Search

ABITREN 50

Vannak ellenjavallatok. A kezelés megkezdése előtt konzultáljon orvosával.

Kereskedelmi nevek külföldön (külföldi) - Abitren, Agilomed, Aktiosan, Aldoron NF, Algenac, Allvoran, Arcanafenac, Arthrex, Artrenac, Artrene, Artrotec, Benfofen, Bidnac gél, Cannact, Cataflam, Cliniflam, Cofenac gél, Dealgic, Defanac, Delta-K, Denaclof, Desinflam, Dicloberl, Diclo-Denk, Diclohexal, Diclomax, Diclonac, Diclostar, Difenol, Difnal, Divon, Dolmina, Dolpasse, Duravolten, Ecofenac, Fegan, Fenlodac, Flameril, Flexotard, Fortedol, Fustaren, Indofen, K-fenak, Klaxon, KNAC, Lesflam, Leviogel, Lexobene, Magluphen, Merxil, Musol, Naclof, Neodol, Normulen, Novapirina, Nupatch, Olfen, Opta, Otriflu, Oxalgin, Panaflex, Pirexyl, Powerflam, Practiser, Profenac, Provoltar, Reactine, Reumaren, Rewodina, Rheumabene, Rheumasan D, Rhumalgan, Ribex Flu, SILFOX, Slofenac, Solaraze T, Tonopan, Trabona, Verub, Vifenac, Vofenal, Voldal, Voltaflam, Voltalin, Vorac, Voveran, Zobid-D, Zodic, Zymamed.

Minden más gyulladáscsökkentő és nem-narkotikus analgetikum van itt.

Kérdezzen egy kérdést, vagy írjon véleményt a gyógyszerről (kérjük, ne felejtse el a gyógyszer nevét az üzenet szövegébe).

Diklofenakot tartalmazó gyógyszerek (Diclofenac - ATX kód (ATC) M01AB05):

Voltaren (eredeti Diclofenac) - hivatalos használati utasítás. A gyógyszer recept, az információ csak egészségügyi szakembereknek szól!

(csak az orvosi szakemberek számára)

Farmakológiai hatás

Nonsteroidal Anti-inflammatory Remedy. A Voltaren® diklofenak-nátriumot, nem szteroid anyagot tartalmaz, melynek gyulladásgátló, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatása van.

A diklofenak kísérleti körülmények között kialakult fő hatásmechanizmusa a prosztaglandinok bioszintézisének gátlása. A prosztaglandinok fontos szerepet játszanak a gyulladás, a fájdalom és a láz kialakulásában.

In vitro, a diklofenak-nátrium a betegek kezelésében elért eredményekkel egyenértékű koncentrációkban nem gátolja a porc proteoglikánok bioszintézisét.

A reumás betegségek, gyulladásos és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal biztosítja klinikai előny Voltaren jellemezve jelentősen csökkenti a betegség súlyosságát megnyilvánulásai, mint a nyugalmi fájdalmat, és a mozgás közben, reggeli merevség, és ízületi duzzanat, valamint a javulás funkcionális állapot.

Poszttraumatikus és posztoperatív gyulladásos események esetén a Voltaren® gyorsan feloldja a fájdalmat (pihentető és mozgás alatt jelentkezik), csökkenti a gyulladásos duzzanatot és a posztoperatív sebek duzzadását.

A Voltaren tablettákban és kúpokban történő alkalmazásával a gyógyszer súlyos fájdalomcsillapító hatását figyelték meg közepes és súlyos, nem reumás eredetű fájdalmakkal. Amikor a hatóanyagot i / m adagolásra alkalmas oldat formájában alkalmazzuk, a gyógyszer hatása 1-15 perc alatt következik be. Azt is megállapították, hogy a Voltaren® képes csökkenteni a fájdalmat és csökkenti a vérveszteséget az elsődleges dysmenorrhoeában.

Ezenkívül a Voltaren® megkönnyíti a migrénes rohamokat (kúpok esetén).

farmakokinetikája

A bélben oldódó tabletták bevétele után a diklofenak teljesen felszívódik a belekből. Habár a felszívódás gyors, a tabletta bélben oldódó bevonata miatt késik. Egyszeri 50 mg-os dózis után a Cmax-ot átlagosan 2 óra alatt észlelik, és 1,5 μg / ml (5 μmol / l). Az abszorpció mértéke közvetlenül függ a dózis nagyságától.

A Voltaren tabletta étkezés közben vagy után történő bevétele esetén a gyomoron való áthaladás lelassul (az éhgyomorhoz képest), de az elnyelt diklofenak mennyisége nem változik.

mert körülbelül a fele adag diclofenac metabolizálódik során az „első lépés” keresztül a májban (az „első menetben”), az AUC esetében fogadó belsejében Voltaren vagy rektális beadásra közel 2-szer alacsonyabb, mint a parenterális adagolás esetén egy ekvivalens dózis.

A gyógyszer ismételt adagolása után a farmakokinetikai mutatók nem változnak. A kábítószer-kumuláció ajánlott dózisának betartása nem figyelhető meg.

Ítélve a megjelenített szám a vizeletben változatlan diklofenak és hidroxilezett metabolitjai lenyelés után hosszan tartó hatású tabletták, bevont tabletták, és felszabadul belőle felszívódik az azonos mennyiségű aktív anyaggal, mind a hagyományos tabletták, bélben oldódó bevonattal ellátott. Mindazonáltal, a szisztémás biológiai diklofenák felszabaduló tartós kibocsátású tablettákat, átlagok 82% -a az azonos indexű bevétele után tabletták, bevonatos tabletták, azonos dózisban. Ez valószínűleg annak köszönhető, hogy a hatása a különböző expressziós „első lépés” keresztül a májban készítmények elnyújtott felszabadulását a hatóanyag. mert a hatóanyag felszabadul a tablettából elnyújtott hatást lassabb, a Cmax a diklofenak a plazmában kisebb mint abban az esetben a tabletta bevétele, bélben oldódó bevonattal ellátott.

A retard tabletta beadása után a plazma plazmában 100 mg Cmax diklofenakot ér el átlagosan 4 óra elteltével, átlagos értéke 0,5 μg / ml (1,6 μmol / l). Az étkezésnek nincs klinikailag jelentős hatása a hatóanyag abszorpciójára a hosszantartó hatású tablettákról és a szisztémás biológiai hozzáférhetőségéről.

