Search

Prosztata adenoma diagnosztizálása: módszerek és készítmények

A prosztata-adenoma (prosztata) a 40 évnél idősebb férfiak egyik legelismertebb problémája, de a betegség kezdeti megnyilvánulásait még a középkorúak is találják.

A legtöbb férfi fél tőle, és csak fel kell ismernie őt, és el kell kezdenie a harcot.

Tünetek és jelek

Hogyan határozható meg a prosztata adenoma? Minden szervezet mindig riasztási jelet ad időben, ha valami baj van vele, egyes szervek sikertelenek. Számos jele van, amelyek jelenlétében teljes vizsgálatot kell végezni, hogy megvédjék magukat a prosztata adenomától. Közülük a leggyakoribb a hátfájás, a fokozott szárazság és az ellenállhatatlan vágy, hogy több vizet és fájdalmas ejakulációt használjanak.

Az adenoma tünetei, a betegek bizonyságát követően, azonosítottak:

  • gyakori vizelés, különösen éjszaka;
  • késői vizelés;
  • nagyon nyájas vizelet;
  • ritkán véres mentesítés.

A fent leírt tünetek jelenléte a betegség elhanyagolásának szintjétől függ. A betegség három szakaszában van. A BPH első szakaszában a hólyag még mindig teljesen kiürül, a húgyúti szakasz felső szakaszában nem következik be kézzelfogható változás.

A második lépésben a BPH növekszik szisztematikusan amplifikálására nehézségi kiáramlását vizeletet a hólyagból, hogy kialakult egy kompenzációs megvastagodása a izmos fala, amint vizelet maradványok a folyamat során a természetes spravleniya igényeinek.

A páciensnek van egy bizonyos érzése a hiányos ürülésnek, többször egymás után vizel egy kis patakkal. Különböző alkoholtartalmú italok bevitele miatt a vizeletvisszatartás is lehetséges.

Az utolsó szakaszban a húgyhólyag izomtónusának csökkenése tipikus jelzéssé vált.

Ez hirtelen vagy váratlan inkontinenciában nyilvánul meg, kis adagokban a vizeletürítés önkéntes kisülése formájában, még akkor is, ha a hólyag ténylegesen teljesen fel van töltve folyadékkal.

Prosztata adenoma - a férfiak diagnózisa

A prosztata adenoma jelenléte csak az ügyfél történelmének és panaszainak alapos gyűjteménye után lehetséges. A teljes vizsgálat és a megfelelő kezelést írja elő, a megelőzés csak szűk szakember lehet az orvostudományban - az urológusban. A BPH (jóindulatú prosztata hiperplázia) helyes diagnózisára számos lehetőség van.

A prosztata adenoma kimutatásának módszere számos eljárást tartalmaz:

  1. Rektális vizsgálat - az orvos ujjával behelyezi az ujját a végbélbe, hogy megvizsgálja a prosztatát a bõvítés jelenlétére.
  2. Vérvizsgálat - meghatározza a veseproblémák jelenlétét vagy hiányát. A nem komplikált prosztata adenoma esetén a vérvizsgálatoknak normálisnak kell lenniük.
  3. Vizeletvizsgálat - a szervezetet fertőzésekre ellenőrizzük.
  4. Ultrahang - a teljes hólyag funkcionális állapotának diagnosztizálása, meghatározva a maradék folyadék mennyiségét.
  5. Biopszia - a prosztataszövet mintái a prosztatarák kizárására.
  6. A hólyag speciális endoszkóppal történő vizsgálata.

Mindezen vizsgálati módszerek kombinációja biztosítja a betegség diagnózisának pontosságát és a prosztata adenoma leghatékonyabb kezelésének kiválasztását: orvosi vagy sebészeti beavatkozás.

A prosztata ultrahangvizsgálata eltér az egyéb ultrahangvizsgálatoktól, mert a legtöbb esetben transzverzálisan (végbélen keresztül) végzik el.

Ultrahang esetén a BPH tünetei a legpontosabbak, a megfelelő kezelés megteremtésének alapjául szolgálnak. Ezt a vizsgálatot egy speciális kisérzékelővel végezzük, hogy maximalizáljuk a beteg kényelmetlenségének elkerülését. Ugyanakkor maga az eljárás során az utóbbi kényszerül fekszik a bal oldalán, a lábai a hasi területre nyomódnak.

Az orvosi gyakorlatban van egy másik ultrahang - transzabdominális módszer, amikor az érzékelő az elülső hasfal bőrén található. Ennek az opciónak jelentős hátránya van abban, hogy egy ilyen tanulmány csak általános képet ad a betegség klinikai képéről.

Prosztata adenoma ultrahangja - készítmény:

  1. Amikor először végzik el, a beteget a végbélbe tisztítják bepermetezéssel vagy glicerines gyertya bevezetésével néhány órával az eljárás előtt. Mindezt azzal a céllal végezzük, hogy a széklet ne legyen akadály a mirigy megfigyelésénél, és ne okozza a beteg és az orvos kényelmetlenségét.
  2. Az ultrahangra vonatkozó szabályok betartásának másik feltétele a hólyag feltöltése. Ebből a célból legalább egy liter folyadékot kell itatni (lehet komposzt, gáz nélkül, lé, vagy akár csak tea).
  3. El kell mennie az orvoshoz, ha azonosítja a vágyat. Ezután elkezdheti a prosztata adenoma ultrahangját.

A BPH EHP jelei: mi az?

A jóindulatú prosztata hiperplázia visszhangjainak fogalma alatt az orvosok azt jelentik, hogy mi vizsgálja a készüléket ultrahanggal.

Esetünkben ezek a következők:

  1. Nagyobb prosztata 20 centiméterre.
  2. A prosztata szövetének szöveteiben bekövetkezett változások, amelyek az érintett sejtek hegesedésében és a szerv heterogenitásában nyilvánulnak meg.
  3. A meszesedések kialakulása, az ödéma, a fibrózis a prosztata hosszú gyulladásos folyamata után.

következtetés

A siker kulcsa bármely kezelésben a problématerület időszerű és pontos diagnózisa. BPH - nem cél, hogy a férfiak egészsége, de csak az egyik betegség, amely könnyen gyógyítani, ha a legelején, a meghatározása a tünetek és jelek fent leírt rejlő konzultáljon szakemberrel.

Adenoma és prosztatarák diagnosztizálása

Diagnózis >> adenoma és prosztatarák

A prosztata (prosztata) az izom-mirigy szerv, amely a hólyag alsó pólusán található férfiakban. A prosztata áthalad a húgycső kezdeti (prosztata) részén, amelybe a spermiumos zsákok ürülékcsatornái nyitottak.

A prosztata-adenoma a prosztata-szövet jóindulatú hiperpláziája (jóindulatú daganata), amelyet nehéz diagnosztizálni. Ez a betegség a férfiak egyik leggyakoribb urológiai betegsége.

A prosztata adenoma patogenezise szorosan összefügg a hormonális változásokkal, amelyek egy korú férfi testében fordulnak elő. A prosztata adenoma kialakulásának kockázata arányos az ember korával. A 40 éves férfiak mintegy 50% -án a prosztata hyperplasia jelei mutatkoznak, és 80 év alatt a férfiak 100% -ában megtalálható a prosztata adenoma.

A prosztata szövetének hiperplázia (térfogat növekedése) a húgycső összenyomásához vezet. Ez a jelenség meghatározza a betegség fő tüneteinek kialakulását.

