két literet, a húgyhólyagok túlterjedése megtörténik, és a falainak összehúzódása csökken. Veseelégtelenség van. Ha a vizelet stagnálása a húgyutak gyulladását okozhatja, ami a testhőmérséklet emelkedését jelzi. Ebben a stádiumban lévő betegnek sürgősen nemcsak gyógyszerekkel, hanem operatív kezeléssel is foglalkoznia kell a prosztata adenoma kezelésével.

A jóindulatú prosztata hiperplázia szövődményei

Gyakran a betegek félnek ilyen kényes problémával az orvoshoz menni, vagy aggódnak amiatt, hogy szükség lesz a prosztata mirigy adenoma eltávolítására, ezáltal csak fokozza az életveszélyes szövődmények kockázatát.

Akut vizeletvisszatartás

A húgycső nagymértékű tömörülése a megnagyobbodott prosztata által, akut vizeletvisszatartás alakul ki. Hipertermia, akut légúti fertőzés, húgyhólyag késleltetett ürítése, stressz vagy alkoholfogyasztás is lehet kiindulási tényezők.

Az akut vizeletvisszatartás klinikai képe - a vizeletképződés képtelensége, amikor a húgyhólyag tele van. Ez súlyos fájdalmat okoz a suprapubic területen, ami az alsó hátra és a péniszre sugárzik.

Ha a beteg időben nem kapja meg a szükséges orvosi segítséget, az akut vizeletvisszatartás bonyolult lehet veseelégtelenség, hidronephrosis és kóma kialakulásával.

Ha akut vizeletvisszatartás jeleit észleli, haladéktalanul kórházba kell mennie!

A húgyutak gyulladása

A vizelet stagnálása vagy a hólyag hiányos ürítése nagyon kedvező feltételeket teremt a baktériumok szaporodásához. Ez urethritist, cystitist és pyelonephritist okozhat.

urolithiasisban

A vizelet stagnálásával és a vizeletben a magas sókoncentrációval lehetséges a microlitok, majd a hólyagkő kialakulása. Ezek viszont a húgycső elzáródásához vezethetnek, ami akut vizeletvisszatartást okoz.

A BPH diagnosztizálása

A panaszok összegyűjtése és a betegek történelme és vizsgálata. Az ujjak rektális vizsgálata lehetővé teszi a prosztata mirigy méretének, következetességének, a tapintás fájdalomának vagy hiányának meghatározását.

Minden 40 évesnél idősebb embernek évente meg kell vizsgálnia a prosztata specifikus antigén szintjét, még akkor is, ha nem aggódik valamiért. Ez az elemzés segíthet nem csak a BPH, hanem a prosztatarák diagnosztizálásában is.

Laboratóriumi kutatási módszerek:

  • Biokémiai vérvizsgálat
  • vizeletvizsgálat
  • A prosztata specifikus antigén (PSA, PSA) meghatározása a vérben.

A PSA adenoma szintjének meghatározása nemcsak a legfontosabb diagnosztikai módszer, hanem a betegség lefolyásának ellenőrzésére szolgáló módszer is.

A prosztata specifikus antigén mértéke az ember korától függően.

Instrumentális kutatási módszerek:

  • TRUS - transzrektális ultrahang. Lehetővé teszi, hogy felismerje a prosztata mirigy növekedését, szerkezetében a csomókat, a kövek jelenlétét a hólyagban, hogy meghatározza a maradék vizelet mennyiségét.
  • Uroflowmetria - vizeletürítési sebesség meghatározása vizelés alatt. Normális esetben ez 15 ml másodpercenként és felette. 10 ml / s-ra történő csökkentésével beszámolhatunk a vizelet áramlási akadályának.
  • Radiográfia - lehetővé teszi, hogy azonosítsa az urolithiasist és a vese-medence-medence rendszer változásait.

Scale I-PSS. Ez egy 7 kérdéses kérdőív a BPH különféle tüneteiről. A beteg mindegyikre reagál, értékelve az egyes tünetek jelenlétét és súlyosságát 0-tól 5 pontig. Az orvos értékeli a BPH jelenlétének valószínűségét egy adott betegnél.

A jóindulatú prosztata hiperplázia kezelése

Konzervatív kezelés

  • α - 1 adrenerg blokkolók. A húgycsövön keresztül történő vizeletürítés helyreállítására vagy javítására szolgál, mivel ezek a gyógyszerek megnövelik a húgycső izomzatát.
  • 5-a-reduktáz inhibitorok. Lassítják a prosztata növekedését, ezáltal csökkenti annak mennyiségét. Általában előírják, ha az adenoma térfogata nagyon nagy. Számos komoly mellékhatásuk van: merevedési zavar, az emlőmirigyek emelkedése és a libidó csökkenése.
  • Gyógynövénykészítmények - enyhén csökkentik a betegség tüneteit, befolyásolják a húgycső izmait, de nem befolyásolják a tumor növekedését.

A gyógyszerek nem mentesítik az adenomát, de csak lassítják növekedését vagy enyhítik a tüneteket, nem gyógyítható csak gyógyszerek nélkül.

Sebészeti kezelés

A prosztata adenóma számos különböző műtétet használ.

  • A nyílt prostatectomia az általános érzéstelenítés során végzett prosztata, hasi műtét eltávolítása. A prosztata mirigy nagy tömege (több mint 60 gramm) és a maradék vizelet térfogata legalább 150 ml. Lehetőség van beavatkozásra 2 lépésben. Az első szakasz eltávolítja a prosztata mirigyét, egy fistula alakul ki az elülső hasfalhoz, amelyen keresztül a vizelet a vizeletbe áramlik. A második szakasz visszaállítja a normális vizeletáramlást.
  • Transzuretrális resectio (TUR) - a művelet bármilyen bemetszés nélkül történik. Minden manipuláció a húgycsövön keresztül történik. Az ilyen típusú sebészeti beavatkozás feltételei: a prosztata tömege nem haladja meg a 60 grammot, és a maradék vizelet térfogata kevesebb, mint 150 ml. Transzuretrális reszekció során általában a prosztatát nem teljesen távolítják el, és a beteg olyan gyógyszereket ír elő, amelyek később gátolják a mirigy további növekedését. A TOUR kevésbé invazív, mint a nyitott prosztatektómia. De a műtét után gyakoribbak a szövődmények, mint például vérzés, vizeletinkontinencia, retrográd ejakuláció, húgyhólyag-szklerózis vagy húgycső szűkület.
  • Transzuretrális mikrohullámú terápia - a katétert a húgycsőbe helyezzük, amelyen mikrohullámokat táplálunk. A mirigyszövet nagyon forró és koagulálódik. Az eljárást csak kis adenoma esetén alkalmazzák. A posztoperatív időszakban helyi ödéma figyelhető meg, és a vizelet eltávolítására katétert helyeznek.
  • A transzurethralis lézersugárzás - amint azt a név is jelzi, a műveletet lézerrel végzik. A katétert a húgycsőbe helyezzük, amikor egy daganatba lézert alkalmaznak, a víz elpárolog a sejtjeiből, ami halálához vezet. A prosztata mérete csökkent. A technika alkalmazása csak kis daganatok esetén ajánlott.
  • Transzuretrális tű eltávolítás - az orvos a cisztoszkóppal behelyezi a tűket a prosztata szövetébe. Rádiófrekvenciás hullámokat táplálnak rajta. Meggyorsítja és elpusztítja a daganatszövetet. A módszer nem vonatkozik a nagy daganatok méretére. Lehetséges szövődmények ugyanazok, mint a transzurethralis mikrohullámú terápia esetében - a szöveti duzzanat miatt a vizelet kiáramlása.
  • A nagy intenzitású Fouxied ultrahang (FUVI) - egy mikroszkópikus videokamerát és egy ultrahanghullám kibocsátót helyeznek be szondával. Az ultrahang termikusan hat, és elpusztítja a szövetet. Jelentős szövődmény az impotencia, amely az esetek 1-7% -ában fejlődik ki.
  • A léggömb dilatációja - cisztoszkóppal, egy léggömböt helyezünk a húgycsőbe, amivel kibővíti a húgycső lumenét. Ezt a módszert alkalmazzák olyan esetekben, amikor a konzervatív kezelés hatástalan, és a műtéti kezelés ellenjavallt. A léggömb dilatációja csak a tüneteket csökkenti, de nem befolyásolja a tumor növekedését.
  • Stenting - az előzőhöz hasonló módszer, csak egy sztent van beillesztve a húgycső lumenébe, ami segít a vizeletáramlás javításában. A módszerre vonatkozó jelzések megegyeznek a ballon-dilatációval.
  • Cryodestruction - fagyasztófejet cisztoszkóppal helyezzük el, amelyen folyékony nitrogént szállítunk. A prosztata szövetének szövetei alacsony hőmérsékletek hatására le vannak fagyva és megsemmisülnek. Annak érdekében, hogy a húgycsövet ne károsítsa alacsony hőmérsékleten, a zónában egy fűtőelemet használnak.
  • A prosztata mirigy artériák embolizálása. Az endovaszkuláris sebészek legújabb technikája. A femorális artérián a katéteren át érik a prosztata artériáját. A 0,1-0,4 mm átmérőjű orvosi műanyag gömböket be kell vezetni a lumenbe. A vér áramlását kis arteriolákba fújják, és bedugják őket. A prosztata szövetei nem kapnak táplálékot és meghalnak, ezáltal jelentősen csökkentik azt.

A prosztata artériák embolizációjának eredménye. Narancssárga körök jelölték a prosztata.

