A prosztata adenokarcinóma: típusok, prognózis, érték a Gleason szerint

A prosztata adenokarcinoma prosztatarák. A betegség a halálok gyakori oka a nem csak régebbi, hanem középkorú férfiak között.

A ráksejtek degenerációja annyira észrevétlenül alakul ki, hogy az ember nem ismeri fel, amíg az üzemképtelenség nem áll fenn.

Fontos! Az esetek túlnyomó többségében a betegség "előkészített talajból" származik, amikor a prosztata jóindulatú hiperplasztikus sejtjei (prosztata adenoma) vagy amikor krónikus prosztatitis van a páciens történetében. 1. kép: Az adenokarcinóma kezelésének módszerei a daganat típusától, annak helyétől, a fejlődési stádiumtól függenek. Ezek a tényezők, az orvosi technológia és a páciens rendelkezésére álló eszközök meghatározzák a kezelés végső eredményét. Forrás: flickr (Eugene Evehealth).

Adenokarcinóma prognózisa

A prosztata adenokarcinóma diagnózisa nem mondat. A tumor korai felismerése és megfelelő terápiája nemcsak teljes egészében gyógyítja a betegséget, hanem egy magas szintű életminőséget is fenntart egy férfi számára.

Fontos! A kedvező prognózis a rák kezelésében az egyedi tulajdonságaitól függ.

• A prosztata adenokarcinóma, amely nem haladta meg a mirigy testét, a betegek túlélése a mirigy eltávolítása után az öt éves periódusban 10 betegből 8-9 betegnél.
• A második szakasz 70-60%.
• A 3. stádiumú műtétre vonatkozó prognózis, amikor a tumor a prosztata felett nőtt, de még nem metasztatizált, az öt éves beteg túlélésének 50% -a.
• A daganat kimutatásának a prognózisa a fejlődés végső szakaszában teljesen a fenntartó terápia minőségétől függ. Nem nevezhető kedvezőnek. Az összetett modern kezelés azonban jelentősen meghosszabbíthatja a beteg életét.

Tény! Sajnálatos módon az oroszországi egészségügyi ellátás és a férfiak mentalitása ma olyan, hogy a prosztata adenokarcinóma a betegség több mint felében diagnosztizálható egy rákos daganat kialakulásának 3-4 szakaszában. Az itt leírt művelet nem garantálja a helyreállítást, és a rák előrehaladott stádiumainak hatékony kezelése elérhető.

Gleason differenciáció

A prosztata adenokarcinóma agresszivitásának meghatározásához speciális osztályozást fejlesztettek ki - a Gleason Scale.

A múlt század 70-es évében az amerikai hisztológus, Donald Gleason kifejlesztette saját adenokarcinóma sejtek agresszivitásának osztályozását, amely a tumorminták szövettani elemzésén alapul.

A Gleason indexet két szövetminta határozza meg. Minden egyes mintát külön vizsgálunk, majd az eredményeket összefoglaljuk. A digitális értékek 1-től 5-ig vannak megadva. A számok azt mutatják, hogy a tumorsejtek mennyisége és szerkezete milyen mértékben különbözik az egészségesektől. Minél több eltérés van (kisebb differenciálódás), annál nagyobb a rosszindulatú index értéke.

A Gleason szerinti szövetminta vizsgálata két számból áll:

• az első a minta leggyakoribb sejtjeinek számát mutatja (több mint 51%)
• a második szám a sejtek típusa, amelyek a mintában szereplő második leggyakoribbak (5 és 50% között)

A szövetminták Gleason szerint végzett vizsgálatának végeredménye mindkét minta eredményeinek összege, és 10 pontos skálán mérjük. Például a következő eredményeket kaptuk:

• 2 + 3 = 5 - az első mintában;
• 3 + 2 = 5 - a második mintában;
• Gleason index 10 = 5 + 5 - a legrosszabb eredmény lehetséges.

Gleason skálázottsági mutatók értelmezése

• 2-6 - nagyon differenciált daganat, melyet alacsony agresszivitás és lassú növekedés jellemez;
• 7-es mutató - átlagértékek;
• 8-tól 10-ig - rosszul differenciált tumor, amely gyorsan növekszik.

Fontos! Minél alacsonyabb a Gleason index - annál kedvezőbb az előrejelzés.

Adenokarcinóma okai

Az emberek miért nem kapnak rákot. Nyilvánvaló, hogy az élő szervezetben a felosztás, a sejtek megújulása folyamatos. Ennek eredményeképpen az új sejtek születése néha meghiúsul. A legtöbb esetben ezek kisebb mutált formációk, amelyeket a szervezet önmagában eltávolít.

Az adenokarcinóma a prosztata mirigyek mirigyek (hámsejtjeinek) "rossz" osztódásaként jelenik meg, amelyek kezdenek növekedni és sokszorozhatatlanná válni, elveszítve az eredeti lényegét.

A mirigyes prosztatarák a legtöbb esetben másodlagos rosszindulatú daganat, amely egy másik szervből átjutott a prosztata mirigyébe.

A rák második leggyakoribb oka a jóindulatú sejtek degenerációja. A közelmúltbeli tanulmányok azonban nem erősítik meg ezt.

Az ilyen típusú prosztatarák megjelenését kiváltó tényezők:

• prosztata adenoma vagy krónikus prostatitis előfordulása;
• a férfi hormonok termelésével járó hormonális patológiák (a magas tesztoszteronszintű férfiak veszélyeztetettek);
• a biológiailag jelentős mikro- és makroelemek elégtelen mennyisége az ember táplálékában, ezért a sejtképződés és -osztódás folyamata torzult;
• a dohányzás, a vegyi anyagok hatásai;
• kor faktor - minél régebbi az ember, annál nagyobb esélye van a rák kialakulásának;
• genetikai faktor - ha a rákot diagnosztizálják a vérrel rokonok, a kockázat nő.

Tény! A legtöbb rákbetegséghez hasonlóan lehetetlen megadni a prosztata adenokarcinóma előfordulásának pontos és egyértelmű okait.

A prosztata adenokarcinóma típusai

Osztályú adenokarcinóma a morfológiai, funkcionális, szövettani jelenségek függvényében. Vegye figyelembe a tumor növekedési ütemét, agresszivitását.

Kis savas adenokarcinóma

A leggyakoribb rákos megbetegedés, melyet 10 beteg közül 10-ből diagnosztizáltak, kicsi acinus. A rosszindulatú sejtek degenerációja a prosztata kivédésének különböző részein rögzül. A prosztata lebenyek epitéliumából - acini. Idővel összeolvad, szilárd fókuszokat képez.

Mérsékelten differenciált

A tumor, amely a Gleason-skálán körülbelül 6-7 pont. Az ilyen típusú rák kezelésére vonatkozó prognózis a korai kezelést tekintve pozitív.

