Search

A prosztata adenoma első tünetei: tünetek és jelek

A prosztata mirigy az androgénfüggő, párosítatlan funkcionális egység a férfi reproduktív rendszerben.

Különleges titkot produkál, amely sok vitamint, cink ionokat, egyedi immunglobulinokat, citromsavat és enzimeket tartalmaz.

Ugyanakkor a prosztata a szteroid természetű hormonok koncentrációját szabályozza. Erekcióval megakadályozza a hólyag kilépését. A prosztata levele növeli a szeminfluenza mennyiségét, és támogatja a spermiumok létfontosságú aktivitását az ejakuláció után, így mozgékonyabbá teszi azokat.

A betegségről

A prosztata adenoma patológiásan jóindulatú daganat, amely egy szervben előfordul a szövetek növekedése és tömörülése során. A prosztata hiperplázia tünetei: mi az? Ezek olyan daganatok, amelyek gyakran előfordulnak az ötven évnél idősebb férfiakban.

A szövetekben képződő csomópontok nyomják le a csatorna területét, a vizelet nyomását. Ez nehezíti a vizelést. Az urológusok ezt az elhízott betegséget nevezik: "Benign prostatic hyperplasia (BPH)".

A hormonális mintákkal kapcsolatos korral összefüggő változások, a tesztoszteron-csökkenés és a női nemi hormonok (ösztrogének) koncentrációjának növekedése a BPH fejlődésének fő tényezői.

A BPH jelei: mi az? A BPH fő tünete az alsó húgyúti traktus (NMP), ami jelentősen károsítja a betegek életminőségét. A terápia hiánya a betegség progressziójához vezethet: a prosztata mirigy növekedése, az NMP növekedése, az ilyen sürgető körülmények, mint az akut vizeletvisszatartás, a krónikus veseelégtelenség és a BPH sebészeti kezelésének szükségessége.

Prosztata adenoma: tünetek, jelek

Prosztata adenoma tünetei férfiaknál:

  1. A szakaszos folyadék áramlása meglehetősen gyenge.
  2. Rendszeres sürgetés, türelmetlenség.
  3. A vizelet felszabadulása során nagyon nagy igénybevételre van szükség.
  4. Részleges ürítés. 5-10 percen belül meg kell ismételni a vizeletet.
  5. Krónikus inkontinencia.

Mi a férfiaknál a prosztata-adenoma? A prosztata adenoma kóros elváltozásokat vált ki a húgyhólyag izmokban. Ezenkívül jelentősen nő a húgyhólyag nyakának és a húgycső prosztata szegmensének idegrendszerének ingerlékenysége is.

A férfiaknál a prosztata adenoma tünetei nyilvánvalóak:

  • paradox iszúria;
  • éles fájdalmak a vizelés idején;
  • rendszeres ébredések öntött.

BPH-ben szenvedő betegeknél a következő szövődmények fordulnak elő:

  • krónikus veseelégtelenség;
  • az ürítés aktusának késése;
  • akut gyulladásos folyamatok a vesékben;
  • szilárd szerkezetek kialakítása a hólyagban;
  • hibás vizelés;
  • vér jelenléte a vizeletben.

patogenézisében

Újszülötteknél a mirigy súlyát csak néhány grammban mérik. Amikor a pubertás mirigy aktívan növekszik. 21-nél a vas tömege körülbelül 20-21 gramm. A szerv patológiás diszfunkcióját és a paraurethralis mirigyek növekedését rendszerint 50 évesnél idősebb férfiaknál diagnosztizálják. A módosított szervekben a dihidroteszteron szintje ötszörösére nő.

szakasz

Első szakasz
A BPH első szakaszában a vizelet teljesen elválik a testből a hólyag izmainak adaptív átalakulása miatt. Kismértékben növelik a térfogatot, de a vesék és a húgyutak funkcionális képességei megmaradnak. A férfiak észlelik a vizelet kiáramlásának kis mértékű megsértését. A gyakori vizeletürítésre kényszerítve - a férfiaknál a prosztata adenoma fő kezdeti jelei.

Rendszeres sürgősségek zavarják az emberiség erõs fele, rendszerint éjszaka. A kórtörténet kezdeti stádiumát az imperatív sürgetések megjelenése jellemzi. Egy férfi hosszú ideig nem képes statikus izomcsoportokat tartani, ami megakadályozza a vizelet önkényes felszabadulását, és kénytelen azonnal üríteni a húgyhólyagját.

Második szakasz
A második szakaszban a vesék fő funkcióinak fokozatos változása, a hólyag falának atrófiája, valamint a felső húgycső láthatóan látható. A vizeletürítés nem garantálja a megfelelő ürítést. Körülbelül 200 ml vizelet marad a hólyagban.

Az idő múlásával a maradék mennyisége fokozatosan növekszik. Ebben a szakaszban megfigyelik a detrusor disztrófiás változásait.

A húgyhólyag izom elveszíti a normális vizeletürítés képességét. Ez vezet a hipertrófiához.

Ebben az állapotban a páciens arra kényszerül, hogy a vizet és a membránt izomszerkezeteit vizs- gálja. Ez azzal fenyeget, hogy növeli a belső nyomást a húgyhólyagban, ami fájdalmat okoz vizelés közben.

A vizelet kiáramlása hullámokban, időnként és többször történik. Mivel a kompenzációs mechanizmus már nem működik, a betegség gyorsan fejlődik és a következő fázisba lép.

Harmadik fázis
A betegség ezen szakaszának fő tünetei a veseelégtelenség, az állandó kényelmetlenség, a húgyhólyag-depresszió és a csatornafunkciók. A hólyag nem működik. Gyakorlatilag nem csökken, ami nagyon nehezíti az ürítést. A test falai elveszítik a rugalmasságot. Folyamatosan vizeletvel tölti fel, a felső szél pedig hasonlít a daganatra, amely a köldökhöz hajlik.

Ebben az állapotban az ember folyamatosan akar lerázni és fájdalmat érez az alsó hasüregben. A betegeket gyakran vizelet inkontinencia diagnosztizálják. Az önkéntelen kiáramlás általában éjjel történik, de a hólyag még mindig nem teljesen ürül.

Ezt az állapotot természetellenes vizeletvisszatartásnak nevezik. Az adenoma harmadik szakaszában szenvedő betegek rendszeresen panaszkodnak az émelygésre és hányásra, az étvágytalanságra, a krónikus gyengeségre, a szomorú szomjúságra, a szájüreg hosszan tartó székrekedésére és szárazságára. Idővel apátia, ésszerűtlen szorongás és depresszió van.

Milyen megnyilvánulások hasonlítanak e betegségre?

Számos patológia, a prosztata adenoma tünetei olyan férfiaknál, amelyek hasonlítanak e betegségre.

Prosztatarák. Egy rosszindulatú daganat, ellentétben az adenomával, amelyben a szerv növekszik, és hasonlít egy sűrű homogén golyóhoz, heterogén daganatként jelenik meg a mirigy perifériáján.

Az urogenitális rendszer különböző fertőzéseinek manifesztációja, valamint a húgycső és a bélrendszeri gyulladásos folyamatok (vastagbélgyulladás) néha hasonlítanak a jóindulatú prosztata hiperplázia tüneteire. Valódi, a legpontosabb diagnózis felállítása segíthet a klinikai diagnózis modern módszereinek.

Hol menjen el, amikor egy betegséget észlelnek?

Ha jóindulatú prosztata hiperplázia van, forduljon az urológushoz. Ez az egyetlen helyes döntés a BPH vagy más kapcsolódó patológiák első tüneteinek és jeleinek azonosításában. Csak szakképzett szakember képes lesz a betegség helyes diagnosztizálására és a prosztata adenoma megfelelő kezelésére.