Prosztata adenoma diagnózisa

Az első diagnosztikai lépést, hogy feltérképezzük a beteg (anamnézis), amely lehetővé teszi, hogy meghatározza a jellegét a beteg panaszai, amikor azok eredete és fejlődése a megjelenése a kezelés előtt az orvosnak. Először is, az orvos rögzíti a beteg korát. Mint említettük, a prosztata adenoma kockázata nagymértékben nő a negyven év után. A tünetek jellegének és a fejlődésük dinamikájának megteremtése nem kevésbé fontos, mivel lehetővé teszi a prosztata adenoma differenciál diagnózisát más prosztata betegségekből a diagnózis legkorábbi szakaszában.

A fő panasz a betegek BPH vizelés rendellenességek: gyakori vizelési inger, hogy szükség van egy éjszakai vizelés, egy gyenge nyomás fúvókák ( „lassú” vizelet áramlása), vizelési nehézség (a szükségességét, hogy törzs a hasi izmok és a rekeszizom teljes kiürítését a húgyhólyag), az érzés nem ereszti húgyhólyag vizelés után stb. A szexuális működés zavara is lehet. A diagnózis figyelembe veszi az összes kifejeződő tünetet.

A vizelés megszüntetése más betegségek, például krónikus prosztatitis okozta. A krónikus prostatitis prosztata adenoma differenciál diagnózisára fontos a prosztata és az adenomában szenvedő fájdalom szindróma.

A húgycső hosszú távú progresszív összenyomódása, a prosztata adenoma, kompenzáló reakciót vált ki a húgyhólyag izomfalaiból (a húgyhólyag izmainak megvastagodása). Ez a folyamat azonban csak rövid ideig tarthatja meg a vizelet működését. A prosztata adenoma végső fázisát a vizelet inkontinencia kialakulásának és a húgyhólyag falak nyújtásának késztetésének hiánya jellemzi.

Meg kell jegyezni, hogy a betegek súlyos vizelettel történő kiválasztását funkciók, amellett, hogy a BPH tüneteinek lehet jelen, és tünetei a különböző komplikációk: pyelonephritis, hydronephrosis, urolithiasis, amelyek fejlesztése eredményeként késedelmek és hiányos vizelet kiválasztását.

A diagnózis következő lépése a prosztata mirigy digitális transzrektális vizsgálata. Ez a módszer lehetővé teszi a prosztata méretének és konzisztenciájának meghatározását, valamint a prosztata-adenomának a prosztataráktól való megkülönböztetését. A prosztata-adenómát a központi növekedés jellemzi, míg a prosztatarák leggyakrabban a prosztata perifériás régióin alakul ki.

Az instrumentális diagnosztikai módszerek közül a leggyakrabban a prosztata mirigy ultrahangvizsgálata. Ez a módszer nagy informatív értékkel bír, és lehetővé teszi az adenoma pontos elhelyezkedését, a daganat méretét. Rendszeresen végezzen átfogó ultrahangot a húgyúti rendszertől. Ugyanakkor, néhány szövődmény a betegség vagy egyidejű prosztata adenoma megtalálható :. vesekő, húgyhólyag kövek, hidronefrózis, stb Mindez megnehezíti a diagnózist és a beteg állapota rosszabbodik.

A veseműködés és a húgyutak átjárhatóságának diagnosztizálása érdekében kiválasztódik az excretory urography. Ez a radiológiai vizsgálati módszer egy kontrasztanyag intravénás beadását és a váladék x-sugarak általi kiválasztásának megfigyelését tartalmazza. Az excretory urográfia lehetővé teszi a krónikus veseelégtelenség kezdeti szakaszainak megállapítását, tájékoztatást nyújt a vizelet kiválasztási útvonalainak állapotáról.

A közelmúltban a prosztata-specifikus antigén (PSA) immunológiai meghatározása egyre népszerűbb diagnosztikai módszerré vált. A PSA egy specifikus fehérje, amelynek a vérben való koncentrációja a prosztata mirigy különböző daganatos és gyulladásos elváltozásaiban nő.

Prosztatarák diagnosztizálása

A prosztatarák a férfiaknál a leggyakoribb rosszindulatú daganat, valamint a férfiaknál a rák okozta második halálok (a tüdőrák az első helyen van). A kockázati csoport 55 évesnél idősebb férfiakból áll. Ritka esetekben a prosztatarák 50 évnél fiatalabb férfiaknál alakul ki. A maximális előfordulást a 70 évesnél idősebb férfiakban figyelték meg (146, 1/100 000 férfi populáció).

A betegség magas mortalitási rátája a betegség hosszú, tünetmentes lefolyásának köszönhető, ami a késői diagnózis oka. Nemrégiben csökkent a betegség korai stádiumában lévő betegek száma, de a IV. Stádiumú prosztatarákban szenvedő betegek száma nőtt. A betegek több mint 60% -a már távoli szervek metasztázisainak jelenlétében jár az orvoshoz, ami kétségessé teszi a betegség prognózisát.

A prosztatarák diagnózisában több fázis áll:

  1. A beteg története és vizsgálata;
  2. Ujj-transzisztatális prosztata;
  3. A prosztata mirigy ultrahangvizsgálata;
  4. A prosztata specifikus antigén (PSA) meghatározása;
  5. A prosztataszövet szövettani vizsgálata.

A történelem megkezdése a páciens orvoshoz intézett kezelésének okainak megteremtésével kezdődik. Mint már említettük, a prosztatarák leggyakrabban a prosztata perifériás részeiben fejlődik ki, ezért a fejlődés korai szakaszai szinte tünetmentesek. A húgycső tömörítésének tünetei csak akkor jelentkeznek, ha a prosztata masszív elváltozása vagy a daganat áttétele a húgyhólyagon. Általában a prosztatarák tünetei hasonlóak a prosztata adenoma: vizelési nehézség, „lassú” stream vizelet, gyakori vizelés (különösen éjszaka), stb A megkülönböztető jegye az evolúció a tünetek a prosztatarák gyors fejlődése.. Néha a prosztatarákos betegek rövid idő alatt drámai fogyásról és általános gyengeségről panaszkodnak.

A beteg vizsgálata során figyeljen általános állapotára, testtömegére, a bőr állapotára. Különös figyelmet fordítanak a nyirokcsomók és a máj vizsgálatára.

A prosztata mirigy ujja transzrektális vizsgálata a legegyszerűbb és legelérhetőbb módszer a prosztatarák diagnosztizálására. Tapintása a prosztata orvos tudja azonosítani a malignus tumorok következő tünetek: sűrű konzisztenciát és aszimmetrikus alakja a prosztata, a jelenléte a helyi vagy diffúz tömítés mozdulatlanság prosztata részvétele a folyamatban a szomszédos szervek (hólyag, végbél), tapintható ondóhólyag.

A prosztata mirigy ultrahang diagnózisa. A leggyakrabban használt transzrektális ultrahang, több információval. A prosztata mirigy perifériális része a teljes prosztata körülbelül 75% -át foglalja el. A kóros növekedés ezen a területen történő meghatározásának lehetősége lehetővé teszi a prosztatarák 80% -os diagnózisát.

Diagnózis a prosztata specifikus antigén koncentrációjának meghatározásával. A PSA koncentrációjának növelése a vérben nem jelent különleges jelet a prosztatarákra. A PSA a prosztata- vagy prosztata-adenomával is nő. Azonban van összefüggés a vér PSA koncentrációja és a prosztatarák szövettani formája között. Kevésbé, a prosztatarák klinikai stádiumát a PSA-koncentráció határozza meg.