Prosztata acináris adenokarcinóma

A leggyakoribb típusú mirigy rák, amely a prosztata lárvái epitéliumán fejlődik ki. A kis acináriumra és a nagy acinus formára oszlik. Nagy akináris prosztatarák rendkívül ritka, kivételes agresszivitás és gyors fejlődés jellemzi.

Nagyon differenciált adenokarcinóma

A nagyon differenciált adenokarcinoma a prosztata mirigyben lassan fejlődik, 2-5 pontot mutat a Gleason-skálán. A kezelésre vonatkozó prognózis nagyon kedvező.

Tiszta sejtprosztata rák

A prosztatarák tiszta sejtformáját úgy nevezték el, mert a neoplazma sejtjei nem festenek sokat, amikor szövettani vizsgálatokat végeznek a festés elemeivel.

Sötét sejt prosztata adenokarcinoma

A prosztata sötét sejt adenokarcinóma a színezőelem intenzív felszívódása a szövettani vizsgálatok során.

Figyelj! A prosztata adenokarcinóma fajtái nem korlátozódnak erre a listára. A prosztatarák ritka formái: mirigyejtő cisztás, rosszul differenciált, mucinos stb.

tünetek

A prosztata mirigy adenokarcinómája nem rendelkezik specifikus klinikai képet. A daganatfejlődés első, sőt második szakaszában az ember nem érez semmi szokatlanul.

Később hozzáadható:

• fájdalmat húzva az alsó hátsó, pubic régióban;
• vizelési rendellenességek;
• a szexuális funkció megsértése;
• étvágytalanság, motiválatlan fogyás;
• vérvizelés;
• az urogenitális szervek gyakori gyulladásos betegségei.

A rák utolsó szakaszában olyan tünetek jelentkezhetnek, mint csontfájdalom, duzzadt nyirokcsomók és gyengédség.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a mirigáris prosztataráknak nincsenek jellegzetes tünetei, gyakran a betegek "hibáztatják" a fáradtság, az életkor és más betegségek megnyilvánulásait orvosi segítség nélkül.

2. fotó: A legjobb megelőzés a prosztatarák megelőzésére 35 év után. Ha furcsaságokat, szokatlan érzést tapasztal vizelés közben vagy felépítéskor, szexuális közösülés során, akkor azonnal lépjen kapcsolatba egy urológussal. Talán ez megmenti az életét! Forrás: flickr (Eugene Evehealth).

Prosztata adenokarcinoma kezelése

A modern orvoslás számos hatékony módszert kínál a prosztata adenokarcinóma kezelésére. Az időben történő kezeléssel a betegek teljes felépülését a betegség több mint felében tapasztalják. Jelentős, 5-10 év, az élet meghosszabbítása akár a betegség 4 szakaszában is megmutatkozhat.

Kezelési módszerek

A prosztata adenokarcinóma kezelésének taktikája a beteg állapota, a daganat fejlődése és jellege, a beteg kora függvénye.

sebészeti

A prosztata mirigyek teljes eltávolítása a regionális nyirokcsomókkal és a környező szövetekkel a leghatékonyabbnak tekinthető az ilyen típusú rák elleni küzdelemben. A keringés korai szakaszában azonban a részleges szerv kivágás lehetséges, megőrizve funkcióit.

kemoterápiás kezelés

A rákos sejtek kábítószer-leölése különösen hatékony a rosszul differenciált daganatok esetében.

Hormon terápia

A kezelés a férfi hormonok termelésének megakadályozására szolgál. E célból gyakran végeznek kémiai (reverzibilis) vagy sebészeti kasztrációt.

Sugárterápia

Ha az adenokarcinóma ritkán van előírva, mivel a kezelés mellékhatásai meghaladják a terápia hatékonyságát. A kezelés lényege egy rákos daganat besugárzásából áll.

A kezelés klasszikus megközelítése a műtét alkalmazása a fejlesztés 1-2.

A 3. stádiumban, ha a műtét nem lehetséges, használjon kemoterápiát, sugárzást, citosztatikus gyógyszereket, hormonterápiát.

Az idős kor, a rák utolsó stádiuma, súlyos szívbetegség (vagy más létfontosságú szervek) a palliatív (nem teljesen gyógyítható, de megkönnyítendő állapot) mérésekre és megfigyelésekre utaló jelek.

A prosztata mirigy adenokarcinoma 8 pont

Napjainkban az onkológia területén gyakran feljegyzik a prosztata betegség rosszindulatú daganatait. A legtöbb eset idősebb férfiakban fordul elő. Kevesebb, mint 50 évnél fiatalabb férfiaknál diagnosztizálták. Úgy gondolják, hogy ez a patológia csökkenti a várható élettartamot 10 év alatt. A prosztata mirigy Acinar adenokarcinoma a leggyakoribb típusú prosztata daganat. A rosszindulatú daganat kialakulása glandular epithelium sejtek, amelyek átjutnak a rákos sejtek. Ezután nagy sebességgel terjednek a testbe, valamint a periférikus részeibe. Emiatt az erősebb szex, különösen a korban, szisztematikusan meg kell látogatnia az orvost, és ellenőrizni kell a megelőzést.

A következő tényezők hozzájárulhatnak a rosszindulatú prosztata daganat kialakulásához:

• Age.
• Öröklődés. Ha a prosztatarák a közeli hozzátartozók egyikében jelen volt, nagy valószínűséggel öröklődésre való átterjedése volt.
• Nagy mennyiségű alkoholos ital fogyasztása.
• A dohányzás.
• Helytelen táplálkozás.
• Túlsúlyos.
• A rossz hormonok működnek.

Az adenokarcinóma megnyilvánulásainak elsődleges jeleit gyakran a beteg nem érzékeli, és az orvosok jóindulatú mirigyként diagnosztizálják. Anélkül, hogy kiegészítő orvosi kutatásra lenne szükség, nehéz a helyes következtetésre jutni, és helyes diagnózist tenni. A betegség tünetei az elsődleges stádiumban hasonló tüneteket mutatnak benignus prosztata tumorral. Nyilvánvaló az alábbiak szerint:

Fájdalom az ágyéki régióban - az első jel, amelyre figyelni kell. Nagyon gyakran, az ilyen fájdalmat figyelmen kívül hagyják, hamisan hiszik, hogy hátrányos lehet. Azonban sok esetben a prosztata adenokarcinoma kezd megnyilvánulni. A metasztázis kialakulásával a fájdalom a szőrme és a bordák zónájába kerül, az étvágy megszűnik, állandó fáradtságot és álmosságot érez.