Nem hatékony kezelések

Ezek közé tartoznak a prosztata adenoma kezelésének hagyományos módszerei. Közülük a sütőtökök, a dió, a fenyővíz, a mogyorófű kivágása, de nem segítenek megszabadulni a növekvő adenomától. Ez magában foglalja az adenoma prosztata-masszáját is. Az ilyen módszerek csak akkor fognak időt veszteni, és elérni a magasabb szintű betegséget.

Minden minimálisan invazív és legbiztonságosabb kezelési módszer csak kis adenomokkal lehetséges. Ez azt jelenti, hogy minél előbb megy az orvoshoz, amikor megjelenik a betegség első tünete, annál könnyebb lesz gyógyítani, és a szövődmények valószínűsége kisebb lesz.

A BPH megelőzése

Számos módszer létezik az adenoma kialakulásának megakadályozására:

Energiagazdálkodási mód. Az adenoma táplálékának kiegyensúlyozottnak kell lennie, a termékeknek sok rostot, vitaminokat és nyomelemeket kell tartalmazniuk.

Prosztata adenoma: tünetek és kezelés

A prosztata adenoma a prosztata mirigyeinek jóindulatú növekedése, ami nehézséget okoz a húgyhólyag vizeletében.

Ugyanakkor nincs vizelési nehézség és gyakori látogatás a WC-ben. Ezenkívül a vizelet áramlik gyengébbé, esetleg egy önkéntelen kisülésre. A betegség későbbi szakaszában krónikus húgyúti visszatartás alakul ki. Ez vezet a szervezet általános mérgezéséhez és a krónikus vesebetegséghez.

Fontos, hogy orvoshoz forduljon a kezelés megkezdéséhez időben, mivel a korai szakaszban, amikor a probléma még megoldható farmakoterápiával, a sebészi beavatkozás szükségességéhez vezet, amikor a patológia továbbfejlődik a későbbiekben.

okok

A prosztata adenoma kialakulásának okai nem teljesen megalapozottak. De megállapítást nyert, hogy a betegségre hajlamos fő tényező az ember kora. Minél idősebb lesz, annál magasabb a betegség előfordulási valószínűsége.

Először is, összefüggésbe hozható az életkorral kapcsolatos változásokkal az endokrin rendszer szabályozói funkciójában, amely felelős a szexuális szféra működéséért. Érdemes megjegyezni, hogy a prosztata adenoma fejlődési eseteit nem kasztrált vagy ostromlott férfiakban vették fel. Az is ismert, hogy a patológia megjelenését nem befolyásolja a dohányzás, a szexuális irányultság, a szexuális aktivitás és egyéb tényezők.

Az adenoma olyan betegség, amely a húgycső körüli mirigyek jóindulatú daganatának növekedésével fejlődik ki, és a húgyhólyag alatt elhelyezkedő prosztata húgycsőben helyezkedik el.

Az 50 évnél idősebb férfiakban a patológia kialakulásának valószínűsége 50%, az idősebbeknél pedig még magasabb. Az esetek 75% -ában 70% -os betegeknél a betegek ezt a betegséget tapasztalják.

Mi a különbség a prosztata adenoma és a prostatitis között?

A prosztatagyulladás és a prosztata-adenomák teljesen más fogalmak, amelyek azonban sokan összekeverik egymással.

A prosztata adenóma a prosztata szövetének hiperplázia (nagyítás). A prostatitis olyan gyulladásos folyamat, amely befolyásolja ezt a mirigyet.

Kórokozókkal való fertőzés;

Gyakori vagy túl ritka szex;

Prosztata adenoma tünetei és első jelei

A prosztata-adenoma ugyanaz minden betegben. A fő tünetek irritatívak vagy obstruktívak lehetnek.

Az első alakot fokozott vizelés jellemzi. Ezenkívül a beteg gyakori késztetést szenved a hólyag ürülésétől, a vizelet inkontinenciától és a nekturiától.

A obstruktív prosztata adenomával a vizelés folyamata nehezebbé válik, és a hólyag ürítésének ideje nő. Ezenkívül az ember olyan kényelmetlenséget érez, amely az MP hiányos kimerülésének érzésével társul. Ezzel párhuzamosan fennáll a vizelet ingadozása és gyengülése, valamint a vizelés során megfeszülve.

A modern urológiában a prosztata adenoma három szakaszra oszlik.

Első szakasz

A betegség kezdeti szakaszában a vizelés dinamikája megváltozik. A sürgősségek gyakoribbá válnak, ugyanakkor maga a folyamat lassúbbá válik, kevésbé intenzív. A páciens érezte, hogy éjjel meg kell látogatnia a mosdót.

Rendszerint az első szakaszban a prosztata adenoma nem okoz különösebb kényelmetlenséget a páciensben. Ami az éjszakai ébredéseket illeti, a férfiak gyakran társítják őket a korral összefüggő álmatlansághoz.

Napközben a vizeletürítés száma ugyanaz marad, de sok férfi megjegyzi az úgynevezett várakozási idő megjelenését. Különösen hangsúlyos a reggel.

Fokozatosan a vizelési igények száma növekszik, és a vizelet mennyiségének csökkenése ellenkezőleg csökken. Akkor kezdődik a feltétlenül felszívódni a hólyag ürítése. Érdemes megjegyezni, hogy ha egy férfi vizelet sugara egy parabola görbét képez, akkor a prosztata adenoma fejlődésének első szakaszában lassú lesz, és függőleges eséstől függ.

Mivel az első szakaszban a húgyhólyag izomzatának hipertrófiája jelentkezik, az ürítés hatékonysága ugyanaz marad. Ugyanakkor nincs ürülék üregében. A vesék és a felső húgyutak funkcionális állapota sem változik.

Második szakasz (vagy szubkompenzált szakasz)

A prosztata adenoma kialakulásának második szakaszára a húgyhólyag nagysága nő. Ugyanakkor a falaiban a dystrophiás változások előfordulnak. A maradék vizelet fokozatosan felhalmozódik a hólyagban. Először 200 ml térfogata van, de idővel megnő.

A vizelés során az embernek meg kell fékeznie a hasi izmokat, ami élesen megnöveli az intravezikális nyomást. A vizelés ebben a szakaszban többfázisú, szakaszos és hullámzó lesz.

A patológia előrehaladtával a felső húgyvezetékben a vizeletben bekövetkező kiesés léphet fel. Az izmok elveszítik rugalmasságukat, és a húgyutak elkezdenek kibővülni. Ezzel összefüggésben a vesék működése károsodott.

A betegek kezdik kínozni az állandó szomjúság, poliuria és egyéb krónikus vesebetegség tüneteit. A kártérítési mechanizmus megsértése esetén a betegség 3. szakasza következik be.

Harmadik szakasz (dekompenzált szakasz)

A prosztata adenomának ezt a stádiumát a páciens hólyagának növekedése jellemzi a benne felhalmozódott nagy mennyiségű vizelet miatt. Ez az eltérés nem nehéz. Ez történhet vizuálisan vagy tapintás alatt.

A hólyag felső határa elérheti a köldökötétet, vagy elérheti a magasabb pontot. Még az izomnyomás intenzív nyomása mellett a vizeletet is lehetetlenné teszik. Ebben az esetben a beteg folyamatosan vágyik a hólyag ürítésére. Ennek meghiúsulása miatt alacsonyabb hasi fájdalmai vannak, és a vizelet csepp formájában vagy kis részecskék formájában ürül.

Az idő múlásával nő a vizelési nyomás, és a fájdalom enyhül. Ehelyett előfordul az úgynevezett paradox vizelet visszatartás. Ezt a tény jellemzi, hogy a húgyhólyag vizelettel túlfolyik, de csak csepp formában jelenik meg.

A betegség kialakulásának utolsó szakaszában a felső húgyúti traktus kiterjed és a vese parenchyma károsodott. Ez a meghibásodás a húgyutak elzáródása következtében alakul ki, amelynek hatása növeli a nyomást a csésze medencében.

A harmadik szakaszban az ESRD tünetei növekszenek, és időszerű kezelés hiányában akár halálos kimenetelű is lehet.

Következmények és szövődmények

Ha a kezeletlen prosztata adenoma szövődményeket alakíthat ki a következő formában:

  1. Akut vizeletvisszatartás. Ez komoly szövődmény a patológiában, és a hólyag ürítésének képtelen. Gyakran ilyen eltérés figyelhető meg az adenoma kialakulásának 2-3. Szakaszában. Gyakran előfordul, hogy az akut vizeletvisszatartás a hipotermia, a túlterheltség vagy az ülő helyzetben hosszabb ideig tartó ülések esetén figyelhető meg. A helyzet kijavításához csak a hólyag katéterezése lehetséges.
  2. Gyulladásos folyamatok - cystitis vagy pyelonephritis. Ezeket a kórképeket csak akkor lehet elkerülni, ha a prosztata adenomát azonnal kezelik.
  3. Betonok a húgyhólyagban. Abban az esetben, ha a test nem tökéletes kiürül, ásványi lerakódások, kövek keletkeznek benne. Annak megakadályozása érdekében, hogy azok előfordulása csak akkor lehetséges, ha visszaállítja a húgycső funkciót. Ha a kövek már kialakultak, a prosztata adenoma műtéti kezelésére kerül sor, amelynek során kövek is eltávolításra kerülnek.
  4. Hematuria - vérszennyeződések a vizeletben. A húgyhólyag nyakának hasnyálmirigyével bizonyos mennyiségű vörösvértestek behatolnak a vizeletbe. Az eritrocituria lehet makroszkopikus, amelyben a vizelet pirosra válik, és mikroszkopikus. Ez utóbbi esetben a vizeletben lévő vörösvértestek csak laboratóriumi vizsgálatokban mutathatók ki. A hematuria további diagnosztikát igényel, melynek célja a daganatok vagy a kalkulák jelenlétének a megszüntetése a hólyagban.

diagnosztika

Kezdetben digitális prosztata vizsgálatot végeznek, majd a húgycsőből kenetet veszünk, és megvizsgáljuk a prosztata mirigy titkát is. Ez szükséges a patológiás bakteriális szövődmények kizárásához.

