Search

Prosztata adenoma szövődményei

A prosztata-adenoma szövődményei komoly problémává válhatnak egy ember számára, hiszen nem csupán az életminőség romlását jelentik, hanem egészségi kockázatot is jelentenek. Prosztata adenoma szövődményei a betegség progressziójának következtében alakulnak ki.

A BPH előrehaladása

Az urológusok szövetsége szerint a prosztata adenoma progresszióját a 4-szeresnél nagyobb I-PSS skála szerinti prosztata tünetek indexének növekedésnek tekintik. A férfiak több mint 20% -a a prosztata adenoma progresszióját tapasztalja öt éven belül a betegség első jelei után. Ezeknek a betegeknek általában nagy prosztata van (több mint 40 gramm) és egy prosztata-specifikus antigén szintje több mint 1,4 ng / ml.

A kombinált gyógyszerterápia 66% -kal csökkenti a progresszió mértékét, az egykomponensű terápia 35% -kal csökkenti a progresszió kockázatát. A betegség progressziójának lassítása csökkenti a prosztata adenoma szövődményeinek valószínűségét.

Akut és krónikus húgyúti visszatartás

A prosztata méretének növekedésével párhuzamosan a vizelet áramlási sebessége csökken, a betegség tüneteinek súlyossága nő, és az ilyen szövődmények valószínűsége nő, mint az akut vizeletvisszatartás. Például 12 ml / s-nál kisebb vizeletáramú betegek 4-szer nagyobb kockázatot jelentenek a szövődmény kialakulására, mint azoknál a férfiaknál, akiknek a sebessége meghaladja a 12 ml / s-ot.

A jóindulatú prosztata hiperplázia okozza a hólyag ürítésének lehetetlenségét a férfiak akut vizelési visszatartásának 65% -ában. Rendszerint a húgyutak retenciójának epizódjai átlagosan 32 hónappal kezdődnek az alsó húgyúti első tüneteinek megjelenése után.

Az akut vizeletvisszatartás kialakulásának legalább egy alkalommal 38-56% -os ismétlődő szövődményekkel jár.

Az akut vizeletvisszatartás veszélyét növelő tényezők:

  • A prosztata gyulladása (prosztata) növeli a vizeletvisszatartás valószínűségét. A gyulladásos folyamat tovább fokozza a mirigy méretét, ami a prosztata adenoma szövődményeinek kialakulását idézi elő.
  • A húgyhólyag retenció instrumentális diagnosztikai eljárások, például cisztoszopia vagy prosztata biopszia után alakulhat ki. Az eljárás során a mirigy sérül, majd duzzanat és duzzanat következik be, ami a méretének növekedéséhez és a szövődmények kialakulásához vezet.
  • A túlzott mennyiségű alkoholfogyasztás után vizeletvisszatartási eseteket ismertetnek.
  • A húgyúti fertőzések súlyosbíthatják a prosztata adenoma folyamatát, ami komplikációk kialakulásához vezethet.
  • Számos gyógyszer, például vasoconstrictor szerek a közönséges hidegben, akut vizeletvisszatartás kialakulását idézheti elő, ami a húgyhólyag összehúzódásának gátlása és a prosztata izomrostjainak összehúzódása miatt következhet be.
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek elfogadása. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek napi bevitele a napi megengedhető dózissal megegyező vagy annál nagyobb dózisban jelentősen növeli a szövődmények kialakulásának kockázatát.
  • Székrekedés.

A prosztata adenomának ezt a szövődményét a hólyag ürítésének képtelensége jellemzi, melyet fokozódó kényelmetlenség és fájdalom kísér. A hasban jelentősen növekedhet a szubpububicus terület.

Az akut vizeletvisszatartás sürgős orvosi beavatkozást igényel. A kezelést úgy végezhetjük, hogy egy katétert beillesztünk a húgyhólyagba a húgycsőbe, vagy egy suprapubic punktúrát végzünk a hólyag ürítéséhez.

2. ábra. Az illusztráció a húgyhólyagkatétert és a húgyhólyag helyzetét mutatja. A léggömb befecskendezése tartja a helyén.

A jövőben a beteg ajánlott gyógyszeres kezelést vagy sebészeti beavatkozást. A gyógyszeres terápia abból áll, hogy az alfa-blokkolókat szedik, ami a prosztata adenoma-izomrostok relaxációját okozza. A vizeletürítési rendellenességek ismétlődő epizódjainak megelőzésére 5-alfa-reduktáz inhibitorokat is beadhatunk, amelyek csökkentik a mirigy méretét. További információ a prosztata adenoma gyógyszeres kezeléséről: "Prosztata adenoma kezelésére szolgáló készítmények". Jelenleg úgy véljük, hogy az akut vizeletvisszatartás abszolút indikációja az adenomectomiának.

A vesemedence vese- és húgyhólyagrendszerének (hydronephrosis) kiterjesztése

A húgycső hosszú távú részleges vagy teljes blokkolódása a prosztata adenoma komplikációinak kialakulásához vezethet, mint a hidronephrosis. A vizelet kiáramlásának megszűnése a húgyutakban bekövetkező stagnálását eredményezi, amelyet a húgyúti rendszerben és annak tágulási nyomása növeli, amint az az ábrán látható.

3. ábra. Az ábra hidronefratikus változást mutat a vesében és a hidronephrosis mértékét. Amint látható, az első fokozatban csak az uréter alsó harmadának kisebb kiterjedése következik be, míg súlyos hydronephrosis hatására a teljes ureter és a vesemedence rendszer kibővül.

A stasis vizelet hozzájárul a vesekövek kialakulásához, és növeli a pyelonephritis kialakulásának kockázatát. Súlyos hydronephrosis esetén a vizeletrendszerben felhalmozódó nagy mennyiségű folyadék mellett a vese szövetének belsejéből történő összenyomódása, majd károsodása és visszafordíthatatlan szövődmények kialakulása következik be.

Ismétlődő húgyúti fertőzések

A súlyos prosztata-adenoma tünetekkel járó betegek nagy kockázattal járnak az ismételt húgyúti fertőzésekre.

A vizelet normális áramlásának fenntartása és a húgyhólyag időben történő kiürülése fontos mechanizmus a vírusfertőzés fertőzés elleni küzdelemben. Prosztata adenoma esetén, a húgycső elzáródása és a vizeletkiáramlás következtében ez a "tisztítási" mechanizmus sérül. A vizelet ürítése kedvező feltételeket teremt a kórokozók szaporodásához és a prosztata adenoma szövődményeinek kialakulásához.

Hólyagképződés

A fejlett országokban a húgyhólyagképződés fő oka a prosztata adenoma miatt kialakuló hólyag kimenet elzáródása. A prosztata-adenóma férfiaknál a húgyhólyagképződés valószínűsége 8-szor magasabb, mint az egészséges férfiaknál. A prosztata adenóma műtéten átesett férfiaknál 2% -ot találtunk. Ez a prosztata adenoma szövődménye a stagnáló vizelet és a kőzetképző sók magas koncentrációjának következtében alakul ki. Idővel ez a kristály kicsapódásához és a kövek képződéséhez vezet. Ezenkívül a karbamidtermelő mikroorganizmusok által okozott húgyúti fertőzések hozzájárulhatnak a kövek képződéséhez. A prosztata adenoma szövődményének kialakulása az adenomectomiát jelzi.

Vérben lévő vér

A vér jelenléte a vizeletben a prosztata adenoma gyakori szövődménye, amely a vizeletben szabad szemmel látható, ez az úgynevezett bruttó hematuria. Ha a vizelet színváltozása nem észrevehető a szemen, de a vérsejtek mikroszkópos vizsgálatával kimutatják a vizeletet, ezt microhematuria-nak hívják. Általános szabályként a brutális hematuria jellemző a prosztata adenomákban szenvedő betegeknél, melyet vérrögképződés kíséri.

A vizeletben megjelenő vér prosztata adenoma előfordulási gyakorisága nem teljesen ismert. Azonban a vizsgálatok egyikében kiderült, hogy 4000 prosztata-adenomából szenvedő beteg közül a férfiak 12% -ánál a hematuria által komplikált jóindulatú hiperplázia miatt prosztata adenoma átrendeződött.