A legjobb értékelés és a helyes diagnózis a beteg orvosi vizsgálata lesz. Ehhez az orvos a következő teszteket írja elő:

• Általános vérvizsgálat, vizelet. Amikor a betegnek prosztata mirigy adenokarcinómája van, a beteg csökkentette a vörösvértestek szintjét.
• Véradomány a tumor marker számára a Prosztata specifikus antigén (PSA). Normális esetben ez nem több, mint 6,5 ng / ml. Tumorbetegségek esetén 27 ng / ml vagy annál magasabb.
• A szervfal fúrása (lyukasztás) és szövetminták gyűjtése orvosi kutatáshoz. Ez a módszer segít abban, hogy az orvos pontos diagnózist kapjon és megértse a daganat típusát.
• Ultrahangos vizsgálat.
• Tapintással.
• Mágneses rezonancia képalkotás.
• A diagnózis leghatékonyabb módszere az analízis a prosztata gumi daganatainak kimutatására Glisson szerint. Tipikusan több daganat alakul ki, így mindegyikből vettek sejtmintákat. Aztán jön a pontszám a skálán. Még 2 hasonló fragmentum. A legmagasabb fokú differenciálódás a tumor Gleason skálán 1 pont, a legalacsonyabb - 5 pont. Ezeket az értékeket hozzáadjuk az acináris adenokarcinóma átlagos aktivitásának meghatározásához. A skálán a legalacsonyabb érték 2 pont (1 + 1), a maximális érték 10 pont (5 + 5). Az átlagos súlyossági fokozat 6 pont lesz a fokozat (3 + 3) esetében. A Gleason szerint a prosztata gumi 7% -os acinar adenokarcinoma a rák mérsékelt súlyosságát is jelzi. 8-tól a maximálisig - a betegség gyógyíthatatlan fokától.

A lokalizált rosszindulatú daganat, amely nem engedi a metasztázisokat, gyógyítható. A rák mértéke, a beteg kora, a rendelkezésre álló súlyos betegség, az orvos egy bizonyos terápiás módszert ír elő. Az orvostudományban a következő módszerek különböztethetők meg a betegség leküzdésében:

• Sebészet eltávolítása a prosztata mirigy, szeminárium vezikulumok.
• A prosztata sugárterápiája, a nyirokcsomók körül.
• A daganat kezelése ultrahangos hullámokkal a bőr károsítása nélkül. A mai legmodernebb módja.
• Sugárzás sugárzás a rák oktatására - brachyterápia.
• Hidegterápia - krioterápia.
• Hormonterápia.

A prosztata adenokarcinóma a rák egy típusa, amely a prosztatarák 95% -ában diagnosztizált. A név két fogalomból áll: "adenoma" - a mirigyes komponens gyulladása, és "karcinóma" - malignus tumor. Kombinálja a prosztata mirigyeit érintő daganatokat.

Az atípusos sejtek a szerv kapszulára korlátozódnak, vagy a nyirokcsomókra és a csontokra metasztatizálódnak. Korábban kimutatták a 60 évesnél idősebb betegeket - sokkal fiatalabbak.

A modern orvoslás nem teljesen meggyőződött a rosszindulatú sejtek megjelenésének okairól. A sok éves kutatás során bizonyos tényezők hatását az onkológia fejlődésére figyelték meg:

• öröklődés (a betegek fele a rokonok jelenlétét jelzi);
• a táplálkozás és az elhízás hibái;
• dohányzás és alkoholizmus;
• a prosztata fiziológiai elöregedése, az adenoma története;
• ökológiailag kedvezőtlen területeken él;
• a rákkeltő anyagokkal való érintkezés a munkahelyen.

Kimutatták, hogy a prosztata adenokarcinóma előfordulása szorosan összefügg a nemi hormonok egyensúlytalanságával, ami természetesen jelen van az idősekben. Mindazonáltal az endokrin rendszerben fellépő rendellenességek hormonális változásokat idézhetnek elő, és interakcióba léphetnek a fiatal férfiak között is.

A daganat megjelenése tünetmentes, a daganat növekedésével és a mirigy méretének növekedésével előfordulnak a rák első jelei.

Elkezdi nyomást gyakorolni a húgycsőre, a beteg zavart észlel az urogenitális rendszer munkájában. Gyakori a vizelés, a hólyagtörlés hiánya, a libidó és az erekció problémái - a többi betegséghez hasonló tünetek (prosztata, adenoma, szexuális úton terjedő fertőzések).

A kóros folyamat kifejlődésével vér jelenik meg a vizeletben és az ejakulátumban, a perineumban, a végbélben, a székletürítés során. A szervezet mérgezését az általános vérvizsgálat változásai fejezik ki: a hemoglobin mennyiségének csökkenése, az ESR növekedése, a leukocita képződés változása.

A prosztata adenokarcinoma fokozatosan fejlődik. A prosztata mirigy következő szakaszai vannak:

1. A daganat csak akkor jelenik meg, kis méretű. A tünetegyüttes nem expresszálódik, a betegséget csak biopsziával lehet meghatározni. Rendkívül ritkán diagnosztizáltak a vizsgálat elégtelen indoka miatt.
2. Az új növekedés befolyásolja a prosztata egy részét, néha a héjat, de nem lép túl. Tapintással a hypertrophia megtalálható, az első tünetek jelennek meg.
3. A rosszindulatú sejtek aktív növekedése az egész szerv vereségéhez vezet, lehetséges, hogy az onkológiai folyamat a legközelebbi nyirokcsomókra terjed. A klinikai kép növekszik, a beteg rosszabbnak érzi magát.
4. Az aktív metasztázisok szakasza. A rákos elemek növekedése az egész testben. Az egészségi állapot rosszabbodik: fájdalom és fájdalom van a csontokban, súlycsökkenés, általános mérgezés.

Az egyes szakaszok időtartama függ a prosztata mirigy adenokarcinóma kialakulásának típusától, az immunrendszer állapotától és a páciens egyedi jellemzőitől.

A rosszindulatú daganatos sejtek szövettani jellemzői alapján számos betegségtípust különböztetünk meg.

A leggyakoribb - a prosztata mirigy acináris adenokarcinoma - mi az, magyarázza a nevét. Ebben a rákos formában az atipikus sejtek a prosztata vagy az acin lebenyében lokalizálódnak. Az érintett hám méretétől függően meghatároztuk a prosztata mirigy kis acinár-adenokarcinóma és a nagy-acináris one-t, amely több góc fokozatos fúziója után képződik.

A tiszta sejt adenokarcinómát a rosszindulatú elemek normáléhoz viszonyított könnyebb színezése jellemzi. Squamous cell formában - a laposodás. A fajokat a biopsziával kapott tumorszövetek mikroszkópos vizsgálatával határozzák meg.

A sejtek morfológiai változásain túl a prosztata adenokarcinóma osztályozásának alapja a differenciálódás mértéke (a normál sejtek számának az atipikus aránya). Ezt a színátmenetet az amerikai patológus Glison fejlesztette ki, és több mint 40 éve használják.