Szintén hibátlanul végezze el:

  1. Ultrahangos vizsgálat, amely lehetővé teszi a prosztata mirigy méretének meghatározását, a kongó és a pangásos folyamatok kimutatására a hólyagban. Ezenkívül meghatározták a hólyagban maradt vizelet mennyiségét, valamint a kályhák és a húgyutak működését.
  2. Uroflowmetria - olyan eljárás, amely során mérik a hólyag ürítésének idejét és a vizelet áramlási sebességét. A manipuláció speciális érzékelővel történik.
  3. A prosztata-specifikus antigén szintjének meghatározása (rövidítve: PSA). Ez a diagnosztikai eljárás szükséges a rák kialakulásának kizárásához a prosztata szövetének szöveteiben. A normál értékű mutatók értéke nem haladhatja meg a 4 ng / ml vér értékét. Ha bármilyen kétség merül fel az adatok megbízhatóságával kapcsolatban, akkor a prosztata biopszia elvégzésére kerül sor.
  4. Cisztográfia és excretory urográfia. Az utóbbi években azonban ezek a manipulációk kevésbé gyakoriak az új, minimálisan invazív ultrahangdiagnosztikai módszerek megjelenése miatt.

Bizonyos esetekben, annak érdekében, hogy megkülönböztessük a prosztata adenomáját más, hasonló tünetekkel járó kóroktól, cisztoszopóziát végzünk.

Prosztata adenoma kezelés

A prosztata adenoma kezelése konzervatív és sebészi lehet. A terápiás technika megválasztása a patológiától függ:

  1. Így a betegség kialakulásának első szakaszában a betegeket gyógyszerek szednek, és fizikai aktivitás alakul ki. Ezzel párhuzamosan ajánlásokat tesznek az általános életmódra és a táplálkozásra vonatkozóan. Előfeltétel - a dohányzás és az alkohol elutasítása, valamint a kávé menüből történő kizárás. A vizelési problémák előfordulása további transzurethrális elektro-elágazást igényelhet.
  2. A patológiás fejlődés második szakaszában ajánlott az adenoma sebészeti eltávolítása. Rendszerint minimális invazív operatív hozzáférést vagy klasszikus módszereket igényelnek.
  3. A prosztata adenoma harmadik szakaszának kezelésének fő célja, hogy biztosítsa a vizelet teljes kiáramlását és az azotémiás mérgezés tüneteinek megszüntetését. Ebben a helyzetben perkután lyukasztás nephrostomy, cystostomy vagy más manipulációk végzik. Ezután minden erőfeszítés a vesék, a máj, a szív-és érrendszeri rendszer működésének normalizálására irányul. Csak ezt követik a sebészeti beavatkozás kérdése.

Fontos! A gyógyszeres kezelés nem képes teljesen gyógyítani a betegséget. Fő feladata, hogy lelassítsa vagy teljesen leállítsa a kóros folyamat progresszióját.

gyógyászati ​​készítmények

Prosztata-adenoma esetén:

  1. Alfa-blokkolók, amelyek hozzájárulnak a húgycső terjeszkedéséhez. Ez viszont javítja a vizelet áramlását. Stabil terápiás hatás elérése érdekében a kezelést legalább hat hónapig kell végezni. A pozitív dinamika első jeleit már a gyógyszerek befogadásának időpontjától számított 2-4 hét elteltével észlelték. Alapvetően olyan gyógyszerek, mint a Prazozin (napi dózis - 4-5 mg), Doxazosin (2-8 mg / nap), Alfuzosin (5-5,5 mg / nap) stb. A 4 hónapos kezelés nem adja meg a várt eredményeket, az orvosnak meg kell vizsgálnia a kezelést.
  2. 5-alfa-reduktáz inhibitorai, amelyek csökkentik a prosztata méretét és megállítják további növekedését. Az ebbe a csoportba tartozó drogok közvetlenül a tesztoszteronra hatnak, dihidrotesztoszteronként átalakítva. A finasterid napi 5 mg-os dózisban, vagy a Duasterid, segít megbirkózni a patológiával. Ezek a gyógyszerek nem kapcsolódnak hormonreceptorokhoz, ezért hormonális gyógyszerekkel nem járnak mellékhatások. 3 hónapos kezelés után a prosztata 20% -kal csökken, hat hónap után - 30% -kal.

Sebészeti kezelés

A műtét a mai napig a leghatékonyabb kezelés a prosztata adenoma számára. A sebészeti beavatkozást a betegség szövődményeinek kifejlődésére utalják akut vizelet retenció, vesekárosodás, másodlagos fertőzés stb. Formájában.

Ezenkívül a kezelést szubjektív tünetekkel küzdő betegekhez rendelik, amelyek jelentősen csökkentik az életminőséget - inkontinencia, gyakori ösztönzés a hólyag ürítésére stb. Jelenleg a leghatékonyabb a prosztata adenoma sebészeti kezelésének alábbi módszerei.

Nyitott prostatektómia

A manipulációt általános érzéstelenítéssel végezzük. A műtét során a prosztata mirigyeinek reszekcióját végezzük.

Ezt a sebészi technikát arra használják, hogy a prosztata mirigy nagy részét érintik, és a maradék vizelet mennyisége legalább 150 ml.

A posztoperatív szövődmények elkerülése érdekében a beavatkozást a legtöbb esetben 2 megközelítésben végezzük. Az első szakaszban a prosztata egyes zónáinak reszekcióját végezzük, amely után kialakul a fistula, amelyen keresztül a vizelet szabadon belép a vizelde traktusába. A második szakaszban teljesen kiürül a vizelet teljes kiáramlása.

Transzuretrális reszekció (TUR)

Ez a sebészi eljárás a prosztata adenoma kezelésére jóval jóindulatúbb, mivel a beavatkozás során a betegnek nincs metszése. A manipulációt a húgycsövön keresztül végezzük.

Az ilyen műveletekre utaló jelek a húgycső tömege legfeljebb 60 g, és a maradék vizelet mennyisége kevesebb, mint 150 ml. Az eljárás során csak a prosztata egyes területeit távolítják el. Ezután a pácienst olyan gyógyszerekre szánják, amelyek megakadályozzák az újbóli növekedést.

Annak ellenére, hogy a TUR-t minimálisan invazív sebészeti technikának tekintik, valószínűbb, hogy a nyílt prostatectomy műtét utáni szövődményeket okoz. Így a betegek vérzést, vizelési inkontinenciát, húgyhólyag-szklerózist és más beavatkozás káros hatásait tapasztalhatják.

Transzuretális mikrohullámú terápia

Ennek az eljárásnak a lényege egy katéter bevezetése a húgycsőbe, amelyen a mikrohullámokat táplálják. A hatásuk alatt a hasnyálmirigy szövetének melegedése és koagulációja lép fel.

Ez a technika csak kis adenoma esetén érvényes. A műtét után kissé duzzadást lehet megfigyelni, ezért egy katétert helyeznek be, hogy eltávolítsák a vizeletet a páciensbe.

Transzuretrális lézeres párolgás

A húgycsőbe egy katétert helyeznek, majd a tumort lézersugárnak tesszük ki. Az ő befolyása alatt a tenyésztett szövetekből származó víz kezd aktívan elpárologni, aminek következtében meghalnak. Emiatt a prosztata mérete csökken.

A transzurethralis lézeres párologtatás csak a kis mirigyek növekedésére használható.

Transzurethirális tüskeblokk

Az eljárást cisztoszkóppal végezzük, amelyen keresztül az orvos a tűket behelyezi a prosztata mirigy szöveteibe. Ezeken a tűkön keresztül rádiófrekvenciás hullámok érkeznek, amelyek hatására a daganat felmelegszik és összeomlik.

A technikát kis daganatokra használják. A szövődmények ugyanazok lehetnek, mint a transzurethralis mikrohullámú terápia esetében.

nagy intenzitású fókuszált ultrahang - olyan eljárás, amelynek segítségével egy speciális szondát vezetünk be egy kis kamrába, és egy kibocsátó készüléket ultrahanghullámok.

Az ultrahang termikus hatása, a kóros szövetek elpusztítása. Az ilyen kezelést követően a betegek impotencia alakulhatnak ki (az esetek 1-7% -ában).

Léggömb dilatáció

A ballon a cisztoszkópba beilleszthető a húgycsőbe, amelyen keresztül a húgycső lumenja kitágul. Ezt a technikát alkalmazzák a patológiás konzervatív kezelés hatékonyságának, valamint a művelet végrehajtásának lehetetlensége esetén.

stenteléssel

Módszer kicsit hasonlít az előzőhöz, de ebben az esetben vezetünk be a húgycsőbe különleges stent, amelynek segítségével normál vizeletürítést.

cryolysis

A manipuláció során folyékony nitrogént használnak a daganatos szövetek befagyasztására, aminek következtében elpusztulnak. Annak érdekében, hogy ne károsítsa a húgycső egészséges szövetét, egy speciális fűtőelem kerül a zónájába.

A prosztata artériájának embolizálása

Az eljárás során kisméretű műanyag golyókat használnak, amelyeket a prosztata artériájába behelyeznek egy speciális katéteren keresztül. A vérárammal együtt eljutnak a kis arteriolákba és szorosan zárják le őket. A vérellátás hiánya miatt a patológiás szövetek megállnak, majd meghalnak.