Szigorúan nem ajánlott a prosztata adenoma kezelésére szolgáló gyógyszerek kiválasztása.

Kompetens módon felmérni egy ember állapotát, felismerni a kapcsolódó patológiát, diagnosztizálni a betegség stádiumát, és előírni a teljes terápiás kezelést csak képzett urológus lehet.

A BPH kezelésére általában az orvosok használják a gyógynövényeket, valamint azokat a gyógyszereket, amelyek befolyásolják a húgycső és a prosztata tónusát.

Ebben az esetben aktívan alkalmaznak olyan eszközöket, amelyek normalizálják a szervezet hormonális hátterét. Ennek eredményeképpen csökken a prosztata mirigy nyúlványainak térfogata, és megkönnyíti a vizelés folyamatát.

Tehát bár az adenoma jóindulatú daganat, elfogadhatatlan a prosztata adenoma tüneteinek és fájdalmának figyelmen kívül hagyása. Az orvos célzása tökéletes módja annak, hogy megszabaduljunk egy titokzatos betegségtől.

Prosztata adenoma - a férfiak tünetei, az adenoma első jelei, okai, kezelése és szövődményei

A prosztata-adenoma egy jóindulatú daganat, amely a prosztata sztrómájából vagy mirigáris hámjából fejlődik ki. Önmagában az adenoma nem metasztatizál, de végül adenokarcinóma (prosztatarák) degenerálódhat.

Az 50 év feletti férfiak 30-40% -ánál és 75-90% -ánál, 65 évnél idősebbeknél a mirigyek szöveteinek proliferációja a húgyhólyag nyakában változik.

Mi ez a betegség, miért fordul elő a 40 év feletti férfiak, melyek az első tünetek és a kezelésre felírt gyógymód?

Mi a prosztata adenoma?

A prosztata adenoma a parauretrális mirigyek jóindulatú daganata, amely a húgycső körül helyezkedik el a prosztata szakaszában. A prosztata-adenoma fő tünete a vizeletürítés megszüntetése, mivel a húgycső fokozatosan összenyomódott egy vagy több növekvő csomóponttal.

Adenoma esetén egy szerv fel van nagyítva, ami a húgyhólyag és a húgycső szorításával jár. Ez megzavarja a vizelet áramát, és a maradék vizelet felhalmozódásához vezet. Ezenkívül az ember kialakulhat a nemi szerv, az urolithiasis és a rák fertőzése. A növekedés fájdalommentes, ami veszélyes a betegség gyors diagnosztizálására.

A prosztata: mi az?

A prosztata, más néven a prosztata, egy olyan szerv, amely kissé a hólyag alatt helyezkedik el. A fő cél a prosztata - a fejlődés egy konkrét titok, amely része a sperma. A prosztata mirigyének titka, amely meghatározza az ejakulátum konzisztenciáját (különösen annak hígításához), tartalmaz vitaminokat, enzimeket, immunglobulint, cink ionokat stb.

A férfiak számára a prosztata mirigy a "második szív", amely felelős a szexuális funkciókért, a pszicho-érzelmi állapotért és az általános egészségért.

A prosztata fő funkciói a következők:

  • a spermium cseppfolyósodása - ennek köszönhetően a spermatozoidok aktív mozgékonyságot szereznek és általában életképessé válnak;
  • szekréció - összetételében enzimeket, fehérjéket, zsírokat és hormonokat tartalmaz, amelyek nélkül a reproduktív rendszer nem fog megfelelően működni;
  • Vetőmag kiválása - a prosztata mirigy simaizmái összehúzódásra képesek, ami biztosítja a magnak a húgycsőbe történő áramlását, és így történik az ejakuláció.

okai

A prosztata adenoma fokozatosan fejlődik és nő. Bár ez a betegség elsősorban az idősebb férfiak körében jelentkezik, a kezdeti tünetek már 30-40 éves korban azonosíthatók. Érdekes, hogy először a sejtek csomói masszívan alakulnak ki, és csak hosszú idő után kezdik növekedni.

  1. Az első csoport tartalmazza az ember életmódjának okait, amelyek növelik a prosztata növekedésének valószínűségét. Például lehet üldözés vagy aktív mentális stressz hiányában a fizikai. Ezért nehéz a túlsúlyt a rendszeres testmozgás szerepére.
  2. A második csoport olyan objektív okokat tartalmaz, amelyek nem függnek az egyén életstílusától. Bizonyított, hogy a prosztata adenoma az ember hormonális hátterében bekövetkező változások következménye. Ha figyelembe vesszük, hogy ezek a változások óhatatlanul előfordulnak az idős korban, akkor arra lehet következtetni, hogy csak néhány embernek van szerencséje, hogy elkerülje a prosztata betegség problémáját.

Számos egyidejű tényező járul hozzá az adenoma kialakulásához. Ezek a következők:

  • Túlsúlyos (a zsírszövetek felhalmozódása hozzájárul a női hormonok kialakulásához);
  • Örökletes tényező;
  • atherosclerosis;
  • Dohányzás és alkohol tiltása;
  • Gyulladásos folyamatok a vesékben és a húgycsőben;
  • Hipodinámia és egészségtelen étrend;
  • Magas vérnyomás.

A prosztata adenoma típusai

A szerkezet és a helyszín szerint háromféle adenoma van:

  1. A daganat a húgycsövön áthatol a húgycsövön keresztül, deformálva a belső sphinctert és megzavarja annak működését.
  2. A daganat növekedése felé végbél, vizelési zavart kicsit, de a veszteség összehúzódó a prosztata húgycső nem tudja teljesen kiüríteni a hólyagot.
  3. A prosztata egyenletes tömörülése anélkül, hogy megnövekedne az adenoma nyomás alatt, sem a húgyhólyag retenciója, sem a húgyúti zavar nem figyelhető meg. Ez az adenoma legkedvezőbb típusa.

A prosztata adenoma tünetei a férfiakban

A prosztata adenoma tüneteinek két csoportja van: irritatív és obstruktív.

A prosztata adenoma tüneteinek első csoportja a következő:

  • fokozott vizelés,
  • tartós (elengedhetetlen) vágy a vizelésre,
  • nocturia,
  • vizelet inkontinencia.

A prosztata adenomájára jellemző obstruktív tünetek csoportja a következők:

  • vizelési nehézség,
  • késleltetett megjelenés és fokozott vizelési idő,
  • hiányos ürítés érzése
  • időnként lassú vizet vizelnek,
  • a feszültség igénye

Az első jelek, amelyeknek figyelniük kell:

  • A prosztata adenoma első jelei a lassú vizeletáramlás, a vizelés vizelésének fokozódása, amelyek nem mindig végződnek a hólyag ürítésével.
  • Ahogy a daganat növekedik, a páciensnek már nincs vágya arra, hogy megtudja, melyik a prosztata adenoma okozza, inkább aggódik amiatt, hogy megszabaduljon a zavaró tünetektől. A vizeletet nehézzé válik, meg kell törni, vizelni, összekötni a hasi izmokat.

A prosztata adenoma szövődményével és súlyos állapotba való átmenetével minden tünet fokozódik, ami hátrányosan befolyásolja a páciens életét. Megterhelt esetekben csak a műtét segíthet, ezért fontos, hogy figyeljen a tünetekre. Még akkor is, ha 1-2 alkalommal megismételték, teljes körű vizsgálatra van szükség.

A férfiaknál a prosztata-adenoma több lépcsőn megy keresztül, melyek mindegyike növekvő jelekkel és szövődményekkel jár.

Kiegyenlített forma

Ennek a szakasznak a vizeletében a leginkább jellemző változások a következők:

  • gyakrabban
  • kevesebb szabad
  • nem olyan intenzív, mint korábban (a vizelet áramlata már nem jellemző jellegzetes parabola megjelenése, de majdnem függőlegesen esik).