Úgy gondolják, hogy a prosztata-adenoma esetén a prosztata szövet proliferációján kívül új hajók kialakulása is bekövetkezik. Ebben az új hajók könnyen elpusztulnak, ami a vérzés kialakulásához vezet.

Hólyag instabilitás

A prosztata adenomának ezt a szövődményét a húgyhólyag önkéntelen összehúzódása jellemzi, amit kontrollálhatatlan vizelési kényszer kísér. A húgyhólyag instabilitása magyarázza a prosztata adenoma irritációs tüneteinek megjelenését (a vizelet akkumulációjának tünetei), amelyek közé tartozik a sürgősség, a gyakori éjszakai és nappali vizelés, a vizelet inkontinencia. A prosztata adenomában a normális húgyhólyag-működés károsodott, hiszen izomrostjait húzzák a nagy vizeletürítés miatt a vizeletürítés és a túlzott összehúzódás következtében, hogy leküzdjék a húgycső eltömődését.

Veseelégtelenség

A veseelégtelenség másodlagos szövődmény, amely a húgycső tartós elzáródása következtében alakul ki. A veseelégtelenséget a specifikus enzimek, a kreatinin és a karbamid fokozott szintje jellemzi, valamint más laboratóriumi paraméterek változása. A veseelégtelenségben szenvedő betegek nagyobb kockázatot jelentenek a prosztata adenoma műtét után (25% vs. 17%).

Prosztata adenoma - a férfiak tünetei, az adenoma első jelei, okai, kezelése és szövődményei

A prosztata-adenoma egy jóindulatú daganat, amely a prosztata sztrómájából vagy mirigáris hámjából fejlődik ki. Önmagában az adenoma nem metasztatizál, de végül adenokarcinóma (prosztatarák) degenerálódhat.

Az 50 év feletti férfiak 30-40% -ánál és 75-90% -ánál, 65 évnél idősebbeknél a mirigyek szöveteinek proliferációja a húgyhólyag nyakában változik.

Mi ez a betegség, miért fordul elő a 40 év feletti férfiak, melyek az első tünetek és a kezelésre felírt gyógymód?

Mi a prosztata adenoma?

A prosztata adenoma a parauretrális mirigyek jóindulatú daganata, amely a húgycső körül helyezkedik el a prosztata szakaszában. A prosztata-adenoma fő tünete a vizeletürítés megszüntetése, mivel a húgycső fokozatosan összenyomódott egy vagy több növekvő csomóponttal.

Adenoma esetén egy szerv fel van nagyítva, ami a húgyhólyag és a húgycső szorításával jár. Ez megzavarja a vizelet áramát, és a maradék vizelet felhalmozódásához vezet. Ezenkívül az ember kialakulhat a nemi szerv, az urolithiasis és a rák fertőzése. A növekedés fájdalommentes, ami veszélyes a betegség gyors diagnosztizálására.

A prosztata: mi az?

A prosztata, más néven a prosztata, egy olyan szerv, amely kissé a hólyag alatt helyezkedik el. A fő cél a prosztata - a fejlődés egy konkrét titok, amely része a sperma. A prosztata mirigyének titka, amely meghatározza az ejakulátum konzisztenciáját (különösen annak hígításához), tartalmaz vitaminokat, enzimeket, immunglobulint, cink ionokat stb.

A férfiak számára a prosztata mirigy a "második szív", amely felelős a szexuális funkciókért, a pszicho-érzelmi állapotért és az általános egészségért.

A prosztata fő funkciói a következők:

  • a spermium cseppfolyósodása - ennek köszönhetően a spermatozoidok aktív mozgékonyságot szereznek és általában életképessé válnak;
  • szekréció - összetételében enzimeket, fehérjéket, zsírokat és hormonokat tartalmaz, amelyek nélkül a reproduktív rendszer nem fog megfelelően működni;
  • Vetőmag kiválása - a prosztata mirigy simaizmái összehúzódásra képesek, ami biztosítja a magnak a húgycsőbe történő áramlását, és így történik az ejakuláció.

okai

A prosztata adenoma fokozatosan fejlődik és nő. Bár ez a betegség elsősorban az idősebb férfiak körében jelentkezik, a kezdeti tünetek már 30-40 éves korban azonosíthatók. Érdekes, hogy először a sejtek csomói masszívan alakulnak ki, és csak hosszú idő után kezdik növekedni.

  1. Az első csoport tartalmazza az ember életmódjának okait, amelyek növelik a prosztata növekedésének valószínűségét. Például lehet üldözés vagy aktív mentális stressz hiányában a fizikai. Ezért nehéz a túlsúlyt a rendszeres testmozgás szerepére.
  2. A második csoport olyan objektív okokat tartalmaz, amelyek nem függnek az egyén életstílusától. Bizonyított, hogy a prosztata adenoma az ember hormonális hátterében bekövetkező változások következménye. Ha figyelembe vesszük, hogy ezek a változások óhatatlanul előfordulnak az idős korban, akkor arra lehet következtetni, hogy csak néhány embernek van szerencséje, hogy elkerülje a prosztata betegség problémáját.

Számos egyidejű tényező járul hozzá az adenoma kialakulásához. Ezek a következők:

  • Túlsúlyos (a zsírszövetek felhalmozódása hozzájárul a női hormonok kialakulásához);
  • Örökletes tényező;
  • atherosclerosis;
  • Dohányzás és alkohol tiltása;
  • Gyulladásos folyamatok a vesékben és a húgycsőben;
  • Hipodinámia és egészségtelen étrend;
  • Magas vérnyomás.

A prosztata adenoma típusai

A szerkezet és a helyszín szerint háromféle adenoma van:

  1. A daganat a húgycsövön áthatol a húgycsövön keresztül, deformálva a belső sphinctert és megzavarja annak működését.
  2. A daganat növekedése felé végbél, vizelési zavart kicsit, de a veszteség összehúzódó a prosztata húgycső nem tudja teljesen kiüríteni a hólyagot.
  3. A prosztata egyenletes tömörülése anélkül, hogy megnövekedne az adenoma nyomás alatt, sem a húgyhólyag retenciója, sem a húgyúti zavar nem figyelhető meg. Ez az adenoma legkedvezőbb típusa.

A prosztata adenoma tünetei a férfiakban

A prosztata adenoma tüneteinek két csoportja van: irritatív és obstruktív.

A prosztata adenoma tüneteinek első csoportja a következő:

  • fokozott vizelés,
  • tartós (elengedhetetlen) vágy a vizelésre,
  • nocturia,
  • vizelet inkontinencia.

A prosztata adenomájára jellemző obstruktív tünetek csoportja a következők:

  • vizelési nehézség,
  • késleltetett megjelenés és fokozott vizelési idő,
  • hiányos ürítés érzése
  • időnként lassú vizet vizelnek,
  • a feszültség igénye

Az első jelek, amelyeknek figyelniük kell:

  • A prosztata adenoma első jelei a lassú vizeletáramlás, a vizelés vizelésének fokozódása, amelyek nem mindig végződnek a hólyag ürítésével.
  • Ahogy a daganat növekedik, a páciensnek már nincs vágya arra, hogy megtudja, melyik a prosztata adenoma okozza, inkább aggódik amiatt, hogy megszabaduljon a zavaró tünetektől. A vizeletet nehézzé válik, meg kell törni, vizelni, összekötni a hasi izmokat.

A prosztata adenoma szövődményével és súlyos állapotba való átmenetével minden tünet fokozódik, ami hátrányosan befolyásolja a páciens életét. Megterhelt esetekben csak a műtét segíthet, ezért fontos, hogy figyeljen a tünetekre. Még akkor is, ha 1-2 alkalommal megismételték, teljes körű vizsgálatra van szükség.

A férfiaknál a prosztata-adenoma több lépcsőn megy keresztül, melyek mindegyike növekvő jelekkel és szövődményekkel jár.

Kiegyenlített forma

Ennek a szakasznak a vizeletében a leginkább jellemző változások a következők:

  • gyakrabban
  • kevesebb szabad
  • nem olyan intenzív, mint korábban (a vizelet áramlata már nem jellemző jellegzetes parabola megjelenése, de majdnem függőlegesen esik).