Mi lehet a prosztata adenoma műtétének következménye?

A prosztata adenoma sebészeti beavatkozása a beteg számára komplikációkat okozhat:

  1. Vérzés műtét közben. Ezek az esetek 2-3% -ában fordulnak elő, és a sebészeti beavatkozás legsúlyosabb következményei. Sok betegnek vérátömlesztési eljárásra van szüksége.
  2. Vérzés a műtét után, amelyet vérrögképződés jön létre, ami később megzavarja a normális vizeletáramlást. Ezeket a következményeket csak az endoszkópos vagy laparotómás módszerrel végrehajtott ismételt beavatkozással lehet kiküszöbölni.
  3. A vizelet késése miatt stagnált. Ő viszont a húgyhólyag izomrétegének diszfunkciójának hátterében áll.
  4. Fertőző betegségek az urogenitális rendszer (gyulladás a herék és a epididymes, prosztata, vesemedence és csészék, stb). Hasonló szövődmény fordul elő az esetek 5-22% -ában.
  5. A vizelési folyamat megsértése, ami még nagyobb nehézségeket okoz, mint korábban a betegnél. Ez a szövődmény a rendellenes prosztata szövetek abnormális kivágásának tulajdonítható. Ezt a problémát csak ismételt reszekció oldja meg.
  6. Retrográd ejakuláció, amelynél a hólyagba való befecskendezése miatt nehézségek merülnek fel a szeminárium kioldódásával.
  7. Merevedési zavar. A betegek 10% -ánál fordul elő, de nem mindig a prosztata adenoma sebészi kezelésének eredménye.
  8. A húgycső csatornájának szorongása, ami az esetek 3% -ában fordul elő, és mikro-invazív beavatkozást igényel endoszkópos technikák alkalmazásával.

Rendkívül ritka, hogy a beteg vizeletinkontinenciát tapasztal, amely önmagában is áthaladhat. De csak akkor, ha a húgyhólyag izmainak megsértése okozta.

Prognózis és megelőzés

A prosztata adenoma kialakulásának elkerülése érdekében a férfiak ajánlottak:

  • kerülje a hipodinámiát, ami a kismedencei szervek vérének stagnálásához vezet;
  • állítsa be a táplálékot a könnyen emészthető ételek közé;
  • az elhízás elkerülése;
  • ne hajtson el feszes farmert, nadrágot és alsóneműt;
  • kerülje az alkalmi szexet az STD-k kialakulásának megakadályozására;
  • elérése után a 40 év, hogy részt rendszeres szűrővizsgálatok az urológus, és a vérvizsgálat, a PSA a korai felismerés és időben a terápia megkezdése prosztata adenoma.

A káros termékek felhasználásának maximális korlátozása és a növényi rostokkal dúsított élelmiszerek napi menükbe történő felvétele jelentősen csökkenti a betegség kialakulásának kockázatát. Jobb, ha erõteljes teát és kávét elhagyunk a gyógynövények természetes gyümölcslevek, teák vagy csalánkiételek - menta, citrombalm, kamilla, hibiszkusz, tea rózsaszirom, stb. Ha az adenoma már elkezdett kialakulni, akkor inkább a tejtermékeket, babnövényeket,, gőz vagy sült sovány hús.

A betegség kimutatásától kezdve a helyreállítás prognózisától függ. Ha a patológiát a fejlődés korai stádiumában észleltük, és a kezelés azonnal elkezdődött, akkor az előrejelzések a legkedvezőbbek. De drámaian romolnak, amikor figyelmen kívül hagyják a tüneteket, és elhalasztják az orvoslátogatást.

Súlyos esetekben előfordul a CRF kialakulása, valamint az adenoma rosszindulatúsága, ami prosztatarákhoz vezet. A folyamat a malignitás a prosztata fordul elő a későbbi szakaszában a betegség, valamint a figyelmen kívül hagyva az ajánlások a beteg orvos körülbelül kezelésére és megelőzésére a BPH.

Prosztata adenoma

Prosztata adenoma - a prosztata mirigyszövetének proliferációja, ami a húgyhólyag vizeletkiáramlását okozza. Gyakori és bonyolult vizelettel jellemezhető, beleértve az éjszakai, a vizelet áramlásának gyengülését, a vizelet kényszermentes kisülését, a húgyhólyagnyomást. Ezt követően teljes húgyúti retenció, gyulladás és kövek képződhetnek a húgyhólyagban és a vesékben. A krónikus húgyúti visszatartás mérgezéshez vezet, veseelégtelenség kialakulásához. A prosztata adenoma diagnózisa a prosztata ultrahangját, titkának tanulmányozását és szükség esetén biopsziát foglal magában. A kezelés általában sebészi. A konzervatív kezelés hatékony a korai szakaszban.

Prosztata adenoma

A prosztata adenoma a parauretrális mirigyek jóindulatú daganata, amely a húgycső körül helyezkedik el a prosztata szakaszában. A prosztata-adenoma fő tünete a vizeletürítés megszüntetése, mivel a húgycső fokozatosan összenyomódott egy vagy több növekvő csomóponttal. A jóindulatú prosztata hiperpláziára jóindulatú tanfolyam jellemző.

Prosztata adenoma előfordulása

A prosztata adenoma szenvedő betegeinek csak kis része áll orvosi segítségre, azonban részletes vizsgálat lehetővé teszi a betegség tüneteinek felismerését minden negyedik 40-50 éves férfi és 50 és 60 év közötti férfiak felében. A 60-70 éves férfiak 65% -ában, a 70-80 éves férfiak 80% -ában és a 80 év feletti férfiak több mint 90% -ában kimutatják a prosztata-adenomát. A tünetek súlyossága jelentősen változhat. Az urológiai tanulmányok azt mutatják, hogy a prosztata-adenóma férfiak 40% -ánál jelentkeznek vizeletürítési problémák, de ebben a csoportban csak egy-öt beteg vesz igényt orvosi segítségre.

Prosztata Adenoma okai

A prosztata adenoma fejlődési mechanizmusa még nem teljesen meghatározott. Annak ellenére, hogy a prosztata adenoma és a krónikus prostatitis összekapcsolt széles körben elterjedt véleményen van, nincs adat, amely megerősítené e két betegség kapcsolatát. A kutatók nem mutattak ki összefüggést a prosztata adenomának, az alkohol és dohány használatának, a szexuális orientációnak, a szexuális aktivitásnak és a nemi és gyulladásos megbetegedéseknek.

A prosztata adenoma előfordulási arányának jelentősége függ a beteg korától. A tudósok úgy vélik, hogy a hormonális rendellenességek következtében a férfiaknál a hormonális rendellenességek következtében kialakuló prosztata adenoma alakul ki, amikor az andropauznak (férfi menopauza) fordul elő Ezt az elméletet alátámasztja az a tény, hogy azok a férfiak, akiket a pubertás előtt kasztráltak, és nagyon ritkán olyan férfiak, akiket kasztrált az előfordulása után, soha nem szenvednek prosztata adenomától.

Prosztata adenoma tünetei

A prosztata adenoma tüneteinek két csoportja van: irritatív és obstruktív. A prosztata adenoma tüneteinek első csoportja magában foglalja a megnövekedett vizelést, a tartós (elengedhetetlen) vágyat, a nekturiát, az inkontinenciát. A prosztata adenoma jellegzetes obstruktív tüneteinek csoportja a vizelés nehézsége, a késleltetett megjelenés és a vizelési idő növekedése, a hiányos ürítés érzése, a szakaszos lassú vizelettel történő vizelés és a feszültség igénye.

A prosztata adenoma három szakaszát különböztetjük meg:

  • Kompenzált stádiumú prosztata adenoma (I. stádium)

Módosítja a vizelési folyamat dinamikáját. Gyakrabban, kevésbé intenzív és kevésbé szabad. Szükség van éjszaka 1-2 alkalommal vizelni. Általában a prostata-adenoma I. szakaszában a nocturia nem okoz aggodalmat a páciens számára, aki a tartós éjszakai ébredéseket a korral összefüggő álmatlanság kialakulásával segíti elő.

Napközben a vizeletürítés szokásos gyakorisága fenntartható, azonban az I. stádiumú prosztata adenomában szenvedő betegek várakozási idővel rendelkeznek, különösen éjszakai alvás után. Ezután a nappali vizelés gyakoribbá válik, és az egyetlen vizelés alatt felszabaduló vizelet mennyisége csökken. Rendkívül sürgetőek. A parabola görbe előtti vizeletfolyadék lassan kiemelkedik, majdnem függőlegesen esik.

Az I. stádiumban a prosztata adenoma, a húgyhólyag izmok hipertrófiája alakul ki, ami miatt ürítésének hatékonysága megmarad. Ebben a szakaszban kevés vagy semmilyen visszamaradt vizelet nincs a húgyhólyagban. Megőrzik a vesék és a felső húgyutak funkcionális állapotát.

  • A prosztata adenoma szubkompenzált stádiuma (II. Stádium)

A II. Stádiumú prosztata adenomában a hólyag térfogatban növekszik, dystrophikus változások alakulnak ki falaiban. A maradék vizelet mennyisége eléri a 100-200 ml-t, és tovább növekszik. A vizeletürítés során a páciens arra kényszerül, hogy erőteljesen megfeszítse a hasizmokat és a membránt, ami még tovább növeli az intravezikális nyomást. A vizelési folyamat többfázisú, szakaszos, hullámzóvá válik.

A vizelet a felső húgyutak mentén fokozatosan megszűnik. Az izomszerkezetek elveszítik rugalmasságukat, a húgyúti traktus kibővül. A vesefunkció károsodott. A betegek aggódnak a szomjúság, a polyuria és a progresszív krónikus veseelégtelenség tünetei miatt. Amikor a kompenzációs mechanizmusok megszakadnak, a harmadik szakasz megkezdődik.