Amint a prosztata tovább nő, és a húgycső megerősödik, a következő tünetek jelennek meg:

  • fokozott a vágy a nappali vizelésre
  • a vizelethajtás csökkenése,
  • az irrepresszálható vizelési vágy növekedése (az ún. imperatív sürgetések),
  • a segédizomok részvétele: a beteg időről időre a gyomor kezdetén vagy végén húzódik a vizeléshez a jobb ürítés érdekében.

Alulkompenzált szakasz

Alulkompenzált - a prosztata növekedése elérte a szintet, amikor elkezdett erősen befolyásolni a húgyhólyag működését a vizelet eltávolítására a testből. Megsértések:

  • a hólyag felszabadul
  • a buborék falai vastagabbak
  • a vizelet egy része megmarad,
  • ha a húgyhólyag túlcsordul, előfordulhat,
  • a vizelet zavaros lehet, és tartalmazhat vérszennyezéseket.

3. stádiumú prosztata adenoma - dekompenzálva

A hólyag összehúzódásának csökkenése a minimális határok közé esik, a maradék vizelet növekedése körülbelül két liter lehet. Szintén releváns a húgyhólyag éles húzása, amelyben körvonalaik ovális vagy gömb alakúak, a köldökhöz közeledve, és egyes esetekben jelentősen emelkednek.

Eközben az éjszakát, majd a nappali, a vizelet rendszeresen, vagy pedig folyamatosan szabadul fel, van egy önkéntelen módon, köszönhetően a cseppek teljes húgyhólyag.

Az adenoma kapcsolódó tünetei:

  • gyengeség
  • hányinger és étvágytalanság
  • székrekedés,
  • szomjúság és szájszárazság.

A férfiakra gyakorolt ​​hatások

Prosztata adenoma szövődményei:

  • Akut vizeletvisszatartás. Komplikáció jelentkezik a betegség 2 vagy 3 szakaszában a húgycsőnek a hypertrophiás prosztata által okozott tömörülése miatt.
  • A húgyutak gyulladása. A húgyhólyagban a folyamatban lévő folyamatok a baktériumok elterjedéséhez vezetnek. Kizárólag a cystitis, az urethritis, a pyelonephritis kialakulását idézik elő.
  • Urolithiasisban. A hólyag elégtelen ürítése microliths, kövek vagy ásványi lerakódások megjelenéséhez vezet. Hólyagtörést és vizeletvisszatartást okozhatnak.
  • Vérvizelés. A vörösvérsejtek vizeletében megjelenő megjelenése, amelynek oka a húgyhólyag nyakának varikózus vénei.

diagnosztika

Nem túlzás, ha azt mondjuk, hogy a prosztata adenoma sikeres diagnózisa közvetlenül függ a betegtől. A legkorábbi szakaszokban a felmérés olyan mutatókat adhat meg, amelyekkel a szakember gyanakodhat a betegség jelenlétéről.

A diagnózis a következőkből áll:

  1. Az orvos egy digitális prosztata vizsga.
  2. A prosztata-adenoma tüneteinek súlyosságának felmérése érdekében a betegnek fel kell ajánlani a vizelettel kapcsolatos naplót.
  3. Végezzen el egy tanulmányt a prosztata szekrécióiról és a húgycső kenetéről a fertőző komplikációk kizárására.
  4. Prosztata-ultrahangot végzünk, amely során meghatározzuk a prosztata mirigy térfogatát, kimutatjuk a stagnálással járó köveket és területeket, megvizsgáljuk a maradék vizelet mennyiségét, a vesék állapotát és a húgyúti rendszert.

A PSA analízise a prosztata adenomában fontos mutató a betegség terjedelmének meghatározásában és a kezelés kijelölésében. Ez a tanulmány ajánlott minden 40 évesnél idősebb embernek minden évben, mert diagnosztizálja a prosztata bármely rendellenességeit, és még észlelheti a prosztata adenoma rákot.

Annak ellenére, hogy sok beteg segít a gyógyszereknek és jelentősen javítja az életminőség javulását, az esetek csaknem 100% -ában a kellemetlen tünetek a gyógyszerek abbahagyása után visszatérnek.

  1. Az alfa-blokkolók lazítják a húgyhólyag és a prosztata izomzatát, normalizálják a vizelés folyamatát: Silodosin, Dalfaz, Omnik, Setegis, Kornam, Adenorm, Flosin, Doxazosin, Lokren.
  2. Gátolják az 5-alfa-reduktáz inhibitorok van szükség, hogy csökkentik a mirigyes szövet a prosztatadaganat-szabályozás és megfelelő hormonális: dutaszterid, finaszterid.
  3. Antibiotikumok van szükség, hogy csökkentik a patogén flóra, ha az ok az adenomák egy patogén fertőzés és a gyors elterjedése e: cefalosporinok, gentamicin.
  4. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek szükségesek ahhoz, hogy az ember gyorsan megszüntesse a prosztata gyulladását, csökkentse az akut fájdalmat a prosztata adenomában: Voltaren, Dikloberl, Diclofenac.
  5. A férfiaknak görcsoldókra van szükség, ha a fájdalom szindróma, még ha szigorú étrendet is megfigyel, nem csökken, nem gyengül. Előkészületek: Papaverine, Ibuprofen, Buscopan.

Mielőtt bármilyen kábítószert használna, mindenképpen konzultáljon orvosával, mert Ellenjavallatok használhatók.

működés

Sebészeti intézkedéseket alkalmaznak a konzervatív terápia hatástalansága vagy a betegség elhanyagolása esetén. A prosztata adenóma esetében abszolút indikációkat írnak elő:

  • Vizelési képtelenség;
  • Masszív hematuria;
  • Stones a hólyagban;
  • Patológiai folyamatok a prosztata mirigyben;
  • A prosztata átlagos arányának növekedése;
  • Veseelégtelenség;
  • A maradék vizelet nagy felhalmozódása.

A nem tervezett (vészhelyzeti) műtétet a szövődmények kialakulásának napját követő napon végzik el: súlyos vérzéssel, amely veszélyezteti a beteg életét és akut formában vizeletviszonyban.

A műtét előkészítése:

  1. Általános vérvizsgálatot végzünk anémia (csökkent hemoglobin és vörösvérsejtszám), leukocitózis (bármely gyulladásos folyamatról beszélve) meghatározására.
  2. A műtét előtt ellenőrizni kell a vesék működését biokémiai vérvizsgálattal. Vesekárosodás esetén a kreatinin és a vér karbamidja emelkedik.
  3. Vérrögképző vizsgálatok szükségesek a thromboembolia és vérzés kockázatának kizárásához, mind a műtét alatt, mind a műtét után.
  4. EKG (elektrokardiogram) - annak érdekében, hogy kizárják a szív lehetséges szövődményeit a műtét során.

A prosztata adenoma sebészeti kezelésének különböző módszerei vannak:

  • A transzurethrális reszekció vagy a TUR széles körben elterjedt módszer, mert az ilyen műveletet a húgycsövön keresztül, bemetszések nélkül végzik. Azonban csak a adenoma tömegére vonatkoztatva legfeljebb 60 g és legfeljebb 150 mg maradék vizelettel lehet a húgyhólyagban. A páciens veseelégtelenség esetén ez a módszer nem használható.
  • Az adenomectomia (nyílt prosztata-eltávolítás) népszerű módja a prosztata adenoma sebészeti kezelésének, a legkevesebb ellenjavallat miatt. Fontos használni, ha a prosztata 40 grammnál nagyobb tömege és a maradék vizelet mennyisége 150 ml-től. Ne zavarja a műtétet és a patológiás szövődményeket.