A PSA fiziológiás koncentrációja a vérben növekszik az ember életkorával. Tehát 40-49 éves korban 2,5 ng / ml, 50-59 éves - 3,5 ng / ml, 60-69 éves - 4,5 ng / ml és 70-79 éves - 6, 5 ng / ml.

A 10-20 ng / ml feletti PSA-szint azt jelzi, hogy a daganat a prosztata kapszula határain túl nőtt. A PSA 40 ng / ml feletti koncentrációja metasztázis jelenlétét jelzi.

A prosztatarák végleges diagnózisa csak a tumorok szövetének szövettani vizsgálatát követően jön létre.

A diagnózis a szakaszban a prosztatarák (távoli metasztázisok) hajtjuk radiológiai vizsgálata a tüdő, ultrahang a máj és a nyirokcsomók, a hasüreg, valamint a csont- szcintigráfia és radiográfiai.

  • Lipshulta L. Urológia háziorvosok számára, Szentpétervár. : Péter, 1997
  • Lopatkin, N.A. Benign prostatic hyperplasia, M., 1997

Prosztata adenoma

Prosztata adenoma - a prosztata mirigyszövetének proliferációja, ami a húgyhólyag vizeletkiáramlását okozza. Gyakori és bonyolult vizelettel jellemezhető, beleértve az éjszakai, a vizelet áramlásának gyengülését, a vizelet kényszermentes kisülését, a húgyhólyagnyomást. Ezt követően teljes húgyúti retenció, gyulladás és kövek képződhetnek a húgyhólyagban és a vesékben. A krónikus húgyúti visszatartás mérgezéshez vezet, veseelégtelenség kialakulásához. A prosztata adenoma diagnózisa a prosztata ultrahangját, titkának tanulmányozását és szükség esetén biopsziát foglal magában. A kezelés általában sebészi. A konzervatív kezelés hatékony a korai szakaszban.

Prosztata adenoma

A prosztata adenoma a parauretrális mirigyek jóindulatú daganata, amely a húgycső körül helyezkedik el a prosztata szakaszában. A prosztata-adenoma fő tünete a vizeletürítés megszüntetése, mivel a húgycső fokozatosan összenyomódott egy vagy több növekvő csomóponttal. A jóindulatú prosztata hiperpláziára jóindulatú tanfolyam jellemző.

Prosztata adenoma előfordulása

A prosztata adenoma szenvedő betegeinek csak kis része áll orvosi segítségre, azonban részletes vizsgálat lehetővé teszi a betegség tüneteinek felismerését minden negyedik 40-50 éves férfi és 50 és 60 év közötti férfiak felében. A 60-70 éves férfiak 65% -ában, a 70-80 éves férfiak 80% -ában és a 80 év feletti férfiak több mint 90% -ában kimutatják a prosztata-adenomát. A tünetek súlyossága jelentősen változhat. Az urológiai tanulmányok azt mutatják, hogy a prosztata-adenóma férfiak 40% -ánál jelentkeznek vizeletürítési problémák, de ebben a csoportban csak egy-öt beteg vesz igényt orvosi segítségre.

Prosztata Adenoma okai

A prosztata adenoma fejlődési mechanizmusa még nem teljesen meghatározott. Annak ellenére, hogy a prosztata adenoma és a krónikus prostatitis összekapcsolt széles körben elterjedt véleményen van, nincs adat, amely megerősítené e két betegség kapcsolatát. A kutatók nem mutattak ki összefüggést a prosztata adenomának, az alkohol és dohány használatának, a szexuális orientációnak, a szexuális aktivitásnak és a nemi és gyulladásos megbetegedéseknek.

A prosztata adenoma előfordulási arányának jelentősége függ a beteg korától. A tudósok úgy vélik, hogy a hormonális rendellenességek következtében a férfiaknál a hormonális rendellenességek következtében kialakuló prosztata adenoma alakul ki, amikor az andropauznak (férfi menopauza) fordul elő Ezt az elméletet alátámasztja az a tény, hogy azok a férfiak, akiket a pubertás előtt kasztráltak, és nagyon ritkán olyan férfiak, akiket kasztrált az előfordulása után, soha nem szenvednek prosztata adenomától.

Prosztata adenoma tünetei

A prosztata adenoma tüneteinek két csoportja van: irritatív és obstruktív. A prosztata adenoma tüneteinek első csoportja magában foglalja a megnövekedett vizelést, a tartós (elengedhetetlen) vágyat, a nekturiát, az inkontinenciát. A prosztata adenoma jellegzetes obstruktív tüneteinek csoportja a vizelés nehézsége, a késleltetett megjelenés és a vizelési idő növekedése, a hiányos ürítés érzése, a szakaszos lassú vizelettel történő vizelés és a feszültség igénye.

A prosztata adenoma három szakaszát különböztetjük meg:

  • Kompenzált stádiumú prosztata adenoma (I. stádium)

Módosítja a vizelési folyamat dinamikáját. Gyakrabban, kevésbé intenzív és kevésbé szabad. Szükség van éjszaka 1-2 alkalommal vizelni. Általában a prostata-adenoma I. szakaszában a nocturia nem okoz aggodalmat a páciens számára, aki a tartós éjszakai ébredéseket a korral összefüggő álmatlanság kialakulásával segíti elő.

Napközben a vizeletürítés szokásos gyakorisága fenntartható, azonban az I. stádiumú prosztata adenomában szenvedő betegek várakozási idővel rendelkeznek, különösen éjszakai alvás után. Ezután a nappali vizelés gyakoribbá válik, és az egyetlen vizelés alatt felszabaduló vizelet mennyisége csökken. Rendkívül sürgetőek. A parabola görbe előtti vizeletfolyadék lassan kiemelkedik, majdnem függőlegesen esik.

Az I. stádiumban a prosztata adenoma, a húgyhólyag izmok hipertrófiája alakul ki, ami miatt ürítésének hatékonysága megmarad. Ebben a szakaszban kevés vagy semmilyen visszamaradt vizelet nincs a húgyhólyagban. Megőrzik a vesék és a felső húgyutak funkcionális állapotát.

  • A prosztata adenoma szubkompenzált stádiuma (II. Stádium)

A II. Stádiumú prosztata adenomában a hólyag térfogatban növekszik, dystrophikus változások alakulnak ki falaiban. A maradék vizelet mennyisége eléri a 100-200 ml-t, és tovább növekszik. A vizeletürítés során a páciens arra kényszerül, hogy erőteljesen megfeszítse a hasizmokat és a membránt, ami még tovább növeli az intravezikális nyomást. A vizelési folyamat többfázisú, szakaszos, hullámzóvá válik.

A vizelet a felső húgyutak mentén fokozatosan megszűnik. Az izomszerkezetek elveszítik rugalmasságukat, a húgyúti traktus kibővül. A vesefunkció károsodott. A betegek aggódnak a szomjúság, a polyuria és a progresszív krónikus veseelégtelenség tünetei miatt. Amikor a kompenzációs mechanizmusok megszakadnak, a harmadik szakasz megkezdődik.