Amint a prosztata tovább nő, és a húgycső megerősödik, a következő tünetek jelennek meg:

  • fokozott a vágy a nappali vizelésre
  • a vizelethajtás csökkenése,
  • az irrepresszálható vizelési vágy növekedése (az ún. imperatív sürgetések),
  • a segédizomok részvétele: a beteg időről időre a gyomor kezdetén vagy végén húzódik a vizeléshez a jobb ürítés érdekében.

Alulkompenzált szakasz

Alulkompenzált - a prosztata növekedése elérte a szintet, amikor elkezdett erősen befolyásolni a húgyhólyag működését a vizelet eltávolítására a testből. Megsértések:

  • a hólyag felszabadul
  • a buborék falai vastagabbak
  • a vizelet egy része megmarad,
  • ha a húgyhólyag túlcsordul, előfordulhat,
  • a vizelet zavaros lehet, és tartalmazhat vérszennyezéseket.

3. stádiumú prosztata adenoma - dekompenzálva

A hólyag összehúzódásának csökkenése a minimális határok közé esik, a maradék vizelet növekedése körülbelül két liter lehet. Szintén releváns a húgyhólyag éles húzása, amelyben körvonalaik ovális vagy gömb alakúak, a köldökhöz közeledve, és egyes esetekben jelentősen emelkednek.

Eközben az éjszakát, majd a nappali, a vizelet rendszeresen, vagy pedig folyamatosan szabadul fel, van egy önkéntelen módon, köszönhetően a cseppek teljes húgyhólyag.

Az adenoma kapcsolódó tünetei:

  • gyengeség
  • hányinger és étvágytalanság
  • székrekedés,
  • szomjúság és szájszárazság.

A férfiakra gyakorolt ​​hatások

Prosztata adenoma szövődményei:

  • Akut vizeletvisszatartás. Komplikáció jelentkezik a betegség 2 vagy 3 szakaszában a húgycsőnek a hypertrophiás prosztata által okozott tömörülése miatt.
  • A húgyutak gyulladása. A húgyhólyagban a folyamatban lévő folyamatok a baktériumok elterjedéséhez vezetnek. Kizárólag a cystitis, az urethritis, a pyelonephritis kialakulását idézik elő.
  • Urolithiasisban. A hólyag elégtelen ürítése microliths, kövek vagy ásványi lerakódások megjelenéséhez vezet. Hólyagtörést és vizeletvisszatartást okozhatnak.
  • Vérvizelés. A vörösvérsejtek vizeletében megjelenő megjelenése, amelynek oka a húgyhólyag nyakának varikózus vénei.

diagnosztika

Nem túlzás, ha azt mondjuk, hogy a prosztata adenoma sikeres diagnózisa közvetlenül függ a betegtől. A legkorábbi szakaszokban a felmérés olyan mutatókat adhat meg, amelyekkel a szakember gyanakodhat a betegség jelenlétéről.

A diagnózis a következőkből áll:

  1. Az orvos egy digitális prosztata vizsga.
  2. A prosztata-adenoma tüneteinek súlyosságának felmérése érdekében a betegnek fel kell ajánlani a vizelettel kapcsolatos naplót.
  3. Végezzen el egy tanulmányt a prosztata szekrécióiról és a húgycső kenetéről a fertőző komplikációk kizárására.
  4. Prosztata-ultrahangot végzünk, amely során meghatározzuk a prosztata mirigy térfogatát, kimutatjuk a stagnálással járó köveket és területeket, megvizsgáljuk a maradék vizelet mennyiségét, a vesék állapotát és a húgyúti rendszert.

A PSA analízise a prosztata adenomában fontos mutató a betegség terjedelmének meghatározásában és a kezelés kijelölésében. Ez a tanulmány ajánlott minden 40 évesnél idősebb embernek minden évben, mert diagnosztizálja a prosztata bármely rendellenességeit, és még észlelheti a prosztata adenoma rákot.

Annak ellenére, hogy sok beteg segít a gyógyszereknek és jelentősen javítja az életminőség javulását, az esetek csaknem 100% -ában a kellemetlen tünetek a gyógyszerek abbahagyása után visszatérnek.

  1. Az alfa-blokkolók lazítják a húgyhólyag és a prosztata izomzatát, normalizálják a vizelés folyamatát: Silodosin, Dalfaz, Omnik, Setegis, Kornam, Adenorm, Flosin, Doxazosin, Lokren.
  2. Gátolják az 5-alfa-reduktáz inhibitorok van szükség, hogy csökkentik a mirigyes szövet a prosztatadaganat-szabályozás és megfelelő hormonális: dutaszterid, finaszterid.
  3. Antibiotikumok van szükség, hogy csökkentik a patogén flóra, ha az ok az adenomák egy patogén fertőzés és a gyors elterjedése e: cefalosporinok, gentamicin.
  4. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek szükségesek ahhoz, hogy az ember gyorsan megszüntesse a prosztata gyulladását, csökkentse az akut fájdalmat a prosztata adenomában: Voltaren, Dikloberl, Diclofenac.
  5. A férfiaknak görcsoldókra van szükség, ha a fájdalom szindróma, még ha szigorú étrendet is megfigyel, nem csökken, nem gyengül. Előkészületek: Papaverine, Ibuprofen, Buscopan.

Mielőtt bármilyen kábítószert használna, mindenképpen konzultáljon orvosával, mert Ellenjavallatok használhatók.

működés

Sebészeti intézkedéseket alkalmaznak a konzervatív terápia hatástalansága vagy a betegség elhanyagolása esetén. A prosztata adenóma esetében abszolút indikációkat írnak elő:

  • Vizelési képtelenség;
  • Masszív hematuria;
  • Stones a hólyagban;
  • Patológiai folyamatok a prosztata mirigyben;
  • A prosztata átlagos arányának növekedése;
  • Veseelégtelenség;
  • A maradék vizelet nagy felhalmozódása.

A nem tervezett (vészhelyzeti) műtétet a szövődmények kialakulásának napját követő napon végzik el: súlyos vérzéssel, amely veszélyezteti a beteg életét és akut formában vizeletviszonyban.

A műtét előkészítése:

  1. Általános vérvizsgálatot végzünk anémia (csökkent hemoglobin és vörösvérsejtszám), leukocitózis (bármely gyulladásos folyamatról beszélve) meghatározására.
  2. A műtét előtt ellenőrizni kell a vesék működését biokémiai vérvizsgálattal. Vesekárosodás esetén a kreatinin és a vér karbamidja emelkedik.
  3. Vérrögképző vizsgálatok szükségesek a thromboembolia és vérzés kockázatának kizárásához, mind a műtét alatt, mind a műtét után.
  4. EKG (elektrokardiogram) - annak érdekében, hogy kizárják a szív lehetséges szövődményeit a műtét során.

A prosztata adenoma sebészeti kezelésének különböző módszerei vannak:

  • A transzurethrális reszekció vagy a TUR széles körben elterjedt módszer, mert az ilyen műveletet a húgycsövön keresztül, bemetszések nélkül végzik. Azonban csak a adenoma tömegére vonatkoztatva legfeljebb 60 g és legfeljebb 150 mg maradék vizelettel lehet a húgyhólyagban. A páciens veseelégtelenség esetén ez a módszer nem használható.
  • Az adenomectomia (nyílt prosztata-eltávolítás) népszerű módja a prosztata adenoma sebészeti kezelésének, a legkevesebb ellenjavallat miatt. Fontos használni, ha a prosztata 40 grammnál nagyobb tömege és a maradék vizelet mennyisége 150 ml-től. Ne zavarja a műtétet és a patológiás szövődményeket.

A relapszus valószínűsége

Prosztata adenoma műtét után gyulladásos relapszusok lehetségesek. Ebben a tekintetben a posztoperatív időszak alatt figyelni kell az orvos által előirányzott óvintézkedéseket:

  • ne dolgozzon túl
  • ne szupervíz
  • kövesse az étrendet
  • szakember felügyeli.

A prosztata adenoma minimális invazív kezelése.