  • Decompenzált stádiumú prosztata adenoma (III. Stádium)

A III. Stádiumú prosztata adenoma hólyagja felszívódik, vizeletbe átszivárog, könnyen meghatározható tapintással és vizuálisan. A hólyag felső széle elérheti a köldök szintjét és a felett. Az ürítés még a hasizmok intenzív feszülésével sem lehetséges. A hólyag ürítésének vágya folyamatos. Súlyos hasi fájdalom léphet fel. A vizelet gyakran, cseppekben vagy nagyon kis részekben ürül. A jövőben a fájdalom és a vizelési igény fokozatosan csökken. A prosztata adenoma paradox vizeletvisszatartásában (a húgyhólyag tele van, a vizeletet folyamatosan cseppekben kidobják).

A prosztata adenoma ezen szakaszában a felső húgyúti rendszer tágul, a vesén kívüli parenchyma funkciói a húgyutak állandó beesődése miatt romlanak, ami a medence medence rendszerében megnyilvánuló nyomásnövekedést eredményez. A krónikus veseelégtelenség klinikája növekszik. Ha nincs orvosi ellátás, a betegek a progresszív CRF-ből halnak meg.

Prosztata adenoma szövődményei

Ha nem alkalmaznak terápiás intézkedéseket, krónikus veseelégtelenség alakulhat ki prosztata adenoma esetén. A prosztata adenomában néha kialakul az akut vizeletvisszatartás. A beteg nem tud vizelni, ha a hólyag tele van, az intenzív vágy ellenére. A vizeletvisszatartás megszüntetése érdekében a húgyhólyag katéterezett a férfiaknál, néha a sürgősségi műtét vagy a hólyag áttörése.

A prosztata adenoma további szövődménye a hematuria. Számos betegnél észleltek mikro-vemhességet, de gyakoriak az intenzív adenoma szöveti vérzés (manipuláció eredményeként bekövetkezett sérülés esetén), vagy a húgyhólyag nyakában a varikózis. A vérrögképződés kialakulásával lehetőség nyílik a hólyag tamponádájának kialakítására, amelyben szükségessé válik a sebészeti beavatkozás. A prosztata adenoma vérzésének oka gyakran diagnózisos vagy terápiás katéterezéssé válik.

Hólyag kövek a prosztata adenomájához stagnáló vizeletből vagy a vesékből és a húgyutakból való migrációhoz vezethetnek. A cisztolithiasisban a prosztata adenoma klinikai képét kiegészíti a megnövekedett vizelés és a pénisz feje felé sugárzó fájdalom. Állandó helyzetben, gyaloglás és mozgás esetén a tünetek egyre hangsúlyosabbá válnak, a hajlamos helyzetben - csökken. A "vizeletáramlást előidéző" tünete jellemző (a hólyag hiányos kiürülése ellenére a vizelet hirtelen megszakad és csak akkor folytatódik, ha a testhelyzet megváltozik). Gyakran előfordul a prosztata adenomában fertőző betegségek (epididymo-orchitis, epididymitis, vesiculitis, adenitis, prostatitis, urethritis, akut és krónikus pyelonephritis).

Prosztata adenoma diagnózisa

Az orvos egy digitális prosztata vizsga. A prosztata-adenoma tüneteinek súlyosságának felmérése érdekében a betegnek fel kell ajánlani a vizelettel kapcsolatos naplót. Végezzen el egy tanulmányt a prosztata szekrécióiról és a húgycső kenetéről a fertőző komplikációk kizárására. Prosztata-ultrahangot végzünk, amely során meghatározzuk a prosztata mirigy térfogatát, kimutatjuk a stagnálással járó köveket és területeket, megvizsgáljuk a maradék vizelet mennyiségét, a vesék állapotát és a húgyúti rendszert.

Megbízhatóan megítélni, hogy a prosztata adenomában a vizeletvisszatartás milyen mértékű, lehetővé teszi az uroflowmetriát (a vizelési idő és a vizelet áramlási sebessége speciális berendezéssel van meghatározva). A prosztatarák kizárásához szükséges a PSA (prosztata-specifikus antigén) szintjének felmérése, amelynek értéke általában nem haladhatja meg a 4 ng / ml-t. Ellentmondásos esetekben prosztata biopsziát végeznek.

Az utóbbi években a prosztata adenoma esetében a cisztográfiát és az excretory urográfiát ritkábban hajtják végre új, kevésbé invazív és biztonságosabb kutatási módszerek (ultrahang) megjelenése miatt. Néha, a hasonló tünetekkel járó betegségek kizárása vagy a prosztata adenoma sebészi kezelésére való felkészülés során cisztoszkópiát végeznek.

Prosztata adenoma kezelés

Az urológusban a prosztata adenoma kezelésének megválasztásának kritériuma az I-PSS tünetek skálája, ami a vizelési rendellenességek súlyosságát tükrözi. E skálának megfelelően, ha a pontszám kevesebb, mint 8, nincs szükség terápiára. 9-18 ponttal konzervatív kezelést végeznek. Ha a pontok összege meghaladja a 18-at - egy műveletre van szükség.

  • A prosztata adenoma konzervatív kezelése

A konzervatív terápiát korai stádiumban és abszolút ellenjavallatok jelenlétében hajtják végre. A betegség tüneteinek súlyosságának csökkentése érdekében 5-alfa reduktáz (dutaszterid, finaszterid), alfa-blokkolók (alfuzozin, terazozin, doxazozin, tamsulozin), növényi eredetű készítmények (afrikai szilva kéreg vagy sabal gyümölcs) kivételével alkalmazzák.

Az antibiotikumokat (gentamicin, cefalosporinok) a fertőzés elleni küzdelemre írják fel, és gyakran csatlakoznak a prosztata adenomához. Az antibiotikum terápia végén a probiotikumokat használják a normális bél mikroflóra helyreállítására. Az immunitást korrigálják (alfa-2b interferon, pirogén). Az atheroscleroticus változások a véredényekben, amelyek a prosztata adeno-mában szenvedő idős betegek többségében kialakulnak, meggátolják a gyógyszereknek a prosztata mirigybe történő bejutását, ezért a trental a vérkeringés normalizálására van előírva.

  • Prosztata adenoma sebészeti kezelése

A prosztata adenoma kezelésére a következő sebészeti technikák állnak rendelkezésre:

  1. prosztatektómia. A szövődmények, a maradék vizelet 150 ml-nél nagyobb mennyiségben, az adenoma tömege meghaladja a 40 g-ot;
  2. TOUR (transzurethralis resectio). Minimálisan invazív technika. A műtétet a húgycsövön keresztül végezzük. Ha a maradék vizelet mennyisége nem haladja meg a 150 ml-t, az adenoma tömege nem haladja meg a 60 g-ot. Nem alkalmazható veseelégtelenség esetén;
  3. lézeres abláció, lézeres pusztítás, a prosztata TUR elpárolgása. Sparing módszerek. A minimális vérveszteség lehetővé teszi a 60 g-nál nagyobb tumor tömegű működést. Ezek a beavatkozások a prosztata adeno-mában szenvedő fiatal betegek számára előnyösek, mivel lehetővé teszik a szexuális funkciók megőrzését.

Számos abszolút ellenjavallat van a prosztata adenoma sebészeti kezelésére (a légzőszervi és kardiovaszkuláris rendszerek dekompenzált betegségei stb.). Ha a prosztata adenoma sebészi kezelése nem lehetséges, akkor a húgyhólyag katéterezést vagy palliatív műtétet végeznek - cisztosztomia. Nem szabad elfelejteni, hogy a palliatív kezelés csökkenti a beteg életminőségét.

Prosztata adenoma tünetei és kezelése férfiakban

A prosztata adenoma egy jóindulatú daganat, amely a prosztata sztrómájából vagy a mirigy hámjából képződik. Ez a betegség teljesen gyógyítható, ha időben diagnosztizálják és elkezdik a kezelést, orvos tanácsát használva. Sajnálatos módon nem minden ember felelős az egészségéért, és gyakran eljutnak az orvos megbeszélésére a betegség előrehaladott állapotával, amelynek kezelése nagy nehézségekkel jár. Ezért ismernie kell a patológia tüneteit és a kialakulásához vezető okokat.

A betegség szinonimái - prosztata adenoma, jóindulatú prosztata hiperplázia. A prosztata mirigy olyan szerv, amely a mirigyei és a kötőszövet lobogójaiból vagy sztrómából áll. A prosztata olyan titkot termel, amely támogatja a sperma normális működését.

A prosztata adenoma fejlődése dinamikája csalódást okoz. Az Egészségügyi Világszervezet szerint a 80 éves férfiak 82% -a rendelkezik ezzel a betegséggel. 80 év után az idősebb férfiak 96% -ában van jelen. A 40-50 éves korcsoportban a patológiát a férfiak 12% -ában diagnosztizálják. A WHO szerint az adenoma előfordulási gyakorisága a különböző országokban élő emberek versenyétől és étkezési szokásaitól függ. A Negroid verseny képviselői gyakrabban szenvednek ezektől a betegségtől, mint mások, és Kína és a felkelő nap országa kevésbé valószínű a fitoszterolokkal telített élelmiszer miatt.

Mi okozza a prosztata adenóma emberben?