  • Decompenzált stádiumú prosztata adenoma (III. Stádium)

A III. Stádiumú prosztata adenoma hólyagja felszívódik, vizeletbe átszivárog, könnyen meghatározható tapintással és vizuálisan. A hólyag felső széle elérheti a köldök szintjét és a felett. Az ürítés még a hasizmok intenzív feszülésével sem lehetséges. A hólyag ürítésének vágya folyamatos. Súlyos hasi fájdalom léphet fel. A vizelet gyakran, cseppekben vagy nagyon kis részekben ürül. A jövőben a fájdalom és a vizelési igény fokozatosan csökken. A prosztata adenoma paradox vizeletvisszatartásában (a húgyhólyag tele van, a vizeletet folyamatosan cseppekben kidobják).

A prosztata adenoma ezen szakaszában a felső húgyúti rendszer tágul, a vesén kívüli parenchyma funkciói a húgyutak állandó beesődése miatt romlanak, ami a medence medence rendszerében megnyilvánuló nyomásnövekedést eredményez. A krónikus veseelégtelenség klinikája növekszik. Ha nincs orvosi ellátás, a betegek a progresszív CRF-ből halnak meg.

Prosztata adenoma szövődményei

Ha nem alkalmaznak terápiás intézkedéseket, krónikus veseelégtelenség alakulhat ki prosztata adenoma esetén. A prosztata adenomában néha kialakul az akut vizeletvisszatartás. A beteg nem tud vizelni, ha a hólyag tele van, az intenzív vágy ellenére. A vizeletvisszatartás megszüntetése érdekében a húgyhólyag katéterezett a férfiaknál, néha a sürgősségi műtét vagy a hólyag áttörése.

A prosztata adenoma további szövődménye a hematuria. Számos betegnél észleltek mikro-vemhességet, de gyakoriak az intenzív adenoma szöveti vérzés (manipuláció eredményeként bekövetkezett sérülés esetén), vagy a húgyhólyag nyakában a varikózis. A vérrögképződés kialakulásával lehetőség nyílik a hólyag tamponádájának kialakítására, amelyben szükségessé válik a sebészeti beavatkozás. A prosztata adenoma vérzésének oka gyakran diagnózisos vagy terápiás katéterezéssé válik.

Hólyag kövek a prosztata adenomájához stagnáló vizeletből vagy a vesékből és a húgyutakból való migrációhoz vezethetnek. A cisztolithiasisban a prosztata adenoma klinikai képét kiegészíti a megnövekedett vizelés és a pénisz feje felé sugárzó fájdalom. Állandó helyzetben, gyaloglás és mozgás esetén a tünetek egyre hangsúlyosabbá válnak, a hajlamos helyzetben - csökken. A "vizeletáramlást előidéző" tünete jellemző (a hólyag hiányos kiürülése ellenére a vizelet hirtelen megszakad és csak akkor folytatódik, ha a testhelyzet megváltozik). Gyakran előfordul a prosztata adenomában fertőző betegségek (epididymo-orchitis, epididymitis, vesiculitis, adenitis, prostatitis, urethritis, akut és krónikus pyelonephritis).

Prosztata adenoma diagnózisa

Az orvos egy digitális prosztata vizsga. A prosztata-adenoma tüneteinek súlyosságának felmérése érdekében a betegnek fel kell ajánlani a vizelettel kapcsolatos naplót. Végezzen el egy tanulmányt a prosztata szekrécióiról és a húgycső kenetéről a fertőző komplikációk kizárására. Prosztata-ultrahangot végzünk, amely során meghatározzuk a prosztata mirigy térfogatát, kimutatjuk a stagnálással járó köveket és területeket, megvizsgáljuk a maradék vizelet mennyiségét, a vesék állapotát és a húgyúti rendszert.

Megbízhatóan megítélni, hogy a prosztata adenomában a vizeletvisszatartás milyen mértékű, lehetővé teszi az uroflowmetriát (a vizelési idő és a vizelet áramlási sebessége speciális berendezéssel van meghatározva). A prosztatarák kizárásához szükséges a PSA (prosztata-specifikus antigén) szintjének felmérése, amelynek értéke általában nem haladhatja meg a 4 ng / ml-t. Ellentmondásos esetekben prosztata biopsziát végeznek.

Az utóbbi években a prosztata adenoma esetében a cisztográfiát és az excretory urográfiát ritkábban hajtják végre új, kevésbé invazív és biztonságosabb kutatási módszerek (ultrahang) megjelenése miatt. Néha, a hasonló tünetekkel járó betegségek kizárása vagy a prosztata adenoma sebészi kezelésére való felkészülés során cisztoszkópiát végeznek.

Prosztata adenoma kezelés

Az urológusban a prosztata adenoma kezelésének megválasztásának kritériuma az I-PSS tünetek skálája, ami a vizelési rendellenességek súlyosságát tükrözi. E skálának megfelelően, ha a pontszám kevesebb, mint 8, nincs szükség terápiára. 9-18 ponttal konzervatív kezelést végeznek. Ha a pontok összege meghaladja a 18-at - egy műveletre van szükség.

  • A prosztata adenoma konzervatív kezelése

A konzervatív terápiát korai stádiumban és abszolút ellenjavallatok jelenlétében hajtják végre. A betegség tüneteinek súlyosságának csökkentése érdekében 5-alfa reduktáz (dutaszterid, finaszterid), alfa-blokkolók (alfuzozin, terazozin, doxazozin, tamsulozin), növényi eredetű készítmények (afrikai szilva kéreg vagy sabal gyümölcs) kivételével alkalmazzák.

Az antibiotikumokat (gentamicin, cefalosporinok) a fertőzés elleni küzdelemre írják fel, és gyakran csatlakoznak a prosztata adenomához. Az antibiotikum terápia végén a probiotikumokat használják a normális bél mikroflóra helyreállítására. Az immunitást korrigálják (alfa-2b interferon, pirogén). Az atheroscleroticus változások a véredényekben, amelyek a prosztata adeno-mában szenvedő idős betegek többségében kialakulnak, meggátolják a gyógyszereknek a prosztata mirigybe történő bejutását, ezért a trental a vérkeringés normalizálására van előírva.

  • Prosztata adenoma sebészeti kezelése

A prosztata adenoma kezelésére a következő sebészeti technikák állnak rendelkezésre:

  1. prosztatektómia. A szövődmények, a maradék vizelet 150 ml-nél nagyobb mennyiségben, az adenoma tömege meghaladja a 40 g-ot;
  2. TOUR (transzurethralis resectio). Minimálisan invazív technika. A műtétet a húgycsövön keresztül végezzük. Ha a maradék vizelet mennyisége nem haladja meg a 150 ml-t, az adenoma tömege nem haladja meg a 60 g-ot. Nem alkalmazható veseelégtelenség esetén;
  3. lézeres abláció, lézeres pusztítás, a prosztata TUR elpárolgása. Sparing módszerek. A minimális vérveszteség lehetővé teszi a 60 g-nál nagyobb tumor tömegű működést. Ezek a beavatkozások a prosztata adeno-mában szenvedő fiatal betegek számára előnyösek, mivel lehetővé teszik a szexuális funkciók megőrzését.

Számos abszolút ellenjavallat van a prosztata adenoma sebészeti kezelésére (a légzőszervi és kardiovaszkuláris rendszerek dekompenzált betegségei stb.). Ha a prosztata adenoma sebészi kezelése nem lehetséges, akkor a húgyhólyag katéterezést vagy palliatív műtétet végeznek - cisztosztomia. Nem szabad elfelejteni, hogy a palliatív kezelés csökkenti a beteg életminőségét.