  1. Termikus módszer - a prosztata mirigy mérete csökken a magas hőmérséklet hatása alatt. A rádiófrekvenciát és a mikrohullámú sugárzást egy szerv szövetének melegítésére használják, ritkábban - ultrahanggal.
  2. Cryodestruction - abnormális szöveti sejtek rendkívül hideg hőmérsékletnek kitettek.
  3. Lézeres technika - a lézersugárzás hatással van a víznek a prosztata mirigy szöveteire, felmelegíti. A szervszövet összecsukható (koagulálódik).
  4. A húgycső léggömb dilatációja - a katétert a húgycsőbe helyezik egy ballon ballonnal a végén, amellyel a húgycső lumenjét kibővítik.
  5. A prosztata húgycső stentálása - a sztent (henger alakú csontváz) beillesztésre kerül a húgycsőbe, ami megkönnyíti a beteg vizelését.

Adenoma táplálkozás

A táplálékot minden páciens esetében egyedileg választják ki, figyelembe véve a páciens elhanyagolásának mértékét, a páciens általános állapotát és történelmét, valamint a páciens ízléseit. De ahogy a gyakorlat azt mutatja, anélkül, hogy a mód megváltoztatása és a hatalom egyensúlya elég lenne.

Különös figyelmet fordítanak a szelénben (Se) és a cinkben (Zn) gazdag termékekre, amelyek pozitív hatással vannak a tumorra, csökkentve annak méretét. A betegség során az embernek napközben 25 mg cinket, és legalább 5 μg szelént kell kapnia.

Prosztata adenoma

Prosztata adenoma - a prosztata mirigyszövetének proliferációja, ami a húgyhólyag vizeletkiáramlását okozza. Gyakori és bonyolult vizelettel jellemezhető, beleértve az éjszakai, a vizelet áramlásának gyengülését, a vizelet kényszermentes kisülését, a húgyhólyagnyomást. Ezt követően teljes húgyúti retenció, gyulladás és kövek képződhetnek a húgyhólyagban és a vesékben. A krónikus húgyúti visszatartás mérgezéshez vezet, veseelégtelenség kialakulásához. A prosztata adenoma diagnózisa a prosztata ultrahangját, titkának tanulmányozását és szükség esetén biopsziát foglal magában. A kezelés általában sebészi. A konzervatív kezelés hatékony a korai szakaszban.

Prosztata adenoma

A prosztata adenoma a parauretrális mirigyek jóindulatú daganata, amely a húgycső körül helyezkedik el a prosztata szakaszában. A prosztata-adenoma fő tünete a vizeletürítés megszüntetése, mivel a húgycső fokozatosan összenyomódott egy vagy több növekvő csomóponttal. A jóindulatú prosztata hiperpláziára jóindulatú tanfolyam jellemző.

Prosztata adenoma előfordulása

A prosztata adenoma szenvedő betegeinek csak kis része áll orvosi segítségre, azonban részletes vizsgálat lehetővé teszi a betegség tüneteinek felismerését minden negyedik 40-50 éves férfi és 50 és 60 év közötti férfiak felében. A 60-70 éves férfiak 65% -ában, a 70-80 éves férfiak 80% -ában és a 80 év feletti férfiak több mint 90% -ában kimutatják a prosztata-adenomát. A tünetek súlyossága jelentősen változhat. Az urológiai tanulmányok azt mutatják, hogy a prosztata-adenóma férfiak 40% -ánál jelentkeznek vizeletürítési problémák, de ebben a csoportban csak egy-öt beteg vesz igényt orvosi segítségre.

Prosztata Adenoma okai

A prosztata adenoma fejlődési mechanizmusa még nem teljesen meghatározott. Annak ellenére, hogy a prosztata adenoma és a krónikus prostatitis összekapcsolt széles körben elterjedt véleményen van, nincs adat, amely megerősítené e két betegség kapcsolatát. A kutatók nem mutattak ki összefüggést a prosztata adenomának, az alkohol és dohány használatának, a szexuális orientációnak, a szexuális aktivitásnak és a nemi és gyulladásos megbetegedéseknek.

A prosztata adenoma előfordulási arányának jelentősége függ a beteg korától. A tudósok úgy vélik, hogy a hormonális rendellenességek következtében a férfiaknál a hormonális rendellenességek következtében kialakuló prosztata adenoma alakul ki, amikor az andropauznak (férfi menopauza) fordul elő Ezt az elméletet alátámasztja az a tény, hogy azok a férfiak, akiket a pubertás előtt kasztráltak, és nagyon ritkán olyan férfiak, akiket kasztrált az előfordulása után, soha nem szenvednek prosztata adenomától.

Prosztata adenoma tünetei

A prosztata adenoma tüneteinek két csoportja van: irritatív és obstruktív. A prosztata adenoma tüneteinek első csoportja magában foglalja a megnövekedett vizelést, a tartós (elengedhetetlen) vágyat, a nekturiát, az inkontinenciát. A prosztata adenoma jellegzetes obstruktív tüneteinek csoportja a vizelés nehézsége, a késleltetett megjelenés és a vizelési idő növekedése, a hiányos ürítés érzése, a szakaszos lassú vizelettel történő vizelés és a feszültség igénye.

A prosztata adenoma három szakaszát különböztetjük meg:

  • Kompenzált stádiumú prosztata adenoma (I. stádium)

Módosítja a vizelési folyamat dinamikáját. Gyakrabban, kevésbé intenzív és kevésbé szabad. Szükség van éjszaka 1-2 alkalommal vizelni. Általában a prostata-adenoma I. szakaszában a nocturia nem okoz aggodalmat a páciens számára, aki a tartós éjszakai ébredéseket a korral összefüggő álmatlanság kialakulásával segíti elő.

Napközben a vizeletürítés szokásos gyakorisága fenntartható, azonban az I. stádiumú prosztata adenomában szenvedő betegek várakozási idővel rendelkeznek, különösen éjszakai alvás után. Ezután a nappali vizelés gyakoribbá válik, és az egyetlen vizelés alatt felszabaduló vizelet mennyisége csökken. Rendkívül sürgetőek. A parabola görbe előtti vizeletfolyadék lassan kiemelkedik, majdnem függőlegesen esik.

Az I. stádiumban a prosztata adenoma, a húgyhólyag izmok hipertrófiája alakul ki, ami miatt ürítésének hatékonysága megmarad. Ebben a szakaszban kevés vagy semmilyen visszamaradt vizelet nincs a húgyhólyagban. Megőrzik a vesék és a felső húgyutak funkcionális állapotát.

  • A prosztata adenoma szubkompenzált stádiuma (II. Stádium)

A II. Stádiumú prosztata adenomában a hólyag térfogatban növekszik, dystrophikus változások alakulnak ki falaiban. A maradék vizelet mennyisége eléri a 100-200 ml-t, és tovább növekszik. A vizeletürítés során a páciens arra kényszerül, hogy erőteljesen megfeszítse a hasizmokat és a membránt, ami még tovább növeli az intravezikális nyomást. A vizelési folyamat többfázisú, szakaszos, hullámzóvá válik.

A vizelet a felső húgyutak mentén fokozatosan megszűnik. Az izomszerkezetek elveszítik rugalmasságukat, a húgyúti traktus kibővül. A vesefunkció károsodott. A betegek aggódnak a szomjúság, a polyuria és a progresszív krónikus veseelégtelenség tünetei miatt. Amikor a kompenzációs mechanizmusok megszakadnak, a harmadik szakasz megkezdődik.

  • Decompenzált stádiumú prosztata adenoma (III. Stádium)

A III. Stádiumú prosztata adenoma hólyagja felszívódik, vizeletbe átszivárog, könnyen meghatározható tapintással és vizuálisan. A hólyag felső széle elérheti a köldök szintjét és a felett. Az ürítés még a hasizmok intenzív feszülésével sem lehetséges. A hólyag ürítésének vágya folyamatos. Súlyos hasi fájdalom léphet fel. A vizelet gyakran, cseppekben vagy nagyon kis részekben ürül. A jövőben a fájdalom és a vizelési igény fokozatosan csökken. A prosztata adenoma paradox vizeletvisszatartásában (a húgyhólyag tele van, a vizeletet folyamatosan cseppekben kidobják).