A skála pontokkal mérve, a tumor agresszivitásának mértéke számától függ. Minél magasabbak a differenciált sejtek, annál alacsonyabb a pontok száma a Gleason szerint, annál kedvezőbb a rák kezelésére vonatkozó prognózis.

A szövetek vizsgálatához legalább két mintát kell venni a különböző daganatokból (általában a legnagyobb méretű). A változásokat egyenként öt pontra becsülik. A Gleason index két szövettani készítmény összege. A következő típusok lehetségesek:

A kezelés prognózisa és taktikája attól függ, hogy milyen stádiumban volt a rák kimutatása, a daganat nagysága és terjedése a prosztata mirigy kapszulán túl.

Az első tünetek megjelenésekor más prosztata betegségek (adenoma, korral kapcsolatos hiperplázia) differenciáldiagnózisa kötelező.

A prosztatarák detektálására specifikus marker a vérben a PSA (prosztata-specifikus antigén) szintje. Ha ez megnő, az orvos gyanítja a rák kialakulását, és diagnosztikai eljárásokat ír elő a diagnózis megerősítésére vagy megtagadására:

1. A prosztata ultrahangja, a gyanús területek kimutatása, a kapott biopszia és szövettani vizsgálata.
2. MRI a tumorok szerkezetének pontosabb meghatározására, amennyiben megerősítette jelenlétüket;
3. Szcintigráfia - A csontok röntgenvizsgálata, ellentétben a metasztázis kizárásával.

A pontos diagnózis megteremtése után a prosztata adenokarcinóma stádiumának és prognosztikus Gleason indexének meghatározása után a kezelés azonnal megkezdődik.

A modern orvostudomány rengeteg módszerrel küzd a rák ellen. A prosztata adenokarcinóma kezelése magában foglalja a gyógyszert, a műtétet és a sugárzás módszereit.

A prosztata mirigy teljes prosztata eltávolítása laparoszkópos vagy nyílt hasi módszerrel történik, a bizonyítékoktól függően.

Számos onkológus úgy véli, hogy a radikális módszer a legjobb megoldás a beteg számára: utána a visszaesések nagyon alacsony százaléka.

De lehetséges szövődmények (teljes potenciavesztés, vizeletinkontinencia), a fiatal férfiak leállnak a műtéttől.

Ha nem lehet sebészeti beavatkozást végezni, vagy a beteg elutasítja, akkor radioterápiát alkalmaznak. A technológia fejlődése lehetővé tette a radioizotóp célzási módjának bevezetését - a brachyterápiát. A rák kezelésére egy radioaktív anyagot tartalmazó kapszulát közvetlenül a prosztata szövetébe injektálnak, ahol atípusos sejteket pusztítanak el. A technika alacsony agresszív daganatokban (Gleason index akár 6) jelenik meg 1-2 szakaszban. A legtöbb esetben a brachyterápia gyógyíthatja az adenokarcinómát és megszüntetheti a relapszusok előfordulását.

A távoli besugárzást ellenjavallták más módszerek vagy terápiás intézkedések komplexeiben a betegség későbbi szakaszaiban.

Tartalmazza a kemoterápiát és a hormonkezelést. Használható a rák 3-4 szakaszában, amikor más módszerek nem segítenek vagy összetett hatással vannak a távoli metasztázisokra.

A hormonkezelést akkor kell előírni, amikor megerősíti a tumor növekedésének a tesztoszteron függőségét. A nemi hormonok szintézisét blokkoló eszközöket használnak. Ennek eredményeképpen a tumor fejlődése megáll, de nem jön teljes helyre.

A korai stádiumban előforduló tünetmentes rákos megbetegedések előrehaladott formában gyakrabban észlelik a betegséget.

Ezért az urológus megelőző vizsgálata a 45 évnél idősebb férfiaknál, amikor a prosztata adenokarcinóma kialakulásának kockázata drámaian megnő, olyan fontos.

A prosztata adenokarcinoma rosszindulatú daganat a prosztata mirigyes szerkezetében. Valójában ez a prosztatarák, amely főként a szerv perifériás szegmenseit érinti. A központi zóna és az átmeneti frakciók kevésbé érzékenyek a patológiás folyamatra.

Az adenokarcinóma a következő káros hatások miatt alakul ki:

1. Kor tényező A betegség 60 év után gyakran érintkezik a férfiakkal.
2. Terhes családtörténet (a prosztatarákot korábban a beteg közeli hozzátartozóiban észlelték).
3. Rossz szokások, alkohollal vagy nikotinnal való visszaélés.
4. Kiegyensúlyozatlan táplálkozás.
5. Elhízás.
6. Hormonális kudarc.

A patológiának számos osztályozása van (például Glisson szerint), amelyek mindegyike azonosítja az onkológiai folyamatok bizonyos jellemzőit vagy jellemzőit.

A morfológia szerint a következő kategóriák kerülnek megkülönböztetésre:

A rákos sejtek által előidézett prosztata a következő tüneteket okozza:

1. A vizelet nehezen, szakaszosan vagy lassan jön ki.
2. A betegek panaszkodnak arra, hogy gyakran használják a WC-t, különösen éjszaka.
3. A nem teljesen pusztult húgyhólyag érzése.
4. Szisztematikus vizeletinkontinencia.
5. Gemospermiya.
6. Vérnyomás a vizeletben.
7. A szexuális funkcióval kapcsolatos problémák.
8. Különböző intenzitású fájdalom-szindróma.
9. Metasztázisok jelenlétében a klinikai képet súlyos csontfájdalom egészíti ki.
10. A lábak duzzanata.

A prosztata mirigyek rákos megbetegedéseit mindig erős fájdalomszindróma kísérte, amit a test erőteljes vetülete okozott metasztázisokkal és erős mérgezési folyamattal. Az utóbbi kóros jelenséget a rákos sejtek lebontása és az emberi testek szerkezetének megsemmisítése okozza a rák előrehaladása vagy bármely formája "agresszív" kezelése során.

A Gleason-skálát gyakran használják a modern orvoslásban. Az osztályozó segítségével lehetséges a prosztata betegség rosszindulatú daganatának jellemzése, amelyet a biopszia során észleltek. Az elv egyszerű: minél több pont van a Glisson-skálán, annál agresszívebb és veszélyesebb a rákos folyamat.

A Glisson szerinti osztályozás szerint a prosztata mirigyek adenocarcinoma mirigyek és az orgona egészséges szövetében található daganatos sejtek közötti különbség mértékét tekintettük a fő azonosítónak. Ha a sejtek, feltételezhetően onkológiai eredetűek, nem különösebben különböznek a mirigáris szervek rendes sejtjeitől, akkor a tumor konglomerátum 1 pontot kap.