A relapszus valószínűsége

Prosztata adenoma műtét után gyulladásos relapszusok lehetségesek. Ebben a tekintetben a posztoperatív időszak alatt figyelni kell az orvos által előirányzott óvintézkedéseket:

  • ne dolgozzon túl
  • ne szupervíz
  • kövesse az étrendet
  • szakember felügyeli.

A prosztata adenoma minimális invazív kezelése.

  1. Termikus módszer - a prosztata mirigy mérete csökken a magas hőmérséklet hatása alatt. A rádiófrekvenciát és a mikrohullámú sugárzást egy szerv szövetének melegítésére használják, ritkábban - ultrahanggal.
  2. Cryodestruction - abnormális szöveti sejtek rendkívül hideg hőmérsékletnek kitettek.
  3. Lézeres technika - a lézersugárzás hatással van a víznek a prosztata mirigy szöveteire, felmelegíti. A szervszövet összecsukható (koagulálódik).
  4. A húgycső léggömb dilatációja - a katétert a húgycsőbe helyezik egy ballon ballonnal a végén, amellyel a húgycső lumenjét kibővítik.
  5. A prosztata húgycső stentálása - a sztent (henger alakú csontváz) beillesztésre kerül a húgycsőbe, ami megkönnyíti a beteg vizelését.

Adenoma táplálkozás

A táplálékot minden páciens esetében egyedileg választják ki, figyelembe véve a páciens elhanyagolásának mértékét, a páciens általános állapotát és történelmét, valamint a páciens ízléseit. De ahogy a gyakorlat azt mutatja, anélkül, hogy a mód megváltoztatása és a hatalom egyensúlya elég lenne.

Különös figyelmet fordítanak a szelénben (Se) és a cinkben (Zn) gazdag termékekre, amelyek pozitív hatással vannak a tumorra, csökkentve annak méretét. A betegség során az embernek napközben 25 mg cinket, és legalább 5 μg szelént kell kapnia.

Minden a prosztata adenomáról: okok, tünetek, kezelés, prognózis

Ez a probléma minden évben egyre sürgetőbbé válik. Sok férfi, valamint sok nő érdekli ezt a kérdést. Végül is az incidencia növekszik, és a betegség diagnózisa rendszerint már a későbbi szakaszokban fordul elő. És mint önök is tudják, minél később a diagnózis készül, annál inkább elhanyagolt a betegség, és ez bármilyen betegségre vonatkozik, annál nehezebb a kezelés, és annál rosszabb a prognózis.

Ezért fontosnak tartjuk felhívni a figyelmet egy ilyen fontos problémára, mivel a prosztata adenoma (AGS) kezelése lehetséges, és korai szakaszában sokkal nagyobb hatékonysággal jár.

Ebben a cikkben részletesen megvizsgáljuk a betegség kialakulásának okait, a prosztata adenoma előfordulásához hozzájáruló tényezőket, a tüneteket, a diagnosztikai módszereket, a hagyományos és a legújabb technikák kezelésének valamennyi módját. Azt is meg fogjuk ismertetni a megelőzés módjait és a lehetséges szövődményeket, ha egy személy nem figyel a tünetekre, és nem konzultál az orvosával.

A betegség szinonimája a jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH), az orvosi szakirodalomban található és az alábbi szövegben használható. Vannak, akik ezt a betegséget a prosztata gyulladásával (prosztatagyulladás) zavarják, ez hiba.

A prosztatagyulladás és a prosztata adenoma különböző betegségek és különböző etiológiák.

Az APH egy jóindulatú prosztata daganat, amely glandularis epitéliumból vagy a prosztata mirigy sztrómájából képződhet.

A prosztata mirigy anatómiája

Annak érdekében, hogy jobban megértsük, miért fordulnak elő egyes tünetek az AUP-ban, elmondjuk egy kicsit a mirigy szerkezetéről.

A prosztata (prostata) a férfiaknál a hólyag alatt helyezkedik el a medencében. Gömb alakú és a húgycsövet lefedi. Makroszkopikus szerkezet - a vas két lebeny és egy isthmus. Mérete normális 2 * 3 * 4 cm, a mirigy mirigyejtőből áll, amely lobulákban és kötőszövetekben (sztróma) van összeállítva. A prosztata funkciója szekréció, vagyis a folyadék termelése, amely szükséges a spermium normális működésének fenntartásához.

  • 1 - hólyag
  • 2 - a prosztata
  • 3 - prosztata csatorna
  • 4 - rektális ampulla
  • 5 - húgycső (húgycső)
  • 6 - közbetegség

Milyen gyakran fordul elő a betegség

A jóindulatú prosztata hiperplázia nagyon gyakori betegség. Leggyakrabban 40 és 50 év közötti férfiaknál alakul ki. Ritkán fordul elő fiatalabb betegeknél. Az orvosok szerint a férfiak mintegy 80% -a előbb-utóbb találkozik ezzel a betegséggel. A BPH kialakulásának kockázata az életkorral növekszik.

Adenoma okai

A BPH kialakulásának oka a férfiak menopausa. 40 évvel a férfiaknál hormonális változás következik be a szervezetben. Az androgének szintje ("férfi" hormonok) csökken és az ösztrogén ("női" hormonok) szintje nő. Minden embernek mindig van egyidejűleg az androgének és ösztrogének a testben, de a menopauza idején egyensúlyuk megváltozik.

Ebben az időszakban az ösztradiolszint emelkedik, ő képes stimulálni a prosztata sejtek növekedését és reprodukcióját.

A BPH kialakulásának kockázati tényezői:

A hosszú távú megfigyelések szerint számos tényezőt azonosítottak, amelyek növelik a jóindulatú prosztata hiperplázia kialakulásának kockázatát.

  • 40 évesnél idősebb férfiak
  • Az elhízás (zsírszövet - szubsztrát ösztrogén termelésére)
  • A betegség jelenléte rokonoknál
  • Alkoholfogyasztás
  • dohányzás
  • mozgáshiány
  • Magas vérnyomás
  • Alultápláltság - nagy mennyiségű fűszeres, zsíros ételeket fogyaszt

A BPH kialakulását nem befolyásoló tényezők:

Nincs megbízható kapcsolat a betegség előfordulása és a következő tényezők között:

  • Szexuális orientáció
  • Szexuális tevékenység
  • A kismedencei szervek - köztük a nemi betegségek - késleltetett gyulladásos betegségei

Adenoma tünetei

Ebben a szakaszban egyszerűen felsoroljuk a jóindulatú prosztata hiperplázia lehetséges tüneteit, az alábbiakban részletesebben tárgyaljuk.

  • Gyakori vizeletürítés (lásd a férfiak gyakori vizelésének okait)
  • Gyakran éjjel sürget
  • Alvási zavar (lásd, hogyan aludjon gyorsan)
  • Tünet "lassú sugár"
  • Időszakos vizelés
  • A hiányos hólyag ürítésének érzése
  • A vemhesség izomzatának erős feszültsége a vizelés alatt
  • Elhúzódó vizelés kis adagokban (lásd inkontinencia férfiaknál).

A BPH osztályozása

  • Subvesical formában - a daganat a végbél irányába terjed.
  • Intra vesikális forma - a daganat a húgyhólyag irányában terjed.
  • Retrotrigális alak - a tumor a hólyag háromszöge alatt helyezkedik el.

Megkülönbözteti az adenomák fejlődésének különböző fokozatait (fokozatait):

1. szakasz - kompenzálva

A tünetek között a beteg gyakori vizelést tapasztal, különösen éjszaka. A gyakoriság legfeljebb napi 10 alkalommal és (vagy) legfeljebb 7 alkalommal éjszaka. A sürgetések nagyon erősen érezték magukat, ugyanakkor a vizelés késleltetett, a vizelet áramlása alacsony sebességgel folyik, a férfi erőfeszítései ellenére. Néha megfigyelhető a véletlen szivárgás a vizeletben.