Prosztata adenoma diagnózisa

A páciens fejlett kora, a dysuricus rendellenességek rendellenességei és a vizelés nehézségei jellemző panaszai az orvosnak a prosztata mirigy adenoma jelenlétét feltételezik. Azonban a vizelet elvándorlását az alsó húgyvezetéken keresztül más betegségek okozhatják. Ezenkívül a prosztata adenóma gyakran kombinálódik az urogenitális szervek egyéb betegségeivel, interkurrent betegségekkel. Ezért alapos klinikai vizsgálat, laboratóriumi adatok nagy jelentőséggel bírnak a prosztata adenoma differenciáldiagnózisának, a kezelési módszer kiválasztásának és a preoperatív előkészítésnek, a posztoperatív időszak kezelésének.

A műtét előtt minden beteget gondosan meg kell vizsgálni. Minél súlyosabb a betegség lefolyása, annál több információt kell szereznie a különböző szervek és rendszerek működéséről. Ez döntő fontosságú a preoperatív preparátum mennyiségének meghatározásához, az érzéstelenítés módjának és kezelésének megválasztásához, valamint a posztoperatív szövődmények megelőzéséhez és kezeléséhez. Nemcsak a betegség diagnózisára van szükség, hanem a betegség állapotának, más létfontosságú szervek állapotának meghatározására is.

A 60 évesnél fiatalabb betegeknél az I. és II. Stádiumban a műtétek indikációjának meghatározására és meghatározására elegendő a történelem tisztázása, a végbélen keresztül a prosztata mirigy vizsgálata, a vér és a vizelet vizsgálata, a karbamid, kreatinin, vércsoport és Rh kötődését, vérrögképződését, valamint az egyéb szervek sebészeti beavatkozásával szembeni ellenjavallatokat.

A veseelégtelenség és az urodinamika tüneteivel rendelkező betegek átfogó vizsgálatot végeznek radiológiai, radiológiai, biokémiai módszerekkel.

Időskorúak és szenilis személyeknél gyakoribbá válik az intercourse betegségek. Ezért a pusztán urológiai kutatási módszerek mellett határozza meg a szív, a tüdő, a máj, a hasnyálmirigy stb. Funkcióját.

A vizelés vizsgálata fontos módszer a prosztata adenoma diagnosztizálására. A kezelőorvosnak először vizuálisan fel kell mérnie a vizeletürítést, meg kell határoznia a vizelet színét, tisztázni kell, hogy van-e vér és gennykeverék a vizelettel. Adenómában a vizelet patkányok vékonyodnak, lassúak, szakaszosak, néha a húgyhólyag vizeletéből kifolyik. A vér keverékét megfigyeljük, amikor a húgyhólyag nyálkahártya nyálkahártyájának és a prosztata mirigyének törése feloldódik a húgyúti fertőzés során.

Prosztata mirigyvizsgálat. A prosztata adenoma diagnózisának klasszikus módszere a mirigy átvizsgálása a végbélen keresztül. Ugyanakkor lehet tisztázni a prosztata mirigy méretét, meghatározni a lebenyek növekedésének mértékét és egyenletességét, konzisztenciát, csomók és pecsétek jelenlétét, a para-statikus rostok állapotát, a végbélnyálkahártya mozgását a mirigyen át. A mirigy méretének meghatározása speciális elektronikus eszközök segítségével.

A prosztata adenoma kerek formájú (gömb formájában). A növekedés simítja az interlobar hornyot. Gyakran az ujja felső pólusa nem érhető el. Az interlobáris hornyok simasága, a sima felület még a prosztata enyhe emelkedésével is jelzi az adenoma jelenlétét.

A betegség klinikai képét nem az adenomák mérete határozza meg, hanem a csomópontok elhelyezkedését, vagyis azok hatását az urodinamikára. Egy kis középső lebeny, amely szelep formájában növekszik a hólyag vagy a szubtrigonális lumenbe, a végbélen történő tapintás alig áll rendelkezésre. E növekedés szerint a felső és az alsó húgyvezeték urodinamikájának legdrasztikusabb változásait figyelték meg. A diagnózis szempontjából nagy jelentőségű a prosztata mirigy határainak meghatározása. Az adenomában a határok (különösen az oldalsó részek) egyértelműen expresszálódnak, és maga a mirigy fájdalommentes, rugalmas konzisztenciájú, csomó és pecsét nélkül. A sűrű csomópontok jelezhetik a mirigy vagy az adenoma rákát. Gyulladásos infiltrátumokban puha csomók figyelhetők meg. Néha a prosztata mirigy kövei (kavargás hiányában) tévednek a daganatcsomóknál a digitális vizsgálat során. Ha a mirigy tapintása során meghatározzák a lágyulás és az éles fájdalom fókuszát, akkor gondolkodni kell a kialakuló tályogról. Több kis sűrű göböcske a kapszula alatt, váltakozva a tuberkulózisra jellemző lágyító területekkel.

Implantálható növekedés esetén a prosztata mirigy a rektális oldalon lehet kicsi.

A húgycső instrumentális vizsgálata. Ez a manipuláció a húgycső hosszának, eltérésének és átjárhatóságának tanulmányozására, valamint a prosztata adenoma és az urethralis szűkület közötti differenciáldiagnózis céljából történik. Ugyanakkor határozza meg a maradék vizelet mennyiségét. Általában katétert vagy bougiet adnak be. Ezt a vizsgálatot nagyon óvatosan kell elvégezni, hogy ne sérüljön a nyálkahártya, és ne tegyen hamis lépést. A húgycső hátsó megnyúlása és eltérése a prosztata mirigy adenoma.

A húgyhólyag vizsgálata annak érdekében történik, hogy tisztázzák az izom tónusának állapotát, elvégezzék annak ürítését, meghatározzák a betegség állapotát, azonosítsák a másodlagos cisztritist, köveket, tumorokat, divertikulákat, a hematuria forrását. Az akut és krónikus húgyhólyag retencióban (különösen a gyengén elülső hasfalon gyengített betegeknél) vizuálisan meghatározható egy gömbszerű daganatszerű alakzat a hajtás felett. A tapintásnál a táguló hólyag egyértelmű határokkal és sima felületekkel rendelkezik. A megnyújtott húgyhólyag megnyomásakor a vizelési igény nő. Amikor a hólyag katéterezése sok információt kaphat, különösen a vizelet vagy az öblítőfolyadék áramlási sebességének meghatározására. A nyomás alatti vizeletáramlás az izomtónus megőrzését jelzi. A húgyhólyag atónája esetén a vizelet a katéter mentén lassú áramlás vagy cseppek formájában kerül ki. A katéterezés módszere meghatározhatja a maradék vizelet mennyiségét; hangereje fordítottan kapcsolódik az izom hangjához, amely a hólyag ürítését végzi. Ezenkívül, a kétirányú katéter és a vénás nyomás mérésére szolgáló készülék segítségével megállapíthatja a hólyag izomtónusát.

cystoscopia

A betegség kezdeti szakaszában a kiemelkedések a méhen belüli szalag szintjén jelennek meg, így hullámosak. A nyálkahártya alatt további növekedés jellemzi a jellegzetes sima csomópontokat, amelyek megváltoztatják a méhlemez alakját. Lehetőség van a prosztata mirigyének középső és laterális lebenyének növekedésére. Az adenoma szubvesikus növekedésével a húgyhólyagok száját emelik, és az ureterális ínszalag mögött egyre mélyül. A száj szája magassága határozza meg az adenoma méretét. A húgyhólyag nyálkahártyájának vizsgálata során figyelmet kell fordítani az edények állapotára és a hajtogatásra. A megnagyobbodott vénák a hematuria forrása lehet. Egy kis trabecularitás a húgyhólyag izomzatának kezdeti stádiumát jelzi, még hangsúlyosabbnak - a betegség késői stádiumában, nagy kapacitású sima, nyálkahártyán - az atónia. A húgyhólyagok szájából észrevehető a göbös, véres vagy tiszta vizelet felszabadulása. A méhcsomók elmozdulása az ureterek adenomatózus csomópontokkal való összenyomódását jelzi. A cisztoszkópia lehetővé teszi a hólyag társuló betegségeinek (tumorok, kövek, divertikulák stb.) Beállítását. Az éjszakai működésről és a felsõ húgyvezeték urodinamikájáról közelítõ információt kromocystoszkópiával érhetünk el.