Ha a biopszia során vett sejtek a prosztata normál struktúrájából a struktúrában és a megjelenésben igen eltérőek, akkor a daganatok a pontok maximális számát hozzárendelik. 5. Leggyakrabban a 3 vagy annál magasabb indikátor a Glisson skála adatai szerint jelenik meg.

Mivel a rák egyidejűleg a prosztata több különböző szegmensét érinti, a különböző helyekről származó biológiai elemek fragmenseit diagnosztizálják és elemzik. A Glisson összege (1-5) több becslésből áll egyszerre.

Például, ha Gleason azonosítója szerint a prosztata adenokarcinóma 8 pontot kapott, akkor azt jelenti, hogy a 4 pontos pontszámú sejtek koncentrálódnak egy területen, és 4 pont koncentrálódik a másikra. Ennek megfelelően 4 + 4 = 8.

Ha a Glisson összege 6 vagy annál kevesebb, az ilyen kóros neoplazmákat kevésbé rosszindulatúnak (rossz minőségű Gleason score) nevezik, mint a többi rákos formában. A patológiák, amelyek 7 pontot kaptak, a rosszindulatú daganatos megbetegedések (Gleason közbenső pontszám) kategóriájába tartoznak. Ha a tumor konglomerátum végül több mint 8 pontot kapott, akkor nagyon rosszindulatú betegségekről és magas szintű életveszélyről (magas szintű Gleason score) beszélünk.

A TNM egy nemzetközi szabvány az onkológiai patológiák leírására, a betegség kialakulása szerint, a rákos sejtek terjedésének mértéke egész testében.

Három alapvető kategória van:

Az osztályozó maga meglehetősen bonyolult. Például a TX azt jelenti, hogy nincs elegendő adat az elsődleges daganat állapotának felmérésére. A T2c jellemzi a mirigyek mindkét lebenyét érintő patológiát.

N0 - a viszonylag egészséges nyirokcsomók jelölése. Az N1 jel azonban a metszetikus folyamatok kezdetét jelzi a kismedencei nyirok-képződések szerkezetében.

M0 - a patológia nem érintette a szomszédos szerveket és szöveteket a metasztázis folyamatában. Az M1 szerint vannak metasztázisok, de kis mennyiségben. Az M1b súlyos formája, amelyet a metasztatikus formációk jelenléte jellemez a páciens testének csontstruktúráiban. Az M1c a test súlyos masszív vetületeit mutatja, a májat és a veséket a rák befolyásolja.

A rák nehéz nehézség, ami nehezen gyógyítható. Még nehezebb megakadályozni a metasztázisok megjelenését és a relapszusok kialakulását. Minél korábban felfedezték a patológiát, annál nagyobb az esélye, hogy a beteg teljes mértékben meggyógyul és visszatér a normális életbe.

A diagnosztikai intézkedések során az orvosok alaposan megvizsgálják a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok összes adatait. A cél az, hogy meghatározzuk a betegség stádiumát és tanulmányozzuk a patológia minden jellemzőjét. Ebből következik, hogy a kiválasztott kezelési rendszernek helytállósága és a jövőre vonatkozó előrejelzés egyértelműsége függ.

A rák stádiumát a TNM-rendszer, a Glisson-pontszám és a PSA vérvizsgálatai során kapott adatok kombinálásával határozzák meg. Minden egyes lépcső római számok segítségével van jelölve: az I-től kezdve (a meglehetősen könnyű tanfolyamtól vagy homályos klinikai képtől megkülönböztetett kezdeti forma) IV-re (a rákos folyamat gyakori, agresszív, komoly veszélyt jelent az egészségre, valamint a beteg életére).

A statisztikai vizsgálatok eredményei alapján gyakrabban diagnosztizálják a prosztata adenokarcinómáját (az esetek 95% -ában), mint a rosszindulatú daganatok egyéb típusai, amelyek ebben a mirigyben találhatók. Ez egy általános betegség 50 év feletti férfiaknál.

A betegség befolyásolja a prosztata mirigy szöveteit, és súlyos kórtörténet, magas halálozási kockázattal, a második helyen a tüdõrák utáni mortalitásban. A betegség prognózisa számos tényezőtől függ, a diagnózis idején a fejlődés szakaszától kezdve a beteg immunitásáig.

Adenocarcinoma - olyan rosszindulatú daganatos betegség, amely a prosztata mint egy vagy több csomópontban előforduló glandular epithelium sejteket érinti. A patológia kialakulását az epithelialis sejtek mutációja okozza, amelyek során módosulnak és gyorsan szaporodnak. Gyakran előfordul, hogy 50 év elteltével az idős férfiakban glandularis prosztatarákot diagnosztizálnak. A betegség előrehaladtával az epithelialis neoplazma a prosztata kapszulájára korlátozódhat, vagy a közeli lágyrészeken és szerveken keresztül terjed.

Metasztázisban a rákos sejtek belépnek a nyirokbe, és befolyásolják a csípő- és retroperitoneális nyirokcsomókat. Gyakran előfordul a metasztázis terjedése a véráramban, további csírázás a csontszövetben. A felmerült daganat agresszivitását a Gleason osztályozásával határoztuk meg, amely lehetővé teszi a rák kialakulásának pontos meghatározását. A betegség azonosítása során az orvosnak részletesen meg kell adnia a betegnek, hogy mi a prosztata adenokarcinoma, és hogyan kell folytatni a kezelést a daganat fejlődési stádiuma és a páciens egyedi jellemzői alapján.

A rák pontos okait még nem vizsgálták teljes egészében, de hosszú éveken át tartó kutatások számos olyan tényezőt emeltek ki, amelyek a prosztata adenokarcinóma megjelenését idézhetik elő:

• öröklődés - az uralkodó betegszámban kiderült, hogy ezt a betegséget korábban diagnosztizálták a közvetlen családban;
• az elhízás és az étvágytalanság;
• alkoholfüggőség és dohányzás;
• a prosztata természetes öregedése;
• káros ökológiai környezet a lakóhelyén;
• a rákkeltő anyagokkal és egyéb káros anyagokkal való érintkezéssel járó szakmai tevékenységek.

Az orvosi vizsgálatok azt mutatták, hogy a rákos daganatok előfordulása közvetlen kapcsolatban áll a nemi hormonok egyensúlytalanságával, ami megmagyarázza a prosztata ezen betegségének előfordulását idős korban. Érdemes megjegyezni, hogy az endokrin rendellenességek hormonális változásokat is okoznak, aminek következtében a prosztata-onkológia fiatalkorban megjelenhet.

Az adenokarcinómák típusát Gleason osztályozással különítik el. A Gleason skála használata a prosztatarákban lehetővé teszi a sejtek állapotának megkülönböztetését és a neoplazma agresszivitásának felmérését. A normális hámsejtek, ha kedvezőtlen tényezőknek vannak kitéve, mutálódnak, rosszindulatúakká alakulnak át. És minél erősebb a mutációs folyamat, annál agresszívebb a tumor.