A hólyag ürülése a hólyag izom falának kompenzációs képessége miatt következik be. Ez a szakasz hosszú lehet, akár 9-10 évig. De gyakran intenzívebb előrehaladás. A kompenzációs lehetőségek kimerülése után kezdődik a következő lépés.

2. szakasz - Alulkompenzált

Ebben a szakaszban a húgyhólyag gyulladása következik be, ami a vizelés során okoz fájdalmat. A gyakori vizelés megmarad, a kényszer vizelet gyakoribbá válik. Van egy olyan érzés, hogy a hólyag teljesen fel nem tűri. A vizelet áramlása nem csak letargikus, hanem szakaszos is. A vizeletben vér keverék jelenhet meg. Amikor a stressz, alkoholfogyasztás vagy hipotermia a teljes vizelet hiánya lehet. Ebben az esetben fájdalom a húgyhólyagban, sugárzott az ágyéki régióba vagy a csontos csont fölött.

Mivel a páciens vizelés közben nehéz feszültséget okoz, előfordulhat rektális prolapsus vagy hernia. A hólyag falai erősen feszülnek, és vannak olyan szafakuláris formációk, amelyekben akár egy liter maradék vizelet is felhalmozódhat. Ha nem használják az adenoma kezelésének modern módszereit, akkor a betegség 3. szakasza megkezdődik.

3. lépés - dekompenzálva

Ebben a szakaszban szükség van egy vizelde használatára, mivel a túlfolyó húgyhólyag vizes folyadék szivárgása cseppenként történik. Gyakori tünetek jelentkeznek - gyengeség, émelygés, étvágytalanság, szomjúság, fogyás és székrekedés fordulhat elő. Amikor a felhalmozódás a vérben a nitrogén bázisok, a szag a vizelet a szájból.

A maradék vizelet térfogata elérheti a két literet, a húgyhólyagok túlterjedése megtörténik, és a falainak összehúzódása csökken. Veseelégtelenség van. Ha a vizelet stagnálása a húgyutak gyulladását okozhatja, ami a testhőmérséklet emelkedését jelzi. Ebben a stádiumban lévő betegnek sürgősen nemcsak gyógyszerekkel, hanem operatív kezeléssel is foglalkoznia kell a prosztata adenoma kezelésével.

A jóindulatú prosztata hiperplázia szövődményei

Gyakran a betegek félnek ilyen kényes problémával az orvoshoz menni, vagy aggódnak amiatt, hogy szükség lesz a prosztata mirigy adenoma eltávolítására, ezáltal csak fokozza az életveszélyes szövődmények kockázatát.

Akut vizeletvisszatartás

A húgycső nagymértékű tömörülése a megnagyobbodott prosztata által, akut vizeletvisszatartás alakul ki. Hipertermia, akut légúti fertőzés, húgyhólyag késleltetett ürítése, stressz vagy alkoholfogyasztás is lehet kiindulási tényezők.

Az akut vizeletvisszatartás klinikai képe - a vizeletképződés képtelensége, amikor a húgyhólyag tele van. Ez súlyos fájdalmat okoz a suprapubic területen, ami az alsó hátra és a péniszre sugárzik.

Ha a beteg időben nem kapja meg a szükséges orvosi segítséget, az akut vizeletvisszatartás bonyolult lehet veseelégtelenség, hidronephrosis és kóma kialakulásával.

Ha akut vizeletvisszatartás jeleit észleli, haladéktalanul kórházba kell mennie!

A húgyutak gyulladása

A vizelet stagnálása vagy a hólyag hiányos ürítése nagyon kedvező feltételeket teremt a baktériumok szaporodásához. Ez urethritist, cystitist és pyelonephritist okozhat.

urolithiasisban

A vizelet stagnálásával és a vizeletben a magas sókoncentrációval lehetséges a microlitok, majd a hólyagkő kialakulása. Ezek viszont a húgycső elzáródásához vezethetnek, ami akut vizeletvisszatartást okoz.

A BPH diagnosztizálása

A panaszok összegyűjtése és a betegek történelme és vizsgálata. Az ujjak rektális vizsgálata lehetővé teszi a prosztata mirigy méretének, következetességének, a tapintás fájdalomának vagy hiányának meghatározását.

Minden 40 évesnél idősebb embernek évente meg kell vizsgálnia a prosztata specifikus antigén szintjét, még akkor is, ha nem aggódik valamiért. Ez az elemzés segíthet nem csak a BPH, hanem a prosztatarák diagnosztizálásában is.

Laboratóriumi kutatási módszerek:

  • Biokémiai vérvizsgálat
  • vizeletvizsgálat
  • A prosztata specifikus antigén (PSA, PSA) meghatározása a vérben.

A PSA adenoma szintjének meghatározása nemcsak a legfontosabb diagnosztikai módszer, hanem a betegség lefolyásának ellenőrzésére szolgáló módszer is.

A prosztata specifikus antigén mértéke az ember korától függően.

Instrumentális kutatási módszerek:

  • TRUS - transzrektális ultrahang. Lehetővé teszi, hogy felismerje a prosztata mirigy növekedését, szerkezetében a csomókat, a kövek jelenlétét a hólyagban, hogy meghatározza a maradék vizelet mennyiségét.
  • Uroflowmetria - vizeletürítési sebesség meghatározása vizelés alatt. Normális esetben ez 15 ml másodpercenként és felette. 10 ml / s-ra történő csökkentésével beszámolhatunk a vizelet áramlási akadályának.
  • Radiográfia - lehetővé teszi, hogy azonosítsa az urolithiasist és a vese-medence-medence rendszer változásait.

Scale I-PSS. Ez egy 7 kérdéses kérdőív a BPH különféle tüneteiről. A beteg mindegyikre reagál, értékelve az egyes tünetek jelenlétét és súlyosságát 0-tól 5 pontig. Az orvos értékeli a BPH jelenlétének valószínűségét egy adott betegnél.

A jóindulatú prosztata hiperplázia kezelése

Konzervatív kezelés

  • α - 1 adrenerg blokkolók. A húgycsövön keresztül történő vizeletürítés helyreállítására vagy javítására szolgál, mivel ezek a gyógyszerek megnövelik a húgycső izomzatát.
  • 5-a-reduktáz inhibitorok. Lassítják a prosztata növekedését, ezáltal csökkenti annak mennyiségét. Általában előírják, ha az adenoma térfogata nagyon nagy. Számos komoly mellékhatásuk van: merevedési zavar, az emlőmirigyek emelkedése és a libidó csökkenése.
  • Gyógynövénykészítmények - enyhén csökkentik a betegség tüneteit, befolyásolják a húgycső izmait, de nem befolyásolják a tumor növekedését.

A gyógyszerek nem mentesítik az adenomát, de csak lassítják növekedését vagy enyhítik a tüneteket, nem gyógyítható csak gyógyszerek nélkül.

Sebészeti kezelés

A prosztata adenóma számos különböző műtétet használ.