Uroflowmetry

Az urodinamika vizsgálata vizuális ellenőrzést biztosít a vizelet áramlásán és meghatározza a maradék vizelet mennyiségét. Az alsó húgyutak funkcionális diagnózisa még mindig kevés figyelmet szentel. Ezért részletesebben kell jellemezni őket. Az uroflow index meghatározása a legegyszerűbb módszer az alsó húgyúti urodinamikájának tanulmányozására. A vizelés kezdetétől a végéig tartó időt mértük stopperórával. A vizeletet egy mérőedényben gyűjtik össze. Az uroflow indexet (UFM) a következő képlet határozza meg: UFM = v / t ml / s, ahol v a vizelet mennyisége (ml), és t a vizelet (ek) ideje. Normál UFM esetén 11-17 ml / s. Ha az UVM 11 ml / s alatt van, az alsó húgyvezeték urodinamikájának megsértését kell feltételezni. Az UVM csökkenésével célszerű további meghatározni a maradék vizelet katéteres mennyiségét.

A retrográd cisztomanometria alkalmazásával a húgyhólyag kiürülését végző izom összehúzódási képességét, hangerejét és reflex excitivitását értékeljük. Ezek az adatok szükségesek az akut vizeletvisszatartás taktikájának kiválasztásához. Az egylépéses katéteren végzett kutatást frakcionista cisztomanometria-nak nevezik. A kétirányú katéter létrehozásakor a vizsgálatot a hólyag folyamatos töltésével végezzük. Antiszeptikus oldatot adagolunk a hólyag üregébe a cseppentőn 50-60 ml / perc sebességgel. az egyik csatornán. A másik csatorna egy vízmérővel vagy egy elektromotométerrel és egy rögzítő eszközzel van összekötve. Figyeljük meg a hólyagba bevezetett folyadék mennyiségét a vizeléshez és a vizelés idején. Az érzékenység küszöbértékét az első vizeletürítés előtt beadott oldat mennyisége határozza meg. Normális esetben ez 120-300 ml, maximális hólyag kapacitása 300-600 ml. Ezeknek a mutatóknak a csökkenése a húgyhólyag izomérzékenység küszöbének csökkenését jelzi, és fordítva, a késői késztés és a hólyag kapacitásának növekedése a nagy érzékenységi küszöböt jellemzi. Az első esetben a hólyag izom hipertóniájáról beszélnek, a második hipotónia vagy atónia. A maximális intrapuszkuláris nyomás tükrözi az izom összehúzódási állapotát, amely a hólyag ürítését végzi. Normális esetben 39-78 hPa.

sphincterometry

Vizsgálja meg a speciális eszközt, amelyhez a csúcsot 1-2 cm hosszúsággal, 0,5-0,7 cm átmérővel rögzítik.A húgycső külső nyílásának megfelelő kezelését követően a steril hegyet a húgycsőbe 1-1,5 cm mélységbe helyezzük, és szorosan nyomjuk meg a (a legalkalmasabb fém- vagy gumi kapcsoló). A körkörös sphygmomanometer a húgycsőben lassan és egyenletesen szolgálja a levegőt. A hólyagnyak kinyitásakor a készülék léptékének nyomása élesen csökken. A legmagasabb emelkedés jellemzi a hólyag nyakának és a húgyhólyag hangját. Egy üres hólyaggal fedezze fel a minimális teljes hangot, teljes egészében - a maximumot. Általában ezek a számok 76,7-91 és 78-117 hPa. A vizelet visszatartás mértéke a húgycső hosszától, rugalmasságától és a hátsó izmok állapotától is függ. Amikor a prosztata mirigy adenoma növeli az urethralis rezisztenciát, miközben a sphincter hangja csökken.

Az alsó húgyúti urodinamika állapotának felmérésére fontos a urethra-rezisztencia és a húgycső hatásos keresztmetszete. Ezek a cisztomanometria és radoizotopikus uroflowmetria jellemzik a húgyhólyag, a húgyhólyag-húgycső szegmens és a húgycső kiürítését végző izom működését.

Röntgen-diagnosztikai módszerek

A diagnózis a jóindulatú prosztata megnagyobbodás a következő módszerekkel: kiválasztó urografpya, cisztográfia vizeletürítési cisztográfia, urethrocystography, prostatotomografiya, prostatotsistopnevmografiya. Az utóbbi években elkezdődött az elektro röntgendiffrakció alkalmazása, amely szelén lemezeken lehetővé teszi a húgyúti és az adenoma képét papíron. Az elektro-optikai átalakítók és a videó használata lehetővé teszi a szükséges adatok megszerzését.

A rendszer segítségével a röntgen vizsgálati módszerek tudja határozni a mérete, alakja és iránya növekedésének adenoma, megtalálja anatómiai és funkcionális változások a vese és ureter, ami nagyon fontos a diagnózis szövődményeinek prosztata adenoma, különösen, húgyhólyag kövek, divertikulumok, kövek, prosztata. Az adenoma és a húgyhólyagrák közötti differenciáldiagnózis szempontjából ezek a röntgensugaras módszerek nem elégségesek. Ilyen esetekben ezekre a biopsziákra van szükség.

A húgyhólyagok áttekintő képében néha láthatja a húgyhólyag árnyékát, ha vizeletet tartalmaz. Ennek az árnyéknak az alapja a kalkulus. A röntgensugár-negatív kalkulákat a buborék árnyékában lévő hibák határozzák meg. A kövek lokalizációja a hólyagban lehetővé teszi bizonyos esetekben az adenoma növekedésének nagyságát és irányát.

Az adatok kiválasztó urográfia lehetővé teszi, hogy megtudja, a funkcionális állapot a vese és ureter, Urodynamics, tisztázni anatómiai változások számukra, hogy felfedje diverticulumok nélkül kontraszt húgyhólyag kövek, szivacsos daganatok, valamint az indikatív mérete adenoma. A veseelégtelenségben az excretory urography adatok diagnosztikus értéke csökken. Ezekben az esetekben a húgyhólyag - cisztográfia és a húgyhólyagképződés retrográd kontrasztja.

Cisztográfia és urethrocystography folyékony tűz gáznemű kontrasztanyagok prosztatarák feltárja eltérést, nyúlás, szűkület hátsó húgycső csöpög, mérete, alakja és iránya növekedésének adenomák, trabekuláris, divertikulózis, Röntgen húgyhólyag kövek, valamint a daganatok.