A Gleason pontszám két összeadható részből áll (a Gleason összeg). Az első ezek közül az első szövettani elemzést követően meghatározza az uralkodó sejtek differenciálódását. A második a második kísérlet egyik leggyakoribb celluláris differenciálódását mutatja be. Az összetevőket 1-től 5-ig terjedő skálán értékeljük, majd összegezzük, és a teljes érték 2-től 10-ig terjed.

A Gleason szerint a digitális jelölési osztályozás a következő:

• A G1 - homogén neoplazma egyenletes változatlan magokból áll. Az agresszió jelentéktelen, Gleason 1-4 pont szerint.
• G2 - a daganatsejtek kapcsolatának és növekedésének dinamikája van. Pontszám 6 pont Gleason-on. A maximális pontszám 7 pont lehet (3 + 4 összeg). Leggyakrabban a tumort hatékonyan kezelik.
• G3 - a fejlődés ezen szakaszát a rosszindulatú sejtek szomszédos szövetekbe való beszivárgása jellemzi. Gleason pontszám 8 pont (4 + 4).
• G4 - a tumor teljesen abnormális sejtekből áll. Közeli szomszédos szövetek szivárgása megtörténik. Gleason pontszám 9-10 pont. A tumor sejtjei ebben a szakaszban szinte lehetetlenek.
• G5 - a tumorsejtek nem különböznek egymástól. Szerint Gleason pontszám 10 pont.

Minél magasabb a Gleason pontszám, annál agresszívebb a daganat viselkedése és annál rosszabb a beteg prognózisa.

A malignus daganatok a következő csoportokba sorolhatók:

• A prosztata mirigy nagyon differenciált adenokarcinóma - ezek a tumorok a G1 osztálynak felelnek meg, és nem okoznak klinikai tüneteket. Az esetek 95% -ában teljesen gyógyítható.
• A prosztata mérsékelten differenciált adenokarcinómái - a Gleason szerint ilyen daganatokat G2-G3-nak neveznek. Leggyakrabban a lokalizáció helye a hátsó prosztata. Ha a prostate acinar adenocarcinoma Gleason szerint 6 pontot diagnosztizál, akkor a terápia időben történő elindulása esetén a betegek prognózisa kedvező. A prosztata mirigy kis akinális adenokarcinóma 7 pontra becsülhető a Gleason szerint. Különböző területeken alakul ki, és ahogy fejlődik, a sérülések sűrűbbé válnak és nőnek, egy nagy daganatot képeznek. A betegségre vonatkozó prognózis kedvezőtlen.
• Alacsony fokú prosztata adenomák - a neoplazmákat G4-G5-nek nevezzük. Ezek a legagresszívebb daganatok, amelyek gyorsan csíráznak a környező szövetekben és metasztatizálják. Ebben az esetben a kóros elváltozások nem javíthatók, a betegek prognózisa csalódást okoz.

A rosszindulatú prosztatarák leggyakoribb típusai a savas karcinóma és az akináris karcinóma. A kis acinárium és a magas acináriás daganatok a következő különbségekkel bírnak:

• Lokalizáció - kis atszináris adenokarcinóma egyszerre több zónában alakul ki. A kis méretű daganatok diszpergálódhatnak a prosztata mentén. A nagy acinárius tumor csak egy helyen található, gyakrabban a hátsó prostatában.
• Kezelési prognózis - egy kis acináriumos daganat nem okoz klinikai tüneteket, és nem észlelhető tapintással. A sejt transzformáció legfeljebb 5 évig tarthat, amely után a legtöbb szerv érintett, ami hátrányosan befolyásolja a további kezelést. A nagy acináris tumor gyorsan azonosítható és differenciálható, ami jelentősen felgyorsítja a terápia kinevezését és átadását. Ha a fejlődés korai szakaszában egy daganatot azonosítottak, a betegek prognózisa gyakran kedvező.

A prosztata onkológiájának meghatározása során nemcsak a Gleason osztályozását, hanem a betegség szakaszának meghatározását is meg kell határozni.

A rák mértéke klinikai mutató, amelyet a tumorsejtek morfológiai oszcillációjának szintje határoz meg. A betegség színpadát biopsziával határozhatja meg. A tumorfejlődés szakaszainak méretét, a növekedés dinamikáját és a metasztázis jelenlétét vagy hiányát határozza meg. Az adenokarcinóma 4 stádiumában van:

• I (első szakasz) - a klinikai tünetek nem jelennek meg. Ebben a szakaszban a betegséget ritkán, leggyakrabban véletlenül észlelik, amikor a beteg egyéb okokból orvosi segítséget kér.
• II (második szakasz) - a mirigy csak egy része érintett. Ez a szakasz könnyen diagnosztizálható, mivel a prosztata szerkezetében bekövetkező változások TRUS-val nyomon követhetők.
• IIIA (harmadik kezdeti stádium) - aktív tumor növekedést figyeltek meg, a rosszindulatú elváltozások a családba tartozó vesikulákra és a kapszula táskára terjedtek.
• IIIB (harmadik szakasz) - a rák terjedése a szomszédos belső szervekre.
• IV (negyedik szakasz) - metasztázis fordul elő. A daganat a végbélre, a medencefalra, a húgyhólyagra és a sfinkterre hat.

A fejlődés kezdeti szakaszában a neoplazmát nem lehet tapintással meghatározni. Amikor a betegség eléri a második fokozatot, ultrahanggal kimutatható. A harmadik szakasz a prosztata kerületén túl terjed. A negyedik és utolsó szakasz az adenocarcinoma sejtek terjedését jelenti a nyirokrendszerben, a csont- és tüdőszövetben, valamint a májban. A metasztázisok több hónapon át terjednek az egész szervezetben.

A prosztata adenokarcinóma pontos diagnózisához a következő vizsgálatokat kell elvégezni:

• a beteg történetének vizsgálata és interjúja;
• a prosztata tapintása;
• általános vér és vizelet analízis;
• vérvizsgálat a prosztata-specifikus antigénhez (PSA);
• urográfia (felülvizsgálat és ürítés);
• uroflowmetria (a dinamika és a vizelési sebesség mérése);
• transzverzális prosztata ultrahang (TRUS);
• mágneses rezonancia képalkotás.

A betegség diagnosztizálása során fontos a differenciálódás végrehajtása, más hasonló tünetekkel járó prosztata betegségek kizárása, például az életkorral kapcsolatos hiperplázia vagy adenoma miatt.

A fejlődés kezdeti szakaszában a daganat nem okoz klinikai tüneteket, ezért diagnosztikai vizsgálatok elvégzése nélkül lehetetlen meghatározni a tumort. Mivel a neoplazma korai stádiumban fejlődik ki, az adenokarcinóma tünetei a következők lehetnek:

• gyakori vizelés;
• a maradék vizelet előfordulása;
• fájdalom és égetés a vizelés alatt.