A prosztata adenoma ezen szakaszában a felső húgyúti rendszer tágul, a vesén kívüli parenchyma funkciói a húgyutak állandó beesődése miatt romlanak, ami a medence medence rendszerében megnyilvánuló nyomásnövekedést eredményez. A krónikus veseelégtelenség klinikája növekszik. Ha nincs orvosi ellátás, a betegek a progresszív CRF-ből halnak meg.

Prosztata adenoma szövődményei

Ha nem alkalmaznak terápiás intézkedéseket, krónikus veseelégtelenség alakulhat ki prosztata adenoma esetén. A prosztata adenomában néha kialakul az akut vizeletvisszatartás. A beteg nem tud vizelni, ha a hólyag tele van, az intenzív vágy ellenére. A vizeletvisszatartás megszüntetése érdekében a húgyhólyag katéterezett a férfiaknál, néha a sürgősségi műtét vagy a hólyag áttörése.

A prosztata adenoma további szövődménye a hematuria. Számos betegnél észleltek mikro-vemhességet, de gyakoriak az intenzív adenoma szöveti vérzés (manipuláció eredményeként bekövetkezett sérülés esetén), vagy a húgyhólyag nyakában a varikózis. A vérrögképződés kialakulásával lehetőség nyílik a hólyag tamponádájának kialakítására, amelyben szükségessé válik a sebészeti beavatkozás. A prosztata adenoma vérzésének oka gyakran diagnózisos vagy terápiás katéterezéssé válik.

Hólyag kövek a prosztata adenomájához stagnáló vizeletből vagy a vesékből és a húgyutakból való migrációhoz vezethetnek. A cisztolithiasisban a prosztata adenoma klinikai képét kiegészíti a megnövekedett vizelés és a pénisz feje felé sugárzó fájdalom. Állandó helyzetben, gyaloglás és mozgás esetén a tünetek egyre hangsúlyosabbá válnak, a hajlamos helyzetben - csökken. A "vizeletáramlást előidéző" tünete jellemző (a hólyag hiányos kiürülése ellenére a vizelet hirtelen megszakad és csak akkor folytatódik, ha a testhelyzet megváltozik). Gyakran előfordul a prosztata adenomában fertőző betegségek (epididymo-orchitis, epididymitis, vesiculitis, adenitis, prostatitis, urethritis, akut és krónikus pyelonephritis).

Prosztata adenoma diagnózisa

Az orvos egy digitális prosztata vizsga. A prosztata-adenoma tüneteinek súlyosságának felmérése érdekében a betegnek fel kell ajánlani a vizelettel kapcsolatos naplót. Végezzen el egy tanulmányt a prosztata szekrécióiról és a húgycső kenetéről a fertőző komplikációk kizárására. Prosztata-ultrahangot végzünk, amely során meghatározzuk a prosztata mirigy térfogatát, kimutatjuk a stagnálással járó köveket és területeket, megvizsgáljuk a maradék vizelet mennyiségét, a vesék állapotát és a húgyúti rendszert.

Megbízhatóan megítélni, hogy a prosztata adenomában a vizeletvisszatartás milyen mértékű, lehetővé teszi az uroflowmetriát (a vizelési idő és a vizelet áramlási sebessége speciális berendezéssel van meghatározva). A prosztatarák kizárásához szükséges a PSA (prosztata-specifikus antigén) szintjének felmérése, amelynek értéke általában nem haladhatja meg a 4 ng / ml-t. Ellentmondásos esetekben prosztata biopsziát végeznek.

Az utóbbi években a prosztata adenoma esetében a cisztográfiát és az excretory urográfiát ritkábban hajtják végre új, kevésbé invazív és biztonságosabb kutatási módszerek (ultrahang) megjelenése miatt. Néha, a hasonló tünetekkel járó betegségek kizárása vagy a prosztata adenoma sebészi kezelésére való felkészülés során cisztoszkópiát végeznek.

Prosztata adenoma kezelés

Az urológusban a prosztata adenoma kezelésének megválasztásának kritériuma az I-PSS tünetek skálája, ami a vizelési rendellenességek súlyosságát tükrözi. E skálának megfelelően, ha a pontszám kevesebb, mint 8, nincs szükség terápiára. 9-18 ponttal konzervatív kezelést végeznek. Ha a pontok összege meghaladja a 18-at - egy műveletre van szükség.

  • A prosztata adenoma konzervatív kezelése

A konzervatív terápiát korai stádiumban és abszolút ellenjavallatok jelenlétében hajtják végre. A betegség tüneteinek súlyosságának csökkentése érdekében 5-alfa reduktáz (dutaszterid, finaszterid), alfa-blokkolók (alfuzozin, terazozin, doxazozin, tamsulozin), növényi eredetű készítmények (afrikai szilva kéreg vagy sabal gyümölcs) kivételével alkalmazzák.

Az antibiotikumokat (gentamicin, cefalosporinok) a fertőzés elleni küzdelemre írják fel, és gyakran csatlakoznak a prosztata adenomához. Az antibiotikum terápia végén a probiotikumokat használják a normális bél mikroflóra helyreállítására. Az immunitást korrigálják (alfa-2b interferon, pirogén). Az atheroscleroticus változások a véredényekben, amelyek a prosztata adeno-mában szenvedő idős betegek többségében kialakulnak, meggátolják a gyógyszereknek a prosztata mirigybe történő bejutását, ezért a trental a vérkeringés normalizálására van előírva.

  • Prosztata adenoma sebészeti kezelése

A prosztata adenoma kezelésére a következő sebészeti technikák állnak rendelkezésre:

  1. prosztatektómia. A szövődmények, a maradék vizelet 150 ml-nél nagyobb mennyiségben, az adenoma tömege meghaladja a 40 g-ot;
  2. TOUR (transzurethralis resectio). Minimálisan invazív technika. A műtétet a húgycsövön keresztül végezzük. Ha a maradék vizelet mennyisége nem haladja meg a 150 ml-t, az adenoma tömege nem haladja meg a 60 g-ot. Nem alkalmazható veseelégtelenség esetén;
  3. lézeres abláció, lézeres pusztítás, a prosztata TUR elpárolgása. Sparing módszerek. A minimális vérveszteség lehetővé teszi a 60 g-nál nagyobb tumor tömegű működést. Ezek a beavatkozások a prosztata adeno-mában szenvedő fiatal betegek számára előnyösek, mivel lehetővé teszik a szexuális funkciók megőrzését.

Számos abszolút ellenjavallat van a prosztata adenoma sebészeti kezelésére (a légzőszervi és kardiovaszkuláris rendszerek dekompenzált betegségei stb.). Ha a prosztata adenoma sebészi kezelése nem lehetséges, akkor a húgyhólyag katéterezést vagy palliatív műtétet végeznek - cisztosztomia. Nem szabad elfelejteni, hogy a palliatív kezelés csökkenti a beteg életminőségét.

A prosztata adenoma a műtéti szövődmények után

A jóindulatú prosztata-hiperpláziát a leghatékonyabban kezelik műtéti úton, mivel a gyógyszerterápia általában nem eredményezi a kívánt eredményt. A prosztata adenoma műtét után a következmények attól függenek, hogy milyen típusú sebészeti beavatkozást alkalmaztak.

A betegség színpadától és a klinikai kép egyéb jellemzőitől függően az orvos az egyik legmegfelelőbb módon kínálhatja fel a betegnek a sebészeti beavatkozást. Például a műveletet endoszkópos reszekcióval vagy kontakt lézeres párolgással végezzük. Ezek olyan modern módszerek, amelyekben a művelet utáni következmények nem lesznek ilyen határozottak.

Mivel a prosztata adenoma súlyos betegség, melyben a húgyutak húzódó húgyhólyagok kitágulnak, ami a húgyutak gyulladásához és veseelégtelenséghez vezet, nem csak az életminőséget rontja, hanem az általános egészségi állapotot is veszélyezteti.

Az orvos csak az alapos diagnózis és a vizsgálatok eredményeinek tanulmányozása után dönt a kezelés módjáról. A prosztata adenóma eltávolítására akkor van szükség, ha nyilvánvalóan megsértik az urodinamikát, amit az akut vizeletvisszatartás, a vesebetegségek, köztük a hydronephrosis, a pyelonephritis, az urethritis és más, a fertőzés kialakulását kiváltó kóros folyamatok is mutatnak.