A betegség pontos okait még nem állapították meg. Pontosan ismert, hogy közvetlen kapcsolatban áll a betegek korával. Minél közelebb van a "férfi menopauza", annál nagyobb a prosztata hiperplázia kockázata. Nyilvánvaló, hogy a prosztata aktivitásának neuroendokrin szabályozása rendkívül fontos - csökkentve a tesztoszteron termelését, a fő férfi hormont és növelve az ösztradiol koncentrációját. Ez a hormon képes stimulálni a prosztata sejtek fokozott reprodukcióját.

A prosztata adenoma kialakulásához hozzájáruló tényezők:

A hipodinámia és a kapcsolódó súly - zsírszövet ösztrogént termel;

Genetikai hajlam - adenoma rokonok esetén;

Helytelen táplálkozás - a zsíros, sült ételek forró fűszerekkel való bevitele;

Minden egyéb tényezőt, mint pl. Elégtelen szexuális aktivitást, nemi nemi fertőzések következményeit, rossz szokásait, nem igazolták tudományos tanulmányokban.

A prosztata adenoma fő tünetei

A vizelési zavarral összefüggő adenoma obstruktív tünetei:

Nem teljesen ürített hólyag érzése - férfiakban, vizelés után normális, hogy az emberek üres hólyagot érezzenek;

Lassú vizelés - a vizelet csökkentett sebességgel ürül;

Időszakos vizelés a részekben - általában megszakítás nélkül történik;

A vizelet elvesztése nélkül lehetetlen a hasi izmok megfeszítése nélkül;

A vizelet cseppecskéinek kibocsátása a vizelés végén - normális esetben ez a tünet lehetetlen;

Elsődleges vizeletvisszatartás - amikor a sphincter ellazul, a vizeletet késlelteti, később történik.

Irrigatív megnyilvánulások - a húgyhólyag szöveti irritációjának tünetei:

Nappali pollakiuria - vizelet 15-20-szor naponta, normálisan - 4-6 alkalommal 2,5 liter folyadék fogyasztásakor.

Éjszaka pollakiuria (nocturia) - 3 vagy annál több vizeletből éjszakánként, habár normális esetben éjszaka nem lehet vizelet nélkül.

Hamis sürgeti - a vágy a vizelés hiánya miatt.

Irrigatív tünetek abból a tényből erednek, hogy a vizelet a húgyhólyagban és hosszú idő alatt felhalmozódik.

A tünetek megjelenésében nagy szerepet játszik a detrusor, a vizelet kiürüléséért felelős izom. Normális esetben a hólyag nyakának kitágulása esetén megszűnik, de az adenomával a detrusor instabil. Ennek oka az adrenergisták hatása, amelynek koncentrációja megváltoztatja tevékenységét, gyengíti a kontraktilis képességet. A hiperplázia központjai megzavarják a hólyag normális működését a patológiailag gyengített vérellátás miatt.

A betegség tünetei attól is függenek, hogy milyen állapotban vannak:

A negatív érzések akkor jelennek meg, amikor a hólyag üres

A húgyhólyag működése károsodott, és a vizelés után nem lehet teljesen üríteni.

Paradox izchuria alakul ki, amikor a vizelet szinte nem ürül ki, amikor a hólyag tele van, a húgyhólyag megszűnik.

Mi a különbség a prosztata adenoma és a prostatitis között?

Ezeket az államokat gyakran összetévesztik egymással, egymástói eltérő fogalmakkal. Prosztata adenoma - a prosztataszövet növekedése vagy a hiperplázia. Prosztatagyulladás - a prosztata gyulladása.

Az esemény előfordulási jellemzői

40-45 év után a fiatal férfiak szinte soha nem fordulnak elő

A legmagasabb szexuális aktivitás kora - 20-42 év

okai

A "férfi menopauza" során manifesztálódott az androgén gyengeség manifesztációja,

Kórokozókkal való fertőzés;

Gyakori vagy túl ritka szex;

Procesus a prosztata mirigyben

A csomópontok kialakulása és növekedése, amely összenyomja a húgycsövet

A gyulladásos folyamat a prosztata szöveteiben

A kezelés jellemzői

Konzervatív gyógyszerterápia, az előrehaladott stádiumban - a műtét (a hiperplázia csomóinak ectomia)

Gyulladáscsökkentő és antimikrobiális szerekkel, fájdalomcsillapítókkal történő kezelés

Lehetséges szövődmények és következmények

Ha elhalasztja az orvos látogatását a prosztata hiperplázia első tüneteinek megjelenésével, akkor egy kis probléma életveszélyes állapotba és komplikációkba kerülhet.

Prosztata adenoma szövődményei:

Akut vizeletvisszatartás. Komplikáció jelentkezik a betegség 2 vagy 3 szakaszában a húgycsőnek a hypertrophiás prosztata által okozott tömörülése miatt. A provokatív tényezők a stressz, akut légzőszervi fertőzések, hipotermia, alkoholfogyasztás, hosszan tartó ülő helyzet, túlterhelés, a hólyag idő előtti ürítése.

Az akut késleltetés tünetei - zsúfolt húgyhólyag, képtelen teljes vizelés, súlyos fájdalom, a péniszben, az ágyéki régióban. A szövődmény veszélyes az akut veseelégtelenség, a hydronephrosis, a kóma kialakulásának következtében, ezért késedelem nélkül a beteget kórházba kell szállítani a húgyhólyag katéterezésére.

A húgyutak gyulladása. A húgyhólyagban a folyamatban lévő folyamatok a baktériumok elterjedéséhez vezetnek. Kizárólag a cystitis, az urethritis, a pyelonephritis kialakulását idézik elő. A szövődmények megelőzése - a prosztata adenoma időben történő kezelése.

Urolithiasisban. A hólyag elégtelen ürítése microliths, kövek vagy ásványi lerakódások megjelenéséhez vezet. Hólyagtörést és vizeletvisszatartást okozhatnak. Sebészeti beavatkozás az adenoma eltávolítása során.

Vérvizelés. A vörösvérsejtek vizeletében megjelenő megjelenése, amelynek oka a húgyhólyag nyakának varikózus vénei. A hematuria típusai makroszkopikusak és mikroszkopikusak. Az első esetben a vizelet vörösödik, a második esetben - a diagnózist a vizelet laboratóriumi vizsgálatával végzik. A szövődmények megkülönböztethetők a kövekből és a tumorfolyamatokból a hólyagban.

diagnosztika

1997-ben a Nemzetközi Prosztata Hyperplasia Bizottság elfogadta az anamnesztikus adatok gyűjtésére vonatkozó közös szabványt. A betegség tüneteit az IPSS kérdőív és a QQL életminőség-értékelési skála alapján értékeljük. A betegség tüneteinek eredményei és súlyossága a következő:

8-19 - mérsékelten hangsúlyozott;

20-35 - súlyos megnyilvánulások.

Az orvos-urológus a beteg segítségével kitölti a vizelési naplót, amely figyelembe veszi a vizelet mennyiségét és a vizelés gyakoriságát, különböző diagnosztikai módszereket végez:

A prosztata tünetei. Urológus vagy sebész végzi el a prosztata mirigy digitális rektális vizsgálatát annak mérete, konzisztenciája, fájdalmai és a krónikus prosztatitisben való differenciálódás meghatározása érdekében.

Ultrahang (a vesék és a prosztata ultrahangja). E vizsgálat alapján meghatároztuk a prosztata hiperplázia mértékét, az adenomiás csomók növekedésének méretét és irányát, valamint a meszesedések jelenlétét. A vesék ultrahangja segít meghatározni méretüket, patológiás változások jelenlétét vagy hiányát, urológiai betegségeket.

TRUS - a prosztata transzverzális ultrahangja. Segít megalapozni a prosztata mirigyének valódi méretét és szerkezetét, megkülönböztetni az adenomát a prosztatától vagy onkológiai folyamattól. A vizsgálat a fejlődés kezdetén azonosítja a prosztatagyulladást, még a jelentős tünetek megjelenése előtt is.

A prosztata középső övezetében a TRUS eredményeként azonosított kalcinációs gócok a betegség 5. (végső) stádiumát jelzik.

Uroflowmetry - vizeletáram jellemzőinek mérése. A kutatási módszert 2 vagy több alkalommal végezzük egy teljes hólyaggal (200-230 ml). Az uroflow görbén rögzíti a vizelés időtartamát, a maximális áramlási sebességet. A vizelési idő sebessége - 100 ml 10 másodpercen belül, 100 ml-re 23 másodpercen belül, az áramlási sebesség - 15 ml / sec. A vizelet áramlási sebessége az ember korától függ, 10 évente 2 ml / másodpercenként.

A maradék vizelet meghatározása. Fontos diagnosztikai mutató a műtét indikációinak meghatározásához, a betegség szakaszainak meghatározásához. Teljesítménye az ultrahanggal történő vizelés után elvégzett uroflowmetriával kombinálódik.

Tsistomanometriya. A húgyhólyag belsejében a nyomás vizelés alatt és a töltés különböző szakaszaiban történő meghatározására szolgáló eljárás. Általában, ha 100-150 ml vizelet van a húgyhólyagban, a nyomás 7-10 Hgmm, 250-300 ml - 20-35 Hgmm.

Eltérések a normától a növekvő intravezikális nyomásig 30 mm Hg-ig. Beszélnek a detrusor reflex növeléséről. Ha 10-15 mm Hg-ra csökkenti 600-800 ml-es töltés esetén a detrusor hiporeflexiója megtörténik (a reflex csökkenése). Mindkét mutató jellemzi a detrusor tulajdonságait, rugalmasságát és tartalék funkcióit.

A norma eltérése 45-50 Hgmm-nél. beszéljenek a normális vizelés akadályának.