A vesicoureteral szegmentáció elszíneződésének diagnózisához cisztográfiát kell alkalmazni. Ezt a tanulmányt a videofelvétel ellenőrzése alatt végezzük. Ugyanakkor lehetséges azonosítani a vesicourethral szegmentum elzáródásának tüneteit. Prosztata adenoma esetén a hólyag nyakak nem nyithatók meg jól, a mikóknál a vizelet külön részei vagy a füstgáthatás a húgycső hátsó részébe kerül. A vizelés főleg a feszültség, vagyis a hasnyálmirigy nyomásának növekedése miatt következik be. Néha az aktív vagy passzív vesicoureteralis refluxot az egyik vagy mindkét oldalról a vaszkuláris cisztogramon határozzák meg. A húgyhólyag jó átjárhatóságával a hólyag kiürül és fokozatosan összehúzódik. Adenoma esetén, ha a vizelet megsértése és a maradék vizelet hiányzik, nincs teljes csökkenés. A fennmaradó kontrasztos vizelet árnyékában meg lehet ítélni az izomtónus megsértésének mértékét, amely elvégzi a hólyag ürítését.

A prostatográfiát és a prostatocystnopnevmografiyu-t az adenoma növekedésének mérete, alakja és iránya részletesebb meghatározására használják, különösen a tapintásra nem elérhető részeknél. A prostatográfiát a transzurethrális elektromos reszekció előtt alkalmazzák, mivel az ilyen típusú kezelés indikációit az adenoma növekedésének méretére és irányára vonatkozó adatok alapján határozzák meg.

Prosztata adenoma: diagnózis

Az ilyen gyakori betegség kezdeti diagnózisa a férfiak között, mint a prosztata adenoma, elsősorban egy betegvizsgálaton alapul, amely során a kapcsolódó tünetek meghatározásra kerülnek.

A betegség egyidejű tünetekkel történő diagnosztizálása

A férfiaknál, amikor egy meghatározott időtartam elérésekor, amely a legtöbb esetben a 60 éves körben vagy korábban kezdődik, a mirigysejtek növekedése nő a húgyhólyag küszöbén. A húgycsövekkel szomszédos kiegészítő mirigyek, valamint a saját prosztata szövete. Ennek eredményeként a jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH), vagyis prosztata adenoma alakul ki.

A burjánzó szövetek deformálják a húgycsövet, és akadályozzák a vizelet elvonását. A vécébe vezető úton a húgycső szűkületének következtében a férfiak elkezdenek törést szedni, és a folyadékot a húgyhólyagból nyerik.

A betegség tünetei a hólyag ürítése és feltöltése során jelentkeznek. Ürítéskor:

  • a vizeletfolyamat nehéz kezdete;
  • a peritoneum izmainak feszültsége a vizelet eltávolítására;
  • gyenge áramlás;
  • a húgyutak végén a vizelet egy darabig csepeg;
  • aggódik a vizelet visszatartása és a hiányos ürítés.

Töltés közben az alábbi fájdalmas megnyilvánulások zavarhatják:

  • elviselhetetlen és gyakran sürgetik a nap bármely szakában;
  • vizelettel jelenik meg.

Miért szenved a vizeletben a BPH? A lényeg az, hogy a töltés során nyomás keletkezik a hólyag belső falain található egyes területeken. A megnagyobbodott prosztata ezen a helyen is megtörik. Mivel a beteg életét bonyolítja a gyakori vizelés.

A prosztata adenoma lassú, az életkor előrehaladtával. A tünetek nem mindig állandóak. A betegség folyamán vannak olyan időszakok, amikor növekednek vagy gyengülnek. Ezek a tünetek a hipotermia, a fizikai vagy érzelmi stressz, valamint az alkoholfogyasztás, a dohányzás, a füstölt, sült, fűszeres ételek fogyasztásának következtében romlottak.

Ha gyanús tüneteket nem késleltetheti a látogatás az orvos, aki az első helyen, meg fogja kérdezni a beteget a panaszok és tünetekkel jelentkezik: az elején, a dinamika kísérő krónikus betegségek, trauma, allergiák, életfeltételek. Különösen fontos információk azokról a betegségekről, amelyek a vizelettel kapcsolatos betegségeket okozhatnak:

  • gerincérülések;
  • szklerózis multiplex;
  • gerincvelő problémák;
  • diabétesz;
  • alkoholizmus és mások.

Az orvos az összegyűjtött adatokat elemzi, és figyelembe veszi a páciens vizsgálatának adatait. Ezt követően további diagnosztikai intézkedések megerősíthetik vagy megcáfolhatják.

Rektális Prosztata Vizsgálat

A prosztata rektális tüneteit kötelezővé kell tenni az idősebb korosztály (40 év után) férfiaknál, akiknél az urológus diagnosztizálta a prosztata betegségét. Ez a módszer nagyon informatív és minden urológus tulajdonosa. A betegtől nincs szükség speciális képzésre.

A tapintáson a beteg a következő helyzetekben lehet:

  • állt, lehajolt és pihentette a kezét;
  • mind a négyen, könyökökön és térdeken támaszkodva;
  • vízszintes helyzetben, lábak hajlítva és a testhez nyomva.

A vizsgáló kesztyűre öltözött orvos kenőanyagot használ az egyik ujjába. Ez lehet folyékony paraffin vagy speciális gél. Ezután elterjeszti a fenékrészeket, és óvatosan, lassan ujjba helyezi az anusba a végbélbe. Ezt megelőzően az orvos tájékoztatja a beteget a rektális vizsgálat természetéről és céljáról, hogy ne okozzon nemkívánatos reakciót.

Ez a felmérés elegendő információt szolgáltat a prosztata mirigy méretéről és alakjáról, interlobáris hornyainak megkülönböztető képességéről, a lebenyek szimmetriájáról, konzisztenciájáról, formációinak jelenlétéről, kövekről stb. A kiválasztott prosztata szekréció vizuális és laboratóriumi értékelése.

Egészséges állapotban a prosztata körkörös, kontúrvonalakkal van ellátva, két egyenlő résszel, hornyokkal elválasztva, sima felületen, egyenletes konzisztencián és tapintható szemináriumokon keresztül, fájdalmasan elviseli az eljárást.

A BPH esetében a lebenyek szimmetrikus növekedése homogén konzisztenciát, sima felületet, enyhén simított medianzulust eredményez, a fogíny felső része az ujjvizsgálatok számára nem elérhető, nagy növekedése miatt, a szerv érzékenysége kicsi.

Az orvosi intézmények technikai felszereltségének javulása ellenére a tapintási vizsgálat továbbra is keresletet igényel, és sok esetben elengedhetetlen.

Laboratóriumi diagnózis

A vércukorszint és a vizeletvizsgálatnak egyszerűnek kell lennie. Segítségükkel gyulladásos folyamatok, vese- vagy májműködési zavarok, hemocoagulációs rendellenességek diagnosztizáltak.

  1. A megnövekedett számú leukociták, vörösvérsejtek vagy baktériumok egy gyulladásos betegség jelenlétét tárják fel a páciensben az urogenitális rendszer szervében. A vizeletgyűjtés során nagy sókoncentrációk kimutathatók kövek jelenlétében a húgyutakban.
  2. Biokémiai analízis jellemzi a vesék működését, kimutatja a veseelégtelenséget. A kreatinin és a karbamid koncentráció ingadozása jelzi a vese diszfunkcióját. Ha a kalcium, a kálium és a nátrium, vagy a hemoglobin és a vörösvérsejtek alacsony mennyisége egyensúlytalanná válik, ez a vesefunkció csökkenését is jelezheti.
  3. A hematuria bizonyítja az urolithiasist.
  4. A normál vérrögképződéstől való eltérés jelen van a veseelégtelenségben és a krónikus pyelonephritisben.
  5. A PSA teszt segítséget nyújt a rosszindulatú daganatok időben történő kimutatásában, valamint a prosztata biopsziás eljárásban a betegeket. Az analízist a digitális rektális vizsgálat eljuttatása előtt adják meg, mivel ez után a PSA tartalma növekedhet.