  • A nyílt prostatectomia az általános érzéstelenítés során végzett prosztata, hasi műtét eltávolítása. A prosztata mirigy nagy tömege (több mint 60 gramm) és a maradék vizelet térfogata legalább 150 ml. Lehetőség van beavatkozásra 2 lépésben. Az első szakasz eltávolítja a prosztata mirigyét, egy fistula alakul ki az elülső hasfalhoz, amelyen keresztül a vizelet a vizeletbe áramlik. A második szakasz visszaállítja a normális vizeletáramlást.
  • Transzuretrális resectio (TUR) - a művelet bármilyen bemetszés nélkül történik. Minden manipuláció a húgycsövön keresztül történik. Az ilyen típusú sebészeti beavatkozás feltételei: a prosztata tömege nem haladja meg a 60 grammot, és a maradék vizelet térfogata kevesebb, mint 150 ml. Transzuretrális reszekció során általában a prosztatát nem teljesen távolítják el, és a beteg olyan gyógyszereket ír elő, amelyek később gátolják a mirigy további növekedését. A TOUR kevésbé invazív, mint a nyitott prosztatektómia. De a műtét után gyakoribbak a szövődmények, mint például vérzés, vizeletinkontinencia, retrográd ejakuláció, húgyhólyag-szklerózis vagy húgycső szűkület.
  • Transzuretrális mikrohullámú terápia - a katétert a húgycsőbe helyezzük, amelyen mikrohullámokat táplálunk. A mirigyszövet nagyon forró és koagulálódik. Az eljárást csak kis adenoma esetén alkalmazzák. A posztoperatív időszakban helyi ödéma figyelhető meg, és a vizelet eltávolítására katétert helyeznek.
  • A transzurethralis lézersugárzás - amint azt a név is jelzi, a műveletet lézerrel végzik. A katétert a húgycsőbe helyezzük, amikor egy daganatba lézert alkalmaznak, a víz elpárolog a sejtjeiből, ami halálához vezet. A prosztata mérete csökkent. A technika alkalmazása csak kis daganatok esetén ajánlott.
  • Transzuretrális tű eltávolítás - az orvos a cisztoszkóppal behelyezi a tűket a prosztata szövetébe. Rádiófrekvenciás hullámokat táplálnak rajta. Meggyorsítja és elpusztítja a daganatszövetet. A módszer nem vonatkozik a nagy daganatok méretére. Lehetséges szövődmények ugyanazok, mint a transzurethralis mikrohullámú terápia esetében - a szöveti duzzanat miatt a vizelet kiáramlása.
  • A nagy intenzitású Fouxied ultrahang (FUVI) - egy mikroszkópikus videokamerát és egy ultrahanghullám kibocsátót helyeznek be szondával. Az ultrahang termikusan hat, és elpusztítja a szövetet. Jelentős szövődmény az impotencia, amely az esetek 1-7% -ában fejlődik ki.
  • A léggömb dilatációja - cisztoszkóppal, egy léggömböt helyezünk a húgycsőbe, amivel kibővíti a húgycső lumenét. Ezt a módszert alkalmazzák olyan esetekben, amikor a konzervatív kezelés hatástalan, és a műtéti kezelés ellenjavallt. A léggömb dilatációja csak a tüneteket csökkenti, de nem befolyásolja a tumor növekedését.
  • Stenting - az előzőhöz hasonló módszer, csak egy sztent van beillesztve a húgycső lumenébe, ami segít a vizeletáramlás javításában. A módszerre vonatkozó jelzések megegyeznek a ballon-dilatációval.
  • Cryodestruction - fagyasztófejet cisztoszkóppal helyezzük el, amelyen folyékony nitrogént szállítunk. A prosztata szövetének szövetei alacsony hőmérsékletek hatására le vannak fagyva és megsemmisülnek. Annak érdekében, hogy a húgycsövet ne károsítsa alacsony hőmérsékleten, a zónában egy fűtőelemet használnak.
  • A prosztata mirigy artériák embolizálása. Az endovaszkuláris sebészek legújabb technikája. A femorális artérián a katéteren át érik a prosztata artériáját. A 0,1-0,4 mm átmérőjű orvosi műanyag gömböket be kell vezetni a lumenbe. A vér áramlását kis arteriolákba fújják, és bedugják őket. A prosztata szövetei nem kapnak táplálékot és meghalnak, ezáltal jelentősen csökkentik azt.

A prosztata artériák embolizációjának eredménye. Narancssárga körök jelölték a prosztata.

Nem hatékony kezelések

Ezek közé tartoznak a prosztata adenoma kezelésének hagyományos módszerei. Közülük a sütőtökök, a dió, a fenyővíz, a mogyorófű kivágása, de nem segítenek megszabadulni a növekvő adenomától. Ez magában foglalja az adenoma prosztata-masszáját is. Az ilyen módszerek csak akkor fognak időt veszteni, és elérni a magasabb szintű betegséget.

Minden minimálisan invazív és legbiztonságosabb kezelési módszer csak kis adenomokkal lehetséges. Ez azt jelenti, hogy minél előbb megy az orvoshoz, amikor megjelenik a betegség első tünete, annál könnyebb lesz gyógyítani, és a szövődmények valószínűsége kisebb lesz.

A BPH megelőzése

Számos módszer létezik az adenoma kialakulásának megakadályozására:

Energiagazdálkodási mód. Az adenoma táplálékának kiegyensúlyozottnak kell lennie, a termékeknek sok rostot, vitaminokat és nyomelemeket kell tartalmazniuk.

Prosztata adenoma jelek férfiaknál

A prosztata adenoma nem olyan ritka betegség, mint amilyennek tűnhet. Alapvetően a gyökér a húgycső közelében van. Ma a prosztata adenoma nagyon gyakori betegség. Az 50 év feletti férfiak az esetek 45% -ában pozitív eredményt értek el a kezelésből, és 60 után ez a szám emelkedik.

Megakadályozhatja a prosztata adenoma kialakulását. A kezelés ideje alatt csak orvoshoz kell fordulni. A betegség semmilyen esetben sem jár a krónikus állapotba: a diagnózist és a kezelést a kezdeti szakaszban kell elvégezni.

Prosztata adenoma tünetei és jelei

A betegség több tünetcsoportja van. Egyesek a húgyhólyag nyak irritációján alapulnak, nagyított prosztata. Ez az irritáció növekvő vágyat jelent a vizelésre, ami gyakori látogatásokat eredményez a WC-szobában.

Egyéb tünetek szabálytalanságokat váltanak ki a vizeletben a húgycsőben. Ugyanakkor a sugara nem túl erős, vizelés közben meg kell nyomni, és a hólyag nem teljesen ürül.

A prosztata adenoma első szakaszát a következő jellemzők jellemzik:

  • gyakori vizeletkibocsátás;
  • a vizelés képtelenségének képtelensége;
  • a vizeletkezdés kezdetén vagy végén várakozás szükségessége;
  • ami a vizeletet gyenge szivárgás okozza.

A második szakaszban a tünetek jobban kiéleződnek a kompenzációs mechanizmusok miatt:

  • a vizelet kis cseppekben történő kiválasztása, egyáltalán nem sugár;
  • a természetes szükséglet kezeléséhez szükség van;
  • a maradék vizelet egyre több, de ugyanakkor a vizelés egyre nehezebbé válik;
  • fájdalmas vizelési kényszer, valamint súlyos fájdalom az ágyéki és ágyéki területeken, amelyeket túlzott alkoholfogyasztás, hipotermia, túlmunka okoz.

A harmadik szakaszban a hólyag izmjai elveszítik a szerződéses képességet, és a beteg eredményei nem feltétlenül megnyugtatóak.

Felmérési módszerek

  • rektális;
  • ultrahang;
  • vizelet-dinamika;
  • a prosztata-specifikus antigén vérrel történő meghatározása.

Adenoma típusok

  1. Az adenoma gyökerei a hólyagba nőnek, miközben elpusztítják a belső sphinctereket. Diagnosztikai zavar.
  2. A szövet egyenletesen oszlik el a vizeletcsatornában, nincs kóros tünet. Ez a faj ritka.
  3. A hólyag nem teljesen ürül ki: megakadályozza a rektális területet érintő tömítést.