A 100 mg-os tartós felszabadulású tabletta beadása után 24 órán belül a diklofenak plazmakoncentrációja 13 ng / ml (40 nmol / l). Az abszorpció mértéke közvetlenül függ a hatóanyag dózisától.

mert a diklofenak körülbelül fele metabolizálódik az "első passzálás" során a májban, az AUC az elhúzódó hatású tabletták bevétele után körülbelül kétszer kisebb, mint a gyógyszer ekvivalens dózisának parenterális beadása esetén.

A gyógyszer ismételt beadása után a farmakokinetikai paraméterek nem változnak. A kábítószer-kumuláció ajánlott adagolási rendjével összhangban nem figyelhető meg. A diklofenak bazális koncentrációja, amelyet a következő adag beadása előtt reggel állapítottak meg, körülbelül 22 ng / ml (70 nmol / l) a Voltaren kezelés alatt hosszú hatású tabletták formájában, 100 mg napi egyszeri adagban.

A diklofenak rektális kúpokból történő felszívódása gyorsan kezdődik, bár az abszorpciójának sebessége kisebb, mint az enterális bevonattal ellátott tabletták lenyelésére. 50 mg hatóanyagot tartalmazó rektális kúp használatát követően a diklofenak plazmában lévő Cmax értékét átlagosan 1 órán belül érik el, de az alkalmazott dózis egységenkénti Cmax-értéke körülbelül a bélben oldódó tabletta bevétele után feljegyzett megfelelő szám kb. 2/3-a. Az abszorpció mértéke közvetlenül függ a hatóanyag dózisától.

A gyógyszerkészítmények kúpok formájában történő ismételt injekcióival a farmakokinetikai paraméterek nem változnak. A kábítószer-kumuláció ajánlott adagolási rendjével összhangban nem figyelhető meg.

Miután a diklofenak adagját 75 mg-os dózisban adagolják, annak felszívódása azonnal megkezdődik. A diklofenak plazmában lévő szmax-értékét 20 perc alatt érjük el, és 2,5 μg / ml (8 μmol / l). Az abszorpció mértéke közvetlenül függ a dózis nagyságától. Az AUC az i / m adagolás után kb. 2-szer nagyobb, mint az orális vagy rektális adagolás után, mivel az utóbbi esetekben a diklofenák körülbelül felének metabolitikus értéke az első passzívumban a májon keresztül történik. A gyógyszer farmakokinetikai paramétereinek későbbi injekciói nem változnak. A kábítószer-kumuláció beadása közötti ajánlott időközönként nem figyelhető meg.

A szérumfehérjékhez való kötődés - 99,7%, főleg albumin (99,4%). A látszólagos Vd értéke 0,12-0,17 l / kg.

A diklofenak behatol a szinoviális folyadékba, ahol a Cmax-értéket 2-4 órával később érik el, mint a plazmában. A szinoviális folyadék látszólagos T1 / 2-je 3-6 óra, míg a Cmax plazmában való elérése után 2 órával a szinoviális folyadékban a diklofenak koncentrációja magasabb, mint a plazmában, és értékei 12 óránál hosszabb ideig maradnak magasabbak.

A diklofenak részben megváltozott molekula glukuronizációjával metabolizálódik, de elsősorban egy és többszörös hidroxilezésen és metoxiláción keresztül, amely számos fenolos metabolitnak (3'-hidroxi-, 4'-hidroxi-, 5'-hidroxi-, 4'- 5-dihidroxi- és 3'-hidroxi-4'-metoxi-diklofenak), amelyek többsége glükuronid konjugátumokká alakul. Két fenolos metabolit biológiailag aktív, de sokkal kisebb mértékben, mint a diklofenaké.

A diklofenak teljes szisztémás plazma clearance-e 263 ± 56 ml / perc. A végső T1 / 2 1-2 óra, a metabolitok T1 / 2-e, köztük két farmakológiailag aktív, rövid és 1-3 órát tart.Egy metabolit, a 3'-hidroxi-4'-metoxidiklofenak hosszabb T1 / 2, azonban ez a metabolit teljesen inaktív.

A hatóanyag-dózis mintegy 60% -a ürül a vizeletben a változatlan hatóanyag glükuronikus konjugátumai formájában, valamint metabolitok formájában, amelyek többsége szintén glükuronikus konjugátumok. Nem változott, kevesebb, mint 1% diklofenak. A fennmaradó dózis az epével metabolizálódik az epével.

Farmakokinetika speciális klinikai esetekben

A gyógyszer beadása után nincs különbség a gyógyszer abszorpciójában, anyagcseréjében vagy eliminációjában, a beteg korához viszonyítva.

Gyermekeknél a diklofenak plazmakoncentrációja a gyógyszer egyenértékű dózisainak (mg / testtömeg-kg) bevétele esetén hasonló a felnőtteknél.

Veseelégtelenségben szenvedő betegek esetén, ha az ajánlott adagolási rendet észlelik, a változatlan hatóanyag felhalmozódása nem ismert. Ha a QA kevesebb, mint 10 ml / perc, akkor a diklofenak-hidroximetabolitok számított egyensúlyi koncentrációja körülbelül négyszerese az egészséges önkénteseknél, és a metabolitok kizárólag epével ürülnek ki.

Krónikus hepatitisben vagy kompenzált májcirrhosisban szenvedő betegeknél a diklofenak farmakokinetikája hasonló az intakt májfunkciójú betegeknél.