A későbbi szakaszokban a betegséget a hasi fájdalom jellemzi, amely a herék és a pubic régió felé sugárzik. Vizuálisan észlelheti a nyirokcsomók növekedését az ágyékban. A betegség fő tünete a vizeletben és a spermában található vér.

Amikor a tumor kialakulása eléri a metasztázis állapotát, a fájdalom szindróma a bordák és a coccyx régió felé mozdul el, a beteg étvágya romlik és állandó fáradtság érzi magát. Fontos, hogy megkülönböztessük a adenomákat az adenokarcinómáktól, mivel gyakori tüneteik vannak. Lehetőség van pontos diagnózis megállapítására, ha kórházban teljes körű orvosi vizsgálatot végez.

A prosztata adenokarcinóma teljesen gyógyítható, ha csak a fejlődés korai szakaszában diagnosztizálták. Megfelelő lokalizáció esetén az andrológus előállíthat egy beteg sebészeti kezelést, amely magában foglalja a prosztata és a legközelebbi nyirokcsomók eltávolítását. A prosztata mirigy adenokarcinóma kezelését alacsony invazív módszerekkel, például hormonterápiával és kemoterápiával is elvégezhetjük. Az onkológia kezelésének módját a rák kialakulásának, a tumor lokalizációjának és a páciens általános egészségi állapotának alapján határozzák meg.

A sebészeti beavatkozáson keresztül történő terápiát akkor hajtják végre, ha a daganat mérete eléri a közepes nagyságú méreteket, a daganat zavart és interferál. Mielőtt a betegnek beadnák a műtétet, előre meg kell becsülni a prosztata eltávolítását követő esetleges következményeket, és értékelni kell a lehetséges pozitív eredményeket. Mielőtt elvégezné a működési manipulációkat, a betegnek meg kell felelnie az összes szükséges tesztnek:

• vérmintavétel a PSA-tumor markerhez;
• mágneses rezonancia képalkotás a daganat helyének pontos azonosítására;
• általános vizelet és vérvizsgálatok;
• kardiológus vizsgálata.

Miután elvégezte az összes szükséges kutatást és megszerzett eredményeket, az orvosnak el kell döntenie, hogyan kell elvégeznie a műveletet:

• Prosztata-eltávolítás - a szerv teljes eltávolítása. Gyakrabban, a műtétet laparoszkóppal végezzük, amely minimálisan invazív sebészeti beavatkozás, így kisebb károkat és stresszt okoz a beteg számára.
• Orchiectomia - a herék eltávolítása. Olyan kiegészítésként kerül végrehajtásra, amely a betegség megismétlődésének megakadályozásához szükséges, abban az esetben, ha a tesztoszteron megnövekedett termelődését provokáló tényezőnek tekintik.

A műtét során a nyirokcsomók eltávolítása lehetséges, mivel a fertőzött sejtek áthaladhatnak a nyirokcsomón.

A modern orvoslás külön kezelési módszerrel osztja el a sugárkezelést, ami hatékony, ha az onkológiát diagnosztizálják a fejlődés korai szakaszában (1-2). A sugárzás különleges forrása bejut a prosztatába, és egy bizonyos ideig marad. A következő típusú sugárkezelést alkalmazzák:

• A brachyterápia hatékony eljárás, amelynek során az érintett szerv nagymértékben célzott besugárzását a szervezetre gyakorolt ​​káros hatások nélkül végzik.
• Adjuváns sugárterápia - gyakrabban előírásos műtét után a relapszus megelőzésére. Általában kemoterápiával kombinálva kell alkalmazni.

Milyen sugárterápiát kell alkalmazni, az orvos a rák mértéke és a páciens általános állapota alapján dönt.

A hormonális kezelést a tesztoszteron termelésének leállítására vagy csökkentésére használják a páciens testében. Ez a technika nem külön kezelési módszer, és más gyógyszerekkel kombinációban van előírva annak érdekében, hogy késleltesse a tumor fejlődését. A hormonok elfogadása konzervatív módszer, amely enyhíti a betegség klinikai tüneteit.

A kemoterápiát a prosztata adenokarcinómában szenvedő betegeknél a sebészeti beavatkozás utáni metasztázis és a profilaxia elleni segédeszköznek nevezik. A kemoterápia megkezdése előtt figyelembe kell venni a szervezetre gyakorolt ​​negatív hatásokat, mivel a gyengeség, az intoxikáció és az immunrendszer romlása mellékhatások lehetnek.

Az abláció hatékony a betegség diagnosztizálásában a fejlődés korai szakaszában, és csak akkor, ha a patológiának csak egy sérülése van. Az abláció során ultrahangos emittert szállítanak az érintett területre, amely káros hatással van a rákos sejtekre.

A modern orvoslás magában foglalja a krioterápia alternatívájaként a tumor eltávolítására irányuló sebészeti beavatkozásokat. Az eljárás során a prosztata érintett területét argon vagy hélium fagyasztja, ami az adenokarcinóma sejtek lebontását okozza. A környező szöveteken a hidegnek való kitettség megelőzése érdekében a katétert, amelyen keresztül a fagyasztó behatol, egy különleges felső védőfelszereléssel van ellátva, amelyben meleg folyadék található.

A prosztatarák esetében a beteg élettartama függ a betegség időben történő diagnózisától. A prosztata adenokarcinóma életének legkedvezőbb prognózisa, amikor a beteg az 1-2. Ezután a rákos megbetegedések 90% -ában ötéves túlélés biztosított. Ha a 3. stádiumban tumort észlelünk, a túlélési arány nem több, mint a betegek 50% -ánál. A negyedik szakaszban - akár 19%.

Nincsenek konkrét módjai a prosztatarák megelőzésére, de csökkentheti a kockázatot, ha:

1. Rendszeresen vizsgálják egy urológus;
2. Tartsa be az egészséges étrendet;
3. Az összes szükséges vitamin és ásványi anyag jelenlétének monitorozása;
4. Megszabadulni a rossz szokásoktól (alkoholizmus, dohányzás).

Ha az onkológia első jelei előfordulnak, haladéktalanul teljes körű orvosi vizsgálatot kell végezni.

Gleason Scale for Prostate Rák: osztályozása és diagnosztizálása a betegség szakaszban

Donald Gleason létrehozott egy skála, amely lehetővé teszi a prosztatarák agresszivitásáról szóló következtetéseket. Ezt a biopszia eredményei hozták létre. A skála az egyik legmegbízhatóbb, ezért szinte mindig a prosztata mirigy onkológiájára használatos. Legyen az adatok és a prediktív érték. Minél differenciáltabbak a sejtek, annál nagyobb a kedvező kimenetele:

• 1 pont - alacsony agresszív pontszám,
• 5 pont - a legalacsonyabb differenciálódás, erősen agresszív daganat.