A sebészeti módszer bizonyított klinikai hatékonysága ellenére minden embernek szembe kell néznie a prosztata adenoma eltávolítását követő következményekkel, és erkölcsi előkészítésre van szükség. A legtöbb beteg gyorsan rehabilitálódik és jól érzi magát, de természetesen nem a műtét után következő napon, hanem néhány hónap múlva.

A helyreállítási periódus gyakran válik igazi tesztnek az erősebb szexhez. De a legfontosabb dolog, hogy minden betegnek emlékeznie kell arra, hogy a prosztata adenoma eltávolítását követő kellemetlen következmények a kezelés szerves részét képezik, így minden felmerülő probléma teljesen kontrollálható, és orvosával kell megbeszélni. Ez viszont a posztoperatív időszak egészségi állapotát és általános állapotát figyelemmel kíséri, válaszol a betegek kérdéseire, és segít megoldást találni minden esetben.

Mi a következménye?

Amint korábban említettük, a mûködés hatásai és súlyossága közvetlenül függ attól, hogy milyen módszert alkalmaztak a prosztata adenoma eltávolítására, valamint hogy teljes vagy részleges volt-e. Az esetek 80% -ában elegendő lesz csak a prosztata kivágása, ami megkönnyíti a helyreállítási időszak elhalasztását. De bármennyire is teljes a sebész keze, a prosztata adenomának bármilyen sebészi kezelése nem marad el teljesen nyom nélkül, és amit a férfi a helyreállítási periódus alatt találkozni, elsősorban testének egyéni jellemzőiről, a regeneratív funkció gyorsaságáról és a vele foglalkozó orvos tapasztalatáról függ. kezelést.

A műtét 10 leggyakoribb hatása:

  • 1. Inkontinencia.
  • 2. Vérelégtelenség.
  • 3. Az erekció hiánya.
  • 4. Infertilitás.
  • 5. Húgyúti fertőzések.
  • 6. Retrográd ejakuláció.
  • 7. A vizelet visszatartása.
  • 8. Belső vérzés.
  • 9. A szervezet mérgező hatása.
  • 10. Hosszú fájdalmas fellendülés műtét után.

A prosztata adenoma műtéti beavatkozása jelentős beruházást eredményez a férfiak számára, de először, miután ez probléma lehet a vizelés szabályozásának végrehajtásával. Nem szabad félnie ettől, a következmény átmeneti, és a vizelés normalizálódása rövid idő alatt következik be.

A prosztata adenoma eltávolításának súlyosabb következményei a késői műtét utáni időszakra vonatkoznak, és néhányuk részletesebben szétszerelhető.

Merevedési zavar

A férfiak fő kérdése: ha eltávolítja a prosztata adenomáját, visszaállítja az erekciót, és mi lesz a minőség? A statisztikák szerint a sebészeti beavatkozások hatásaival kapcsolatos jogsértések 1-től 25% -ig terjednek. Azonban ezek a szövődmények rendszerint átmeneti jellegűek és feltéve, hogy a szexuális életet megelőzően nem volt probléma, a szexuális funkció teljesen helyreállt önmagában vagy a kezelőorvos által kiválasztott orvosi segítséggel.

Ha egy férfi korábban problémái voltak az erekcióban, vagy teljesen hiányzik, a művelet nem lesz képes visszatérni a szexuális életébe, mivel nem érinti közvetlenül a férfiak képességeit szexuális értelemben.

Annak ellenére, hogy a prosztata adenoma eltávolításának sikeres működése nem befolyásolja az ember erekcióját, még mindig meddőséghez vezethet. Ez a retrográd ejakuláció következménye. Ez azért történik, mert a prosztata adenoma eltávolítása után a húgycső lumen kissé kibontakozik, és a spermium a legkevésbé ellenállóképes helyre lép, így belép a hólyagba.

Ezek a kezelés kellemetlen következményei, amelyek néha orvosi kezelésre alkalmasak, de csak orvosnak kell kiválasztania.

A prosztata adenoma eltávolítása után nem zárható ki az urogenitális rendszer fertőző betegségeinek kialakulásának lehetősége, amelyet a következő tünetek jellemeznek:

  • hidegrázás;
  • magas hőmérséklet;
  • hátfájás;
  • diszkomfort az alsó hasban;
  • a vizelet zavarossága a különböző szennyeződések összetételében (nyálka vagy vér) való megjelenése miatt.

Leggyakrabban a fertőzés a műtétet követően a műtét után lép be a genitourináris rendszerbe, mivel a beteg saját hibája miatt nem tartja be az egyszerű higiéniai szabályokat. Az ilyen helyzetek elkerülése érdekében a prosztata adenoma eltávolítása után a pácienst az antibiotikumok meghatározott típusát írják elő, amelyet rendszeresen kell bevenni. Abban az esetben, ha a fertőzés már jelen van, az antibiotikumok elutasítása a baktériumok vérbe jutását eredményezheti, ezért szepszis lehet.

Akut vizeletvisszatartás

A prosztata adenóma működésével a következmények elsősorban akkor jelentkeznek, amikor az ember vizeletet kísérel meg. Ez elkerülhetetlen és szerencsére átmeneti szövődmény. De néha a probléma nem csak a szabályozás zavara vizelés, hanem az a tény, hogy a vérrög, vagy törlések prosztata issechonnoy szakítsa közben eltávolítását a szervezetből, bejutni a húgycsövet, és akadályozza meg. Az ilyen kóros folyamatok megelőzése érdekében, miután a prosztata adenoma működését befejeztük, a katétert 24 órán belül nem távolítjuk el.

Masszív vérzés

A műtét során súlyos vérzés léphet fel, amikor a prosztata adenoma eltávolításra kerül, vagy valamivel később, a kezdeti helyreállítási időszakban. A statisztikák szerint ez ritkán fordul elő, de a betegek körülbelül 2,5% -a foglalkozik a prosztata adenoma műtétjének ilyen súlyos következményeivel, ami komoly vérveszteséghez vezethet, sürgős vérátömlesztést igényel.

Ki a leginkább érintett?

A prosztata-adenoma nagyon gyakori betegség a 40-50 éves férfiak körében, de leggyakrabban a férfiak egy tiszteletteljes korban járnak orvoshoz. Ezért ez a betegség még mindig az életkorral összefüggő betegségek kategóriájába tartozik. A férfiak általában hosszú ideig élnek a prosztata adenomával, és nem gyanakodnak róla, hogy fennállnak, bár a prosztata betegségek megváltozása régóta megkezdődött.

Az előrehaladott stádiumban lévő betegséget mindig csak műtéttel kezelik, így a legjobb, ha korai stádiumban megpróbálnak időbe telni az adenoma diagnosztizálására. Ez hozzájárulhat olyan tünetekhez, mint a vizelet szivárgása, a hasfal izomzatának igénybevétele a vizelés során, a húgyhólyag teljességének érzése, még a vécé után és a gyakori éjszakai ébredés után is. Az orvoshoz intézett időszerű látogatás segít elkerülni a súlyos szövődményeket, és maga a művelet gyorsabb és könnyebb lesz.

Rehabilitációs időszak

Ha egy orvosi eljárás prosztata adenoma kezelésére nem hozott nincs hatása, annak érdekében, hogy gyorsan visszatér a normális élet, akkor kell menni egy egész sor rehabilitációs intézkedések, ahhoz, hogy minden követelménynek egy orvos ideje, hogy a felírt gyógyszert nekik. A teljes műtét után a prosztata adenoma eltávolítására szükséges idő nagymértékben függ a páciens cselekvésétől, a pszichés hozzáállástól és az egészségi állapotától. Az életkora is jelentős szerepet játszik ebben a kérdésben. A rehabilitációs időszak több hónapot is igénybe vehet.

Lehet-e újbóli működésre?