A VOLTAREN® gyógyszer alkalmazási területei

  • gyulladásos és degeneratív betegségek: rheumatoid arthritis, spondyloarthritis ankylopoetica, spondyloarthritis, osteoarthritis, fiatalkori rheumatoid arthritis (25 mg-os és 50 mg-os bélben oldódó tabletta, vagy 25 mg rektális kúp);
  • reumatikus megbetegedések gyulladásos és degeneratív formái: reumás ízületi gyulladás, spondylitis ankylopoetica, osteoarthritis, spondyloarthritis (intramuszkuláris beadás esetén);
  • gerincbetegségek, fájdalom kíséretében;
  • az extraktív lágyrészek reumás betegségei;
  • akut köszvényes támadás (bélben oldódó bevont tabletták és i / m adagolás esetén);
  • vese kólika (oldat intramuszkuláris beadásra);
  • epiáris kólika (i / m adagolásra szolgáló oldat);
  • poszt-traumás és műtét utáni fájdalom szindrómák gyulladással és duzzanattal;
  • fájdalom és gyulladással járó nőgyógyászati ​​megbetegedések (például primer algomenorrhoea, adnexitis);
  • mint a fül, az orr és a torok súlyos fájdalma, például pharyngitis, mandulagyulladás, otitis media (a hosszú hatású tabletták kivételével) súlyos fertőző és gyulladásos megbetegedései esetén. A betegség legfontosabb kezelése az általánosan elfogadott elvekkel összhangban történik, beleértve a az etiotróp terápia alkalmazásával. Az izolált láz nem jelzi a gyógyszer alkalmazását;
  • migrénes támadások (kúpokhoz);
  • súlyos migrénes rohamok (i / m adagolás esetén).

A hatóanyag V / m adagolása különösen akkor előnyös, ha gyulladásos és degeneratív betegségek súlyos exacerbációi lépnek fel, és a gyulladás nagy aktivitása és a nem-reumatikus genezis gyulladása által okozott fájdalmas állapotok kialakulása.

Adagolási rend

Enterális bevonatú tabletták:

A tablettákat egészben, folyadékkal kell lenyelni, lehetőleg étkezés előtt.

Felnőttek esetében az ajánlott kezdő adag 100-150 mg naponta. A betegség viszonylag enyhe eseteiben, valamint a hosszú távú terápiában napi 75-100 mg elegendő. A napi adagot több dózisra kell osztani. Ha szükséges, az éjszakai fájdalom vagy a reggeli merevség befolyásolása a napi gyógyszer bevétele mellett, akkor a Voltaren® kúpok formájában lett leolvasható; ugyanakkor a teljes napi adag nem haladhatja meg a 150 mg-ot.

Elsődleges dysmenorrhea esetén a napi dózist egyedileg választják ki; általában 50-150 mg. A kezdeti adag 50-100 mg legyen; Szükség esetén több menstruációs ciklusra napi 150 mg-ra emelhető. A gyógyszert az első tünetek megjelenésekor kell elkezdeni. A klinikai tünetek dinamikájától függően a kezelés több napig folytatható.

A legalább 25 kg testtömegű gyermekek naponta 0,5-2 mg / testtömeg-kg dózisban (2-3 dózisban, a betegség súlyosságától függően) írják elő a gyógyszert. A reumás ízületi gyulladás kezelésére a napi dózis maximalizálható 3 mg / kg-ra (több dózisban).

A bélben oldódó, 50 mg-os tabletta gyermekeknél történő alkalmazása nem ajánlott.

A nyújtott hatású tabletták bevonva:

A tablettákat egészben kell lenyelni, lehetőleg étkezés közben.

Felnőttek esetében az ajánlott kezdeti adag napi 100 mg (1 tabletta hosszan tartó hatás). Ugyanazt az adagot alkalmazzák a betegség viszonylag enyhe eseteiben, valamint a hosszú távú terápiában. Azokban az esetekben, amikor a betegség tünetei leginkább éjszakánként vagy reggel, akkor ajánlatos éjszakánként hosszú hatású tablettákat bevenni.

Ne jelölje ki a gyermekek elhúzódó hatású tablettáit.

Rektális kúpok (kúpok):

Felnőttek esetében az ajánlott kezdő adag 100-150 mg naponta. A betegség viszonylag enyhe eseteiben, valamint a hosszú távú terápiában napi 75-100 mg elegendő. Használat gyakorisága - 2-3 alkalommal. Az éjszakai fájdalom vagy a reggeli merevség enyhítésére a Voltaren-t kúpként írják le lefekvéskor, a gyógyszer egész napos tabletta alkalmazása mellett; ugyanakkor a teljes napi adag nem haladhatja meg a 150 mg-ot.

Elsődleges dysmenorrhea esetén a napi dózist egyedileg választják ki; általában 50-150 mg. A kezdeti adag 50-100 mg legyen; Szükség esetén több menstruációs ciklusra napi 150 mg-ra emelhető. A kezelésnek az első tünetek megjelenésekor kell kezdődnie. A klinikai tünetek dinamikájától függően a kezelés több napig folytatható.

Migrénes támadás esetén a kezdeti adag 100 mg. A kábítószert a közelgő támadás első tüneteire írják fel. Szükség esetén ugyanazon a napon akár 100 mg-os adaggal is kiegészítheti a Voltaren®-ot kúppal. Ha a következő napokban folytatni kell a kezelést, a gyógyszer napi dózisa nem haladhatja meg a 150 mg-ot (több injekcióban).

Legalább 25 kg testtömegű gyermekeket naponta 0,5-2 mg / ttkg dózisban kell előírni (a betegség súlyosságától függően a napi dózist 2-3 egyszeri dózisra kell osztani). A fiatalkori rheumatoid arthritis kezelésére a napi dózis maximalizálható 3 mg / kg-ra (több injekcióban).

50 mg és 100 mg kúpok alkalmazása gyermekeknél nem ajánlott.

Oldat intramuszkuláris adagoláshoz:

A Voltaren®-t a gluteus maximus izom mély injekcióval adják be. Ne használja a Voltarena injekciókat több mint 2 napig egymás után. Szükség esetén a kezelés folytatható Voltarenum tabletta vagy rektális kúp formájában.

Intramuszkuláris befecskendezés esetén az ideg vagy egyéb szövetek károsodásának elkerülése érdekében ajánlott a gyógyszer mélyen beinni az izomba a gluteális régió felső külső kvadránsában.

Az adag általában 75 mg (1 ampulla tartalma) naponta 1 alkalommal.

Súlyos esetekben (pl. Kólika esetében) kivételként 75 mg-os injekciót lehet adni, több órás intervallummal (a második injekciót az ellentétes gluteális régióban kell elvégezni). Alternatív módon, a napi egyszeri injekció (75 mg) kombinálható egyéb Voltaren dózisformák (tabletták, rektális kúpok) bevételével, és a teljes napi adag nem haladhatja meg a 150 mg-ot.