Cisztográfia. A húgyhólyag e módszer alkalmazásával történő vizsgálatához kontrasztot alkalmazunk. A lefelé irányuló cisztográfiával a kontrasztanyag felülről lefelé mozog, ami lehetővé teszi a hólyag nyakának patológiájának meghatározását, ami megakadályozza annak feltöltését. Emelkedő cisztográfiával a kontrasztanyag mozgása segít meghatározni a húgycső deformitását a prosztata mirigyben.

CT és MRI. A számítógépes tomográfia és a mágneses magrezonancia képalkotás segít meghatározni az adenoma szerkezetét, annak mennyiségét és stádiumát, a szövődmények jelenlétét, az onkológiai folyamatot.

Norma PSA prosztata adenomával

A PSA vagy a prosztata-specifikus antigén olyan enzim, amelyet prosztata sejtek termelnek, amelyek általában hígítanak a szeminális folyadékot. A PSA enzim egy része belép a szisztémás keringésbe. A prosztata mirigy adenomájával a PSA koncentrációja a vérben emelkedik, és a daganat rosszindulatúságával az enzim szintje még nagyobb lesz.

Norm PSA koruktól függően:

legfeljebb 50 évig - kevesebb, mint 2,5 ng / ml;

50-60 év - kevesebb, mint 3,5 ng / ml;

60-70 év között - kevesebb, mint 4,5 ng / ml;

több mint 70 éves - 6,5 ng / ml

Az enzim koncentrációja meghaladja a 10 ng / ml-t - bizonyítja a rosszindulatú daganat degenerációjának valószínűségét. A benignus tumorok egy grammja 0,3 ng / ml-rel növeli a PSA-szintet, minden gramm rosszindulatú daganatot 3,5 ng / ml-rel. A prosztata adenomában a vér enzimszintjének növekedési dinamikája az év során nem több, mint 0,75 ng / ml. Egy erőteljesebb növekedéssel kapcsolatban gyanú merül fel, hogy a daganat rosszindulatú.

Laboratóriumi vizsgálatokban meghatározzák a prosztata-specifikus antigén alábbi formáit:

Szabad PSA szabad formában keringő,

Társult PSA (más fehérjék miatt).

Ha a szabad antigén koncentrációja kevesebb, mint 15%, annak teljes száma fennáll a prosztata tumor onkológiai transzformációjának kockázatával. Ugyanezeket a gyanút okozza a megnövekedett PSA sűrűség (több mint 0,15 ng / ml / cm3). Ezt úgy határozzák meg, hogy az enzimfehérje szintjét a vérben (ng / ml) a prosztata térfogatával osztják (cm3-ben).

Ha egy rosszindulatú folyamat gyanúja merül fel, a mirigy szöveteinek biopsziája és szövettani vizsgálata megtörténik.

A prosztata adenoma kezelése férfiakban

Gyógyszeres kezelés

A kábítószerek használata nem mentheti meg a férfiat a prosztata adenomától. Cselekvésük lelassítja a tumor növekedését és minimalizálja a betegség tüneteit.

Az adenoma konzervatív kezelésében alkalmazott gyógyszerészeti csoportok:

Alfa-blokkolók. A húgycső sima izmainak pihentetése, ami javítja a vizelet áramlását, csökkenti a húgycső rezisztenciáját. A kívánt hatás eléréséhez hosszú gyógyszeres kezelés szükséges - legalább hat hónap. A gyógyszerek terápiás hatása a kezelés kezdetétől számított 2-4 hét után észrevehető. Ilyen eszközök például a Prazozin (4-5 mg / nap), Doxazosin (2-8 mg / nap), Alfuzosin (5-7,5 mg / nap), Terazosin (5-10 mg / nap). Ha 3-4 hónapon belül nincs kimutatható hatás, a kezelési taktika megváltozása szükséges.

5-alfa-reduktáz inhibitorai. A prosztata méretének csökkentésére használják, lassítva a növekedést. A kábítószerek hatása ebben a csoportban a tesztoszteron dihidrotesztoszteronra való átállításán alapul. A Finasteride (5 mg / nap), a Duasterid-t használják. Ezek a gyógyszerek nem hordozzák a hormonális gyógyszerek mellékhatásait, mivel nem kapcsolódnak hormonreceptorokhoz. Az alkalmazás várható hatása a prosztata mennyiségének 20% -kal 3 hónap alatt, 30% -kal 6 hónap alatt.

Prosztata Adenoma eltávolító műveletek

A prosztata hiperplázia sebészeti beavatkozását abszolút indikációk szerint végezzük a beteg vizsgálata után. Sürgős esetekben egy nem tervezett sebészeti beavatkozás.

Sürgősségi műtét indikációi:

Akut vizeletvisszatartás;

Vérzés halálra fenyeget.

A vészhelyzeti műtétet a komplikációk megjelenése utáni napon végzik. Eredménye a prosztata mirigy eltávolítása (prosztata adenectomia).

Abszolút jelzések a nem tervezett működéshez:

Késleltetett vizelés, amely még a húgyhólyag katéterezés után is folytatódik;

Prosztata adenoma miatt veseelégtelenség;

Adenoma által okozott hólyagkövek;

Adenoma által kiváltott húgyúti fertőzés gyakori megismétlődése;

Masszív hematuria (a vörösvérsejtek jelenléte a vizeletben), ami a prosztata adenoma miatt keletkezett;

Nagy diverticulum a hólyagban;

A prosztata mirigy átlagos arányának jelentős növekedése;

Nagy mennyiségű maradék vizelet a húgyhólyagban.

A műtét előtt megvizsgáljuk a beteget - teljes vérvizsgálatot végzünk a leukociták számának (a gyulladás jelének), a vörösvértestek és a hemoglobin (vérszegénység jele) meghatározására. A vér általános biokémiai analízise a vesék állapotának a kreatinin és a karbamid szintjének felmérésére. Az alvadás vérvizsgálata elősegíti az operatív és műtét utáni vérzés és thromboembolia kockázatát. Az EKG lebonyolítása megakadályozza a szívműködés szövődményeit.

Az adenoma eltávolítására irányuló műveletek típusai:

> A nyílt prostatectomia hagyományos hasi műtét az általános érzéstelenítés során. Javallatok - a mirigy tömege több mint 60 g, a maradék vizelet térfogata legalább 150 ml.

A prostatektómia taktikája 2 lépésben:

A prosztata eltávolítása, a fistula kialakulása a hasfalhoz, hogy eltávolítsák a vizeletet a vizeldebe.

Állítsa vissza a normál vizelési módot.

Transzuretrális endouroloiás kezelés - a húgycső üregében történik endoszkópos berendezéssel. Az endoszkópot a húgycsövön keresztül közvetlenül a mirigybe táplálják, és az irányítása alatt eltávolítják a hiperplázia központjait.

A lágyrészek nem sérültek, ami megkönnyíti a rehabilitációs időszakot;

A hemosztázis folyamatosan ellenőrzött, ami csökkenti a posztoperatív vérzés kockázatát;

Lehetséges sebészeti beavatkozás, még a komorbiditásban szenvedő betegeknél is.

Komplikációk fordulhatnak elő - retrográd ejakuláció, vizeletinkontinencia, húgycső szűkület, a hólyag falának szklerózisa.

Transurethral electrovaporization - kis és közepes méretű prosztata. A hüvelyben egy hengerelektródot helyeznek el, a hypertrophiás prosztata szöveteket égeti meg, ezzel egyidejűleg a sebészeti mezőt szárítja és az edényeket koagulálja. Az adenoma párolgása során a vérzés kockázatának csökkentése a módszer nagy előnye.

> A prosztata adenoma elektroincísa - a kis méretű intravezikális adenoma. A húgyhólyag nyak és a mirigy szövete hosszanti disszekcióját végezzük.

> Lézeres műtét - a kontaktus és az érintés nélküli módszerrel történik. A fő irányok a lézer használatával:

Transzuretrális lézeres elpárologtatás - a katétert a húgycsőbe helyezzük. A lézer a daganatsejtekből elpárologtatja a vizet, meghal, a prosztata mérete csökken. A művelet 20-110 percet vesz igénybe.

Lézeres koaguláció - a speciális húzással ellátott száloptikás szálat a húgycsőbe helyezzük, a lézersugarat a megfelelő irányba állítva.

Intersticiális lézeres koaguláció - a lézercsúcs közvetlenül a mirigyszövetbe kerül, és többször is megváltoztatja helyzetét az ülés során. A művelet 30 percet vesz igénybe.

> Transzuretrikus mikrohullámú termoterápia - a kis daganatokhoz használva, a műtéthez egy transzuretralis antennával ellátott katétert adnak át, amelyen keresztül + 55 + 80 ° C magas hőmérsékletet biztosítanak, míg a sejtek nem képesek magasabb hőmérsékleten tartani + 45 ° C-ot.

> Transzuretrális rádiófrekvenciás hőpusztítás - a méregtelenítéssel és szklerotikus változásokkal járó adenomák kezelésére használják a szövetekben. Elektromágneses energiát használnak, magas hőmérsékleteket továbbítanak a mirigy + 70 + 82 ° C szövetéhez. A művelet 50-60 percig tart.

> Cryodestruction - fagyasztás és a tumorsejtek későbbi megsemmisítése folyékony nitrogénnel, amelyet a fagyasztófejen keresztül szállítanak. A húgycső károsodás elleni védelme érdekében melegítőelemet vezet be a területére.

> Léggömb dilatáció - ellenjavallt műtéten. A módszer a húgycső kibővítését egy cisztoszkóppal beillesztett ballonba helyezi a húgycsőbe. A dilatáció csökkenti a tüneteket, de nem pusztítja el a tumort, és nem csökkenti annak növekedését.