A vizelési rendellenességek súlyossága nem függ közvetlenül a prosztata mirigy daganatának méretétől. De a döntő tényező még mindig elterjedése. A húgycső feletti kis daganatok jelentősen befolyásolják a szervezet egészének egészségi állapotát és állapotát, ezért azonnal lokalizálni és kezelni kell. Ha a daganat az oldalsó periuretális mirigyek régiójában alakul ki, akkor tünetmentes lehet.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Az az ember, aki felfedezte a következő tüneteket, feltétlenül orvosnak kell segítséget kérnie:

  • hátfájás húzása;
  • fájdalom közösülés vagy vizelés közben;
  • a vizelés képtelenségének képtelensége;
  • természetellenes húgyúti fertőzés;
  • csökkentette a szexuális vágyat;
  • duzzanat a nemi szervekben;
  • a gyermek elképzelése nem képes.

Ajánlott egy évente egyszer urológus látogatása, mint megelőző intézkedés minden 40 évesnél idősebb férfi számára. Ne becsülje alá a helyzet súlyosságát!

kezelés

A prosztata mirigy adenoma korai szakaszában történő gyógyítására gyógyszert használhat. Először is ajánlott növényi készítmények, alfa-blokkoló szerek, valamint hormonterápia alkalmazása.

Ez a betegség műtéttel megszabadulhat. Ezt az intézkedést ritka esetekben alkalmazzák, ha a gyógyszeres kezelés nem hatékony vagy komplikációk jelentkeznek a betegség folyamán.

Nem javasolt öngyógyítás. Először is orvoshoz kell fordulni: ő egyedül fogja kiválasztani a beteg kezelésére szolgáló módszert.

szövődmények

• a vizelet kényszermentes kiürítése, krónikus visszatartásuk;
• veseelégtelenség kialakulása, csökkent étvágytalanság, vízhiány, gyengeség, szaggatás, szájszárazság kíséretében;
• vesekövek vagy hólyagképződés;
• a húgyhólyag és a vesék érzékenysége fertőző betegségekre;
• vizelet megjelenése a vizeletben, a vérzés miatt a prosztata vénákban.

Prosztata adenoma

Prosztata adenoma - a prosztata mirigyszövetének proliferációja, ami a húgyhólyag vizeletkiáramlását okozza. Gyakori és bonyolult vizelettel jellemezhető, beleértve az éjszakai, a vizelet áramlásának gyengülését, a vizelet kényszermentes kisülését, a húgyhólyagnyomást. Ezt követően teljes húgyúti retenció, gyulladás és kövek képződhetnek a húgyhólyagban és a vesékben. A krónikus húgyúti visszatartás mérgezéshez vezet, veseelégtelenség kialakulásához. A prosztata adenoma diagnózisa a prosztata ultrahangját, titkának tanulmányozását és szükség esetén biopsziát foglal magában. A kezelés általában sebészi. A konzervatív kezelés hatékony a korai szakaszban.

Prosztata adenoma

A prosztata adenoma a parauretrális mirigyek jóindulatú daganata, amely a húgycső körül helyezkedik el a prosztata szakaszában. A prosztata-adenoma fő tünete a vizeletürítés megszüntetése, mivel a húgycső fokozatosan összenyomódott egy vagy több növekvő csomóponttal. A jóindulatú prosztata hiperpláziára jóindulatú tanfolyam jellemző.

Prosztata adenoma előfordulása

A prosztata adenoma szenvedő betegeinek csak kis része áll orvosi segítségre, azonban részletes vizsgálat lehetővé teszi a betegség tüneteinek felismerését minden negyedik 40-50 éves férfi és 50 és 60 év közötti férfiak felében. A 60-70 éves férfiak 65% -ában, a 70-80 éves férfiak 80% -ában és a 80 év feletti férfiak több mint 90% -ában kimutatják a prosztata-adenomát. A tünetek súlyossága jelentősen változhat. Az urológiai tanulmányok azt mutatják, hogy a prosztata-adenóma férfiak 40% -ánál jelentkeznek vizeletürítési problémák, de ebben a csoportban csak egy-öt beteg vesz igényt orvosi segítségre.

Prosztata Adenoma okai

A prosztata adenoma fejlődési mechanizmusa még nem teljesen meghatározott. Annak ellenére, hogy a prosztata adenoma és a krónikus prostatitis összekapcsolt széles körben elterjedt véleményen van, nincs adat, amely megerősítené e két betegség kapcsolatát. A kutatók nem mutattak ki összefüggést a prosztata adenomának, az alkohol és dohány használatának, a szexuális orientációnak, a szexuális aktivitásnak és a nemi és gyulladásos megbetegedéseknek.

A prosztata adenoma előfordulási arányának jelentősége függ a beteg korától. A tudósok úgy vélik, hogy a hormonális rendellenességek következtében a férfiaknál a hormonális rendellenességek következtében kialakuló prosztata adenoma alakul ki, amikor az andropauznak (férfi menopauza) fordul elő Ezt az elméletet alátámasztja az a tény, hogy azok a férfiak, akiket a pubertás előtt kasztráltak, és nagyon ritkán olyan férfiak, akiket kasztrált az előfordulása után, soha nem szenvednek prosztata adenomától.

Prosztata adenoma tünetei

A prosztata adenoma tüneteinek két csoportja van: irritatív és obstruktív. A prosztata adenoma tüneteinek első csoportja magában foglalja a megnövekedett vizelést, a tartós (elengedhetetlen) vágyat, a nekturiát, az inkontinenciát. A prosztata adenoma jellegzetes obstruktív tüneteinek csoportja a vizelés nehézsége, a késleltetett megjelenés és a vizelési idő növekedése, a hiányos ürítés érzése, a szakaszos lassú vizelettel történő vizelés és a feszültség igénye.

A prosztata adenoma három szakaszát különböztetjük meg:

  • Kompenzált stádiumú prosztata adenoma (I. stádium)

Módosítja a vizelési folyamat dinamikáját. Gyakrabban, kevésbé intenzív és kevésbé szabad. Szükség van éjszaka 1-2 alkalommal vizelni. Általában a prostata-adenoma I. szakaszában a nocturia nem okoz aggodalmat a páciens számára, aki a tartós éjszakai ébredéseket a korral összefüggő álmatlanság kialakulásával segíti elő.

Napközben a vizeletürítés szokásos gyakorisága fenntartható, azonban az I. stádiumú prosztata adenomában szenvedő betegek várakozási idővel rendelkeznek, különösen éjszakai alvás után. Ezután a nappali vizelés gyakoribbá válik, és az egyetlen vizelés alatt felszabaduló vizelet mennyisége csökken. Rendkívül sürgetőek. A parabola görbe előtti vizeletfolyadék lassan kiemelkedik, majdnem függőlegesen esik.

Az I. stádiumban a prosztata adenoma, a húgyhólyag izmok hipertrófiája alakul ki, ami miatt ürítésének hatékonysága megmarad. Ebben a szakaszban kevés vagy semmilyen visszamaradt vizelet nincs a húgyhólyagban. Megőrzik a vesék és a felső húgyutak funkcionális állapotát.

  • A prosztata adenoma szubkompenzált stádiuma (II. Stádium)

A II. Stádiumú prosztata adenomában a hólyag térfogatban növekszik, dystrophikus változások alakulnak ki falaiban. A maradék vizelet mennyisége eléri a 100-200 ml-t, és tovább növekszik. A vizeletürítés során a páciens arra kényszerül, hogy erőteljesen megfeszítse a hasizmokat és a membránt, ami még tovább növeli az intravezikális nyomást. A vizelési folyamat többfázisú, szakaszos, hullámzóvá válik.

A vizelet a felső húgyutak mentén fokozatosan megszűnik. Az izomszerkezetek elveszítik rugalmasságukat, a húgyúti traktus kibővül. A vesefunkció károsodott. A betegek aggódnak a szomjúság, a polyuria és a progresszív krónikus veseelégtelenség tünetei miatt. Amikor a kompenzációs mechanizmusok megszakadnak, a harmadik szakasz megkezdődik.