A migrénes rohamokban a legjobb eredmény akkor érhető el, ha a Voltaren® a lehető legkorábban a támadás kezdete után 75 mg dózisban intramuszkulárisan, a kúpok alkalmazásával, 100 mg-ig adott adagon, szükség esetén ugyanazon a napon. A teljes napi adag nem haladhatja meg az első napon 175 mg-ot.

Voltaren emulgel - alkalmazási és dózisfeltevések:

Jelzések:

  • hátfájás a gerinc gyulladásos és degeneratív betegségeiben (radiculitis, osteoarthritis, lumbago, sciatica);
  • fájdalmak az ízületekben (beleértve az ujjak, térd ízületeit) reumás ízületi gyulladásban, osteoarthritis;
  • izomfájdalom (ingerlések, túlfeszültségek, zúzódások, sérülések miatt);
  • gyulladás és duzzanat a sérülések és a reumatikus betegségek (tenosynovitis, bursitis, periarticularis szöveti elváltozások) következtében.

Adagolás:

A gyógyszert külsőleg használják.

Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek esetében a gyógyszert a bőrön naponta 3-4 alkalommal alkalmazzák, és enyhén megdörzsölték. A gyógyszer szükséges mennyisége a fájdalmas terület nagyságától függ. A gyógyszer egyszeri adagja 2-4 g (ami térfogatával összehasonlítható, cseresznye vagy dió méretével). A termék alkalmazása után mosson kezet.

A kezelés időtartama a terápia indikációitól és hatékonyságától függ (a hatás fokozására, a gél együtt használható más Voltaren adagolási formákkal). A terápia kezdetétől számított 2 hét elteltével ajánlatos a gyógyszer további felhasználásának megvalósíthatóságát értékelni.

Laminált csövek: A védőmembrán eltávolításához használjon csavaros kupakot kulcsként (nyílás a kupak külső felületén). Illessze be a fedél külső oldalán lévő hornyot a cső alakú védőmembránjával, és fordítsa meg. A membránnak el kell különülnie a csövetől.

A laminált csövek lehetnek normál borításúak (kör alakúak) vagy egy innovatív fedőlap (háromszög alakú), amely különösen alkalmas az oszteoartritisz vagy más ízületi betegségek vagy sérülések miatt a kezek ízületének korlátozott mozgásképességére.

Alumíniumcsövek: az első használat előtt a védőmembránon keresztül a csavaros kupak külső oldalán egy speciális kiemelkedést kell átszúrnia.

Voltaren vakolat - javallatok és adagolás

Javallatok a VOLTAREN® vakolat gyógyszer alkalmazására

  • hátfájás a gerinc gyulladásos és degeneratív betegségeiben (radiculitis, osteoarthritis, lumbago, sciatica);
  • fájdalmak az ízületekben (beleértve az ujjak, térdízületek ízületét) a reumás ízületi gyulladásban, osteoarthritisban;
  • izomfájdalom (ingerlések, túlfeszültségek, zúzódások, sérülések miatt);
  • gyulladás és duzzanat a sérülések és a reumatikus betegségek (tenosynovitis, bursitis, periarticularis szöveti elváltozások) következtében.

Adagolási rend

Külsőleg alkalmazható a bőrön lévő alkalmazások formájában.

15 évesnél idősebb felnőttek és serdülők esetén a Voltaren® vakcinát naponta (70 cm2) vagy napi 30 mg (140 cm2) vakcinázzák a bőrön a fájdalmas terület felett 24 órán keresztül. A nap folyamán csak 1 javítás engedélyezett.

A Voltaren® 30 mg / nap (140 cm2) vakolat célja kiterjedt, fájdalmas területekhez való ragaszkodás.

Lágyszöveti sérülések kezelésére a Voltaren® vakolat legfeljebb 14 napig használható, valamint az izmok és ízületek betegségeinek kezelésére - legfeljebb 21 napig, ha az orvos nem ajánlott különleges ajánlásokat.

Ha nincs javulás 7 nap után, és ha rosszul érzi magát, konzultáljon orvosával.

Idős betegeknél ugyanúgy kell alkalmazni, mint a felnőttek alkalmazási módját és dózisát.

Mellékhatások

A különféle mellékhatások előfordulásának gyakoriságának felmérésekor egyes esetekben (gyakran> 10%), néha (> 1-10%), ritkán (> 0,001-1%)

Diclofenac gyertyák: használati utasítás

A diklofenak kúpok farmakológiai csoporttal nem szteroid gyulladásgátló szerek. Jelentős érzéstelenítő és gyulladáscsökkentő hatásuk van, különböző kóros állapotokban alkalmazzák, melynek vezető tünete a fájdalom.

Kiadási forma és összetétel

A diklofenak gyertyák hengeres torpedó alakúak, fehér vagy világos krémszínűek és sima felületek. A fő hatóanyag a diklofenak-nátrium, és egy gyertya tartalma 50 és 100 mg. Ez magában foglalja a következő összetevőket is:

  • Közepes szintű trigliceridek (Migliol 812).
  • Vízmentes kolloid szilícium-dioxid.
  • Szilárd zsír

A gyertyákat (kúpokat) 5 db-os hólyagokba csomagolják. A kartondoboz 2 buborékcsomagot (10 kúpanyagot) és használati utasítást tartalmaz.

Farmakológiai hatás

A nátrium-diklofenak a fenil-ecetsav kémiai származéka. Az 1-es és 2-es típusú cikloxigenáz (COX) enzim gátolja az arachidonsavból számos gyulladásos mediátor (prosztaglandin, leukotrién, tromboxán, prosztaciklin) szintéziséért felelős. A gyulladásos mediátorok szintjének csökkentésével a hatóanyag számos biológiai gyulladáscsökkentő hatással jár, amelyek magukban foglalják:

  • A hiperémia csökkentése - fokozott erek a gyulladásos folyamatban a vénás véráramlás romlása miatt.
  • Az ödéma súlyosságának csökkentése - a gyulladásos mediátorok növelik a microvasculature véredényeinek falának áteresztő képességét és a plazma felszabadulását az intercelluláris anyagba.
  • A fájdalom súlyosságának csökkentése, amely a gyulladásos mediátorok által az érzékeny idegvégződések közvetlen stimulálásakor jelentkezik.
  • Csökkent a vérlemezke-aggregáció (ragasztás), ami miatt a vérrögképződés csökken.