Szerencsére az utókezelést nem szabad többször, mint az esetek 5% -ában. Sok szempontból a választott kezelési módtól, a sebészeti beavatkozás módjától és természetesen a sebész tapasztalatától függ. Ha a mûtét során a prosztata adenoma teljesen eltávolodott, akkor ismételt növekedése kizárt. Ha olyan technikát alkalmaztak, amelyben az adenomának egy bizonyos részét megsemmisítik, akkor a prosztata mirigy proliferációjának ismétlődésének kockázata meglehetősen magas. Ezért öt vagy tíz év alatt szükség lehet ismételt műtétre. Általánosságban elmondható, hogy a prosztata adenoma eltávolítása nagyon gyakori, ami meglehetősen egyszerű, mivel a betegség egyre fiatalabb, de főleg olyan férfiakban fordul elő, akik legalább negyven évesek, néhány kivétellel.

Napjainkban óriási számú technikát és különleges orvosi eszközöket alkalmaznak, így a prosztata adenoma kezelése a legtöbb esetben sikeresen megtörténik, és a hatás körülbelül 15 évig tart, így az ember teljes életet élhet.

Hiba történt? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt

Bármilyen sebészeti beavatkozás egy vagy több komplikáció kockázatával jár. A szövődmények fejlődésének gyakorisága a prosztata adenoma eltávolítása után függ a műtéti beavatkozás típusától, a sebész szakértelmétől és a beteg egészségi állapotától a műtét előtt.

A prosztata adenoma eltávolítását követő komplikációk korai és késői szakaszokra oszthatók. A korai szövődmények a műtétet követő első napokban vagy hetekben alakulnak ki, míg a késői komplikációk hónapok vagy évek után jelentkezhetnek.

Korai szövődmények a prosztata adenoma eltávolítása után

A prosztata-adenoma eltávolítását követően a korai periódusban a leggyakoribb szövődmények a húgyúti betegség, a vér megjelenése a vizeletben, vérzés, vérátömlesztés, akut vizeletvisszatartás és a húgyutak fertőzései.

Vesebetegség

A műtét általában a prosztata adenoma eltávolítását követően azonnal megkönnyíti az alsó húgyúti traktusokat a férfiaknak, de néha a műtét után a betegség tüneteinek ideiglenes romlása van. A vizeletürítés során a kellemetlen érzések növekednek, vagy a húgyhólyag ürítésének folyamata zavartalan. A műtétet követő néhány hét után általában ezek a szövődmények önállóan eltűnnek, és a vizelés normalizálódik.

Vérben lévő vér

Az esetek csaknem 100% -ában a vizelet megjelenése a prosztata-adenoma transzurethralis resekciója után figyelhető meg, és ez normális. A műtétet követő első napon a vizelet vérben megfesthető, de fokozatosan csökken a festés intenzitása. Az orvosok tudják, hogy akár 10 ml vér is képes egy liter vizeletet kifejteni, így ez a "vérveszteség" nem okoz semmilyen riasztást.

A vérben a vizelet is megjelenhet néhány héttel a műtét után, amikor a reszekció vagy koaguláció területén keletkező kéreg (eschar) fordul elő. Ez a jelenség általában nem igényel orvosi beavatkozást, és önmagában megáll.

Rendkívül ritkán, műtét után a beteg súlyos vérzést, vérátömlesztést igényel. Az ilyen vérveszteség a műtét komplikációjának számít. A szövődmények kockázata magasabb a vérhígító gyógyszereket (aszpirin, klopidogrél, stb.) Szedő betegeknél. Általában a prosztata adenoma eltávolítását követően a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében az orvos azt tanácsolja, hogy a műtét előtt 7-10 napig hagyja abba ezeket a gyógyszereket. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy több mint két liter folyadékot kell naponta fogyasztania, ne emelje fel a súlyokat és korlátozza a koffein tartalmú italok fogyasztását. Ez segít megelőzni a szövődmények kialakulását.

A prosztata adenoma lézeres eltávolítása a vér vizének alacsonyabb kockázatával jár, mivel a lézer működése során a koaguláció párhuzamosan következik be, vagyis az edények tömítettek, ami megakadályozza a szövődmény kialakulását.

Akut vizeletvisszatartás

Általános szabályként az akut vizeletvisszatartás a húgycső blokkolásával, vérrögökkel, a prosztata eltávolított fragmentumával vagy a prosztata fennmaradó részének posztoperatív oedema következtében alakul ki. Az akut vizelet retenciójának gyakorisága a prosztata adenoma eltávolítása után 1-20% között változhat. A katéter bevezetése a húgyhólyagba elkerüli a szövődmény kialakulását. Egyes műveletek után a katétert 24 óra elteltével távolítják el, és egyes esetekben hosszabb katéterezésre van szükség.

Húgyúti fertőzés

A húgyúti fertőzések a prosztata adenoma eltávolítása után az esetek 2-20% -ában fejlődhetnek ki, és a következő tünetekkel jelentkezhetnek:

  • Emelkedett testhőmérséklet;
  • hidegrázás;
  • Hányinger, hányás;
  • Alsó hasi vagy ágyéki fájdalom;
  • A vizelet zavarossága, a patológiás szennyeződések (vér, nyálkahártya) vizeletben való megjelenése.

Nagyon ritkán a baktériumok bejuthatnak a véráramba, és ilyen súlyos szövődményt okozhatnak szepszisként.

Gyakran előfordul, hogy a fertőzés kialakulása összefügg a beteg orvosi ajánlásoknak való meg nem felelésével.

A prosztata adenoma eltávolítása után a felsorolt ​​komplikációk elkerülése érdekében az orvos előírja az antibiotikumokat a fertőző szövődmények megelőzésére. Ne hagyja figyelmen kívül az orvos receptjeit, és az ajánlott antibiotikumokat szedje.

Komplikációk a műtét utáni késői időszakban

A legsúlyosabb szövődmények a prosztata adenoma eltávolítása után:

  • Férfi szexuális diszfunkció: retrográd ejakuláció és merevedési zavar;
  • Vizelet inkontinencia;
  • A húgycső vagy hólyag nyakának összehúzódása.

A szövődmények gyakorisága a sebészeti beavatkozás típusától függ. Az információkat a táblázat tartalmazza:

A prosztata adenoma 50 év után felkapja a szinte minden második embert a bolygón. Ez a betegség a prosztata szöveti proliferációjának következtében keletkezik, különböző méretű csomók és tömítések formájában.

A test patológiás nagyításával a húgycső összenyomódik, mivel közvetlenül a mirigyen keresztül halad. Ebben a tekintetben a betegek kimutatták a vizelettel kapcsolatos problémákat: a késleltetés, a gyakori sürgetés, az intenzitás csökkenése. Ezeknek a tüneteknek a következményei lehetnek: vesekövek kialakulása, cystitis, urethritis. Ezért az orvos előkészítheti a prosztata adenoma műtétet.

A prosztata adenoma egyidejű tényezője gyakran a potencia megsértése és a szexuális élet intenzitásának csökkenése.

Javallatok a műtétre

Azokban az esetekben, amikor a gyógyszeres kezelés nem nyújt fenntartható eredményeket, vagy ha a betegség színvonala túl messzire ment, az orvosok műtétet igényelnek. Ma ez a leghatékonyabb módszer a prosztata adenoma elleni küzdelemben.

A prosztata adenoma működésének indikátorai a következő tünetek lehetnek:

  1. Hematuria (a vért a vizeletben, ami a vesekárosodás kezdetét és a húgyúti rendszert jelzi).
  2. Vese kövek.
  3. Nagyon nehéz vizelés, nagy mennyiségű vizelet visszatartása a húgyhólyagban.
  4. Progresszív húgyúti fertőzés.
  5. Károsodott veseműködés.
  6. Oncology.

A műveletek típusai és azok következményei

A mai napig számos hatékony műtét létezik, amelyek enyhíthetik a pácienst a prosztata adenoma által okozott urogenitális dysfunktusokban.

A leginkább gyakorolt ​​műtét a prosztata adenoma számára:

1. Nyitott adenomectomia - a prosztata mirigy teljes eltávolítása.

2. A mirigy transzurethrális reszekciója - a nyílás növekedése a szövetnek a húgycsövön keresztül történő eltávolítása miatt.

Transzuretrális bemetszés - a szerv uralkodó vertikális kiválása.