> Húgyúti stenting - urethralis stentet a húgyhólyagba beültetünk a hólyag elvezetésére. Az eljárást a prosztata adenoma 2. és 3. stádiumában alkalmazzák az obstruktív tünetek megszüntetésére.

Fitopreparációs kezelés

Ha a prosztata adenoma az 1. vagy a 2. stádiumban van, a betegség fitopreparációkkal való kezelése lehetséges:

Permikson. A francia gyógyszeripar terméke az amerikai törpe tenyér gyümölcseiből készült. Az Permixon az 5-alfa reduktáz inhibitora, a helyi antiproliferáció, gyulladáscsökkentő hatások hatását mutatja.

Használt évekig egymás után. A vizsgálatok azt mutatják, hogy rendszeres alkalmazása csökkenti a mirigy mennyiségét, a maradék vizelet mennyiségét, elnyomja a betegség manifesztációit. A gyógyszert a betegek jól tolerálják anélkül, hogy mellékhatásokat észlelnének.

Prostamol Uno. A gyógyszer a Sabal pálmafák gyümölcseiből készült, az 5'-reduktáz gátlója antiandrogén hatásával, megakadályozza az izzadás felhalmozódását, gyulladás megelőzésére. Nem befolyásolja a vérnyomás szintjét, az erekciós funkció megnyilvánulásait.

Mi lehet a prosztata adenoma műtétének következménye?

A műtét során fellépő szövődmények lehetségesek, a művelet választott taktikájától függenek.

Lehetséges negatív hatások a transzurethralis resekció alatt és után, valamint a nyílt prostata eltávolítása:

Vérzés a műtét során - az esetek 2-3% -ában fordul elő, az egyik legsúlyosabb következmény, szükség van vérátömlesztésre.

Vérzés műtét után - a szövődményekből származó vérrögök megzavarják a normális vizeletáramlást. A szövődmény következményeit a hagyományos vagy endoszkópos módszerrel végzett újbóli beavatkozással végezzük el.

A húgyhólyag túlterhelése a húgyhólyag visszatartás miatt - a húgyhólyag izomzatának károsodása miatt következik be.

Az urogenitális rendszer fertőzése (a prosztata akut gyulladása, herék és pancsei, vese csészék és medence, vese csatornarendszer) - az esetek 5-22% -ában fordul elő.

A prosztata szövetének helytelenül végzett reszekciója - a fennmaradó szövetek megzavarják a vizelés folyamatát, ami még fájdalmasabbá teszi a kezelést megelőzően, 2-10% -ban fordul elő, a szövődmény korrekcióját ismételt reszekcióval végezzük.

Retrográd ejakuláció - az ejakuláció során a sperma felszabadulása nem lehetséges, mivel a hólyagba kerül.

A merevedési zavar - az esetek 10% -ában fordul elő, lehetséges, hogy a szövődmény nem jár a műtét következményeivel.

A húgycső szűkülése - az esetek 3% -ában szövődmény, mikro-invazív endoszkópos beavatkozást igényel.

Vizelet inkontinencia - ritka szövődmény. Ha a húgyhólyag izmainak zavara okozza, a szövődmény korrekció nélkül eltűnik.

Prosztata adenoma embolizációja

A prosztata adenoma kezelésének módja a daganatot tápláló véráram embolizációjával 2009-ben viszonylag elavult. A technika lényege a sebész bejuttatása az embolus véredényébe (a legkisebb részecskék), amely gátolja a véráramlást. Ennek következtében a daganat táplálása és mérete csökken.

Ez a módszer kiváló alternatíva a prosztata adenoma kezelésére szolgáló műtéthez. Az embolizációt egy endovaszkuláris sebész végzi röntgenfelvétel szabályozásával röntgensugaras operátoron, vagyis különleges körülmények szükségesek a megvalósításhoz.

A prosztata hiperplázia embolizációs módszerei:

Anesztéziát vezetett be intravénás érzéstelenítéssel.

Miután a sebész a könyök vagy a vállízület területén artériát készít, egy katétert helyeznek be.

A katétert az adenoma az aortán és a belső laciális artérián keresztül tápláló edénybe vezetjük, és a manipulációt a radiográfia irányításával végezzük.

A sebész bejut az emboliba az edénybe a katéteren keresztül, hogy átfedje a véráramot.

A beteg több órával később hazamegy, anélkül, hogy kellemetlen lenne.

Javallatok a műtétre - A prosztata mirigy mérete 80 cm3 és több. Előrejelzése az adenoma méretének 2-szeres vagy annál nagyobb mértékű csökkenése, komplikációk nélkül, amelyek gyakran megtalálhatók a hagyományos sebészeti beavatkozásokkal.

Nem hatékony kezelések

A prosztata adenomának a népszerű módszerekkel történő kezelése abszolút hatástalan kezelési taktika a betegség számára. A mogyoró, a tökmag, a dió, a fenyővíz csengése nem lassítja az adenoma növekedését. Éppen ellenkezőleg, a "csodálatos eszközökre" támaszkodva a beteg elveszíti a drága időt a betegség leküzdésére. A prosztata masszázs az ineffektív kezelésekre is utal.

Minél kisebb az adenoma mérete, annál könnyebb és biztonságosabb lesz minimálisan invazív módszerekkel kezelni. Ezért ne tegye el az orvoshoz az adenoma első jeleinek megjelenését. Ennek köszönhetően könnyebb lesz a kezelés, és csökken a szövődmények kockázata.

Prosztata adenoma: mit lehet és mit nem lehet tenni?

> Lehet-e bármilyen fizioterápiás módszert alkalmazni a prosztata adenoma kezelésére? Az elektroforézist közvetlenül használják a prosztata mirigy szöveteire.

Tiltott fizioterápiás módszerek:

Elektromágneses hullámterápia;

A hatás a prosztata magas hőmérsékletére;

Rezgéshez kapcsolódó eljárások;

Mindezek az eljárások rontják a páciens állapotát és a prosztata adenoma folyamatát.

> Használhatom a masszázst kezelési módszerként? A krónikus prostatitis kezelésére a prosztata adenoma kezelésében ezt a módszert nem használják abszolút ellenjavallatok.

> Milyen ételeket kell enni? A betegség kezelésének korai szakaszában a tökmagok használata kiváló hatású. Naponta használják őket, ami javítja a gyógyszerterápia hatását.

> Vannak gyakorlatok, amelyeket a prosztata adenomával kell elvégezni? Terápiás gimnasztika esetén a következő gyakorlatok napi teljesítménye ajánlott:

Az eredeti fekvő pozíció, a fenék felemelkedett a padlóról. A tapintat légzése visszahúzza és pihenteti a prianális terület izmaiit.

A kiindulási helyzet mind a négyen. Ezzel egy időben a láb megnyújtását hátrafelé - oldalra, az ellenkező kéz előrehaladásával végezzük el. Alternatívák a jobb és bal lábakat és karokat.

A kiindulási helyzet fekvő, lábak hajlítva. Húzza meg őket a gyomorhoz, engedje jobbra, majd a medence bal oldalára.

Minden gyakorlatot 5-10 megközelítésen kell elvégezni.

> Van-e prosztata malignus adenoma? A prosztata-adenoma egy jóindulatú szöveti transzformáció, amely nem metasztázza a szomszédos szerveket. Növekedését a prosztata mérete korlátozza.

Idővel azonban az adenoma a prosztata mirigy rosszindulatú daganatává alakulhat. A folyamat kezdetét a PSA (prosztata-specifikus antigén) vérben való megjelenése határozza meg. A biopszia és a biológiai anyag szövettani elemzése megerősíti vagy megcáfolja a diagnózist.

A korábbi kezelés elkezdődött, annál jobb a betegség prognózisa. A prosztata rák, ellentétben az adenomával, a metasztatizálja a legközelebbi és a távoli szöveteket.

Megelőzés és prognózis

Az adenoma kialakulásának megakadályozása érdekében alkalmazza a következő intézkedéseket:

Az ülő életmód, az adagolt testmozgás és a sport kiküszöbölése - a fizikai aktivitás során csökken a vérplazma veszélye a kismedencei szervekben.

Az elhízás, a felesleges testsúly javítása - felgyorsítja az anyagcserét, az általános anyagcserét.

A medencében fellépő véráramlást korlátozó ruházat megtagadása: szűk farmer, nadrág, fenék.

A megkülönböztetés nélküli szex kizárása, mint az STD-k megelőzése.

40 év után az urológus éves látogatása, a PSA vérvizsgálata a betegség korai felismerésére.

Az étrend korrekciója - zöldségek és gyümölcsök aktív befogadása (a teljes étkezés legfeljebb 50% -a), dúsított ételek, a füstölt hús elutasítása, savanyúságok, fűszeres és túl sós ételek, zsíros, sült hús, nagy mennyiségű állati fehérje, sajt, erős tea és kávét. Ha az adenoma fejlődött, javasoljuk, hogy aktívan használjon tejtermékeket, hüvelyeseket, főtt vagy sült diétás húsokat.

A prosztata adenoma korai diagnózisa és a megfelelően elvégzett kezelés garantálja a betegség kedvező prognózisát. Káros hatással lesz a kezelés elhalasztására az orvoshoz. A lehetséges szövődmények ebben az esetben az akut vizeletvisszatartás, az urolithiasis kialakulása és a húgyúti fertőzések gyakori ismétlődése.

A súlyos esetekben kialakuló veseelégtelenség növeli a halálozás kockázatát. Az adenoma rosszindulatúsága prosztatarákhoz vezet. A prosztata betegség rosszindulatúsága késői diagnózissal lehetséges, figyelmen kívül hagyva a terápiás és megelőző intézkedéseket.

Diagnózis Prosztatagyulladás

Szövődmények Prosztatagyulladás