Továbbá a diklofenak-nátrium csökkenti a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának rezisztenciáját különböző agresszív tényezőkhöz (gyomorsav-sósav, epesavak, fertőzések), mivel a védő funkciót ellátó prosztaglandinok szintézise csökken.

Rektális (rektális üregbe) után a Diclofenac kúp beadása után a hatóanyag 10-15 percig abszorbeálódik a szisztémás keringésbe. Szinte egyenletesen oszlik el a test szöveteiben, és a fejlődő magzat testében áthatol a terhesség alatt és az anyatejben a szoptatás alatt. A diklofenak-nátrium fő metabolizmusa a májban fordul elő. A bomlástermékek főként a vizeletben lévő vesékből származnak. A felezési idő (az a idő, amely alatt a gyógyszer teljes dózisának fele kimegy a testből) 2-3 óra.

Használati utasítások

A Diclofenac kúpok használata a vázizomrendszer szerkezetének patológiájára utal, amelyet gyulladás és fájdalom kísér, és magában foglalja:

  • Degeneratív-dystrophic folyamatok az ízületek és a gerinc - osteoarthrosis, osteochondrosis, kiugró vagy hernia az intervertebral lemezek, lumbágó, sciatica.
  • A különböző eredetű ízületi gyulladás (ízületi gyulladás) - fertőzések, aszeptikus gyulladás, anyagcserezavarok (köszvény), autoimmun gyulladás (reumás ízületi gyulladás).
  • A lágy periartikuláris szövetek reumás léziói.
  • Közepes intenzitású fájdalom-szindróma sérülések (zúzódások, hasadékok) és sebészeti beavatkozások után.
  • A csontos vázizomzat (myositis) és a perifériás idegek (neuralgia) aszeptikus gyulladása.

Emellett a diklofenak kúpok görcsoldókkal kombinálva alkalmazhatók a vese- vagy májkoszorúér fájdalomcsillapítására (csökkent intenzitás).

Ellenjavallatok a

A gyertyák használata A diklofenak a test számos körülményei között kizárásra kerül, amelyek magukban foglalják

  • Egyéni intolerancia a diklofenak-nátriumra vagy a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek farmakológiai csoportjába tartozó egyéb gyógyszerekre.
  • Az "aszpirinhármas" tünetegyüttes - polypus rhinosinusitis, aszpirin intolerancia (nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek) és hörgő asztma (a hörgők allergiás gyulladása a paroxysmális görcsösséggel és a légáramlás romlásával).
  • A felső emésztőrendszer eróziós és fekélyes patológiája, amely nagymértékben veszélyezteti a nyálkahártya hiányosságait.
  • Emésztőrendszeri vérzés a gyógyszer alkalmazásakor vagy a közelmúltban.
  • A vérképződés megzavarása és a véralvadási rendszer elégtelensége.
  • Szoptatás és terhesség késői terhességben (III trimeszter).
  • 15 éves korig.

Relatív ellenjavallata kúpok diclofenac gyulladásos emésztőrendszeri betegség, (beleértve a fekélyes vastagbélgyulladás), a jelenléte az aranyér, működési hibáját a vese vagy máj, szisztémás gyulladásos patológia kötőszövetek (szisztémás lupus erythematosus), porfiria, előrehaladott beteg életkora, a magas vérnyomás (fokozott szisztémás vérnyomás), szívelégtelenség. A Diclofenac kúpok kezelésének megkezdése előtt feltétlenül ellenőrizni kell, hogy nincs-e ellenjavalltság.

Adagolás és alkalmazás

A diklofenak kúpokat rektáljuk (a rektális üregbe) adják be. A gyertya bevezetése a természetes bélmozgás vagy a tisztítás után történik. A gyógyszer javasolt terápiás dózisa 100-150 mg, mely napi 2-3 injekciót tartalmaz. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 150 mg-ot, a kezelés időtartama átlagosan 7 nap. A gyógyszer hosszabb ideig tartó alkalmazását az orvos határozza meg.

Mellékhatások

A Diclofenac kúpok kezelésének megkezdése után különböző szervek és rendszerek mellékhatásai alakulhatnak ki, beleértve:

  • Az emésztőrendszer - émelygés, időszakos hányás, fájdalom a gyomorban (felső has), hasmenés. Ritkán előfordulhat emésztőrendszeri vérzés, a vérben lévő transzaminázok májenzimének aktivitásának növekedése, ami a hepatocyták (májsejtek) károsodását jelzi.
  • Idegrendszer - fejfájás, alkalmi szédülés, fáradtság, rossz álom a rémálom álmaival, ingerlékenység, szorongás. Lehetnek vizuális zavarok is (homályos tárgyak, amikor ránézünk rájuk), tinnitus, remegés (kézremegés), súlyos depresszió vagy mentális zavarok.
  • A hematopoietikus rendszer anémia (anémia), a leukociták (leukopenia) és a vérlemezkék (thrombocytopenia) csökkenése. Gyakran lehet csökkenteni a véralvadást a különböző intenzitású vérzés kialakulásával.
  • A bőr és a melléktáblák - alopecia (hajhullás), erythroderma (vörösség), fényérzékenység (a bőr érzékenysége a fényre, különösen a napfényre).
  • A húgyúti rendszer - a vese szövet gyulladása (interstitialis nephritis), funkcionális aktivitásuk csökkenése, a vér vizében való megjelenése (hematuria).
  • Cardiovascularis rendszer - a víz és a nátrium ionok megtartása a szervezetben a perifériás ödéma kialakulásával, ritkán a szisztémás vérnyomás (artériás magas vérnyomás) emelkedésével járhat.
  • Allergiás reakciók - helyi változásai a bőr formájában kiütések, hogy viszketés, csalánkiütés (bőrkiütés, külsőleg hasonlít az égési csalán), toxikus epidermális necrolysis, Stevens-Johnson-szindróma (nekrotizáló allergiás dermatitis), angioneurotikus angioödéma (jelentős duzzanat a lágy szövetek, az arc és a genitáliák ). A gyakori allergiás reakciók következtében kialakulhat bronchiális asztma és anafilaxiás sokk (kritikus állapot a többszervi elégtelenség kialakulásával és a vérnyomás jelentős csökkenésével).

Hatóanyag mellékhatások esetén a készítményt fel kell függeszteni.