  • Decompenzált stádiumú prosztata adenoma (III. Stádium)

A III. Stádiumú prosztata adenoma hólyagja felszívódik, vizeletbe átszivárog, könnyen meghatározható tapintással és vizuálisan. A hólyag felső széle elérheti a köldök szintjét és a felett. Az ürítés még a hasizmok intenzív feszülésével sem lehetséges. A hólyag ürítésének vágya folyamatos. Súlyos hasi fájdalom léphet fel. A vizelet gyakran, cseppekben vagy nagyon kis részekben ürül. A jövőben a fájdalom és a vizelési igény fokozatosan csökken. A prosztata adenoma paradox vizeletvisszatartásában (a húgyhólyag tele van, a vizeletet folyamatosan cseppekben kidobják).

A prosztata adenoma ezen szakaszában a felső húgyúti rendszer tágul, a vesén kívüli parenchyma funkciói a húgyutak állandó beesődése miatt romlanak, ami a medence medence rendszerében megnyilvánuló nyomásnövekedést eredményez. A krónikus veseelégtelenség klinikája növekszik. Ha nincs orvosi ellátás, a betegek a progresszív CRF-ből halnak meg.

Prosztata adenoma szövődményei

Ha nem alkalmaznak terápiás intézkedéseket, krónikus veseelégtelenség alakulhat ki prosztata adenoma esetén. A prosztata adenomában néha kialakul az akut vizeletvisszatartás. A beteg nem tud vizelni, ha a hólyag tele van, az intenzív vágy ellenére. A vizeletvisszatartás megszüntetése érdekében a húgyhólyag katéterezett a férfiaknál, néha a sürgősségi műtét vagy a hólyag áttörése.

A prosztata adenoma további szövődménye a hematuria. Számos betegnél észleltek mikro-vemhességet, de gyakoriak az intenzív adenoma szöveti vérzés (manipuláció eredményeként bekövetkezett sérülés esetén), vagy a húgyhólyag nyakában a varikózis. A vérrögképződés kialakulásával lehetőség nyílik a hólyag tamponádájának kialakítására, amelyben szükségessé válik a sebészeti beavatkozás. A prosztata adenoma vérzésének oka gyakran diagnózisos vagy terápiás katéterezéssé válik.

Hólyag kövek a prosztata adenomájához stagnáló vizeletből vagy a vesékből és a húgyutakból való migrációhoz vezethetnek. A cisztolithiasisban a prosztata adenoma klinikai képét kiegészíti a megnövekedett vizelés és a pénisz feje felé sugárzó fájdalom. Állandó helyzetben, gyaloglás és mozgás esetén a tünetek egyre hangsúlyosabbá válnak, a hajlamos helyzetben - csökken. A "vizeletáramlást előidéző" tünete jellemző (a hólyag hiányos kiürülése ellenére a vizelet hirtelen megszakad és csak akkor folytatódik, ha a testhelyzet megváltozik). Gyakran előfordul a prosztata adenomában fertőző betegségek (epididymo-orchitis, epididymitis, vesiculitis, adenitis, prostatitis, urethritis, akut és krónikus pyelonephritis).

Prosztata adenoma diagnózisa

Az orvos egy digitális prosztata vizsga. A prosztata-adenoma tüneteinek súlyosságának felmérése érdekében a betegnek fel kell ajánlani a vizelettel kapcsolatos naplót. Végezzen el egy tanulmányt a prosztata szekrécióiról és a húgycső kenetéről a fertőző komplikációk kizárására. Prosztata-ultrahangot végzünk, amely során meghatározzuk a prosztata mirigy térfogatát, kimutatjuk a stagnálással járó köveket és területeket, megvizsgáljuk a maradék vizelet mennyiségét, a vesék állapotát és a húgyúti rendszert.

Megbízhatóan megítélni, hogy a prosztata adenomában a vizeletvisszatartás milyen mértékű, lehetővé teszi az uroflowmetriát (a vizelési idő és a vizelet áramlási sebessége speciális berendezéssel van meghatározva). A prosztatarák kizárásához szükséges a PSA (prosztata-specifikus antigén) szintjének felmérése, amelynek értéke általában nem haladhatja meg a 4 ng / ml-t. Ellentmondásos esetekben prosztata biopsziát végeznek.

Az utóbbi években a prosztata adenoma esetében a cisztográfiát és az excretory urográfiát ritkábban hajtják végre új, kevésbé invazív és biztonságosabb kutatási módszerek (ultrahang) megjelenése miatt. Néha, a hasonló tünetekkel járó betegségek kizárása vagy a prosztata adenoma sebészi kezelésére való felkészülés során cisztoszkópiát végeznek.

Prosztata adenoma kezelés

Az urológusban a prosztata adenoma kezelésének megválasztásának kritériuma az I-PSS tünetek skálája, ami a vizelési rendellenességek súlyosságát tükrözi. E skálának megfelelően, ha a pontszám kevesebb, mint 8, nincs szükség terápiára. 9-18 ponttal konzervatív kezelést végeznek. Ha a pontok összege meghaladja a 18-at - egy műveletre van szükség.

  • A prosztata adenoma konzervatív kezelése

A konzervatív terápiát korai stádiumban és abszolút ellenjavallatok jelenlétében hajtják végre. A betegség tüneteinek súlyosságának csökkentése érdekében 5-alfa reduktáz (dutaszterid, finaszterid), alfa-blokkolók (alfuzozin, terazozin, doxazozin, tamsulozin), növényi eredetű készítmények (afrikai szilva kéreg vagy sabal gyümölcs) kivételével alkalmazzák.

Az antibiotikumokat (gentamicin, cefalosporinok) a fertőzés elleni küzdelemre írják fel, és gyakran csatlakoznak a prosztata adenomához. Az antibiotikum terápia végén a probiotikumokat használják a normális bél mikroflóra helyreállítására. Az immunitást korrigálják (alfa-2b interferon, pirogén). Az atheroscleroticus változások a véredényekben, amelyek a prosztata adeno-mában szenvedő idős betegek többségében kialakulnak, meggátolják a gyógyszereknek a prosztata mirigybe történő bejutását, ezért a trental a vérkeringés normalizálására van előírva.

  • Prosztata adenoma sebészeti kezelése

A prosztata adenoma kezelésére a következő sebészeti technikák állnak rendelkezésre:

  1. prosztatektómia. A szövődmények, a maradék vizelet 150 ml-nél nagyobb mennyiségben, az adenoma tömege meghaladja a 40 g-ot;
  2. TOUR (transzurethralis resectio). Minimálisan invazív technika. A műtétet a húgycsövön keresztül végezzük. Ha a maradék vizelet mennyisége nem haladja meg a 150 ml-t, az adenoma tömege nem haladja meg a 60 g-ot. Nem alkalmazható veseelégtelenség esetén;
  3. lézeres abláció, lézeres pusztítás, a prosztata TUR elpárolgása. Sparing módszerek. A minimális vérveszteség lehetővé teszi a 60 g-nál nagyobb tumor tömegű működést. Ezek a beavatkozások a prosztata adeno-mában szenvedő fiatal betegek számára előnyösek, mivel lehetővé teszik a szexuális funkciók megőrzését.

Számos abszolút ellenjavallat van a prosztata adenoma sebészeti kezelésére (a légzőszervi és kardiovaszkuláris rendszerek dekompenzált betegségei stb.). Ha a prosztata adenoma sebészi kezelése nem lehetséges, akkor a húgyhólyag katéterezést vagy palliatív műtétet végeznek - cisztosztomia. Nem szabad elfelejteni, hogy a palliatív kezelés csökkenti a beteg életminőségét.