Milyen a rák felmérése a skálán?

A Gleason pontszámon a prosztatarákot a két legnagyobb daganat alapján határozzák meg. A biopsziával nyert szövetkutatás mennyisége index. Minimális értéke 2 pont, a maximum 10.

Az osztályozás eredményei alapján az orvos meghatározhatja, hogy a sejtek milyen mértékben:

• megváltoztatták alakjukat vagy méretüket
• elvesztette a funkciókat.

Minden lehetséges összeg három nagy csoportra osztható:

1. 2-től 6 pontig. A rákot lassúnak tartják. A páciensnek minden esélye megvan a teljes kezelés után.
2. 7 pont. A prosztatarák az átlagos agresszivitást jelenti.
3. 8-10 egységből áll. Nagy a kockázata a korai metasztázisoknak, a rosszindulatú daganatok gyors növekedésének.

A műtét után ezek az adatok változhatnak mind a nagyobb, mind a kisebb oldalon.

Néhány finomság a pontszámítás és a felmérés során

A biopszia jelzése lehet klinikai kép vagy a PSA szintjének változása. A diagnózis TRUS kontroll alatt. A legtöbb esetben a transzveritális módszert alkalmazzák a sejtek skálázására, de bizonyos esetekben a transzperinális módszert alkalmazzák.

Ha a Gleason besorolása alapján megállapítják a minimális értékeket, akkor ismétlődő biopsziát végeznek, de a megvalósításának időpontját nem állapították meg. Ezt úgy határozzák meg, hogy figyelembe veszik a PSA növekedését, a megterhelt történelem jelenlétét.

Gleason szerint a prosztatarák nem csak összességében becsülhető. Például a diagnózis kedvezőtlen lesz, ha 4 + 3 = 7, mint a diagnózis 3 + 4 = 7. Ez annak köszönhető, hogy az első esetben meghatározzák az agresszív sejtek legmagasabb részvételét.

A legkedvezőtlenebb kombináció 5 + 5 = 10. A legalacsonyabb mutatót a megfigyelési biopszia után 3 + 2-nek találták, de gyakrabban az orvos 3 + 3-ot állított be. Kiderül, hogy az első érték a leggyakoribb típusú sejtet jelöli.

Az index részletes értelmezése a Gleason-skálán

Ha a Gleason összeg 1-es és 2-es részét tartalmazza, akkor tipikusan nem agresszív viselkedésről beszélhetünk, és kissé eltérhetünk az egészséges sejtektől. A gyakorlatban kiderül, hogy a különbség mértéke olyan kicsi, hogy az orvosok gyakran nem tudják meghatározni az eltéréseket. Ezért olyan német szabványokat alkalmaznak, amelyek szerint a Gleason-skálán 3-tól 10-ig kezdjük. Ha ezek az értékek összességében, akkor a hisztológiai vizsgálat megismétlődik.

Index 6 pont

A 6 pont (3 + 3) index azt jelzi, hogy a legtöbb sejt egy útból áll. Az ilyen prosztata heterogén szerkezetű. Az ilyen rákos sejtek a következő tulajdonságokkal rendelkeznek:

• lassan nő
• elér egy bizonyos méretű és megáll a növekvő,
• ne lépj túl a kapszulán
• Ne vezesse át az áttéteket.

Az ilyen onkológia tünetmentes, és a PSA szintje lassú. Az előrejelzés kedvezőnek tekinthető.

Index 7 pont

Ha a Gleason pontszám a prosztatarákban 7 pontot mutat, mérsékelt daganatról beszélhetünk. 4-nél a sejteket atipikusnak tekintik, strukturálisan elutasítják és egészségesek. 3 + 4 összeggel a daganat rosszindulatúabb. Minél több sejt van 3-as pontszámmal, annál nagyobb a valószínűsége, hogy a daganat úgy viselkedik, mint egy 6 pontos index.

Ezzel az indextel kezdődik az azonnali kezelés. Ha az oktatás korlátozott, akkor a prosztata mirigy teljes eltávolítása ajánlott. Ugyanabban a szakaszban egy másik komplex terápiát végeznek kemoterápiával és sugárkezeléssel.

Index 8 pont

Az ilyen mutatókra vonatkozó prognózis kevésbé kedvező. Az ilyen tumorokat a gyors növekedés, a kapszula beszivárgása, a szomszédos szervek és a nyirokrendszer károsodása jellemzi. A PSA növekedése gyors.

Ezeket a daganatokat rendszerint már a metasztázis szakaszában észlelik, de korai diagnózis esetén a teljes gyógyulás esélye marad. A 8 pontos pontszámmal a műtét első kezelésként nem megfelelőnek tekinthető.

Index 9 pont

A 4 + 5-ös összeggel a tumor kevésbé agresszív, mint az 5 + 4. Általában ilyen mutatókkal nagyon agresszív karcinómákról beszélünk. Az ilyen alakzatok:

• gyorsan nőnek
• átjut a szomszédos szervekre
• korai áttéteket adnak.

Ebben az esetben nagy a halálozási kockázat. Az élet meghosszabbítása lehetséges, de a jól választott kezelési rendszertől függ. Ha a daganat nem lépte túl a prosztata kapszuláját, akkor a mirigy eltávolítása után a kezelést hormonok és sugárzás határozza meg.

Index 10

A Prostate rák 10 pontot kapott Gleason pontszámmal, még a kezeléssel is, nagyon nagy a valószínűsége annak, hogy megismétlődnek. Az utolsó szakaszban végzett művelet csak a palliatív ellátás keretében valósul meg, de a gyakorlatban ritkán történik, mivel csökkenti az életminőségét. Időszerű kezeléssel lelassíthatja a tumor növekedését.

Ezzel a rákkal nagy, abnormális sejteket jegyeztek fel, amelyek negatívan befolyásolják a kötőszövetet.

A prosztatarák Gleason osztályozását 1974-ben hozták létre. Ezután először a történelem során szerzője megfogalmazta azokat a elveket, amelyek meghatározzák a prosztata daganatának agresszivitását és komplexitását.

Amikor az előrejelzés nem csak a szövettani vizsgálatban kapott mutatókat, hanem a PSA szintet is figyelembe veszi. Az utóbbit a diagnózisnak az ellenőrzés előtt történő meghatározásakor prediagnosztikusnak nevezik. Megmutatja, hogy a daganat mennyi ideig fejlődött, amíg észlelték.

Megállapították, hogy minél magasabb a prediagnosztikai PSA szintje, annál nagyobb a Gleason-összeg. Ezért ez a két mutató lehetővé teszi számunkra, hogy megjósoljuk, milyen érzékeny lesz az expozíció különböző módszereire.