Különleges utasítások

Mielőtt elkezdi használni a gyógyszert, gondosan olvassa el az utasításokat, különféle speciális utasításokat kell figyelembe venni:

  • A Diclofenac kúpok hosszú távú alkalmazása esetén a véralvadási paraméterek laboratóriumi monitorozása esetén a vesék és a máj funkcionális aktivitása szükséges.
  • A terhesség I. és II. Trimeszterében terhes nők esetében a kábítószer használatának lehetőségét az orvos határozza meg, összehasonlítva az anya várható előnyeit és a magzatra gyakorolt ​​potenciális kockázatot.
  • Más farmakológiai csoportokból származó gyógyszerek alkalmazása esetén feltétlenül tájékoztatni kell az orvost, hogy megakadályozzák a lehetséges gyógyszerkölcsönhatásokat.
  • A nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjába tartozó gyógyszerek párhuzamos használata a Diclofenac kúpok adagjának csökkentését igényli.
  • Nem ajánlatos a központi idegrendszer mellékhatásainak lehetséges kialakulása miatt fokozott figyelemfelhívással vagy a pszichomotoros reakciók sebességével kapcsolatos munkát végezni.

Gyógyszerek Gyertyák Diclofenac szabadon engedve. A függetlenek vagy a harmadik felek alkalmazásának ajánlása kizárt.

túladagolás

Meghaladja az ajánlott terápiás dózis kíséri a fejlesztés a idegrendszeri tünetek (fejfájás, szédülés, görcsös készségét, változtatások a tudat) és emésztési (hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, gyomor-bélrendszeri vérzés) a rendszer. Ebben az esetben a bélmosás és a tüneti kezelés.

Analógok gyertyák Diclofenac

A hatóanyag és a Diclofenachoz hasonló terápiás hatás szerint a gyertyák a gyógyszerek - Voltaren gyertyák, Diklovit gyertyák.

A tárolás feltételei

A gyógyszer eltarthatósága a gyártástól számított 2 év. Gyertyák A diklofenakot gyermekek közelében kell tartani, legfeljebb + 25 ° C-os levegő hőmérsékleten.

Gyertyák Diclofenac ár

A Diclofenac gyertyák átlagos költsége a moszkvai gyógyszertárakban 29-36 rubel.

Voltaren

A rektális kúpok fehér vagy fehér színűek, sárgás színű, torpedó alakúak, sima vagy enyhén egyenetlen felületűek, gyengén jellegzetes szaggal.

Segédanyagok: szilárd zsír - legfeljebb 1 g.

5 db - buborékfólia (2) - doboz karton.

A rektális kúpok fehér vagy fehér színűek, sárgás színű, torpedó alakúak, sima vagy enyhén egyenetlen felületűek, gyengén jellegzetes szaggal.

Segédanyagok: szilárd zsír - legfeljebb 2 g.

5 db - buborékfólia (2) - doboz karton.

A rektális kúpok fehér vagy fehér színűek, sárgás színű, torpedó alakúak, sima vagy enyhén egyenetlen felületűek, gyengén jellegzetes szaggal.

Segédanyagok: szilárd zsír - legfeljebb 2 g.

5 db - hólyagok (1) - doboz karton.

NSAID-ok. A Voltaren diklofenak-nátriumot, nem szteroid anyagot tartalmaz, amely kifejezett gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatást fejt ki.

A diklofenak kísérleti körülmények között kialakult fő hatásmechanizmusa a prosztaglandinok bioszintézisének gátlása. A prosztaglandinok fontos szerepet játszanak a gyulladás, a fájdalom és a láz kialakulásában.

In vitro, a diklofenak-nátrium a betegek kezelésében elért eredményekkel egyenértékű koncentrációkban nem gátolja a porc proteoglikánok bioszintézisét.

A reumás betegségek, gyulladásos és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal biztosítja klinikai előny Voltaren jellemezve jelentősen csökkenti a betegség súlyosságát megnyilvánulásai, mint a nyugalmi fájdalmat, és a mozgás közben, reggeli merevség, és ízületi duzzanat, valamint a javulás funkcionális állapot.

Posttraumatikus és posztoperatív gyulladásos események esetén a Voltaren gyorsan enyhíti a fájdalmat (mind nyugalomban, mind mozgásban), csökkenti a gyulladásos duzzanatot és a posztoperatív sebek duzzadását.

A Voltaren rektális kúpok használatakor a gyógyszer súlyos fájdalomcsillapító hatását mérsékelt és súlyos nem-reumás eredetű fájdalom figyelhette meg. Azt is megállapították, hogy a Voltaren képes csökkenteni a fájdalmat és csökkenti a vérveszteséget az elsődleges dysmenorrhoeában.

A gyógyszer megkönnyíti a migrénes támadást.

A diklofenak rektális kúpokból történő felszívódása gyorsan kezdődik, bár az abszorpciójának sebessége kisebb, mint az enterális bevonattal ellátott tabletták lenyelésére. 50 mg hatóanyagot tartalmazó rektális kúp alkalmazásával, Cmax a plazma diklofenakot átlagosan egy órán belül érik el, de C értéketmax, a felhasznált egységdózisra számítva a megfelelő szám körülbelül 2/3 része, amelyet az enterális tabletta bevétele után rögzítettek. Az abszorpció mértéke közvetlenül függ a hatóanyag dózisától. mert a diklofenak fele a májon át történő első átjutás során metabolizálódik ("első passzálás" hatása), a rektális vagy orális beadás után a koncentráció-idő farmakokinetikai görbéje (AUC) területe a parenterálisan alkalmazott ekvivalens dózis körülbelül felét jelenti.

A gyógyszerkészítmények kúpok formájában történő ismételt injekcióival a farmakokinetikai paraméterek nem változnak. A kábítószer-kumuláció ajánlott adagolási rendjével összhangban nem figyelhető meg.

A szérumfehérjékhez való kötődés - 99,7%, főleg albumin (99,4%). Látva vd 0,12-0,17 l / kg.

A diklofenak behatol a szinoviális folyadékba, ahol a Cmax 2-4 órával később, mint a vérplazmában. Úgy tűnik, t1/2 a szinoviális folyadék 3-6 óra, a C után 2 órávalmax a plazmában a diklofenak koncentrációja a szinoviális folyadékban magasabb, mint a plazmában, és értékei 12 óránál hosszabb ideig tartanak.