4. Laparoszkópos műtét - a prosztata mirigy teljes eltávolítása a hasfal lyukakon keresztül.

5. A lézersugárzás lézersugárral történő megtakarítás.

adenomectomy

A prosztata adenoma eltávolítására szolgáló nyílt működés olyan esetekben íródott elő, amikor a mirigy mérete nem teszi lehetővé, hogy enyhébb módszerekkel eltávolítsák.

Hogyan: A műtét alapos vizsgálat után általános érzéstelenítéssel történik. A műtét során a közönséges területet és a húgyhólyagot levágják, hogy hozzáférjenek az érintett szervhez.

Ellenjavallatok az adenomectomia elvégzéséhez: a műtéti beavatkozáshoz csak a beteg életét fenyegető betegségeket lehet előállítani: rák, fibrosis vagy a kagylószervek előző műveletei.

  1. A nyílt beavatkozás magas kockázatot jelent a szexuális zavarokra. Érdemes kiadni csak abban az esetben, ha minden más módszer eredménytelennek bizonyult.
  2. Adenomectomia után a beteg a kórházban 4-7 napig marad. Az első napon élelmiszer-korlátozást vezetnek be, a második napon a vizelet katétert eltávolítják.
  3. A kórházból való kilábalás után az urológus és a sebész rendszeresen ellenőrizni fogja a beteget a teljes gyógyulásig.
  4. A prosztata adenoma működésétől számított legalább 4-6 héten át tartózkodjon a szokásos aktivitástól.

Ár: Az adenomectomia költsége Oroszországban 40-120 ezer rubel. Németországban ugyanazt a műveletet 10 000 euróban kell elvégezni, ideértve a klinikán és a postoperatív ellátásban való tartózkodást is.

Az izraeli klinikákon a beavatkozás költsége 4-20 ezer euró, az orvosi központ felszerelésétől függően.

Transzuretrális reszekció

A prosztata transzurethrális bemetszését, a rövidített TUIP-t kis mennyiségű adenoma írja fel. Ez a művelet jó, mert kevésbé traumatikus, mint a transzurethralis resectio és a nyitott adenomectomia.

Hogyan működik a TUR:

  • A beavatkozás során az orvos nem fizeti ki és távolítja el a mirigyet, de csak két metszést tartalmaz a prosztata esetében, lehetővé téve a vizelet áramlását a szövetek jelentős károsodása nélkül.
  • A jóindulatú prosztata tumorok műtétét általános vagy helyi érzéstelenítéssel végezzük nagy precizitású berendezések - resectoszkóp segítségével.
  • A bemetszést követően a beteg legalább egy napig a kórházban marad. Ebben az időszakban a katéter a hüvelyben marad a gyors gyógyulásért.
  • A kipárolgás után a beteget az orvos utasításai szerint kell betartani, a fizikai terhelést és a szexuális aktivitást több héten keresztül meg kell akadályozni.
  • Az urológusban rendszeres látogatásra van szükség, még akkor is, ha a vizelet és a szexuális funkció teljes mértékben felépül.

Lehetséges szövődmények: A TUI utáni néhány lehetséges szövődmény egyike lehet a retrográd ejakuláció - a sperma bejutása a húgyhólyagba és kiválasztása vizelettel. Ez a feltétel nem okoz jelentős kellemetlenségeket, de meddőséget okozhat.

Ár: Az oroszországi prosztata transzuretrális behatolásának költsége a klinikától és a helységtől függ. A művelet ára 10-120 ezer rubel lehet.

Németországban ez a szolgáltatás 10 000 euróba kerül, beleértve az összes tanulmányt, az orvosi díjakat és a klinikán marad.

Az izraeli orvosi intézményekben az ilyen beavatkozások árai a listán szereplő szolgáltatások számától függnek, 5 és 20 ezer euró között.

Laparoszkópos sebészet

A prosztata mirigy teljes eltávolítását a rosszindulatú prosztata daganatokban szenvedő betegekre írják fel, amelyek a szerven belül lokalizálódnak, és nem terhelik áttétek. A műtét két órás általános érzéstelenítés alatt tart.

A laproszkópos műtét előnyei: Ez a módszer a legszelídebb, a közvetlen hasi metszés hiánya miatt. A laparoszkóp használata minimálisra csökkenti a szöveti sérüléseket és lerövidíti a rehabilitációs periódust.

Következmények: Szélsőséges esetekben laparoszkópos beavatkozás után a szomszédos szervek károsodásával járó következmények. Különösen nagy a valószínűsége ennek a patológiának, ha a kismedencei szerveknél nyílt hasi működés van.

  • A laparoszkópia során a sebészek több helyen átszúrják a hasfalat, és speciális eszközöket fecskendeznek be az üregbe, amelynek segítségével a műtétet végrehajtják, monitoron keresztül ellenőrzik.
  • A jóindulatú daganatot elvágják a húgyhólyagból és a húgyvezetékből, és eltávolítják a szemináriumokkal együtt.
  • Az intervenciót követő első napon a páciens intenzív ellátásban részesül az eszközök és szakképzett személyzet irányítása alatt.
  • Az élelmiszer intravénásan, antimikrobiális hatású, és fájdalomcsillapítót adnak be.
  • A laparoszkópia után a test gyógyulása és helyreállítása sokkal gyorsabb, mint a hasi beavatkozások után, így a második napon a beteg önállóan mozoghat és eshet.
  • 7-10 napig kórházi tartózkodásra van szükség a húgyhólyag és a húgycső közötti varrat megbízhatóságának megerősítése érdekében.

Ár: A prosztata adenoma laparoszkópos sebészet Oroszországban 20-180 ezer rubel.

Németországban és Izraelben az ilyen beavatkozásokat 15 ezer euró áron végzik.

Lézeres párologtatás: működési költség

A prosztata mirigy lézeres kezelésének endoszkópos módszere a legerősebb a férfi nemi szervek számára.

  • Az elszaporodott prosztataszövetet párologtatással távolítjuk el. Az eljárás eredményeképpen lehet kivágni a prosztata gland adenoma egy részét, ami gyakorlatilag vér nélkül megakadályozza a vizelést.
  • A műtétet fekvő vagy járóbeteg környezetben, vezetéses altatásban végezzük.
  • Az egész eljárás körülbelül egy óra múlva tart, majd a beteg több órán át orvosi felügyelet alatt áll.
  • Két óra elteltével a páciens inhalálhat nem szénsavas vizet a húgycső munkájának normalizálására.
  • További megfigyelés járóbeteg alapon történik.
  • A fizikai és szexuális tevékenység helyreállítása néhány héten belül az orvosával folytatott konzultációt követően történik
  1. A nagyon pontos párolgás megszünteti a szomszédos szervek véletlen károsodását.
  2. A lézeres bepárlást az adenoma kis növekedési aránya jelzi, 30 és 80 mm között.

Ellenjavallatok: ez a módszer nem rendelkezik életkorral és egészségi állapottal, ezért alkalmazható idősebb betegekre.

Következmények: annak ellenére, hogy a lézeres párolgás a prosztata legbiztonságosabb kezelési módja, a mûvelet lehetséges következményei nem zárhatók ki:

  • retrográd ejakuláció - spermium a hólyagba;
  • a betegség esetleges kiújulása - a szövetek újbóli növekedése 5-10 év alatt;
  • merevedési zavarok.

Ár: A BPH lézersugárzásának ára meglehetősen demokratikus: Oroszországban ez a művelet 30 - 200 ezer rubel lesz, a klinika felszerelésétől függően.

A lézeres beavatkozás átlagos ára Németországban mintegy 15-16 ezer euró, Izraelben - 13-14 ezer euró.

Törökországban ez a szolgáltatás körülbelül 10 ezer eurót fog fizetni az európai pénznemben.

A műtét minden módját a kezelőorvos külön-külön választja, a beteg átfogó vizsgálatának eredményei szerint. Ez figyelembe veszi a műtét lehetséges kockázatát és következményeit a prosztata adenoma eltávolítására.

A férfiak egészségének megőrzése és a sebészeti beavatkozást igénylő prosztata betegségek kialakulásának megakadályozása érdekében minden 20 évesnél idősebb ember rendszeresen látogasson el az urológusba legalább kétévenként egyszer.