Alsó húgyúti vizsgálat

Elvégzett a prosztata vizsgálatát követően. Célja a húgycső átjárhatóságának és a maradék vizelet térfogatának meghatározása. A katétert a húgycsőbe helyezzük, amely lágy cső. Rendkívüli óvatosság szükséges, mivel a nyálkahártyák integritása könnyen veszélybe kerülhet. A húgycső elmozdulása, valamint hátának megnyúlása a prosztata adenomáját jelzi.

A húgyhólyag katéterezése lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a betegség milyen fokú állapotban van, a vizelet kimeneteléért felelős izomtónus és a kapcsolódó patológia (kövek, tumorok stb.). Az állandó vizeletvisszatartásban a tompa abdominális falaknál vizuálisan, valamint ujjlenyomat-vizsgálaton keresztül gömb alakú tumorképződést lehet meghatározni, amely a szubpanális területen kissé kiálló.

A feszített szerv külső vizsgálata sík felületet, valamint meglehetősen kifejezõ kontúrokat tár fel. A húgyhólyag az ujjakkal történő nyomása okoz és megerõsíti a késztetést, hogy ürítse ki.

A hólyag katéterezésénél a vizelet áramlási sebességét határozzák meg. A jó nyomású sugár normál izomtónusról szól. Ha a kioldódási folyadék vagy a vizelet lassú a katéter mentén, cseppek felszabadulnak - ez azt jelzi, hogy a szerv részben elvesztette összehúzódását. Ha a folyadék egyáltalán nem áramlik, ez az izomfunkció teljes elvesztését jelzi.

A vizeletürítés utáni katéterezés során megtudhatja, mennyi vizelet marad vissza. Az izom hangjától függ, amely a húgyhólyag vizeletét végzi. Ha több mint 100 ml folyadékot észlel, akkor hiányos ürítés van jelen. Ugyanezt lehet meghatározni ultrahanggal. A kapott adatok elősegítik a prosztata-adenoma-betegség kialakulását. A katétert használó diagnosztika is kiküszöböli az olyan betegséget, mint az urethralis szűkület.

Bizonyos esetekben a katéterezés ellenjavallt. Például aszeptikus (steril) vizeletben szenvedő betegek. Az ilyen betegek nagyon érzékenyek a húgyúti fertőzésekre, és az instrumentális vizsgálat bizonyos veszélyt jelent számukra. Ezért, ha katéter használata nélkül lehetetlen, az eljárással együtt antibiotikumokat is szednek.

Prosztata ultrahang

Digitális vizsgálat elvégzése után a beteg ultrahang diagnózisra kerül. Az ultrahangot gyakran transzverzális úton végzik. Ez lehetővé teszi a szakember számára, hogy a legmegbízhatóbb információkat szerezze meg a prosztata szerkezetének és állapotának, a szeminárium vezikuláknak.

A beteg nem tapasztal semmilyen kellemetlenséget a diagnosztikai eljárás során. Az érzékelő, amellyel a belső kutatások megtörténnek, kis méretű, legfeljebb 2 cm átmérőjű. Ezért a kényelmetlenség szinte nem érezhető. A beteg bal oldalán fekszik, a lábát hajolva, és a gyomrára nyomva.

Az ultrahang diagnózis kívülről is elvégezhető a hasüreg falán keresztül. De ez a módszer csak tájékoztató jellegű, mivel megközelítő képet ad a betegségről alkotott képről. Az eljárásban résztvevő betegnek teljes hólyaggal kell megjelennie, és az előző este, hogy végbemegy egy beöntést.

Az ultrahang segíti a szakembert a maximális pontossággal a prosztata mirigy szerkezetének, méretének, sűrűségének, egyenletességének, tumorok jelenlétének meghatározásához. Prosztata adenomában szenvedő betegben megfigyelhető a szerv- és adenomiás csomópontok növekedése.

Az alakváltozás, a csomópontok jellege, a kontúrok elmosódása és elhomályosulása, a gyors növekedés, a sűrűség változása rosszindulatú elváltozást jelez.

Uroflowmetry

Az ultrahang átadása után a páciens felajánlja a vizelés folyamatát az urológus irodájában található különleges eszközben. A vizsgálatot úgy végzik, mintha természetes vizelés lenne. Az Uroflowmetry egy elektronikus teszt, amellyel meghatározzák a vizelet áramlási sebességét.

A készülék segítségével az orvos meghatározza a vizelet fizikai paramétereit, amelyek nem esnek egybe a beteg szubjektív panaszaival. Ez lehetővé teszi a megfelelő terápia kiválasztását. Az eljárás után a pácienst az ultrahanghoz továbbítják, hogy meghatározzák a fennmaradó vizelet mennyiségét.

Az uroflowmetria végrehajtására szolgáló berendezés egy vizuális befogadó eszközből áll, amely tartalmaz egy áramlásérzékelőt egy grafikus kijelzőből, egy számítógépből és egy nyomtatóból. Amikor a beteg a sugárhajtást az erre kijelölt helyre irányítja, az adatokat rögzítik és számítógépes feldolgozásra kerülnek, további grafikus ábrázolással, uroflow mintával.

cystoscopia

Ez a módszer lehetővé teszi az alsó húgyúti traktus felfedezését belülről. Egy cisztoszkópot (optikai rendszerű vékony csövet) helyezünk a húgyhólyagba a húgycsövön keresztül. A kisméretű műszereket is be lehet illeszteni a biomassza elemzéséhez.

Az orvos vízzel tölti ki a húgyhólyagot, és belülről vizsgálja. Az eljárást járóbeteg alapon kell elvégezni. A páciens spinalis, általános vagy helyi érzéstelenítést kaphat.

A cisztoszkópia kimutathatja a nemkívánatos szerkezeti változásokat, beleértve a megnagyobbodott prosztata, húgyhólyag vagy urethralis nyak elzáródását, köveket és anatómiai anomáliákat. Ezzel a diagnosztikai módszerrel meghatározhatja a húgyhólyagrák, a különböző fertőzések, a vizelet vérének okait.

Prosztata biopszia

Szükséges a biopszia a prosztata-adenomához? Ez a diagnosztikai intézkedés nem szükséges vagy szükséges a jóindulatú elváltozás kimutatására a prosztata szövetében. Azonban a PSA-tesztek elhalasztása után, ha magas színvonalú és bizonytalan eredményeket tárnak fel a digitális vizsgálat során, az urológus a pácienst a prosztata biopsziájára utalhatja. Ez lehetőséget ad arra, hogy kizárják a páciens rosszindulatú folyamatának jelenlétét.

A prosztata szövet mintáját egy biopsziás tű alkalmazásával kapjuk meg. Az eljárást különböző módszerekkel hajthatjuk végre, de a legtöbb esetben a prosztataszövet végbélen keresztül történik a végbél membránján keresztül.

Ezenkívül az egyéni indikációknak megfelelően a páciens más típusú vizsgálatokra is irányítható, például radioizotópdiagnosztikával, excretory urográfiával és másokkal.