A diklofenakot alacsony koncentrációban (100 ng / ml) észlelték az egyik anyaország anyatejében. Az anyatejbe jutó gyógyszer becsült mennyisége a gyermek testében 0,03 mg / kg / nap.

A diklofenak részben megváltozott molekula glukuronizációjával metabolizálódik, de elsősorban egy és többszörös hidroxilezésen és metoxiláción keresztül, amely számos fenolos metabolitnak (3'-hidroxi-, 4'-hidroxi-, 5'-hidroxi-, 4'- 5-dihidroxi- és 3'-hidroxi-4'-metoxi-diklofenak), amelyek többsége glükuronid konjugátumokká alakul. Két fenolos metabolit biológiailag aktív, de sokkal kisebb mértékben, mint a diklofenaké.

A diklofenak teljes szisztémás plazma clearance-e 263 ± 56 ml / perc. Végleges t1/2 1-2 óra1/2 4 metabolit, köztük két farmakológiailag aktív, rövid és 1-3 órát is tart, az egyik metabolit, a 3'-hidroxi-4'-metoxidiklofenak hosszabb T1/2, azonban ez a metabolit teljesen inaktív.

A hatóanyag-dózis mintegy 60% -a ürül a vizeletben a változatlan hatóanyag glükuronikus konjugátumai formájában, valamint metabolitok formájában, amelyek többsége szintén glükuronikus konjugátumok. Nem változott, kevesebb, mint 1% diklofenak. A fennmaradó dózis az epével metabolizálódik az epével.

A hatóanyag koncentrációja a vérplazmában lineárisan a dózis nagyságától függ.

Farmakokinetika speciális klinikai esetekben

Gyermekeknél a diklofenak plazmakoncentrációja a gyógyszer egyenértékű dózisainak (mg / testtömeg-kg) bevétele esetén hasonló a felnőtteknél.

Veseelégtelenségben szenvedő betegek esetén, ha az ajánlott adagolási rendet észlelik, a változatlan hatóanyag felhalmozódása nem ismert. Ha a QA kevesebb, mint 10 ml / perc, akkor a diklofenak-hidroximetabolitok számított egyensúlyi koncentrációja körülbelül négyszerese az egészséges önkénteseknél, és a metabolitok kizárólag epével ürülnek ki.

Krónikus hepatitisben vagy kompenzált májcirrhosisban szenvedő betegeknél a diklofenak farmakokinetikája hasonló az intakt májfunkciójú betegeknél.

- a vázizomrendszer gyulladásos és degeneratív betegségei: reumás ízületi gyulladás, fiatalkori krónikus ízületi gyulladás, spondilil-ankilózis és más spondyloartropátiák, osteoarthritis, köszvényes arthritis, bursitis, tendovaginitis;

- fájdalom-szindróma (lumbágó, sciatica, ászalgia, neuralgia, myalgia, arthralgia, isiász) kíséretében;

- az extraktív lágyrészek reumatikus megbetegedései;

- posttraumatikus és posztoperatív fájdalom-szindrómák gyulladással (pl. fogászat és ortopédia);

- Algomenorrea; gyulladásos folyamatok a medencében, beleértve adnexitis;

- súlyos fájdalom-szindróma felső légúti fertőzési és gyulladásos betegségei (komplex terápia részeként): pharyngitis, tonsillitis, otitis media. Az elkülönített láz nem jelzi a gyógyszer alkalmazását.

A gyógyszer tüneti terápiára, a fájdalom és a gyulladás csökkentésére használaton kívül, nem befolyásolja a betegség progresszióját.

- gyomor vagy bélfekély;

- az acetilszalicilsav vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazásával kapcsolatos bronchiális asztma, csalánkiütés, akut rhinitis, valamint bármely prosztaglandin termelést gátló gyógyszer;

- proktitisz (csak kúpokhoz);

- gyermekek és tizenévesek életkora 18 éves korig (megoldás a be / be bevezetéseknél);

- A diklofenakra és a gyógyszer egyéb összetevőire gyakorolt ​​túlérzékenység.

A gyógyszer nem javasolt terhesség harmadik trimeszterében (esetleg a méh kontraktilitása és az artériás csatorna idő előtti záródása a magzatban).

Alkalmazásakor a hatóanyag Voptaren és egyéb NSAID-ok, gondos orvosi felügyelet betegek tünetei / jelei a lézió / zabolenaniya GI: fekély a gyomor vagy a belek, vérzés vagy perforáció, Helicobacter pylori fertőzés a történelem colitis ulcerosa, Crohn-betegség, zavar a máj.

A gyomor-bélrendszeri vérzés kockázata növekszik a diklofenak dózisának növelésével vagy fekélyes állapotban, különösen a fekély vérzésében és perforálásában, valamint idős betegekben.

Meg kell különösen óvatos az alkalmazása a gyógyszer Voltaren kezelésben részesülő betegek gyógyszerek, amelyek fokozzák a gyomor-bélrendszeri vérzés: szisztémás kortikoszteroidok (például a prednison), antikoagulánsok (köztük a warfarin), trombocitaaggregációt gátló szerekkel (beleértve a clopidogrel, acetil-szalicilsav) vagy szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (beleértve a citaloprámot, a fluoxetint, a paroxetint, a szertralint).

A Voltaren-t óvatosan kell alkalmazni az enyhe és közepesen súlyos májkárosodásban szenvedő betegek, valamint a máj porfiria betegek esetében, mivel a gyógyszer porfiria támadásokat okozhat; betegeknél bronchiális asztma, szezonális allergiás rhinitis, duzzanat az orrnyálkahártya (beleértve a orrpolipok), COPD, krónikus fertőző betegségek a légúti (különösen az allergiás tüneteket rinitopodobnymi).

Különös óvatosságra van szükség, amikor szenvedő betegek kezelésében szív- és érrendszeri betegség (ideértve a szívkoszorúér-betegség, cerebrovaszkuláris betegség, kompenzált szívelégtelenség, perifériás érbetegség), károsodott vesefunkció, beleértve a krónikus veseelégtelenség (kreatinin-clearance 30-60 ml / perc), diszlipidémia / giperlipilemiey, cukor cukorbetegség, magas vérnyomás, a dohányzók vagy az alkoholfüggő betegek kezelésére, idős betegek, diuretikumok vagy egyéb gyógyszerek, amelyek a vesefunkciót befolyásolják, valamint azok a betegek, akiknél a etiológiában a BCC jelentősen csökkent, például a masszív sebészeti beavatkozások előtt és után.

A Voltaren hatóanyagot óvatosan kell alkalmazni a hemostatikus rendellenességben szenvedő betegeknél; a szív- és érrendszeri trombózis (beleértve a szívinfarktust és a stroke-ot).

Óvatosan kell eljárni a Voltaren hatóanyag alkalmazásakor idős betegeknél. Ez különösen igaz a gyengített vagy alacsony súlyú idősekre; ajánlatos a gyógyszert minimálisan hatékony dózisban felírni.

A gyógyszer szedése előtt konzultáljon orvosával.

Az adagot egyénileg, ily módon, hogy csökkentsék a mellékhatások kockázatát használata ajánlott a minimális hatásos dózist, ha lehetséges, a lehető legrövidebb ideig tartó kezelést céljával összhangban a kezelés és a beteg állapotától. A kúpokat be kell fecskendezni a végbélbe. Javasolt a gyógyszert a bél kiürítése után használni.

Az ajánlott kezdő adag 100-150 mg / nap. A betegség viszonylag enyhe, valamint a hosszú távú terápiában 75-100 mg / nap elegendő. Használat gyakorisága - 2-3 alkalommal. Az éjszakai fájdalom vagy a reggeli merevség enyhítéséhez a Voltaren-t kúpként írják le lefekvéskor, a gyógyszer egész napos tabletta formájában való felhasználása mellett; ugyanakkor a teljes napi adag nem haladhatja meg a 150 mg-ot.

Elsődleges dysmenorrhea esetén a napi dózist egyedileg választják ki; általában 50-150 mg. A kezdeti adag 50-100 mg legyen; ha szükséges, több menstruációs ciklusra, akkor napi 150 mg-ra emelhető. A kezelésnek az első tünetek megjelenésekor kell kezdődnie. A klinikai tünetek dinamikájától függően a kezelés több napig folytatható.

Migrénes támadás esetén a kezdeti adag 100 mg. A kábítószert a közelgő támadás első tüneteire írják fel. Szükség esetén ugyanazon a napon akár 100 mg-os adagban is alkalmazható a Voltaren kúpokra. Ha a következő napokban folytatni kell a kezelést, a gyógyszer napi dózisa nem haladhatja meg a 150 mg-ot (több injekcióban).

18 év alatti gyermekek és tizenévesek

Az 1 évesnél fiatalabb gyermekeknek 0,5-2 mg / ttkg / nap dózist kell előírni (a betegség súlyosságától függően a napi dózist 2-3 egyszeri dózisra kell osztani). A fiatalkori rheumatoid arthritis kezelésére a napi dózis maximalizálható 3 mg / kg-ra (több injekcióban). A maximális napi adagot - 150 mg-ot nem szabad túllépni.

Idős betegek (> 65 év)

A kezdeti dózis korrekciója 65 éves és idősebb betegek esetében nem szükséges. Gyengén kezelt betegeknél az alacsony testtömegű betegeknek ajánlott a minimális dózis betartása.

A szív- és érrendszeri betegségekkel vagy a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázatával járó betegek

Nagyon körültekintően kell alkalmazni a szív- és érrendszeri megbetegedésekben szenvedő betegeknél (beleértve az ellenőrizetlen magas vérnyomásos betegeket is) vagy a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának magas kockázatával. Szükség esetén a hosszú távú terápia (több mint 4 hét) ezen betegeknél a gyógyszer 100 mg-ot meg nem haladó napi adagját használja.

A csökkent veseelégtelenségben szenvedő betegeknél

Nincs bizonyíték a dózis módosítására szükség, amikor a hatóanyag a betegek károsodott vesefunkciójú, enyhe és közepesen súlyos hiányában a gyógyszerbiztonság vizsgálatok ebben a kategóriában a betegek.

Májkárosodásban szenvedő betegek enyhe vagy mérsékelt súlyossága

Nincs bizonyíték arra nézve, hogy dózismódosításra lenne szükség a gyógyszer enyhén vagy közepesen károsodott májfunkcióban szenvedő betegeknél a betegség e kategóriájában a gyógyszer biztonságosságára vonatkozó vizsgálatok hiánya miatt.

Nagy gyógyszerkönyv

Több mint 5000 gyógyszer és gyógynövény

Site Navigation [Ugrás]

Oldalsáv [Ugrás]

Abitren

Szinonimák: Yatren, Abitren, Avlohin.

Farmakológiai hatás. Antimikrobiális, parazitaellenes. Antiprotozoális hatást fejt ki a vizenyő amőba, valamint a gombaellenes hatásokra.

Használati utasítások. Amoeb-vizenyő, fekélyes vastagbélgyulladás, bélfertőzések, göbös sebek, égések.

Adagolás és alkalmazás. Belül. Az amebicus vizens és a fekélyes vastagbélgyulladás esetén a felnőttek 8-10 napig naponta 3-szor 0,5 g-ot kapnak. Ismétlődő tanfolyam 10 nap elteltével. Külsőleg: 0,5-3% -os megoldások; 5-10% kenőcs; 10% por. A legnagyobb egyszeri dózis a
felnőttek - 1 g napi - 3 g. A gyermekek dózisa az életkor szerint beállítva.

Ellenjavallat. Túlérzékenység.

Formanyomtatvány. por; tabletták 0,25 g-ig, egy csomagban - 10 db.

Tárolási feltételek B. lista. Száraz, sötét helyen a narancssárga pohárban.

ABITREN 50 (ABITREN 50)

FIGYELEM! A gyógyszer csak akkor szabadul fel, ha vényköteles.
A termék típusa eltérhet a fotón láthatótól.

Termékleírás

Rheumatoid arthritis, osteoarthritis, osteochondrosis és az izomrendszer egyéb akut betegségei. Rendellenességek, mint például periarthritis, tendonitis, tendovaginitis, bursitis, remegés, nyafogás és ficam, spondylitis ankylopoetica és akut köszvény. A fájdalom és a gyulladás ellenőrzése ortopédiai, fogászati ​​és egyéb kis műveletekben.

További információk

50 MG DICLOFENAK NÁTRIUM (DICLOFENAC NÁTRIUM)